Pemerintah Kabupaten Banggai Kepulauan Upt Dinas Kesehatan Puskesmas Lolantang

PEMERINTAH KABUPATEN BANGGAI KEPULAUAN
UPT DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS LOLANTANG
KECAMATAN BULAGI SELATAN
Lembar ke :
Kode No :
Nomor : / /SPD/2018
SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)
Kepala Puskesmas Jabbar Killa

1
Pejabat yang memberi Perintah
SittiPegawai
Nama / NIP yangSsssdssssssss
Fatmawati, melaksanakan Jabbar Killa / 19680821 198803 1 006
2
perjalanan dinas
a. Pentana Tkt, III/d
a. Pangkat dan Golongan
b. Kepala UPTD Puskesmas Lolantang
b. Jabatan
3 c.
c. Gaji Pokok
d.
d. Tingkat biaya perjalanan dinas
Mengikuti Pertemuan Pengelolaan Keuangan

4 Maksud Perjalanan Dinas
5 Alat Angkut yang dipergunakan Kenderaan Roda Dua
a. Tempat berangkat Lolantang

6 Ke Salakan
b. Tempat Tujuan
a. Lamanya Perjalanan Dinas 1 Hari
b. Tanggal Berangkat 11 Desember 2017
7
c. Tanggal harus kembali 11 Desember 2017
8 Pengikut
Pembebanan Anggaran
a. Instansi a.
9
b.
b. Mata Anggaran
10 Keterangan lain-lain
Ditetapkan di : Lolantang
Pada Tanggal : 2018
Kepala UPT Dinas Kesehatan

Puskesmas Lolantang
Jabbar Killa
NIP. 19680821 198803 1 006
I Berangkat dari :
(Tempat Kedudukan ) : Pkm Lolantang
Pada Tanggal : 11 Desember 2017
Ke :
Kepala UPTD Puskesms Lolantang
Jabbar Killa
NIP: 19680821 198803 1 006
II. Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : 11 Desember 2017 Ke : PKM Lolantang
Pada tanggal : 11 Desember 2017
Kepala Kepala
NIP: NIP:
III. Tiba : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada tanggal :
Kepala :
NIP: NIP
IV. Tiba : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Kepala :
NIP NIP
V. Tiba di : Pkm Lolantang Telah diperiksa dengan keterangan bahwa

(Tempat Kedudukan) perjalanan tersebut atas perintahnya dan semata-
Pada Tanggal : 11 Desember 2017 mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu
yang sesingkat-singkatnya.
Kepala UPTD Puskesms Lolantang Kepala UPTD Puskesms Lolantang
Jabbar Killa Jabbar Killa

NIP: 19680821 198803 1 006 NIP: 19680821 198803 1 006
VII. Catatan Lain-lain
VIII. PERHATIAN :
Pejabat Pembuat Komitmen/Pejabat yang memberikan tugas, Pegawai yang melakukan perjalanan
dinas para pejabat yang mengesahkan tanggal barangkat/tiba, serta bendaharawan pengeluaran
bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara, apabila Negara menderita
rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaannya.
DINAS KESEHATAN
Jl. KRI Hasanuddin No. 02 Salakan 94785
SULAWESI TENGAH
Telp. 0462-2222013 Fax. 0462-2222012 e-mail : dinkesbangkepsulteng@gmail.com
Lembar ke :
Kode No :
Nomor : 094/ /SPD/2017
Pejabat Pembuat Komitmen Hunderto Mandanga, S.Gz.M.Kes

1
Pejabat yang memberikan tugas
Sitti Fatmawati, Ssssdssssssss Fajar,H.Kapala, A.Md.Kep, 19820209 200604 1 011
Nama / NIP Pegawai yang melaksanakan
2 19820209
perjalanan dinas 200604 1 011
a. Pentana Muda Tkt, I III/b

a. Pangkat dan Golongan
b. Pembantu Bendahara Puskesmas Lolantang
b. Jabatan
3 c.
c. Gaji Pokok
d.
d. Tingkat biaya perjalanan dinas
Mengikuti Pertemuan Pengelolaan Keuangan

5 Alat Angkut yang dipergunakan Kenderaan Roda Dua

6 Ke desa Palabatu II,Tatarandang,Bonepuso
b. Tempat Tujuan
1 Hari
a. Lamanya Perjalanan Dinas
11 Desember 2017
7 b. Tanggal Berangkat
11 Desember 2017
c. Tanggal harus kembali
8 Pengikut
Pembebanan Anggaran
c. Instansi a.
9
b.
d. Mata Anggaran
Ditetapkan di : Salakan
Pada Tanggal :
Pejabat Pembuat Komitme

Pejabat yang memberikan tugas
Hunderto Mandanga, S.Gz.M.Kes

NIP. 19731126 200212 1 004.
SPD NO :094/ /Dinkes
Berangkat dari :
Pada Tanggal :
Ke :Palabatu
II,Tatarandang,Bonepuso
Jabbar Killa
I. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Pada tanggal :
Kepala Kepala
NIP: NIP:
II. Tiba : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Kepala :

Pada Tanggal : Ke :
Kepala :
VI. Tiba di : Pkm Lolantang Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan
(Tempat Kedudukan) tersebut atas perintahnya dan semata-mata untuk
Pada Tanggal : kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
singkatnya.
Kepala UPTD Puskesms Lolantang Pejabat Pembuat Komitmen
Jabbar Killa
NIP: 19680821 198803 1 006
NIP. 19731126 200212 1 004
VIII. PERHATIAN :
Pejabat yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan
tanggal barangkat/tiba, serta bendaharawan pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan
Keuangan Negara, apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaannya.
NIP: 19680821 198803 1 006
DINAS KESEHATAN
SULAWESI TENGAH
Lembar ke :
Kode No :
Nomor : 094/ /SPD/Dinkes

1
Sitti Fatmawati, Ssssdssssssss Jabbar Killa, 19680821 198803 1 006

2 Nama, NIP Pegawai yang diperintahkan

a. Pangkat / Golongan menurut PGPS 1968
b. Jabatan
3 c.
c. Gaji Pokok
d.
d. Tkt. Menurut perjalanan dinas
Monitoring dan Evaluasi Pelaksanaan Belkaga

5 Alat Angkut yang digunakan Kenderaan Roda Dua

6 Desa Pandaluk,Babang,Balalon
b. Tempat Tujuan
b. Tanggal Berangkat
7
8 Pengikut
Pembebanan Anggaran
e. Instansi a.
9
b.
f. Mata Anggaran
Ditetapkan di : Lolantang
Pada Tanggal :
Pejabat Pembuat Komitmen

NIP. 19731126 200212 1 004
SPD NO :094/ /Dinkes
Berangkat dari :
Pada Tanggal :
Ke :Pandaluk,Babang,Balalon
Jabbar Killa
I. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Pada tanggal :
Kepala Kepala
NIP: NIP:
II. Tiba : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Kepala :

Pada Tanggal : Ke :
Kepala :
VI. Tiba di : Pkm Lolantang Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan
(Tempat Kedudukan) tersebut atas perintahnya dan semata-mata untuk
Pada Tanggal : kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
singkatnya.
Kepala UPTD Puskesms Lolantang Pejabat Pembuat Komitmen
Jabbar Killa
NIP: 19680821 198803 1 006
NIP. 19731126 200212 1 004
VIII. PERHATIAN :
Pejabat yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan
tanggal barangkat/tiba, serta bendaharawan pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan
Keuangan Negara, apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaannya.
NIP: 19680821 198803 1 006
DINAS KESEHATAN
SULAWESI TENGAH
Lembar ke :
Kode No :

1


b. Jabatan
3 c.
c. Gaji Pokok
d.


6 Desa Alasan Nggolobuton,Sabelak,Suit
b. Tempat Tujuan
7
8 Pengikut
Pembebanan Anggaran
g. Instansi a.
9
b.
h. Mata Anggaran
Pada Tanggal :

NIP. 19731126 200212 1 004.
DINAS KESEHATAN
SULAWESI TENGAH
Lembar ke :
Kode No :

1


b. Jabatan
3 c.
c. Gaji Pokok
d.


6 Desa Toi Toi,Lolantang, Palabatu I
b. Tempat Tujuan
7
8 Pengikut
Pembebanan Anggaran
i. Instansi a.
9
b.
j. Mata Anggaran
Pada Tanggal :

NIP. 19731126 200212 1 004
DINAS KESEHATAN
SULAWESI TENGAH
Lembar ke :
Kode No :

1


b. Jabatan
3 c.
c. Gaji Pokok
d.


6 Desa Mangais, Unu, Boluni
b. Tempat Tujuan
7
8 Pengikut
Pembebanan Anggaran
k. Instansi a.
9
b.
l. Mata Anggaran
Pada Tanggal :

NIP. 19731126 200212 1 004
DINAS KESEHATAN
SULAWESI TENGAH
Lembar ke :
Kode No :

1


b. Jabatan
3 c.
c. Gaji Pokok
d.


6 Desa Pipilogot, Momotan
b. Tempat Tujuan
7
8 Pengikut
Pembebanan Anggaran
m. Instansi a.
9
b.
n. Mata Anggaran
Pada Tanggal :

NIP. 19731126 200212 1 004

Pemerintah Kabupaten Banggai Kepulauan Upt Dinas Kesehatan Puskesmas Lolantang

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Pemerintah Kabupaten Banggai Kepulauan Upt Dinas Kesehatan Puskesmas Lolantang

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN BANGGAI KEPULAUAN

UPT DINAS KESEHATAN

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)

Kepala Puskesmas Jabbar Killa

Mengikuti Pertemuan Pengelolaan Keuangan

5 Alat Angkut yang dipergunakan Kenderaan Roda Dua

a. Tempat berangkat Lolantang

Kepala UPT Dinas Kesehatan

II. Tiba di : Berangkat dari :

III. Tiba : Berangkat dari :

IV. Tiba : Berangkat dari :

V. Tiba di : Pkm Lolantang Telah diperiksa dengan keterangan bahwa

Kepala UPTD Puskesms Lolantang Kepala UPTD Puskesms Lolantang

Jabbar Killa Jabbar Killa

VII. Catatan Lain-lain

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)

Pejabat Pembuat Komitmen Hunderto Mandanga, S.Gz.M.Kes

a. Pentana Muda Tkt, I III/b

Mengikuti Pertemuan Pengelolaan Keuangan

5 Alat Angkut yang dipergunakan Kenderaan Roda Dua

a. Tempat berangkat Lolantang

Pejabat Pembuat Komitme

Hunderto Mandanga, S.Gz.M.Kes

II. Tiba : Berangkat dari :

III. Tiba : Berangkat dari :

Kepala UPTD Puskesms Lolantang Pejabat Pembuat Komitmen

VII. Catatan Lain-lain

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)

Pejabat Pembuat Komitmen Hunderto Mandanga, S.Gz.M.Kes

Sitti Fatmawati, Ssssdssssssss Jabbar Killa, 19680821 198803 1 006

a. Pentana Tkt, III/d

Monitoring dan Evaluasi Pelaksanaan Belkaga

5 Alat Angkut yang digunakan Kenderaan Roda Dua

a. Tempat berangkat Lolantang

Pejabat Pembuat Komitmen

Hunderto Mandanga, S.Gz.M.Kes

II. Tiba : Berangkat dari :

III. Tiba : Berangkat dari :

Kepala UPTD Puskesms Lolantang Pejabat Pembuat Komitmen

VII. Catatan Lain-lain

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)

Pejabat Pembuat Komitmen Hunderto Mandanga, S.Gz.M.Kes

Sitti Fatmawati, Ssssdssssssss Jabbar Killa, 19680821 198803 1 006

a. Pentana Tkt, III/d

Monitoring dan Evaluasi Pelaksanaan Belkaga

5 Alat Angkut yang digunakan Kenderaan Roda Dua

a. Tempat berangkat Lolantang

Pejabat Pembuat Komitmen

Hunderto Mandanga, S.Gz.M.Kes

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)

Pejabat Pembuat Komitmen Hunderto Mandanga, S.Gz.M.Kes

Sitti Fatmawati, Ssssdssssssss Jabbar Killa, 19680821 198803 1 006

a. Pentana Tkt, III/d

Monitoring dan Evaluasi Pelaksanaan Belkaga

5 Alat Angkut yang digunakan Kenderaan Roda Dua

a. Tempat berangkat Lolantang

Pejabat Pembuat Komitmen

Hunderto Mandanga, S.Gz.M.Kes

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)

Pejabat Pembuat Komitmen Hunderto Mandanga, S.Gz.M.Kes

Sitti Fatmawati, Ssssdssssssss Jabbar Killa, 19680821 198803 1 006

a. Pentana Tkt, III/d

Monitoring dan Evaluasi Pelaksanaan Belkaga