Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MARTAPURA
Alamat : Jln.Raya Lintas Merdeka No :12,Kec.. Martapura
Kab. OKU Timur. Email : uptdpuskesmasmartapura@gmail.com, Kode Pos : 32181

FORMULIR KREDENSIAL TENAGA PENUNJANG MEDIS


(AHLI GIZI)

1. IDENTITAS
Nama :
NIP :
Tempat Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin :
Alamat :

2. DAFTAR KEWENANGAN KLINIS YANG DI USULKAN


No Proses Kredensialing

Kewenangan Yang Diminta Kemampuan Review / Rekomendasi


Saat ini
Validasi Sesuai Tidak Sesuai

1 a. Kegiatan Asuhan Gizi


1. Melakukan Proses Asuhan Gizi
terstandar termasuk intervensi
konseling gizi
2. Mengikuti Ronde Tim Kesehatan
dan memberikan arahan
mengenai intervensi Gizi pasien
rawat inap dan rawat jalan
3. Mengumpulkan, menyusun dan
menggunakan materi dalam
memberikan edukasi gizi
4. Interprestasi dan menggunakan
hasil penelitian terkini yang
berkaitan dengan asuhan gizi
b. Kegiatan Manajemen
Penyelenggaraan Makanan
1. Merencanakan, mengontrol dan
mengevaluasi pelayanan
makanan
2. Mengelola sumber dana dan
sumber daya lainnya
3. Menetapkan standar sanitasi,
keselamatan, dan keamanan
4. Merencanakan dan
mengembangkan menu
5. Menyusun sfesifikasi untuk
pengadaan makanan
6. Menerapkan hasil
studi/penelitian
Catatan Oleh Ketua Komite Kredensial :
PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MARTAPURA
Alamat : Jln.Raya Lintas Merdeka No :12,Kec.. Martapura
Kab. OKU Timur. Email : uptdpuskesmasmartapura@gmail.com, Kode Pos : 32181

FORMULIR KREDENSIAL TENAGA PENUNJANG MEDIS


(AHLI GIZI)

1. IDENTITAS
Nama :
NIP :
Tempat Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin :
Alamat :

2. DAFTAR KEWENANGAN KLINIS YANG DI USULKAN


No Proses Kredensialing

Kewenangan Yang Diminta Kemampuan Review / Rekomendasi


Saat ini
Validasi Sesuai Tidak Sesuai

1 a. Kegiatan Asuhan Gizi


1. Melakukan Proses Asuhan Gizi
terstandar termasuk intervensi
konseling gizi
2. Mengikuti Ronde Tim Kesehatan
dan memberikan arahan
mengenai intervensi Gizi pasien
rawat inap dan rawat jalan
3. Mengumpulkan, menyusun dan
menggunakan materi dalam
memberikan edukasi gizi
4. Interprestasi dan menggunakan
hasil penelitian terkini yang
berkaitan dengan asuhan gizi
b. Kegiatan Manajemen
Penyelenggaraan Makanan
1. Merencanakan, mengontrol dan
mengevaluasi pelayanan
makanan
2. Mengelola sumber dana dan
sumber daya lainnya
3. Menetapkan standar sanitasi,
keselamatan, dan keamanan
4. Merencanakan dan
mengembangkan menu
5. Menyusun sfesifikasi untuk
pengadaan makanan
6. Menerapkan hasil
studi/penelitian
Catatan Oleh Ketua Komite Kredensial :

Anda mungkin juga menyukai