INDIKATOR MUTU RUANGAN LABORATORIUM

Pelaporan Hasil Laboratorium Kritis

1 Area : Keselamatan Pasien 

Klinis Manajerial

2 Nama Indikator : Pelaporan Hasil Laboratorium Kritis

3 Dasar Pemilihan Indikator : Peningkatan kecepatan respon pelayanan
laboratorium terhadap pasien dengan hasil
pemeriksaan laboratorium kritis
4 Sasaran Strategi : Terwujudnya penyelenggaraan sistem pelayanan
laboratorium rumah sakit berbasis mutu dan
keselamatan pasien
5 Dimensi Mutu : Efisiensi, efektivitas, dan kesinambungan
pelayanan
6 Tujuan : Tergambarnya kecepatan pelayanan laboratorium
7 Definisi Operasional : Waktu lapor hasil tes kritis laboratorium adalah
waktu yang diperlukan untuk memberikan
jawaban pada dokter yang mengirim setelah
keluar hasil pemeriksaan sampai hasilnya diterima
oleh dokter yang mengirim (lisan atau tulisan)
Standar: harus diterima oleh dokter yang
mengirim dalam waktu kurang dari 30 menit baik
secara lisan maupun tulisan. Untuk lisan harus ada
bukti TBaK yang dituliskan di rekam medic.
Yang dimaksud dengan kritis adalah hasil
pemeriksaan yang termasuk dalam kategori kritis
yang ditetapkan dengan kebijakan rumah sakit
8 Numerator : Jumlah pemeriksaan laboratorium kritis yang
dilaporkan kurang dari 30 menit
9 Denominator : Jumlah seluruh pemeriksaan laboratorium kritis
10 Formula : (Jumlah pemeriksaan laboratorium kritis yang
dilaporkan kurang dari 30 menit dibagi Jumlah
seluruh pemeriksaan laboratorium kritis ) x 100%
11 Kriteria Inklusi : Seluruh hasil pemeriksaan hasil laboratorium
kritis
12 Kriteria Eksklusi : -
13 Frekuensi Pengumpulan Data : Bulanan
14 Cara Pengumpulan Data : Survey
15 Sumber Data : Catatan data Instalasi Laboratorium
16 Frekuensi Analisis Data : Bulanan
17 Metodologi Analisis Data : Grafik data
18 Target : 100 %
19 Penanggung Jawab : Ka. Instalasi Laboratorium
20 Periode Laporan : Triwulan
21 Publikasi Data :  Laporan 
Rapat
 PEMERINTAH KABUPATEN SERDANG BEDAGAI
RUMAH SAKIT UMUM SULTAN SULAIMAN
Jalan Negara Km.58 No.315 Telp. 0621-42100 Fax. 0621-42022 Email: rsuss_sergai@yahoo.co.id
SEI RAMPAH – SUMATERA UTARA Kode Pos - 20695

FORMULIR PELAPORAN HASIL LABORATORIUM KRITIS

BULAN: AGUSTUS 2018

No Tanggal Jam Keluar Jam Diterima oleh Dokter Pengirim Waktu Lapor
Hasil Hasil Tes
Lisan Tulisan
Pemeriksaan Kritis Lab
(Menit)
1 01-08-2018 09.15 WIB 09.20 WIB 09.30 WIB 15 menit
2 01-08-2018 09.00 WIB 09.05 WIB 09.15 WIB 15 menit
3 02-08-2018 16.47 WIB 17.00 WIB 17.30 WIB 43 menit
4 04-08-2018 01.15 WIB 00.15 WIB 01.20 WIB 5 menit
5 04-08-2018 08.30 WIB 08.00 WIB 08.30 WIB 30 menit
6 07-08-2018 04.00 WIB 03.30 WIB 04.05 WIB 35 menit
7 07-08-2018 22.30 WIB 22.30 WIB 22.45 WIB 15 menit
8 09-08-2018 13.15 WIB 13.15 WIB 13.20 WIB 5 menit
9 09-08-2018 01.15 WIB 01.15 WIB 01.20 WIB 5 menit
10 09-08-2018 08.00 WIB 08.00 WIB 09.00 WIB 60 menit
11 09-08-2018 08.30 WIB 08.30 WIB 09.00 WIB 30 menit
12 09-08-2018 23.12 WIB 23.00 WIB 23.15 WIB 15 menit
13 10-08-2018 13.30 WIB 13.00 WIB 13.30 WIB 30 menit
14 10-08-2018 07.23 WIB 07.00 WIB 07.23 WIB 23 menit
15 12-08-2018 12.28 WIB 11.10 WIB 12.45 WIB 17 menit
16 12-08-2018 08.30 WIB 08.30 WIB 09.00 WIB 30 menit
17 12-08-2018 22.07 WIB 22.00 WIB 22.07 WIB 7 menit
18 12-08-2018 08.45 WIB 08.45 WIB 09.00 WIB 15 menit
19 12-08-2018 07.30 WIB 06.30 WIB 08.00 WIB 30 menit
20 13-08-2018 07.15 WIB 07.15 WIB 07.30 WIB 15 menit
21 13-08-2018 11.00 WIB 09.30 WIB 11.15 WIB 105 menit
22 15-08-2018 08.45 WIB 08.30 WIB 08.45 WIB 15 menit
 PEMERINTAH KABUPATEN SERDANG BEDAGAI
RUMAH SAKIT UMUM SULTAN SULAIMAN
Jalan Negara Km.58 No.315 Telp. 0621-42100 Fax. 0621-42022 Email: rsuss_sergai@yahoo.co.id
SEI RAMPAH – SUMATERA UTARA Kode Pos - 20695

FORMULIR PELAPORAN HASIL LABORATORIUM KRITIS

BULAN: AGUSTUS 2018

No Tanggal Jam Keluar Jam Diterima oleh Dokter Pengirim Waktu Lapor
Hasil Hasil Tes
Lisan Tulisan
Pemeriksaan Kritis Lab
(Menit)
23 15-08-2018 08.45 WIB 08.20 WIB 09.00 WIB 15 menit
24 15-08-2018 11.30 WIB 11.30 WIB 11.45 WIB 15 menit
25 16-08-2018 11.42 WIB 11.45 WIB 11.45 WIB 15 menit
26 16-08-2018 12.18 WIB 12.00 WIB 12.20 WIB 20 menit
27 16-08-2018 13.14 WIB 13.15 WIB 13.20 WIB 6 menit
28 16-08-2018 12.00 WIB 12.00 WIB 12.15 WIB 15 menit
29 17-08-2018 19.55 WIB 19.40 WIB 19.55 WIB 15 menit
30 19--08-2018 07.35 WIB 07.35 WIB 07.40 WIB 5 menit
31 21-08-2018 12.10 WIB 12.10 WIB 12.30 WIB 20 menit
32 22-08-2018 08.00 WIB 08.00 WIB 10.00 WIB 120 menit
33 23-08-2018 18.05 WIB 16.00 WIB 18.10 WIB 5 menit
34 27-08-2018 18.45 WIB 17.30 WIB 18.50 WIB 5 menit
35 27-08-2018 08.00 WIB 07.30 WIB 08.15 WIB 15 menit
36 27-08-2018 22.00 WIB 21.30 WIB 22.00 WIB 30 menit
37 27-08-2018 22.00 WIB 21.30 WIB 22.00WIB 30 menit
38 28-08-2018 12.00 WIB 11.00 WIB 12.00 WIB 60 menit
39 29-08-2018 06.55 WIB 06.55 WIB 07.00 WIB 5 menit
40 30-08-2018 13.00 WIB 12.00 WIB 13.30 WIB 90 menit
F : Jumlah pemeriksaan laboratorium kritis yang dilaporkan kurang dari 30 menit x 100%
Jumlah seluruh pemeriksaan laboratorium kritis

→ 25 x 100 %
40

→ 62,50 %

Sei Rampah,

Pengumpul Data Validator 1 Validator 2

( ) ( ) ( )
 PEMERINTAH KABUPATEN SERDANG BEDAGAI
RUMAH SAKIT UMUM SULTAN SULAIMAN
Jalan Negara Km.58 No.315 Telp. 0621-42100 Fax. 0621-42022 Email: rsuss_sergai@yahoo.co.id
SEI RAMPAH – SUMATERA UTARA Kode Pos - 20695

FORMULIR PELAPORAN HASIL LABORATORIUM KRITIS

BULAN: SEPTEMBER 2018

No Tanggal Jam Keluar Jam Diterima oleh Dokter Pengirim Waktu Lapor
Hasil Hasil Tes
Lisan Tulisan
Pemeriksaan Kritis Lab
(Menit)
1 05-09-2018 11.30 WIB 11.30 WIB 11.45 WIB 15 menit
2 05-09-2018 08.00 WIB 08.15 WIB 08.15 WIB 15 menit
3 08-09-2018 08.00 WIB 08.00 WIB 08.30 WIB 20 menit
4 12-09-2018 08.10 WIB 08.10 WIB 08.30 WIB 20 menit
5 13-09-2018 06.05 WIB 06.10 WIB 07.00 WIB 55 menit
6 13-09-2018 10.05 WIB 10.05 WIB 10.10 WIB 5 menit
7 14-09-2018 18.00 WIB 18.10 WIB 18.15 WIB 15 menit
8 17-09-2018 15.15 WIB 14.00 WIB 15.15 WIB 75 menit
9 18-09-2018 07.48 WIB 08.00 WIB 08.10 WIB 22 menit
10 21-09-2018 07.35 WIB 07.35 WIB 08.00 WIB 25 menit
11 22-09-2018 12.39 WIB 11.39 WIB 12.45 WIB 6 menit
12 24-09-2018 08.25 WIB 08.00 WIB 08.25 WIB 25 menit
13 24-09-2018 12.19 WIB 12.00 WIB 12.30 WIB 11 menit
14 24-09-2018 09.42 WIB 09.45 WIB 10.00 WIB 18 menit
15 25-09-2018 21.55 WIB 21.30 WIB 21.55 WIB 25 menit
16 25-09-2018 20.15 WIB 19.00 WIB 20.15 WIB 65 menit
F : Jumlah pemeriksaan laboratorium kritis yang dilaporkan kurang dari 30 menit x 100%
Jumlah seluruh pemeriksaan laboratorium kritis

→ 10 x 100 %
16

→ 62,50 %
Sei Rampah,

Pengumpul Data Validator 1 Validator 2

( ) ( ) ( )
 PEMERINTAH KABUPATEN SERDANG BEDAGAI
RUMAH SAKIT UMUM SULTAN SULAIMAN
Jalan Negara Km.58 No.315 Telp. 0621-42100 Fax. 0621-42022 Email: rsuss_sergai@yahoo.co.id
SEI RAMPAH – SUMATERA UTARA Kode Pos - 20695

FORMULIR WAKTU TUNGGU PERESEPAN OBAT JADI

BULAN:OKTOBER 2018

No Tanggal Jam Keluar Jam Diterima oleh Dokter Pengirim Waktu Lapor
Hasil Hasil Tes
Lisan Tulisan
Pemeriksaan Kritis Lab
(Menit)
1 01-10-2018 11.48 WIB 12.00 WIB 12.45 WIB 22 menit
2 03-10-2018 12.30 WIB 12.45 WIB 13.00 WIB 30 menit
3 03-10-2018 21.50 WIB 22.00 WIB 22.00 WIB 10 menit
4 05-10-2018 07.40 WIB 07.45 WIB 08.00 WIB 20 menit
5 05-10-2018 07.40 WIB 07.45 WIB 08.00 WIB 20 menit
6 05-10-2018 14.00 WIB 14.15 WIB 14.30 WIB 14 menit
7 16-10-2018 19.16 WIB 19.16 WIB 1`9.30 WIB 14 menit
8 22-10-2018 11.30 WIB 11.45 WIB 11.45 WIB 15 menit
9 22-10-2018 11.30 WIB 11.45 WIB 11.45 WIB 15 menit
10 28-10-2018 07.17 WIB 07.20 WIB 08.00 WIB 43 menit

F : Jumlah pemeriksaan laboratorium kritis yang dilaporkan kurang dari 30 menit x 100%
Jumlah seluruh pemeriksaan laboratorium kritis

→ 5 x 100 %
10

→ 50 %

Sei Rampah,

Pengumpul Data Validator 1 Validator 2

( ) ( ) ( )
 PEMERINTAH KABUPATEN SERDANG BEDAGAI
RUMAH SAKIT UMUM SULTAN SULAIMAN
Jalan Negara Km.58 No.315 Telp. 0621-42100 Fax. 0621-42022 Email: rsuss_sergai@yahoo.co.id
SEI RAMPAH – SUMATERA UTARA Kode Pos - 20695

FORMULIR PELAPORAN HASIL LABORATORIUM KRITIS

BULAN: NOVEMBER 2018

No Tanggal Jam Keluar Jam Diterima oleh Dokter Pengirim Waktu Lapor
Hasil Hasil Tes
Lisan Tulisan
Pemeriksaan Kritis Lab
(Menit)
1 01-11-2018 09.15 WIB 09.20 WIB 09.30 WIB 15 menit
2 01-11-2018 09.00 WIB 09.05 WIB 09.15 WIB 15 menit
3 02-11-2018 16.47 WIB 17.00 WIB 17.30 WIB 43 menit
4 04-11-2018 01.15 WIB 00.15 WIB 01.20 WIB 5 menit
5 04-11-2018 08.30 WIB 08.00 WIB 08.30 WIB 30 menit
6 06-11-2018 04.00 WIB 03.30 WIB 04.05 WIB 35 menit
7 07-11-2018 22.30 WIB 22.30 WIB 22.45 WIB 15 menit
8 08-11-2018 13.15 WIB 13.15 WIB 13.20 WIB 5 menit
9 08-11-2018 01.15 WIB 01.15 WIB 01.20 WIB 5 menit
10 09-11-2018 08.00 WIB 08.00 WIB 08.30 WIB 30 menit
11 09-11-2018 08.30 WIB 08.30 WIB 09.00 WIB 30 menit
12 09-11-2018 23.12 WIB 23.00 WIB 23.15 WIB 15 menit
13 10-11-2018 13.30 WIB 13.00 WIB 13.30 WIB 30 menit
14 10-11-2018 07.23 WIB 07.00 WIB 07.23 WIB 23 menit
15 12-11-2018 12.28 WIB 11.10 WIB 12.45 WIB 17 menit
16 12-11-2018 08.30 WIB 08.30 WIB 09.00 WIB 30 menit
17 12-11-2018 22.07 WIB 22.00 WIB 22.07 WIB 7 menit
18 12-11-2018 08.45 WIB 08.45 WIB 09.00 WIB 15 menit
19 12-11-2018 07.30 WIB 06.30 WIB 08.00 WIB 30 menit
20 13-11-2018 07.15 WIB 07.15 WIB 07.30 WIB 15 menit
21 13-11-2018 11.00 WIB 09.30 WIB 11.15 WIB 105 menit
22 15-11-2018 08.45 WIB 08.30 WIB 08.45 WIB 15 menit
 PEMERINTAH KABUPATEN SERDANG BEDAGAI
RUMAH SAKIT UMUM SULTAN SULAIMAN
Jalan Negara Km.58 No.315 Telp. 0621-42100 Fax. 0621-42022 Email: rsuss_sergai@yahoo.co.id
SEI RAMPAH – SUMATERA UTARA Kode Pos - 20695

FORMULIR PELAPORAN HASIL LABORATORIUM KRITIS

BULAN: NOVEMBER 2018

No Tanggal Jam Keluar Jam Diterima oleh Dokter Pengirim Waktu Lapor
Hasil Hasil Tes
Lisan Tulisan
Pemeriksaan Kritis Lab
(Menit)
23 15-11-2018 08.45 WIB 08.20 WIB 09.00 WIB 15 menit
24 15-11-2018 11.30 WIB 11.30 WIB 11.45 WIB 15 menit
25 16-11-2018 11.42 WIB 11.45 WIB 11.45 WIB 15 menit
26 16-11-2018 12.18 WIB 12.00 WIB 12.20 WIB 20 menit
27 16-11-2018 13.14 WIB 13.15 WIB 13.20 WIB 6 menit
28 16-11-2018 12.00 WIB 12.00 WIB 12.15 WIB 15 menit
29 17-11-2018 19.55 WIB 19.40 WIB 19.55 WIB 15 menit
30 19--11-2018 07.35 WIB 07.35 WIB 07.40 WIB 5 menit
31 21-11-2018 12.10 WIB 12.10 WIB 12.30 WIB 20 menit
32 22-11-2018 08.00 WIB 08.00 WIB 10.00 WIB 120 menit
33 23-11-2018 18.05 WIB 16.00 WIB 18.10 WIB 5 menit
34 24-11-2018 18.45 WIB 17.30 WIB 18.50 WIB 5 menit
35 24-11-2018 08.00 WIB 07.30 WIB 08.15 WIB 15 menit
36 27-11-2018 22.00 WIB 21.30 WIB 22.00 WIB 30 menit
37 27-11-2018 22.00 WIB 21.30 WIB 22.00WIB 30 menit
38 28-11-2018 12.00 WIB 11.00 WIB 11.30 WIB 30 menit
39 29-11-2018 06.55 WIB 06.55 WIB 07.00 WIB 5 menit
40 30-11-2018 13.00 WIB 12.00 WIB 13.30 WIB 90 menit
F : Jumlah pemeriksaan laboratorium kritis yang dilaporkan kurang dari 30 menit x 100%
Jumlah seluruh pemeriksaan laboratorium kritis

→ 27 x 100 %
40

→ 67,50 %

Sei Rampah,

Pengumpul Data Validator 1 Validator 2

( ) ( ) ( )
 REKAPITULASI PEMENUHAN KEBUTUHAN PRODUK DARAH
RSU. SULTAN SULAIMAN

No Bulan & Tahun Persentase Target Analisa Rekomendasi

1 Agustus 2018 62,50 % 100 %

2 September 2018 62,50 % 100 %
3 Oktober 2018 50 % 100 %
4 November 2018 67,50 % 100 %