Interoperabilitas Pada

Rekam Medis Elektronik

dr. Agus Mutamakin, MSc

Perhimpunan Rumah Sakit Seluruh Indonesia (PERSI)

Workshop Transformasi Digital Rumah Sakit Melalui Penerapan RME dan Interoperabilitas

Medan, 25-26 Agustus 2023

Latar Belakang
Tuntutan Konektifitas Antar Sistem Informasi/Aplikasi

• Terdapat banyak Sistem

BPJS Kementrian Kesehatan Informasi (SI)/Aplikasi

PCare EClaim SISRUTE SITB SIRS Online NAR

• Transisi dari kirim laporan
kertas → kirim file → entri ke
SI/Aplikasi →
interoperabilitas

• Antar dua sistem

mengembangkan ad hoc
interoperabilitas
SIMPUS SIMRS

• Semakin banyak
interoperabilitas akan
menjadi lebih kompleks
Rekam Medis Pasien Tidak Terhubung
Praktik Mandiri
4-3-2012 (0 th 0 bl)
Pasien laki-laki, lahir berat 2700
g, panjang 51 cm
Puskesmas
12-7-2018 (6 th 4 bl)
Keluhan demam, pilek, batuk
berdahak. Diberi Ampicillin
14-7-2018 (6 th 4 bl)
Keluhan sesak napas, gatal di
kulit. Alergi Ampicilin
Rumah Sakit
27-11-2020 (8 th 8 bl)
Keluhan diare, muntah, lemah.
Diberi Amoxicillin
• Rekam medis elektronik
(RME) disimpan di masing-
masing Fasyankes
• Belum ada interoperabilitas
antar RME
• RME dari berbagai Fasyankes
tidak bisa dibaca dalam satu
kesatuan
• Potensi ketidaklengkapan
informasi klinis, dapat
menimbulkan kejadian tidak
diinginkan dan inefisiensi
(misal pemeriksaan berulang)
Platform Pertukaran Informasi Kesehatan SatuSehat
Interoperabilitas SIMPUS/SIMRS dengan SI BPJS dan Kementrian Kesehatan

Master Data & Terminologi Platform SatuSehat:

• SIMPUS dan SIMRS
Tenaga
Sarana menggunakan standar
Kesehatan Kementrian Kesehatan pertukaran HL7 FHIR untuk
interoperabel dengan Sistem
Fasyankes Obat & Alkes
BPJS SIRS Online NAR Informasi di BPJS, Kementrian
Kesehatan, dan lain-lain
Terminologi Master
Servis Pasien Indeks PCare EClaim SISRUTE SITB • Dengan HL7 FHIR model
interoperabilitas antar sistem
dapat di reuse, sehingga
mengurangi kompleksitas.
Manajemen API

Praktik
Puskesmas Rumah Sakit
Mandiri
Penerapan Platform SatuSehat pada RKE
Master Data & Terminologi 4-3-2012
Pasien laki-laki, lahir berat 2700 g,
panjang 51 cm
Tenaga
Kesehatan
Sarana 12-7-2018 Platform SatuSehat:
Keluhan demam, pilek, batuk
berdahak. Diberi Ampicillin • RME di Fasyankes
Fasyankes Obat & Alkes mengirimkan “copy” rekam
14-7-2018
Keluhan sesak napas, gatal di kulit.
medis ke Rekam Kesehatan
Terminologi Master Alergi Ampicilin Elektronik (RKE) Nasional.
Servis Nasional Peduli
Pasien Indeks
RKE
27-11-2020
Lindungi
• Atas ijin pasien, Fasyankes
Keluhan diare, muntah, lemah. Diberi dapat mengakses rekam
Amoxicillin
medis lengkap pasien yang
Manajemen API berada Nasional RKE
• Data resume medis, yang
Consent Pasien Consent Pasien Consent Pasien menjadi hak pasien dapat
diakses melalui aplikasi
Praktik
Mandiri
Puskesmas Rumah Sakit PeduliLindungi

4-3-2012 (0 th 0 bl) 12-7-2018 (6 th 4 bl) 27-11-2020 (8 th 8 bl)

Pasien laki-laki, lahir berat 2700 g, Keluhan demam, pilek, batuk Keluhan diare, muntah, lemah.
panjang 51 cm berdahak. Diberi Ampicillin Diberi Amoxicillin

14-7-2018 (6 th 4 bl)
Keluhan sesak napas, gatal di kulit.
Alergi Ampicilin
Standar Pertukaran Data FHIR
Fast Healthcare Interoperability Resources (FHIR)
https://www.hl7.org/fhir/
• Fast Healthcare Interoperability
Resources (FHIR) adalah sebuah
standar internasional yang
menetapkan:
• Format data beserta elemen-
elemennya (yang disebut
"resources") dan
• Standar antarmuka
pemrograman aplikasi (API)

untuk pertukaran informasi rekam

medis elektronik (RME). FHIR dibaca
“fire” dalam bahasa Inggris (/faier/)

• Standar ini dibuat oleh Health

Level Seven International (HL7),
yaitu sebuah organisasi standar
pelayanan kesehatan (healthcare
standards organization).
FHIR Resource

https://www.hl7.org/fhir/resourcelist.html
• FHIR Resource adalah entitas
dasar dalam model data FHIR.

• Setiap "Resource"
merepresentasikan satu
konsep spesifik dalam sistem
kesehatan, seperti pasien,
dokter, diagnosa, dan banyak
lagi.

• Setiap Resource dapat

didefinisikan dan digunakan
secara independen, tetapi
mereka juga dapat saling
terkait untuk membentuk
struktur data yang lebih
kompleks.
FHIR Resource: Patient

https://www.hl7.org/fhir/patient.html
• Setiap Resource memiliki
struktur yang konsisten,
termasuk metadata, dan ID
yang unik

• Resource Patient, memiliki

elemen: identifier, active,
name, dan seterusnya

• Setiap elemen memiiki

metadata berupa flags,
cardinality, type dan
description & constraints
Latihan
Tetapkan FHIR Resource dan elemen, untuk variabel berikut:

Variabel Tipe Data Format FHIR Resource

1. Identitas Umum Pasien
a. Nama Lengkap karakter sesuai identitas Patient.name
sistem penomoran
b. Nomor Rekam Medis karakter unit Patient.identifier
g. Jenis Kelamin numerik 0. Tidak diketahui ...
1. Laki-laki;
2. Perempuan;
3. Tidak dapat
ditentukan
4. Tidak mengisi
h. Ruangan / Kelas / Poli karakter free text ...
i. Nama Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP) karakter sesuai identitas ...

5. Diagnosis
a. Diagnosis Awal / Masuk karakter free text, ICD 10 code ...
Master Data dan Standar Terminologi Kesehatan
Master Data Standar Terminologi
• Tahap awal pengembangan
Data Pasien Master Patient Index interoperabilitas: adopsi
dan setup Master Data dan
Standar Terminologi
Data Fasyankes Kode Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Kesehatan
• Terdapat Standar
Data Nakes Kode Tenaga Kesehatan Terminologi baru:
• LOINC
• Kf + a, RxNorm
Data Pemeriksaan LOINC
• SNOMED CT
• Tahap berikutnya:
Data Obat & Alkes Kf + a, RxNorm pengembangan pertukaran
data menggunakan standar
HL7 FHIR
Data Prosedur & Klaim ICD-9-CM, INA-CBG

Data Klinis Lainnya ICD-10 (Penyakit) , SNOMED CT (Lain-lain)

Terima kasih