WOC CKD ( Chronic Kidney Disease)

Infeksi Vaskuler Zat toksik Obstruksi saluran kemih

Reaksi antigen antibodi Asterosklerosis Tertimbun di ginjal Retensi urine

Suplai darah ke ginjal

GFR (Bun & Kreatinin )

CKD MK: Resiko Perfusi Renal Tidak Efektif

Sekresi protein Retensi Na Eritropoetin

terganggu
Tekanan kapiler Hb
Uremia
Volume intersisial Pucat, fatigue, malaise
Pruritus
Edema MK: Intoleransi
MK: Gangguan Aktivitas
Integritas Kulit MK: Hipervolemia

Insufisiensi ginjal Gangguan Pada paru

keseimbangan asam
basa MK: Gangguan
Angiotensin I
Pertukaran Gas
Produksi asam
Angiotensin II
Asam lambung
Hipertensi

Mual, muntah MK: Nausea

MK: Resiko
Penurunan Curah
Jantung Anoreksia

MK: Defisit Nutrisi

MK : Resiko Perfusi Renal MK : Resiko Penurunan MK: Gangguan Integritas
Tidak Efektif (D.0016) Curah Jantung (D.0011) Kulit (D.0129)
Kategori : Fisiologis Kategori : Fisiologis Kategori :Fisiologis
Subkategori : Sirkulasi Subkategori : Sirkulasi Subkategori :Respirasi
Setelah dilakukan asuhan
keperawatan selama 3 x 24 Intervensi Intervensi
jam Observasi Observasi
Terapeutik Terapeutik
Intervensi Edukasi Edukasi
Observasi
Terapeutik
Edukasi

MK: Intoleransi Aktivitas MK: Gangguan Pertukaran MK: Nausea (D.0076)

(D.0056) Gas (D.0003) Kategori : Psikologis
Kategori : Fisiologis Kategori : Fisiologis Subkategori : Nyeri dan Kenyamanan
Subkategori : Aktivitas/Istirahat Subkategori : Respirasi
Intervensi
Intervensi Intervensi Manajemen Muntah
Manajemen Energi Observasi Observasi
Observasi Terapeutik 6.1 Identifikasi karakteristik muntah (
4.1 Identifikasi gangguan fungsi Edukasi mis. warna, konsistensi, adanya
tubuh yang menyebabkan darah, waktu, frekuensi)
kelelahan 6.2 Monitor keseimbangan cairan dan
4.2 Monitor kelelahan fisik dan elektrolit
emosional Terapeutik
4.3 Monitor lokasi dan 6.3 Atur posisi untuk mencegah aspirasi
ketidaknyamanan selama 6.4 Pertahankan kepatenan jalan napas
melakukan aktivitas Edukasi
Terapeutik 6.5 Anjurkan memperbanyak istirahat
4.4 Lakukan latihan rentang gerak 6.6 Ajarkan penggunaan teknik non
pasif dan/atau aktif farmakologis untuk mengelola
4.5 Berikan aktivitas distraksi yang muntah (mis. relaksasi)
menenangkan Kolaborasi
Edukasi 6.7 Kolaborasi pemberian antimetik,
4.6 Anjurkan tirah baring jika perlu
4.7 Anjurkan melakukan aktivitas
secara bertahap

MK: Defisit Nutrisi (D.0019)

Kategori : Fisiologis
Subkategori : Nutrisi dan Cairan

Intervensi
Observasi
Terapeutik
Edukasi