SOAL OSCE UKMPPD NOV 2017

Poin penting Kesan/masukan ttg

Poin penting
Poin penting pemeriksaan fisik performance
No Kasus pemeriksaan Diagnosis /DD Terapi
anamnesis /pemeriksaan fisik mahasiswa yang
penunjang
khusus diuji
1 Pria 25 th Sejak kapan, Harus bilang saya Sprain engkle Asam mefenamat Sering gorgi , lupa
nyeri angkel bagaimana mau rontgen X-foto dextra 500 3 cuci tangan setelah
dextra terjadinya, angkle dextra, srh dd1; pasang elastik melakukan aktifitas
sudah/belum baca meskipun perband
minum obat normal
2 Anak 18 bln Anamnesis Gizi buruk marasmus Edukasi ttg 8
5.2kg lk 42cm lengkap dan langkah perbaikan
pemeriksaan fisik gisi buruk
baggy pants...
rambut jagung
3 Anak 18 bln Lengkap  Ku : gisi buruk tipe Edukasi tentang
dibw ibunya ke lemah.lethargi. marasmus tahap 1/ awal
pk.rwt inap dg rambut merah spt dengan 3 langkah
keluhan anak jagung dan mudah untuk perbaikan gizi
kurus dicabut.wajah spt buruk:
orangtua. 1. rawat inap
 bb 5.8kg. Panjang 2. tx:
72cm. Lk 42 cm.  hipoglikemi:
 kelopak mt : air gula
cowong  hipotermi :
 thorax: iga slimut utk
gambang menghangatkn
 abdm: turgor  Pemberian F
 Poin penting Kesan/masukan ttg
Poin penting
Poin penting pemeriksaan fisik performance
No Kasus pemeriksaan Diagnosis /DD Terapi
anamnesis /pemeriksaan fisik mahasiswa yang
penunjang
khusus diuji
lambat .cekung 75
 baggy pants.
 ext.acral dingin
4 Nyeri 1. Anamnesis Diagnosis Edukasi utk rujuk 1. Anamnesis secara
Radikuler, 2. TTV dbn, semua benar ttg lumayan, tapi ada yg umum kandidat
Pasien laki, 38 lakukan PF HNP, sepertiga mengatakan ambil sdh baik
th, kerja di Neurologi menyebut cairan sumsum 2. PF Neuro diminta
perusahaan 3. Sampaikan dermatom scr tulang - meningeal sign (
kargo, kpd penguji benar, sepertiga hanya 1
nyeri Diagnosis dan meleset, melakukan)
punggung 1 Diagnosis sepertiga tdk - n. Craniales
menjalar smp Banding sebut dermatom (hanya separuh
tungkai kanan 4. Edukasi melakukan)
sudah 2 - laseq (semua)
minggu - sensibilitas sesuai
RPD: jatuh dermatom
(separuh)
- refleks fisiologis
dan patologis
(semua melakukan
refl fisiologis,
teknik bervariasi,
ada yg tdk
mempedulikan
pasien nyeri saat
melakukan r.
Patella, padahal di
 Poin penting Kesan/masukan ttg
Poin penting
Poin penting pemeriksaan fisik performance
No Kasus pemeriksaan Diagnosis /DD Terapi
anamnesis /pemeriksaan fisik mahasiswa yang
penunjang
khusus diuji
soal bisa tdk
dilakukan)
- manuver valsava
(hanya 1)
- manuver N....
(valsava + pencet
v.jugularis) (tdk
ada yg melakukan)

Sehingga dari PF
hanya 1 yg skor
sempurna
5 Schizoprenia dd/gangguan obat
schizoafektif, gg cpz/risperidone
waham,

leptospirosis

Vulvitis (lengkap dari 1-7) pf dengan speculum dd/trikhomonal obat oral atau
vaginitis skill is , vaginosis nistatin 100000 IU
candida bacterial intravagina 14 hari

(6) Epistaksis
anterior
pasang tampon
 Poin penting Kesan/masukan ttg
Poin penting
Poin penting pemeriksaan fisik performance
No Kasus pemeriksaan Diagnosis /DD Terapi
anamnesis /pemeriksaan fisik mahasiswa yang
penunjang
khusus diuji
Carpal tunnel Tinnel test
test Phalen test

Faringitis akut Suhu ? Suhu,

Ada batuk / pilek Ukuran tonsil
/ gejala penyerta Ada detritus ?
lain ? Pembesaran llnn
Fraktur ulna Pasang bidai
radius
skill dan
terapi

10) Dermatitis Dermatitis

numularis atopic
dd/kontak Tinea korporis

6 Vulvovagina INSPEKSI - 12/14 tanya KOH - 1/14 yang - masih kurang 2/14 tidak cuci
candida dd/ - 4/14 tidak - 1/14 tidak tanya diagnosis mengedukasi tangan
trichmonas, membersihkan penunjang sama bacterial faktor edukasi
vaginosis perineum sekali vaginosis dan kebiasaan 1/14 pasang
bakterial - 10/14 tidak - 1/14 tanyak KOH - 13/14 benar yang relevan inspekulo 2x karena
menanyakan dan pH vagina sd DD - lemah dalam 1x tidak ambil swab
kelenjar bartolini durasi terapi
dan skene berapa lama 1/14 tidak melakuan
- 14/14 tidak diberikan pf relevan
 Poin penting Kesan/masukan ttg
Poin penting
Poin penting pemeriksaan fisik performance
No Kasus pemeriksaan Diagnosis /DD Terapi
anamnesis /pemeriksaan fisik mahasiswa yang
penunjang
khusus diuji
mengeksplor
introitus vagina

PEMERIKSAAN
INSPEKULO
- 1/14 tidak
inspekulo, vt dan
bimanual
- 2/14 yang lengkap
inspekulo vt
bimanual
- 13/14
menanyakan hasil
KOH
- 1/14 yang
menanyakan PH
vagina
- VT dan bimanual

- 2/14 yang
mengerjakan
- masih kurang
memahami apa
yang hendak dicari
saat VT dan
bimanual
7 Appendisitis Diagnosis Terapi infus RL,
akut
 Poin penting Kesan/masukan ttg
Poin penting
Poin penting pemeriksaan fisik performance
No Kasus pemeriksaan Diagnosis /DD Terapi
anamnesis /pemeriksaan fisik mahasiswa yang
penunjang
khusus diuji
appedixitis akut antibiotik spktr luas
mis cefotaxim 1g iv
DD colitis/ca
colon/batu
ureter dextra

8 Dx: Terapi:
schizoprenia
haldol
paranoid
Cpz
Dd: gg depresi
Gg.waham Risperidone

9 Dx : Abses DD : infiltrat Ab : Amoxicilin

Peritonsiler peritonsiler, 3x500mg kombinasi
Tonsilitis akut, dgn Metronidazole
tonsilitis kronis 3x500mg
eksaserbasi
Atau Cefalosforin
akut, tumor
spt : Cefadroxil
tonsil
2x500mg

Antinyeri :
ibuprofen/paraceta
 Poin penting Kesan/masukan ttg
Poin penting
Poin penting pemeriksaan fisik performance
No Kasus pemeriksaan Diagnosis /DD Terapi
anamnesis /pemeriksaan fisik mahasiswa yang
penunjang
khusus diuji
mol/natrium
diclofenac/asam
mefenamat

10 Gastritis Px penunjang : Dx:Gastritis Terapi: antasida Mhsw kebanyakan

darah rutin, EKG atau ranitidin atau tdk meminta EKG.
DD: cloelitiasis, omeprazole, atau Mrk kebanyakan
cholesistisis, kombinasi
men DD ulcus
GERD, infark
duodenum dan
myocard
cholelitiasis.

msh banyak yg tdk

memeriksa hepar,
lien, ren saat palpasi.
Dari 11 kandidat
hanya 1 yg
memeriksa palpasi
hepar dg legeartis

Beberapa hanya
memeriksa hepar
dan lien dg 'asal
pegang'
11 Gangguan dd gangguan Terapi Pemeriksaan
panik cemas farmakoterapi: psikiatri harus
menyeluruh , alprazolam, lengkap termasuk
 Poin penting Kesan/masukan ttg
Poin penting
Poin penting pemeriksaan fisik performance
No Kasus pemeriksaan Diagnosis /DD Terapi
anamnesis /pemeriksaan fisik mahasiswa yang
penunjang
khusus diuji
gangguan fluoxcetin sesuai expresi wajah tegang
somatoform dosis dan sikap gelisah.
(ini yang sering tidak
disebutkan)
12 Anak laki laki Dx: urtikaria Terapi: ctm 3 x 1mg Sebagian terbalik
usia 5 tahun, 1 akut atau cetrizin 1 x 2, 5 dengan
jam yg lalu mg menyebutkan
makan DD: dermatitis
diagnosis banding
kerupuk atopi, dermatitis
udang. Muncul sebagaj diagnosis
kontak
ruam utama
kemerahan
pada pipi, dada Rata rata sudah
dan kedua bagus dalam aspek
ekstremitas anamnesa dan
atas. pemeriksaan fisik
maupun lokalis

Satu mahasiswa
melakukan
anamnesa seperti
polisi (membentak
bentak), kebetulan
memang suaranya
keras. Respon pasien
standart senyum2,
 Poin penting Kesan/masukan ttg
Poin penting
Poin penting pemeriksaan fisik performance
No Kasus pemeriksaan Diagnosis /DD Terapi
anamnesis /pemeriksaan fisik mahasiswa yang
penunjang
khusus diuji
mahasiswa bilang
"mas jangan senyum
2 aja dong"

Perlu lebih percaya

diri tapi jangan
berlebihan

13 Laki laki usia Dx: benda asing Terapi non Yg saya uji hari
20 tahun, 1 konjungtiva famakologis: minggu semua lulus
jam yg lalu ekstrasi benda asing
DD: Satu mahasiswa
mata terasa
konjungtivitis Terapi superior
mengganjal.
farmakologik:
Penting untuk
Muncul klorampenikol tetes
mengatasi
kemerahan atau salf 4x sehari
kecemasan saat ujian
pada mata
kanan, nyeri Beberapa mahasiswa
dan nyerocos tidak melakukan
pemeriksaan visus
Pada
pemeriksaan Ada yg sempat lupa
status lokalis
cuci tangan tetapi
ditemukan
benda asing kemudian meralat
pada arcus
Rata rata penulisan
 Poin penting Kesan/masukan ttg
Poin penting
Poin penting pemeriksaan fisik performance
No Kasus pemeriksaan Diagnosis /DD Terapi
anamnesis /pemeriksaan fisik mahasiswa yang
penunjang
khusus diuji
senilis sekitar resep salah ttg
jam 3 frekwensi
pemberian

Hampir semua
penulisan resep
tidak menyertakan
dosis

14 dx vaginitis ec Hanya 3 yg
kandidiasis memeriksa
ginekologi scr
legeartis. 10
kandidat hanya
inspeksi dan
inspekulo tdk
melanjutkan ke VT
dan bimanual
15 difteri Nyeri telan, Pseudomembran, Bull Difteri Terapi Anti difteri Kurang dari separo
Demam, serak. neck phenomenon DD serum, penisilin dan kandidat tdk bs
Clue tambahan : (pembesaram nnll) tonsilofaringitis pct. Poin penting membaca foto faring
imunisasi tdk membran, segera rujuk UGD dan tonsil yang
lengkap atau RS yg ada SpA berpseudomembran,
kandidosis
riw imunisasi, dan
tumbang lupa di
tanyakan pada
pasien anak. Pem
 Poin penting Kesan/masukan ttg
Poin penting
Poin penting pemeriksaan fisik performance
No Kasus pemeriksaan Diagnosis /DD Terapi
anamnesis /pemeriksaan fisik mahasiswa yang
penunjang
khusus diuji
fisik langsung status
lokalis, tdk PF
general
16 nyeri dan anamnesis, corpus alienum Tindakan. teknik Tindakan. teknik
mengganjal pemeriksaan fisik conjungtiva pengambilan benda pengambilan benda
pada mata tanda vital, dan mata kanan asing dengan kapas asing dengan kapas
pemeeiksaan DD. dan jarum 26G
dan jarum 26G
mata conjungtivitis
(mhsw milihnya 23G,
kapas tidak dibasahi
iodine)

terapi penulisan
resep banyak salah
di dosis. (beberapa
tahu boleh buka
buku)

tapi semua
diluluskan, 3
superior
17 Diaper rash Bayi gelisah dan Status lokalis plak Diaper rash hidrokortison ato beberapa bilang
menangis tiap bak eritema Regio glutea, /dermatitis salep zinc oxide dermatitis kontak
2hr ini inguinal dan genitalia napkin/popok. alergiku terapi betul.
berbatas tegas bata Ada yg diaper rash
ireguler DD: tinea cruris, terapi antijamur
erithrasma,
 Poin penting Kesan/masukan ttg
Poin penting
Poin penting pemeriksaan fisik performance
No Kasus pemeriksaan Diagnosis /DD Terapi
anamnesis /pemeriksaan fisik mahasiswa yang
penunjang
khusus diuji
candidiasis cutis
18 laki2 30 th - demam 7 hari - lidah hiperemis - hb, leuko, Diagnosis /DD 6. Terapi : - Bagus,
tifoid. Pada - terutama sore - nyeri tekan trombo - diagosis benar
RPS kasus - demam - 1 terapi utama 13, salah 1.
dan malam hari abdomen - widal, IgM HAV,
runtut baik, tifoid - 1 terapi suportif - Terlalu vulgar
- nyeri abdomen - hepatomegali LFT, urin rutin
tapi kalimat penurun panas menanyakan
terakhir ada - obstipasi 3 hari DD sumber
dan mual
kabar 2 - mual muntah penularan tifoid
minggu yg lalu - malaria dari makan
oergi ke Ada 11 point - hepatitis makanan yg
lampung termasuk RPD, akut 7. Edukasi kotor
R keluarga dan - kolestasis
- tirah baring
riwayat pribadi
- diet Usulan
- mencegah pembelajaran
penularan ANAMNESIS
1. Mahasiswa lebih
memberikan
kesempatan
pasien
mengungkapkan
keluhannya.

2. Hanya 2 orang
yg menanyakan
RPD , R.
Keluarga dan R
 Poin penting Kesan/masukan ttg
Poin penting
Poin penting pemeriksaan fisik performance
No Kasus pemeriksaan Diagnosis /DD Terapi
anamnesis /pemeriksaan fisik mahasiswa yang
penunjang
khusus diuji
pribadi

PF.
1. Tatacara dan
waktu cuci
tangan.
2. Dimulai dari KU
3. Ujung kepala
sampai kaki.
4. Pada pem. TV
blm melakukan
sudah tanya
hasil/datanya.
Harus melakukan
dulu dengan
benar baru
penguji
memberikan data

PENUNJANG
1. Tidak
menyebutkan
interpretasi hasil lab.
Yg diminta
interpretasinya

DX BANDING
sebagian besar
 Poin penting Kesan/masukan ttg
Poin penting
Poin penting pemeriksaan fisik performance
No Kasus pemeriksaan Diagnosis /DD Terapi
anamnesis /pemeriksaan fisik mahasiswa yang
penunjang
khusus diuji
kurang walaupun
nilai 3 cukup 2 DD

Tx medikamentosa
Sebagian besar
benar

Edukasi
Kurang

Perilaku profesional.
Masih tidak seperti
dokter beneran.

Usul untuk cuci

tangan disediakan
sepwrti sebenarnya
bukan gambar.

19 Abses nyeri telan, pemeriksaan dg led abses kombinasi amox Sebagian besar
peritonsilar dx demam, headlamp dan tongue peritonsiler dd dan metro diagnosis kepegang.
hipersalivasi, spatel dijumpai tonsilitis akut, Masukan utk soal
nyeri kepala, adanya abses spy lebih jelas:
tonsilitis kronik
serak, foetor ex peritonsilar dg 1. Pemeriksaan fisik
ore hiperemi exacerbasi akut, yg terkait saja,
tumor tonsil shg tdk head to
toe, hbs waktu.
2. Tdk diminta
 Poin penting Kesan/masukan ttg
Poin penting
Poin penting pemeriksaan fisik performance
No Kasus pemeriksaan Diagnosis /DD Terapi
anamnesis /pemeriksaan fisik mahasiswa yang
penunjang
khusus diuji
interpretasi foto
hasil
pemeriksaan
namun dlm
rubrik dinilai.
3. Led headlamp
mati.
20 Glomerulonefri - kel utama: diminta darah rutin, Tidak ada yg 50% keliru dosis Sudah baik
tis kronis bengkak urin rutin, ureum, menjawab dan frekuensi anamnesis dan PF
kedua kaki creatinin,albumin, diagnosis utama pemberian penyakit dalam.
makin lama USG ginjal, biopsi dg benar. Rata2
Ada hipertensi lupa - 50% lemah
makin parah ginjal, menjawab
diterapi dalam
- kencing seroimunologi sindroma antihipertensi menyarankan
keruh,berbuih, (AsTo, anti dsDNA) nefrotik atau
pemeriksaan
volume sindroma
hanya 1/14 yg penunjang
kurang nefritik atau
menyebutkan - -50% lemah
- riw 2 tahun GGK.
BIOPSI ginjal dalam menulis
lalu pernah
Ada yg resep
sakit serupa, Hanya 3/14 yg menyebutkan - -30% lupa
sembuh menyebut ASTO
glomerulonefriti edukasi utk rujuk
sendiri
s akut post ke spesialis
- RPD: tak ada
streptococcal
riw.hipertensi,
tapi utk DD.
DM
(Kenapa
 Poin penting Kesan/masukan ttg
Poin penting
Poin penting pemeriksaan fisik performance
No Kasus pemeriksaan Diagnosis /DD Terapi
anamnesis /pemeriksaan fisik mahasiswa yang
penunjang
khusus diuji
menjawab akut
ya? Kan sudah
disebutkan 2 th
lalu pernah
sakit yg sama)

Mungkin
karena soal yg
tidak sempurna
(tidak ada foto
hasil biopsi
ginjal)--sudah
saya komplain
di feedback soal
21 Seorang laki- Ax: Status generalis Rongent AP dan Fraktur os Penatalaksanaan - Masih ada
laki jatuh dari lateral ekstremitas humerus 1/3 non farmakologi: mahasiswa
tangga dengan 1. Identitas A: normal distal melakukan
superior, Bidai, fixasi lengan
ketinggian 3 2. Keluhan utama anamnesis hanya
3. Kronologis B: 20x/menit interpretasi fraktur atas kebadan,
meter, dengan singkat, tidak
posisi jatuh kejadian tertutup oblique gendong lengan. detail.
4. Riwayat C: T 130/80 mmHg, N oshumerusdenxtra
ditahan - Masih ditemui
dengan siku keluarga dan = 100 x/menit 1/3 distal, angulasi mahasiswa tidak
kanan riwayat (+) melakukan
Inspeksi: hematom, Penatalaksanaan
penyakit tindakan dengan
dahulu angulasi (+), luka farmakologi: asam
semestinya
terbuka (+) mefenamat 3 dd 500 langsung
mg/hari atau menanyakan
 Poin penting Kesan/masukan ttg
Poin penting
Poin penting pemeriksaan fisik performance
No Kasus pemeriksaan Diagnosis /DD Terapi
anamnesis /pemeriksaan fisik mahasiswa yang
penunjang
khusus diuji
Palapasi: nyeritekan parasetamol 3 dd hasil pada
(+), krepitasi (+) 500 mg/hari. pemeriksaan
klinis.
- Perlu ditekankan
pada pembacaan
harus dibaca
dengan
menggunakan
lampu pembaca
hasil radiologi.
- Masih perlu
dilakukan
pelatihan
ketrampilan
kllinis terkait
dengan
penatalaksanaanf
raktur pada
ekstremitas.

Tarsal tunnel Tinnel Kebanyakan

syndrom mendiagnosis
Laseq
sebagai HNP