2 Tangga kurang Terjatuh dari tangga, Ekstrim Sangat Jarang Terjadi Ekstrim a.Lantai li-
ergonomis terpeleset, ter- cin
bentur b.Tidak ada
karet di
ujung tang-
ga
3 Pencahayaan a.gangguan mata Minimal Sering terjadi Moderat Luas jende-
dan ventilasi b.kepanasan,kedi- (tidak signifikan) la dan ven-
kurang nginan tilasi <15%
c.Pengap dari luas
lantai
B. Penggunaan Peralatan dan Bahan
4 Penggunaan per- a.Ledakan tabung Ekstrim Sangat Jarang Terjadi Ekstrim a.Kebocoran
alatan medis yang oksigen tabung
dapat menyebab- b.Kebakaran Tabung b.Penempa-
kan bahaya(tabung c.Tabung terjatuh tan tabung
oksigen) berdekatan
dengan bahan
mudah terba-
karet di
c.Tabung tidak
ada penga-
man/rantai
5 Penggunaan Listrik a.Kebakaran Ekstrim Sangat Jarang Terjadi Ekstrim a.Hubungan
b.Sengatan Listrik arus pendek
6 Penggunaan Genset Keracunan gas Ekstrim Sangat Jarang Terjadi Ekstrim a.Kebocoran
Karbonmonoksida, b.Tidak ada pe-
Kebakaran, Ledakan, redam
Kebisingan dari
Genset
DMEN PUSKESMAS PROPPO
a.cedera a. Pemasangan karet pada a.Pemberian perto- Moh. Busri KPC kepada
b.timbul ujung anak tangga longan pertama (PJ.Sarana& Prasarana tim PMKP
korban b.Pemasangan hand rail pada cedera
jiwa c.Pemasangan APAR dan b.Mengevakuasi
Pelatihan APAR korban di titik
d.Pemasangan rambu ke- kumpul
selamatan,jalur evakuasi
dan titik kumpul,safety in-
duction bagi orang yang
pertama kali memasuki
area,safety briefing (re-
fresh)bagi petugas pem-
bentukan unit atau tim pe-
nanggulangan keadaan da-
rurat, kebakaran atau ben-
cana
cedera a.Pemasangan karet pada Pemberian pertolo- Moh. Busri KPC kepada
ujung anak tangga ngan pertama pada tim PMKP
cedera
a.mata cepat lelah a.menambahkan glass Mengganti sarana Moh. Busri tim sarpras
b.ruang pengap block
c.ruang menjadi b.menambahkan penera-
lembab ngan buatan
Pemasangan Tertimpa banner Minor Sangat Jarang Terjadi Rendah Pemasangan banner
Media prom- atau spanduk atau spanduk yang ti-
kes dak benar
3 KESLING Inspeksi TTU, Terinfeksi penyakit Moderat Sangat Jarang Terjadi Moderat Pemilik tidak melaku-
TPM,SAB yang ditularkan me- kan higiene sanitasi
lalui air,udara,dan dengan benar
makanan
Pengambilan Terinfeksi penyakit Moderat Sangat Jarang Terjadi Moderat a.Tidak memakai APD
sampel ipal yang ditularkan me- b.Tidak CTPS setelah
lalui air kegiatan
4 GIZI Pemantauan a.Dacin Lepas Moderat Sangat Jarang Terjadi Moderat a.Timbangan dacin
status gizi b.Dacin tidak seim- sdh berkurang kekua-
(Bulan inten- bang(tidak dalam tannya
sifikasi penim- posisi 0) b.Penyangga dacin
bangan dipos- c.Penyangga roboh keropos
yandu) c.Sarung timbangan
tidak terkontrol
Distribusi Keracunan Moderat Sangat Jarang Terjadi Moderat a.Salah dosis
obat dan PMT b. Obat/PMT ED
c.Pengolahan PMT
Tidak tepat
5 P2
a. Kese- kunjungan Trauma benda tum- Minor Sangat Jarang Terjadi Rendah Perilaku yang belum
hatan ji- rumah pende- pul karena penderita kooperatif
wa rita jiwa gelisah
b. Imuni- kunjungan a.Tertusuk jarum Minor Sangat Jarang Terjadi Rendah a.Pada saat menutup
sasi BIAS dan Imu- b.Limbah medis ter- spuit
nisasi di Pos- cecer b.Tidak membawa
yandu safety box
DBD Foging Keracunan Malathion Moderat Sangat Jarang Terjadi Moderat Pencampuran dosis
yang tidak tepat
Tidak memakai APD
Kusta Kunjungan Resiko tertular Moderat Sangat Jarang Terjadi Moderat Petugas tidak mema-
Rumah kai APD saat kunju-
ngan
TB Kunjungan Resiko tertular Moderat Sangat Jarang Terjadi Moderat Petugas tidak mema-
Rumah kai APD saat kunju-
ngan
6 kesehatan pemeriksaan resiko cidera Moderat Sangat Jarang Terjadi Moderat Belum melakukan
olahraga kebugaran pemanasan dengan
baik
7 Kesehatan Pemeriksaan pencemaran pembu- Moderat Sangat Jarang Terjadi Moderat Tidak membawa safe-
lansia lab sederhana angan sampah medis ty box
ESMAS PROPPO
informasi yang Menyiapkan media dan Memperbaiki Dewi Qomariyah Tim Sarpras
disampaikan ti- tempat yang memadai sarana
dak jelas,se- sebelum melakukan
hingga salah penyuluhan
dalam penang-
kapan informasi
Banner/spanduk Melakukan cek ulang segera mem- Dewi Qomariyah KTD kepada
bisa terlepas setelah pemasangan perbaiki pe- Tim PMKP
mencederai banner/spanduk masangan
orang di bawah media
nya
Tertular penyakit a.Ada Inspeksi TTU,TPM Dibawa ke Agus KTD kepada
dan SAB Puskesmas Tim PMKP
b.menerapkan higiene
sanitasi
Petugas tertular Memakai APD dan me- Berobat ke Agus KTD kepada
penyakit nerapkan CTPS Puskesmas Tim PMKP
Balita dan petu- Melakukan tera ulang memberikan Najmatul KTD kepada
gas bisa cedera dan melakukan cek pertolongan Tim PMKP
awal sebelum diguna- P3K
kan
Petugas cedera bersama petugas kea- P3K trauma Amalia KTD kepada
manan setempat tumpul Tim PMKP
Resiko infeksi a.Menghindari menu- a.P3K Faizal Aidi Pelaporan
tup jarum yang sudah b.segera me- kepada Tim
terpakai ngingatkan PMKP
b.Membawa safety box petugas jika
lupa membu-
ang limbah
medis
resiko infeksi imunisasi sesuai SOP Merujuk ke rs Pelaporan
atau spA ruju- kepada Tim
kan PMKP
Keracunan Insek- Melatih petugas foging Merujuk ke rs Iin Sofia Pelaporan
tisida Memakai APD lengkap rujukan kepada Tim
Memberikan penyulu- PMKP
han tentang tatalaksana
foging
Petugas tertular Mewajibkan penggu- Pemberian te- Moh. Sulchan TIM PPI
naan APD rapi,isolasi di
rumah
Petugas tertular Mewajibkan penggu- Pemberian te- Fathur Rozaq TIM PPI
naan APD rapi,isolasi di
rumah
Peserta terkilir Melakukan pemamasan Membawa pe- Hessy Ebtami Pelaporan
sebelum pelaksanaan ralatan P3K pada tim
PMKP
resiko infeksi da- membawa safety box Segera mengi- Indarwati pelaporan
ri sampah medis dalam pelaksanaan ke- ngatkan petu- pada tim
giatan gas jika lupa PKP
membuang
limbah medis
REGISTER RISIKO PELAYANAN KLINIS PUSKESMAS PROPPO TAHUN 2017
Tingkat
Risiko
Kemungkinan (sangat
No Pelayanan Risiko yang Mungkin Terjadi Dampak Terjadinya tinggi, Penyebab Terjadinya Akibat Pencegahan Risiko Upaya Penanganan Jika Penanggung Pelaporan
(Probabilitas) Terkena Risiko Jawab
tinggi,
sedang,
rendah)
1 Loket Bagi Pasien : kesalahan Moderat Sangat Jarang Moderat petugas terburu-buru, salah penulisan 1. memberi • segera menanyakan Moh. Sulchan KPC, KNC
pendaftaran identifikasi pasien Terjadi tulisan tangan petugas nama di rekam pengumuman kepada nama pasien • pada tim
tidak dapat dibaca, medis, pelayanan pasien untuk penerapan SOP PMKP
pasien tidak membawa lebih lama membawa kartu identifikasi
kartu berobat/identitas identitas / berobat
yang dibutuhkan 2. Membuat SOP
identifikasi sosialiasi
teknik identifikasi
psien
Bagi Petugas : Petugas Moderat Jarang Terjadi Moderat Pelayanan yang lama Petugas memberikan memberikan KIE pada menggunakan sistem Moh. Sulchan tim Kepuasan
Mendapat komplain karena jumlah pasien pelayanan yang pasien tentang budaya nomer antrian dan keluhan
yang banyak kurang maksimal antri berdasarkan kategori pasien
sehingga mendapat umum dan khusus
komplain
Bagi Petugas :
1. Rekam medis pasien Moderat Sangat Jarang Moderat 1. petugas terburu-buru 1. petugas mendata Menggunakan Segera melacak di buku Moh. Sulchan Tim PMKP
hilang atau sulit ditemukan Terjadi menempatkan status dari awal checklist peminjaman checklist
RM RM dan cheklist RM
yang keluar
2. Kesalahan diagnosa Mayor Sangat Jarang Tinggi Ketidaktelitian petugas Cedera penyakit Bekerja sesuai dengan Memeriksa dari awal dan dr. Madinahtul KPC, KNC
Terjadi dalam pemeriksaan dan tidak sembuh SOP refresing keilmuan mengganti terapi Hujjah pada tim
anamnesa tidak lengkap sembuh PMKP
pasien menutupi
penyakinya
Bagi Petugas:
1. Ketusuk jarum Moderat Sangat Jarang Moderat Petugas kurang berhati- Petugas bisa tertular 1. Menggunakan APD Segera melakukan dr. Madinahtul Tim PPI
Terjadi hati infeksi 2. Membuang jarum desinfeksi Hujjah
ke safety box
2. Keterlambatan Mayor Sangat Jarang Tinggi Keterbatasan bed Pasien tidak Menangani pasien 1.Pasien yang sudah stabil dr. Ira Dwi Maya KPC, KNC
Penanganan Terjadi pasien, kekurangan alat tertangani dengan sesuai triage segera dipindahkan ke pada tim
dan obat, kekurangan segera rawat inap PMKP
petugas 2.Menambah petugas
Bagi Petugas :
1. Terkena Infeksi Moderat Jarang terjadi Moderat Ruangan UGD yang Petugas tertular Menggunakan APD Segera melakukan dr. Ira Dwi Maya Tim PPI
terkontaminasi infeksi dan mensterilisasi alat pengobatan
Bagi Lingkungan :
1. Limbah infeksius Moderat Jarang terjadi Moderat Pembuangan bahan Mudah tertular dan Membuang limbah Menambah petugas dr. Ira Dwi Maya Tim PPI
medis habis pakai yang lingkungan tercemar infeksius pada kesling
tidak pada tempatnya tempatnya
Bagi Petugas:
1. Insiden tertusuk jarum Moderat Sangat Jarang Moderat Teknik capping yang Luka,tertular Pelaksanaan teknik Pertolongan pertama P3K Suci H. Tim PPI
bekas pakai Terjadi kurang tepat penyakit penderita penyuntikan dan
pengambilan darah
menggunakan APD
Bagi Petugas:
1. Insiden tertusuk jarum Moderat Sangat Jarang Moderat Teknik capping yang Luka,tertular Pelaksanaan teknik Pertolongan pertama P3K drg. Elva L.N Tim PPI
bekas pakai Terjadi kurang tepat penyakit penderita penyuntikan dan
pengambilan darah
menggunakan APD
Ruang Farmasi
7 Bagi Pasien:
1. Kesalahan identifikasi Mayor Sangat Jarang Tinggi Kekurangtelitian Salah penulisan pada Sosialisasi teknik Segera mengganti nama Erni S. KNC,KPC
pasien / salah orang Terjadi petugas,tulisan tangan RM sehingga identifikasi pasien pasien sesuai dengan kepada Tim
yang kurang jelas memperpanjang pelaksanaan SOP identitas PMKP
terbaca tidak lengkap waktu pelayanan
penulisan RM
Bagi Petugas:
1. Insiden tertusuk jarum Moderat Sangat Jarang Moderat Teknik capping yang Luka,tertular Pelaksanaan teknik Pertolongan pertama P3K dr. Madinahtul Tim PPI
bekas pakai Terjadi kurang tepat penyakit penderita penyuntikan dan Hujjah
pengambilan darah
menggunakan APD
2. Limbah medis berceceran Moderat Sangat Jarang Moderat Petugas lupa atau tidak Resiko menularkan Sosialisasi tentang Segera mengingatkan dr. Madinahtul Tim PPI
Terjadi tahu tentang limbah penyakit limbah medis pembuangan limbah Hujjah
medis medis
REGISTER RISIKO PELAYANAN KLINIS PUSKESMAS PROPPO TAHUN 2018
Tingkat Risiko
No Pelayanan Risiko yang Mungkin Terjadi Dampak Kemungkinan Terjadinya (sangat tinggi, Penyebab Terjadinya Akibat Pencegahan Risiko Upaya Penanganan Jika Penanggung Jawab Pelaporan
(Probabilitas) tinggi, sedang, Terkena Risiko
rendah)
1 Loket Bagi Pasien : kesalahan Moderat Sangat Jarang Terjadi Moderat petugas terburu- salah penulisan 1. memberi segera menanyakan nama Moh. Sulchan KPC, KNC pada tim
pendaftaran identifikasi pasien buru, tulisan tangan nama di rekam pengumuman kepada pasien PMKP
petugas tidak dapat medis, pelayanan pasien untuk penerapan SOP identifikasi
dibaca, pasien tidak lebih lama membawa kartu
membawa kartu identitas / berobat
berobat/identitas 2. Membuat SOP
yang dibutuhkan identifikasi sosialiasi
teknik identifikasi
psien
Bagi Petugas : Petugas Moderat Jarang Terjadi Moderat Pelayanan yang Petugas memberikan memberikan KIE pada menggunakan sistem Moh. Sulchan tim Kepuasan dan
Mendapat komplain lama karena jumlah pelayanan yang pasien tentang budaya nomer antrian keluhan pasien
pasien yang banyak kurang maksimal antri berdasarkan kategori
sehingga mendapat umum dan khusus
komplain
Bagi Petugas:
1. Tidak memakai APD Moderat Jarang Terjadi Moderat Terbatasnya APD Petugas bisa Menyediakan APD Segera menggunakan APD dr. Madinahtul Hujjah Tim PPI
terkontaminasi
Bagi Petugas :
1. Insiden tertusuk jarum Moderat Sangat Jarang Terjadi Moderat Teknik capping yang Luka,tertular Pelaksanaan teknik Pertolongan pertama P3K dr. Ira Dwi Maya Tim PPI
bekas pakai kurang tepat penyakit penderita penyuntikan dan
pengambilan darah
tanpa APD
Bagi Lingkungan :
1. Benda tajam habis pakai Moderat Jarang terjadi Moderat Kurangnya tempat Benda tajam medis Pengadaan safety box Mengadakan pembuangan dr. Ira Dwi Maya Tim PPI
tidak pada tempatnya pembuangan benda berceceran limbah medis khusus
tajam medis
Bagi Petugas:
1 . Limbah medis berceceran Moderat Sangat Jarang Terjadi Moderat Petugas lupa atau Resiko menularkan Sosialisasi tentang Segera meningatkan Suci H. Tim PPI
tidak tahu tentang penyakit limbah medis pembuangan sampah
limbah medis medis
6 Poli Gigi Bagi Pasien:
1. terinfeksi penyakit menular Mayor Sangat Jarang Terjadi Tinggi Petugas tidak Petugas tertular Penyediaan APD dan pemberian terapi isolasi drg. Yulianti Tim PPI
memakai APD atau sarpras cuci tangan dirumah
melaksanakan cuci
tangan
Bagi Petugas:
1. Limbah medis berceceran Moderat Sangat Jarang Terjadi Moderat Petugas lupa atau Resiko menularkan Sosialisasi tentang Segera meningatkan drg. Yulianti KNC,KPC kepada Tim
tidak tahu tentang penyakit limbah medis pembuangan sampah PMKP
limbah medis medis
Bagi Petugas:
1. Efek samping dari Mayor Sangat Jarang Terjadi Tinggi Penempatan bahan Cedera Berat Pemakaian APD saat Segera merujuk ke RS dr. Madinahtul Hujjah KNC,KPC kepada Tim
penggunaan bahan kimia kimia sembarangan, bekerja, bekerja sesuai PMKP
(mutagen,karsinogen) petugas tidak prosedur, pemisahan
memakai APD saat bahan kimia dengan
bekerja petugas dan diberi
label
2. Bahaya dari sifat bahan Mayor Sangat Jarang Terjadi Tinggi Penempatan bahan Cedera Berat Pemakaian APD saat Segera merujuk ke RS dr. Madinahtul Hujjah KNC,KPC kepada Tim
kimia (explosive flamble) kimia sembarangan, bekerja, bekerja sesuai PMKP
petugas tidak prosedur, pemisahan
memakai APD saat bahan kimia dengan
bekerja, tidak petugas dan diberi
tersedia APAR label, penyediaan
APAR
REGISTER RISIKO PELAYANAN KLINIS PUSKESMAS PROPPO TAHUN 2019
Tingkat Risiko
Kemungkinan Terjadinya (sangat tinggi, Upaya Penanganan Jika
No Pelayanan Risiko yang Mungkin Terjadi Dampak (Probabilitas) tinggi, sedang, Penyebab Terjadinya Akibat Pencegahan Risiko Terkena Risiko Penanggung Jawab Pelaporan
rendah)
1 Loket Bagi Pasien : kesalahan Moderat Sangat Jarang Terjadi Moderat petugas terburu- salah penulisan 1. memberi segera menanyakan nama Moh. Sulchan KPC, KNC pada tim
pendaftaran identifikasi pasien buru, tulisan tangan nama di rekam pengumuman kepada pasien PMKP
petugas tidak dapat medis, pelayanan pasien untuk penerapan SOP identifikasi
dibaca, pasien tidak lebih lama membawa kartu
membawa kartu identitas / berobat
berobat/identitas 2. Membuat SOP
yang dibutuhkan identifikasi sosialiasi
teknik identifikasi
psien
Bagi Petugas : Petugas Moderat Jarang Terjadi Moderat Pelayanan yang Petugas memberikan memberikan KIE pada menggunakan sistem Moh. Sulchan tim Kepuasan dan
Mendapat komplain lama karena jumlah pelayanan yang pasien tentang budaya nomer antrian keluhan pasien
pasien yang banyak kurang maksimal antri berdasarkan kategori
sehingga mendapat umum dan khusus
komplain
1. Rekam medis pasien hilang Moderat Mungkin Terjadi Tinggi Pelayanan RM kembali tidak Menggunakan Segera melacak di buku Moh. Sulchan Tim PMKP
atau sulit ditemukan terhambat / lebih tepat waktu checklist peminjaman checklist
lama untuk mencari RM dan cheklist RM
RM yang keluar
Bagi Petugas :
1. Rekam medis pasien hilang Moderat Mungkin Terjadi Tinggi 1. petugas terburu- 1. petugas mendata Menggunakan Segera melacak di buku Moh. Sulchan Tim PMKP
atau sulit ditemukan buru menempatkan dari awal checklist peminjaman checklist
status RM RM dan cheklist RM
yang keluar
Bagi Petugas:
1. Limbah Medis berceceran Moderat Sangat Jarang Terjadi Moderat Petugas Kebersihan Petugas bisa Membuang limbah Segera membuang limbah dr. Madinah Tim PPI
yang tidak masuk terkontaminasi medis sesuai SOP medis ke tempat yang
disediakan
Bagi Petugas :
1. Keterbatasan APD Moderat Jarang terjadi Moderat Kurangnya Petugas tidak Pengadaan APD Meningkatkan kepatuhan dr. Ira Dwi Maya Tim PPI
penyediaan APD memakai APD memakai APD
Bagi Lingkungan :
1. Alat dan sarana medis yang Moderat Jarang terjadi Moderat Kurangnya Seringnya terjadi alat Menutup atau Pemeliharaan sarana dr. Ira Dwi Maya Tim PPI
terkontaminasi pemeliharaan yang terkontaminasi memberi label alkes medis di lingkungan oleh
sarana medis yang masih steril petugas kesling
setelah digunakan
2. Kesalahan dosis bayi,balita Mayor Sangat Jarang Terjadi Tinggi Pengukuran BB yang Penyakit tidak Penimbangan yang Mengganti dosis sesuai dr. Alicia Audit klinis
dan anak kurang sembuh (cedera) tepat,penghitungan berat badan
tepat,kesalahan dosis yang
penentuan dan tepat,refresing
penulisan dosis obat penulisan obat yang
sesuai
Bagi Petugas:
1. Insiden tertusuk jarum Moderat Sangat Jarang Terjadi Moderat Teknik capping yang Luka,tertular Pelaksanaan teknik Pertolongan pertama P3K dr. Alicia Tim PPI
bekas pakai kurang tepat penyakit penderita penyuntikan dan
pengambilan darah
tanpa APD
Bagi Petugas:
1. Limbah medis berceceran Moderat Sangat Jarang Terjadi Moderat Petugas lupa atau Resiko menularkan Sosialisasi tentang Segera meningatkan drg. Yulianti KNC,KPC kepada Tim
tidak tahu tentang penyakit limbah medis pembuangan sampah PMKP
limbah medis medis
Bagi Petugas:
1. Dahak dan urin tertukar Mayor Sangat Jarang Terjadi Tinggi Salah identitas, Hambat Pelayanan, Pelaksanaan prosedur Segera melakukan Widiastuti W KNC,KPC kepada Tim
dengan pasien lain petugas kurang teliti salah diagnosis kerja yang baik, pemeriksaan ulang PMKP
sosialisasi tentang SOP
identifikasi
2. Paparan dengan luka Mayor Sangat Jarang Terjadi Tinggi Petugas tidak Resiko menularkan Sosialisasi tentang Segera cuci dengan air Widiastuti W Tim PPI
terbuka atau cairan tubuh menggunakan APD penyakit penggunaan APD, mengalir dan sabun
pasien sesuai standar penyediaan APD
RENCANA TINDAK LANJUT RESIKO ADMEN PUSKESMAS PROPPO
2 Tangga kurang Terjatuh dari tangga, II(sedang) a.Lantai li- cedera Pemberian pertolo- memasang karet pada
ergonomis terpeleset, ter- cin ngan pertama pada ujung anak tangga
bentur b.Tidak ada cedera pemasangan handrail
karet&hand-
rail di tangga
3 Pencahayaan a.gangguan mata II (sedang) Luas jende- a.mata cepat lelah mengganti sarana a.menambahkan glass
dan ventilasi b.kepanasan,kedi- la dan ven- b.ruang pengap block
kurang nginan tilasi <15% c.ruang menjadi b.menambahkan penera-
c.Pengap dari luas lembab ngan buatan
lantai
B. Penggunaan Peralatan dan Bahan
4 Penggunaan per- a.Ledakan tabung II (sedang) a.Kebocoran a.Cedera a. Menyediakan a.melakukan pemantauan
alatan medis yang oksigen tabung b.Resiko Kebakaran APAR secara rutin
dapat menyebab- b.Kebakaran Tabung b.Penempa-
kan bahaya(tabung c.Tabung terjatuh tan tabung b.Penyimpanan tabung
oksigen) berdekatan oksigen sesuai standar
dengan bahan
mudah terba-
karet di
c.Tabung tidak
ada penga-
man/rantai
5 Penggunaan Listrik a.Kebakaran III(tinggi) a.Hubungan a.Timbul korban Menyediakan APAR a.Peralatan listrik harus se-
b.Sengatan Listrik arus pendek jiwa suai SNI
b. Kebakaran a.Merapikan jaringan kabel
c.Membentuk unit atau tim
penanggulangan darurat
6 Penggunaan Genset Keracunan gas II(sedang) a.Kebocoran a.bising Menyediakan APAR Menyediakan APAR
Karbonmonoksida, b.Tidak ada pe- b.Keracunan
Kebakaran, Ledakan, redam c.Timbul korban
Kebisingan dari jiwa
Genset
T RESIKO ADMEN PUSKESMAS PROPPO