KERANGKA ACUAN KERJA

PROGRAM KREDENSIAL

A. PENDAHULUAN

Salah satu upaya puskesmas dalam menjalankan fungsi dan tanggung jawab menjaga
keselamatan pasien adalah dengan menjaga standar dan kompetensi para staf medis. Upaya ini
dilakukan dengan cara mengatur agar setiap pelayanan medis yang dilakukan terhadap pasien
hanya dilakukan oleh staf medis yang berkompeten meliputi kompetensi profesi medis yang
terdiri dari pengetahuan, keterampilan, dan perilaku professional serta kompetensi fisik dan
mental.

B. LATAR BELAKANG

1. Kementrian Kesehatan RI 2011, Peraturan Menteri Kesehatan RI

No.755/MENKES/PER/IV/2011 tentang Penyelenggaraan Komite Medik di Rumah Sakit
2. Kementrian Kesehatan RI 2007, Keputusan Menteri Kesehatan RI
No.369/MENKES/SK/III/2007 Tahun 2007 tentang Standar Profesi Bidan
3. Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI) 2005, Standar kompetensi perawat
Indonesia
4. Kementrian Kesehatan RI 2008, Keputusan Menteri Kesehatan RI
No.537/MENKES/SK/IV/2008 tentang Standar Profesi Asisten Apoteker
5. Kementrian Kesehatan RI 2015, Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 42 Tahun 2015
tentang Izin Penyelenggaran Praktik Ahli Teknologi Laboratorium Medik
6. Konsil Kedokteran Indonesia 2012 tentang Standar kompetensi dokter Indonesia
7. Konsil Kedokteran Indonesia Nomor 40 Tahun 2015 tentang Standar Kompetensi Dokter
Gigi Indonesia

C. PENGERTIAN

Kredensialing adalah proses mendapatkan, memeriksa dan menilai kecakapan (kualifikasi)

tenaga medis untuk memberikan pelayanan terbaik kepada pasien di puskesmas

D. TUJUAN UMUM

Untuk melindungi dan menjaga keselamatan pasien dengan memastikan bahwa staf medis
yang melakukan pelayanan di puskesmas kredibel
E. TUJUAN KHUSUS

1. Memastikan dan mendapatkan staf medis yang professional dan akuntabel bagi pelayanan
di puskesmas
2. Tersusunnya jenis-jenis kewenangan klinis bagi setiap staf medis yang melakukan
pelayanan medis
3. Dasar bagi kepala puskesmas untuk menerbitkan penugasan klinis bagi setiap staf medis
untuk melakukan pelayanan medis di puskesmas demi terjaganya reputasi dan kredibilitas
para staf medis dan puskesmas

F. MEKANISME KREDENSIAL

1. Dilaksanakan oleh tim pelaksana kredensial

2. Menyiapkan berbagai instrumen kredensial yang disahkan kepala puskesmas meliputi
kewenangan klinis dan formulir yang diperlukan
3. Memberikan rekomendasi kepada kepala puskesmas tentang lingkup kewenangan klinis
staf medis

G. KEBIJAKAN STAF KLINIS TERDIRI DARI PROSES

1. Rekrutmen
2. Evaluasi (kredensial)
3. Penerimaan
4. Orientasi
5. Penugasan

Untuk staf yang telah diterima

1. Re-kredensial (3 tahunan)
2. Boleh menetapkan masa percobaan
3. Evaluasi awal
4. Evaluasi kinerja
H. DOKUMEN KUALIFIKASI STAF MEDIS

1. Ijazah
2. STR
3. SIP
4. Sertifikat kompetensi
5. Sertifikat pelatihan
6. SK CPNS (jika ada)

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Ijen

drg. Rudy Iswoyo, MM.

19700823 200501 1 006