Anda di halaman 1dari 5

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

Nomor :919 /DK/X/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Komba Kec. Larompong Kab. Luwu
menerangkan bahwa :

Nama : NUR HIKMAH


Tempat/Tgl Lahir : Cemba, 15-10-2005
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
Alamat : Dusun Rambatikala Desa Komba Kec. Larompong Kab. Luwu

Menyatakan bahwa benar yang tercantum namanya diatas adalah warga Desa Komba dan
sepengetahuan kami dari keluarga yang Tidak Mampu

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan diberikan kepada yang
bersangkutan untuk dipergunakan pada pengurus selanjutnya.

Komba,12-10-2019
Kepala Desa Komba

SUANTO

Nip : 19690201 200604 1 002


SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU
Nomor : 919/DK/X/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Komba Kec. Larompong Kab. Luwu
menerangkan bahwa :
Nama : NUR HIKMAH
Tempat/Tgl Lahir : cemba, 15-10-2005
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
Alamat : Dusun Rambatikala Desa Komba Kec. Larompong Kab. Luwu

Menyatakan bahwa benar yang tercantum namanya diatas adalah warga Desa Komba dan
sepengetahuan kami dari keluarga yang Tidak Mampu
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan diberikan kepada yang
bersangkutan untuk dipergunakan pada pengurusan selanjutnya.

Komba, 12-10- 2019


Mengetahui, Kepala Desa Komba
Camat Larompong

SYAHRUDDIN GAFAR, SP SUANTO


Pangkat : Pembina
NIP : 19690201 200604 1 002
SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU
Nomor :711 /DK/VIII/2019

Yang bertandatangandibawahiniKepala Desa Komba Kec. Larompong Kab. Luwu


menerangkanbahwa :
Nama : SUDIRMAN
Tempat/Tgl Lahir : Garampa, 07-06-1970
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Dusun Garampa Desa Komba Kec. Larompong Kab. Luwu

Menyatakan bahwa benar yang tercantum namanya diatas adalah warga Desa Komba dan
sepengetahuan kami dari keluarga yang Tidak Mampu

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan diberikan kepada yang
bersangkutan untuk dipergunakan pada pengurus selanjutnya.

Komba, 06-08- 2019


Mengetahui, Kepala Desa Komba
Camat Larompong

SYAHRUDDIN GAFAR, SP
SUANTO
Nip : 19690201 200604 1 002
SURAT KETERANGANTIDAK MAMPU
Nomor :/DK/VII/2017

Yang bertandatangandibawahinimenerangkanbahwa :
Nama : M.SALEH
Tempat Tgl Lahir : KOMBA, 31-12-1967
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani
Alamat : MuhajirinDesa Komba Kec. Larompong Kab. Luwu
Selaku orang tua dari :
Nama : MUH. RAEHAN QASHASHI
Tempat/Tgl Lahir : KOMBA
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan :-
Alamat : MuhajirinDesa Komba Kec. Larompong Kab. Luwu
Menyatakan bahwa benar yang tercantum namanya diatas adalah warga Desa Komba dan
sepengetahuan kami dari keluarga yang tidak mampu

Demikiansuratketeranganini dibuat dengan sebenarnya dan diberikan kepada yang


bersangkutan untuk dipergunakan pada pengurus selanjutnya.

Komba,19-07- 2017

An. KepalaDesaKomba
KaurPemerintahan

HERLAWATI

Anda mungkin juga menyukai