L.P Lengkap Imun Nurul

IMUNOSEROLOGI
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Golongan darah adalah pengklasifikasian darah dari suatu individu
berdasarkan ada atau tidak adanya zat antigen warisan pada permukaan
membran sel darah merah.Hal ini disebabkan karena adanya perbedaan jenis
karbohidrat dan protein pada permukaan membran sel darah merah tersebut.
Sistem penggolongan darah besar yang dikenal adalah sistem ABO
(golongan darah A, B, AB, dan O) serta sistem penggolongan darah Rhesus
(Rh+ dan Rh-).
Di dunia ini sebenarnya dikenal sekitar 46 jenis antigen selain
antigen ABO dan Rh, hanya saja lebih jarang dijumpai. Dalam proses
transfusi darah harus benar-benar memperhatikan golongan darah karena
ketidakcocokkan golongan darah si penerima dengan si pendonor dapat
menyebabkan reaksi transfusi imunologis yang berakibat anemia hemolisis,
gagal ginjal, syok, dan kematian bagi si penerima.
Rhesus adalah sistem penggolongan darah berdasarkan ada atau
tidaknya antigen D di permukaan sel darah merah, nama lainnya adalah
faktor Rhesus atau faktor Rh. Nama ini diperoleh dari monyet jenis Rhesus
yang diketahui memiliki faktor ini pada tahun 1940 oleh Karl Landsteiner.
Laporan Praktikum IMUNOSEROLOGI I.....
1
IMUNOSEROLOGI
Seseorang yang tidak memiliki faktor Rh di permukaan sel darah
merahnya memiliki golongan darah Rh- (Rhesus Negatif).Mereka yang
memiliki faktor Rh pada permukaan sel darah merahnya disebut memiliki
golongan darah Rh+ (Rhesus Positif).
Jenis penggolongan ini seringkali digabungkan dengan penggolongan
ABO dengan menambahkan “+” bagi pemilik faktor rhesus atau “-“ bagi
yang tidak memiliki faktor rhesus dalam darahnya, sehingga kita mengenal
golongan darah A+ atau A-, B+ atau B-, AB+ atau AB-, dan O+ atau O-.
Delapan puluh lima persen penduduk dunia memiliki faktor rhesus
(Rh+) dalam darahnya, sementara 15% nya tidak memiliki faktor rhesus
(Rh-) dalam darahnya.
B. Tujuan
Tujuan dari pewarnaan bakteri tahan asam metode Ziehl-Neelsen ini
adalah untuk menemukan bakteri/kuman/basil tahan asam
2
IMUNOSEROLOGI
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
Pemeriksaan Golongan Darah ABO pertama kali ditemukan oleh seorang
ahli Patologi Amerika kelahiran Austria yang bernama Karl Landsteiner, pada
tahun 1900an. Antigen utama dalam sistem ABO ini disebut dengan antigen A dan
antigen B dan antibodi utama adalah anti - A dan anti - B. Gen yang menentukan
ada tidaknya aktivitas A atau B terdapat pada kromosom nomor 9. Pada Orang
normal yang berumur di atas 6 bulan selalu mempunyai antibodi yang dapat
bereaksi dengan antigen A atau B apabila antigen bersangkutan tidak terdapat
dalam erihtrositnya sendiri.
Pemeriksaan Golongan Darah sistem ABO ini dapat dibagi menjadi empat
golongan darah, yaitu :
Golongan darah A : Erythrosit mengandung aglutinogen A dan serum
mengandung aglutinin anti B
Golongan darah B : Erythrosit mengandung aglutinogen B dan serum
mengandung aglutinin anti A
Golongan darah O : Erythrosit tidak mengandung aglutinogen dan serum
mengandung aglutinin anti A dan aglutinin anti B
Golongan darah AB : Erythrosit mengandung aglutinogen A dan aglutinogen B
sedangkan pada serum tidak mengandung aglutinin apapun.
3
IMUNOSEROLOGI
Meskipun anti - A dan anti - B bereaksi secara spesifik dan kuat dengan
erytrosit yang relevan serta adanya rangsangan untuk pembentukan anti - A dan
anti - B tidak ditimbulkan oleh erytrosit itu sendiri.Pada Orang-orang dengan
golongan darah A hanya membentuk anti-B dan mereka dengan golongan darah B
hanya dapat membentuk anti-A.Sedangkan Orang-orang dengan golongan darah
O mempunyai baik anti-A maupun anti-B didalamnya, dan yang golongan darah
AB tidak memiliki anti-A dan anti-B.
Cara Menetukan Antigen dan Aglutinogen pada Pemeriksaan Golongan Darah
ABO
Anti - A dan anti - B pada Pemeriksaan Golongan Darah ABO ini
merupakan aglutinin yang kuat dan mudah dinyatakan pada pemeriksaan
laboratorium. Aglutinin ini dapat dengan cepat menghancurkan erytrosit tidak
kompatibel yang masuk dalam sirkulasi melalui aktivitas komplemen. Satu-
satunya cara erytrosit inkompatibel golongan darah ABO masuk dalam sirkulasi
adalah melalui transfusi darh yang salah, kecuali pada beberapa kasus dimana
4
IMUNOSEROLOGI
erytrosit janin masuk kedalam sirkulasi darah ibu pada waktu hamil atau pada saat
melahirkan.
Reaksi transfusi hemolitik pada umumnya bisa disebabkan oleh kesalahan
dalam identifikasi penderita atau kesalahan sampel darah penderita, donor dan
atau kesalahan administrasi.Penetapan golongan darah adalah menentukan jenis
aglutinogen yang terdapatdalam darah.Disamping itu juga dilakukan penetapan
jenis aglutinin yang terdapat dalam serum (Reverse Grouping dan Serum
Grouping). Terdapat beberapa cara untuk menentukan golongan darah seperti
dengan cara Objek glass dan dengan cara Tabung.
5
IMUNOSEROLOGI
BAB III
METODOLOGI PERCOBAAN
A. Alat dan Bahan
Alat : Bahan :
Mikroskop 1. aquades
Objek glass 2. Biakan cair/padat
Lampu spiritus 3. Nacl 0,99%
Ose bulat 4. Carbol Gentian Violet
5. Lugol
6. Alkohol 96%
7. Safranin 0,25%
B. Cara Kerja
1. Ambil Objek glass yang bersih dan bebas lemak.
2. Buat sediaan diatas objek glass.
3. Lakukan pewarnaan seelah sediaan telah kering dan difiksasi.
4. Pewarnaan pertama yaitu dengan menggunakan carbol gentian violet
selama 1 menit.Dilanjutkan lugol 1 menit.Lunturkan dengan
6
IMUNOSEROLOGI
alcohol.Terakhir dengan menggunakan safranin selama 30 detik.Bilas
dan biarkan mongering.
5. Lakukan pemeriksaan dibawah mikroskop pembesaran 100x.
BAB II
7
IMUNOSEROLOGI
TINJAU PUSTAKA
Ciri-ciri yang dapat diamati (secara kolektif) suatu organisme dikenal oleh
eniti (wujud), mujarad (abstrak) yang disebut gen. pada organism diploid, setiap
sifat fenotipik dikendalikan oleh setidak-tidaknya satu pasang gen; jika anggota
pasang tadi berlainan dalam efeknya yang tepat terhadap fenotipnya maka disebut
alelik. Alel adalah bentuk alternatif suatu gen tunggal, seperti misalnya gen yang
mengendalikan warna biji pada ercis. Suatu organisme dengan sepasang alel yang
identik untuk sifat tertentu dikatakan bersifat homozigotik terhadap alelnya; satu
dengan alel yang berlain-lainan, sebagai heterozigot.Pada heterozigot, satu sel
dapat dinyatakan dengan meniadakan yang lainnya (dominansi), atau kedua alel
itu dapat berpengaruh terhadap fenotipnya (dominasi tak lengkap atau
kodominasi) (Kimball. 1999).
Jumlah gen didalam suatu sel jauh lenih banyak daripada jumlah
kromosom, bahkan sesungguhnya setiap kromosom memiliki ratusan atau ribuan
gen. Gen-gen yang berada pada kromosom yang sama cenderung diwarisi
bersama pada penyilangan genetik karena kromosom tersebut diteruskan sebagai
satu unit. Gen-gen tersebut dikatakan sebagai gen terpaut. Gen-gen terpaut tidak
memilah secara independen karena gen-gen tersebut berada dalam kromosom
yang sama dan cenderung bergerak bersama-sama selama meiosis dan fertilisasi
(Campbell, 2002).
Ada banyak contoh ifat keturunan yang ditentukan oleh gen autosomal
yang ekspresinya dipengaruhi oleh seks. Sifat itu tampak pada kedua macam seks,
tetapi pada salah satu seks ekspresinya lebih besar daripada untuk seks lainnya.
8
IMUNOSEROLOGI
Perempuan misalnya lebih sering menderita penyakit autoimun, tetapi sebaliknya
pada laki-laki lebih sering botak kepalanya dibandingkan dengan perempuan
(Suryo, 2001)
Menurut Suryo (2001), beberapa contoh mengenai ekspresi gen yang
dipengaruhi oleh seks:Kepala botak, kepala botak ini bukan akibat penyakit atau
kekurangan gizi dalam makanan, tetapi benar-benar keturunan.Walaupun
lazimnya kepala botak terdapat pada laki-laki, namun sekali-kali dapat dilihat
adanya perempuan yang botak. Biasanya kepala botak baru akan tampak setelah
orang berusia sekitar 30 tahun, diwaktu kanak-kanak atau remajanya ia masih
berambut normal. Mula-mula dikira bahwa kepala botak itu disebabkan oleh gen
terangkai kelamin seperti pada buta warna. Akan tetapi kenyataan menunjukkan
bahwa seseorang ayah yang mempunyai kepala botak dapat mewariskan langsung
kepada anaknya laki-laki, suatu hal yang tidak mungkin terjadi apabila gen yang
menyebabkan terdapat dalam kromosom-X, andaikata gen itu terdapat dalam
kromososm-Y maka dugaan itu pun tidak dapat dibenarkan, bahwa ada
perempuan yang berkepala botak.
Panjang jari telunjuk, apabila kita meletakkan tangan pada suatu alas
dimana terdapat sebuah garis mendatar sedemikian rupa sehingga ujung jari manis
menyentuh garis tersebut, maka dapat diketahui apakah jari telunjuk kita lebih
panjang ataukah lebih pendek. Pada kebanyakan orang ujung jari telunjuk tidak
akan mencapai garis itu, berarti bahwa jari telunjuk lebih pendek dari pada jari
manis.
9
IMUNOSEROLOGI
Para peneliti mengukur panjang jari para wanita dengan menggunakan
sinar X. Pengukuran ini bertujuan untuk membandingkan mana diantara jari
manis dan jari telunjuk yang lebih panjang. Setelah pengukuran selesai, mereka
diberi pertanyaan seputar olahraga. Hasilnya, wanita dengan ukuran jari manis
lebih panjang dari jari telunjuknya lebih berprestasi dalam bidang olahraga. Studi
sebelumnya menemukan perubahan jari adalah karena perubahan hormon
testosteron ketika dalam kandungan.Tetapi kami juga menemukan panjang jari
70% sudah diwariskan gen. Pengaruh hormon semasa kandungan sangat kecil
sekali.Penelitian ini dipercaya bahwa faktor genetik lebih berpengaruh dalam
menentukan panjang jari ketimbang fakor perubahan hormon. Rasio panjangnya
kedua jari ini tak bakal banyak berubah setelah kelahiran. Sejauh ini tak
ditemukan ras khusus yang umumnya memiliki jari manis lebih panjang
ketimbang jari telunjuk (Anonim, 2009).
Kromosom-kromosom seks (X dan Y) seringkali tidak sebanding dalam
hal ukuran, bentuk, dan/atau kualitas pewarnaan. Fakta bahwa kedua kromosom
itu berpasangan saat meiosis merupakan indikasi bahwa kromosom-kromosom itu
mengandung setidaknya sejumlah gen pseudoautosomal homolog. Gen-gen pada
segmen-segmen pseudoautosomal disebut terpaut seks tidak sempurna atau
terpaut seks sebagian dan bisa berekombinasi melalui pindah silang pada kedua
jenis kelamin, khusus untuk menunjukkna keberadaan gen-gen semacam itu
dikromosom seks X, dan contoh yang sudah diketahui hanya sedikit. Gen-gen
pada segmen nonhomolog pada kromosom X disebut terpaut seks sempurna dan
menunjukkan model pewarisan tidak umum.Pada manusia, 95% kromosom Y
merupakan bagian kromosom Y yang tidak berekombinasi, tapi hanya kira-kira
10
IMUNOSEROLOGI
selusin gen yang aktif pada bagian tersebut. Pada kasus semacam itu, sifat-sifat
yang bersesuaian dengan gen-gen itu hanya akan diekspresikan pada laki-laki dan
akan selalu ditransmisikan dari ayah ke anak laki-lakinya. Gen terpaut Y
sempurna semacam itu disebut gen-gen holandrik (Elrod, 2006).
11
IMUNOSEROLOGI
BAB IV
HASIL PENGAMATAN DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Pengamatan
Serum
No Nama Keterangan
anti-A anti-B
1 Andi Nuismi Aziz - + Golongan darah B
2 Adrika - + Golongan darah B
3 Alfia Fitri + + Golongan darah AB
4 Amrullah - + Golongan darah B
5 Andi Nur Srimulya Widi - + Golongan darah B
6 Andi Sitti Hajar + - Golongan darah A
7 Andi Tasya - - Golongan darah O
8 Chaerunnisa Bakhri - - Golongan darah O
9 Cindy Yunita Sumule - - Golongan darah O
10 Dwi Mutiara + - Golongan darah A
11 Eka Saputra - - Golongan darah O
12 Elvira Yolanda Putri + - Golongan darahA
13 Fatimah Suci Wahyuni - + Golongan darah B
12
IMUNOSEROLOGI
14 Fauzan Adzima - - Golongan darah O
15 Fitrah Ramadani - - Golongan darah O
16 Hajrah - - Golongan darah O
17 Hastarina - - Golongan darah O
18 Ihfah Khaerawaty Gau + + Golongan darah AB
19 Ika Pustikawati - - Golongan darah O
20 Ines Safarayana + + Golongan darah AB
21 Ismi Indrayani Asis - + Golongan darah B
22 Lely Nurfadilah Gani - - Golongan darah O
23 Meli Saturiski - - Golongan darah O
24 Muslimah - - Golongan darah
25 Mutmainna M + + Golongan darah AB
26 Nurjannah Amiruddin - + Golongan darah B
27 Nurqaidah - - Golongan darah O
28 Nursamsi - + Golongan darah B
29 Nurul Hidayah - - Golongan darah O
30 Nurul Hikma + - Golongan darahA
13
IMUNOSEROLOGI
31 Nurul Husna - + Golongan darah B
32 Nurul Jannah - + Golongan darah B
33 Nurwahyuni - - Golongan darahO
34 Rahmi Nur Fahisyah - - Golongan darah O
35 Ray Baguswara + - Golongan darah A
36 Regina Andini M - + Golongan darah B
37 Rohalya Melcy - - Golongan darah O
38 Sari Ramadana Syukur - - Golongan darah O
39 Sarma Mukmin - - Golongan darah O
40 Siti Hutami Amiruddin - - Golongan darah O
41 Sri Wahyuni + + Golongan darah AB
42 Sulfiani Syahrir + - Golongan darah A
43 Tuti Utami - - Golongan darah O
44 Vany Novianti + - Golongan darah A
45 Wahyuni Hapsary + - Golongan darah A
46 Warda Ningsih + - Golongan darah A
14
IMUNOSEROLOGI
GOLDA A GOLDA B
GOLDA O GOLDA AB
B. Pembahasan
15
IMUNOSEROLOGI
Pemeriksaan Golongan Darah sistem ABO ini dapat dibagi menjadi empat
golongan darah, yaitu :
Golongan darah A : Erythrosit mengandung aglutinogen A dan serum
mengandung aglutinin anti B
Golongan darah B : Erythrosit mengandung aglutinogen B dan serum
mengandung aglutinin anti A
Golongan darah O : Erythrosit tidak mengandung aglutinogen dan serum
mengandung aglutinin anti A dan aglutinin anti B
Golongan darah AB : Erythrosit mengandung aglutinogen A dan aglutinogen B
sedangkan pada serum tidak mengandung aglutinin apapun.
BAB V
16
IMUNOSEROLOGI
PENUTUP
A. Kesimpulan
Pemeriksaan Golongan Darah ABO pertama kali ditemukan oleh seorang
ahli Patologi Amerika kelahiran Austria yang bernama Karl Landsteiner, pada
tahun 1900an. Antigen utama dalam sistem ABO ini disebut dengan antigen A
dan antigen B dan antibodi utama adalah anti - A dan anti - B. Gen yang
menentukan ada tidaknya aktivitas A atau B terdapat pada kromosom nomor 9.
Pada Orang normal yang berumur di atas 6 bulan selalu mempunyai antibodi yang
dapat bereaksi dengan antigen A atau B apabila antigen bersangkutan tidak
terdapat dalam erihtrositnya sendiri.
Meskipun anti - A dan anti - B bereaksi secara spesifik dan kuat dengan
erytrosit yang relevan serta adanya rangsangan untuk pembentukan anti - A dan
anti - B tidak ditimbulkan oleh erytrosit itu sendiri.
B. Saran
Pada praktikum ini, disarankan untuk memperhatikan reagen antisera yang
digunkan.Perhatikan tanggal kadaluarsa reagen. Banyak kasus menyebabkan hasil
diagnose golongan darah disebabkan antisera telah kadaluarsa.
DAFTAR PUSTAKA
17
IMUNOSEROLOGI
http://id.wikipedia.org
http://www.rhesusnegatif.com/article_detail.php?id=157#sthash.sRNX3LEV.dpuf
http://kumpulan-materi-bidan.blogspot.co
http://www.rhesusnegatif.com/article_detail.php?id=157#sthash.sRNX3LEV.dpuf
m/2013/05/pemeriksaan-hb-sahli.html
http://www.rhesusnegatif.com/article_detail.php?id=157
http://sharing-analiskesehatan.blogspot.com/2013/06/pemeriksaan-golongan-
darah.html
BAB I
18
IMUNOSEROLOGI
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Antibodi atau imunoglobin adalah golongan protein yang di bentuk
plasma (Poliferasi B) akibat kontak dengan antigen dengan menimbulkan
secara spesifik. Bila serum protein tersebut di pisahkan secara elektroforeses,
imunoglobulin di temukan perbanyak dalam fraksi globulin A dan B.
Anti bodi tidak menghancurkan secara lansung, akan tetapi
menetralkannya atau menyebabkan antigen ini menjadi target bagi proses
penghancuran oleh mekenismi opsonasasi.
Zat anti terhadap antigen tersebut di sebut zat anti atau anti bodi yang
bila bereaksi akan menghancurkan anti gen yang bersangkutan di sebut aglitin
dalam plasma, suatu anti bodi alamiah yang secsra otomatis dalam tubuh
manusia.
Golongan darah manusia di tentukan berdasarkan jenis antigen dan
anti bodi yang terkandung dalam darah.
a.) Golongan Darah A.

Memiliki sel darah dengan antigen A dipertemukan membrane
selnya dan menghasilkan antibody terhadap antigen B dalam
serum darahnya.
b.) Golongan Darah B.
19
IMUNOSEROLOGI
Memiliki anti B pada permukaan sel darah merahnya dan
menghasilkan antibody terhadap antigen A dalam serum
darahnya.
c.) Golongan Darah AB

memiliki antigen A dan B serta tidak menghasilkan antibody
terhadap antigen A dan B.

d.) Golongan Darah O
Memiliki sel darah tanpa antigen, tetapi memproduksi antibody
terhadap antigen A dan B.
B. Maksud dan Tujuan Praktikum

A.) Maksud Praktikum
Praktikum ini dimaksudkan agar mahasiswa mampu mengetahui
bagaimana cara mendeteksi Antibodi.
B.) Tujuan Praktikum
Praktikum ini bertujuan untuk mengetahui cara mendeteksi Antibodi.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
20
IMUNOSEROLOGI
Golongan darah adalah ciri khusus darah dari suatu individu karena
adanya perbedaan jenis karbohidrat danprotein pada permukaan membran sel
darah merah. Dua jenis penggolongan darah yang paling penting adalah
penggolongan ABO dan Rhesus (faktor Rh). Di dunia ini sebenarnya dikenal
sekitar 46 jenis antigen selain antigen ABO dan Rh, hanya saja lebih jarang
dijumpai. Transfusi darah dari golongan yang tidak kompatibel dapat
menyebabkan reaksi transfusi imunologis yang berakibat anemia hemolisis, gagal
ginjal, syok, dankematian.menurut K. Landsteiner menemukan bahwa
penggumpalan darah (aglutinasi) kadang-kadang terjadi apabila eritrosit (sel darah
merah) seseorang dicampur dengan serum darah orang lain. Akan tetapi pada
orang lain, campuran tadi tidak mengakibatkan penggumpalan darah.
Golongan darah manusia ditentukan berdasarkan
jenis antigen dan antibodi yang terkandung dalam darahnya, golongan darah
tersebut dibagi menjadi 4 golongan yaitu sebagai berikut:
 Individu dengan golongan darah A memiliki sel darah merah
dengan antigen A di permukaan membran selnya dan menghasilkan
antibodi terhadap antigen B dalam serum darahnya. Sehingga,
orang dengan golongan darah A-negatif hanya dapat menerima
darah dari orang dengan golongan darah A-negatif atau O-negatif.
 Individu dengan golongan darah B memiliki antigen B pada
permukaan sel darah merahnya dan menghasilkan antibodi
terhadap antigen A dalam serum darahnya. Sehingga, orang dengan
21
IMUNOSEROLOGI
golongan darah B-negatif hanya dapat menerima darah dari orang
dengan dolongan darah B-negatif atau O-negatif.
 Individu dengan golongan darah AB memiliki sel darah merah
dengan antigen A dan B serta tidak menghasilkan antibodi terhadap
antigen A maupun B. Sehingga, orang dengan golongan darah AB-
positif dapat menerima darah dari orang dengan golongan darah
ABO apapun dan disebut resipien universal. Namun, orang dengan
golongan darah AB-positif tidak dapat mendonorkan darah kecuali
pada sesama AB-positif.
 Individu dengan golongan darah O memiliki sel darah tanpa
antigen, tapi memproduksi antibodi terhadap antigen A dan B.
Sehingga, orang dengan golongan darah O-negatif dapat
mendonorkan darahnya kepada orang dengan golongan darah ABO
apapun dan disebut donor universal. Namun, orang dengan
golongan darah O-negatif hanya dapat menerima darah dari sesama
O-negatif.
Secara umum, golongan darah O adalah yang paling umum dijumpai di
dunia, meskipun di beberapa negara seperti Swedia dan Norwegia, golongan
darah A lebih dominan. Antigen A lebih umum dijumpai dibanding antigen B.
Karena golongan darah AB memerlukan keberadaan dua antigen, A dan B,
golongan darah ini adalah jenis yang paling jarang dijumpai di dunia.Ilmuwan
Austria, Karl Landsteiner, memperoleh penghargaan Nobeldalam
22
IMUNOSEROLOGI
bidang Fisiologi dan Kedokteran pada tahun 1930 untuk jasanya menemukan cara
penggolongan darah ABO.
Sebelum lahir,molekul protein yang ditentukan secara genetik disebut
antigen, antigen ini muncul dipermukaan membran sel darah merah. Antigen ini,
tipe A dan tipe B bereaksi dengan antibody pasangannya,yang mulai terlihat
sekitar 2 sampai 8 bulan setelah lahir.
1. Karena reaksi antigen-antibodi menyebabkan aglutinasi
( penggumpalan) sel darah merah, maka antigen disebut aglutinogen
dan antibodi pasangannya disebut aglutinin .
2. Seseorang mungkin saja tidak mewarisi tipe A dan tipe B atau hanya
mewarisi salah satunya, atau bahkan keduanya sekaligus.
Klasifikasi golongan darah ABO ditentukan berdasarkan ada tidaknya
aglutinogen ((antigen tipe A dan tipe B ) yang ditemukan pada permukaan
eritrosit dan aglutinin (antibodi) anti-A dan anti-B, yang ditemukan dalam
plasma.
1. Darah golongan A mengandung aglutinogen tipe A dan aglutinin
anti-B.
2. Darah golongan B mengandung aglutinogen tipeB dan aglutinin
anti-A.
3. Darah golongan AB mengandung aglutinogen tipe A dan tipe
B,tetapi tidak mengandung aglutinin anti-A atau anti-B.
23
IMUNOSEROLOGI
4. Darah golongan O tidak mengandung aglutinogen, tetapi
mengandung aglutini anti-A dan aglutini-B Penggolongan darah
penting dilakukan sebelim transfusi darah karena pencampuran
golongan darah yang tidak cocok menyebabkan aglutinasi dan
destruksi sel darah merah.
Bagaimana menentukan golongan darahnya? ambil satu contoh baris ke-
dua. Perhatikan urutan sampelnya dari kiri ke kanan:
a. diberi anti Rhesus : menggumpal.
b. diberi anti A : tidak menggumpal.
c. diberi anti B : menggumpal.
d. diberi anti AB : menggumpal
Kesimpulannya,sang pemilik darah bergolongan darah B Rh+ (golongan B
dan golongan Rhesuspositif).
Untuk menentukan golongan darah pedomannya sebagai berikut:
Golongan aglutinogen (antigen) aglutinin (antibodi)
pada eritrosit pada plasma darah
24
IMUNOSEROLOGI
A A b
B B a
AB A dan B -
O - a dan b
 Jika aglutinin a (anti A) + aglutinogen A = terjadi aglutinasi
(penggumpalan).
 Jika aglutinin b (anti B) + aglutinogen B = terjadi aglutinasi
(penggumpalan).
 Jika anti Rhesus (antibodi Rhesus) + antigen Rhesus = terjadi
aglutinasi (penggumpalan)
1. darah + anti Rhesus = aglutinasi -----> terdapat antigen Rhesus
-----> gol Rh+.
2. darah + anti A= aglutinasi -----> terdapat aglutinogen A -----> gol
A.
3. darah + anti B= aglutinasi -----> terdapat aglutinogen B -----> gol
Penggunaan anti AB hanya untuk verifikasi (kepastian) saja. Tidak
digunakan juga tidak masalah. cara penggolongan darah.
25
IMUNOSEROLOGI
Sistem Rh adalah kelompok antigen lain yang diwariskan dalam tubuh
manusia. Sistem ini ditemukan dan diberinama berdasarkan Rhesus monyet.
Antigen RhD adalah antigen terpenting dalam reaksi imunitas tubuh.
a. Jika faktor RhD ditemukan, individu yang memilikinya disebut Rh
positif. Jika faktor tersebut tidak ditemukan maka individunya
disebut Rh negatif. Individu dengan Rh positif lebih banyak dari
pada Rh negatif..
b. Sistem ini berbeda dengan golongan ABO di mana individu ber-
Rh negatif tidak memiliki aglutinin anti-Rh dalam plasmanya.
c. Jika seseorang dengan Rh negatif diberikan darah ber-Rh positif
maka aglutininya anti-Rh akan diproduksi. Walau tranfusi awal
tidak membahayakan, pemberian darah Rh positif selanjutnya
akan mengakibatkan aglutinasi sel darah merah donor..
BAB III
METODE KERJA
A. Alat dan Bahan
 Alat
1. Tabung Centrifuge
2. Pipet pasteur
3. Objek glass
4. Lidi steril
26
IMUNOSEROLOGI
5. Centrifuge
 Bahan
Sampel darah (golongan A dan golongan B)
B. Prosedur kerja
1) Disiapkan alat dan bahan yang diperlukan.
2) Diambil darah dimasukkan kedalam tabung, kemudian di
centrifuge dengan kecepatan 1500 rpm, selama 5 menit.

3) Setelah selesai dicetrifuge, dipisahkan plasma dan sel darah merah
( sedimennya )
4) Buat masing-masing suspensi dengan perbandingan 1:9 ( Darah :
NaCl o,9 %), lalu dihomogenkan.

5) Setelah dihomogenkan, reaksikan antigen A dan B dengan cara :
 Objek glass 1, diteteskan plasma A disebelah kiri objek
glass dan 1 tetes plasma B disebelah kanan objek,
kemudian masing-masing ditetesi sel darah merah A yang
telah dipisahkan tadi, lalu dihomogenkan.

 Objek glass 2, diteteskan plasma A disebelah kiri objek
glass dan 1 tetes plasma B disebelah kanan objek,
kemudian masing-masing ditetesi sel darah merah B yang
telah dipisahkan tadi, lalu dihomogenkan.

6) Amati reaksi yang terjadi.
27
IMUNOSEROLOGI
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Pengamatan
Interprestasi Hasil :
 Golongan Darah A
- Plasma A + Sel.D.A (-) negatif
- Plasma B + Sel.D.A (+) positif
 Golongan Darah B
- Plasma A + Sel.D.A (+) positif
- Plasma B + Sel.D.A (-) negatif
Hasil :
1. Plasma B + SDM A =
Aglutinasi
2. Plasma A + SDM B =
Aglutinasi
B. Pembahasan
Pada praktikum yang dilakukan untuk mengetahui deteksi antibodi,
dengan mereaksikan antibodi dengan antigen terjadi terjadi aglutinasi.
Dimana plasma dari individu golongan darah B direaksikan dengan sel
darah merah antigen A dari Individu golongan darah A didapatkan dengan
sel darah merah antigen B dari individu golongan darah B didapatkan pula
28
IMUNOSEROLOGI
hasil aglutinasi ini menandakan bahwa golongan darah manusia ditentukan
berdasarkan jenis antigen dan antibodi yang terkandung dalam darahnya.
BAB V
PENUTUP
A. Kesimpulan
Dari hasil praktikum yang telah kami lakukan,tentang Penentuan
Golongan Darah maka kami dapat mengambil kesimpulan bahwa ,golongan
darah tergantung pada tipe aglutinogen dan agglutinin yang terkandung didalam
eritrosit darah. Golongan darah dapat ditentukan dengan melihat penggumpalan
yang terjadi pada saat ditetesi serum anti-A atau serum anti-B.Selain itu, jumlah
eritrosit dalam darah ditentukan oleh factor jenis kelamin, usia,dan berat
badan.Golongan darah O dimiliki banyak orang di Indonesia sementara golongan
darah AB sedikit dimiliki orang diIndonesia.Cepat atau lambatnya proses
penggumpalan darah dikarenakan factor keturunan atau dapat diakibatkan infeksi
maupun tingginya antibody antikardiolipid (ACA) akibat gangguan anti toksin.
B. Saran
29
IMUNOSEROLOGI
Adapun saran yang dapat disampaikan pada praktikum ini yaitu sampel
darah yang diteliti dilakukan dengan baik dan benar pada preparat agar
memperjelas hasil pengamatan untuk menentukan golongan darah.
DAFTAR PUSTAKA
 Prawirohartono, Slamet. 1995. Sains Biologi. Bumi Aksara. Jakarta
 Priadi, Arif. 2009. Biologi SMA XI. Yudhistira. Bogor.
 Solomon, et. al. 1993. Biology. Savders-Collage Publishing: Fort wort.
 Maryati Sri,D.A. Pratiwi, Srikini, Suharno, Bambang S. 2012. BIOLOGI
SMA/MA KELAS XI. Erlangga, Jakarta,
 http://harumisujatmiko.wordpress.com/2012/08/27/untuk-rizkylia/
 http://www.livestrong.com/article/88832-difference-between-pulse-heart.
 http://ep.physoc.org/content/23/1/1.abstract.
 Michael, dkk. 2006. Kecepatan Denyut Nadi Siswa SMA Kelas X.
Mahatma Gading School
 http://www.drmir kin. com/heart/8076.html
30
IMUNOSEROLOGI
 http://health
 fieldmedicare.suite101.com/article.cfm/vital_signs_how_to_take_a_pulse
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Tekhnik pemeriksaan uji widal dapat dilakukan dengan dua metode yaitu
uji hapusan/ peluncuran (slide test) dan uji tabung (tube test). Perbedaannya, uji
tabung membutuhkan waktu inkubasi semalam karena membutuhkan teknik yang
lebih rumit dan uji widal peluncuran hanya membutuhkan waktu inkubasi 1 menit
saja yang biasanya digunakan dalam prosedur penapisan. Umumnya sekarang
lebih banyak digunakan uji widal peluncuran. Sensitivitas dan spesifitas tes ini
amat dipengaruhi oleh jenis antigen yang digunakan. Menurut beberapa peneliti
uji widal yang menggunakan antigen yang dibuat dari jenis strain kuman asal
daerah endemis (local) memberikan sensitivitas dan spesifitas yang lebih tinggi
daripada bila dipakai antigen yang berasal dari strain kuman asal luar daerah
enddemis (import).
31
IMUNOSEROLOGI
Menurut suatu penelitian yang mengukur kemampuan Uji Tabung Widal
menggunakan antigen import dan antigen local, terdapat korelasi yang bermakna
antara antigen local dengan antigen S.typhi O dan H import, sehingga bisa
dipertimbangkan antigen import untuk dipakai di laboratorium yang tidak dapat
memproduksi antigen sendiri untuk membantu menegakkan diagnosis Demam
tifoid.
Pada pemeriksaan uji widal dikenal beberapa antigen yang dipakai sebagai
parameter penilaian hasil uji Widal. Berikut ini penjelasan macam antigen
tersebut :
 Antigen O
Antigen O merupakan somatik yang terletak di lapisan luar
tubuh kuman. Struktur kimianya terdiri dari lipopolisakarida.
Antigen ini tahan terhadap pemanasan 100°C selama 2–5 jam,
alkohol dan asam yang encer.
 Antigen H
Antigen H merupakan antigen yang terletak di flagela,
fimbriae atau fili S. typhi dan berstruktur kimia protein. S. typhi
mempunyai antigen H phase-1 tunggal yang juga dimiliki beberapa
Salmonella lain. Antigen ini tidak aktif pada pemanasan di atas suhu
60°C dan pada pemberian alkohol atau asam.
 Antigen Vi
32
IMUNOSEROLOGI
Antigen Vi terletak di lapisan terluar S. typhi (kapsul) yang
melindungi kuman dari fagositosis dengan struktur kimia glikolipid,
akan rusak bila dipanaskan selama 1 jam pada suhu 60°C, dengan
pemberian asam dan fenol. Antigen ini digunakan untuk mengetahui
adanya karier.
 Outer Membrane Protein (OMP)
Antigen OMP S typhi merupakan bagian dinding sel yang terletak di luar
membran sitoplasma dan lapisan peptidoglikan yang membatasi sel terhadap
lingkungan sekitarnya. OMP ini terdiri dari 2 bagian yaitu protein porin dan
protein nonporin. Porin merupakan komponen utama OMP, terdiri atas protein
OMP C, OMP D, OMP F dan merupakan saluran hidrofilik yang berfungsi untuk
difusi solut dengan BM < 6000. Sifatnya resisten terhadap proteolisis dan
denaturasi pada suhu 85–100°C. Protein nonporin terdiri atas protein OMP A,
protein a dan lipoprotein, bersifat sensitif terhadap protease, tetapi fungsinya
masih belum diketahui dengan jelas. Beberapa peneliti menemukan antigen OMP
S typhi yang sangat spesifik yaitu antigen protein 50 kDa/52 kDa.
Kegunaan uji Widal untuk diagnosis demam typhoid masih kontroversial
diantara para ahli. Namun hampir semua ahli sepakat bahwa kenaikan titer
agglutinin lebih atau sama dengan 4 kali terutama agglutinin O atau agglutinin H
bernilai diagnostic yang penting untuk demam typhoid. Kenaikan titer agglutinin
yang tinggi pada specimen tunggal, tidak dapat membedakan apakah infeksi
tersebut merupakan infeksi baru atau lama. Begitu juga kenaikan titer agglutinin
terutama agglutinin H tidak mempunyai arti diagnostic yang penting untuk
33
IMUNOSEROLOGI
demam typhoid, namun masih dapat membantu dan menegakkan diagnosis
tersangka demam typhoid pada penderita dewasa yang berasal dari daerah non
endemic atau pada anak umur kurang dari 10 tahun di daerah endemic, sebab pada
kelompok penderita ini kemungkinan mendapat kontak dengan S. typhi dalam
dosis subinfeksi masih amat kecil. Pada orang dewasa atau anak di atas 10 tahun
yang bertempat tinggal di daerah endemic, kemungkinan untuk menelan S.typhi
dalam dosis subinfeksi masih lebih besar sehingga uji Widal dapat memberikan
ambang atas titer rujukan yang berbeda-beda antar daerah endemic yang satu
dengan yang lainnya, tergantung dari tingkat endemisitasnya dan berbeda pula
antara anak di bawah umur 10 tahun dan orang dewasa. Dengan demikian, bila uji
Widal masih diperlukan untuk menunjang diagnosis demam typhoid, maka
ambang atas titer rujukan, baik pada anak dan dewasa perlu ditentukan.
Salah satu kelemahan yang amat penting dari penggunaan uji widal
sebagai sarana penunjang diagnosis demam typhpid yaitu spesifitas yang agak
rendah dan kesukaran untuk menginterpretasikan hasil tersebut, sebab banyak
factor yang mempengaruhi kenaikan titer. Selain itu antibodi terhadap antigen H
bahkan mungkin dijumpai dengan titer yanglebih tinggi, yang disebabkan adanya
reaktifitas silang yang luas sehingga sukar untuk diinterpretasikan. Dengan alas an
ini maka pada daerah endemis tidak dianjurkan pemeriksaan antibodi H S.typhi,
cukup pemeriksaan titer terhadap antibodi O S.typhi.
Titer widal biasanya angka kelipatan : 1/32 , 1/64 , 1/160 , 1/320 , 1/640.
Peningkatan titer uji Widal 4 x (selama 2-3 minggu) : dinyatakan (+).
34
IMUNOSEROLOGI
Titer 1/160 : masih dilihat dulu dalam 1 minggu kedepan, apakah ada kenaikan
titer. Jika ada, maka dinyatakan (+).
Jika 1 x pemeriksaan langsung 1/320 atau 1/640, langsung dinyatakan (+) pada
pasiendengan gejala klinis khas.
Tes dengan menggunakan antigen salmonella jenis O (somatik) dan H
(flagel) untuk menentukan tinggi rendahnya titer antibody. Titer antibody pada
penderita infeksi tifus akan meningkat pada minggu II. Titer antibody O, akan
menurun setelah beberapa bulan, dan titer antibody H, akan menetap sampai
beberapa tahun. Titer antibody O meningkat segera setelah demam, menunjukan
adanya infeksi salmonella strain O, demikian juga untuk H. ( AY.
Sutedjo,SKM.2006).
Demam tifoid merupakan penyakit internasional, menjangkit 13,5 juta
individu tiap tahunnya. Sejak 1948 kloramfenikol digunakan untuk mengurangi
kasus yang fatal dari 20% menjadi 1%. Demam tifoid disebabkan oleh Salmonella
typhi merupakan penyakit infeksi sistemik, bersifat endemis dan masih merupakan
masalah kesehatan di Indonesia. Diagnosis dini demam tifoid sangat
diperlukan agar pengobatan yang tepat dapat segera diberikan, sehingga
komplikasi dapat dihindari. Diagnosis pasti demam tifoid dengan cara mengisolasi
kuman S. typhii, memerlukan waktu yang cukup lama (4–7 hari) dan tidak semua
laboratorium mampu melaksanakannya. Diagnosis demam tifoid sering
ditegakkan hanya berdasarkan gejala klinis dan tes serologis saja (Verma, 2010).
Uji widal merupakan salah satu uji serologis yang sampai saat ini masih
digunakan secara luas, khususnya di negara berkembang termasuk Indonesia. Uji

35
IMUNOSEROLOGI
widal dapat dilakukan dengan metode tabung atau dengan metode peluncuran
(slide). Uji widal dengan metode peluncuran dapat dikerjakan lebih cepat
dibandingkan dengan uji widal tabung, tetapi ketepatan dan spesifisitas uji widal
tabung lebih baik dibandingkan dengan uji widal peluncuran (Wardhani, 2005).
Antigen merupakan suatu substansi yang dapat merangsang hewan atau
manusia untuk membentuk protein yang dapat berikatan dengannya dengan cara
spesifik. Antibodi merupakan suatu substansi yang dihasilkan sebagai jawaban
(respon) terhadap antigen yang reaksinya spesifik terhadap antigen tersebut.
Antibodi yang dihasilkan tadi hanya akan bereaksi dengan antigennya atau dengan
antigen lain yang mempunyai persamaan dekat dengan antigen pertama. Antibodi
yang terdapat dalam cairan tubuh biasanya disebut antibodi humoral dan beberapa
diantaranya dapat menghasilkan reaksi yang dapat dilihat dengan mata (visibel).
Antibodi spesifik dibentuk di dalam sel tertentu yang bereaksi secara spesifik dan
langsung terhadap antigen. Antibodi semacam ini dikenal sebagai antigen seluler
(Soenarjo, 1989).
Aglutinasi merupakan reaksi serologi klasik yang dihasilkan gumpalan
suspensi sel oleh sebuah antibodi spesifik yang secara tidak langsung meyerang
spesifik antigen. Beberapa uji telah digunakan secara luas untuk mendeteksi
antibodi yang menyerang penyakit yang dihasilkan mikroorganisme pada serum
dalam waktu yang lama. Fase pertama aglutinasi adalah penyatuan antigen-
antibodi terjadi seperti pada presipitasi dan tergantung pada kekuatan ion, pH dan
suhu. Fase kedua yaitu pembentukan kisi-kisi tergantung pada penanggulangan
gaya tolak elektrostatik partikel-partikel (Olopoenia dan King, 1999).
36
IMUNOSEROLOGI

A. Maksud Praktikum
Praktikum ini dimaksudkan agar mahasiswa mampu
mengetahui bagaimana cara mendeteksi Antibodi kuman salmonella
pada tubuh.
B. Tujuan praktikum
Untuk mengetahui adanya antibody spesifik terhadap
bakteri Salmonella dengan metode slide.
37
IMUNOSEROLOGI
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
Uji reaksi Widal menggunakan suspensi bakteri S.typhii dan S.
paratyphi dengan perlakuan antigen H dan O. Antigen ini dikerjakan untuk
mendeteksi antibodi yang sesuai pada serum pasien yang diduga menderita
demam typhoid. Antibodi IgM somatik O menunjukksn awal dan
merepresentasikan respon serologi awal pada penderita demam thypoid akut,
dimana antibodi IgG flagela H biasanya berkembang lebih lambat tetapi tetap
memanjang.
Salmonella sering bersifat pathogen untuk manusia atau hewan jika
masuk ke dalam tubuh melalui mulut. Bakteri ni ditularkan dari hewan atau
produk hewan kepada manusia, dan menyebabkan enteris, infeksi sistemik dan
demam enteric. Salmonella merupakan bakteri Gram (-) batang, tidak berkapsul
dan bergerak dengan flagel peritrich. (Soemarno, =2
nella pullorumgallinarum dapat bergerak dengan flagel peritrich, bakteri ini
mudah tumbuh pada pembenihan biasa, tetapi hampir tidak pernah meragikan
laktosa dan sukrosa. Bakteri ini termasuk asam dan kadang – kadang gas dari
glukosa dan maltosa, dan biasanya membentuk H 2S. Bakteri ini dapat hidup dalam
air beku untuk jangka waktu yang cukup lama. Salmonella resisten terhadap zat-
zat kimia tertentu (misalnya hijau brilliant, natrium tetratrionat, dan natrium
desoksikolat) yang menghambat bakteri enteric lainnya. Oleh karena itu senyawa
38
IMUNOSEROLOGI
ini bermanfaat untuk dimasukkan dalam pembenihan yang dipakai untuk
mengisolasi Salmonella dari tinja. (Jawetz, dkk. 1996).
Salmonella pada umumnya harus diidentifikasikan dengan analisa
antigenik seperti Enterobacteriaceae yang lain. Salmonella mempunyai antigen O
dan antigen H, tetapi beberapa diantaranya ada yang memiliki antigen Vi. Antigen
ini dapat mengganggu aglutinasi O atau anti serum O dan berhubungan dengan
virulensi. Bagian paling luar dari dinding sel lipopolisakarida salah satunya adalah
antigen O, yang terdiri dari satuan-satuan lipopolisakarida yang berulang,
sehingga jika kehilangan antigen ini mengakibatkan bentuk koloni yang
seharusnya menjadi kasar. Antigen H terletak pada flagel dan jika kehilangan
antigen H dapat mengakibatkan Salmonella ini tidak dapat bergerak. Kedua
antigen ini dapat digunakan untuk identifikasi Salmonella (Jawetz et al., 1974).
Penyakit tifus yang berat menyebabkan komplikasi pendarahan, kebocoran
usus, infeksi selaput, renjatan bronkopnemonia dan kelainan di otak. Terdapat
gejala penyakit tifus segera di lakukan pemeriksaan laboratorium untuk
menegakkan diagnosa penyakit tifus, koma. Keterlambatan diagnose dapat
menyebabkan komplikasi yang berakibat fatal, sampai pada kematian. Tanda-
tanda dan gejala PA (Paratyphoid fever A) menunjukan tidak spesifitas, jenis
penyakit ini sulit untuk didiagnosa secara akurat. Meskipun diagnosis definitife
tetapi, dapat dibuat isolasi SPA (serovar Paratyphi A (SPA), dari spesimen klinis
seperti darah, sumsum tulang, urin atau tinja atau dengan menunjukan
meningkatnya titer O (somatic), H (flagelata), dan A (flagella), ditandai dengan
aglutinasi antibodi dalam sampel serum yang berpasangan (Shukunet.al., 2011).
39
IMUNOSEROLOGI
BAB III
METODE KERJA
A. Alat dan Bahan
 Alat
 Objek glass.
 Stik pengaduk
 Pipet tetes
 tabung
 Bahan
 Nacl fisiologis
 Serum thypoid
 Antigen
B. kerja
1) Diletakkan 1 tetes control positif diatas lingkaran slide.
2) Diletakkan 50µ Nacl fisiologis dilingkaran yang lain pada slide.
3) Diletakkan 1 tetes serum paada setiap lingkaran (4) pada slide yang
lain.
4) Ditambahkan 1 tetes reagen tydal yang sesuai ke atas kontrol positif
dan Nacl fisiologis.

5) Ditambahkan 1 tetes reagen thydal yang sesuai keatas lingkaran yang
mengandung serum pasien.

6) Dicampur semua isi dari lingkaran menggunakan stik pengaduk
sampai mengenai sisi lingkaran.

7) Digoyangkan slide kedepan dan kebelakang dan perhatikan adanya
aglutinasi selama 1 menit.
40
IMUNOSEROLOGI
BAB IV
A. Hasil Pengamatan
Positif (+) : Terjadi Aglutinasi
Negatif (-) : Tidak terjadi Aglutinasi
Hasil :
Dari hasil praktikum yang dilakukan hasilnya adalah (-)
Negatif.
Gambar :
B. Pembahasan
Pada pemeriksaan ini diperoleh hasil Negatif(-) ini menunjukkan sampel
darah pasien tidak ditemukan adanya antibodi kuman salmonella pada tubuh.
Praktikum ini menggunakan Nacl yang bertujuan saat pengenceran. Antisera yang
ditambahkan sangat berguna untuk mengetahui aglutinasi atau tidak karena
antisera akan bereaksi dengan sampel.
Hasil praktikum menunjukkan bahwa setelah serum praktikan yang
masing-masing terdiri atas 5 µl, 10 µl, 20 µl di tetesi dengan reagen Salmonella
typhii, terbentuk gumpalan pada serum 10 µl karena tejadi reaksi antara antigen
dengan antibodi. Sampel 5 µl dan 20 µl tidak tebentuk gumpalan karena tidak
adanya reaksi antara antigen dengan antibodi. Hal ini menunjukkan bahwa serum
praktikan tidak terinfeksi oleh bakteri S. Typhii. Kontrol menunjukkan hasil positif
41
IMUNOSEROLOGI
setelah ditetesi dengan reagen, dimana terbentuknya gumpalan atau aglutinasi, hal
ini berarti bahwa serum tersebut terinfeksi oleh bakteri S. Typhii.
digunakan secara luas, khususnya di negara berkembang termasuk Indonesia.
Prinsip uji Widal adalah memeriksa reaksi antara antibodi aglutinin dalam serum
penderita yang telah mengalami pengenceran berbeda-beda terhadap antigen
somatik (O) dan flagela (H) yang ditambahkan dalam jumlah yang sama sehingga
terjadi aglutinasi. Pengenceran tertinggi yang masih menimbulkan aglutinasi
menunjukkan titer antibodi dalam serum. Uji widal dapat dilakukan dengan
metode tabung atau dengan metode peluncuran (slide). Uji widal dengan metode
peluncuran dapat dikerjakan lebih cepat dibandingkan dengan uji widal tabung,
tetapi ketepatan dan spesifisitas uji widal tabung lebih baik dibandingkan dengan
uji widal peluncuran (Wardhani, 2005).
kasus yang fatal dari 20% menjadi 1% (Verma, 2010). Demam tifoid disebabkan
oleh Salmonella typhi merupakan penyakit infeksi sistemik, bersifat endemis dan
masih merupakan masalah kesehatan di Indonesia. Diagnosis dini demam tifoid
sangat diperlukan agar pengobatan yang tepat dapat segera diberikan, sehingga
ditegakkan hanya berdasarkan gejala klinis dan tes serologis saja. Uji widal
42
IMUNOSEROLOGI
merupakan salah satu uji serologis yang sampai saat ini masih digunakan secara
luas, khususnya di negara berkembang termasuk Indonesia. Uji widal dapat
dilakukan dengan metode tabung atau dengan metode peluncuran (slide). Uji
widal dengan metode peluncuran dapat dikerjakan lebih cepat dibandingkan
dengan uji widal tabung, tetapi ketepatan dan spesifisitas uji widal tabung lebih
baik dibandingkan dengan uji widal peluncuran (Wardhani, 2005).
Kelemahan uji Widal yaitu rendahnya sensitivitas dan spesifisitas serta
sulitnya melakukan interpretasi hasil membatasi penggunaannya dalam
penatalaksanaan penderita demam tifoid akan tetapi hasil uji Widal yang positif
akan memperkuat dugaan pada tersangka penderita demam tifoid (penanda
infeksi). Saat ini walaupun telah digunakan secara luas di seluruh dunia,
manfaatnya masih diperdebatkan dan sulit dijadikan pegangan karena belum ada
kesepakatan akan nilai standar aglutinasi (cut-off point). Mencari standar titer uji
Widal seharusnya ditentukan titer dasar (baseline titer) pada anak sehat di
populasi dimana pada daerah endemis seperti Indonesia akan didapatkan
peningkatan titer antibodi O dan H pada anak-anak sehat (Jawetz et al., 1974).
Antigen mempunyai dua atau lebih tempat reaksi atau antigen-reaction
site atau antigen-determinant site, sehingga secara umum dikenal sebagai
substansi yang mempunyai multivalent dan multispesifik. Imunoglobulin-G (IgG)
berstruktur elips memanjang dengan dua atau lebih permukaan tempat reaksi atau
antibody-reaction site yang sama, yaitu satu pada tiap ujungnya dan mempunyai
kemampuan ikatan spesifik yang dikenal dengan bivalent atau monovalent (Volk,
1992). Interaksi antigen-ntibodi dibagi dalam 3 kategori yaitu primer, sekunder,
43
IMUNOSEROLOGI
dan tersier. Interaksi primer atau interaksi awal antigen dengan antibodi
merupakan suatu kejadian dasar yang terdiri dari pengikatan molekul antigen
dengan molekul antibodi. Reaksi ini jarang terlihat, deteksi biasanya dikerjakan
dengan reaksi-reaksi sekunder yang merupakan alat bantu untuk
memvisualisasikan reaksi, misalnya presipitasi. Reaksi tertier merupakan ekspresi
biologik dari interaksi antigen-antibodi yang dapat berguna untuk merusak.
Interaksi antigen-antibodi kadang-kadang dinyatakan sebagai manifestasi tersier.
Reaksi-reaksi tersebut adalah merupakan tanda-tanda biologik interaksi antigen-
antibodi dan kadang-kadang berguna pada penderita tetapi kadang-kadang dapat
menyebabkan penyakit karena injuri imunologik (Bellanti, 1993).
Jawetz et al. (1974), menyatakan bahwa antigen mempunyai tiga
struktur utama,yaitu :
“H” atau antigen flagelar yang diinaktifkan oleh pemanasan diatas 60 0C
dan bisa juga dengan alkohol dan asam. Antigen ini merupakan sediaan terbaik
untuk uji serologi dengan penambahan formalin pada kultur motil muda. Antigen
H ini mengandung beberapa unsur pokok imunologi. Di dalam spesies salmonella
tunggal, antigen flagelar ini terbentuk dalam satu atau dua bentuk yang disebut
fase 1 dan fase 2. Organisme cenderung akan bermutasi dari satu fase ke fase lain
yang disebut dengan fase variasi. Antibodi yang berikatan dengan antigen H
adalah IgG.
1. “O” atau antigen somatik yang terbentuk pada permukaan tubuh
bakteri baik dalam bentuk motil maupun non-motil dan resisten untuk
memanjang pada pemanasan 1000C , alkohol dan cairan asam. Antigen O
44
IMUNOSEROLOGI
diambil dari bakteri basil non-motil atau dengan perlakuan dengan
pemanasan dan alkohol. Kandungan sera antibodi anti-O, seperti
aglutinasi antigen yang lambat pada masa granular. Antibodi terhadap
antigen O yang utama adalah IgM.
2. Antigen “Vi” yang ada pada perifer ekstrim tubuh atau pada
kapsul. Antigen ini akan rusak oleh pemanasan selama 1 jam pada suhu
600C dan oleh asam dan fenol. Kultur yang mempunyai antigen Vi lebih
virulen dari pada yang tidak punyai antigen Vi.
Antibodi-antibodi yang mampu bereaksi dengan antigen dalam
larutan salin disebut dengan antibodi salin atau komplet yang sebagian
besar terdiri atas antibodi IgM. Antibodi yang tidak mampu bereaksi
dalam larutan salin disebut antibodi inkomplet atau
antibodi blocking yang termasuk di sini adalah antibodi IgG. Jenis
antibodi 7S IgG tertentu tidak dapat mengaglutinasi sel darah merah
dalam suspensi salin meskipun telah terikat kuat pada antigen (sel darah
merah) (Bellanti, 1993).
Menurut Olopoenia dan King (1999), ada beberapa hal yang akan
menyebabkan hasil aglutinasi Widal menjadi positif maupun negatif. Hal
yang menyebabkan uji aglutinasi Widal menjadi negatif antara lain tidak
adanya infeksi oleh S. typhii, tidak cukupnya inokulum antigen bakteri
pada inang untuk menginduksi produksi antibodi, kesulitan teknis dan eror
dalam penampilan uji, perlakuan antibodi sebelumnya, keragaman
preparasi antigen komersial, dancarrier state. Hal yang akan menyebabkan
45
IMUNOSEROLOGI
hasil aglutinasi Widal menjadi positif antara lain pasien yang dites
menderita demam typhoid, sebelumnya telah diimunisasi dengan
antigen Salmonella, reaksi silang dengan Salmonella non-typhoid,
keragaman dan minimnya standarisasi preparasi antigen komersial, infeksi
dengan malaria atau Enterobacteriaceae lain, dan penyakit lain seperti
dengue. Hasil ulang pemeriksaan widal positif setelah mendapat
pengobatan tifus, bukan indikasi untuk mengulang pengobatan bilamana
tidak lagi didapatkan gejala yang sesuai.
BAB V
PENUTUP
A. Kesimpulan
Dari hasil praktikum yang dilakukan hasilnya adalah (-) Negatif.
Berdasarkan hasil dan pembahasan sebelumnya dapat diambil
kesimpulanbahwa:
1. Serum yang mengandung Ab terhadap Salmonella typhii apabila
bereaksi dengan AgSalmonella typhii yang dilekatakan pada partikel,
akan mengalami aglutinasi, karena Ab dalam serum akan mengikat
Ag bakteri Salmonella typhii (hasil positif).
2. Apabila serum penderita tidak mengandung Ab
terhadap Salmonella , maka tidak akan terjadi aglutinasi karena tidak

46
IMUNOSEROLOGI
ada ikatan (interaksi) antara Ag Salmonella dengan Ab
terhadap Salmonella typhii (hasil negatif).
B. Saran
Saran yang bisa diberikan adalah bahwa perlu adanya pengujian
lebih lanjut mengenai ada tidaknya Salmonella typhii pada darah
praktikan.
DAFTAR PUSTAKA
 Anonim. 2010. http://www.prodia.co.id
 Anonim.2010. http://www.wido25.blogster.com
 Anonim, 2010. http://beingmom.org/2007/10/demam-tifoid
 Jawetz, Ernest. 1996. Mikrobiologi Kedokteran. Jakarta : EGC.
 Soemarno. 2000. Isolasi dan Identifikasi Bakteri Klinis. Yogyakarta:
Akademi Analis
 kesehatan Yogyakarta Departemen Kesehatan Republik Indonesia.
47
IMUNOSEROLOGI
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Tekhnik pemeriksaan uji widal dapat dilakukan dengan dua metode yaitu
uji hapusan/ peluncuran (slide test) dan uji tabung (tube test). Perbedaannya, uji
tabung membutuhkan waktu inkubasi semalam karena membutuhkan teknik yang
lebih rumit dan uji widal peluncuran hanya membutuhkan waktu inkubasi 1 menit
saja yang biasanya digunakan dalam prosedur penapisan. Umumnya sekarang
lebih banyak digunakan uji widal peluncuran. Sensitivitas dan spesifitas tes ini
amat dipengaruhi oleh jenis antigen yang digunakan. Menurut beberapa peneliti
uji widal yang menggunakan antigen yang dibuat dari jenis strain kuman asal
daerah endemis (local) memberikan sensitivitas dan spesifitas yang lebih tinggi
48
IMUNOSEROLOGI
daripada bila dipakai antigen yang berasal dari strain kuman asal luar daerah
enddemis (import).
Menurut suatu penelitian yang mengukur kemampuan Uji Tabung Widal
menggunakan antigen import dan antigen local, terdapat korelasi yang bermakna
antara antigen local dengan antigen S.typhi O dan H import, sehingga bisa
dipertimbangkan antigen import untuk dipakai di laboratorium yang tidak dapat
memproduksi antigen sendiri untuk membantu menegakkan diagnosis Demam
tifoid.
Pada pemeriksaan uji widal dikenal beberapa antigen yang dipakai sebagai
parameter penilaian hasil uji Widal. Berikut ini penjelasan macam antigen
tersebut :
 Antigen O
Antigen O merupakan somatik yang terletak di lapisan luar
tubuh kuman. Struktur kimianya terdiri dari lipopolisakarida.
Antigen ini tahan terhadap pemanasan 100°C selama 2–5 jam,
alkohol dan asam yang encer.
 Antigen H
Antigen H merupakan antigen yang terletak di flagela,
fimbriae atau fili S. typhi dan berstruktur kimia protein. S. typhi
mempunyai antigen H phase-1 tunggal yang juga dimiliki beberapa
Salmonella lain. Antigen ini tidak aktif pada pemanasan di atas suhu
60°C dan pada pemberian alkohol atau asam.

49
IMUNOSEROLOGI
 Antigen Vi
Antigen Vi terletak di lapisan terluar S. typhi (kapsul) yang
melindungi kuman dari fagositosis dengan struktur kimia glikolipid,
akan rusak bila dipanaskan selama 1 jam pada suhu 60°C, dengan
pemberian asam dan fenol. Antigen ini digunakan untuk mengetahui
adanya karier.
 Outer Membrane Protein (OMP)
Antigen OMP S typhi merupakan bagian dinding sel yang terletak di luar
membran sitoplasma dan lapisan peptidoglikan yang membatasi sel terhadap
lingkungan sekitarnya. OMP ini terdiri dari 2 bagian yaitu protein porin dan
protein nonporin. Porin merupakan komponen utama OMP, terdiri atas protein
OMP C, OMP D, OMP F dan merupakan saluran hidrofilik yang berfungsi untuk
difusi solut dengan BM < 6000. Sifatnya resisten terhadap proteolisis dan
denaturasi pada suhu 85–100°C. Protein nonporin terdiri atas protein OMP A,
protein a dan lipoprotein, bersifat sensitif terhadap protease, tetapi fungsinya
masih belum diketahui dengan jelas. Beberapa peneliti menemukan antigen OMP
S typhi yang sangat spesifik yaitu antigen protein 50 kDa/52 kDa.
Kegunaan uji Widal untuk diagnosis demam typhoid masih kontroversial
diantara para ahli. Namun hampir semua ahli sepakat bahwa kenaikan titer
agglutinin lebih atau sama dengan 4 kali terutama agglutinin O atau agglutinin H
bernilai diagnostic yang penting untuk demam typhoid. Kenaikan titer agglutinin
yang tinggi pada specimen tunggal, tidak dapat membedakan apakah infeksi
50
IMUNOSEROLOGI
tersebut merupakan infeksi baru atau lama. Begitu juga kenaikan titer agglutinin
terutama agglutinin H tidak mempunyai arti diagnostic yang penting untuk
demam typhoid, namun masih dapat membantu dan menegakkan diagnosis
tersangka demam typhoid pada penderita dewasa yang berasal dari daerah non
endemic atau pada anak umur kurang dari 10 tahun di daerah endemic, sebab pada
kelompok penderita ini kemungkinan mendapat kontak dengan S. typhi dalam
dosis subinfeksi masih amat kecil. Pada orang dewasa atau anak di atas 10 tahun
yang bertempat tinggal di daerah endemic, kemungkinan untuk menelan S.typhi
dalam dosis subinfeksi masih lebih besar sehingga uji Widal dapat memberikan
ambang atas titer rujukan yang berbeda-beda antar daerah endemic yang satu
dengan yang lainnya, tergantung dari tingkat endemisitasnya dan berbeda pula
antara anak di bawah umur 10 tahun dan orang dewasa. Dengan demikian, bila uji
Widal masih diperlukan untuk menunjang diagnosis demam typhoid, maka
ambang atas titer rujukan, baik pada anak dan dewasa perlu ditentukan.
Salah satu kelemahan yang amat penting dari penggunaan uji widal
sebagai sarana penunjang diagnosis demam typhpid yaitu spesifitas yang agak
rendah dan kesukaran untuk menginterpretasikan hasil tersebut, sebab banyak
factor yang mempengaruhi kenaikan titer. Selain itu antibodi terhadap antigen H
bahkan mungkin dijumpai dengan titer yanglebih tinggi, yang disebabkan adanya
reaktifitas silang yang luas sehingga sukar untuk diinterpretasikan. Dengan alas an
ini maka pada daerah endemis tidak dianjurkan pemeriksaan antibodi H S.typhi,
cukup pemeriksaan titer terhadap antibodi O S.typhi.
Titer widal biasanya angka kelipatan : 1/32 , 1/64 , 1/160 , 1/320 , 1/640.
51
IMUNOSEROLOGI
Peningkatan titer uji Widal 4 x (selama 2-3 minggu) : dinyatakan (+).
Titer 1/160 : masih dilihat dulu dalam 1 minggu kedepan, apakah ada kenaikan
titer. Jika ada, maka dinyatakan (+).
Jika 1 x pemeriksaan langsung 1/320 atau 1/640, langsung dinyatakan (+) pada
pasiendengan gejala klinis khas.
Tes dengan menggunakan antigen salmonella jenis O (somatik) dan H
(flagel) untuk menentukan tinggi rendahnya titer antibody. Titer antibody pada
penderita infeksi tifus akan meningkat pada minggu II. Titer antibody O, akan
menurun setelah beberapa bulan, dan titer antibody H, akan menetap sampai
beberapa tahun. Titer antibody O meningkat segera setelah demam, menunjukan
adanya infeksi salmonella strain O, demikian juga untuk H. ( AY.
Sutedjo,SKM.2006).
kasus yang fatal dari 20% menjadi 1%. Demam tifoid disebabkan oleh Salmonella
typhi merupakan penyakit infeksi sistemik, bersifat endemis dan masih merupakan
masalah kesehatan di Indonesia. Diagnosis dini demam tifoid sangat
ditegakkan hanya berdasarkan gejala klinis dan tes serologis saja (Verma, 2010).
52
IMUNOSEROLOGI
digunakan secara luas, khususnya di negara berkembang termasuk Indonesia. Uji
widal dapat dilakukan dengan metode tabung atau dengan metode peluncuran
(slide). Uji widal dengan metode peluncuran dapat dikerjakan lebih cepat
dibandingkan dengan uji widal tabung, tetapi ketepatan dan spesifisitas uji widal
tabung lebih baik dibandingkan dengan uji widal peluncuran (Wardhani, 2005).
Antigen merupakan suatu substansi yang dapat merangsang hewan atau
manusia untuk membentuk protein yang dapat berikatan dengannya dengan cara
spesifik. Antibodi merupakan suatu substansi yang dihasilkan sebagai jawaban
(respon) terhadap antigen yang reaksinya spesifik terhadap antigen tersebut.
Antibodi yang dihasilkan tadi hanya akan bereaksi dengan antigennya atau dengan
antigen lain yang mempunyai persamaan dekat dengan antigen pertama. Antibodi
yang terdapat dalam cairan tubuh biasanya disebut antibodi humoral dan beberapa
diantaranya dapat menghasilkan reaksi yang dapat dilihat dengan mata (visibel).
Antibodi spesifik dibentuk di dalam sel tertentu yang bereaksi secara spesifik dan
langsung terhadap antigen. Antibodi semacam ini dikenal sebagai antigen seluler
(Soenarjo, 1989).
Aglutinasi merupakan reaksi serologi klasik yang dihasilkan gumpalan
suspensi sel oleh sebuah antibodi spesifik yang secara tidak langsung meyerang
spesifik antigen. Beberapa uji telah digunakan secara luas untuk mendeteksi
antibodi yang menyerang penyakit yang dihasilkan mikroorganisme pada serum
dalam waktu yang lama. Fase pertama aglutinasi adalah penyatuan antigen-
antibodi terjadi seperti pada presipitasi dan tergantung pada kekuatan ion, pH dan
53
IMUNOSEROLOGI
suhu. Fase kedua yaitu pembentukan kisi-kisi tergantung pada penanggulangan
gaya tolak elektrostatik partikel-partikel (Olopoenia dan King, 1999).
a. Maksud Praktikum
mengetahui Teknik aglutinasi untuk dapat dilakukan dengan
menggunakan uji tabung (tube test).
b. Tujuan praktikum
 Untuk membantu menegakkan pemeriksaan demam typhoid.
 Mengetahui adanya antibody spesifik terhadap bakteri
Salmonella.
54
IMUNOSEROLOGI
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
Uji reaksi Widal menggunakan suspensi bakteri S.typhii dan S.
paratyphi dengan perlakuan antigen H dan O. Antigen ini dikerjakan untuk
mendeteksi antibodi yang sesuai pada serum pasien yang diduga menderita
demam typhoid. Antibodi IgM somatik O menunjukksn awal dan
merepresentasikan respon serologi awal pada penderita demam thypoid akut,
dimana antibodi IgG flagela H biasanya berkembang lebih lambat tetapi tetap
memanjang.
Salmonella sering bersifat pathogen untuk manusia atau hewan jika
masuk ke dalam tubuh melalui mulut. Bakteri ni ditularkan dari hewan atau
produk hewan kepada manusia, dan menyebabkan enteris, infeksi sistemik dan
demam enteric. Salmonella merupakan bakteri Gram (-) batang, tidak berkapsul
dan bergerak dengan flagel peritrich. (Soemarno, 2000).
PanjangSalmonella bervariasi, kebanyakan spesies
kecuali Salmonella pullorumgallinarum dapat bergerak dengan flagel peritrich,
bakteri ini mudah tumbuh pada pembenihan biasa, tetapi hampir tidak pernah
meragikan laktosa dan sukrosa. Bakteri ini termasuk asam dan kadang – kadang
55
IMUNOSEROLOGI
gas dari glukosa dan maltosa, dan biasanya membentuk H 2S. Bakteri ini dapat
hidup dalam air beku untuk jangka waktu yang cukup lama. Salmonella resisten
terhadap zat-zat kimia tertentu (misalnya hijau brilliant, natrium tetratrionat, dan
natrium desoksikolat) yang menghambat bakteri enteric lainnya. Oleh karena itu
senyawa ini bermanfaat untuk dimasukkan dalam pembenihan yang dipakai
untuk mengisolasi Salmonella dari tinja. (Jawetz, dkk. 1996).
Salmonella pada umumnya harus diidentifikasikan dengan analisa
antigenik seperti Enterobacteriaceae yang lain. Salmonella mempunyai antigen O
dan antigen H, tetapi beberapa diantaranya ada yang memiliki antigen Vi. Antigen
ini dapat mengganggu aglutinasi O atau anti serum O dan berhubungan dengan
virulensi. Bagian paling luar dari dinding sel lipopolisakarida salah satunya adalah
antigen O, yang terdiri dari satuan-satuan lipopolisakarida yang berulang,
sehingga jika kehilangan antigen ini mengakibatkan bentuk koloni yang
seharusnya menjadi kasar. Antigen H terletak pada flagel dan jika kehilangan
antigen H dapat mengakibatkan Salmonella ini tidak dapat bergerak. Kedua
antigen ini dapat digunakan untuk identifikasi Salmonella (Jawetz et al., 1974).
Penyakit tifus yang berat menyebabkan komplikasi pendarahan, kebocoran
usus, infeksi selaput, renjatan bronkopnemonia dan kelainan di otak. Terdapat
gejala penyakit tifus segera di lakukan pemeriksaan laboratorium untuk
menegakkan diagnosa penyakit tifus, koma. Keterlambatan diagnose dapat
menyebabkan komplikasi yang berakibat fatal, sampai pada kematian. Tanda-
tanda dan gejala PA (Paratyphoid fever A) menunjukan tidak spesifitas, jenis
penyakit ini sulit untuk didiagnosa secara akurat. Meskipun diagnosis definitife
56
IMUNOSEROLOGI
tetapi, dapat dibuat isolasi SPA (serovar Paratyphi A (SPA), dari spesimen klinis
seperti darah, sumsum tulang, urin atau tinja atau dengan menunjukan
meningkatnya titer O (somatic), H (flagelata), dan A (flagella), ditandai dengan
aglutinasi antibodi dalam sampel serum yang berpasangan (Shukunet.al., 2011).
BAB III
METODE KERJA
A. Alat dan Bahan
 Alat
 Tabung han 8
 Rak tabung
 Pipet tetes
 Mikro pipet
 Bahan
 Nacl fisiologis
 Serum thypoid
 Antigen
B. Prosedur kerja
1) Disiapkan 8 tabung khan dan beri label 1-8.
2) Dipipet Nacl fisiologis sebanyak 1,9 ml kedalam tabung nomor 1.
3) Dipipet Nacl fisiologis sebanyak 1ml kedalam tabung 2-8.
4) Untuk tabung no.1 ditambahkan 0,1 ml serum sampel dan
dihomogenkan.
5) Dipindahkan 1ml enceran serum dari tabung no.1 kedalm tabung
no.2 dan homogenkan.

6) Dipindahkan lagi 1 ml enceran serum no.2 ketabung no.3 dilanjutkan
seri pengenceran sampai tabung no.8.

7) Dipindahkan 1ml enceran serum dari tabung no.8 ketabung
lain(dibuang).
8) Pengenceran yang terjadi dari tabung no.1-8 adalah
9) Ditambahkan masing-masing satu tetes reagen tydal (positif pada
metode saring) kedalam tabung no.1-8 campur dengan baik.
57
IMUNOSEROLOGI
10) Tutup dan inkubasi pada suhu 37 selama 18 jam.

11) Perhatikan ada tidaknya aglutinasi pada tabung.
BAB IV
A. Hasil Pengamatan
Positif (+) : Adanya Aglutinasi pada dasar tabung
Negatif (-) : Tidak terjadi Aglutinasi
Hasil :
Pada praktikum yang dilakukan dengan menggunakan 3
antigen yaitu 0,40, dan H setelah inkubasi 37 selama 18 jam,
menggunakan antigen “H”.

Gambar :
B. Pembahasan
Sampel yang diperiksa memperoleh hasil positif sampai
pengenceran ke-5 pada antisera O, dan AO, ini menandakan adanya
antibodi salmonella pada tubuh.

Hasil positif dilanjutkan kepengenceran selanjutnya ini bertujuan
untuk mengetahui kemungkinan bakteri salmonella mencari darah, seperti
58
IMUNOSEROLOGI
pemeriksaan yang diperoleh hasil positif samapai pengenceran ke-5 atau
1/320 yang berarti kemungkinan dalam 1 ml darah terdapat 320 kuman
salmonella.
Hasil praktikum menunjukkan bahwa setelah serum praktikan yang
masing-masing terdiri atas 5 µl, 10 µl, 20 µl di tetesi dengan
reagen Salmonella typhii, terbentuk gumpalan pada serum 10 µl karena
tejadi reaksi antara antigen dengan antibodi. Sampel 5 µl dan 20 µl tidak
tebentuk gumpalan karena tidak adanya reaksi antara antigen dengan
antibodi. Hal ini menunjukkan bahwa serum praktikan tidak terinfeksi oleh
bakteri S. Typhii. Kontrol menunjukkan hasil positif setelah ditetesi dengan
reagen, dimana terbentuknya gumpalan atau aglutinasi, hal ini berarti
bahwa serum tersebut terinfeksi oleh bakteri S. Typhii.
Uji widal merupakan salah satu uji serologis yang sampai saat ini
masih digunakan secara luas, khususnya di negara berkembang termasuk
Indonesia. Prinsip uji Widal adalah memeriksa reaksi antara antibodi
aglutinin dalam serum penderita yang telah mengalami pengenceran
berbeda-beda terhadap antigen somatik (O) dan flagela (H) yang
ditambahkan dalam jumlah yang sama sehingga terjadi aglutinasi.
Pengenceran tertinggi yang masih menimbulkan aglutinasi menunjukkan
titer antibodi dalam serum. Uji widal dapat dilakukan dengan metode
tabung atau dengan metode peluncuran (slide). Uji widal dengan metode
peluncuran dapat dikerjakan lebih cepat dibandingkan dengan uji widal
59
IMUNOSEROLOGI
tabung, tetapi ketepatan dan spesifisitas uji widal tabung lebih baik
dibandingkan dengan uji widal peluncuran (Wardhani, 2005).
Demam tifoid merupakan penyakit internasional, menjangkit 13,5
juta individu tiap tahunnya. Sejak 1948 kloramfenikol digunakan untuk
mengurangi kasus yang fatal dari 20% menjadi 1% (Verma, 2010).
Demam tifoid disebabkan oleh Salmonella typhi merupakan penyakit
infeksi sistemik, bersifat endemis dan masih merupakan masalah
kesehatan di Indonesia. Diagnosis dini demam tifoid sangat
komplikasi dapat dihindari. Diagnosis pasti demam tifoid dengan cara
mengisolasi kuman S. typhii, memerlukan waktu yang cukup lama (4–7
hari) dan tidak semua laboratorium mampu melaksanakannya. Diagnosis
demam tifoid sering ditegakkan hanya berdasarkan gejala klinis dan tes
serologis saja. Uji widal merupakan salah satu uji serologis yang sampai
saat ini masih digunakan secara luas, khususnya di negara berkembang
termasuk Indonesia. Uji widal dapat dilakukan dengan metode tabung atau
dengan metode peluncuran (slide). Uji widal dengan metode peluncuran
dapat dikerjakan lebih cepat dibandingkan dengan uji widal tabung, tetapi
ketepatan dan spesifisitas uji widal tabung lebih baik dibandingkan dengan
uji widal peluncuran (Wardhani, 2005).
Kelemahan uji Widal yaitu rendahnya sensitivitas dan spesifisitas
serta sulitnya melakukan interpretasi hasil membatasi penggunaannya
dalam penatalaksanaan penderita demam tifoid akan tetapi hasil uji Widal
60
IMUNOSEROLOGI
yang positif akan memperkuat dugaan pada tersangka penderita demam
tifoid (penanda infeksi). Saat ini walaupun telah digunakan secara luas di
seluruh dunia, manfaatnya masih diperdebatkan dan sulit dijadikan
pegangan karena belum ada kesepakatan akan nilai standar aglutinasi (cut-
off point). Mencari standar titer uji Widal seharusnya ditentukan titer dasar
(baseline titer) pada anak sehat di populasi dimana pada daerah endemis
seperti Indonesia akan didapatkan peningkatan titer antibodi O dan H pada
anak-anak sehat (Jawetz et al., 1974).
Antigen mempunyai dua atau lebih tempat reaksi atau antigen-
reaction site atau antigen-determinant site, sehingga secara umum dikenal
sebagai substansi yang mempunyai multivalent dan multispesifik.
Imunoglobulin-G (IgG) berstruktur elips memanjang dengan dua atau
lebih permukaan tempat reaksi atau antibody-reaction site yang sama,
yaitu satu pada tiap ujungnya dan mempunyai kemampuan ikatan spesifik
yang dikenal dengan bivalent atau monovalent (Volk, 1992). Interaksi
antigen-ntibodi dibagi dalam 3 kategori yaitu primer, sekunder, dan
tersier. Interaksi primer atau interaksi awal antigen dengan antibodi
merupakan suatu kejadian dasar yang terdiri dari pengikatan molekul
antigen dengan molekul antibodi. Reaksi ini jarang terlihat, deteksi
biasanya dikerjakan dengan reaksi-reaksi sekunder yang merupakan alat
bantu untuk memvisualisasikan reaksi, misalnya presipitasi. Reaksi tertier
merupakan ekspresi biologik dari interaksi antigen-antibodi yang dapat
berguna untuk merusak. Interaksi antigen-antibodi kadang-kadang
dinyatakan sebagai manifestasi tersier. Reaksi-reaksi tersebut adalah
61
IMUNOSEROLOGI
merupakan tanda-tanda biologik interaksi antigen-antibodi dan kadang-
kadang berguna pada penderita tetapi kadang-kadang dapat menyebabkan
penyakit karena injuri imunologik (Bellanti, 1993).
Jawetz et al. (1974), menyatakan bahwa antigen mempunyai tiga
struktur utama, yaitu :
1. “H” atau antigen flagelar yang diinaktifkan oleh pemanasan diatas
600C dan bisa juga dengan alkohol dan asam. Antigen ini merupakan
sediaan terbaik untuk uji serologi dengan penambahan formalin pada
kultur motil muda. Antigen H ini mengandung beberapa unsur pokok
imunologi. Di dalam spesies salmonella tunggal, antigen flagelar ini
terbentuk dalam satu atau dua bentuk yang disebut fase 1 dan fase 2.
Organisme cenderung akan bermutasi dari satu fase ke fase lain yang
disebut dengan fase variasi. Antibodi yang berikatan dengan antigen
H adalah IgG.
2. “O” atau antigen somatik yang terbentuk pada permukaan tubuh
bakteri baik dalam bentuk motil maupun non-motil dan resisten
untuk memanjang pada pemanasan 1000C , alkohol dan cairan asam.
Antigen O diambil dari bakteri basil non-motil atau dengan
perlakuan dengan pemanasan dan alkohol. Kandungan sera antibodi
anti-O, seperti aglutinasi antigen yang lambat pada masa granular.
Antibodi terhadap antigen O yang utama adalah IgM.
3. Antigen “Vi” yang ada pada perifer ekstrim tubuh atau pada kapsul.
Antigen ini akan rusak oleh pemanasan selama 1 jam pada suhu 600C
62
IMUNOSEROLOGI
dan oleh asam dan fenol. Kultur yang mempunyai antigen Vi lebih
virulen dari pada yang tidak punyai antigen Vi.
Antibodi-antibodi yang mampu bereaksi dengan antigen dalam
larutan salin disebut dengan antibodi salin atau komplet yang sebagian
besar terdiri atas antibodi IgM. Antibodi yang tidak mampu bereaksi
dalam larutan salin disebut antibodi inkomplet atau antibodi blocking yang
termasuk di sini adalah antibodi IgG. Jenis antibodi 7S IgG tertentu tidak
dapat mengaglutinasi sel darah merah dalam suspensi salin meskipun telah
terikat kuat pada antigen (sel darah merah) (Bellanti, 1993).
Menurut Olopoenia dan King (1999), ada beberapa hal yang akan
menyebabkan hasil aglutinasi Widal menjadi positif maupun negatif. Hal
yang menyebabkan uji aglutinasi Widal menjadi negatif antara lain tidak
adanya infeksi oleh S. typhii, tidak cukupnya inokulum antigen bakteri
pada inang untuk menginduksi produksi antibodi, kesulitan teknis dan eror
dalam penampilan uji, perlakuan antibodi sebelumnya, keragaman
preparasi antigen komersial, dancarrier state. Hal yang akan menyebabkan
hasil aglutinasi Widal menjadi positif antara lain pasien yang dites
menderita demam typhoid, sebelumnya telah diimunisasi dengan
antigen Salmonella, reaksi silang dengan Salmonella non-typhoid,
keragaman dan minimnya standarisasi preparasi antigen komersial, infeksi
dengan malaria atau Enterobacteriaceae lain, dan penyakit lain seperti
dengue. Hasil ulang pemeriksaan widal positif setelah mendapat
63
IMUNOSEROLOGI
pengobatan tifus, bukan indikasi untuk mengulang pengobatan bilamana
tidak lagi didapatkan gejala yang sesuai.
BAB V
PENUTUP
A. Kesimpulan
Dari hasil praktikum yang dilakukan hasilnya adalah (-) Negatif.
Berdasarkan hasil dan pembahasan sebelumnya dapat diambil
kesimpulanbahwa:
1. Serum yang mengandung Ab terhadap Salmonella typhii apabila
bereaksi dengan AgSalmonella typhii yang dilekatakan pada partikel,
akan mengalami aglutinasi, karena Ab dalam serum akan mengikat
Ag bakteri Salmonella typhii (hasil positif).
2. Apabila serum penderita tidak mengandung Ab
terhadap Salmonella , maka tidak akan terjadi aglutinasi karena tidak
ada ikatan (interaksi) antara Ag Salmonella dengan Ab
terhadap Salmonella typhii (hasil negatif).
B. Saran
Saran yang bisa diberikan adalah bahwa perlu adanya pengujian
lebih lanjut mengenai ada tidaknya Salmonella typhii pada darah
praktikan.
64
IMUNOSEROLOGI
DAFTAR PUSTAKA
 Anonim. 2010. http://www.prodia.co.id
 Anonim.2010. http://www.wido25.blogster.com
 Anonim, 2010. http://beingmom.org/2007/10/demam-tifoid
 Jawetz, Ernest. 1996. Mikrobiologi Kedokteran. Jakarta : EGC.
 Soemarno. 2000. Isolasi dan Identifikasi Bakteri Klinis. Yogyakarta:
Akademi Analis
 kesehatan Yogyakarta Departemen Kesehatan Republik Indonesia.
65
IMUNOSEROLOGI
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Radang sendi atau artritis reumatoid (bahasa Inggris: Rheumatoid
Arthritis, RA) merupakan penyakit autoimun (penyakit yang terjadi pada saat
tubuh diserang oleh sistem kekebalan tubuhnya sendiri) yang mengakibatkan
peradangan dalam waktu lama pada sendi. Penyakit ini menyerang persendian,
biasanya mengenai banyak sendi, yang ditandai dengan radang pada membran
sinovial dan struktur-struktur sendi serta atrofi otot dan penipisan tulang.
Penderita RA selalu menunjukkan simtoma ritme sirkadia dari sistem kekebalan
neuroindokrin.
RA umumnya ditandai dengan adanya beberapa gejala yang berlangsung
selama minimal 6 minggu, yaitu:
1. Kekakuan pada dan sekitar sendi yang berlangsung sekitar 30-60
menit di pagi hari.
2. Bengkak pada 3 atau lebih sendi pada saat yang bersamaan.
3. Bengkak dan nyeri umumnya terjadi pada sendi-sendi tangan.
66
IMUNOSEROLOGI
4. Bengkak dan nyeri umumnya terjadi dengan pola yang simetris
(nyeri pada sendi yang sama di kedua sisi tubuh) dan umumnya
menyerang sendi pergelangan tangan.
5. Pada tahap yang lebih lanjut, RA dapat dikarakterisasi juga
dengan adanya nodul-nodul rheumatoid, konsentrasi rheumatoid
factor (RF) yang abnormal dan perubahan radiografi yang
meliputi erosi tulang.
6. Faktor reumatoid (rheumatoid factor, RF) adalah immunoglobulin
yang bereaksi dengan molekul IgG. Karena penderita juga
mengandung IgG dalam serum, maka RF termasuk autoantibodi.
Faktor penyebab timbulnya RF ini belum diketahui pasti,
walaupun aktivasi komplemen akibat adanya interaksi RF dengan
IgG memegang peranan yang penting pada rematik artritis
(rheumatoid arthritis, RA) dan penyakit-penyakit lain dengan RF
positif. Sebagian besar RF adalah IgM, tetapi dapat juga berupa
IgG atau IgA.
Faktor rematoid dalam darah diukur dengan 2 cara yaitu:
1. Tes Aglutinasi.
Suatu metode aglutinasi ,dimana darah dicampurkan dengan
partikel lateks yang dilapisi oleh antibody IgG manusia.jika darah
tersebut mengandung factor rematoid ,larutan lateks tersebut akan
membentuk gumpalan atau aglutinasi.metode ini baik digunakan
67
IMUNOSEROLOGI
sebagai tes pertama atau penyaring.jenis tes aglutinasi lain yaitu
dengan menggunakan reagen dari darah domba yang di lapisi oleh
antibody kelinci.jika sample mengandung RF,maka akan terbentuk
aglutinasi.metode ini biasanya digunakan untuk tes konfirmasi.
2. Tes Nephelometry.
Pada metode ini ,darah ang btelah di tes dicampur dengan
antibody reagen.saat sinar laser melalui cuvet yang mengandung
campuran tersebut,akan terukur berapa banyak cahaya yang dapat di
halangi oleh sampel dalam cuvet.makin tinggi kadar Rf,makin banyak
gumpalan yang terbentuk,sehingga sampel menjadi keruh,sehingga
lebih sedikit cahaya yang dapat melalui cuvet.gejala klinik dari RA
antara lain nyeri sendi,pembengkakan sendi,pergerakan
terbatas,kekakuan sendi,dan cepat lelah.diagnosa RA dapat ditegakkan
jika memenuhi 4 dari 6 criteria dibawah ini:1) nyeri sendi pada pagi
hari,2) artristis pada 3 sendi atau lebih,3) artritis pada sendi tangan,4)
artritis yang bersifat simetris,5)serum RF positif,6) perubahan
radiologo pada sendi.indikasi tes RF terutama digunakan untuk
membantu mendiagnosis arthritis rematoid.walaupun Rf tidak sensitive
ataupun spesifik untuk RA,tetapi 80% pasien arthritis rheumatoid
memiliki RF yang positif.
68
IMUNOSEROLOGI

a. Maksud Praktikum
mendeteksi NO.Rf yang terdapat dalam serum
b. Tujuan praktikum
 Untuk mendeteksi NO.Rf yang terdapat dalam serum
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
Factor rematoid (RF) petama kali ditemukan oleh Wolker (1940), dan
Rose et.al (1948), sebagai immunoglobulin dalam sera penderita dengan arthritis
69
IMUNOSEROLOGI
trematoid yang dapat mengaglutinasi sel darah merah domba yang di lapisi IgG
kelinci.
Factor rematoid adalah suatu antibody (IgG,atau IgA) yang ditunjukan
terhadap IgG (anti IgG), dan berbentuk dalam stadia yang agak lanjut daroi
penyakit arthritis rematoid; biasanya setelah penderita penyakit lebih dari stengah
tahun.
Pathogenesis dari penyakit arthritis rematoid, dan mekanisme
pembentukan factor rematoid masih belum diketahui dengan tepat (masih
merupakan hipotensis).
Arthritis rematoid adalah suatu penyakit radang sendi yang di timbulkan
oleh suatu kelainan pada proses regulasi imun (immune regulation) yang kelainan
imunopatologisnya disebabkan oleh kegagalan dalam koordinasi dari beberapa
fungsi imunitas mediasi seluler (cell mediated immunity) terhadap suatu antigen
di dalam sendi(intra-arthicular) yang berasal dari luar. Antigen penyakit ini sampai
sekarang belum diketahui dengan tepat, dan oleh karena itu sering di sebut antigen
x.
Akhir-akhir ini sering-sering dikemukakan bahwa ada hubungan yang
positif, antara arthritis rematoid dan infeksi dengan virus Epstein-Barr(EBV).
Antigen x yang masuk kedalam sendi akan diproses oleh beberapa sel
imunokompeten dari sinovia sendi sehingga merangsang pembentukan anti bodi
terhadap antigen x tersebut. Antibody yang dibentuk dalam beberapa sendi ini
terutama dari kelas lgG walaupun kelas dari Ab yang lain juga terbentuk.
70
IMUNOSEROLOGI
Pada beberapa penderita dengan arthritis rematoid, secara genetic,
didapatkan adanya kelainan dari sel liimfosit T-Suppressor-nya sehingga tidak
dapat menekan sel limposit T-Helper. Dengan akibat timbulnya rangsangan yang
berlebihan pada sel plasma sehingga terjadi pembentukan antibody yang
berlebihan pula. Dalam jangkka waktu yang lama hal ini akan menyebabkan
gangguan glikosilsi lgG sehingga terbentuk lgG yang abnormal, dan menimbulkan
pembentukan otoantibodi yang dikenal sebagai factor rematoid (lgG,lgA, lgE,
lgM, dan anti lgG)lgG yang abnormal tersebu akan difagositosis oleh magrofag
atau APC yang lain. Didalam APC ,lgG tersebut akan diproses namun pada orang
normal tidak menimbulkan respon imun sebab bahan yang berasal dari tubuh
sendiri tidak dapat membangkitkan molekul kostimulatoris B7 pada permukaan
APC sehingga tidak dapat terikat pada molekul CD28. Pada penderita rematoid
arthritis,oleh karena HLA-nya terjadi peningkatan kadar molekul kostimulatoris
B7-1 dan B7-2, sehingga dapat mengikat molekul CD-28 dan menimbulkan
respon imun CD4 Th 2 yang menghasilkan otoantibodi ,yaitu anti-lgG atau factor
rematoid.
Umumnya factor rematoid baru terbentuk setelah penderita menderita
penyakit lebih dari 6 bulan , tetapi dapat pula terjadi lebih awal atau sesudah
waktu yang lama. Dalam tahap selanjunya antibody tersebut (terutama lgG) akan
mengadakan ikatan dengan antigen x dalam bentuk kompleks imun lgG.
Kompleks imun ya ng terjadi akan mengaktifkan komplomen dan menimbulkan
kemotaksin yang menarik leukosit polimorfonukleat (PMN) ke tempat
proses.PMN ini akan menadakan fagositosis kompleks imun tersebut, dan
71
IMUNOSEROLOGI
mengalami kerusakan atau mati dengan akibat pengeluaran enzim lysozim yang
dapat merusak tulang rawan sendi.
Pengendapan kompleks imun disertai komplomen pada dinding sendi juga
dapat menyebabkan kerusakan sendi. Beberapa peneliti melaporkan bahwa
jaringan sinovia sendi (sel dendritik abnormal) yang mengalami artrutis rematoid
mengeluarkan enzim collagenase dalam jumlah yang cukup besar sehingga dapat
menyebabkaan kerusakn tulang rawan sendi yang tak dapat pulih
lagi(irreversible).
BAB III
METODE KERJA
A. Alat dan Bahan
 Alat
 Mikropipet .
 Kertas petakan slide.
 Batang pengaduk.
 Bahan
 Reagen LR.
 Reagen PC
 Reagen NC
 Sampel
B. Prosedur kerja
A. Kuantitatif (Tes Penyaring)
1. Dipipet kedalam petak-petak pada slide
72
IMUNOSEROLOGI
Sampel Serum 40µ
PC 1 tetes
NC 1 tetes
2. Diteteska LR pada sampel dan kontrol masing-masing 1 tetes
dicampur dengan batang pengaduk dan dilebarkan cairan
keseluruh area dari petakan.

3. Dimiringkan slide bolak-balik selama 2 menit.
4. Setelah 2 menit dibaca hasilnya.
B. Tes Semi Kuantitatif
1. Siapkan alat dan bahan yang digunakan.
2. Encerkan buffer glisisne dengan aquadest 1 : 9.
3. Susun 5 tabung reaksi dan isi masing-masing tabung dengan
buffer glisine sebanyak 100 ul
4. Tabung kedua ditambahkan 100 ul, homogenkan lalau pindahkan
100 ul ketabung kedua homogenkan dan seterusnya sampai pada
tabung kelima
5. Amati reaksi yang terjadi
73
IMUNOSEROLOGI
BAB IV
A. Hasil Pengamatan
a. Kuantitatif
Jika tampak Aglutinasi berarti menunjukkan RF yang lebih
dari 20 ml dalam serum spesimen yang tidak diencerkan.

b. Semikuantitatif
Pengenceran terakhir yang masih positif aglutinasi
dikalikan dengan konversi 12.

Hasil :
Gambar :
B. Pembahasan
Faktor reumatoid (rheumatoid factor, RF) adalah immunoglobulin
yang bereaksi dengan molekul IgG. Karena penderita juga mengandung
IgG dalam serum, maka RF termasuk autoantibodi. Faktor penyebab
timbulnya RF ini belum diketahui pasti, walaupun aktivasi komplemen
akibat adanya interaksi RF dengan IgG memegang peranan yang penting
pada rematik artritis (rheumatoid arthritis, RA) dan penyakit-penyakit lain
dengan RF positif. Sebagian besar RF adalah IgM, tetapi dapat juga
berupa IgG atau IgA.
74
IMUNOSEROLOGI
RF positif ditemukan pada 80% penderita rematik artritis. Kadar
RF yang sangat tinggi menandakan prognosis yang buruk dengan kelainan
sendi yang berat dan kemungkinan komplikasi sistemik.
RF sering dijumpai pada penyakit autoimun lain, seperti LE,
scleroderma, dermatomiositis, tetapi kadarnya biasanya lebih rendah
dibanding kadar RF pada rematik arthritis. Kadar RF yang rendah juga
dijumpai pada penyakit non-imunologis dan orang tua (di atas 65 tahun).
Uji RF tidak digunakan untuk pemantauan pengobatan karena hasil
tes sering dijumpai tetap positif, walaupun telah terjadi pemulihan klinis.
Selain itu, diperlukan waktu sekitar 6 bulan untuk peningkatan titer yang
signifikan. Untuk diagnosis dan evaluasi RA sering digunakan tes CRP
dan ANA.
Uji RF untuk serum penderita diperiksa dengan menggunakan
metode latex aglutinasi atau nephelometry.
Nilai Rujukan
 ADEWASA : penyakit inflamasi kronis; 1/20-1/80 positif untuk
keadaan rheumatoid arthritis dan penyakit lain; > 1/80 positif
untuk rheumatoid arthritis.
 ANAK : biasanya tidak dilakukan.
 LANSIA : sedikit meningkat.
75
IMUNOSEROLOGI
Nilai rujukan mungkin bisa berbeda untuk tiap laboratorium,
tergantung metode yang digunakan.
Masalah Klinis
PENINGKATAN KADAR : rematik arthritis, LE, dermatomiositis,
scleroderma, mononucleosis infeksiosa, leukemia, tuberculosis,
sarkoidosis, sirosis hati, hepatitis, sifilis, infeksi kronis, lansia.
Faktor yang dapat mempengaruhi temuan laboratorium :
 Hasil uji RF sering tetap didapati positif, tanpa terpengaruh apakah
telah terjadi pemulihan klinis.
 Hasil uji RF bisa positif pada berbagai masalah klinis, seperti
penyakit kolagen, kanker, sirosis hati.
 Lansia dapat mengalami peningkatan titer RF, tanpa menderita
penyakit apapun.
 Akibat keanekaragaman dalam sensitivitas dan spesifisitas uji
skrining ini, temuan positif harus diinterpretasikan berdasarkan
bukti yang terdapat dalam status klinis pasien.
76
IMUNOSEROLOGI
BAB V
PENUTUP
Kesimpulan
Factor rematoid (RF) petama kali ditemukan oleh Wolker (1940),
dan Rose et.al (1948), sebagai immunoglobulin dalam sera penderita
dengan arthritis trematoid yang dapat mengaglutinasi sel darah merah
domba yang di lapisi IgG kelinci.
Factor rematoid adalah suatu antibody (IgG,atau IgA) yang
ditunjukan terhadap IgG (anti IgG), dan berbentuk dalam stadia yang agak
lanjut daroi penyakit arthritis rematoid; biasanya setelah penderita
penyakit lebih dari stengah tahun.
Pathogenesis dari penyakit arthritis rematoid, dan mekanisme
pembentukan factor rematoid masih belum diketahui dengan tepat (masih
merupakan hipotensis).
77
IMUNOSEROLOGI
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Imunokromatografi assay (ICA) merupakan perluasan yang logis dari
teknologi uji aglutinasi latex yang berwarna yaitu uji serologi yang telah
dikembangkan sejak tahun 1957 singes dan piots untuk penyakit
Arthritisrheumatoid.
Disamping itu imunokromatografi assay (ICA) merupakan uji
laboratorium yang handal sehingga amat dibutuhkan di negara sedang
berkembang. Imunokrimatografi assay tidak membutuhkan alat canggih
(mikroskop kliorogens dan radio conts) untuk membacanya cukup hanya dengan
melihat adanya perubahan warna memakai mata telanjang sehingga jauh lebih
pratktis.
Sel darah yang terinfeksi dengan P.falsifarum membentuk suatu struktur
benjolan yang apat electro pada membran permukaan, struktur yang terbentuk
benjolan tersebut berdiri sendiri dari protein inang maupun parasit,termasuk
protein parasit KAHRP (Knob-asiocited histidin rich protein) dan PLEM-1
(Plasmodium galsifarum erytrosite membarn protein-1) PFEM-1 berperan pad
sitoadhensi (cytoadhesion). Dari SDM yang terinfeksi P.Falsifarum pada
thrombospodin (TSP), dan beberapa reseptor sel endofel, termasuk CD 36, ICAM,
UCAM, dan ELAM.
78
IMUNOSEROLOGI
Antigen malaria, walaupun amat banayak jenisnya, namun dewasa ini
yang menjadi target dari imunoasi untuk mendeteksi adanya infeksi dengan
parasit malaria, khususnya untuk uji diagnostic cepat (rapid diagnostic test) RDT
hanya ada beberapa saja, yaitu histidine-rich protein-1 (HRP-1) dari P.falsifarum,
parasit- specifik lactate dehydrogenase (PLDH) dan Plasmodium aldolase dari
parasit giycolitik path yang terdapat pada semua spesies.

a. Maksud Praktikum
 Praktikum ini dimaksudkan agar mahasiswa mampu
mengetahui adanya virus dengue dalam tubuh.
b. Tujuan praktikum
Untuk mengetahui adanya virus dengue dalam tubuh.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
a. Definisi Malaria
79
IMUNOSEROLOGI
Malaria adalah penyakit infeksi menular yang disebabkan oleh
parasit dari genus Plasmodium, yang ditularkan melalui gigitan nyamuk
Anopheles dengan gambaran penyakit berupa demam yang sering
periodik, anemia, pembesaran limpa dan berbagai kumpulan gejala oleh
karena pengaruhnya pada beberapa organ misalnya otak, hati dan ginjal
b. Etiologi Malaria
Menurut Departemen Kesehatan tahun 2005, penyebab penyakit
malaria adalah parasit malaria, suatu protozoa dari genus Plasmodium.
Sampai saat ini di Indonesia dikenal 4
jenis spesies plasmodium penyebab malaria pada manusia, yaitu :
1. Plasmodium falciparum, penyebab malaria tropika yang
sering menyebabkan malaria yang berat (malaria serebral
dengan kematian).
2. Plasmodium vivax, penyebab malaria tertiana.
3. Plasmodium malariae, penyebab malaria quartana.
4. Plasmodium ovale, menyebabkan malaria ovale
tetapi jenis ini jarang dijumpai.
a. Siklus Hidup Parasit Malaria.
Malaria adalah penyakit infeksi yang disebabkan parasit
plasmodium yang ditularkan ke manusia melalui gigitan nyamuk
anopheles betina.
80
IMUNOSEROLOGI
Ada 4 spesies plasmodium yang menyebabkan penyakit dimanusia.
Yaitu : plasmodium falciparum, plasmodium vivax, plasmodium ovale,
dan plasmodium malaria.
 Transmisi malaria dimulai ketikanyamuk anopheles betina menggigit
manusia yang sudah terinfeksi parasitmalaria. Nyamuk mencerna dara
h yang mengandung gamet jantan dan betina
dari parasit malaria. Di dalam perut nyamuk, gamet itu bergabung
menjadi sel yang disebut zigot. Zigot menembus
dinding lambung nyamuk danberkembang menjadi ookist. Ookist
kemudian membelah dan menghasilkan
ribuan sel yang disebut sporozoit. Sporozoit meninggalkan dinding
lambung dan bermigrasi ke kelenjar saliva nyamuk.
 Pada waktu nyamuk Anopheles infektif menghisap darah manusia,
sprozoit yang berada di kelenjar liur
nyamuk akan masuk ke dalam peredaran darah.
Sporozoit menginvasi sel parenkim hati dan menjadi tropozoit hati.
Siklus ini disebut siklus ekso eritrositer.
Pada P. vivax dan P. ovale, sebagian tropozoit hati tidak langsung
berkembang menjadi skizon, tetapi ada yang menjadi
bentuk dorman yang disebut dimulai kembali.
d. Gejala malaria
81
IMUNOSEROLOGI
Gejala klinis penyakit malaria sangat khas dengan adanya serangan demam
yang intermiten, anemia sekunder dan splenomegali. Gejala didahului oleh
keluhan prodromal berupa, malaise, sakit kepala, nyeri pada tulang atau otot,
ano reksia, mual, diare ringan dan kadang-kadang merasa dingin di
punggung. Keluhan ini sering terjadi pada P.vivax dan P.ovale,
sedangkan P.falciparum dan P.malariae keluhan prodromal tidak jelas
bahkan gejala dapat mendadak.
Demam periodik berkaitan dengan saat pecahnya schizon matang ( sporolasi ).
Pada malaria tertiana (P.Vivaxdan P. Ovale ), pematangan schizon tiap 48 jam
maka periodisitas demamnya setiap hari ke-3, sedangkan malaria kuartana (P.
Malariae ) pematangannya tiap 72 jam dan peri odisitas demamnya tiap 4
hari. Gejala klasik malaria biasanya terdiri atas 3 (tiga) stadium yang
berurutan, yaitu:
1. Stadium dingin ( Cold stage)
Penderita akan merasakan dingin menggigil yang amat sangat, nadi
cepat dan lemah, sianosis, kulit kering, pucat, kadang muntah. Periode ini
berlangsung antara 15 menit sampai 1 jam diikuti dengan meningkatnya
temperatur.
2. Stadium demam (Hot stage )
Muka penderita terlihat merah, kulit panas dan kering, nadi cepat
dan panas badan tetap tinggi dapat sampai 40°C atau lebih, dapat terjadi
syok (tekanan darah turun), kesadaran delirium sa mpai terjadi kejang
82
IMUNOSEROLOGI
(anak). Periode ini lebih lama dari fase dingin, dapat sampai 2 jam atau
lebih,
3. Stadium berkeringat ( Sweating stage)
Pada stadium ini penderita berkeringat banyak sekali. Hal ini
berlangsung 2-4 jam. Meskipun demikian, pada dasarnya gejala tersebut
tidak da pat dijadikan rujukan mutlak, karena dalam kenyataannya gejala
sangat bervariasi antar manusia dan antar Plasmodium.
Anemia merupakan gejala yang sering dijumpai pada infeksi
malaria, dan lebih sering dijumpai pada penderita daerah endemik
terutama pada anak-anak dan ibu hamil. Derajat anemia tergantung pada
sp esies penyebab, yang paling berat adalah anemia karena P. falcifarum.
Anemia di sebabkan oleh penghancuran eritrosit yang berlebihan. eritrosit
normal tidak dapat hidup lama ( reduced survival time ) dan gangguan
pembentukan eritrosit karena de presi eritropoesis dalam sumsum tulang.
Splenomegali adalah pembesaran limpa yang merupakan gejala
khas malaria kronik . Limpa merupakan organ penting dala m pertahanan
tubuh terhadap infeksi malaria. Limpa akan teraba setelah 3 hari dari
serangan infeksi akut dimana akan terjadi bengkak, nyeri dan hipere mis.
Pembesaran terjadi akibat timbunan pigmen eritrosit parasit dan ja ringan
ikat bertambah .
Hampir semua kematian akibat penyakit malaria disebabkan
oleh P.falciparum. Pada infeksi P.falciparum dapat menimbulkan malaria
83
IMUNOSEROLOGI
berat yang menurut WHO didefinisikan sebagai
infeksi P.falciprum stadium aseksual dengan satu atau lebih komplikasi.
e. Diagnosis Malaria
Diagnostik malaria sebagaimana penyakit pada umumnya
didasarkan pada gejala klinis, penemuan fisik, pemeriksaan laboratorium
darah dan uji imunoserologis.
Ada 2 cara diagnostik yang diperlukan untuk menentukan
seseorang itu positif malaria atau tidak yaitu pemeriksaan darah tepi
(tipis/tebal) dengan mikroskop dan deteksi antigen. Meskipun sangat
sederhana pemeriksaan darah tepi dengan mikroskop merupakan gold
standard dan menjadi pemeriksaan terpenting yang tidak boleh dilupakan.
Interpretasi yang didapat dari hasil pemeriksaan darah tepi adalah jenis
dan kepadatan parasit.
Deteksi antigen digunakan apabila tidak tersedia mikroskop untuk
memeriksa preparat darah tepi atau pada daerah yang sulit dijangkau dan
keadaan darurat yang perlu diagnosis segera. Teknik yang di gunakan
untuk deteksi antigen adalah immunokromatografi dengan kertas dipstick
yang dikenal dengan Rapid Diagnostic Test (RDT). Alat ini dapat
mendeteksi antigen dari P. falciparum dan non falciparum terutama P.
vivax .
HCG (hormone charionoc Gonadotronpin) merupakan hormone
yang dihasilkan oleh plasenta yang mencapai puncaknya pada 8 minggu
84
IMUNOSEROLOGI
kehamilan kemudian untuk kembali keminggu-mingu berikutnya hormone
ini adalah hormone yang disekresi oleh sel-sel troboflas kedalam cairan
ibu Negara setelah nidasi terjadi. HCG dalam urin dapat digunakan untuk
penentuan kehamilan dengan cara sederhana penentuan kehamilan dengan
menggunkan urin dapat dilakukan dengan dua cara yaitu cara biologis dan
cara immunologic. Percobaan biologic dengan 3 cara yaitu cara ascheim
zondek, cara friendam, dan caragali mainini.Sedangkan pemeriksaan
secara imunologic dapat dilakukan secara langsung dengan cara direct
latex aglutination (DLA) atau cara tidak langsung dengan latex
aglutination inhibitor serta dengan cara hemaglutination inhibitiom (HAI).
BAB III
METODE KERJA
A. Alat dan Bahan
 Alat
 Tabung Serologi.
 Strip.
 Centrifuge.
 Bahan
1. Darah lisis
B. Prosedur kerja
1. Dicelupkan ujung bawah I ( sampel pada I STRIP) ke dalam tabung
yang berisi serum/ plasma penderita.
85
IMUNOSEROLOGI
2. Setelah terjadi perubahan warna pada garis control strip dikeluarkan
dan dicelupkan ketabung berisilarutan buffer.

3. Dibaca dengan kasat mata dan dilihat adanya perubahan warna baik
pada garis pengikat (capture urine) maupun garis control.
BAB IV
A. Hasil Pengamatan
Hasil :
Dari praktikum yang dilakukan didapatkan hasil Negatif (-)
Gambar :
B. Pembahasan
Kata “malaria” berasal dari bahasa Itali “ Mal” yang artinya buruk dan
“Aria” yang artinya udara. Sehingga malaria berarti udara buruk (bad air). Hal ini
disebabkan karena malaria terjadi secara musiman di daerah yang kotor dan
banyak tumpukan air (koalisi (a) koalisi org 2001).
Malaria adalah penyakit menular yang disebabkan oleh parasit (protozoa)
dan genus plasmodium, yang dapat ditularkan melalui gigitan nyamuk anopheles.
(Prabowo, 2004: 2)
86
IMUNOSEROLOGI
Penyakit malaria merupakan penyakit yang disebabkan oleh infeksi protozoa dan
genus plasmodium masa tunas atau inkubasi penyakit dapat beberapa hari atau
beberapa bulan. (Dinas kesehatan DKI Jakarta)
Berdasarkan pengertian diatas penyakit malaria adalah penyakit yang
disebabkan oleh infeksi protozoa dan genus plasmodium yang ditularkan melalui
gigitan nyamuk anopheles yang masa inkubasi penyakit dapat beberapa hari
sampai beberapa bulan.
WHO mencatat setiap tahunnya tidak kurang dari 1 hingga 2 juta
penduduk meninggal karena penyakit yang disebarluaskan nyamuk Anopheles.
Penyakit malaria juga dapat diakibatkan karena perubahan lingkungan sekitar
seperti adanya Pemanasan global yang terjadi saat ini mengakibatkan penyebaran
penyakit parasitik yang ditularkan melalui nyamuk dan serangga lainnya semakin
mengganas. Perubahan temperatur, kelembaban nisbi, dan curah hujan yang
ekstrim mengakibatkan nyamuk lebih sering bertelur sehingga vector sebagai
penular penyakit pun bertambah dan sebagai dampak muncul berbagai penyakit,
diantaranya demam berdarah dan malaria.
1. Etiologi
Penyakit malaria disebabkan oleh bibit penyakit yang hidup di
dalam darah manusia. Bibit penyakit tersebut termasuk binatang bersel
satu, tergolong amuba yang disebut Plasmodium. Kerja plasmodium
adalah merusak sel-sel darah merah. Dengan perantara nyamuk anopheles,
plasodium masuk ke dalam darah manusian dan berkembang biak dengan
membelah diri.
87
IMUNOSEROLOGI
Ada empat macam plasmodium yang menyebabkan malaria:
1) Falciparum, penyebab penyakit malaria tropika. Jenis malaria ini
bisa menimbulkan kematian.
2) Vivax, penyebab malaria tersiana. Penyakit ini sukar disembuhkan
dan sulit kambuh.
3) Malaria, penyebab malaria quartana. Di Indonesia penyakit ini tidak
banyak ditemukan.
4) Ovale, penyebab penyakit malaria Ovale. Tidak terdapat di
Indonesia.
Penyebab lain terjadinya penyakit malaria, yaitu :
1) Parasit.
Untuk kelangsungan hidupnya, parasit malaria memerlukan
dua macam siklus kehidupan yaitu:
C. Siklus dalam tubuh manusia.
Sikus dalam tubuh manusia juga disebut siklus aseksual,
dan siklus ini terdiri dari :
 Fase di luar sel darah merah
Siklus di luar sel darah merah berlangsung dalam hati. Pada
Plasmodium vivax dan Plasmodium ovale ada yang ditemukan
88
IMUNOSEROLOGI
dalam bentuk laten di dalam sel hati yang disebut hipnosoit.
Hipnosoit merupakan suatu fase dari siklus hidup parasit yang
nantinya dapat menyebabkan kumat/kambuh atau rekurensi (long
term relapse).
Plasmodium vivax dapat kambuh berkali-kali bahkan
sampai jangka waktu 3 – 4 tahun. Sedangkan untuk Plasmodium
ovale dapat kambuh sampai bertahun-tahun apabila pengobatannya
tidak dilakukan dengan baik. Setelah sel hati pecah akan keluar
merozoit yang masuk ke eritrosit (fase eritrositer).
 Fase dalam sel darah merah
Fase hidup dalam sel darah merah / eritrositer terbagi dalam :
 Fase sisogoni yang menimbulkan demam.
 Fase gametogoni yang menyebabkan seseorang
menjadi sumber penularan penyakit bagi nyamuk
vektor malaria. Kambuh pada Plasmodium falciparum
disebut rekrudensi (short term relapse), karena siklus
didalam sel darah merah masih berlangsung sebagai
akibat pengobatan yang tidak teratur. Merozoit
sebagian besar masuk ke eritrosit dan sebagian kecil
siap untuk diisap oleh nyamuk vektor malaria. Setelah
masuk tubuh nyamuk vektor malaria, mengalami siklus
sporogoni karena menghasilkan sporozoit yaitu bentuk
89
IMUNOSEROLOGI
parasit yang sudah siap untuk ditularkan kepada
manusia.
 Fase seksual dalam tubuh nyamuk
Fase seksual ini biasa juga disebut fase sporogoni karena
menghasilkan sporozoit, yaitu bentuk parasit yang sudah siap
untuk ditularkan oleh nyamuk kepada manusia. Lama dan masa
berlangsungnya fase ini disebut masa inkubasi ekstrinsik, yang
sangat dipengaruhi oleh suhu dan kelembaban udara. Prinsip
pengendalian malaria, antara lain didasarkan pada fase ini yaitu
dengan mengusahakan umur nyamuk agar lebih pendek dari masa
inkubasi ekstrinsik, sehingga fase sporogoni tidak dapat
berlangsung. Dengan demikian rantai penularan akan terputus
 Nyamuk Anopheles
Penyakit malaria pada manusia ditularkan oleh nyamuk
Anopheles vektor betina. Di seluruh dunia terdapat sekitar 2000
spesies nyamuk Anopheles, 60 spesies diantaranya diketahui
sebagai vektor malaria. Di Indonesia terdapat sekitar 80 jenis
nyamuk Anopheles, 22 spesies diantaranya telah terkonfirmasi
sebagai vektor malaria. Sifat masing-masing spesies berbeda-beda
tergantung berbagai faktor seperti penyebaran geografis, iklim dan
tempat perkembangbiakannya. Semua nyamuk vektor malaria
hidup sesuai dengan kondisi ekologi setempat, contohnya nyamuk
90
IMUNOSEROLOGI
vektor malaria yang hidup di air payau (Anopheles sundaicus dan
Anopheles subpictus), di sawah (Anopheles aconitus) atau di mata
air (Anopheles balabacensis dan Anopheles maculatus). Nyamuk
Anopheles hidup di daerah iklim tropis dan subtropis, tetapi juga
bias hidup di daerah yang beriklim sedang. Nyamuk ini jarang
ditemukan pada daerah dengan ketinggian lebih dari 2500 meter
dari permukaan laut. Tempat perkembangbiakannya bervariasi
(tergantung spesiesnya) dan dapat dibagi menjadi tiga ekosistem
yaitu pantai, hutan dan pegunungan. Biasanya nyamuk Anopheles
betina vektor menggigit manusia pada malam hari atau sejak senja
hingga subuh. Jarak terbang (flight range) antara 0,5 – 3 km dari
tempat perkembangbiakannya. Jika ada angin yang bertiup
kencang, dapat terbawa sejauh 20 – 30 km. Nyamuk Anopheles
juga dapat terbawa pesawat terbang, kapal laut atau angkutan
lainnya dan menyebarkan malaria ke daerah yang semula tidak
terdapat kasus malaria. Umur nyamuk Anopheles dewasa dialam
bebas belum banyak diketahui, tetapi di laboratorium dapat
mencapai 3 -5 minggu. Nyamuk Anopheles mengalami
metamorfosis sempurna. Telur yang diletakkan nyamuk betina
diatas permukaan air akan menetas menjadi larva, melakukan
pergantian kulit (sebanyak 4 kali) kemudian tumbuh menjadi pupa
dan menjadi nyamuk dewasa. Waktu yang dibutuhkan untuk
perkembangan (sejak telur menjadi dewasa) bervariasi antara 2 – 5
91
IMUNOSEROLOGI
minggu tergantung spesies, makanan yang tersedia, suhu dan
kelembaban udara.
 Manusia yang rentan terhadap infeksi malaria.
Secara alami penduduk di suatu daerah endemis malaria
ada yang mudah dan ada yang tidak mudah terinfeksi malaria,
meskipun gejala klinisnya ringan. Perpindahan penduduk dari dan
ke daerah endemis malaria hingga kini masih menimbulkan
masalah. Sejak dulu, telah diketahui bahwa wabah penyakit ini
sering terjadi di daerah-daerah pemukiman baru, seperti di daerah
perkebunan dan transmigrasi. Hal ini terjadi karena pekerja yang
datang dari daerah lain belum mempunyai kekebalan sehingga
rentan terinfeksi.
 Lingkungan
Keadaan lingkungan berpengaruh terhadap keberadaan
penyakit malaria di suatu daerah. Adanya danau, air payau,
genangan air di hutan, persawahan, tambak ikan, pembukaan hutan
dan pertambangan di suatu daerah akan meningkatkan
kemungkinan timbulnya penyakit malaria karena tempat-tempat
tersebut merupakan tempat perkembangbiakan nyamuk vektor
malaria.
 Iklim
Suhu dan curah hujan di suatu daerah berperan penting dalam
92
IMUNOSEROLOGI
penularan penyakit malaria. Biasanya penularan malaria lebih
tinggi pada musim kemarau dengan sedikit hujan dibandingkan
pada musim hujan. Pada saat musim kemarau dengan sedikit hujan,
genangan air yang terbentuk merupakan tempat yang ideal sebagai
tempat perkembangbiakan nyamuk vektor malaria. Dengan
bertambahnya tempat perkembangbiakan nyamuk, populasi
nyamuk vektor malaria juga bertambah sehingga kemungkinan
terjadinya transmisi meningkat.
93
IMUNOSEROLOGI
BAB V
PENUTUP
A. Kesimpulan
Kesimpulan dari praktikum ini yaitu melakukan deteksi kualitatif cepat
histidine-rich protein 2 (HRP2) malaria (P.falciparum) dan lactate dehydrogenase
(pLDH) (P.falciparum, P.vivax, P.ovale dan P.malariae) dalam darah manusia
merupakan cara yang sederhana dan cepat dalam diagnosis infeksi malaria.
Meskipun tes ini sangat bisa diandalkan dalam deteksi HRP2 dan/atau pLDH, ada
kemungkinan hasil yang salah walaupun jarang sekali. Karenanya, diperlukan uji
klinis lain jika hasil yang diperoleh meragukan dengan melakukan tes apusan
darah tebal dan tipis karena hal ini merupakan gold standar dalam mendiagnosis
malaria.
B. Saran
Saran yang bisa diberikan adalah bahwa perlu adanya melakukan tes apusan
darah tebal dan tipis karena hal ini merupakan gold standar dalam mendiagnosis
malaria.
94
IMUNOSEROLOGI
DAFTAR PUSTAKA
Kristina, Isminah, Wulandari L (2004) "Demam Berdarah Dengue"
Litbang Depkes
http://www.litbang.depkes.go.id/maskes/052004/demamberdarah1.htm.
Diakses pada 10 Agustus 2011.
http://rs-tamanhusada.com/admin/foto_berita/poster-demam-
berdarah.jpg
http://aa-dbd.blogspot.com/2009/12/waspada-demam-berdarah-
dengue.html
http://rahmanbudyono.wordpress.com/2009/01/28/makalah-
kesehatan_db/
http://www.google.com//pengertian penyakit demam berdarah/diakses
tanggal 25 september 2010.
http://www.google.com//pemberantasan penyakit demam
berdarah/diakses tanggal 25 september 2010.
http://id.wikipedia.org/wiki/Demam_berdarah
95
IMUNOSEROLOGI
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Sifilis adalah salah satu penyakit menular seksual yang
disebabkan oleh Treponema pallidum. Penyakit tersebut ditularkan
melalui hubungan seksual, penyakit ini bersifat laten atau dapat kambuh
lagi sewaktu-waktu selain itu bisa bersifat akut dan kronis. Penyakit ini
dapat cepat diobati bila sudah dapat dideteksi sejak dini. Kuman yang
dapat menyebabkan penyakit sifilis dapat memasuki tubuh dengan
menembus selaput lendir yang normal dan mampu menembus plasenta
sehingga dapat menginfeksi janin ( Soedarto, 1990 ).
Treponema dapat melewati selaput lendir yang normal atau luka
pada kulit. 10-90 hari sesudah Treponema memasuki tubuh, terjadilah luka
pada kulit primer (chancre atau ulkus durum). Chancre ini kelihatan
selama 1-5 minggu dan kemudian sembuh secara spontan. Tes serologik
untuk sifilis biasanya nonreaktif pada waktu mulai timbulnya chancre,
tetapi kemudian menjadi reaktif sesudah 1-4 minggu atau 2-6 minggu
sesudah tampak luka primer, maka dengan penyebaran Treponema
pallidum diseluruh badan melalui jalan darah, timbulah erupsi kulit
sebagai gejala sifilis sekunder.
96
IMUNOSEROLOGI
Erupsi pada kulit dapat terjadi spontan dalam waktu 2-6 minggu.
Pada daerah anogenital ditemukan kondilomata lata. Tes serologik hampir
seluruh positif selama fase sekunder ini, sesudah fase sekunder, dapat
terjadi sifilis laten yang dapat berlangsung seumur hidup, atau dapat
menjadi sifilis tersier. Pada sepertiga kasus yang tidak diobati, tampak
manifestasi yang nyata dari sifilis tersier.

A. Maksud Praktikum
mendeteksi adanya antibodi non-treponema (reagin) dalam
serum atau plasma pasien secara kualitatif dan semi-kuantitatif.
B. Tujuan praktikum
Untuk mendeteksi adanya antibodi non-treponema
(reagin) dalam serum atau plasma pasien secara kualitatif dan
semi-kuantitatif.
97
IMUNOSEROLOGI
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
Sifilis adalah penyakit menular seksual yang disebabkan oleh
Treponemal palidum.Penularan melalui kontak seksual, melalui kontak
langsung dan kongenital sifilis (melalui ibu ke anak dalam uterus).

Penyakit sifilis adalah penyakit kelamin yang bersifat kronis dan
menahun walaupun frekuensi penyakit ini mulai menurun, tapi masih
merupakan penyakit yang berbahaya karena dapat menyerang seluruh
organ tubuh termasuk sistem peredaran darah, saraf dan dapat ditularkan
oleh ibu hamil kepada bayi yang di kandungnya. Sehingga menyebabkan
kelainan bawaan pada bayi tersebut. Sifilis sering disebut sebagai “Lues
Raja Singa”.
Gejala dan tanda-tanda sifilis Banyak dari para penderita sifilis
yang tidak menyadari jika mereka terkena sifilis dan karena itu mereka
tidak mendapat pengobatan yang baik. Infeksi terutama didapat apabila
ada kontak langsung dengan luka terbuka sifilis yang sedang aktif.
Sifilis mempunyai beberapa stadium infeksi. Setelah terinfeksi
dengan sifilis, ada masa inkubasi, yaitu masa sampai sebelum timbulnya
gejala luka terbuka yang disebut ”chancre” sekitar 9-90 hari, umumnya
rata-rata saat 21 hari sudah terlihat.

Stadium pertama sifilis bisa ada sebuah luka terbuka yang disebut
chancre di daerah genital, rektal, atau mulut. Luka terbuka ini tidak terasa
sakit. Pembesaran kelenjar limfe bisa saja muncul. Seorang penderita bisa
saja tidak merasakan sakitnya dan biasanya luka ini sembuh dengan
sendirinya dalam waktu 4-6 minggu, maka dari itu penderita biasanya
tidak akan datang ke dokter untuk berobat, tetapi bukan berarti sifilis ini
98
IMUNOSEROLOGI
menghilang, tapi tetap beredar di dalam tubuh. Jika tidak diatasi dengan
baik, akan berlanjut hingga stadium selanjutnya.

Stadium kedua muncul sekitar 1-6 bulan (rata-rata sekitar 6-8
minggu) setelah infeksi pertama, ada beberapa manifestasi yang berbeda
pada stadium kedua ini. Suatu ruam kemerahan bisa saja timbul tanpa
disertai rasa gatal di bagian-bagian tertentu,seperti telapak tangan dan
kaki, atau area lembab, seperti skrotum dan bibir vagina. Selain ruam ini,
timbul gejala-gejala lainnya, seperti demam, pembesaran kelenjar getah
bening, sakit tenggorokan, sakit kepala, kehilangan berat badan, nyeri otot,
dan perlu diketahui bahwa gejala dan tanda dari infeksi kedua sifilis ini
juga akan bisa hilang dengan sendirinya, tapi juga perlu diingat bahwa ini
bukan berarti sifilis hilang dari tubuh Anda, tapi infeksinya berlanjut
hingga stadium laten.

Stadium laten adalah stadium di mana jika diperiksa dengan tes
laboratorium, hasilnya positif, tetapi gejala dan tanda bisa ada ataupun
tidak. Stadium laten ini juga dibagi sebagai stadium awal dan akhir laten.
Dinyatakan sebagai sifilis laten awal ketika sifilis sudah berada di dalam
badan selama dua tahun atau kurang dari infeksi pertama dengan atau
tanpa gejala. Sedangkan sifilis laten akhir jika sudah menderita selama dua
tahun atau lebih dari infeksi pertama tanpa adanya bukti gejala klinis. Pada
praktiknya, sering kali tidak diketahui kapan mulai terkena sehingga sering
kali harus diasumsikan bahwa penderita sudah sampai stadium laten.

Sifilis tersier yang muncul pada 1/3 dari penderita yang tidak
ditangani dengan baik. Biasanya timbul 1-10 tahun setelah infeksi awal,
tetapi pada beberapa kasus bisa sampai 50 tahun baru timbul, stadium ini
bisa dilihat dengan tanda-tanda timbul benjolan seperti tumor yang lunak.
99
IMUNOSEROLOGI
Pada stadium ini, banyak kerusakan organ yang bisa terjadi, mulai dari
kerusakan tulang, saraf, otak, otot, mata, jantung, dan organ lainnya.
Dari segi imunoassai, suatu infeksi dengan T.pallida yang dikenal
sebagai pengobatan dari Sifilis akan menimbulkan 2 jenis antibody sebai
berikut :
Antibodi nontreponemal atau regain sebagai akibat dari sifilis atau
penyakit infeksi yang lain. Antibodi ini baru terbentuk setelah penyakit
menyebar kekelenjar limfe regional dan menyebabkan kerusakan jaringan.
Antibodi ini membrikan reaksi silang dengan beberapa antigen dari
jaringan lain seperti misalnya dengan antigen lipoid dari ekstrak otot
jantung.
Antibodi treponemal yang bereaksi dengan T.pallida dan closely
related Strains. Dalam golongan antibody ini dapat dibedakan 2 jenis
antibody yaitu:
Group Treponemal antibody, yaitu antibody terhadap antigen somatic yang
dimiliki oleh semua Treponemal. Antibodi terponemal yang spesifik, yaitu
antibody terhadap antigen spesifik dari T.pallidum.
BAB II
METODE KERJA
A. Alat dan Bahan
 Alat
 Mikroskop
 Pipet tetes
 Slide
 Stik pengaduk
 rotator
 Bahan
 Serum
 Antigen RPR
 Kontrol positif
100
IMUNOSEROLOGI
B. Prosedur kerja
1. Diletakkan satu tetes sampai keatas lingkaran pada slide.
2. Ditambahkan 1 tetes antigen RPR Lateks (150 ml) keatas lingkaran slide.
3. Dilakukan hal yang sama pada kontrol positif.
4. Dilebarkan campuran menggunakan stik pengaduk sampai mengetahui
seluruh area lingkaran.

5. Slide dirotasi dengan rator dsengan kecepatan 100 rpm.
BAB IV
A. Hasil Pengamatan
Hasil :
Pada praktikum yang dilakukan dihasilkan hasil (-) Negatif.
Gambar :
B. Pembahasan
Suspensi antigen dalam uji RPF mengandung partikel orang yang
memungkinkan terjadinya flakulasi yang terlibat secara makroskopik.
Antigen yang digunakan siap pakaii segera tidak perlu lagi dilakukan
pengenceran reagen yang belum dibuka mmempunyai masa simpan satu
tahun dianjurkan untuk menyimpan dilemari pendingin begitu dibuka
reagen antigen mempertahankan reaktifitasnya selama 3 bulan jika
disimpan didalam lemari pendingin.
BAB V
PENUTUP
A. Kesimpulan
101
IMUNOSEROLOGI
Sifilis merupakan penyakit yang disebabkan oleh bakteri
Treponema Pallidium, cara penularan penyakit sifilis tidak jauh beda
dengan penularan penyakit menular sexual lainya, penularan melalui
cairan tubuh melalui mukosa. Sifilis mempunyai beberapa tingkatan
yang merupakan klasifikasi dari gejala gejala yang timbul. Pengobatan
sifilis dapat dengan pemberian obat obatan antibiotik, pemberian obat
obatan ini tidak memperbaiki bagian yang rusak tetapi hanya pencegah
agar tidak terjadi kerusakan lebih lanjut Pencegahan sifilis dapat kita
lakukan seperti tidak berganti ganti pasangan sexual, menggunakan
kondom saat berhubungan sexual agar memperkecil kemungkinan
tertular penyakit sifilis
B. Saran
Setelah membahas penyakit Sifilis, hal terbesar yang sebaiknya kita
lakukan adalah agar lebih menanamkan perilaku hidup sehat, seperti
kebiasaan sehari hari dan perilaku sex. Dan apabila sudah positif mengidap
harus segera dilakukan pengobatan yang tepat
DAFTAR PUSTAKA
 Djuanda, Adhi. 1999. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. Jakarta: FKUI
102
IMUNOSEROLOGI
http://onlinelibraryfree.com/http://arycomcum.blogspot.com/2009/06/sifili
s.html
 Mochtar Rusram R. Sinopsis Obstetri. Jakarta : EGC
 Prawirohardjo Sarwono.2007. Ilmu Kebidanan. Jakarta : YBS
 Prawirohardjo Sarwono.2007. Ilmu Kebidanan Edisi Kedua. Jakarta:YBS
 Sastrawinata Sulaeman R.1981. Obstetri Patolaogi Bagian Obstetri dan
 Ginokelogi. Bandung : Fakultas Kedokteran Universutas Padjajaran
BAB I
PENDAHULUAN
103
IMUNOSEROLOGI
A. Latar Belakang
Titer anti Streptolisin O (ASO/ASTO) merupakan pemeriksaan
diagnostik standar untuk demam rheumatik, sebagai salah satu bukti yang
mendukung adanya infeksi Streptococcus .

Titer ASTO di anggap meningkat apabila mencapai 250 unit Tood pada
orang dewasa atau 333 unit Todd pada anak-anak diatas usia 5 tahun, dan
dapat dijumpai pada sekitar 70 % sampai 80 % kasus “demam rheumatik akut
“.
Sebagian besar dari strain-strain serologik dari Streptococcus Group A
menghasilkan dua enzim hemolitik yaitu Streptolisin O dan S.

Di dalam tubuh penderita, Streptolisin O akan merangsang
pembentukan antibodi yang spesifik yaitu anti streptolisin O (ASTO)
sedangkan yang dibentuk Streptolisin S tidak spesifik.

Reaksi auto imun terhadap Streptococcus secara teori akan
mengakibatkan kerusakan jaringan atau manifestasi demam rheumatic,
dengan cara :
 Streptococcus group A akan menyebabkan infeksi faring.
 Antigen Streptococcus akan menyebabkan pembentukan antibodi
pada pejamu yang hiperimun.
 Antibodi bereksi dengan antigen Str eptococcus dan dengan jaringan
pejamu yang secara antigen sama seperti Streptococcus.
 Autoantibodi tersebut bereaksi dengan jaringan pejamu,sehingga
menyebabkan kerusakan jaringan.
(http://bukankuygbiasa.blogspot.com/2010/12/uji-asto.html)
104
IMUNOSEROLOGI
Suatu ifeksi oleh β-hemolitic Streptococcus grup A akan merangsang
beberapa sel imunokompeten untun memproduksi beberpea antibody, baik
terhadap beberapa produk ekstraseluler dari kuman
(streptolisin,Hialuronidase,*9 streptokinase, DNAse) maupun terhadap
komponen permukaan dari dinding sel kuman (cell surface membrane
antigen = CSMA). Antibodi terhadap CSMA inilah yang diduga
menyebabkan terjadinya kelainan pada jantung (endokardium) penderita
demam rematik atau pada ginjal penderita glomerulonefritis.
Kelainan terhadap beberapa organ tersebut disebabkan oleh karena
reaksi silang antar antibody terhadap CSMA
denganendokardium atau Glomerular Basement Membrane(GBM) atau
menimbulkan pembentukan kompleks imun Ab-CSMA yang diendapkan
pada glomerulus atau endokardium dan menyebabkan beberapa kerusakan
pada beberapa bagian tubuh tersebut. Sebagian besar dari beberapa bagian
strain serologis dari streptococci grup A mengahasilkan dua enzim hemolitik
yaitu, Streptolisin-O dan S. Didalam tubuh penderita Streptolisin-O akan
merangsang pembentukan antibody yang spesifik, yaitu Streptolisin-O
(ASO) sedangkan antibody yang dibentuk terhadap streptolisin-S tidak
spesifik.
Adanya antibody yang spesifik terhadap streptolisin-O ini kemudian
dipakai sebagai ASO biasanya mulai meningkat 1-4 minggu setelah
terjadinya infeksi. Bila infeksi kemudian mereda, maka titer ASO akan
kembali normal setelah sekitar 6 bulan. Bila titer tidak menurun, suatu
105
IMUNOSEROLOGI
infeksi ulangan mungkin terjadi.
(http://masselekang.blogspot.com/2009/06/imunologi.html).
Ada dua prinsip dasar penetuan ASO, yaitu:
1. Netralisasi/penghambat hemolisis
Streptolisin O dapat menyebabkan hemolisis dari sel darah merah,
akan tetapi bila Streptolisin O tersebut di campur lebih dahulu dengan
serum penderita yang mengandung cukup anti streptolisin O sebelum di
tambahkan pada sel darah merah, maka streptolisin O tersebut akan di
netralkan oleh ASO sehingga tidak dapat menibulkan hemolisis lagi.
Pada tes ini serum penderita di encerkan secara serial dan di
tambahkan sejumlah streptolisin O yang tetap (Streptolisin O di awetkan
dengan sodium thioglycolate). Kemudian di tambahkan suspensi sel
darah merah 5%. Hemolisis akan terjadi pada pengenceran serum di
mana kadar/titer dari ASO tidak cukup untuk menghambat hemolisis
tidak terjadi pada pengencaran serum yang mengandung titer ASO yang
tinggi.
2. Aglutinasi pasif
Streptolisin O merupakan antigen yang larut. Agar
dapatmenyebabkan aglutinasi dengan ASO. Maka Streptolisin O perlu
disalutkan pada partikel-partikel tertentu. Partikel yang sering dipakai
yaitu partikel lateks.
Sejumlah tertentu Streptolisin O (yang dapat mengikat 200 IU/ml ASO)
106
IMUNOSEROLOGI
di tambahkan pada serum penderita sehingga terjadi ikatan Streptolisin
O – anti Strepolisin O (SO – ASO).
Bila dalam serum penderita terdapat ASO lebih dari 200 IU/ml,
maka sisa ASO yang tidak terikat oleh Streptolisin O akan menyebabkan
aglutinasi dari streptolisin O yang disalurkan pada partikel – partikel
latex . Bila kadar ASO dalam serum penderita kurang dari 200 IU / ml ,
maka tidak ada sisa ASO bebas yang dapat menyebabkan aglutinasi
dengan streptolisin O pada partikel – partikel latex.
Tes hambatan hemolisis mempunyai sensitivitas yang cukup baik ,
sedangkan tes aglutinasi latex memiliki sensitivitas yang sedang. Tes
aglutinasi latex hanya dapat mendeteksi ASO dengan titer di atas 200
IU/ml. (http://bukankuygbiasa.blogspot.com/2010/12/uji-asto.html)

1. Maksud Praktikum.
Praktikum ini dimaksudkan agar mahasiswa mampu mendiagnosa ASO
dalam serum pasien.
2. Tujuan praktikum
Untuk mendiagnosa ASO dalam serum pasien
107
IMUNOSEROLOGI
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
Sifilis adalah penyakit menular seksual yang disebabkan oleh Treponemal
palidum.Penularan melalui kontak seksual, melalui kontak langsung dan
kongenital sifilis (melalui ibu ke anak dalam uterus).

Penyakit sifilis adalah penyakit kelamin yang bersifat kronis dan menahun
walaupun frekuensi penyakit ini mulai menurun, tapi masih merupakan penyakit
yang berbahaya karena dapat menyerang seluruh organ tubuh termasuk sistem
peredaran darah, saraf dan dapat ditularkan oleh ibu hamil kepada bayi yang di
kandungnya. Sehingga menyebabkan kelainan bawaan pada bayi tersebut. Sifilis
sering disebut sebagai “Lues Raja Singa”.
108
IMUNOSEROLOGI
Gejala dan tanda-tanda sifilis Banyak dari para penderita sifilis yang tidak
menyadari jika mereka terkena sifilis dan karena itu mereka tidak mendapat
pengobatan yang baik. Infeksi terutama didapat apabila ada kontak langsung
dengan luka terbuka sifilis yang sedang aktif.

Sifilis mempunyai beberapa stadium infeksi. Setelah terinfeksi dengan
sifilis, ada masa inkubasi, yaitu masa sampai sebelum timbulnya gejala luka
terbuka yang disebut ”chancre” sekitar 9-90 hari, umumnya rata-rata saat 21 hari
sudah terlihat.
Stadium pertama sifilis bisa ada sebuah luka terbuka yang disebut chancre
di daerah genital, rektal, atau mulut. Luka terbuka ini tidak terasa sakit.
Pembesaran kelenjar limfe bisa saja muncul. Seorang penderita bisa saja tidak
merasakan sakitnya dan biasanya luka ini sembuh dengan sendirinya dalam waktu
4-6 minggu, maka dari itu penderita biasanya tidak akan datang ke dokter untuk
berobat, tetapi bukan berarti sifilis ini menghilang, tapi tetap beredar di dalam
tubuh. Jika tidak diatasi dengan baik, akan berlanjut hingga stadium selanjutnya.
Stadium kedua muncul sekitar 1-6 bulan (rata-rata sekitar 6-8 minggu)
setelah infeksi pertama, ada beberapa manifestasi yang berbeda pada stadium
kedua ini. Suatu ruam kemerahan bisa saja timbul tanpa disertai rasa gatal di
bagian-bagian tertentu,seperti telapak tangan dan kaki, atau area lembab, seperti
skrotum dan bibir vagina. Selain ruam ini, timbul gejala-gejala lainnya, seperti
demam, pembesaran kelenjar getah bening, sakit tenggorokan, sakit kepala,
kehilangan berat badan, nyeri otot, dan perlu diketahui bahwa gejala dan tanda
dari infeksi kedua sifilis ini juga akan bisa hilang dengan sendirinya, tapi juga
perlu diingat bahwa ini bukan berarti sifilis hilang dari tubuh Anda, tapi
infeksinya berlanjut hingga stadium laten.
109
IMUNOSEROLOGI
Stadium laten adalah stadium di mana jika diperiksa dengan tes
laboratorium, hasilnya positif, tetapi gejala dan tanda bisa ada ataupun tidak.
Stadium laten ini juga dibagi sebagai stadium awal dan akhir laten. Dinyatakan
sebagai sifilis laten awal ketika sifilis sudah berada di dalam badan selama dua
tahun atau kurang dari infeksi pertama dengan atau tanpa gejala. Sedangkan sifilis
laten akhir jika sudah menderita selama dua tahun atau lebih dari infeksi pertama
tanpa adanya bukti gejala klinis. Pada praktiknya, sering kali tidak diketahui
kapan mulai terkena sehingga sering kali harus diasumsikan bahwa penderita
sudah sampai stadium laten.

Sifilis tersier yang muncul pada 1/3 dari penderita yang tidak ditangani
dengan baik. Biasanya timbul 1-10 tahun setelah infeksi awal, tetapi pada
beberapa kasus bisa sampai 50 tahun baru timbul, stadium ini bisa dilihat dengan
tanda-tanda timbul benjolan seperti tumor yang lunak. Pada stadium ini, banyak
kerusakan organ yang bisa terjadi, mulai dari kerusakan tulang, saraf, otak, otot,
mata, jantung, dan organ lainnya.

Dari segi imunoassai, suatu infeksi dengan T.pallida yang dikenal sebagai
pengobatan dari Sifilis akan menimbulkan 2 jenis antibody sebai berikut :
Antibodi nontreponemal atau regain sebagai akibat dari sifilis atau penyakit
infeksi yang lain. Antibodi ini baru terbentuk setelah penyakit menyebar
kekelenjar limfe regional dan menyebabkan kerusakan jaringan. Antibodi ini
membrikan reaksi silang dengan beberapa antigen dari jaringan lain seperti
misalnya dengan antigen lipoid dari ekstrak otot jantung.

Antibodi treponemal yang bereaksi dengan T.pallida dan closely related
Strains. Dalam golongan antibody ini dapat dibedakan 2 jenis antibody yaitu:
Group Treponemal antibody, yaitu antibody terhadap antigen somatic yang
110
IMUNOSEROLOGI
dimiliki oleh semua Treponemal. Antibodi terponemal yang spesifik, yaitu
antibody terhadap antigen spesifik dari T.pallidum.
BAB II
METODE KERJA
A. Alat dan Bahan
 Alat
1. Slide hitam.
2. Dropper/ pipet tetes
 Bahan.
1. Serum.
2. Reagen latex
B. Prosedur kerja
1. Kondisikan reagen dan sampel pada suhu ruangan
2. Meneteskan 1 tetes sampel, 1 tetes control (+), dan satu tetes control
(-) pada alat slide.

3. Tambahkan masing-masing slide dengan ASO latex, homogenkan,
kemudian jalankan waktu.

4. Perhatikan adanya aglutinasi dalam waktu tepat 2 menit.
BAB IV
A. Hasil Pengamatan
Hasil :
Gambar :
111
IMUNOSEROLOGI
B. Pembahasan
Suatu infeksi oleh hemolitik streptococcus grup A akan
merangsang beberapa sel imunokompeten untuk memproduksi beberapa
antibodi, baik terhadap beberapa produk ekstraseluler dari kuman
( streptilisin, hialuronidase, 9 streptokinase, DNA Ase) mau pun terhadap
komponen permukaan dari dinding sel kuman (cell surface membrane
antigen= CSMA). ANTIBODI terhadap CSMA inilah yang diduga
menyebabkan terjadinya kelainan pada jantung (endokardium) penderita
demam rematik atau pada ginjal penderita glomerulonefritis.
BAB V
PENUTUP
Kesimpulan
ASTO ( anti-streptolisin O) merupakan antibodi yang paling dikenal dan
paling sering digunakan untuk indikator terdapatnya infeksi streptococcus. Lebih
kurang 80 % penderita demam reumatik / penyakit jantung reumatik akut
menunjukkan kenaikkan titer ASTO ini; bila dilakukan pemeriksaan atas 3
antibodi terhadap streptococcus, maka pada 95 % kasus demam reumatik /
penyakit jantung reumatik didapatkan peninggian atau lebih antibodi terhadap
streptococcus.
112
IMUNOSEROLOGI
DAFTAR PUSTAKA
 Anis Purbani, Syafitriani. 2012. ASTO Anti-Streptolisin O.
 https://syafitrianispurbani.wordpress.com/2012/09/06/asto-anti-
streptolisin-o/ diakses pada tanggal 10 Maret 2015.
 Nina Miyora Situmorang, Veronica. 2013. Laporan Praktikum Imunologi.
http://veronica- nina-miyora-situmorang.blogspot.com/2013/05/laporan-
praktihum-imunologi-pemeriksaan.html diakses pada tanggal 10 Maret
2015
 Handojo, Indro. 1982. Serologi Klinik. Surabaya: Fakultas Kedokteran
UNAIR. Nirwana, Ardy Prian. 2012. Streptococcus sp. Available
:http://aaknasional.wordpress.com/2012/07/30/streptococcus-sp/ diakses
pada tanggal 10 Maret 2015.
113
IMUNOSEROLOGI
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Selama ini semua manusia pasti mengatahui dan mengenal serangga
yang disebut nyamuk. Antara nyamuk dan manusia bisa dikatakan hidup
berdampingan bahkan nyaris tanpa batas. Namun, berdampingannya manusia
dengan nyamuk bukan dalam makna positif. Tetapi nyamuk dianggap
mengganggu kehidupan umat manusia. Meski jumlah nyamuk yang dibunuh
manusia jauh lebih banyak daripada jumlah manusia yang meninggal karena
nyamuk, perang terhadap nyamuk seolah menjadi kegiatan tak pernah henti
yang dilakukan oleh manusia.

Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) {bahasa medisnya disebut
Dengue Hemorrhagic Fever (DHF)} adalah penyakit yang disebabkan oleh
virus dengue yang ditularkan melalui gigitan nyamuk Aedes aegypti dan
Aedes albopictus, yang mana menyebabkan gangguan pada pembuluh darah
114
IMUNOSEROLOGI
kapiler dan pada sistem pembekuan darah, sehingga mengakibatkan
perdarahan-perdarahan.Penyakit ini banyak ditemukan didaerah tropis seperti
Asia Tenggara, India, Brazil, Amerika termasuk di seluruh pelosok Indonesia,
kecuali di tempat-tempat ketinggian lebih dari 1000 meter di atas permukaan
air laut. .
Dokter dan tenaga kesehatan lainnya seperti Bidan dan Pak M Demam
Berdarah Dengue (DBD) kini sedang mewabah, tak heran jika penyakit ini
menimbulkan kepanikan di Masyarakat. Hal ini disebabkan karena penyakit
ini telah merenggut banyak nyawa. Berdasarkan data dari Departemen
Kesehatan RI terdapat 14 propinsi dalam kurun waktu bulan Juli sampai
dengan Agustus 2005 tercatat jumlah penderita sebanyak 1781 orang dengan
kejadian meninggal sebanyak 54 orang. DBD bukanlah merupakan penyakit
baru, namun tujuh tahun silam penyakit inipun telah menjangkiti 27 provinsi
di Indonesia dan menyebabkan 16.000 orang menderita, serta 429 jiwa
meninggal dunia, hal ini terjadi sepanjang bulan Januari sampai April 1998
(Tempo, 2004). WHO bahkan memperkirakan 50 juta warga dunia, terutama
bocah-bocah kecil dengan daya tahan tubuh ringkih, terinfeksi demam
berdarah setiap tahun.

a. Maksud Praktikum
mengetahui penyebab terjadinya DBD.
b. Tujuan praktikum
Untuk mengetahui penyakit DBD.
115
IMUNOSEROLOGI
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) adalah suatu penyakit menular
yang disebabkan oleh virus dengue, terutama menyerang anak-anak dengan gejala
demam tinggi mendadak disertai manifestasi perdarahan dan bertendensi
menimbulkan renjatan (shock) dan kematian.
Penyebab penyakit ini ialah virus dengue yang sampai sekarang telah
dikenal ada 4 tipe (tipe 1,2,3 dan 4), termasuk dalam group B Arthropod Borne
Viruses (Arbovirosis).
Orang yang terinfeksi virus dengue, dalam tubuhnya akan terbentuk zat
anti (antibodi) yang spesifik sesuai dengan tipe virus dengue yang masuk. Gejala
atau tanda yang timbul ditentukan oleh reaksi antara antibodi yang ada dalam
tubuh dengan antigen yang ada dalam virus dengue yang baru masuk. Orang yang
terinfeksi virus dengue untuk pertama kali, umumnya hanya menderita sakit
demam dengue atau demam yang ringan dengan gejala dan tanda yang tidak
spesifik atau bahkan tidak memperlihatkan tanda-tanda sakit sama sekali
116
IMUNOSEROLOGI
(asymtomatic). Penderita demam dengue biasanya akan sembuh sendiri dalam
waktu 5 hari tanpa pengobatan. Akan tetapi apabila orang sebelumnya sudah
pernah terinfeksi virus dengue, kemudian terinfeksi lagi virus dengue dengan tipe
lain maka orang tersebut dapat terserang penyakit demam berdarah dengue
(infeksi sekunder).
Patofisiologi utama yang menentukan beratnya penyakit ialah ;
Meningginya permeabilitas dinding pembuluh darah, menurunnya volume plasma
darah, terjadi hipotensi, trombositopenia dan diatesis hemoragik
Diagnosis penyakit DBD (Modifikasi# Kriteria WHO)
1. Demam tinggi mendadak, tanpa sebab yang jelas, berlangsung terus
menerus selama 2-7 hari
2. Tanda-tanda perdarahan
3. Pembesaran hati
4. Trombositopenia (150.000# atau kurang)
5. Hemokonsentrasi ; hematokrit meningkat sebanyak 20% atau lebih
dibanding nilai selama perawatan.
Penerapan kriteria ini 87% diagnosis tepat setelah dikonfirmasi dengan
tes imunologi.
117
IMUNOSEROLOGI
BAB II
METODE KERJA
A. Alat dan Bahan
 Alat
 Kit Panbio Duo Rapid Strip IgM
 Dan Kit Panbio Duo Rapid Strip IgD
 Bahan
Serum
B. Prosedur kerja
12) Teteskan 75 µl buffer kedalam tabung.
13) Tambahkan 1 µl serum, aduk sebentar.
14) Masukkan strip test.
15) Baca hasil setelah 15-30 menit.
BAB IV
A. Hasil Pengamatan
Hasil :
Gambar :
B. Pembahasan
Penyakit demam berdarah dengue disebabkan oleh virus dengue
yang termasuk dalam virus arbo. Manifestasi klinik dari penyakit ini amat
118
IMUNOSEROLOGI
bervariasi, mulai dari penyakit yang amat ringan, demam dengue (DF),
demam berdarah dengue ( DHF). Dan dengue shokk syndrome (DSS,
VIRUS dengue teridiri dari 4 serotipr yaitu DEN-1, DEN-2, DEN 3,DEN-
4 namun antibodi terhadap masing-masing serotype tidak dapat saling
memberikan perlindungan silang.
BAB V
PENUTUP
A. Kesimpulan
Penyakit demam berdarah dengue disebabkan oleh virus dengue
yang termasuk dalam virus arbo. Manifestasi klinik dari penyakit ini amat
bervariasi, mulai dari penyakit yang amat ringan, demam dengue (DF),
demam berdarah dengue ( DHF). Dan dengue shokk syndrome (DSS,
VIRUS dengue teridiri dari 4 serotipr yaitu DEN-1, DEN-2, DEN 3,DEN-
4 namun antibodi terhadap masing-masing serotype tidak dapat saling
memberikan perlindungan silang.
119
IMUNOSEROLOGI
DAFTAR PUSTAKA
Handojo, Indo. 2004. Imunoassay Terapan Pada Beberapa Penyakit Infeksi.
Surabaya: Airlangga University Press.
Hardjoeno. 2007. Interpretasi Hasil Tes Laboratorium Diaggnostik. Cet 5.
Makassar : Hasanuddin University Press.
http://www.indpretest.com/IVD_tests_kits_pic/Medical_diagnostics_samples/IVD
_HCT_tests
Manaba Faizin. 2001. Buku Ajar Patologi Umum. Edisi IV .Makassar
BAB I
120
IMUNOSEROLOGI
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Istilah Narkoba sudah tidak asing di telinga masyarakat indonesia
pada khususnya bahkan masyarakat dunia pada umumnya. Narkoba namanya
melejit dikalangan kita karena benda tersebut merupakan benda yang dapat
menolong mereka yang sedang mengalami masalah dalam kehidupannya,
menurut mereka narkoba merupakan pahlawan dalam kehidupannya.
Narkoba sudah meresahkan masyarakat kita di Indonesia karena sifat
dari benda ini adalah benda yang apabila di konsumsi secara salah oleh
penggunanya maka akan berakibat fatal, bisa juga mengakibatkan kematian
bagi para penggunanya. Dampak negatif selain kematian, Narkoba akan
merusak sistem saraf bagi para penggunanya sehingga kadang – kadang para
pecandu sering terganggu sistem syarafnya.
Namun dengan ancaman yang akan di rasakan oleh pecandu Narkoba,
para pecandu kebanyakan tidak menghiraukan hal tersebut yang akan
membahayakan keselamatan hidupnya. Mereka malah senang bersahabat
dengan benda terlarang tersebut, bagi mereka Narkoba merupakan sahabat
tanpa jiwa yang memiliki kekuatan dalam menolong mereka ketika mereka
membutuhkannya.
Kasus pecandu narkoba dari tahun ke tahun semakin meningkat, yang
lebih parah lagi kasus pecandu Nakoba dari kalangan remajapun sudah ada.
Hal tersebut menjadi kekhawatiran para orang tua, guru dan pihak lainnya,
121
IMUNOSEROLOGI
mereka khawatir dengan hal tersebut karena jika para penerus bangsa ini
kebanyakan para pecandu Narkoba maka masa depan bangsa ini akan suram.
Maka dari itu perlu adanya sosialisasi yang benar mengenai Narkoba dan
upaya pencegahan pengguna Narkoba yang efektif agar hal tersebut tidak
merajalela.

a. Maksud Praktikum
mengetahui ada tidaknya NARKOBA pada pasien.
b. Tujuan praktikum
untuk mengetahui ada tidaknya narkoba pada pasien
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
122
IMUNOSEROLOGI
Narkoba adalah singkatan dari narkotika dan obat/bahan berbahaya. Selain
"narkoba", istilah lain yang diperkenalkan khususnya oleh Departemen Kesehatan
Republik Indonesia adalah Napza yang merupakan singkatan dari Narkotika,
Psikotropika dan Zat Adiktif.
Semua istilah ini, baik "narkoba" ataupun "napza", mengacu pada kelompok
senyawa yang umumnya memiliki risiko kecanduan bagi penggunanya. Menurut
pakar kesehatan, narkoba sebenarnya adalah senyawa-senyawa psikotropika yang
biasa dipakai untuk membius pasien saat hendak dioperasi atau obat-obatan untuk
penyakit tertentu. Namun kini persepsi itu disalahartikan akibat pemakaian di luar
peruntukan dan dosis yang semestinya.
(http://id.wikipedia.org/wiki/Narkoba)
Jenis-jenis Narkoba Narkoba merupakan singkatan dari Narkotika dan
Obat/Bahan berbahaya yang telah populer beredar dimasyarakat perkotaan
maupun di pedesaan, termasuk bagi aparat hukum. Sebenarnya dahulu kala
masyarakat juga mengenal istilah madat sebagai sebutan untuk candu atau opium,
suatu golongan narkotika yang berasal dari getah kuncup bunga tanaman Poppy
yang banyak tumbuh di sekitar Thailand, Myanmar dan Laos (The Golden
Triangle) maupun di Pakistan dan Afganistan.
Selain Narkoba, istilah lain yang diperkenalkan khususnya oleh Departemen
Kesehatan RI adalah NAPZA yaitu singkatan dari Narkotika, Pasikotropika dan
Zat adiktif lainnya. Semua istilah ini sebenarnya mengacu pada sekelompok zat
123
IMUNOSEROLOGI
yang umumnya mempunyai risiko yang oleh masyarakat disebut berbahaya yaitu
kecanduan (adiksi).
Narkoba atau NAPZA merupakan bahan/zat yang bila masuk ke dalam
tubuh akan mempengaruhi tubuh terutama susunan syaraf pusat/otak sehingga
bilamana disalahgunakan akan menyebabkan gangguan fisik, psikis/jiwa dan
fungsi sosial. Karena itu Pemerintah memberlakukan Undang-Undang untuk
penyalahgunaan narkoba yaitu UU No.5 tahun 1997 tentang Psikotropika dan UU
No.22 tahun 1997 tentang Narkotika.
(http://bomberpipitpipit.wordpress.com/jenis-jenis-narkoba)
Test didasarkan pada kompetisi penjenuhan IgG anti-narkoba yang
mengandung substrat enzim (ada dalam keadaan bebas di zone S) merupakan
“Antibodi Pendeteksi dalam Strip” oleh narkoba sampel/urine “Antigen dalam
Sample” atau narkoba yang telah dikonjugasi enzim “Antigen dalam Strip Test”
(ada dan terfiksir di zone T). Jika dijenuhi oleh narkoba sampel (sampel positif
narkoba), maka IgG anti narkoba-substrat tidak akan berikatan dengan narkoba-
enzimnya, sehingga tidak terjadi reaksi enzim-subtrat yang berwarna. Sebaliknya
jika tidak dijenuhi (sampel negatif narkoba) atau hanya sebagian dijenuhi (sampel
mengandung narkoba dalam jumlah di bawah ambang batas
pemeriksaan/CUTOFF), maka IgG anti-narkoba-substrat akan berikatan dengan
narkoba-enzimnya secara penuh atau sebagian, sehingga terjadi reaksi enzim-
substrat yang berwarna penuh (gelap) atau lamat-lamat (ragu-ragu).
Valid tidaknya test dikontrol dengan mengikutsertakan pada zone S suatu
kontrol validitas yang berupa IgG goat-substrat. Karena IgG goat bukan antibodi
124
IMUNOSEROLOGI
spesifiknya narkoba, maka baik pada sampel urin yang ada, ada dalam jumlah di
bawah ambang batas pemeriksaan atau tidak ada sama sekali narkobanya,
semuanya tidak akan menjenuhi dan hanya akan mendifusikan IgG goat-substrat
dari zone S ke zone C untuk menemui dan mengikat IgG anti-IgG goat yang
dikonjugasi enzim (KAGE) sehingga terjadi reaksi enzim-substrat yang berwarna
di zone C.
(http://abiluvummi.wordpress.com/2011/01/31/laporan-immunologi-p-narkoba/)
BAB II
METODE KERJA
A. Alat dan Bahan
 Alat
1. Strip test Narkoba
2. Urine
3. Timer
4. Wadah penampung Urine
Bahan
 Sampel
B. Prosedur kerja
1. Simpan sampel pada suhu kamar, lalu buka bungkus strip dan
gunakan sesegera mungkin.

2. Celupkan secara vertical strip pada specimen urine selama 10-15
detik, jangan melebihi batas urine.
125
IMUNOSEROLOGI
3. Tunggu terbentuknya garis. Baca hasil pada 5 menit, jangan lebih dari
10 menit.
BAB IV
A. Hasil Pengamatan
1. Positif : Hanya terbentuk pita pink pada
Control (C).
2. Negative : Terbentuk dua pita pink pada Control
(C) dan pada Test (T).

3. Invalid : Tidak terbentuk pita pink pada
Control (C) dan pada Test (T). atau terbentuk pita pink pada
Test (T) sedangkan pada Control (C) tidak terbentuk pita
pink.
Hasil :
Gambar :
B. Pembahasan
Narkoba adalah singkatan dari narkotika dan obat/bahan
berbahaya. Selain "narkoba", istilah lain yang diperkenalkan khususnya
126
IMUNOSEROLOGI
oleh Departemen Kesehatan Republik Indonesia adalah Napza yang
merupakan singkatan dari Narkotika, Psikotropika dan Zat Adiktif.

Dalam Pemeriksaan Narkoba ada beberapa cara salah satunya
dengan menggunakan Rapid Test. Rapis Test ini menggunakan Strip,
dalam Strip Test tersebut ada yang menggunakan 3 Parameter yaitu
Amphetamine (AMP), Marijuana (THC), Morphin (MOP) dan ada
yang menggunakan 6 Parameter yaitu Ampethamine (AMP),
Methampethamine (METH), Cocaine (COC), Morphine (MOP),
Marijuana (THC), Benzodiazephine (BZO). Dalam pemeriksaan kali ini
kita memakai Strip Test dengan 3 parameter.

Strip test telah Dirancang sedemikian rupa sehingga dapat dibuat
dalam bentuk imunokromatografi kompetitif kualitatif yang praktis, tidak
memerlukan tenaga trampil dan cepat (hasil dapat diperoleh dalam 3-10
menit). Dengan sampel urin teknik ini memiliki sensitivitas sesuai dengan
standard National Institute on Drug Abuse (NIDA, sekarang SAMHSA),
dan dengan spesifisitas 99,7%.

Pada praktikum kali ini dilakukan pemeriksaan narkoba dengan
mengunakan metode Immunochromatografi Kompetitif dengan 3
parameter pemerikasaan yang ditandai hasil positif dengan terbentuk
hanya 1 garis yaitu pada area control, dan hasil negative dengan terbentuk
2 garis yaitu pada area control dan test, dan invalid apabila terbentuk garis
pada test atau tidak terbentuk sama sekali garis.

Perlu diingat untuk pemeriksaan ini, pembacaan harus dilakukan
saat 5 menit dan tidak boleh melebihi 10 menit karena akan terbentuk hasil
yang positif palsu.
127
IMUNOSEROLOGI
Pada prkatikum kali ini dilakukan pemeriksaan pada pasien dan di
perolah hasil yang negative yaitu di tandai dengan terbentuk 2 garis yaitu
pada area control dan test.
BAB V
PENUTUP
Kesimpulan
Dari pemeriksaan terhadap pasien di peroleh hasil negative yaitu
ditandai ndengan terbentuk 2 garis yaitu pada area control dan test
128
IMUNOSEROLOGI
DAFTAR PUSTAKA
http://id.wikipedia.org/wiki/Widal
http://id.wikipedia.org/wiki/Narkoba
http://id.wikipedia.org/wiki/Hepatitis_C
(http://id.wikipedia.org/wiki/HIV)
http://fourseasonnews.blogspot.com/2012/03/pengertian-test-widal-atau-uji-
widal.html
http://id.wikipedia.org/wiki/hepatitis_B
http://digilib.unimus.ac.id
http://prodia.co.id/imuno-serologi/tpha
129
IMUNOSEROLOGI
http://www.djamilah-najmuddin.com/sifilis-pada-wanita
http://bomberpipitpipit.wordpress.com/jenis-jenis-narkoba
http://abiluvummi.wordpress.com/2011/01/31/laporan-immunologi-p-narkoba/
(http://caldoknotes.blogspot.com/2011/03/salah-satu-metode-tes-kehamilan.html)
(http://djjars.blogspot.com/2012/04/tes-kehamilan-dengan-deteksi-
hormon_07.html#.UOu8JGfdJLU
http://www.news-medical.net/health/What-is-the-Hepatitis-C-Virus-
%28Indonesian%29.aspx)
http://gardamd.blogspot.com/2011/10/jenis-jenis-pemeriksaan-hivaids.html
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Sifilis adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh Treponema
pallidum , yang merupakan penyakit kronis dan bersifat sistemik . selama
perjalanan penyalit ini dapat menyerang seluruh organ tubuh. Angka sifilis di
Amerika Serikat pada tahun 1999 merupakan rekor angka terendah yaitu 2, 3
kasus per 100. 000 orang dan centers for disease control and prevention
( COC) telah menciptakan national paln for syphilis elimination. Factor resiko
yang berkaitan dengan sifilis antara lain adalah penyalahgunaan zat , terutama
130
IMUNOSEROLOGI
crack cocaine : pelacuran , tidak adanya perawatan antenatal prenatal , usia
muda status social ekonomi lemah dan banyak pasangan seksual.
Sifilis dapat menyerang seluruh organ tubuh. Perjalanan penyakit dapat
mengalami masa laten tanpa manifestasi klinis, dan menjadi sumber penularan
di masyarakat khususnya wanita penjaja seks (WPS). Penyakit ini dapat
ditularkan kepada bayi di dalam kandungan, dan menyebabkan keguguran,
kelahiran prematur, kecacatan, serta lahir mati. Sifilis yang tidak diterapi dapat
menjadi sifilis lanjut, yaitu sifilis tersier benigna (gumma), sifilis
kardiovaskuler, dan neurosifilis. Selain itu sifilis juga dapat menyebabkan
terjadinya ulkus yang meningkatkan risiko penularan human
immunodeficiency virus (HIV) sebesar 2-9 kali. Eliminasi sifilis menjadi
sangat penting, tidak hanya untuk pencegahan sifilis lanjut, tetapi juga
mencegah penularan dan progresivitas HIV.
B. Tujuan
Untuk mengetahui adanya treponema phalidium dalam serum.
131
IMUNOSEROLOGI
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan Umum Sifilis
Sifilis adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh Treponema
pallidum , yang merupakan penyakit kronis dan bersifat sistemik . selama
perjalanan penyalit ini dapat menyerang seluruh organ tubuh.
Treponema pallidum
1. Klasifikasi
Kingdom : Eubacteria
Phylum : Spirochaetes
Class : Spirochaetes
Ordo : Spirochaetales
Familia : Treponemataceae
132
IMUNOSEROLOGI
Genus : Treponema
Spesies : Treponema pallidum

B. ETIOLOGI
Penyebab sifilis adalah treponema pallidium, yang ditularkan ketika
hubungan seksual dengan cara kontak langsung dari luka yang mengandung
treponema.
Treponema dapat melewati selaput lendir yang normal atau luka pada
kulit. 10-90 hari sesudah treponema memasuki tubuh, terjadilah luka pada
kulitprimer (chancre atau ulkus durum).
Chancre ini kelihatan selama 1-5 minggu dan kemudian sembuh secara
spontan. Tes serologik untuk sifilis biasanya nonreaktif pada waktu mulai
timbulnya chancre, tetapi kemudian menjadi reaktif sesudah 1-4 minggu. 2-6
minggu sesudah tampak luka primer, maka dengan penyebaran treponema
pallidium diseluruh badan melalui jalan darah, timbulah erupsi kulit sebagai
gejala sifilis sekunde.r
Erupsi pada kulit dapat terjadi spontandalam waktu 2-6 minggu. Pada
daerah anogenital ditemukan kondilomata lata. Tes serologik hampir seluruh
positif selama fase sekunder ini, sesudah fase sekunder, dapat terjadi sifilis
laten yang dapat berlangsung seumur hidup, atau dapat menjadi sifilis tersier.
Pada sepertiga kasus yang tidak diobati, tampak manifestasi yang nyata dari
sifilis tersier.
C. GAMBARAN KLINIK
 Sifilis primer
133
IMUNOSEROLOGI
Chancre atau ulkus durum kelihatan pada temmpat masuknya kuman,
10-90 hari setelah terjadinya infeksi. Chancre berupa papula atau ulkus dengan
pinggir-pinggri yang meninggi, padat, dan tidak sakit. Luka tersebut paa alat
genital biasanya terdapat vulva dan terutama pada labia, tetapi bisa juga pada
serviks. Luka primer kadang-kadang terjadi pada selaput lendir atau kulit
ditempat lain (hidung, dada, perineum, dan lain-lain), dan pemeriksaan medan
gelap (dark-field) perlu dilakukan usaha untuk menemukan treponema
pallidium disemua luka yang dicurigai. Tes serologik harus dibuat setiap
minggu selama enam minggu.
 Sifilis sekunder
Gejala pada kulit timbul kira-kira 2 minggu – 6 bulan (rata-rata 6
minggu) setelah hilangnya luka primer. Kelainan yang khas pada kulit bersifat
makulopapiler, folikuler, atau postuler. Karakteristik adalah alopesia rambut
kepala yang tidak rata (month eaten) pada daerah oksipital. Alis mata dapat
menghilang pada sepertiga bagian lateral. Papula yang basah dapat dilihat
pada daerah anogenital dan pada mulut. Papula ini dekenal dengan nama
kondilomata lata, dan mempunyai arti diagnostik untuk penyakit ini.
Kondilomata lata agak meninggi, berbentuk budar, pinggirnya basah dan
ditutup oleh eksudat yang berwarna kelabu. Treponema pallidium dapat
dijumpai pada luka ini dan tes srologik biasanya positif. Limfadeno patia
adalah tanda penting, kadang-kadang splenomegali dijumpai juga. Aspirasi
dengan jarum dari kelenjer limfe yang bengkak pada biasanya menemukan
134
IMUNOSEROLOGI
cairan yang mengandung treponema pallidium yang dapat dilihat pada
pemeriksaan lapangan gelap.
 Sifilis laten
Tidak mempunyai tanda-tanda atau gejala klinis. Tanda positif hanya
serum yang reaktif, dan kadang-kadang cairan spinal juga reaktif. Jika fase
laten berlangsung sampai 4 tahun, maka penyakit ini tidak menular lagi,
kecuali pada janin yang dikandung wanita yang berpenyakit sifilis.
 Sifilis tersier
Kadang pada vulva ditemukan gumma. Disini ada kecendrungan bagi
gumma untuk menjadi ulkus nekrosis dan indurasi pada pinggirnya.
 Sifilis dan kehamilan
Paling sedikit dua sepertiga dari wanita hamil dengan sifilis berumur
20-30 tahun. Efek sifilis pada kehamilan dan janin terutama tergantung pada
lamanya infeksi terjadi, dan pada pengobatannya. Jika penderita diobati
dengan baik, ia akan melahirkan bayi yang sehat. Jika ia tidak diobati, ia akan
mengalami abortus, atau aborataus prematurus dengan meninggal atau dengan
tanda-tanda kongenital.
Apabila infeksi dengan sifilis terjadi pada hamil tua, maka plasenta
memberikan perlindungan terhadap janin dan bayi dapat dilahirkan sehat.
Apabila infeksi terjadi sebelum plasenta terbentuk dan dilakukan pengobatan
135
IMUNOSEROLOGI
segera, infeksi pada janin mungkin dapat dicegah. Pada tiap pemeriksaan
antenatal perlu dilakukan tes serologik terhadap sifilis.
 Sifilis Kongenital Dini
Pada sifilis kongenital dini tanda dan gejala yang khas muncul sebelum
umur 2 tahun. Lebih awal munculnya manifestasi klinis,akan lebih jelek
prognosisnya.
Tanda-tanda tersebut adalah

 Lesi kulit terjadi segera setalah lahir, berupa lesi vesikobulosa yang akan
berlanjut menjadi erosi yang tertutup kusta. Lesi kulit yang terjadi pada
beberapa minggu kemudian berupa populoskuamosa dengan distribusa
simetris
 Lesi pada selaput lendir. Selaput lendir hidung, faring dapat terkena serta
mengeluarkan sekresi. Sekresi hidung disertai darah pada bayi baru lahir
merupakan tanda khas sifilis kulit dan selaput lendir
dipenuhi “T.Pallidum”.
 Tulang. Terjadi osteokondritis tulang panjang.walaupun hanya sebagian
ditemukan tanda klinis, hampir semua penderita menunjukkan kelainan
radiologis.
 Anemia hemolitik
 Sistem syaraf pusat,dijumpai kelainan sumsum tulang belakang.
 Sifilis Kongenotal Lanju
Tanda-tanda sifilis lanjut
 Keratitis interstitialis
 Biasanya terjadi pada umur pubertas dan bilateral.Pada kornea timbul
pengaburan menyerupai gelas disertai vaskularisasi sklera.

 Gigi Hutchinson
Kurangnya perkembangan gigi,maka insisor tengah menyerupai tong
disertai takikdan lebih kecil dari nomal.

 Gigi mulberry
136
IMUNOSEROLOGI
Pada molar pertama kelainan pertumbuhan pada bagian mahkota

 Gangguan syaraf pusat VIII
 Ketulian biasanya terjadi mendekati masa pubertas tetapi kadang-
kadang terjadi pada setengah umur.

 Neurofilis
Menunjukkan kelainan seperti manifestasi sifilis yang
didapat,peresis lebih sering terjadi dibandingkan pada orang dewasa.
 Tulang
Terjadi sklerosis sehingga tulang kering menyerupai pedang
(sabre). Tulang frontal yang menonjol atau dapat terjadi kerusakan
akibat gomma yang menyebabkan destruksi terutama pada septum
nasi.
 Kulit
Timbul fisira disekitar rongga mulut dan hidung disertai ragado
yang disebut sifilis rinitis infantil.
137
IMUNOSEROLOGI
BAB III
METODELOGI
A. Waktu dan Tempat
Praktikum Imnunoserologi mengenai “Treponema Pallidum
Hemagglutination (TPHA),yang dilaksanakan hari Kamis,14 Januari
Desember 2016.Bertempat di Laboratorium Politeknik Kesehatan Makassar
Jurusan Analis Kesehatan.
B. Alat dan Bahan
Alat Bahan
( Miropipet Serum
( Tip Isi KIT :
( Mikroplate  TC : mengandung antigen TP yang dilekatkan pada
96 well SDM unggas.

 CS : mengandung SDM unggas.
 Diluent : larutan saline dengan absorbent
 PC serum : (enceran 1:20).Dengan titer sama
1/640:1/2560 pada metode kuantitatif

 Non reaktif CS : (enceran 1:20)
C. Prosedur Kerja
1) Diisi W1 dengan Diluents sebanyak 190 ul.
2) Ditambahkan 10 ul serum pada W1 (neceran 1:20).
3) Dicampur isi W1 dengan menggunakan mikropipet,dan dipindahkan 25 ul
ke W2 dan W3.
138
IMUNOSEROLOGI
4) Ditambahakan 75 ul CS kedalam W2 dan 75 ul TC keadalam W3 (enceran
1: 80).
5) Ketuk-ketuk plate.
6) Diinkubasi 45-60 menit pada suhu ruangan (15°-30°C).
7) Selama diinkubasi hindarkan plate dari panas cahaya matahari langsung
dan getaran.
8) Dibaca hasil,hasil akan stabil selama 24 jam jika plate ditutup dan
diobservasi dari atas plate.

D. Interpretasi Hasil
Reaktif (+) : jika terjadi aglutinasi
Non reaktif (-) : tidak terjadi aglutinasi
BAB IV
HASIL PENGAMATAN DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Pengamatan
139
IMUNOSEROLOGI
B. Pembahasan
Pada praktikum TPHA yang dilakukan dengan menggunakan metode
kualitatif prinsip yang terjadi ialah adanya antibody spesifik dalam serum
penderita akan bereaksi dengan antigen T.palidium yang dilapiskan pada sel
darah merah. Reaksi positif(reaktif) ditandai dengan adanya aglutinasi
BAB V
PENUTUP
A. Kesimpulan
Pada praktikum yang dilakukan setelah diinkubasi selama 24 jam pada
suhu ruangan 15°-30°C hasil yang didapatkan ialah negatif.
B. Saran
140
IMUNOSEROLOGI
Adapun sehubungan dengan praktikum ini, khususnya ditujukan pada
mahasiswa.Pada pemeriksaan yang dilakukan sebaiknya kebersihan alat yang
digunakan diperhatikan.
DAFTAR PUSTAKA
http:www.academia.edu/10445317/MAKALAH_IMUNOLOGI_PEMERIKSAA
N _TPHA_Treponema_pallidum_ Haemaglunation_Assay_Disusun-
Oleh_at_BULLET_Charimastul_Faoziah
http://www.scrib.com/doc/146022484/PEMERIKSAAN-TPHA-makalah#scribd
http://analiskesehatankendariangkatan5.blogspot.oc.id/2013/01/uji-tpha.html
141

L.P Lengkap Imun Nurul

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

L.P Lengkap Imun Nurul

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

IMUNOSEROLOGI

Golongan darah adalah pengklasifikasian darah dari suatu individu

Sistem penggolongan darah besar yang dikenal adalah sistem ABO

(golongan darah A, B, AB, dan O) serta sistem penggolongan darah Rhesus

(Rh+ dan Rh-).

Di dunia ini sebenarnya dikenal sekitar 46 jenis antigen selain

transfusi darah harus benar-benar memperhatikan golongan darah karena

ketidakcocokkan golongan darah si penerima dengan si pendonor dapat

menyebabkan reaksi transfusi imunologis yang berakibat anemia hemolisis,

gagal ginjal, syok, dan kematian bagi si penerima.

Rhesus adalah sistem penggolongan darah berdasarkan ada atau

tidaknya antigen D di permukaan sel darah merah, nama lainnya adalah

Laporan Praktikum IMUNOSEROLOGI I.....

Seseorang yang tidak memiliki faktor Rh di permukaan sel darah

merahnya memiliki golongan darah Rh- (Rhesus Negatif).Mereka yang

memiliki faktor Rh pada permukaan sel darah merahnya disebut memiliki

golongan darah Rh+ (Rhesus Positif).

Jenis penggolongan ini seringkali digabungkan dengan penggolongan

Delapan puluh lima persen penduduk dunia memiliki faktor rhesus

(Rh-) dalam darahnya.

Tujuan dari pewarnaan bakteri tahan asam metode Ziehl-Neelsen ini

adalah untuk menemukan bakteri/kuman/basil tahan asam

Laporan Praktikum IMUNOSEROLOGI I.....

Pemeriksaan Golongan Darah ABO pertama kali ditemukan oleh seorang

bereaksi dengan antigen A atau B apabila antigen bersangkutan tidak terdapat

dalam erihtrositnya sendiri.

golongan darah, yaitu :

Golongan darah A : Erythrosit mengandung aglutinogen A dan serum

mengandung aglutinin anti B

Golongan darah B : Erythrosit mengandung aglutinogen B dan serum

mengandung aglutinin anti A

Golongan darah O : Erythrosit tidak mengandung aglutinogen dan serum

mengandung aglutinin anti A dan aglutinin anti B

Golongan darah AB : Erythrosit mengandung aglutinogen A dan aglutinogen B

sedangkan pada serum tidak mengandung aglutinin apapun.

Laporan Praktikum IMUNOSEROLOGI I.....

anti - B tidak ditimbulkan oleh erytrosit itu sendiri.Pada Orang-orang dengan

hanya dapat membentuk anti-A.Sedangkan Orang-orang dengan golongan darah

AB tidak memiliki anti-A dan anti-B.

Cara Menetukan Antigen dan Aglutinogen pada Pemeriksaan Golongan Darah

Anti - A dan anti - B pada Pemeriksaan Golongan Darah ABO ini

merupakan aglutinin yang kuat dan mudah dinyatakan pada pemeriksaan

laboratorium. Aglutinin ini dapat dengan cepat menghancurkan erytrosit tidak

kompatibel yang masuk dalam sirkulasi melalui aktivitas komplemen. Satu-

Laporan Praktikum IMUNOSEROLOGI I.....

Reaksi transfusi hemolitik pada umumnya bisa disebabkan oleh kesalahan

atau kesalahan administrasi.Penetapan golongan darah adalah menentukan jenis

aglutinogen yang terdapatdalam darah.Disamping itu juga dilakukan penetapan

Grouping). Terdapat beberapa cara untuk menentukan golongan darah seperti

dengan cara Objek glass dan dengan cara Tabung.

Laporan Praktikum IMUNOSEROLOGI I.....

A. Alat dan Bahan

Objek glass 2. Biakan cair/padat

Lampu spiritus 3. Nacl 0,99%

Ose bulat 4. Carbol Gentian Violet

1. Ambil Objek glass yang bersih dan bebas lemak.

2. Buat sediaan diatas objek glass.

3. Lakukan pewarnaan seelah sediaan telah kering dan difiksasi.

4. Pewarnaan pertama yaitu dengan menggunakan carbol gentian violet

selama 1 menit.Dilanjutkan lugol 1 menit.Lunturkan dengan

Laporan Praktikum IMUNOSEROLOGI I.....

alcohol.Terakhir dengan menggunakan safranin selama 30 detik.Bilas

dan biarkan mongering.