WOC CKD ( Chronic Kidney Disease)

Infeksi Vaskuler Zat Obstruksi saluran

toksik kemih
Reaksi antigen Asterosklero Tertimbun di Retensi
antibodi sis ginjal urine
Suplai darah ke
ginjal

GFR (Bun & Kreatinin )

CKD MK: Resiko Perfusi Renal Tidak

Efektif

Sekresi protein Retensi Eritropoetin

terganggu Na
Tekanan Hb
Uremia kapiler
Volume Pucat, fatigue,
Pruritus intersisial malaise
Edema MK: Intoleransi
MK: Gangguan Aktivitas
Integritas Kulit MK:
Hipervolemia

Insufisiensi ginjal Gangguan Pada paru

keseimbangan
asam basa MK: Gangguan
Angiotensin I
Pertukaran Gas
Produksi asam
Angiotensin II
Asam lambung
Hiperte
nsi
Mual, muntah MK:
MK: Resiko Nausea
Penurunan
Curah Jantung Anoreks
ia
MK: Defisit
Nutrisi
MK : Resiko Perfusi Renal MK : Resiko Penurunan MK: Gangguan Integritas
Tidak Efektif (D.0016) Curah Jantung (D.0011) Kulit (D.0129)
Kategori : Fisiologis Kategori : Fisiologis Kategori :Fisiologis
Subkategori : Sirkulasi Subkategori : Sirkulasi Subkategori :Respirasi
Setelah dilakukan asuhan
keperawatan selama 3 x 24 Intervensi Intervensi
jam Observasi Observasi
Terapeutik Terapeutik
Intervensi Edukasi Edukasi
Observasi
Terapeutik
Edukasi

MK: Intoleransi Aktivitas MK: Gangguan Pertukaran MK: Nausea (D.0076)

(D.0056) Gas (D.0003) Kategori : Psikologis
Kategori : Fisiologis Kategori : Fisiologis Subkategori : Nyeri dan Kenyamanan
Subkategori : Aktivitas/Istirahat Subkategori : Respirasi
Intervensi
Intervensi Intervensi Manajemen Muntah
Manajemen Energi Observasi Observasi
Observasi Terapeutik 6.1 Identifikasi karakteristik muntah
4.1 Identifikasi gangguan fungsi Edukasi ( mis. warna, konsistensi, adanya
tubuh yang menyebabkan darah, waktu, frekuensi)
kelelahan 6.2 Monitor keseimbangan cairan dan
4.2 Monitor kelelahan fisik dan elektrolit
emosional Terapeutik
4.3 Monitor lokasi dan 6.3 Atur posisi untuk mencegah aspirasi
ketidaknyamanan selama 6.4 Pertahankan kepatenan jalan napas
melakukan aktivitas Edukasi
Terapeutik 6.5 Anjurkan memperbanyak istirahat
4.4 Lakukan latihan rentang gerak 6.6 Ajarkan penggunaan teknik non
pasif dan/atau aktif farmakologis untuk mengelola
4.5 Berikan aktivitas distraksi yang muntah (mis. relaksasi)
menenangkan Kolaborasi
Edukasi 6.7 Kolaborasi pemberian antimetik,
4.6 Anjurkan tirah baring jika perlu
4.7 Anjurkan melakukan aktivitas
MK:secara
Defisit Nutrisi (D.0019)
bertahap
Kategori : Fisiologis
Subkategori : Nutrisi dan Cairan

Intervensi
Observasi
Terapeutik
Edukasi