PERAN SISMADAK DALAM

STANDAR NASIONAL AKREDITASI RUMAH SAKIT EDISI 1

Sumber: Dr. dr Sutoto MKes
 GAMBARAN UMUM
SISMADAK:
Sistem manajemen dokumen akreditasi rumah sakit.
Adalah sistem manajemen pengelolaan dokumen akreditasi
(baik regulasi maupun bukti implementasi) dengan menggunakan
teknologi informasi (IT) serta dokumentasi manajemen mutu
dan keselamatan pasien
 PERAN SISMADAK
DOKUMENTASI
REGULASI
DAN
IMPLEMENTASI

LAPORAN
INSIDEN
KESELAMATAN
PASIEN
SNARS
DOKUMENTASI
MUTU DAN
KESELAMATAN
PASIEN
KENAPA HARUS MENGGUNAKAN TEKNOLOGI INFORMASI
1. Dokumen yang harus disiapkan rumah sakit sangat banyak
2. Dokumen regulasi bentuknya mulai dari kebijakan, pedoman,
panduan, program sampai kepada SPO
3. Dokumen regulasi diperlukan bukan hanya pada satu unit,
seringkali satu regulasi digunakan oleh banyak unit
pelayanan/unit kerja
4. Dokumen bukti implementasi yang paling banyak berada pada
berkas rekam medis yang jumlahnya juga banyak dengan
banyak variasi untuk unit pelayanan/unit kerja yang berbeda
KENAPA HARUS MENGGUNAKAN TEKNOLOGI INFORMASI
5. Selain berkas rekam medis dokumen bukti implementasi juga
dalam bentuk formulir-formulir yang jumlahnya juga cukup
banyak
6. Dokumen Peningkatan mutu dan keselamatan pasien sangat
banyak
7. Indikator mutu jumlahnya lebih dari sangat banyak
8. Indikator mutu harus dikelola dengan baik
 1. PERAN SISMADAK DALAM DALAM
MENDOKUMENTASI REGULASI DAN DOKUMEN BUKTI
(IMPLEMENTASI)
 SISMADAK MEMUDAHKAN PROSES SURVEI AKREDITASI
1. Dokumen regulasi & dokumen bukti rumah sakit sudah tersusun
secara sistimatis
2. Dokumen regulasi sudah bisa dipelajari oleh surveior sebelum
hari survei
3. Pada saat survei pelaksanaan telusur regulasi hemat waktu dan
tidak membuat staf/pokja kalang kabut mencari dokumen regulasi
4. Dokumen regulasi dapat dilihat sewaktu waktu dan dari hotel
selama waktu survei
 I. KELOMPOK STANDAR (ARK, HPK, AP,
PELAYANAN BERFOKUS PADA PAP, PAB, PKPO, MKE)
PASIEN (7 BAB)

STANDAR II. KELOMPOK STANDAR (PMKP,PPI,TKRS,

NASIONAL MANAJEMEN RS
MFK, KKS, MIRM)
(6 BAB)
AKREDITASI
RUMAH SAKIT
III. SASARAN KESELAMATAN
Edisi 1 SKP
PASIEN
PONEK
HIV/AIDS
IV. PROGRAM NASIONAL TB
PPRA
GERIATRI

V. INTEGRASI PENDIDIKAN IPKP

KESEHATAN DALAM PELAYANAN
JUMLAH STANDAR DAN ELEMEN PENILAIAN SNARS ED 1
 AKREDITASI MENGHENDAKI DOKUMEN YANG STANDAR
• Dalam persiapan regulasi rumah sakit harus membuat dokumen yang
baku baik pola, bentuk dan tata naskah agar tidak membingungkan
staf pelaksana serta menjadi ciri yang khas dari rumah sakit.
• Sesuai standar akreditasi (TKRS 2 EP 6) direktur rumah sakit
menjamin kepatuhan staf rumah sakit pada regulasi rumah sakit

maka seharusnya semua staf dapat segera mengakses

regulasi rumah sakit yang telah ditetapkan oleh direktur
rumah sakit.
KONVENSIONAL VS TEKNOLOGI INFORMASI
SANGAT MENDUKUNG PENGELOLAAN DOKUMEN

1. Pencarian lebih mudah

2. Biaya murah
3. Historical
4. Dapat diakses melalui
intranet/internet
5. Mengurangi penyebaran
virus
6. Terintegrasi
7. Pengumpulan dokumen
antar pokja menjadi mudah
 BEKERJA LEBIH NYAMAN
SISTIMATIKA PENYUSUNAN DOKUMEN
SUDAH TERATUR DENGAN SENDIRINYA
PROSES SELF ASESMEN DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
 PERAN SISMADAK MENDUKUNG
PENINGKATAN MUTU KESELAMATAN PASIEN
SISMADAK DAPAT DIGUNAKAN UNTUK BENCHMARKING MUTU

1. Rumah sakit perlu melakukan kegiatan benchmarking mutu dengan rumah

sakit yang setara agar mengetahui sudah dimana posisi mutu rumah sakit
2. Pengalaman yang lalu tidak mudah mendapatkan rumah sakit yang mau
dibenchmark
3. Kemenkes telah menetapkan 12 indikator mutu kunci rumah sakit
4. KARS juga sudah menyiapkan 78 indikator mutu RS yang dilakukan
benchmarking melalui SISMADAK
 PENGALAMAN MENGGUNAKAN
SISMADAK
DI PUSAT JANTUNG NASIONAL
HARAPAN KITA

Dr. Rita Sekarsari SKp., Sp KV., MHSM

MENETAPKAN PJ DATA MUTU
Kualifikasi:
1. Pendidikan minimum S1 (strata 1 )
2. Pengemalan kerja minimal 2 tahun
3. Mampu mengoperasionalkan MS Office
4. Memiliki Sertifikat Pelatihan Sistem Manajemen Data
5. Memiliki Sertifikat Pelatihan SISMADAK
6. Memiliki Sertifikat Pelatihan Peningkatan Mutu & Keselamatan Pasien
7. Memiliki Sertifikat Pelatihan Komunikasi Effektif
Uraian Penanggung Jawab Data
STR SIP SPK RKK Profesi Posisi Status
UPLOAD SK SOTK KOMITE MUTU & KESELAMATAN PASIEN
UPLOAD SK SOTK KOMITE MUTU & KESELAMATAN PASIEN
Wajib
 KESIMPULAN

1. SISMADAK merupakan alat bantu teknologi informasi yang sangat

bermanfaat bagi rumah sakit dalam proses akreditasi rumah sakit
2. PJ Data menghemat waktu pencarian dokumen regulasi
3. PJ data dapat dengan mudah melakukan benchmarking indikator mutu
4. PJ Data dapat menyusun laporan monitoring dan evaluasi lebih mudah
5. PJ Data semakin percaya diri dalam mengelola data mutu dan insiden
6. Data mutu lebih terjamin tersimpan dalam file manager dan up date