TRANSFER PASIEN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

STANDAR Tanggal Terbit Ditetapkan

PROSEDUR / / 20 Direktur
OPERASIONAL RSU Mitra Keluarga Husada

dr. Jaka Yuana

NIK. 01.002.001
PENGERTIAN Transfer adalah proses perpindahan pasien dari satu tempat
pelayanan ke tempat pelayanan yang lain dengan tetap
berorientasi pada mutu dan keselamatan pasien.
TUJUAN 1. Sebagai acuan dalam pelaksanaan pelayanan
transfer pasien.
2. Agar tercipta pelayanan transfer pasien yang
efektif, efisien dan optimal.
3. Menjamin terlaksananya pelayanan transfer pasien.

KEBIJAKAN SK Direktur Rumah Sakit Transfer pasien

PROSEDUR A. Persiapan
1. Status Rekam Medis Pasien
2. Hasil pemeriksaan penunjang
3. Surat pengantar tindakan/pemeriksaan
4. Formulir transfer/serah terima
5. Formulir monitor pasien
6. Peralatan medis yang digunakan selama transfer
sesuai kondisi pasien
7. Biaya tindakan/pemeriksaan penunjang bila
diperlukan
B. Pelaksanaan
1. Ucapkan salam
2. Informasikan pada pasien dan keluarga tentang
rencana dan maksud transfer
3. Persetujuan pasien/keluarga tentang tindakan
atau pemeriksaanyang akan dilakukan
4. Lakukan koordinasi dengan petugas (dokter)
rumah sakit yang dituju dan komunikasikan
tentang kondisi pasien dan rencana tindakan
 5. Periksa kelayakan kondisi pasien untuk
ditransfer (oleh DPJP/Dokter Anesthesi/Dokter
IGD/Dokter Ruangan)
6. Tentukan SDM yang akan mendampingi pasien
selama transfer
7. Siapkan peralatan yang harus disertakan saat
transfer pasien sesuai dengan kondisi pasien
8. Hubungi petugas ambulance dan informasikan
rencana tentang transfer pasien
9. Isi formulir transfer/serah terima dengan
lengkap
10. Observasi keadaan umum dan tanda-tanda vital
pasien, sebelum pasien ditransfer oleh perawat
pendamping
11. Informasikan pada pasien dan keluarga saat
pasien akan ditransfer
12. Antar pasien ke Rumah Sakit yang dituju
13. Monitor kondisi pasien (keadaan umum,
kesadaran, tanda-tanda vital) selama transfer
14. Catat hasil monitor kondisi pasien pada format
monitor pasien
15. Lakukan serah terima dengan petugas
(Dokter/Perawat) rumah sakit yang dituju
16. Tandatangani formulir serah terima oleh
pengantar dan penerima
17. Kembalikan peralatan yang telah selesai di
pakai saat transfer ke tempat semula

UNIT TERKAIT 1. Instalasi Gawat Darurat (IGD)

2. Instalasi Rawat Jalan (IRJ)
3. Instalasi Rawat Inap (IRNA)
4. Intensif Care Unit (ICU)

No Isi Perubahan Tanggal Revisi