1

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN (SP 3)

Jumat, 29 April 2016
A. Proses Keperawatan

1. Kondisi Klien:
Ibu W masih mendengar suara-suara bayi menangis dan memanggilnya
dengan sebutan “mama”. Ekspresi wajah tampak tegang, gelisah, ketakutan,
mulut komat kamit sambil menutup telinga.

2. Diagnosa/Masalah Keperawatan: Gangguan sensori persepsi : halusinasi

pendengaran

3. Tujuan:

Melatih pasien mengontrol halusinasi dan melaksanakan aktivitas terjadwal.

4. Tindakan keperawatan. (Sp 3 P)

1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien
2. Melatih pasien mengendalikan halusinasi dengan melakukan kegiatan
3. Menganjurkan pasien memasukan kegiatan kebiasaan dirumah didalam
jadwal kegiatan harian
B. Strategi Pelaksanaan

Orientasi:
”Selamat pagi bu, apa kabar ibu hari ini? ibu masih ingat saya?
”Bagaimana perasaan ibu hari ini? Apakah suara-suaranya masih muncul?
Apakah sudah di pakai 2 cara yang telah kita latih? Bagaimana hasilnya?
Bagus!”
“sesuai janji kita, hari ini kita akan belajar cara yang ke 3 untuk mencegah
halusinasi yaitu melakukan kegiatan terjadwal.”
“Mau dimana kita bicara? Baik, kita duduk diruang tamu. Berapa lama kita
bicara? Bagaimana kalau 15 menit? Baiklah.”

Kerja:
“apa saja yang biasa Ibu W lakukan? Pagi-pagi apa kegiatannya, terus yang
berikutnya apa?”
“Wah, banyak sekali kegiatannya! Mari kita latih 2 kegiatan hari ini! Bagus
sekali jika Ibu W bisa Lakukan!”
“Kegiatan ini dapat ibu W lakukan untuk mencegah suara tersebut muncul.
Kegiatan lain yang akan kita latih lagi agar dari pagi sampai malam ada
kegiatan.”

Terminasi
“Bagaimana perasaan Ibu W setelah kita bercakap-cakap cara yang ke 3 untuk
mencegah suara-suara? Bagus sekali! Coba sebutkan 3 cara yang sudah kita
latih untuk mencegah suara-suara. Bagus sekali! Mari kita masukan dala
jadwal kegiatan harian ibu W. Coba lakukan sesuai jadwal ya!”
“ bagaimana kalau menjelang makan siang nanti, kita membahas cara minum
obat yang baik serta kegunaan obat. Mau jam berapa? Bagaimana kalau jam
12? Di ruang makan ya! Sampai jumpa!”
2