LAPORAN TUTORIAL

BLOK 22 MANAJEMEN PELAYANAN KESEHATAN

SKENARIO 1

Tutor : drg. Kiswaluyo, M.Kes

Kelompok Tutorial 5
Anggota Kelompok :

1. Ghafran Nailul Farchi (161610101041)

2. Sunana Ageng Hikmawati (161610101042)
3. Nafra Glenivio Agretdie (161610101043)
4. Khairunnisa Fadhilatul Arba (161610101044)
5. Firmansyah Adi Pradana (161610101045)
6. Liyathotun Fatimah (161610101046)
7. Hamy Rafika Pratiwi (161610101047)
8. Shintia Dwi Pramesty (161610101048)
9. Endang Nur Hidayati (161610101049)
10. Windy Nanda Eriyati (161610101050)

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS JEMBER
2019
 SKENARIO 1
KLINIK PRATAMA

Seorang dokter gigi ingin membuka klinik pratama untuk memberikan pelayanan
kesehatan pada masyarakat. Dokter gigi tersebut bekerja sama dengan dokter umum untuk
mewujudkan keinginannya. Banyak persyaratan yang harus dipenuhi antara lain menyiapkan
perijinan klinik, sarana, prasarana dan ketenagaan. Klinik tersebut memberikan seluruh
pelayanan kesehatan perorangan yaitu promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif berupa
rawat jalan, rawat inap, one day care dan home care. Diskusikan tentang tindakan yang harus
dilakukan oleh dokter gigi tersebut dalam mewujudkan klinik yang diinginkan.

1
STEP 1 : Clarifying UnfamiliarTerms

1. Klinik pratama: wadah atau tempat untuk melakukan pelayanan kesehatan terdiri dari
2 SDM. Hanya memberikan perawatan dasar bukan perawatan yang membutuhkan
spesialis.
Dipimpin oleh perorangan atau suatu badan usaha
- Klinik : wadah atau tempat untuk melakukan pelayanan kesehatan. Fasilitas
pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan medis dasar yang
dipimpin tenaga medis
2. One day care: perawatan yang didapat pasien 1x24 jam setelah didiagnosa
3. Home care: perawatan lanjutan yang dilakukan dirumah setelah dilakukan perawatan
di klinik
Diagnosis- kuratif dilakukan dirumah
4. Rawat jalan: perawatan yang dilakukan tanpa perlu menginap dan harus ada
persetujuan dokter
Untuk diagnosa dan kuratif di klinik dan rehabilitatif di rumah
5. Rawat inap: perawatan dengan cara pasien diinapkan minimal 1 hari diklinik
6. Untuk diagnosa – rehabilitatif di klinik
7. Pelayanan kesehatan: upaya tenaga kesehatan untuk meningkatkan kesehatan
masyarakat dengan tindakan promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif.

STEP 2 : Problem Identification

1. Apa perbedaan dari klinik dan puskesmas?

2. Apa perbedaan klinik pratama dan utama?
3. Apa tujuan dari klinik pratama?
4. Apa saja persyaratan yang dibutuhkan untuk membangun klinik pratama?
5. Apa kewajiban dari penyelenggara klinik pratama?
6. Apa perbedaan home care dan rawat jalan?
7. Apakah klinik pratama harus ada rawat jalan, rawat inap, one day care, home care?
8. Apa contoh pelayanan kesehatan dari klinik pratama?
9. Apakah dokter gigi harus bekerja sama dengan dokter umum?

2
STEP 3 : Brainstorming

1. Apa perbedaan dari klinik dan puskesmas?

Klinik :
- tempat praktek dokter. Lebih ke tindakan ke kuratif.
Puskesmas :
- lebih ke tindakan promotif dan preventifnya.
- Ada di setiap kecamatan

2. Apa perbedaan klinik pratama dan utama?

Klinik pratama :
- Pelayanan dasar
- Dipimpin oleh dokter atau dokter gigi
- Tenaga medis minimal 2 dokter atau dokter gigi
- Layanan rawat inap boleh diberikan namun yang berbadan usaha
Klinik utama :
- Pelayanan dasar dan ada pelayanan spesialis khusus
- Dipimpin oleh dokter spesialis
- Harus ada dokter spesialis di masing masing pelayanan
- Boleh mengadakan layanan rawat inap

3. Apa tujuan dari klinik pratama?

- Memberikan pelayanan kesehatan ditingkat dasar
- Memberikan pelyanan kegawat darurat sesuai kemampuan tanpa meminta uang
muka terlebih dahulu
- Memberikan pelayanan yang aman dan bermutu dengan mementingkan
kepentingan pasien terlebih dahulu.

4. Apa saja persyaratan yang dibutuhkan untuk membangun klinik pratama?

- Lokasi : harus sesuai dg rencana, tata ruang dan tata wilayah. Memperhatikan
rasio jumlah penduduk
- Bangunan dan ruangan : tidak boleh bergabung dengan tempat tinggal dokter,
lingkungan sehat, dan memperhatikan kemudahan akses serta memiliki keamanan

3
 dan kenyamanan bagi pasien yg datang (lansia dan disabilitas). Harus bersifat
permanen
- Sarana dan Prasarana sekalius alat : harus ada intalasi air, listrik, pengolahan
limbah dan pencegahan dan penanganan kebakaran. Alat medis dan non medis yg
memiliki ijin peredaran
- Ketenagakerjaan : harus ada 2 SDM yang sudah memiliki surat ijin kerja maupun
praktek
- Perijinan : ijin mendirikan dan ijin operasional
- Kefarmasian : klinik yg memiliki rawat inap harus punya kefarmasian sedangkan
yang rawat jalan tidak harus.

5. Apa kewajiban dari penyelenggara klinik pratama?

- Memasang papan nama
- Dicantumkan daftar tenaga medis
- Surat tanda registrasi, surat ijin praktik dan surat ijin kerja
- Pencatatan dan pelaporan ke dinas kesehatan

6. Apa perbedaan home care dan rawat jalan?

Homecare :
- Perawatan yg dilakukan dirumah pasien. Diagnosa-kuratif dilakukan dirumah
pasien dg cara tenaga medis datang langsung datang ke rumah pasien
- Biaya lebih mahal
Rawat jalan :
- Perawtan rehabilitatif dirumah pasien dan diagnosa sampai kuratif dilakukan
diklinik. Pasien tidak perlu menginap

7. Apakah klinik pratama harus ada rawat jalan, rawat inap, one day care, home
care?
Rawat jalan, rawat inap, one day care, home care merupakan pelayanan yg ada di
klinik pratama tetapi harus ada persyaratan. Misal harus klinik berbadan usaha.
Minimal ada 5 bed, memiliki dapur gizi, laboratorium, memiliki jumlah tenaga medis
yang sesuai dengan peraturan.

4
8. Apa contoh pelayanan kesehatan dari klinik pratama?
Contoh pelayanannya : rawat jalan, rawat inap, one day care, home care

9. Apakah dokter gigi harus bekerja sama dengan dokter umum?

Tidak harus. Di klinik pratama bisa dokter gigi atau dokter umum jadi tidak harus
bekerjasama dengan dokter umum.

5
 STEP 4 : Mapping

Klinik

Klinik Pratama Klinik Utama

Tujuan Syarat dan Jenis pelayanan

kewajiban

STEP 5 : Learning Objective

1. Mahasiswa mampu memahami perbedaan klinik pratama dan klinik utama

2. Mahasiswa mampu memahami tujuan klinik pratama
3. Mahasiswa mampu memahami Syarat dan kewajiban klinik pratama
4. Mahasiswa mampu memahami jenis pelayanan klinik

STEP 6 : Self Study

6
STEP 7 : Generalisation

1. Mahasiswa Mampu Memahami Perbedaan Klinik Pratama dan Klinik Utama

A. Klinik
a. Pengertian Klinik
Klinik adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan dan
menyediakan pelayanan medis dasar dan atau spesialistik, diselenggarakan oleh
lebih dari satu jenis tenaga kesehatan dan dipimpin oleh seorang tenaga medis
(Permenkes RI No.9, 2014) .
b. Jenis Klinik
1. Klinik Pratama
Klinik pratama merupakan klinik yang menyelenggarakan pelayanan
medik dasar yang dilayani oleh dokter umum dan dipimpin oleh seorang
dokter umum. Berdasarkan perijinannya klinik ini dapat dimiliki oleh badan
usaha ataupun perorangan.
2. Klinik Utama
Klinik utama merupakan klinik yang menyelenggarakan pelayanan
medik spesialistik atau pelayanan medik dasar dan spesialistik. Spesialistik
berarti mengkhususkan pelayanan pada satu bidang tertentu berdasarkan
disiplin ilmu, golongan umur, organ atau jenis penyakit tertentu. Klinik ini
dipimpin seorang dokter spesialis ataupun dokter gigi spesialis. Berdasarkan
perijinannya klinik ini hanya dapat dimiliki oleh badan usaha berupa CV,
ataupun PT.
B. Adapun perbedaan antara klinik pratama dan klinik utama adalah:
a. Pelayanan medis pada klinik pratama hanya pelayanan medis dasar, sementara
pada klinik utama mencangkup pelayanan medis dasar dan spesialis;
b. Pimpinan klinik pratama adalah dokter atau dokter gigi, sementara pada klinik
utama pimpinannya adalah dokter spesialis atau dokter gigi spesialis;
c. Layanan di dalam klinik utama mencangkup layanan rawat inap, sementara pada
klinik pratama layanan rawat inap hanya boleh dalam hal klinik berbentuk badan
usaha;
d. Tenaga medis dalam klinik pratama adalah minimal dua orang dokter atau dokter
gigi, sementara dalam klinik utama diperlukan satu orang spesialis untuk masing-
masing jenis pelayanan (Permenkes RI No. 9, 2014) .

7
 Menurut UU No. 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit dan Peraturan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia Nomor 340/MENKES/PER/III/2010 Tentang
Klasifikasi Rumah Sakit, Pelayanan medik dasar adalah pelayanan medik umum
dan kesehatan gigi. Sedangkan pelayanan medik spesialistik terdiri dari pelayanan
bedah, penyakit dalam, kebidanan dan kandungan, kesehatan anak, mata, telinga,
hidung dan tenggorokan (THT), kulit kelamin, jantung, syaraf, gigi dan mulut,
paru, bedah syaraf orthopedi, jiwa, radiologi, anestesiologi, patologi klinik dan
kesehatan olah raga.

2. Mahasiswa Mampu Memahami Tujuan Klinik Pratama

Tujuan Klinik Pratama :

 Memberikan pelayanan yang aman, bermutu dengan mengutamakan kepentingan
terbaik pasien sesuai dengan standar profesi, standar pelayanan dan standar
prosedur operasional.
 Memberikan pelayanan gawat darurat kepada pasien sesuai dengan kemampuan
pelayanannya tanpa meminta uang muka terlebih dahulu atau mendahulukan
kepentingan finansial
 Tersedianya Sarana Pelayanan Kesehatan Primer sebagai gate keeper pelayanan
kesehatan kepada masyarakat yang sekaligus dapat digunakan sebagai wahana
Pendidikan Kedokteran/ Kedokteran Gigi dan Ilmu-Ilmu kesehatan lainnya yang
memenuhi standar pendidikan profesi dan standar kompetensi.
 Mensukseskan Penyelenggaraan Sistem Jaminan Sosial Nasional sehingga dapat
meningkatkan aksesibilitas masyarakat kepada fasilitas pelayanan kesehatan yang
memadai, mendorong standar mutu pelayanan kesehatan secara rasional serta
mendorong efisiensi pelayanan kesehatan sehingga seluruh masyarakat Indonesia
memperoleh manfaat jaminan perlindungan kesehatan guna memenuhi
kebutuhan dasarnya.

3. Mahasiswa mampu memahami Syarat dan Kewajiban Klinik

A. Syarat Klinik Pratama
Syarat mendirikan Klinik Pratama dan Klinik Utama menurut Peraturan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9 Tahun 2014 tentang Klinik yaitu:
a. Lokasi

8
 Pasal 5
(1) Pemerintah daerah kabupaten/kota mengatur persebaran Klinik yang
diselenggarakan masyarakat di wilayahnya dengan memperhatikan kebutuhan
pelayanan berdasarkan rasio jumlah penduduk.
(2) Lokasi Klinik harus memenuhi ketentuan mengenai persyaratan kesehatan
lingkungan sesuai dengan ketentuan peraturan perundangundangan.
(3) Ketentuan mengenai persebaran Klinik sebagaimana dimaksud pada ayat (2)
tidak berlaku untuk Klinik perusahaan atau Klinik instansi pemerintah tertentu
yang hanya melayani karyawan perusahaan, warga binaan, atau pegawai instansi
tersebut.
b. Bangunan
 Pasal 6
(1) Bangunan Klinik harus bersifat permanen dan tidak bergabung fisik
bangunannya dengan tempat tinggal perorangan.
(2) Ketentuan tempat tinggal perorangan sebagaimana dimaksud pada ayat (1)
tidak termasuk apartemen, rumah toko, rumah kantor, rumah susun, dan
bangunan yang sejenis.
(3) Bangunan Klinik harus memperhatikan fungsi, keamanan, kenyamanan dan
kemudahan dalam pemberian pelayanan serta perlindungan keselamatan dan
kesehatan bagi semua orang termasuk penyandang cacat, anak-anak dan orang
usia lanjut.
 Pasal 7
(1) Bangunan Klinik paling sedikit terdiri atas:
a. ruang pendaftaran/ruang tunggu;
b. ruang konsultasi;
c. ruang administrasi;
d. ruang obat dan bahan habis pakai untuk klinik yang melaksanakan pelayanan
farmasi;
e. ruang tindakan;
f. ruang/pojok ASI;
g. kamar mandi/wc; dan
h. ruangan lainnya sesuai kebutuhan pelayanan.
(2) Selain persyaratan sebagaimana dimaksud pada ayat (1), Klinik rawat inap
harus memiliki:

9
 a. ruang rawat inap yang memenuhi persyaratan;
b. ruang farmasi;
c. ruang laboratorium; dan
d. ruang dapur;
(3) Ruang sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dan ayat (2) harus memenuhi
persyaratan teknis sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
(4) Jumlah tempat tidur pasien pada Klinik rawat inap paling sedikit 5 (lima)
buah dan paling banyak 10 (sepuluh) buah.
c. Prasarana
 Pasal 8
(1) Prasarana Klinik meliputi:
a. instalasi sanitasi;
b. instalasi listrik;
c. pencegahan dan penanggulangan kebakaran;
d. ambulans, khusus untuk Klinik yang menyelenggarakan rawat inap; dan
e. sistem gas medis;
f. sistem tata udara;
g. sistem pencahayaan;
h. prasarana lainnya sesuai kebutuhan.
(2) Sarana dan Prasarana Klinik sebagaimana dimaksud pada ayat (1) harus
dalam keadaan terpelihara dan berfungsi dengan baik.
d. Ketenagaan
 Pasal 9
(1) Penanggung jawab teknis Klinik harus seorang tenaga medis.
(2) Penanggung jawab teknis Klinik sebagaimana dimaksud pada ayat (1) harus
memiliki Surat Izin Praktik (SIP) di Klinik tersebut, dan dapat merangkap sebagai
pemberi pelayanan.
 Pasal 10
Tenaga Medis hanya dapat menjadi penanggung jawab teknis pada 1 (satu)
Klinik.
 Pasal 11
(1) Ketenagaan Klinik rawat jalan terdiri atas tenaga medis, tenaga keperawatan,
Tenaga Kesehatan lain, dan tenaga non kesehatan sesuai dengan kebutuhan.

10
 (2) Ketenagaan Klinik rawat inap terdiri atas tenaga medis, tenaga kefarmasian
tenaga keperawatan, tenaga gizi, tenaga analis kesehatan, Tenaga Kesehatan lain
dan tenaga non kesehatan sesuai dengan kebutuhan.
(3) Jenis, kualifikasi, dan jumlah Tenaga Kesehatan lain serta tenaga non
kesehatan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dan ayat (2) disesuaikan dengan
kebutuhan dan jenis pelayanan yang diberikan oleh Klinik.
 Pasal 12
(1) Tenaga medis pada Klinik pratama yang memberikan pelayanan kedokteran
paling sedikit terdiri dari 2 (dua) orang dokter dan/atau dokter gigi sebagai
pemberi pelayanan.
(2) Tenaga medis pada Klinik utama yang memberikan pelayanan kedokteran
paling sedikit terdiri dari 1 (satu) orang dokter spesialis dan 1 (satu) orang dokter
sebagai pemberi pelayanan.
(3) Tenaga medis pada Klinik utama yang memberikan pelayanan kedokteran gigi
paling sedikit terdiri dari 1 (satu) orang dokter gigi spesialis dan 1 (satu) orang
dokter gigi sebagai pemberi pelayanan.
 Pasal 13
(1) Setiap tenaga medis yang berpraktik di Klinik harus mempunyai Surat Tanda
Registrasi (STR) dan Surat Izin Praktik (SIP) sesuai ketentuan peraturan
perundang-undangan.
(2) Setiap tenaga kesehatan lain yang bekerja di Klinik harus mempunyai Surat
Tanda Registrasi (STR), dan Surat Izin Kerja (SIK) atau Surat Izin Praktik (SIP)
sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan.
e. Peralatan
 Pasal 17
(1) Klinik harus dilengkapi dengan peralatan medis dan nonmedis yang memadai
sesuai dengan jenis pelayanan yang diberikan.
(2) Peralatan medis dan nonmedis sebagaimana dimaksud pada ayat (1) harus
memenuhi standar mutu, keamanan, dan keselamatan.
(3) Selain memenuhi standar sebagaimana dimaksud pada ayat (2) peralatan
medis harus memiliki izin edar sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan.
f. Kefarmasian
 Pasal 21
(1) Klinik rawat jalan tidak wajib melaksanakan pelayanan farmasi.

11
 (2) Klinik rawat jalan yang menyelenggarakan pelayanan kefarmasian wajib
memiliki apoteker yang memiliki Surat Izin Praktik Apoteker (SIPA) sebagai
penanggung jawab atau pendamping.
 Pasal 22
(1) Klinik rawat inap wajib memiliki instalasi farmasi yang
diselenggarakan apoteker.
(2) Instalasi farmasi sebagaimana dimaksud pada ayat (1) melayani resep dari
dokter Klinik yang bersangkutan, serta dapat melayani resep dari dokter praktik
perorangan maupun Klinik lain.
 Pasal 23
Klinik yang menyelenggarakan pelayanan rehabilitasi medis pecandu narkotika,
psikotropika, dan zat adiktif lainnya wajib memiliki instalasi farmasi yang
diselenggarakan oleh apoteker.
g. Laboratorium
 Pasal 24
(1) Klinik rawat inap wajib menyelenggarakan pengelolaan dan pelayanan
laboratorium klinik.
(2) Klinik rawat jalan dapat menyelenggarakan pengelolaan dan pelayanan
laboratorium klinik.
(3) Laboratorium Klinik sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dan ayat (2) pada
klinik pratama merupakan pelayanan laboratorium klinik umum pratama sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
(4) Klinik utama dapat menyelenggarakan pelayanan laboratorium klinik umum
pratama atau laboratorium klinik umum madya.
(5) Perizinan laboratorium klinik sebagaimana dimaksud pada ayat (3) dan (4)
terintegrasi dengan perizinan Klinik.
(6) Dalam hal Klinik menyelenggarakan laboratorium klinik yang memiliki
sarana, prasarana, ketenagaan dan kemampuan pelayanan melebihi kriteria dan
persyaratan Klinik sebagaimana dimaksud pada ayat (3) dan ayat (4), maka
laboratorium klinik tersebut harus memiliki izin tersendiri sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan.
h. Perizinan
 Pasal 25
(1) Setiap penyelenggaraan Klinik wajib memiliki izin mendirikan dan izin

12
 operasional.
(2) Izin mendirikan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) diberikan oleh
pemerintah daerah kabupaten/kota.
(3) Izin operasional sebagaimana dimaksud pada ayat (1) diberikan oleh
pemerintah daerah kabupaten/kota atau kepala dinas kesehatan kabupaten/kota.
 Pasal 26
(1) Untuk mendapatkan izin mendirikan, penyelenggara Klinik harus melengkapi
persyaratan:
a. identitas lengkap pemohon;
b. salinan/fotokopi pendirian badan hukum atau badan usaha, kecuali untuk
kepemilikan perorangan;
c. salinan/fotokopi yang sah sertifikat tanah, bukti kepemilikan lain yang
disahkan oleh notaris, atau bukti surat kontrak minimal untuk jangka waktu 5
(lima) tahun;
d. dokumen SPPL untuk Klinik rawat jalan, atau dokumen UKL-UPL untuk
Klinik rawat inap sesuai ketentuan peraturan perundangundangan; dan
e. profil Klinik yang akan didirikan meliputi pengorganisasian, lokasi, bangunan,
prasarana, ketenagaan, peralatan, kefarmasian, laboratorium, serta pelayanan
yang diberikan;
f. persyaratan lainnya sesuai dengan peraturan daerah setempat.
(2) Izin mendirikan diberikan untuk jangka waktu 6 (enam) bulan, dan dapat
diperpanjang paling lama 6 (enam) bulan apabila belum dapat memenuhi
persyaratan sebagaimana dimaksud pada ayat (1).
(3) Apabila batas waktu sebagaimana dimaksud pada ayat (2) habis dan pemohon
tidak dapat memenuhi persyaratan, maka pemohon harus mengajukan
permohonan izin mendirikan yang baru sebagaimana dimaksud pada ayat (1).
 Pasal 27
(1) Untuk mendapatkan izin operasional, penyelenggara Klinik harus memenuhi
persyaratan teknis dan administrasi.
(2) Persyaratan teknis meliputi persyaratan lokasi, bangunan, prasarana,
ketenagaan, peralatan, kefarmasian, dan laboratorium sebagaimana dimaksud
dalam Pasal 5 sampai dengan Pasal 24.
(3) Persyaratan administrasi meliputi izin mendirikan dan rekomendasi dari dinas
kesehatan kabupaten/kota.

13
 (4) Izin operasional diberikan untuk jangka waktu 5 (lima) tahun dan dapat
diperpanjang kembali selama memenuhi persyaratan.
Selain itu juga ada syarat biaya, dimana pihak penyelenggara harus membuat
rincian biaya, seperti biaya alat-alat, bahan, listrik, air, dan juga gaji dari pegawai.

B. Kewajiban Klinik Pratama

Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9 Tahun 2014
tentang Klinik disebutka pada:
Pasal 35

Setiap Klinik mempunyai kewajiban:

a. memberikan informasi yang benar tentang pelayanan yang diberikan

b. memberikan pelayanan yang efektif, aman, bermutu, dan nondiskriminasi
dengan mengutamakan kepentingan terbaik pasien sesuai dengan standar
profesi, standar pelayanan dan standar prosedur operasional
c. memberikan pelayanan gawat darurat kepada pasien sesuai dengan
kemampuan pelayanannya tanpa meminta uang muka terlebih dahuluatau
mendahulukan kepentingan finansial;
d. memperoleh persetujuan atas tindakan yang akan dilakukan (informed
consent);
e. menyelenggarakan rekam medis;
f. melaksanakan sistem rujukan dengan tepat;
g. menolak keinginan pasien yang bertentangan dengan standar profesi dan etika
serta peraturan perundang-undangan;
h. menghormati dan melindungi hak-hak pasien;
i. memberikan informasi yang benar, jelas, dan jujur mengenai hak dan
kewajiban pasien;
j. melaksanakan kendali mutu dan kendali biaya berdasarkan ketentuan
peraturan perundang-undangan;
k. memiliki standar prosedur operasional;
l. melakukan pengelolaan limbah sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan yang berlaku;
m. melaksanakan fungsi sosial;

14
 n. melaksanakan program pemerintah di bidang kesehatan;
o. menyusun dan melaksanakan peraturan internal klinik; dan
p. memberlakukan seluruh lingkungan klinik sebagai kawasan tanpa rokok.

Pasal 36

Setiap Kinik mempunyai hak:

a. menerima imbalan jasa pelayanan sesuai ketentuan peraturan perundang-

undangan;
b. melakukan kerja sama dengan pihak lain dalam mengembangkan pelayanan;
c. menggugat pihak yang mengakibatkan kerugian;
d. mendapatkan perlindungan hukum dalam melaksanakan pelayanan kesehatan;
dan
e. mempromosikan pelayanan kesehatan yang ada di Klinik sesuai ketentuan
peraturan perundang-undangan.

Pasal 37

Penyelenggara Klinik wajib:

a. memasang nama dan klasifikasi Klinik;

b. membuat dan melaporkannya kepada dinas kesehatan daftar tenaga medis dan
tenaga kesehatan lain yang bekerja di Klinik dengan menyertakan: nomor
Surat Tanda Registrasi (STR) dan Surat Izin Praktik (SIP) bagi tenaga medis;
nomor surat izin sebagai tanda registrasi atau Surat Tanda Registrasi (STR),
dan Surat Izin Praktik (SIP) atau Surat Izin Kerja
(SIK) bagi tenaga kesehatan lain.
c. melaksanakan pencatatan untuk penyakit-penyakit tertentu dan
d. melaporkan kepada dinas kesehatan kabupaten/kota dalam rangka pelaksanaan
program pemerintah sesuai ketentuan peraturan
perundang-undangan.

15
4. Mahasiswa Mampu Memahami Jenis Pelayanan Klinik
Pelayanan Kesehatan Perorangan terdiri dari :
Kegiatan pelayanan kesehatan secara paripurna diatur dalam Pasal 52 ayat (2) UU
Kesehatan sebagaimana dimaksud pada ayat (1), yaitu:

a. Pelayanan kesehatan promotif, suatu kegiatan dan/atau serangkaian kegiatan

pelayanan kesehatan yang lebih mengutamakan kegiatan yang bersifat promosi
kesehatan.
Contoh :
 Kegiatan penyuluhan kesehatan perorangan : Penyuluhan kesehatan
perorangan meliputi paling sedikit penyuluhan mengenai pengelolaan faktor
risiko penyakit dan perilaku hidup bersih dan sehat.
 Penyuluhan tentang kesehatan gigi dan mulut.
 Penyuluhan tentang KB.
 Penyuluhan tentang gizi untuk balita.
b. Pelayanan kesehatan preventif, suatu kegiatan pencegahan terhadap suatu
masalah kesehatan/penyakit.
Contoh :
 Imunisasi dasar : Pelayanan imunisasi dasar meliputi Baccile Calmett Guerin
(BCG), Difteri Pertusis Tetanus dan Hepatitis-B (DPTHB), Polio, dan
Campak.
 Skrinning kesehatan : Pelayanan skrining kesehatan ditujukan untuk
mendeteksi risiko penyakit dan mencegah dampak lanjutan dari risiko
penyakit tertentu, seperti diabetes mellitus tipe 2, hipertensi, kanker leher
rahim.
 Keluarga berencana : Pelayanan keluarga berencana meliputi konseling,
kontrasepsi dasar, vasektomi dan tubektomi bekerja sama dengan lembaga
yang membidangi keluarga berencana.
 Pemberian Fluor
c. Pelayanan kesehatan kuratif, suatu kegiatan dan/atau serangkaian kegiatan
pengobatan yang ditujukan untuk penyembuhan penyakit, pengurangan
penderitaan akibat penyakit, pengendalian penyakit, pengendalian kecacatan agar
kualitas penderita dapat terjaga seoptimal mungkin.
Contoh :

16
  Penumpatan gigi.
 Balita yang mengalami pneumonia akan membutuhkan antibiotik agar bisa
sembuh.
d. Pelayanan kesehatan rehabilitatif, kegiatan dan/atau serangkaian kegiatan untuk
mengembalikan bekas penderita ke dalam masyarakat sehingga dapat berfungsi
lagi sebagai anggota masyarakat yang berguna untuk dirinya dan masyarakat,
semaksimal mungkin sesuai dengan kemampuannya.
Contoh :
 Pemberian gigi tiruan atau gigi palsu.
 Balita yang terkena pneumonia akan kehilangan nafsu makan sehingga balita
tersebut akan kekurangan gizi, jadi kita harus memenuhi gizi yang dibutuhkan
balita tersebut yaitu protein untuk proses penyembuhan/pemulihan dari
penyakitnya.
 Latihan fisik yang dilakukan oleh penderita patah tulang atau kelainan
bawaan.

Pelayanan Kesehatan bagi pasien dengan Badan Penyelenggara Jaminan Sosial

1. Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama

A. Fasilitas Kesehatan
Fasilitas kesehatan yang dapat memberikan pelayanan kesehatan tingkat pertama
adalah:
1. Rawat Jalan Tingkat Pertama
a. Puskesmas atau yang setara;
b. Praktik dokter;
c. Praktik dokter gigi;
d. Klinik Pratama atau yang setara termasuk fasilitas kesehatan tingkat
pertama milik TNI/POLRI;dan
e. Rumah sakit Kelas D Pratama atau yang setara.
2. Rawat Inap Tingkat Pertama
Fasilitas kesehatan tingkat pertama dengan fasilitas rawat inap.
 Cakupan Pelayanan

- Rawat Jalan Tingkat Pertama

17
a. administrasi pelayanan, meliputi biaya administrasi pendaftaran peserta
untuk berobat, penyediaan dan pemberian surat rujukan ke fasilitas kesehatan
lanjutan untuk penyakit yang tidak dapat ditangani di fasilitas kesehatan
tingkat pertama;
b. pelayanan promotif preventif, meliputi:
1) kegiatan penyuluhan kesehatan perorangan;
Penyuluhan kesehatan perorangan meliputi paling sedikit penyuluhan
mengenai pengelolaan faktor risiko penyakit dan perilaku hidup bersih
dan sehat.
2) imunisasi dasar;
Pelayanan imunisasi dasar meliputi Baccile Calmett Guerin (BCG),
Difteri Pertusis Tetanus dan Hepatitis-B (DPTHB), Polio, dan
Campak.
3) keluarga berencana;
a) Pelayanan keluarga berencana meliputi konseling, kontrasepsi
dasar, vasektomi dan tubektomi bekerja sama dengan lembaga yang
membidangi keluarga berencana.
b) Penyediaan dan distribusi vaksin dan alat kontrasepsi dasar menjadi
tanggung jawab pemerintah pusat dan/atau pemerintah daerah.
c) BPJS Kesehatan hanya membiayai jasa pelayanan pemberian
vaksin dan alat kontrasepsi dasar yang sudah termasuk dalam kapitasi,
kecuali untuk jasa pelayanan pemasangan IUD/Implan dan Suntik di
daerah perifer.
4) skrining kesehatan
a) Pelayanan skrining kesehatan diberikan secara perorangan dan
selektif.
b) Pelayanan skrining kesehatan ditujukan untuk mendeteksi risiko
penyakit dan mencegah dampak lanjutan dari risiko penyakit tertentu,
meliputi:
1) diabetes mellitus tipe 2;
2) hipertensi;
3) kanker leher rahim;
4) kanker payudara; dan
5) penyakit lain yang ditetapkan oleh Menteri.

18
 c) Pelayanan skrining kesehatan penyakit diabetes mellitus tipe 2 dan
hipertensi dimulai dengan analisis riwayat kesehatan, yang dilakukan
sekurang-kurangnya 1 (satu) tahun sekali.
d) Jika Peserta teridentifkasi mempunyai risiko penyakit diabetes
mellitus tipe 2 dan hipertensi berdasarkan riwayat kesehatan, akan
dilakukan penegakan diagnosa melalui pemeriksaan penunjang
diagnostik tertentu dan kemudian akan diberikan pengobatan sesuai
dengan indikasi medis.
e) Pelayanan skrining kesehatan untuk penyakit kanker leher rahim
dan kanker payudara dilakukan sesuai dengan indikasi medis.
c. pemeriksaan, pengobatan, dan konsultasi medis;
d. tindakan medis non spesialistik, baik operatif maupun non operatif;
e. pelayanan obat dan bahan medis habis pakai;
f. pemeriksaan penunjang diagnostik laboratorium tingkat pertama;
g. pemeriksaan ibu hamil, nifas, ibu menyusui dan bayi ;
h. upaya penyembuhan terhadap efek samping kontrasepsi termasuk
penanganan komplikasi KB paska persalinan;
i. rehabilitasi medik dasar.

- Pelayanan Gigi
a. administrasi pelayanan, meliputi biaya administrasi pendaftaran peserta untuk
berobat, penyediaan dan pemberian surat rujukan ke fasilitas kesehatan
lanjutan untuk penyakit yang tidak dapat ditangani di fasilitas kesehatan
tingkat pertama
b. pemeriksaan, pengobatan, dan konsultasi medis
c. premedikasi
d. kegawatdaruratan oro-dental
e. pencabutan gigi sulung (topikal, infltrasi)
f. pencabutan gigi permanen tanpa penyulit
g. obat pasca ekstraksi
h. tumpatan komposit/GIC
i. skeling gigi (1x dalam setahun)

- Rawat Inap Tingkat Pertama

19
 Cakupan pelayanan rawat inap tingkat pertama sesuai dengan cakupan
pelayanan rawat jalan tingkat pertama dengan tambahan akomodasi bagi pasien sesuai
indikasi medis.

- Pelayanan darah sesuai indikasi medis

Pelayanan transfusi darah di fasilitas kesehatan tingkat pertama dapat
dilakukan pada kasus:
a. Kegawatdaruratan maternal dalam proses persalinan
b. Kegawatdaruratan lain untuk kepentingan keselamatan pasien
c. Penyakit thalasemia, hemofli dan penyakit lain setelah mendapat rekomendasi dari
dokter.

2. Fasilitas Kesehatan Tingkat Lanjutan

A. Fasilitas Kesehatan
Pelayanan rawat jalan dan rawat inap dapat dilakukan di:
1. klinik utama atau yang setara;
2. rumah sakit umum; dan
3. rumah sakit khusus.
Baik milik pemerintah maupun swasta yang bekerjasama dengan BPJS Kesehatan
(1) Pelayanan Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjutan meliputi :
a. administrasi pelayanan;
b. pemeriksaan, pengobatan dan konsultasi spesialistik oleh dokter spesialis
dan subspesialis;
c. tindakan medis spesialistik baik bedah maupun non bedah sesuai dengan
indikasi medis;
d. pelayanan obat dan bahan medis habis pakai;
e. pelayanan penunjang diagnostik lanjutan sesuai dengan indikasi medis;
f. rehabilitasi medis;
g. pelayanan darah;
h. pelayanan kedokteran forensik klinik;
i. pelayanan jenazah pada pasien yang meninggal di Fasilitas Kesehatan;
j. perawatan inap non intensif; dan
k. perawatan inap di ruang intensif.

20
(2) Administrasi pelayanan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) huruf a terdiri atas
biaya pendaftaran pasien dan biaya administrasi lain yang terjadi selama proses
perawatan atau pelayanan kesehatan pasien.
(3) Pemeriksaan, pengobatan, dan konsultasi spesialistik oleh dokter spesialis dan
subspesialis sebagaimana dimaksud pada ayat (1) huruf b termasuk pelayanan
kedaruratan.
(4) Jenis pelayanan kedokteran forensik klinik sebagaimana dimaksud pada ayat
(1) huruf h meliputi pembuatan visum et repertum atau surat keterangan medik
berdasarkan pemeriksaan forensik orang hidup dan pemeriksaan psikiatri forensik.
(5) Pelayanan jenazah pada pasien yang meninggal di Fasilitas Kesehatan
sebagaimana dimaksud pada ayat (1) huruf i terbatas hanya bagi Peserta meninggal
dunia pasca rawat inap di Fasilitas Kesehatan yang bekerja sama dengan BPJS
tempat pasien dirawat berupa pemulasaran jenazah dan tidak termasuk peti mati.

Menurut keputusan menteri kesehatan republik indonesia nomor tahun 2007,

pelayanan medik dasar adalah pelayanan kesehatan individual yang dilandasi ilmu
klinik (clinical science) merupakan upaya kesehatan perorangan yang meliputi aspek
pencegahan primer (health promotion dan specific protection ), pencegahan sekunder
meliputi deteksi dini ddan pengobatan, serta pembatasan cacat dan pencegahan tertier
berupa rehabilitasi medik yang secara maksimal dilakukan oleh dokter, dokter gigi
termasuk dokter keluarga. Pelayanan medik dasar dalam bidang kedokteran gigi.

1. Konseling medik (umum dan gigi).

2. Deteksi dini meliputi penegakkan diagnose dengan atau tanpa menggunakan
pelayanan penunjang sederhana (laboratorium).
3. pengobatan dan atau tindakan tepat, cepat terhadap peyakit infeksi, penyakit tidak
menular ( umum dan gigi ) termasuk kegawat daruratan atau penyakit tanpa
komplikasi yang tidak atau belum membutuhkan pelayanan dokter spesialis serta
rehabilitasi dasar.
4. pelayanan medik dasar sesuai dengan kompetensi dokter atau gigi.

Menurut permenkes No. 9 tahun 2014 disebutkan bahwa Klinik pratama

hanya dapat melakukan bedah kecil (minor) tanpa anestesi dan atau spinal.

21
 Berdasarkan keputusan menteri kesehatan Republik indonesia No. 6 ( tahun
2007), pada bidang kedokteran gigi jenis pelayanan medik dasar yang dapat diberikan
antara lain :

1. Pelayanan darurat dasar (mengurangi rasa sakit).

2. Membersihan karang gigi. Ekstraksi.
3. Fissure sealent .
4. Restorasi tumpatan (perawatan saluran akar ).
5. Perawatan penyakit / kelainan jaringan mulut .
6. Menghilangkan traumatic oklusi .
7. Pelayanan bedah minor (insisi abses, tumor kecil jinak pada kulit)

Buku panduan praktis pelayanan kesehatan BPJS (2014) menyebutkan bahwa

ada beberapa pelayanan kesehatan tingkat dasar yang dapat dilakukan dalam bidang
kedokteran gigi, antara lain :

1. administrasi pelayanan, meliputi biaya administrasi pendaftaran peserta untuk

berobat, penyediaan dan pemberian surat rujukan ke fasilitas kesehatan lanjutan
untuk penyakit yang tidak dapat ditangani di fasilitas kesehatan tingkat pertama.
2. pemeriksaan, pengobatan, dan konsultasi medis.
3. premedikasi .
4. kegawatdaruratan oro-dental
5. Pencabutan gigi sulung (topikal, infiltrasi)
6. Pencabutan gigi permanen tanpa penyulit
7. Obat pasca ekstraksi
8. Tumpatan komposit / GIC
9. Sceling gigi (1 kali dalam setahun)

22
 DAFTAR PUSTAKA

Azrul, Azwar (1995). Menjaga Mutu Pelayanan Kesehatan. Jakarta : Pustaka Sinar Harapan.

BPJS Kesehatan. 2014. Buku Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan. Jakarta.

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2010. Keputusan Menteri Kesehatan Republik

Indonesia Nomor 340/MENKES/PER/III/2010 Tentang Klasifikasi Rumah Sakit.
Pemerintah Republik Indonesia. Jakarta.

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2014. Peraturan Menteri Kesehatan Republik

Indonesia Nomor 9 Tahun 2014 Tentang Klinik. Pemerintah Republik
Indonesia.Jakarta.

Sekretariat Negara Republik Indonesia. 2009. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44

Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit. Sekretariat Negara Republik Indonesia. Jakarta

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2007. Keputusan Menteri Kesehatan Republik

Indonesia Nomor 006/MENKES/PER/III/2007 Pemerintah Republik Indonesia.
Jakarta.

23