PROJECT INTERAKSI OBAT PAGI B

INTERAKSI MAYOR DAN MINOR DARI

OBAT OBAT DI APOTEK

UNIVERSITAS 17 AGUSTUS 1945 JAKARTA

Disusun Oleh :
 Neng Fitria 1643050074
 Nur Afifatul Laila
 Tiara Dita
 Gina Puspita Pertiwi 1843057005
 Soraya Alkatiri 1843057009

PROGRAM STUDI FARMASI

FAKULTAS FARMASI
 UNIVERSITAS 17 AGUSTUS 1945
2017/2018

INTERAKSI OBAT A DENGAN OBAT B

OBAT A OBAT B HASIL INTERAKSI
Actifed anthitusif dan
ekspektorant haloperidol meningkatkan sedasi

Actifed antitusif dan Rhinos SR meningkatkan chlorpheniramine

ekpectorant dalam actifed, pseudoephedrin
menurunkan sedasi

Candersartan 16 propanolol meningkatkan serum

potasium

Bisoprolol cordarone pharmakodinamik,resiko

cardiotoksit dengan bradycardia

Bisoprolol Amlodipin meningkatkan antihipertensi

channel bloking
Bisoprolol Calcium gluconate menurunkan efek
bisoprolol

Bisoprolol Candersartan risk of fetal compromise bila di

konsumsi wanita hamil.

Bisoprolol Irbesartan risk of fetal compromise bila di

konsumsi wanita hamil
Bisoprolol ketrolac meningkatkan serum pottasium
meningkatkan teosal dan
Bisoprolol teosal toksisitas
Pharmakodinamik antagonisme,
menurunkan fungsi ginjal,
Asam mefenamat Captopril NSAID dapat mengurangi efek
antihipertensi dari inhibitor
ACE.

pharmakodinamik antagonisme,
NSAID menurunkan sintesis
Asam mefenamat Candersartan prostaglandin ginjal vasodiltasi,
sehingga efek antihipertensi
berkurang.

Azitromycin Simarc 2 menyebabkan peningkatan efek

dari warfarin
Ondansentron meningkatkan perpanjangan
Azitromycin interval Qt, dan brady aritmia

pharmakodinamik sinergi,
Atorvastatin recolfar meningkatkan toxixitas dan
 rhabdomyolisis.

Atorvastatin mycoral meningkatkan efek atorvastatin

dengan mempengaruhi
metabolisme enzimCYP3A4
hati/ usus.

Allopurinol captopril resiko anaphylaxis, Stevens

Jhonson syndrome

Allopurinol simarc 2 meningkatkan efek simarc.

meningkatkan efek Teosal

Allopurinol Teosal dengan menurunkan
metabolisme
meningkatkan efek dari
Amlodipin simvastatin simvastatin , sehingga bepotensi
meningkatkan resiko myopathy
atau rhabdomyolisis
menyebabkan perpanjangan
Fluconazole Terfenadine interval Qt.

Fluconazole Cordarone menyebabkan perpanjangan

interval Qt
Fluconazole haloperidol menyebabkan perpanjangan
interval Qt
Fluconazole mycoral menyebabkan perpanjangan
interval Qt
Fluconazole ondansetron menyebabkan perpanjangan
interval Qt

Fluconazole Simarc2 menyebabkan peningkatan efek

warfarin dengan menurunkan
metabolisme.

Pharmakodinamik
Ketorolac captopril antagonis,menunrunkan fungsi
ginjal.

Ketorolac Mefinal 500mg meningkatkan toksisitas

(pharmakodinamik sinergi)

Cefixime 100mg Simarc 2 meningkatkan efek dari simar2.

meningkatkan efek dariSimarc2

Cefotaxime Simarc 2
meningkatkan efek dari teosal
Ciprofloxacin 500mg teosal dengan mempengaruhi enzim
CYP1A2 di hati.
meningkatkan efek dari
Ciprofloxacin 500 mg Simarc2 Simarc2 dengan mempengaruhi
enzim CYP1A2 di hati
Captopril Na. Diclofenak inhibitor saling
meningkatkan toksisitas
 masing masing, gangguan
ginjal, hiperkalemia

clopidogrel Na. diklofenak saling meningkatkan efek

masing masing Clopidogrel
dan OAINS dapat
menghambat agregasi
platelet sehingga risiko
perdarahan meningkat

Bisoprolol Na. Diklofenak menambah efek toksik pada

ginjal dan retensi air, sintesis
prostaglandin dengan
menghambat sintesis
prostaglandin di ginjal
sehingga tekanan darah dapat
meningkat
Ascardia Na. diklofenak Penggunaan diklofenak dan
ascardia bersamaan dapat
meningkatkan efek
antikoagulasinya, mengiritasi
lambung (pendarahan)
sekaligus berpotensi
meningkatkan kadar kalium
serum

Glibenklamid Kloramfenicol Hipoglikemia

Metformin Amlodipin amlodipine menurunkan efek

metformin oleh antagonisme
farmakodinamik. pasien harus
diamati dengan cermat untuk
hipoglikemia.
Metformin Catopril kaptopril meningkatkan
toksisitas metformin oleh
mekanisme interaksi yang tidak
ditentukan. Meningkatkan
risiko hipoglikemia dan asidosis
laktik
Metformin Cimetidine cimetidine akan meningkatkan
level atau efek metformin oleh
kompetisi obat dasar (kationik)
untuk pembersihan tubular
ginjal. Gunakan Perhatian /
Monitor.
Metformin Ciprofloxacin ciprofloxacin meningkatkan
efek metformin oleh sinergisme
farmakodinamik. Hiperin dan
hipoglikemia telah dilaporkan
 pada pasien yang diobati secara
bersamaan dengan kuinolon dan
agen antidiabetik. Hati-hati
pemantauan glukosa darah
dianjurkan.
Metformin Deltiazem diltiazem menurunkan efek
metformin oleh antagonisme
farmakodinamik. Pasien harus
diamati dengan seksama karena
kehilangan kontrol glukosa
darah; ketika obat ditarik dari
pasien yang menerima
metformin, pasien harus diamati
dengan cermat untuk
hipoglikemia
Metformin Digoxin digoxin, metformin.Baik
meningkatkan tingkat yang lain
dengan kompetisi obat dasar
(kationik) untuk pembersihan
tubular ginjal. Ukur konsentrasi
digoxin serum sebelum
memulai metformin. Pantau
pasien yang menggunakan
metformin dan digoxin untuk
kemungkinan toksisitas digoxin
dan asidosis laktat. Kurangi
dosis digoxin dan / atau
metformin seperlunya.
Metformin Dexamethason Dexamethasone menurunkan
efek metformin oleh
antagonisme farmakodinamik
Metformin Furosemide Metformin menurunkan tingkat
furosemide oleh mekanisme
interaksi yang tidak ditentukan.
Metformin Ranitidine Ranitidine akan meningkatkan
tingkat atau efek metformin
dengan mengurangi klirens
ginjal.
Dextamin fluconazole flukonazol keduanya meningkatkan
interval QTc.

Omeprazole Ketokonazole omeprazole akan menurunkan

tingkat atau efek ketoconazole
dengan meningkatkan pH
lambung. Hanya berlaku untuk
bentuk oral dari kedua agen.
Hindari atau Gunakan Obat
Alternatif.

Omeprazole Clopidogrel omeprazole menurunkan efek

clopidogrel dengan mempengaruhi
metabolisme enzim CYP2C19 hati.
Hindari atau Gunakan Obat
Alternatif. Keampuhan Clopidogrel
dapat dikurangi dengan obat yang
 menghambat CYP2C19.
Penghambatan agregasi trombosit
oleh clopidogrel sepenuhnya
karena metabolit aktif. Clopidogrel
dimetabolisme menjadi metabolit
aktif ini sebagian oleh CYP2C19.

Isoniazid Omeprazole isoniazid akan meningkatkan

tingkat atau efek omeprazole
dengan mempengaruhi
metabolisme enzim CYP2C19
hati.
Amoxcicilin Tetrasiklin menurunkan efek amoxicillin oleh
antagonisme farmakodinamik.
Hindari atau Gunakan Obat
Alternatif. Tetrasiklin dapat
mengganggu aksi bakterisida
penisilin. Pantau penurunan efek
terapeutik penisilin jika digunakan
secara bersamaan dengan
tetrasiklin.

Metronidazole Acetaminophen metronidazole akan meningkatkan

tingkat atau efek acetaminophen
dengan mempengaruhi
metabolisme enzim CYP2E1 hati.
Minor / Signifikansi Tidak
Diketahui.

Isoniazid Acetaminophen
soniazid meningkatkan
toksisitas acetaminophen oleh
mekanisme yang tidak diketahui
Acetaminophen Metocloperamide metoclopramide meningkatkan
kadar acetaminophen dengan
meningkatkan penyerapan GI.
Hanya berlaku untuk bentuk oral
dari kedua agen.

Ranitidine Ketokonazole ranitidine akan menurunkan

tingkat atau efek ketoconazole
dengan meningkatkan pH
lambung. Hanya berlaku untuk
bentuk oral dari kedua agen.
Hindari atau Gunakan Obat
Alternatif
Ciprofloxacin Ondansentron ciprofloxacin dan ondansetron
keduanya meningkatkan
interval QTc. Hindari atau
Gunakan Obat Alternatif.
Hindari dengan sindrom QT
panjang bawaan; Pemantauan
EKG direkomendasikan dengan
obat bersamaan yang
memperpanjang interval QT,
kelainan elektrolit, CHF, atau
bradiaritmia
 Kalsium kanal bloker
(amlodipin) dan ACE-inhibitor
(captopril) dimungkinkan dapat
menyebabkan efek hypotensi.
captopril amlodipin Diperlukan memonitoring
tekanan
darahselamapengobatan.

Beberapa kalsium kanal bloker

amlodipin (amlodipin) dapat menghambat
Aspirin siklooksigenase. Ketika
NSAIDs dikombinasikan
dengan amlodipin,peningkatan
tekanan darah dapatdilakukan
adalah memonitoring tekanan
darah selama pengobatan.
ramipril Kadar digoksin dalam plasma
dapat meningkat ataubahkan
menurun. Manajemen yang
digoxin dapat dilakukan adalah
dilakukan pemantauan rutin
untuk toksisitas dan digoksi,
serta pemantauan kadar dalam
plasma dapat berguna untuk
menentukan apakah diperlukan
adanya penyesuaian dosis atau
tidak.
Captopril Aspirin Efek vasodilator dan hipotensi
dari captopril (ACE-inhibitor)
dapat menurun.
Ranitidin Cetorolac Aksi teraupetik dari ketorolac
(NSAIDs) kemungkinan dapat
diubah oleh ranitidin.

Furosemide Aspirin Respon deuretik dari

furosemide dapat terhambat
pada pasien dengan gangguan
sirosis dan ascites.

captopril diazepam Beberapa psikotropik

(diazepam) dapat menyebabkan
efek hypotensi, terutama dengan
kombinasi antihipertensi
(captopril).
furosemide digoksin Elektrolit yang diinduksi oleh
furosemid (deuretik) dapat
terganggu dan mempengaruhi
digoksin (digitalis)
dalammenginduksi aritmia.