BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Pada awalnya obesitas di pandang sebagai tren atau gaya hidup sebagai tanda kesuksesan
seseorang, dengan memiliki badan yang gemuk menandakan seseorang hidup
berkecukupan. Namun sekarang obesitas telah menjadi masalah yang serius karena memicu
timbulnya berbagai komplikasi penyakit yang menyertainya.
Masalah obesitas kini telah menjadi perhatian khusus badan kesehatan dunia. Perhatian
tidak hanya ditujukan kepada jumlah lemak yang ditimbun, tetapi juga kepada lokasi
penimbunan lemak tubuh. Pola penyebaran lemak tubuh pada pria dan wanita
cenderung berbeda. Wanita cenderung menimbun lemaknya di pinggul dan bokong, sehingga
memberikan gambaran seperti buah pir. Sedangkan pada pria biasanya lemak menimbun di
sekitar perut, sehingga memberikan gambaran seperti buah apel.
Semoga apa yang kami tulis dalam makalah kami dapat menjadi sesuatu yang berguna
bagi kami mahasiswa keperawatan khususnya dan khalayak ramai pada umumnya.

1.2 Rumusan Masalah

Penulis telah menyusun beberapa masalah yang akan di bahas dalam makalah ini sebagai
batasan dalam pembahasan bab ini. Beberapa masalah tersebut :
1. Apa pengertian obesitas ?
2. Apa saja klasifikasi obesitas ?
3. Apakah etiologi obesitas ?
4. Apakah manifestasi klinis obesittas ?
5. Bagaimana patofisiologi obesitas ?
6. Bagaimana pathway obesitas ?
7. Bagaimana cara pencegahan obesitas ?
8. Apa saja komplikasi yang disebabkan obesitas ?
9. Bagaimana penatalaksaan obesitas ?
10. Bagaimana cara pemeriksaan diagnostic pada obesitas ?
11. Bagaimana asuhan keperawatannya ?
1.3 Tujuan Penulisan
Sejalan dengan rumusan masalah di atas, karya tulis ini di susun dengan tujuan untuk
mengetahui :
1. Untuk mengetahui pengertian obesitas.
2. Untuk mengetahui klasifikasi obesitas.
3. Untuk mengetahui etiologi obesitas.
4. Untuk mengetahui manifestasi klinis obesittas.
5. Untuk mengetahui patofisiologi obesitas.
6. Untuk mengetahui pathway obesitas.
7. Untuk mengetahui cara pencegahan obesitas.
8. Untuk mengetahui komplikasi yang disebabkan obesitas.
9. Untuk mengetahui penatalaksaan obesitas.
10. Untuk mengetahui cara pemeriksaan diagnostic pada obesitas.
11. Untuk mengetahui asuhan keperawatannya.

BAB II

PEMBAHASAN

2.1 Pengertian

Overweight adalah berat badan melebih standar berat badan menurut tinggi badan,
meningkatnya otot tubuh atau jaringan lemak atau keduanya. Obesitas adalah akumulasi jaringan
lemak dibawah kulit yang berlebihan dan terdapat di seluruh tubuh.Obesitas seringkali
dihubungkan dengan overweight, walaupun tidak selalu identik oleh karena obesitas mempunyai
ciri-ciri tersendiri.
Secara klinis obesitas dengan mudah dapat dikenali karena mempunyai tanda dan gejala
yang khas, yaitu: wajah membulat, pipi tembem, dagu rangkap, leher relatif pendek, dada
mengembung dengan payudara yang membesar mengandung jaringan lemak, perut membuncit,
kedua tungkai pada umumnya berbentuk x. Pada anak laki laki penis tampak kecil karena terkubur
dalam jaringan lemak supra-pubik, pada anak perempuan indikasi menstruasi dini.
Kelebihan berat badan pada anak yang tidak wajar saat seumuran balita yang disebabkan
menumpuknya kadar lemak yang tidak sedikit. Orang tua pasti tidak menyadari bahwa di tubuh
anak mereka yang gemuk sudah mengancam kesehatan anak tersebut. Namun tidak semua anak
yang gemuk dikategorikan sebagai anak yang memiliki obesitas.banyak juga anak yang memiliki
kerangka tubuh lebih besar dari rata-rata,selain itu juga memiliki kadar lemak yang lebih
tinggi pada masa pertunbuhanya.
Jadi akan kelihata seperti anak yang memiliki obesitas. Perlu diketahui obesitas pada anak
tidak bisa dilihat dari ukuran badan anak tersebut. Dalam hali ini dokter berperan penting untuk
memeriksa apakah anak itu termasuk anak yang memiliki obesitas.

2.2 Klasifikasi

Obesitas digolongkan menjadi 3 kelompok:

1. Obesitas ringan : kelebihan berat badan 20-40%
2. Obesitas sedang : kelebihan berat badan 41-100%
3. Obesitas berat : kelebihan berat badan >100% (Obesitas berat ditemukan sebanyak 5% dari
antara orang-orang yang gemuk)

2.3 Etiologi

Obesitas dapat di sebabkan oleh beberapa faktor antara lain :

1. Keturunan
2. Pola makan
3. Obat-obatan
4. Psikososial ekonomi
5. Aktivitas
6. Pola pikir dan konsentrasi intake makanan.
2.4 Manifestasi Klinis

Obesitas dapat terjadi pada semua golongan umur, akan tetapi pada anak biasanya timbul
menjelang remaja dan dalam masa remaja terutama anak wanita, selain berat badan meningkat
dengan pesat, juga pertumbuhan dan perkembangan lebih cepat (ternyata jika periksa usia
tulangnya), sehingga pada akhirnya remaja yang cepat tumbuh dan matang itu akan mempunyai
tinggi badan yang relative rendah dibandingkan dengan anak yang sebayanya. Bentuk
tubuh, penampilan dan raut muka penderita obesitas :
a. Paha tampak besar, terutama pada bagian proximal, tangan relatif kecil dengan jari-
jari yang berbentuk runcing.
b. Kelainan emosi raut muka, hidung dan mulut relatif tampak kecil dengan dagu
yang berbentuk ganda.
c. Dada dan payudara membesar, bentuk payudara mirip dengan payudara yang telah tumbuh
pada anak pria keadaan demikian menimbulkan perasaan yang kurang menyenangkan.
d. Abdomen, membuncit dan menggantung serupa dengan bentuk bandul lonceng, kadang -
kadang terdapat strie putih atau ungu.
e. Lengan atas membesar, pada pembesaran lengan atas ditemukan biasanya pada biseb dan
trisebnya.
Pada penderita sering ditemukan gejala gangguan emosi yang mungkin
merupakan penyebab atau keadaan dari obesitas. Penimbunan lemak yang berlebihan dibawah
diafragma dan di dalam dinding dada bisa menekan paru-paru, sehingga timbul gangguan
pernafasan dan sesak nafas, meskipun penderita hanya melakukan aktivitas yang ringan.
Gangguan pernafasan bisa terjadi pada saat tidur dan menyebabkan terhentinya pernafasan untuk
sementara waktu (tidur apneu), sehingga pada siang hari penderita sering merasa ngantuk.
Obesitas bisa menyebabkan berbagai masalah ortopedik, termasuk nyeri punggung bawah
dan memperburuk osteoartritis (terutama di daerah pinggul, lutut dan pergelangan kaki). Juga
kadang sering ditemukan kelainan kulit. Seseorang yang menderita obesitas memiliki permukaan
tubuh yang relatif lebih sempit dibandingkan dengan berat badannya, sehingga panas tubuh tidak
dapat dibuang secara efisien dan mengeluarkan keringat yang lebih banyak. Sering ditemukan
edema (pembengkakan akibat penimbunan sejumlah cairan) di daerah tungkai dan pergelangan
kaki.
2.5 Patofisiologi

Makanan yang adekuat, yang di sertai dengan ketidak seimbangan antara intake dan output
yang keluar masuk dalam tubuh akan menyebabkan akumulasi timbunan lemak pada jaringan
adiposa khususnya jaringan subkutan. Apabila hal ini terjadi akan timbul berbagai masalah,
diantaranya Timbunan lemak pada area abdomen yang menyebabkan tekanan pada otot-otot
diagfragma meningkat sehingga mengganggu jalan nafas , BB yang berlebihan menyebabkan
aktifitas yang terganggu sehingga mobilitas gerak terbatasi dan timbul perasaan tidak nyaman,
obat-obatan golongan steroid yang memicu nafsu makan tidak terkontrol mengakibatkan
perubahan nutrisi yang berlebih, dan krisis kepercayaan diri karena timbunan lemak pada tubuh
telah mengubah bentuk badannya.
2.6 Pathway

Makanan yang adekuat Obatobatan

golongan steroid

Ketidakseimbangan
intake&output dlm
tubuh Nafsu makan
tidak terkontrol

Akumulasi timbunan
lemak pd jaringan adiposa Perubahan nutrisi
lebih dari kebutuhan
tubuh

Tekanan pada otot- BB berlebihan Timbunan lemak

otot diafragma

Aktifitas Krisis kepercayaan

Mengganggu terganggu diri
jalan nafas

Gangguan pencitraan
Pola nafas tidak Tidak nyaman diri
efektif

Hambatan interaksi
sosial
2.7 Pencegahan

1. Pengaturan Makanan

a. Pada bayi.

Sebaiknya diberikan ASI eksklusif, bila menggunakan susu formula perhatikan takaran dan

volume pemberian susu. Makanan padat tidak boleh diberikan kurang dari 4 bulan; bayi

mulai diperkenalkan minum dengan cangkir umur 7 -8 bulan, botol mulai dihilangkan umur

1 tahun. Pemberian sayur dan buah jangan sampai terputus.

b. Anak usia pra sekolah (1 - 3 th).

Hindari makan gorengan (krupuk, keripik, dll) dan penambahan lemak untuk memasak.

(misal : santan, minyak, margarine). Pilih daging yang tidak berlemak. Lebih baik gunakan

margarine, keju yang rendah lemak. Hindari penambahan gula pada makanan dan

minuman, pemanis buatan (mis : aspartame) bisa digunakan bila perlu. Hindari coklat,

permen, cake, biskuit, kue kue dan makanan lain sejenis. Berikan sayuran setiap makan

dan buah untuk makanan selingan. Gunakan susu rendah lemak atau tanpa lemak.

Pada usia ini (1 - 3 th) tidak perlu diberikan pengurangan kalori dari

kebutuhannya, bayi/anak akan mengalami penurunan BB secara spontan sesuai dengan

pertumbuhannnya. Pengurangan kalori dibawah kebutuhan jika tidak dirancang dengan

baik dapat menimbulkan defisiensi zat gizi yang mungkin dapat menghambat tumbuh

kembang anak yang masih pesat terutama tumbuh kembang otak.

c. Anak usia sekolah (4-6th).

Hal hal yang dianjurkan sama dengan anak usia pra sekolah. Energi diberikan sesuai

kebutuhan. Dalam keadaan yang terpaksa, misal pernafasan terganggu, susah bergerak

diberikan pengurangan kalori dengan pengawasan yang ketat.

 d. Anak usia remaja

Target penurunan berat badan dapat direncanakan setiap kunjungan,biasanya 1-

2kg/ bulan.

Penurunan asupan kalori diberikan bertahap sekitar 300 - 500 Kalori dari asupan makanan

sehari-hari . Penurunan berat badan tidak perlu menghilangkan seluruh kelebihan berat

badan karena pertumbuhan linier masih berlangsung, penurunan berat badan cukup sampai

berat badan berada 20 % diatas berat badan ideal.

2. Modifikasi Perilaku
a. Monitor diri sendiri, anak dilatih untuk memonitor asupan makan dan aktivitas fisik, hal
ini bertujuan untuk meningkatkan kesadaran anak dan keluarga terhadap gizi dan kegiatan
fisik.
b. Stimulus kontrol, bermacam macam kejadian yang memicu keinginan makan atau
makan berlebihan, contoh : makan sambil menonton TV, Makanan dihidangkan di meja.
Strategi: TV tidak dipasang di kamar makan, makanan disimpan di lemari untuk
meminimalkan penglihatan terhadap makanan.
c. Perubahan perilaku, contoh: kebiasaan makan cepat dirubah perlahan lahan, mengontrol
besar porsi sehingga merasa puas dengan besar porsi sedang dan meminimalkan snack.
d. Memberikan imbalan apabila anak berhasil menurunkan berat badan.
e. Teknik perilaku kognitif, yaitu mengembangkan teknik pemecahan masalah, seperti
merencanakan untuk situasi dengan resiko tinggi, misal pada waktu liburan, atau
pesta pertemuan untuk menekankan agar tidak makan berlebihan.
3. Aktifitas Fisik dan Olahraga
a. Frekuensi olah raga 3-5 kali per minggu.
b. Lama olah raga, pemanasan 15 menit, ditambah 30-40 menit.
c. Jenis olah raga : jalan, berenang.
d. Sesuai dengan hobi anak, tennis, menari, basket, dll.
e. Menambah kegiatan/aktifitas fisik, misal berangkat sekolah jalan kaki, lebih baik naik
tanga dari pada menggunakan lift.
 f. Mengurangi aktifitas yang pasif, misal menonton TV, bermain videogame,
membaca buku, dll. (maksimal 2 jam sehari).
4. Partisipasi Orang Tua Orang tua adalah contoh yang terbaik bagi anak.Sekurang kurangnya
salah satu orang tua ikut secara intesif dalam program perawatan anak.Penelitian menapatkan
bahwa kelompok anak yang orang tua ikut berpartisipasi, berat badannya turun lebih banyak dan
tetap stabil.

2.8 Komplikasi
1. Hipertensi.
Penambahan jaringan lemak meningkatkan aliran darah. Peningkatan kadar insulin
berkaitan dengan retensi garam dan air yang meningkatkan volum darah. Laju jantung
meningkat dan kapasitas pembuluh darah mengangkut darah berkurang.Semuanya dapat
menungkatkan tekanan darah.
2. Diabetes.
Obesitas merupakan penyebab utama DM t2.Lemak berlebih menyebabkan resistensi
insulin, dan hiperglikemia berpengaruh negatif terhadap kesehatan.
3. Dislipidemia.
Terdapat peningkatan kadar low-density lipoprotein cholesterol (jahat), penurunan kadar
high-density lipoprotein cholesterol (baik) dan peningkatan kadar trigliserida. Dispilidemia
berisiko terbentunya aterosklerosis.
4. Penyakit jantung koroner dan Stroke
Penyakit-penyakit ini merupakan penyakit kardiovaskular akibat aterosklerosis.
5. Osteoartritis.
Morbid obesity memperberat beban pada sendi-sendi.
6. Apnea tidur
Obesitas menyebabkan saluran napas yang menyempit yang selanjutnya menyebabkan
henti napas sesaat sewaktu tidur dan mendengkur berat.
7. Asthma
Anak dengan BBL atau obes cenderung lebih banyak mengalami serangan asma atau
pembatasan keaktifan fisik.
8. Kanker
 Banyak jenis kanker yang berkaitan dengan BBL misalnya pada perempuan kanker
payudara, uterus, serviks, ovarium dan kandung empedu; pada lelaki kanker kolon, rektum
dan prostat.
9. Penyakit perlemakan hati
Baik peminum alkohol maupun bukan dapat mengidap penyakit perlemakan hati (non
alcoholic fatty liver disease = NAFLD) atau non alcoholic steatohepatitis (NASH) yang
dapat berkembang menjadi sirosis.
10. Penyakit kandung empadu
Orang dengan BBL dapat menghasilkan banyak kolesterol yang berisiko batu kandung
empedu.

2.9 Penatalaksanaan
Ada berbagai penyebab yang membuat seorang anak mengalami berat berlebih.
Mengetahui dan mengenal penyebab tersebut, dapat membantu kita untuk mencari solusi dan
cara penanganan yang tepat untuk masalah yang dihadapi anak. Berikut beberapa penanganan
obesitas pada anak :
1. Merubah pola makan menjadi pola makan yang sehat. Batasi tingkat konsumsi fast food
dan semacamnya.Perbanyak konsumsi sayur, buah dan menu bergizi lainnya.
2. Faktor Keturunan Obesitas bisa diturunkan oleh orang tua. Jadi dapat melakukan diet
makanan agar jumlah kalori, lemak maupun zat lain yang dibutuhkan oleh tubuh terpenuhi
setiap harinya dan tidak berlebihan.
3. Latih anak untuk aktif bergerak. Kurangi jatah main game atau nonton TV dan ganti dengan
mengikutsertakan mereka dalam kegiatan olahraga yang mereka sukai.
4. Bedah bariatric
Di Amerika Serikat cara ini dianjurkan bagi mereka dengan IMT 40 kg/m2 atau IMT 35,0-
39,9 kg/m2 disertai penyakit kardiopulmonar, DM t2, atau gangguan gaya hidup dan telah
gagal mencapai penurunan BB yang cukup dengan cara non-bedah. (NIH Consensus
Development Panel pada tahun 1991). Kemudian pada tahun 2004 ASBS Consensus
menganjurkan juga cara ini untuk mereka dengan IMT 30,0–34,9 kg/m2 dengan keadaan
komorbid yang dapat disembuhkan atau diperbaiki secara nyata. Dapat diharapkan
penurunan BB maksimal 21–38%.
 5. Obat-obat anti obesitas
Ada obat yang mempunyai kerja anoreksian (meningkatkan satiation, menurunkan selera
makan, atau satiety, meningkatkan rasa kenyang, atau keduanya), contohnya
Phentermin.Obat ini hanya dibolehkan untuk jangka pendek.Orlistat menghambat enzim
lipase usus sehingga menurunkan pencernaan lemak makanan dan meningkatkan ekskresi
lemak dalam tinja dengan sedikit kalori yang diserap. Sibutramine meningkatkan statiation
dengan cara menghambat ambilan kembali monoamine neurotransmitters (serotonin,
noradrenalin dan sedikit dopamin), menyebabkan peningkatan senyawa-senyawa tersebut
di hipotalamus. Rimonabant termasuk kelompok antagonuis CB1, yang menghambat
ikatan cannabinoid endogen pada reseptor CB1 neuronal, sehingga menurunkan selera
makan dan menurunkan BB.Orlistat, sibutramin dan rimonabant dapat dipergunakan untuk
jangka lama dengan memperhatikan efek sampingnya; rimonabant masih ditunda di
Amerika Serikat.Sayangnya obat-obatan tersebut tiada yang dapat memenuhi harapan dan
kebutuhan orang.Oleh karena itu industri farmasi masih mengembangkan banyak calon
obat baru.
6. Balon Intragastrik
Balon Intragastrik adalah kantung poliuretan lunak yang dipasang ke dalam lambung untuk
mengurangi ruang yang tersedia untuk makanan.
7. Pintasan Usus
Pintasan usus meliputi penurunan berat badan dengan cara malabsorbsi. Tindakan ini
kadang-kadang dilakukan dengan diversi biliopankreatik, yang memerlukan reseksi parsial
lambung dan eksisi kandung empedu dengan transeksi jejunum .jejunum proksimal
dianastomosiskan (dihubungkan melalui pembedahan) ke ilium distal, dan jejunum distal
dianastomosiskan ke bagian sisa dari lambung.

2.10 Pemeriksaan Diagnostik

1. Pemeriksaan metabolik atau endorin : Dapat menyatakan ketidaknormalan misalnya
hipotiroidisme, hipogonadisme, peningkatan pada insulin, hiperglikemi.Dapat juga
menyebabkan gangguan neuroendokrin dalam hipotalamus yang mengakibatkan berbagai
gangguan kimia.
2. Pemeriksaan antropometrik : Dapat memperkirakan rasio lemak dan otot.
2.11 Asuhan Keperawatan

2.11.1 Pengkajian

1. Identitas Pasien Identitas klien :

Nama, umur, jenis kelamin, status perkawinan, agama, suku/bangsa,pendidikan, pekerjaan,

pendapatan, alamat, dan nomor register.

2. Riwayat kesehatan Riwayat Kesehatan sekarang : Keluhan pasien saat ini

Riwayat Kesehatan masa lalu : kaji apakah ada keluarga dari pasien yang pernah menderita
Obesitas.
Riwayat kesehatan keluarga : kaji apakah ada ada di antara keluarga yang mengalami
penyakit serupa atau memicu.
Riwayat psikososial,spiritual : kaji kemampuan interaksi sosial , ketaatan beribadah
kepercayaan.
3. Pemerikasaan fisik :
a. Sistem kardiovaskuler : Untuk mengetahui tanda-tanda vital, ada tidaknya distensi
vena jugularis, pucat, edema, dan kelainan bunyi jantung.
b. Sistem respirasi : untuk mengetahui ada tidaknya gangguan kesulitan napas
c. Sistem hematologi : Untuk mengetahui ada tidaknya peningkatan leukosit yang merupakan
tanda adanya infeksi dan pendarahan, mimisan.
d. Sistem urogenital : Ada tidaknya ketegangan kandung kemih dan keluhan sakit pinggang.
e. Sistem muskuloskeletal : Untuk mengetahui ada tidaknya kesulitan dalam pergerakkan,
sakit pada tulang, sendi dan terdapat fraktur atau tidak.
f. Sistem kekebalan tubuh : Untuk mengetahui ada tidaknya pembesaran kelenjar
getah bening
4. Pemeriksaan penunjang :
Pemeriksaan metabolik / endokrin dapat menyatakan tak normal, misal : hipotiroidisme,
hipopituitarisme, hipogonadisme, sindrom cushing (peningkatan kadar insulin).
5. Pola fungsi kesehatan
a) Aktivitas istirahat Kelemahan dan cenderung mengantuk, ketidakmampuan / kurang keinginan
untuk beraktifitas.
b) Sirkulasi Pola hidup mempengaruhi pilihan makan, dengan makan akan dapat menghilangkan
perasaan tidak senang : frustasi
c) Makanan / cairan Mencerna makanan berlebihan
d) Kenyamanan Pasien obesitas akan merasakan ketidaknyamanan berupa nyeri dalam menopang
berat badan atau tulang belakang
e) Pernafasan Pasien obesitas biasanya mengalami dipsnea
f) Seksualitas Pasien dengan obesitas biasanya mengalami gangguan menstruasi dan amenouria
2.11.2 Diagnosa Keperawatan

a. Perubahan nutrisi lebih dari kebutuhan tubuh yang berhubungan dengan intake
makanan yang lebih.
b. Gangguan pencitraan diri yang berhubungan dengan biofisika atau psikosial
pandangan px tehadap diri.
c. Hambatan interaksi sosial yang berhubungan dengan ungkapan atau tampak tidak
nyaman dalam situasi social.
d. Pola napas tak efektif yang berhubungan dengan penurunan ekspansi paru, nyeri ,
ansietas , kelemahan dan obstruksi trakeobronkial .

2.11.3 Intervensi Keperawatan

1. Perubahan nutrisi: lebih dari kebutuhan tubuh yang berhubungan dengan intake
makanan yang lebih
Tujuan :
Kebutuhan nutrisi kembali normal.
Kriteria hasil :
Perubahan pola makan dan keterlibatan individu dalam program latihan
Menunjukan penurunan berat badan.
Intervensi :
1.Kaji penyebab kegemukan dan buat rencana makan dengan
pasien
 2.Timbang berat badan secara periodik
3.Tentukan tingkat aktivitas dan rencana program latihan diet
4.Kolaborasi dengan ahli gizi untuk menentujan keb kalori dan
nutrisi untuk penurunan berat badan
5.Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian obat penekan
nafsu makan (ex.dietilpropinion)
2. Gangguan pencitraan diri b.d biofisika atau psikosial pandangan px tehadap diri
Tujuan :
Menyatakan gambaran diri lebih nyata
Kriterian hasil :
Menunjukkan beberapa penerimaan diri dari pandangan idealisme Mengakui
indiviu yang mempunyai tanggung jawab sendiri

Intervensi :
1. Beri privasi kepada px selama perawatan
2. Diskusikan dengan px tentang pandangan menjadi gemuk dan apa artinya
bagi px trsebut
3. Waspadai mitos px / orang terdekat
4. Tingkatkan komunikasi terbuka dengan px untuk menghindari kritik
5. Waspadai makan berlebih Kolaborasi dengan kelompok terapi

3. Hambatan interaksi sosial b.d ungkapan atau tampak tidak nyaman dalam situasi
sosial Tujuan :
Mengungkapkan kesadaran adanya perasaan yang menyebabkan interaksi sosial
yang buruk
Kriteria hasil : Menunjikan peningkatan perubahan positif dalam perilaku sosial
dan interpersonal
Intervensi :
1. Kaji perilaku hubungan keluarga dan perilaku sosial
2. Kaji penggunaan ketrampilan koping pasien
3. Rujuk untuk terapi keluarga atau individu sesuai dengan indikas.
4. Pola napas tak efektif yang berhubungan dengan penurunan ekspansi paru, nyeri , ansietas ,
kelemahan dan obstruksi trakeobronkial
Tujuan :

Mengembalikan pola napas normal

Kriteria hasil :
Mempertahankan ventilasi yang adekuat Tidak mengalami sianosis atau tanda hipoksia lain
Intervensi :
1. Awasi , auskultasi bunyi napas
2. Tinggikan kepala tempat tidur 30 derajat
3. Bantu lakukan napas dalam, batuk menekan insisi
4. Ubah posisi secara periodik Berikan O2 tambahan / alat pernapasan lain
 BAB III

PENUTUP

3.1 Kesimpulan

Pertumbuhan adalah setiap perubahan dari tubuh yang berhubungan dengan bertambahnya
ukuran tubuh baik fisik (anatomis) maupun struktural dalam arti sebagian atau menyeluruh.
Perkembangan adalah bertambahnya kemampuan (skill), struktur, dan fungsi tubuh yang lebih
kompleks. Pertumbuhan mempunyai dampak terhadap aspek fisik, sedangkan
perkembangan berkaitan dengan pematangan fungsi organ/individu. Walaupun demikian, kedua
peristiwa itu terjadi secara sinkron pada setiap individu.
Tumbuh kembang anak dipengaruhi oleh banyak faktor dimulai dari faktor internal
(genetik), prenatal, sampai postnatal. Untuk mendapatkan tumbuh kembang anak yang optimal
maka petugas kesehatan maupun orangtua anak diharapkan mengetahui faktor-faktor tersebut.
Penanggulangan obesitas pada anak lebih sulit dibandingkan obesitas dewasa, karena penyebab
obesitas yang multifaktorial dan anak yang masih dalam taraf tumbuh kembang. Penurunan berat
badan bukanlah tujuan yang utama dalam penanganan obesitas anak.
Perubahan pola makan dan peri laku hidup sehat lebih diutamakan untuk mendapatkan
hasil yang menetap. Penanggulangan obesitas anak sebaiknya dilakukan secara terapadu antara
dokter anak, dietisien, psikolog dan petugas kesehatan lain. Peran serta orang tua memegang
peranan penting dalam penangan anak obesitas.Pencegahan sebaiknya dilakukan sebelum anak
menjadi obesitas karena pencegahan lebih mudah daripada pengobatan.Pencegahan harus dimulai
sejak dini dengan menerapkan pola hidup sehat dalam keluarga. Seringkali banyak orangtua
menginginkan anaknya tumbuh dengan sehat, gemuk dan terlihat lucu.
Sekilas anak yang gemuk memang terlihat lucu dan menggemaskan, bahkan ada ungkapan
jikalau anak gemuk berarti sehat.Tak heran jika banyak produk kesehatan ataupun makanan untuk
anak atau balita lebih menekankan pada upaya menambah berat. Pola pemahaman seperti itu
mungkin tidak berlaku, karena anak gemuk mempunyai faktor risiko bagi kesehatan.Indikator
kesehatan bagi anak atau balita juga tidak hanya ditentukan melalui berat badan.Berat badan yang
berlebih biasa disebut dengan obesitas, obesitas dikhawatirkan memberikan dampak yang kurang
baik bagi kesehatan anak.
3.2 Saran
Jadikan kebiasaan yang sehat sebagai hal wajib bagi keluarga. Jika Anda melakukannya,
kebiasaan itu akan menjadi pola hidup bagi anak-anak Anda, yang akan terbawa hingga dewasa.
Apa yang dapat dilakukan Orang Tua ? Beli dan sajikan lebih banyak buah dan sayuran daripada
makanan yang siap olah. Batasi minuman ringan, minuman yang manis-manis, dan camilan manis
yang kaya lemak. Sebaliknya, berikan air atau susu rendah lemak dan camilan yang sehat.
Memasaklah dengan metode rendah lemak, seperti memanggang dan mengukus, ketimbang
menggoreng. Sajikan makanan dalam porsi yang lebih kecil.

Jangan gunakan makanan sebagai upah atau suap. Jangan sampai anak tidak sarapan,
karena dapat membuat mereka makan berlebihan setelah itu. Makanlah di meja makan. Makan di
depan TV atau layar komputer membuat orang tidak menyadari seberapa banyak yang dikonsumsi
dan apakah ia sudah kenyang. Anjurkan gerak badan, seperti bersepeda, main bola, dan lompat
tali. Batasi waktu untuk menonton televisi, menggunakan komputer, dan bermain video game.
Rencanakan kegiatan keluarga yang aktif di luar rumah, seperti pergi ke kebun
binatang, berenang, atau bermain di taman. Suruhlah anak-anak melakukan pekerjaan fisik.
Berilah contoh dalam pola makan yang sehat dan olahraga.