Abdul Karim Asma'ulludin-FKIK PDF

KEJADIAN DISMENORE BERDASARKAN KARAKTERISTIK ORANG DAN
WAKTU SERTA DAMPAKNYA PADA REMAJA PUTRI SMA DAN SEDERAJAT

DI JAKARTA BARAT TAHUN 2015
SKRIPSI
Diajukan untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat

(SKM)
Oleh:
Abdul Karim Asma’ulludin
NIM: 1111101000094
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA
2016 M / 1437 H
LEMBAR PERNYATAAN
i
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT
EPIDEMIOLOGI
Skripsi, Februari 2016
Abdul Karim Asma’ulludin, NIM: 1111101000094
Kejadian Dismenore Berdasarkan Karakteristik Orang dan Waktu serta

Dampaknya pada Remaja Putri SMA dan Sederajat di Jakarta Barat Tahun 2015
xix + 113 halaman, 15 tabel, 9 grafik, 3 Bagan, 3 Lampiran
ABSTRAK
Latar Belakang: Dismenore merupakan gangguan menstruasi yang umum

dialami oleh remaja. Prevalensi dismenore lebih dari 50% di hampir setiap negara
di dunia. Di Indonesia diperkirakan sekitar 55% wanita Indonesia mengalami
dismenore. Banyak faktor risiko terjadinya dismenore, di antaranya, usia
menarche, riwayat keluarga, stres dan lain-lain. Meski tidak terlalu
membahayakan, dismenore tetap dapat mengganggu aktivitas sehari-hari salah
satunya terganggunya aktivitas belajar siswa. Tujuan: Diketahuinya kejadian
dismenore berdasarkan karakteristik orang dan waktu serta dampaknya pada siswi
SMA dan sederajat di Jakarta Barat. Metode: Penelitian ini menggunakan desain
potong lintang. Penentuan sampel menggunakan multistage random sampling
dengan total sampel sebanyak 317 orang. Data dikumpulkan menggunakan
kuesioner self-reported, termasuk infromasi responden, kejadian dismenore dan
keparahannya, aktivitas fisik, tingkat stres, IMT, riwayat keluarga dan
dampaknya. Analisis dalam penelitian ini berupa analisis univariat dengan
menggunakan software pengolah data. Hasil: kejadian dismenore ringan yang
paling banyak dialami oleh remaja putri (49,9%). Tidak ditemukan adanya
hubungan yang signifikan pada variabel usia, tingkat stres, usia menarche, lama
menstruasi dan siklus menstruasi dengan kejadian dismenore (Pvalue >0,05).
Hubungan yang signifikan hanya didapat pada variabel aktivitas fisik dan riwayat
keluarga (Pvalue <0,05). Dampak yang paling banyak dialami oleh remaja putri
adalah berkurangnya konsentrasi saat KBM Simpulan:. Dismenore merupakan
kejadian yang umum dialami oleh remaja putri di Jakarta Barat. Dismenore yang
dialami oleh remaja putri sangat berdampak terhadap kegiatan belajarnya. Perlu
pembinaan oleh pihak sekolah terkait dampak dan cara penanganan dismenore di
sekolah.
Kata Kunci: Kejadian dismenore, Keparahan nyeri dismenore, Dampak

dismenore, Remaja putri, SMA dan sederajat, Jakarta Barat.
Daftar Bacaan: 70 (1984-2015)
ii
ISLAMIC STATE UNIVERSITY OF SYARIF HIDAYATULLAH
FACULTY OF MEDICINE AND HEALTH SCIENCES
PUBLIC HEALTH STUDY
Epidemiology
Undergraduate Thesis, February 2016
Abdul Karim Asma’ulludin, NIM: 1111101000094
Prevalences of Dysmenorrhea Based on Person and Time Characteristic and The

Impact to Female Adolescent at Senior High School in West Jakarta 2015
xix + 113 pages, 15 tables, 9 grafics, 3 charts, 3 attachments
ABSTRACT
Backgroud: Dysmenorrhea is a menstrual disorder that commonly happened to

female adolescent. Prevalences of Dysmenorrhea are more than 50% in every
country in the world. In Indonesia, it is estimated about 55% of female
experienced dysmenorrrhea. There are many risk factors of dysmenorrhea, such as
menarche age, family history, stress levels and so on. Although it is not
dangerous, dysmenorrhea can affected to daily activity, such as studying. Aim
& Objective: The objective of this study was to know about prevalences of
dysmenorrhea based on person and time characteristic and its impact to female
adolescent at senior high school in West Jakarta. Methods: A cross sectional
study was carried out on November 2015 to 317 students at 8 schools in West
Jakarta. Data were collected by self-administered questionnaire, including
personal information, prevalence and severity of dysmenorrhea, physical activity,
stress levels, BMI, family history, and the impact. Result: Prevalences of mild
dysmenorrhea had 49,9%. There was no statistically significant correlation
between dysmenorrhea to age, stress disorder, BMI, age at menarche, length of
menstruation and menstruation cycle. But there was statically significant between
dysmenorrhea to physical activity and family history. Conculsion: Dysmenorrhea
was commonly happen in adolscent at West Jakarta. The impact of Dysmenorrhea
was really affected their study activity. In addition, there is a need of education
from school to students about the impact and how to treat a dysmenorrhea at
school is needed.
Keyword: Dysmenorrhea, Severity Pain of Dysmenorrhea, The Impact of

Dysmenorrhea, Female adolescent, High school, West Jakarta
References: 70 (1984-2015)
iii
iv
v
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
A. Data Pribadi
Nama : Abdul Karim Asma’ulludin
Tempat, Tanggal Lahir : Jakarta, 9 April 1993
Jenis Kelamin : Laki-laki

Alamat : Jalan Sumur Bor Raya No 22 RT 004/012,
Kalideres Jakarta Barat 11840
Telp/Hp : 085694929185
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Status : Belum Menikah
Email : asmaulludin@yahoo.co.id
Kemampuan : Public Speaking, Pengoperasian Komputer
(Ms. Word, Excel, Power Point), Bahasa
Inggris, enumerator, analisis data (SPSS dan
epidata)
B. Riwayat Pendidikan
1998-1999 : TK Nurul Hasanah

1999-2005 : SD Negeri 01 Cengkareng Barat
2001-2005 : Madrasah Diniyah Nurul Jannah Sumur Bor,

Kalideres
2005-2008 : MTs. Annida Al Islamy Rawa Buaya
2008-2011 : SMA Negeri 94 Jakarta
2011-sekarang : Strata 1 Peminatan Epidemiologi Program
Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas
Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas
Islam Negeri (UIN) Syarif Hidayatullah
vi
Jakarta
C. Pengalaman Organisasi
2013-2014 : Staf Departemen Pengembangan Sumber
Daya Orang Epidemiologi Student
Association (ESA)
D. Pengalaman Kepanitiaan
2014 : Koordinator Perlengkapan Divisi Acara
Seminar Profesi Peminatan Epidemiologi
2014 : Koordinator Perlengkapan Kunjungan

Lapangan Rumah Sakit Umum Fatmawati
E. Pengalaman Penelitian
2013 : Pengorganisasian dan Pengembangan

Masyarakat terhadap Masalah Banjir di
Kampung Sumur Bor RT 004 RW 012
Kalideres, Jakarta Barat.
2013 : Praktik Surveilans Tuberkulosis Paru di

Wilayah Kerja Suku Dinas Kesehatan Kota
Jakarta Selatan Tahun 2013.
2014 : Gambaran Pengetahuan, Sikap dan Perilaku

Ibu Terkait Kelengkapan dan Ketepatan
Pemberian Imunisasi Dasar pada Anak Usia
9-60 Bulan di Kelurahan Pamulang Timur,
Kecamatan Pamulang.
2014 : Gambaran Jarak Absolut dan Jangkauang

Fasilitas Pelayanan Kesehatan (Puskesmas
dan Posyandu) terhadap Gizi Buruk dan Gizi
Kurang Berdasarkan Faktor Risiko Secara
Spasial di Kelurahan Bakti Jaya, Muncul dan
Keranggan, Kecamatan Setu Kota Tangerang
Selatan Tahun 2013.
vii
2014 : Penyusunan Rencana Program
Penanggulangan Status Gizi Kurang dan Gizi
Buruk pada Balita di Kelurahan Bakti Jaya,
Muncul dan Keranggan, Kecamatan Setu
Kota Tangerang Selatan Tahun 2014
(Pendekatan One Health).
2014 : Masalah Kesehatan Reproduksi Perempuan

dan Pencarian Pengobatan pada Mahasiswi
UIN Syarif Hidayatullah Jakarta Tahun 2014.
2014 : Program Pengendalian Penyakit Campak di

Dinas Kesehatan Kota Depok Tahun 2014
(Gambaran Pelaksanaan Surveilans Campak).
F. Pengalaman Kerja
2013 : Praktik Belajar Lapangan I di Kelurahan

Buaran, Kota Tangerang Selatan.
2013 : Praktik Belajar Lapangan II di Kelurahan

Buaran, Kota Tangerang Selatan.
Demikian Daftar Riwayat Hidup ini dibuat dengan sebenar-benarnya.
Jakarta, Februari 2016
Abdul Karim Asma’ulludin
viii
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, Puji syukur kehadirat Alla SWT yang telah memberikan
nikmat-Nya sehingga skripsi dengan judul ″Kejadian Dismenore Berdasarkan
Karakteristik Orang dan Waktu serta Dampaknya pada Remaja Putri SMA
dan Sederajat di Jakarta Barat Tahun 2015“ dapat diselesaikan dengan baik.
Ucapan terima kasih, penulis haturkan kepada:
1. Kedua orang tua yang telah memberikan doa, dukungan serta motivasi
dalam penyelesaian skripsi.
2. Bapak Prof. Dr. H. Arif Sumantri, M.Kes selaku Dekan Fakultas
Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UIN Syarif Hidayatullah Jakarta
3. Ibu Fajar Ariyanti Ph.D. selaku Ketua Program Studi Kesehatan
Masyarakat FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta
4. Ibu Minsarnawati Tahangnacca, SKM, M.Kes. selaku pembimbing I
yang telah memberikan arahan dan masukan sejak persiapan hingga
selesainya skripsi ini.
5. Ibu Yuli Amran, SKM, MKM selaku pembimbing II yang telah
memberikan arahan dan masukan sejak persiapan hingga selesainya
skripsi ini
6. Ibu Horunnisa Ph.D yang telah memberikan ilmu yang bermanfaat
kepada penulis
7. Dosen-dosen Prodi Kesmas UIN lainnya yang juga telah memberikan
ilmu yang bermanfaat selama masa perkuliahan
8. Teman-teman sejawat dan seperjuangan yang telah memberikan
dukungan dan motivasi
ix
9. Ungkapan terima kasih juga penulis sampaikan kepada para responden
yang telah berpartisipasi dalam penelitian ini. Karena tanpa mereka
tidak mungkin penelitian ini akan berhasil
10. Begitu pula kepada seluruh kepala sekolah yang telah memberikan izin
kepada penulis untuk melakukan penelitian di sekolah-sekolah
tersebut.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih banyak kekurangan dan belum
sempurna. Oleh karena itu penulis sangat mengharapkan kritik serta saran yang
membangun demi penyempurnaan skripsi ini menjadi lebih baik.
Jakarta, Februari 2016
Penulis
x
DAFTAR ISI
LEMBAR PERNYATAAN ..................................................................................... i
ABSTRAK .............................................................................................................. ii
PERNYATAAN PERSETUJUAN ........................................................................ iv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ............................................................................... vi
KATA PENGANTAR............................................................................................ ix
DAFTAR ISI .......................................................................................................... xi
DAFTAR TABEL ................................................................................................ xvi
DAFTAR GRAFIK ............................................................................................ xviii
DAFTAR BAGAN ............................................................................................... xix
BAB I PENDAHULUAN ...................................................................................1
1.1. Latar Belakang.........................................................................................1
1.2. Rumusan Masalah ...................................................................................6
1.3. Pertanyaan Penelitian ..............................................................................7
1.4. Tujuan Penelitian .....................................................................................7
1.4.1. Tujuan Umum ..........................................................................................7
1.4.2. Tujuan Khusus .........................................................................................7
1.5. Manfaat Penelitian ...................................................................................8
1.5.1. Manfaat Bagi Peneliti ..............................................................................8
1.5.2. Manfaat Bagi Program Studi Kesehatan Masyarakat UIN Syarif
Hidayatullah Jakarta ................................................................................8
xi
1.5.3. Manfaat Bagi Sekolah Menengah Atas ...................................................8
1.6. Ruang Lingkup Penelitian .......................................................................9
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................10
2.1. Dismenore..............................................................................................10
2.1.1. Pengertian Dismenore............................................................................10
2.1.2. Derajat Nyeri Dismenore .......................................................................11
2.1.3. Lama Nyeri Dismenore .........................................................................13
2.1.4. Etiologi Dismenore ................................................................................13
2.2. Epidemiologi Dismenore .......................................................................14
2.2.1. Karakteristik Orang ...............................................................................15
2.2.1.1. Usia..................................................................................................................... 15
2.2.1.2. Aktivitas Fisik ................................................................................................... 16
2.2.1.3. Tingkat Stres ..................................................................................................... 20
2.2.1.4. Indeks Massa Tubuh ........................................................................................ 21
2.2.1.5. Riwayat Keluarga ............................................................................................. 23
2.2.2. Karakteristik Tempat .............................................................................24
2.2.2.1. Perkotaan/ Urban .............................................................................................. 24
2.2.2.2. Pedesaan/ Rural ................................................................................................ 25
2.2.3. Karakteristik Waktu...............................................................................27
2.2.3.1. Usia Menarche .................................................................................................. 27
2.2.3.2. Lama Menstruasi .............................................................................................. 29
2.2.3.3. Siklus Menstruasi ............................................................................................. 30
2.3. Dampak Dismenore ...............................................................................31
xii
2.3.1. Gangguan Belajar ..................................................................................31
2.4. Kerangka Teori ......................................................................................33
BAB III KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL...................34
1.1. Kerangka Konsep ..................................................................................34
1.2. Definisi Operasional ..............................................................................36
3.3. Hipotesis ................................................................................................40
BAB IV METODOLOGI .......................................................................................41
4.1. Desain Penelitian ...................................................................................41
4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian .................................................................41
4.3. Populasi dan Sampel..............................................................................41
4.4. Pengumpulan Data .................................................................................46
4.5. Pengolahan Data ....................................................................................49
4.6. Analisis Data .........................................................................................51
BAB V HASIL PENELITIAN ...............................................................................52
5.1. Hasil Univariat .......................................................................................52
5.1.1. Prevalensi Kejadian Dismenore.............................................................52
5.1.2. Gejala Penyerta Dismenore ...................................................................52
5.1.3. Lama Dismenore....................................................................................53
5.1.4.1. Usia..................................................................................................................... 53
5.1.4.2. Tingkat Aktivitas Fisik .................................................................................... 53
xiii
5.1.4.3. Tingkat Stres ..................................................................................................... 54
5.1.5.1. Usia Menarche .................................................................................................. 55
5.1.5.2. Lama Menstruasi .............................................................................................. 55
5.1.6. Dampak Dismenore ...............................................................................56
5.2. Hasil Bivariat .........................................................................................57
5.2.1.1. Usia..................................................................................................................... 57
5.2.1.2. Tingkat Aktivitas Fisik .................................................................................... 58
5.2.1.3. Tingkat Stres ..................................................................................................... 59
5.2.2.1. Usia Menarche .................................................................................................. 62
5.2.2.2. Lama Menstruasi .............................................................................................. 63
BAB VI PEMBAHASAN ......................................................................................66
6.1. Keterbatasan Penelitian .........................................................................66
6.2. Kejadian Dismenore ..............................................................................66
6.3. Karakteristik Orang ...............................................................................69
xiv
6.3.1. Usia ........................................................................................................69
6.3.2. Aktivitas Fisik .......................................................................................71
6.3.3. Tingkat Stres ..........................................................................................73
6.3.4. Indeks Massa Tubuh ..............................................................................76
6.3.5. Riwayat Keluarga ..................................................................................79
6.4. Karakteristik Waktu...............................................................................81
6.4.1. Usia Menarche.......................................................................................81
6.4.2. Lama Menstruasi ...................................................................................84
6.4.3. Siklus Menstruasi ..................................................................................87
6.5. Dampak Kejadian Dismenore................................................................88
BAB VII SIMPULAN DAN SARAN ...................................................................90
7.1. Simpulan ................................................................................................90
7.2. Saran ......................................................................................................91
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................92
xv
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1. Definisi Operasional .............................................................................32
Tabel 4.1. Alokasi Jumlah Siswi pada Sekolah Terpilih........................................39
Tabel 4.2. Alokasi Sampel Penelitian pada Masing-Masing Sekolah ...................40
Tabel 4.3. Pengkodean Kuesionar ..........................................................................46
Tabel 5.1. Prevalensi Kejadian Dismenore pada Remaja Putri SMA dan Sederajat
di Jakarta Barat Tahun 2015 ..................................................................48
Tabel 5.2.Rata – Rata Lama Dismenore yang Dialami oleh Remaja Putri SMA
dan Sederajat di Jakarta Barat Tahun 2015 ...........................................49
Tabel 5.3.Rata – Rata Usia Remaja Putri SMA dan Sederajat di Jakarta Barat
Tahun 2015 ............................................................................................49
Tabel 5.4.Tingkat Aktivitas Fisik pada Remaja Putri SMA dan Sederajat di
Jakarta Barat Tahun 2015 ......................................................................49
Tabel 5.5.Tingkat Stres pada Remaja Putri SMA dan Sederajat di Jakarta Barat
Tahun 2015 ............................................................................................50
Tabel 5.6.Indeks Massa Tubuh yang Dimiliki oleh Remaja Putri SMA dan
Sederajat di Jakarta Barat Tahun 2015 ..................................................50
Tabel 5.7. Riwayat Dismenore pada Keluarga Remaja Putri SMA dan Sederajat di
Tabel 5.8.Rata – Rata Usia Menarche Remaja Putri SMA dan Sederajat di Jakarta
Barat Tahun 2015 ..................................................................................51
Tabel 5.9.Rata – Rata Lama Menstruasi yang Dialami oleh Remaja Putri SMA
dan Sederajat di Jakarta Barat Tahun 2015 ...........................................51
xvi
Tabel 5.10.Rata – Rata Siklus Menstruasi pada Remaja Putri SMA dan Sederajat
Tabel 5.11.Dampak Kejadian Dismenore pada Remaja Putri SMA dan Sederajat
xvii
DAFTAR GRAFIK
Grafik 5.1.Gejala Penyerta Dismenore pada Remaja Putri SMA dan Sederajat di
Grafik 5.2. Kejadian Dismenore Berdasarkan Usia pada Remaja Putri SMA dan
Sederajat di Jakarta Barat Tahun 2015 ..................................................53
Grafik 5.3. Kejadian Dismenore Berdasarkan Tingkat Aktivitas Fisik pada Remaja
Putri SMA dan Sederajat di Jakarta Barat Tahun 2015 ......................54
Grafik 5.4.Kejadian Dismenore Berdasarkan Tingkat Stres pada Remaja Putri
SMA dan Sederajat di Jakarta Barat Tahun 2015 .................................54
Grafik 5.5. Kejadian Dismenore Berdasarkan Indeks Massa Tubuh pada Remaja
Putri SMA dan Sederajat di Jakarta Barat Tahun 2015 .........................55
Grafik 5.6.Kejadian Dismenore Berdasarkan Riwayat Keluarga pada Remaja Putri
SMA dan Sederajat di Jakarta Barat Tahun 2015 ...............................56
Grafik 5.7.Kejadian Dismenore Berdasarkan Usia Menarche Remaja Putri SMA
dan Sederajat di Jakarta Barat ...............................................................56
Grafik 5.8.Kejadian Dismenore Berdasarkan Lama Menstruasi pada Remaja Putri
SMA dan Sederjata di Jakarta Barat ......................................................57
Grafik 5.9.Kejadian Dismenore Berdasarkan Siklus Menstruasi pada Remaja Putri
SMA dan Sederajat di Jakarta Barat ...................................................58
xviii
DAFTAR BAGAN
Bagan 2.1. Kerangka Teori ....................................................................................30
Bagan 3.1. Kerangka Konsep .................................................................................31
Bagan 4.1. Alur Pengambilan Sampel Penelitian ..................................................41
xix
BAB I
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Masa remaja merupakan salah satu periode perkembangan manusia
yang sangat penting. Masa remaja juga merupakan masa peralihan dari
anak-anak menuju dewasa. Pada masa tersebut banyak ditandai dengan
perubahan baik fisik, mental maupun psikososial. Salah satu perubahan
yang dialami oleh remaja, khususnya remaja putri adalah menstruasi
(Saguni dkk, 2013).
Menstruasi merupakan masa keluarnya darah dan jaringan dari
endometrium, yaitu lapisan dalam uterus melalui vagina. Menstruasi
terjadi karena sel telur tidak dibuahi oleh sperma sehingga sel telur dan
seluruh jaringan yang terbentuk pada dinding rahim luruh dan keluar
(Adnan dan Kaseng, 2008). Menstruasi merupakan hal yang terjadi secara
rutin dengan adanya suatu siklus setiap bulan. Akan tetapi, saat menstruasi
mungkin terdapat gangguan. Salah satu gangguan yang terjadi saat
menstruasi adalah dismenore.
Dismenore atau yang juga dikenal sebagai nyeri haid merupakan
keluhan umum yang dialami oleh remaja putri (Utami dkk, 2013). Angka
kejadian nyeri haid atau dismenore di dunia sangat besar. Rata-rata lebih
dari 50% perempuan dari setiap negara mengalami nyeri haid. Prevalensi
kejadian dismenore di Amerika sekitar 60%, sedangkan di Swedia sekitar
70% (Mulastin, 2013). Banyak penelitian mengenai dismenore yang telah
1
dilakukan di beberapa negara dengan tingkat prevalensi yang tinggi dan
bervariasi (lebih dari 50%). Penelitian yang dilakukan di Thailand pada
remaja putri menemukan bahwa prevalensi dismenore mencapai 84,2%
(Tangchai, 2004). Penelitian yang dilakukan oleh Unsal dkk (2010)
mendapatkan 72,7% remaja mengalami dismenore. Penelitian Kumbhar
dkk (2011) di Khadapa juga menemukan bahwa prevalensi dismenore
cukup tinggi yaitu mencapai 65%. Bahkan penelitian yang dilakukan oleh
Al Kindi dan Al Bulushi (2011) di SMA Omani dan El Hameed dkk
(2011) di Mesir mendapatkan prevalensi dismenore yang sangat tinggi
yaitu sebesar 94% dan 94,4% (Al Kindi dan Al Bulushi, 2011; El Hameed
dkk, 2011).
Prevalensi dismenore di Indonesia tidak memiliki angka yang pasti.
Namun begitu, diperkirakan prevalensi dismenore di Indonesia sebesar
55% dari jumlah perempuan usia produktif yang ada (Mulastin, 2013).
Penelitian yang dilakukan oleh Novia dan Nunik (2008) di Desa Banjar
Kematren menemukan bahwa 71% responden mengalami dismenore.
Penelitian yang dilakukan oleh Sutanto dkk (2008) di Makassar, 93,8%
remaja putri mengalami dismenore. Penelitian yang dilakukan oleh Utami
dkk (2013) pada remaja putri di sebuah SMA di Kabupaten Bone,
menunjukkan hasil 87,1% remaja putri mengalami dismenore. Sedangkan
penelitian yang dilakukan oleh Sianipar dkk (2009) di Kecamatan Pulo
Gadung Jakarta Timur menemukan 63,2% remaja putri mengalami
dismenore.
2
Terdapat beberapa faktor penyebab terjadinya dismenore. Faktor
hormonal yang menyebabkan dismenore terjadi karena peningkatan kadar
prostaglandin dalam tubuh saat menstruasi sehingga mengakibatkan
adanya kontraksi pada miometrium. Selain itu, faktor lain yang
menyebabkan dismenore adalah usia menarche yang terlalu dini atau
terlambat, siklus menstruasi, lama menstruasi, Indeks Massa Tubuh (IMT),
aktivitas fisik, stres dan daerah tempat tinggal.
Penelitian yang dilakukan oleh Al Kindi dan Al Bulushi (2011),
terdapat kecenderungan bahwa kejadian dismenore dialami oleh remaja
yang usia menarche-nya kurang dari 13 tahun. Penelitian Unsal dkk pun
menemukan hal yang serupa. Meskipun tidak ditemukan adanya hubungan
antara usia menarche dengan dismenore tetapi diketahui bahwa terdapat
kecenderungan risiko dismenore empat kali lebih tinggi pada remaja
dengan usia menarche terlalu dini (Unsal dkk, 2010).
Penelitian yang dilakukan oleh Gagua dkk (2012) menemukan
bahwa remaja putri yang memiliki siklus mesntruasi tidak teratur memiliki
risiko 1,6 kali mengalami dismenore dibanding dengan remaja yang siklus
menstruasinya teratur. Penelitian Charu dkk (2012), menemukan tidak ada
hubungan antara siklus mesntruasi dengan kejadian dismenore, namun
Charu dkk (2012) menjelaskan bahwa penelitian lain menyatakan
dismenore paling banyak dialami oleh remaja dengan siklus menstruasi
yang panjang. El Hameed dkk (2011) menyebutkan bahwa 51,2% kejadian
dismenore dialami oleh remaja dengan lama menstruasi lebih dari empat
hari. Penelitian Omidvar dan Begum (2012) pun mengamini hal tersebut.
3
Pada penelitian tersebut remaja yang memiliki lama mesntruasi 5-6 hari
paling banyak mengalami dismenore (Omidvar dan Begum, 2012).
Indeks Massa Tubuh (IMT) diketahui juga sebagai salah satu faktor
penyebab dismenore. Penelitian Charu dkk (2012) menemukan bahwa
sebagian besar (67%) kejadian dismenore memiliki IMT normal (18,50-
25,00). Hanya sebagian kecil saja yang memiliki IMT kurus dan kelebihan
berat badan. Namun pada penelitian ini, Charu dkk (2012) tidak
menemukan adanya hubungan antara IMT dengan dismenore. Penelitian
Al Kindi dan Al Bulushi (2011) pun menyatakan bahwa tidak ada
hubungan antara IMT dengan dismenore. Penelitian Sianipar dkk (2009)
menemukan bahwa dua per tiga wanita aktif mengalami dismenore.
Penelitian Maruf dkk (2013) menemukan bahwa sebagian besar kejadian
dismenore memiliki aktivitas fisik dengan intensitas lebih dari satu jam per
hari.
Faramarzi dan Salmalian (2014) menyatakan bahwa stres sebagai
salah satu faktor psikologi yang berhubungan dengan kejadian dismenore
pada remaja putri. Pada penelitian tersebut ditemukan bahwa remaja putri
yang memiliki gejala stes memiliki risiko dua kali mengalami dismenore
daripada remaja putri yang tidak memiliki gejala stres (Faramarzi dan
Salamalian, 2014). Penelitian El Gilany dkk (2005) menemukan bahwa
kejadian dismenore di daerah urban lebih rendah daripada kejadian
dismenore di daerah rural. Remaja yang tinggal di daerah urban memiliki
prevalensi kejadian dismenore sebesar 69,6% sedangkan prevalensi
kejadian dismenore pada remaja putri di rural mencapai 80,1% (El Gilany,
4
2005). Penelitian Avasarala dan Panchangam (2008) mendapatkan hasil
serupa. Pada penelitiannya, Avasarala dan Panchangam (2008)
menemukan bahwa prevalensi kejadian dismenore di daerah urban sedikit
lebih rendah daripada daerah rural.
Dismenore dapat berdampak pada aktivitas sehari-hari remaja.
Dampak dari dismenore yang sering dialami oleh remaja putri antara lain
berkurangnya konsentrasi saat belajar, ketidakhadiran di sekolah , aktivitas
olah raga terhambat dan berkurangnya waktu dalam aktivitas sosial
Tangchai, 2004). Penelitian yang dilakukan oleh Sulastri (2006), siswi
yang mengalami dismenore memiliki ketidakhadiran di kelas selama
kurang lebih tiga hari (Sulastri, 2006). Bahkan Al Kindi dan Al Bulushi
(2011) pun menemukan bahwa remaja yang mengalami dismenore
mengalami menurunan dalam performa akademik. Salah satu indikator
dalam mengetahui keadaan performa akademik siswa adalah berdasarkan
nilai ujian nasional. Pada tahun 2015, hasil ujian siswa SMA dan sederajat
di Jakarta Barat menempati posisi kedua terbawah diantara lima kota yang
ada dengan nilai rata-rata yaitu 74,61 (Disdik DKI Jakarta, 2015). Selain
itu, dismenore juga memiliki dampak jangka panjang. Dampak jangka
panjang jika dismenore tidak diatas dengan baik adalah dapat memicu
terjadinya sindrom ovarium polikistik dan ensdometriosis (Hatem et al,
2015).
Menurut Sianipar (2009), tahun-tahun awal menstruasi merupakan
periode yang rentan terhadap gangguan (Sianipar, 2009). Biasanya
dismenore primer muncul pada usia kurang dari 20 tahun (Fauziyah,
5
2013). Remaja putri usia 15-19 tahun merupakan masih dalam tahun-tahun
awal mereka mengalami menstruasi. Jumlah populasi wanita di DKI
Jakarta berdasarkan hasil sensus tahun 2010 sebanyak 4.735.126 jiwa atau
49,3% (BPS, 2010). Hampir 10% dari populasi wanita merupakan remaja
usia 15-19 tahun (BPS, 2010). Di Jakarta Barat persentase remaja usia 15-
19 tahun sebesar 25,12% dan yang terbanyak di Jakarta Timur dengan
persentase 26,62% (BPS, 2010). Penelitian mengenai dismenore pernah
dilakukan di Kecamatan Pulo Gadung Jakarta Timur pada tahun 2009.
Selain itu, berdasarkan hasil studi pendahuluan diketahui bahwa 90%
responden mengalami dismneore. Belum adanya penelitian serupa di
Jakarta Barat dan usia remaja (15-19) tahun merupakan usia yang rentan
terhadap terjadinya dismenore serta tingginya prevalensi dismenore
berdasarkan hasil studi pendahuluan membuat peneliti tertarik untuk
mengetahui deskripsi kejadian dismenore berdasarkan karakterstik orang
dan waktu serta dampaknya pada remaja putri SMA dan sederajat di
Jakarta Barat.
1.2. Rumusan Masalah
Tingginya prevalensi kejadian dismenore baik di dunia maupun di
Indonesia yang melebihi 50% dari jumlah perempuan. Bahkan berdasarkan
hasil studi pendahuluan yang telah dilakukan oleh peneliti pada salah satu
sekolah di Jakarta Barat, didapatkan bahwa 36 dari 40 siswi atau sekitar
90% mengalami dismenore. Adanya dampak terhadap performa siswi
dalam kegiatan belajar mengajar di sekolah salah satunya berdasarkan
hasil ujian nasional. Masih belum ada penelitian sejenis di Jakarta Barat
6
dan usia remaja (15-19) tahun merupakan usia yang rentan terhadap
terjadinya dismenore membuat peneliti tertarik untuk meniliti mengenai
deskripsi kejadian dismenore pada remaja putri SMA dan sederajat di
Jakarta Barat.
1.3. Pertanyaan Penelitian
a. Bagaimana prevalensi kejadian dismenore pada remaja putri SMA dan
sederajar di Jakarta Barat?
b. Bagaimana deskripsi dan distribusi kejadian dismenore berdasarkan
karakteristik orang (usia, aktivitas fisik, stress dan riwayat keluarga)
pada remaja putri SMA dan sederajat di Jakarta Barat?
c. Bagaimana deskripsi dan distribusi kejadian dismenore berdasarkan
karakteristik waktu (usia menarche, lama menstruasi dan siklus
menstruasi) pada remaja putri SMA dan sederajat di Jakarta Barat?
d. Bagaimana dampak akibat dismenore pada remaja putri SMA dan
sederajat di Jakarta Barat?
1.4. Tujuan Penelitian

1.4.1. Tujuan Umum
Diketahuinya kejadian dismenore berdasarkan karakteristik
orang dan waktu serta dampaknya pada remaja putri SMA dan
sederajat di Jakarta Barat.
1.4.2. Tujuan Khusus

a. Diketahuinya prevalensi kejadian dismenore pada remaja putri
SMA dan sederajar di Jakarta Barat.
b. Diketahuinya deskripsi dan distribusi kejadian dismenore
berdasarkan karakteristik orang (usia, aktivitas fisik, stres dan
7
riwayat keluarga) pada remaja putri SMA dan sederajat di
Jakarta Barat.
c. Diketahuinya deskripsi dan distribusi kejadian dismenore
berdasarkan karakteristik waktu (usia menarche, lama
menstruasi dan siklus menstruasi) pada remaja putri SMA dan
sederajat di Jakarta Barat.
d. Diketahuinya dampak akibat dismenore pada remaja putri
SMA dan sederajat di Jakarta Barat.
1.5. Manfaat Penelitian

1.5.1. Manfaat Bagi Peneliti
Penelitian ini dapat menjadi tambahan pengetahuan dan
meningkatkan kepedulian terhadap masalah kesehatan reproduksi
remaja. Selain itu, hasil penelitian ini juga dapat menjadi bahan
pertimbangan pada penelitian selanjutnya dengan menggunakan
desain yang sama atau berbeda atau pada populasi yang berbeda.
1.5.2. Manfaat Bagi Program Studi Kesehatan Masyarakat UIN
Syarif Hidayatullah Jakarta
Hasil penelitian ini dapat bermanfaat sebagai bahan
referensi bagi perpustakaan dan bagi civitas akademia di program
studi kesehatan masyarakat UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.
1.5.3. Manfaat Bagi Sekolah Menengah Atas
Hasil penelitian ini dapat menjadi masukan bagi pihak
sekolah untuk membangun dan mengembangkan peran pusat
informasi dan konsultasi remaja di sekolah dan meningkatkan
8
peran Unit Kesehatan Sekolah (UKS) dalam memberikan
pelayanan bagi warga sekolah.
1.6. Ruang Lingkup Penelitian
Penelitian ini dilakukan kepada siswi SMA dan sederajat di Jakarta
Barat khususnya siswi kelas XI dan XII. Penelitian ini telah dilaksanakan
pada bulan Juli hingga Desember 2015. Tujuan dari penelitian ini adalah
diketahuinya kejadian dismenore berdasarkan faktor orang dan waktu serta
dampaknya pada remaja putri SMA dan sederajat di Jakarta Barat.
Penelitian ini menggunakan metode pengambilan sampel yaitu multistage
random sampling pada tingkat sekolah dan simple random sampling dalam
pemilihan siswi. Analisis yang akan dilakukan pada penelitian ini
menggunakan analisis univariat dan bivariat dengan uji chi square (taraf
signifikansi <0,05) dengan bantuan software epidata ver. 2.0 dan software
pengolah data.
9
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Dismenore
2.1.1. Pengertian Dismenore
Salah satu gangguan ginekologi yang sering dialami oleh
wanita khususnya remaja putri adalah dismenore (Edmonds, 2007).
Dismenore merupakan nyeri saat menstruasi yang dialami oleh
wanita (Okoro dkk, 2013). Dismenore umumnya dialami oleh
remaja (Okoro dkk, 2013). Dismenore juga dapat diartikan sebagai
siklus abdominal bagian bawah atau nyeri pelvic yang terjadi
sebelum dan selama menstruasi (Ortiz, 2010). Dismenore
merupakan nyeri di perut bagian bawah yang menyebar ke
pinggang dan paha. Nyeri ini dapat timbul tidak lama sebelum atau
bersama-sama dengan permulaan haid (Wiknjosastro, 1999).
Nyeri menstruasi atau dismenore dapat berlangsung selama
beberapa jam, walaupun dalam beberapa kasus rasa nyeri tersebut
juga dapat berlangsung hingga beberapa hari (Wiknjosastro, 1999).
Pada umumnya dismesnore muncul ketika menstruasi terjadi pada
beberapa jam sebelum dan setelah terjadinya onset serta berakhir
pada 24-48 jam pertama (Harel, 2006).
Gejala dismenore yang paling sering dialami oleh wanita
adalah kram pada perut. Gejala lain yang umum menyertai
dismenore, antara lain mual, muntah, diare, nyeri punggung, pegal,
sakit kepala, pusing hingga pingsan (Okoro dkk, 2013). Sebagai
10
contoh, pada penelitian yang dilakukan oleh Chongpengsuklert dkk
pada tahun 2008 di Provinsi Khon Kaen Thailand, ia menemukan
bahwa pegal dan sakit punggung sebagai gejala yang paling banyak
menyertai dismenore pada remaja putri. Bahkan beberapa tahun
sebelumnya, Tangchai (2004) menemukan bahwa remaja yang
mengalami dismenore 58,9% diantaranya disertai dengan sakit
punggung dan 42,9% mengalami pegal-pegal.
2.1.2. Derajat Nyeri Dismenore
Menstruasi yang dialami oleh perempuan dapat
menyebabkan rasa nyeri, khususnya pada awal menstruasi. Namum
tingkat nyeri yang dialami oleh setiap perempuan dapat berbeda-
beda. Menurut Manuaba (1999), dismenore dibagi menjadi tiga
tingkat keparahan, antara lain:
a. Dismenore ringan
Seseorang akan mengalami rasa nyeri yang masih dapat
ditolerir karena masih berada pada ambang rangsang. Rasa
nyeri tersebut dapat berlangsung selama beberapa saat dan
dapat melanjutkan aktivitas sehari-hari (Manuaba, 1999). Jika
menggunakan face pain score, derajat ringan terdapat pada
skala nyeri dengan tingkat 1-4 (Leppert, 2004).
b. Dismenore sedang
Respon yang biasa dialami oleh perempuan seperti
merintih dan menekan-nekan bagian nyeri, perlu diberikan obat
penghilang rasa nyeri walaupun tidak sampai menghambat
11
aktivitasnya (Manuaba, 1999). Jika menggunakan face pain
score, derajat sedang berada pada skala 5-6 (Leppert, 2004).
c. Dismenore berat
Rasa nyeri yang dialami seperti adanya rasa terbakar
dan dapat menghambat aktivitas harian seseorang. Selain itu
juga diperlukan istirahat selama beberapa hari dan disertai
dengan gejala lain, seperti sakit kepala, migrain, diare, rasa
tertekan dan mual (Manuaba, 1999). Jika mengguanakan face
pain score, tingkatan ini berada pada skala 7-10 (Lepert, 2004).
Nurhidayati (2007) pernah melakukan penelitian di
Cianjur menemukan bahwa prevalensi nyeri dimsenore ringan
cukup tinggi, yaitu sebesar 56,6% dan 43,3% lainnya
mengalami dismenore berat. Dua penelitian lainnya yang
dilakukan di Tasikmalaya (Asih, 2013)dan di Medan (Sirait
dkk, 2014) menemukan bahwa dismenore ringan dialami oleh
66,1% dan 79,1% responden. Sedangkan penelitian yang
dilakukan oleh Al Kindi dan Al Bulushi (2011) yang
menemukan bahwa nyeri sedang 41% dan ringan hanya 27%.
Hal serupa juga ditemukan oleh penelitian Gumanga dan Aryee
(2012) di Accra, Ghana, 170 orang (37,5%) mengalami nyeri
dismenore sedang. Okoro dkk (2013) juga menemukan hasil
yang berbeda dengan penelitian ini, yaitu 54% dari kejadian
dismenore merupakan dismenore dengan kategori sedang.
12
2.1.3. Lama Nyeri Dismenore
Dismenore mulai terjadi pada 24 jam sebelum terjadinya
pendarahan haid dan dapat bertahan selama 24-36 jam meskipun
beratnya hanya berlangsung selama 24 jam pertama saat terjadinya
pendarahan haid. Bahkan ada juga yang berlangsung hingga
beberapa hari. Penelitian yang dilakukan oleh Alosaimi (2014),
memberikan tiga ketegori terhadap lamanya dismenore yang
dialami oleh responden dalam penelitian tersebut.
Kategorisasi dalam penelitian tersebut antara lain <2 hari,
3-4 hari dan lebih dari 4 hari (Alosaimi, 2014). Dalam penelitian
tersebut, Alosaimi menemukan bahwa lama dismenore yang
dialami oleh responden paling banyak ≤2 hari. Penelitian El Gilany
dkk (2005), prevalensi paling tinggi remaja yang mengalami
dismenore dengan durasi atau lama nyeri kurang dari 24 jam, yaitu
sebesar 64, 9%. Penelitian El Hameed dkk (2011), dismenore
paling banyak dialami oleh remaja selama 24 jam pertama saat
menstruasi, bahkan juga ada yang telah mengalaminya pada waktu
satu minggu sebelum menstruasi (El Hameed dkk, 2011). Gagua
dkk (2012) juga sependapat dengan hasil penelitian ini. Pada
penelitian tersebut 34,42% mengalami dismenore selama satu hari
atau lebih.
2.1.4. Etiologi Dismenore
Dismenore terjadi akibat endometrium mengandung
prostaglandin dalam jumlah tinggi (Morgan dan Hamilton, 2009):
13
i. Di bawah pengaruh progesteron selama fase luteal siklus
menstruasi, endometrium yang mengandung prostaglandin
meningkat, mencapai tingkat tinggi pada awal menstruasi.
ii. Prostaglandin menyebabkan kontraksi pada miometrium yang
kuat dan mampu menyempitkan pembuluh darah. Hal itu dapat
mengakibatkan iskemia, disintegrasi endometrium, pendarahan,
dan nyeri (Morgan dan Hamilton, 2009).
2.2. Epidemiologi Dismenore
Di Amerika presentase kejadian dismenore sekitar 60% dan di
Swedia sekitar 72% (Mulastin, 2013). Di Amerika Serikat, nyeri haid
didapatkan 30-70% wanita dalam usia reproduksi serta 60-70% wanita
dewasa yang tidak menikah. Menurut Riyanto dalam Novia dan Nunik
(2008), tidak ada angka yang pasti mengenai jumlah penderita dismenore
di Indonesia. Penelitian mengenai prevalensi dismenore pada mahasiswi di
sebuah universitas di Jakarta tahun 2004 menemukan bahwa 83,5%
mahasiswi mengalami dismenore (Sianipar dkk, 2009). Sedangkan
penelitian yang dilakukan oleh Sianipar dkk (2009) pada siswi SMU di
Kecamatan Pulo Gadung Jakarta Timur menemuka bahwa 63,2% remaja
putri mengalami gangguan menstruasi (Sianipar dkk, 2009).
Menurut Noor (2008), dalam studi epidemiologi, terdapat tiga
karakteristik yang dapat menggambarkan kejadian suatu penyakit
termasuk pada dismenore, yaitu karakteristik orang, tempat dan waktu.
14
2.2.1. Karakteristik Orang
2.2.1.1. Usia
Istilah usia diartikan dengan lamanya keberadaan
seseorang diukur dalam satuan waktu dipandang dari segi
kronologik, individu normal yang memperlihatkan derajat
perkembangan anatomis dan fisiologik sama (Poppy, 1998).
Sedangkan menurut pendapat tokoh lain usia adalah lama
waktu hidup atau ada (sejak dilahirkan atau diadakan)
(Hoetomo, 2005).
Penelitian Al Kindi dan Al Bulushi (2011)
dilakukan pada remaja usia 15 sampai 23 tahun dengan
rata-rata usia 17-18 tahun. 51% responden yang berusia
15-17 tahun mengalami disemnore dan 49% responden
berusia 18-23 tahun juga mengalami dismenore. Sedangkan
penelitian yang dilakukan oleh Manorek dkk (2014), usia
responden berada pada rentanag 15-16 tahun. Menurut
Sianipar dkk (2009), tahun-tahun awal menstruasi
merupakan periode yang rentan terhadap gangguan
(Sianipar dkk, 2009). Biasanya dismenore primer muncul
pada usia kurang dari 20 tahun (Fauziyah, 2013).
Smeltzzer menjelaskan bahwa pengaruh usia pada
persepsi rasa nyeri dan toleransi nyeri sebenarnya tidak
diketahui secara luas. Hal ini dikarenakan penentuan rasa
nyeri hanya didasarkan pada laporan rasa nyeri dan pereda
nyeri itu sendiri (Smeltzzer, 2001). Teori tersebut
15
mendukung beberapa penelitian terdahulu yang tidak
menemukan adanya hubungan yang bermakna antara usia
dengan kejadian dismenore seperti yang dilaporkan oleh
Sirait dkk (2014) ataupun penelitian Nurhidayati (2007).
Akan tetapi pada penelitian yang dilakukan oleh El Gilany
dkk (2005), menemukan bahwa semakin tinggi usia
seseorang semakin berisiko mengalami dismenore. Bahkan
El Gilany dkk menyatakan bahwa responden yang berusia
17 tahun ke atas memiliki risiko 6,59 kali mengalami
dismenore dibanding dengan responden yang berusia 14
tahun (El Gilany dkk, 2005).
2.2.1.2. Aktivitas Fisik
Aktivitas fisik merupakan gerakan yang dilakukan
oleh otot tubuh dan sistem penunjangnya (Almatsier,
2003). Menurut WHO, aktifitas fisik ialah seluruh
gerakan tubuh yang dilakukan oleh otot rangka yang
membutuhkan energi (WHO, 2010). Dengan melakukan
aktivitas fisik, seseorang dapat mencegah terjadinya
penyakit dan mengurangi faktor risiko penyakit tersebut.
Aktivitas fisik sangat dianjurkan untuk semua umur, baik
anak-anak, remaja maupun orang dewasa (CDC, 2011).
Berdasarkan jenis kegiatannya, aktivitas fisik
dibagi menjadi tiga golongan, yaitu (Nurmalina, 2011):
16
a. Kegiatan ringan: kegiatan yang menyebabkan
perubahan dalam pernapasan atau ketahanan
(endurance) dan hanya memerlukan sedikit tenaga.
Ketahanan yang dihasilkan sangat berguna untuk
organ paru-paru, otot dan sirkulasi darah. Durasi
kegitan yang diperlukan untuk mendapatkan
ketahanan hanya selama 30 menit (4-7 hari per
minggu). Contoh kegiatan: berjalan kaki, menyapu
lantai, mencuci piring/baju, mencuci kendaraan dan
bermain dengan teman.
b. Kegiatan sedang: kegiatan yang memerlukan tenaga,
gerakan otot dan kelenturan (flexibility). Kelenturan
bermanfaat untuk mempertahankan otot tubuh agar
tetap bugar dan sendi dapat berfungsi dengan baik.
Sama halnya dengan kegiatan ringan, durasi yang
diperlukan pada kegiatan sedang selama 30 menit (4-7
hari per minggu). Contoh kegiatan: berlari kecil,
bermain tenis meja, berenang, bersepeda dan jalan
cepat.
c. Kegiatan berat: kegiatan yang berhubungan dengan
olahraga dan membutuhkan kekuatan (strength) dan
dapat mengeluarkan banyak keringat. Kekuatan yang
dilakuakan selama berolahraga bermanfaat agar
tulang tetap kuat, mencegah osteoporosis dan
17
mempertahankan bentuk tubuh. Durasi yang
diperlukan pada kegiatan ini selama 30 menit (2-4
hari per minggu). Contoh kegiatan : berlari, sepak
bola, push-up, angkat beban dan naik turun tangga.
Kegiatan aktivitas fisik yang direkomendasikan
untuk anak-anak dan remaja berusia 6-17 tahun
berdasarkan Physical Activity Guidelines for Americans
adalah melakukan aktivitas aerobik selama 60 menit atau
lebih per minggu dan melakukan penguatan otot tulang
minimal tiga hari per minggu.Sedangkan pada orang
dewasa berusia 18-64 tahun perlu melakukan aktivitas
aerobik selama 150 menit (1 jam 30 menit) per minggu
atau 75 menit (1 jam 15 menit) kegiatan berlari kecil,
melakukan penguatan semua kelompok otot utama
(kaki,pinggul, punggung, perut, dada, bahu dan lengan)
selama dua hari atau lebih per minggu (CDC, 2011).
Pada anak-anak dan remaja, aktivitas fisik
bermanfaat untuk perbaikan peredaran darah dan
kebugaran otot, kesehatan tulang, kesehatan jantung dan
metabolisme tubuh serta memperbaiki komposisi tubuh.
Dengan melakukan aktivitas fisik, gejala stress yang
dialami anak-anak dan remaja akan berkurang (CDC,
2011). Selain itu, melakukan aktivitas fisik dengan teratur
sebelum dan selama menstruasi dapat membuat peredaran
18
darah pada otot rahim menjadi lancar sehingga dapat
mengurangi rasa nyeri saat menstruasi (Yulistianingsih,
2004). Olahraga merupakan salah satu teknik relaksasi.
Pada saat seseorang berolahraga, tubuh akan
menghasilkan suatu hormon yang disebut endorphin.
Hormon ini dapat berfungsi sebagai mediasi persepsi rasa
nyeri. Sehingga semakin sering melakukan olahraga,
biasanya dapat mengurangi rasa nyeri yang dialami (Sirait
dkk, 2014).
Salah satu jenis olahraga yang dapat dilakukan
untuk mengurangi rasa nyeri saat menstruasi adalah
senam. Penelitian yang dilakukan oleh Suparto (2011),
menunjukkan bahwa remaja putri yang melakukan senam
dapat menurunkan rasa nyeri yang dialami. Pada
penelitian tersebut, sebelum senam diketahui bahwa
prevalensi dismenore tingkat ringan sebesar 7%, sedang
53% dan berat 40%. Setelah dilakukan senam, tidak ada
responden yang mengalami nyeri dismenore berat,
namum prevalensi yang mengalami rasa nyeri ringan
menjadi 73,3%. Penelitian yang dilakukan oleh Rich-
Edwards (2002), menunjukkan bahwa terdapat
kecenderungan gangguan menstruasi lebih rendah dialami
pada wanita dengan aktivitas fisik yang aktif dibanding
dengan yang tidak aktif.
19
Beberapa penelitian lain menemukan hal yang
berbeda. Sianipar dkk (2009), justru menemukan dua per
tiga wanita aktif mengalami dismenore. Selain itu,
penelitian yang dilalukan oleh Maruf dkk (2013),
menemukan bahwa sebagian besar yang mengalami
dismenore baik ringan, sedang maupun berat memiliki
aktivitas fisik dengan intensitas lebih dari satu jam per hari.
2.2.1.3. Tingkat Stres
Stress merupakan reaksi tubuh terdapat sinyal
internal dan eksternal. Sinyal internal dan eksternal ini
disebut sebagai stressor. Stres juga dianggap sebagai
ketidakmampuan seseorang dalam mengatasi ancaman yang
dihadapi oleh fisik, mental, emosional maupun spriritual,
sehingga pada suatu hari hal itu dapat mempengaruhi
kesehatan fisik orang tersebut (National Safety, 2003).
Menurut Lazarus dan Folkman (1984), stress memiliki tiga
bentuk, yaitu:
1) Stimulus, yaitu merupakan kondisi atau kejadian
tertentu yang menimbulkan stress atau yang biasa
disebut sebagai stressor.
2) Respon, yaitu merupakan suatu respon atau reaksi
individu yang muncul karena adanya situasi tertentu
yang menimbulkan stress.
20
3) Proses, yaitu suatu proses dari individu secara aktif
dapat mempengaruhi dampak stress melalui strategi
tingkah laku, kognisi maupun afeksi.
Penelitian yang dilakukan oleh Faramarzi dan
Salmalian (2014), mengenai Hubungan Faktor Psikologi
dan Nonpsikologi terhadap kejadian dismenore primer
mendapatkan hasil bahwa, stres sebagai salah satu faktor
psikologi berhubungan dengan gangguan dismenore pada
remaja putri. Penelitian Muntar (2010) melaporkan bahwa
terdapat hubungan yang bermakna antara tingkat stres
dengan dismenore yang dialami oleh remaja putri.
Demikina pula dengan penelitian yang dilakukan oleh
Prihartanti (2010), yang bahkan menemukan adanya
korelasi sedang antara tingkat kecemasan dengan kejadian
dismenore. Secara teori, stres diketahui sebagai salah satu
pemicu dismenore. Faktor psikologi seperti kecemasan
menyebabkan penyaluran FSH dan LH menjadi tidak
normal (Affandi, 2006).
2.2.1.4. Indeks Massa Tubuh
Indeks Massa Tubuh merupakan salah satu
parameter penilaian status gizi. Dalam penilaiannya, indeks
massa tubuh (IMT) terdiri atas perhitungan antara berat
badan dengan tinggi badan. Perhitungan IMT dilakukan
21
dengan membagi berat badan (kg) dengan tinggi badan (m),
dimana tinggi badan sebelumnya dikuadratkan.
Indeks Massa Tubuh (IMT) diketahui juga sebagai
salah satu faktor penyebab dismenore. Penelitian Charu dkk
(2012) menemukan bahwa sebagian besar (67%) kejadian
dismenore memiliki IMT normal (18,50-25,00). Hanya
sebagian kecil saja yang memiliki IMT kurus dan kelebihan
berat badan. Namun pada penelitian ini, Charu dkk (2012)
tidak menemukan adanya hubungan antara IMT dengan
dismenore. Penelitian Al Kindi dan Al Bulushi (2011) pun
menyatakan bahwa tidak ada hubungan antara IMT dengan
dismenore. Penelitian yang dilakukan oleh Asih (2013) di
Tasikmalaya menemukan bahwa status gizi atau IMT
berhubungan secara signifikan terhadap kejadian
dismenore. Begitu pula dengan penelitian yang dilakukan
oleh Sophia (2013) di Medan.
Salah satu penyebab terjadinya gizi kurang pada
remaja adalah kurangnya asupan makanan, termasuk zat
besi yang dapat menyebabkan anemia. Anemia diketahui
sebagai salah satu faktor konstitusi yang menyebabkan
kurangnya daya tahan tubuh terhadap rasa nyeri, sehingga
pada saat menstruasi sangat mungkin terjadi dismenore
(Sylvia dan Lorraine, 2006). Selain itu pada remaja yang
mengalami kegemukan atau obesitas dapat juga mengalami
22
dismenore. Hal itu dikarenanya jaringan lemak yang
berlebihan. Berlebihnya jaringan lemak ini menyebabkan
terjadinya hiperplasi pada organ reproduksi wanita.
Sehingga darah yang seharusnya mengalir pada masa
menstruasi terganggu dan menyebabkan rasa nyeri (Sirait
dkk, 2014; Ehrenthal, 2006).
2.2.1.5. Riwayat Keluarga
Riwayat penyakit pada keluarga merupakan riwayat
medis yang dimiliki oleh anggota keluarga di masa lalu.
Pada umumnya anggota keluarga tersebut memiliki
hubungan darah dan persamaan kondisi fisik secara
anatomis maupun fisiologis (Sophia, 2013; pilliteri, 2003).
Riwayat keluarga merupakan salah satu faktor risiko
terjadinya dismenore pada remaja. Beberapa penelitian
terdahulu menunjukkan hal tersebut. Penelitian yang
dilakukan oleh Unsal dkk (2010), menemukan bahwa
84,4% responden yang mengalami dismenore memiliki
riwayat keluarga. Begitupun penelitian yang dilakukan oleh
Shah dkk (2015), Kumbhar dkk (2011), Faramarzi dan
Salmalian (2014). Walaupun dengan hasil yang berbeda-
beda pada setiap penelitian. Keempat penelitian tersebut
bahkan menemukan hubungan yang signifikan bahwa
riwayat keluarga memang menjadi faktor risiko dismenore.
Bahkan penelitian Faramarzi dan Salmalian (2014)
23
menemukan adanya peningkatan risiko sebesar 2,63 kali
pada remaja yang memiliki riwayat keluarga untuk
mengalami dismnore dibanding dengan remaja yang tidak
memiliki riwayat dalam keluarganya. Bahkan hasil tersebut
tidak jauh berbeda setelah di-adjusted dengan variabel
lainnya.
2.2.2. Karakteristik Tempat

2.2.2.1. Perkotaan/ Urban
Menurut R. Bintarto, kota adalah sebuah bentang
budaya yang ditimbulkan oleh unsur-unsur alami dan non
alami dengan gejala-gejala pemusatan penduduk yang
cukup besar dan corak kehidupan yang bersifat heterogen
dan matrealistis dibandingkan dengan daerah belakangnya
(Gunawan, 2007). Sedangkan, menurut Northam, kota
adalah lokasi dengan ciri-ciri:
a) Kepadatan penduduknya lebih tinggi dibandingkan
dengan rata-rata kepadatan penduduk di sekitarnya
b) Penduduk pada lokasi atau tempat tersebut sebagian
besar tidak bergantung pada sektor pertanian dan tidak
juga pada aktivitas ekonomi primer
c) Lokasi tersebut menjadi pusat kebudayaan, administrasi
dan ekonomi bagi wilayah-wilayah sekitarnya
Penelitian yang dilakukan oleh Avasarala dan
Panchangam (2008), prevalensi kejadian dismenore di
24
daerah perkotaan atau urban sedikit lebih rendah dari pada
di pedesaan, yaitu dengan prevalensi 52,5%. Penelitian El
Gilany dkk (2005) menemukan bahwa kejadian dismenore
di daerah urban lebih rendah daripada kejadian dismenore
di daerah rural. Remaja yang tinggal di daerah urban
memiliki prevalensi kejadian dismenore sebesar 69,6%.
2.2.2.2. Pedesaan/ Rural
Secara etimologi, istilah desa berasal dari bahasa
sansekerta, yaitu dari kata deshi yang artinya tanah
kelahiran atau tanah tumpah darah. Dalam kehidupan
sehari-hari istilah desa dering diartikan sebagai suatu
wilayah yang letaknya jauh dari keramaian kota, serta
dihuni oleh sekelompok masyarakat yang sebagian besar
mata pencahariaanya di sektor pertanian. Berikut pengertian
desa menurut para ahli (Soewadi, 2007) :
a. Undang-undang Nomor 5 Tahun 1979 Pasal 1
Desa adalah suatu wilayah yang ditempati oleh
sejumlah penduduk sebagai kesatuan masyarakat
hukum yang mempunyai organisasi pemerintahan
terendah langsung di bawah camat dan berhak
menyelenggarakn rumah tangga sendiri dalam ikatan
Negara Kesatuan Republik Indonesia (Soewadi,
2007).
b. Menurut Sutardjo Kartodikusumo
25
Desa adalah suatu kesatuan hukum dimana
bertempat tinggal suatu masyarakat yang berkuasa
mengadakan pemerintahan sendiri (Harwantiyoko,
1997).
c. Menurut S.D. Misra
Desa tidak hanya kumpulan tempat tinggal,
tetapi juga kumpulan daerah pertanian dengan batas-
batas tertentu yang luasnya antara 50-1.000 ha
(Soewadi, 2007).
d. Menurut R. Bintarto
Menurut tinjauan geografi yang
dikemukakannya, desa merupakan suatu hasil
perwujudan geografis yang ditimbulkan oleh unsur-
unsur fisiografis, sosial, ekonomi, politik dan kultural
yang terdapat di suatu daerah serta memiliki
hubungan timbal balik dengan daerah lain
(Harwantiyoko, 1997).
Penelitian yang dilakukan oleh Avasarala dan
Panchangam (2008), menemukan bahwa di daerah rural
atau pedesaan kejadian dismenore sebesar 55,7%.
Prevalensi ini sedikit lebih tinggi dibanding prevalensi
kejadian dismenore di perkotaan. Adanya perbedaan ini
menurut peneliti karena perbedaan persepsi mengenai
dismenore. Pada remaja putri di daerah rural, mereka
26
cenderung menganggap ini adalah yang yang biasa
terjadi, masalah yang tidak dapat dihindari dan
mengaturnya dengan menahan rasa sakit dan tidak
panik. Penelitian El Gilany dkk (2005) menemukan
bahwa kejadian dismenore di daerah rural lebih tinggi
daripada kejadian dismenore di daerah urban.
Sedangkan prevalensi kejadian dismenore pada remaja
putri di rural mencapai 80,1%(El Gilany, 2005).
2.2.3. Karakteristik Waktu

2.2.3.1. Usia Menarche
Menstruasi yang pertama kali dialami oleh remaja
perempuan disebut menarche, hal ini merupakan ciri
biologis dari kematangan seksual perempuan. Usia gadis
remaja pada waktu pertama kali mendapat menstruasi
(menarche) bervariasi lebar, yaitu antara 10-16 tahun, tetapi
rata-ratanya 12,5 tahun (Pernoll, 2009), menarche biasanya
terjadi pada usia 8-13 tahun. Terdapat dua faktor yang
menentukan kejadian menarche pada seorang remaja putri,
yaitu faktor internal dan eksternal. Faktor internal yang
dapat mempengaruhi menarche seperti genetic sedangkan
faktor eksternal seperti asupan gizi, pola hidup dan status
gizi remaja tersebut (Santrock, 2003). Selain itu, faktor
psikologis cukup berperan ketika terjadi menarche. Hal ini
diperkirakan terjadi karena pengaruh globalisasi sehingga
27
mengakibatkan menarche terjadi lebih dini, yaitu pada usia
kurang dari atau sama dengan 10 tahun (Kusmiran, 2011).
Pada dasarnya peristiwa menarche pada remaja putri
memiliki kaitan yang erat denga puncak kurva kecepatan
penambahan tinggi badan. Seotjiningsih (2004)
menjelaskan bahwa remaja putri yang terlambat menstruasi
umumnya memiliki berat badan yang lebih ringan
dibanding remaja putri yang menstruasi pada usia ideal.
Sedangkan remaja putri yang terlalu cepat menstruasi
memiliki IMT yang lebih tinggi. Akan tetapi remaja putri
yang terlambat cenderung memiliki IMT yang lebih kecil
dari pada usia yang seharusnya(Seotjiningsih, 2004). Usia
menarche juga dipengaruhi oleh faktor keturunan, keadaan
gizi dan kesehatan pada umumnya. Ketika asupan gizi yang
didapat seorang remaja putri itu baik, sehingga
menyebabkan percepatan pembentukkan hormon-hormin
yang berpengaruh terhadap menarche (Meorsitawati, 2008).
Selain itu paparan yang berlebihan dari prostaglandin juga
dapat mempercepat menarche (Charu, 2012).
Penelitian yang dilakukan oleh Charu (2012),
menemukan bahwa usia menarche berhubungan dengan
kejadian dismenore pada remaja putri. Dalam menelitian
tersebut, menemukan bahwa remaja putri yang usia
menarchenya 15 tahun keatas memiliki 30% lebih tinggi
28
untuk melaporkan terjadi dismenore dibanding dengan
remaja putri yang usia menarche antara 12-14 tahun.
Begitupula dengan remaja putri yang terlalu cepat
menarche (<11 tahun) memiliki peluang 23% lebih tinggi
untuk mengalami dismenore. Harel (2006), menjelaskan
bahwa tingkat keparahan dismenore berhubungan positif
dengan usia menarche.
2.2.3.2. Lama Menstruasi
Lama menstruasi merupakan waktu yang diperlukan
dalam satu fase menstruasi. Lama menstruasi berkisar
anatar 3-8 hari namun umumnya sekitar lima hari (pkbi-
diy). Lamanya menstruasi seseorang dapt disebabkan oleh
faktor psikologis maupun fisiologis. Faktor psikologis ini
berkaitan dengan tingkat emosional remaja yang cenderung
labil. Sedangkan faktor fisiologis dapat disebabkan oleh
kontraksi otot uterus yang berlebih, sehingga produksi
prostaglandinpun juga berlebih (Utami dkk, 2013; Sirait
dkk, 2014).
Penelitian yang dilakukan oleh Omidvar dan Begum
(2012), pada remaja usia 18-28 tahun menunjukkan bahwa
kejadian dismenore paling banyak dialami oleh remaja yang
memiliki lama menstruasi 5-6 hari, yaitu sebesar 54,2%.
Penelitian yang dilakukan oleh El Hameed dkk (2011) pun
menunjukkan hal yang serupa yaitu 51,2% kejadian
29
dismenore dialami oleh remaja yang memiliki durasi
menstruasi ≥5 hari.
2.2.3.3. Siklus Menstruasi
Siklus menstruasi adalah jarak antara masa
menstruasi, yaitu jarak dari pertama menstruasi terakhir ke
hari pertama menstruasi berikutnya. siklus menstruasi
bervariasi sesuai usia, keadaan fisik dan emosi, serta
lingkungan. Panjang siklus menstruasi pada seorang
perempuan yang normal adalah sekitar 28 hari atau 1 bulan,
tetapi interval 24-32 hari masih dianggap normal kecuali
siklusnya sangat tidak teratur (Manuaba, 2003). Siklus
menstruasi dibagi dalam dua tahap yaitu tahap pra-ovulasi
(dari hari pertama sampai saat ovulasi) dan pasca ovulasi
(dari hari ovulasi sampai haid berikutnya). Charu dkk
(2012) memberikan tiga kategori dalam menentukan siklus
menstruasi dalam penelitiannya. Remaja dengan interval
selama 21-35 hari dianggap memiliki siklus mesntruasi
normal, jika kurang dari 21 hari, terlalu cepat dan jika lebih
dari 35 hari terlalu lama.
Penelitian yang dilakukan oleh Gagua dkk (2012),
remaja putri yang memiliki siklus menstruasi yang tidak
teratur memiliki risiko 1,6 kali mengalami dismenore
dibanding dengan yang siklus menstruasi teratur. Penelitian
yang dilakukan oleh El Gilany dkk (2005) di Mesir,
30
menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara siklus
menstruasi yang tidak normal dengan dismenore. Siklus
menstruasi yang tidak teratur diketahui sebagai salah satu
risiko yang paling besar mengalami dismenore.
2.3. Dampak Dismenore

2.3.1. Gangguan Belajar
Gangguan saat menstruasi seperti disminorea, dapat
mengganggu aktivitas sehari-hari, khususnya pada remaja dapat
menimbulkan gangguan belajar pada seorang siswi atau mahasiswi
sehingga berpengaruh pada prestasi dibidang akademik maupun
non akademik. Banyak remaja yang mengeluh bahkan tidak masuk
sekolah pada saat menstruasi. Hal ini disebabkan karena proses
menstruasi yaitu peluruhan dinding rahim, keadaan seperti ini dapat
dicegah dengan pola hidup sehat dan makan makanan yang bergizi
(Sheila, 2013).
Penelitian yang dilakukan oleh Avasarala dan Panchangan
(2008) menunjukkan bahwa remaja putri yang mengalami
dismenore 48,5% tidak hadir di dalam kelas dan 27,8% tidak hadir
ketika ujian. Selain itu penelitian Charu (2012) juga menemukan
bahwa dismenore berhubungan dengan ketidakhadiran remaja putri
di sekolah. Penelitian yang dilakukan oleh Yuliani dan Hidayati
(2010) ditemukan bahwa kejadian dismenore pada remaja putri
memengaruhi aktivitas belajar mereka. Penelitian Iswari dkk
(2014) pun menenukan bahwa semakin berat derajat nyeri yang
31
dialami oleh responden, maka aktivitas belajarnya pun semakin
terganggu. Oleh karena itu, salah satu dampak dialaminya
dismenore oleh remaja putri adalah terganggunya aktivitas belajar
mereka, baik itu dari segi kehadiran maupun konsentrasi saat
belajar.
32
2.4. Kerangka Teori
Peningkatan hormon Adanya kontraksi

Peningkatan
Menstruasi progesterone pada fase pada miometrium
Prostaglandin
luteal
Dampak Dismenore Dismenore
Gangguan
Belajar Karakteristik Orang Karakteristik Tempat Karakteristik Waktu
1. Usia Responden 1. Perkotaan / Urban 1. Usia Menarche
2. Aktivitas Fisik 2. Pedesaan / Rural 2. Siklus Menstruasi
3. Stres 3. Lama Menstruasi
4. Indeks Massa
Tubuh
5. Riwayat Keluarga
Bagan 2.1. Kerangka Teori

(Sumber: Morgan dan Hamilton, 2009; Noor, 2008; Wikjosastro, 1999; Bobak, 2005; Okoro dkk, 2013)
33
BAB III
KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL
1.1. Kerangka Konsep
Berdasarkan kerangka teori pada bab II, dalam penelitian ini
terdapat beberapa variabel yang akan diteliti, antara lain usia responden,
aktivitas fisik, dan stres untuk karakteristik orang, usia menarche, lama
dismenore dan lama siklus menstruasi untuk karakteristik waktu, dan
variabel dampak dismenore yang terdiri atas gangguan belajar dan
gangguan sosial.
Karakteristik tempat tidak diteliti karena tempat penelitian berada
di wilayah perkotaan sehingga tidak dapat membandingkan kejadian
disemenore di pedesaan. Selain itu, penelitian sebelumnya menyatakan
bahwa tidak ada perbedaan kejadian dismenore di daerah urban dan rural.
Oleh karena itu, kerangka konsep dalam penelitian ini dapat dilihat
sebagai berikut:
Karakteristik Orang
Usia
Aktivitas Fisik
Stres
Dismenore
Indeks Massa Tubuh
Riwayat Keluarga
Karakteristik Waktu
Usia Menarche Gangguan Belajar
Lama Dismenore
Bagan 3.1. Kerangka Konsep
Siklus Menstruasi
34
Berdasarkan pada teori bahwa usia responden merupakan salah satu faktor
risiko terjadinya dismenore. Selain itu usia ini juga masih berkaitan dengan faktor
risiko yang lain yaitu usia menarche, karena berdasarkan pada teori dismenore
biasanya terjadi dua hingga tiga tahun pasca menarche. Sedangkan usia menarche
yang terlalu cepat ataupun lambat juga menjadi faktor risiko dismenore. Variabel
lain yang diteliti seperti aktivitas fisik, indeks massa tubuh, tingkat stres dan
riwayat keluarga juga merupakan faktor risiko dismenore. Berdasarkan teori
aktivitas fisik yang kurang cenderung berkorelasi dengan kejadian dismenore.
Begitu pula dengan indeks massa tubuh yang terlalu kurus ataupun terlalu gemuk
juga cenderung menyebabkan remaja putri mengalami dismenore. Tingkat stres
yang dialami oleh remaja pun juga berhubungan dengan kejadian dismenore.
Keberadaan riwayat dismenore dalam keluarga juga cenderung memperbesar
risiko mengalami dismenore pada remaja putri.
Selain itu variabel lain yang juga menjadi faktor risiko dari dismenore
adalah lama menstruasi dan siklus menstruasi yang dialami oleh remaja putri. Hal
ini sangat berkaitan dengan paparan prostaglandin ketika remaja putri menstruasi.
Semakin lama masa menstruasi yang dijalani, semakin sering pula terpapar
prostaglandin tersebut. Begitu pula dengan siklus menstruasi. Jika remaja putri
memiliki siklus menstruasi yang terlalu cepat, sehingga mengakibatkan seringnya
terpapar prostaglandin juga dapat memicu dismenore. Meskipun terdapat akibat
jangka panjang dari dismenore seperti berisiko mengalami endometriosis, remaja
putri juga akan mengalami dampak lain khususnya dalam aktivitas belajar mereka.
Banyak hasil penelitian yang menyebutkan bahwa remaja putri yang mengalami
dismenore sering mengalami gangguan dalam belajar.
35
1.2. Definisi Operasional
Tabel 3.1 Definisi Operasional

Variabel Definisi Cara Ukur Alat Ukur Hasil Ukur Skala Ukur
Dismenore Rasa nyeri di perut bagian Self-reported Kuesioner 0. Tidak ada nyeri Ordinal
bawah yang menyebar ke 1. Nyeri ringan
pinggang dan paha yang terjadi 2. Nyeri sedang
beberapa hari sebelum dan 3. Nyeri berat
selama menstruasi yang dialami
oleh responden pada periode
menstruasi sebelum atau ketika
penelitian dilakukan
Lama Dismenore Rentang waktu mengalami Self-reported Kuesioner 0. ≤ 2 hari Ordinal
nyeri yang terjadi beberapa hari 1. 3-4 hari
sebelum dan selama menstruasi 2. > 4 hari
(Alosaimi, 2014)
Usia Kronologi Lama hidup responden sejak Self-reported Kuesioner Tahun Rasio
dilahirkan hingga saat
penelitian dilakukan dalam
satuan tahun
36
Aktivitas Fisik Kegiatan fisik sehari-hari Self-reported Kuesioner 0. Rendah, jika skor < 600 Ordinal
meliputi berjalan, berlari, MET per minggu
bersepeda, olahraga dan lain- 1. Sedang, jika skor 600-2999
lain yang dilakukan sebelum MET per minggu
penelitian 2. Tinggi, jika aktivitas fisik
dilakukan ≥ 3000 MET per
minggu
(WHO, 2010)
Stres Tekanan atau gangguan yang Self-reported Kuesioner DASS 0. Stres ringan, jika skor total Ordinal
dialami oleh responden (Depression Anxiety 15-18
sehingga menghambat kegiatan and Stress Scale) 1. Stres sedang, jika skor
sehari-hari pada periode total 19-25
menstruasi sebelum penelitian 2. Stres berat, jika skor total
dilakukan 26-33
3. Stres sangat berat ≥ 34
()
Indeks Massa Tubuh Perbandingan antara berat Self-Reported Kuesioner 0. Sangat Kurus, jika IMT < Ordinal
badan (kg) dengan tinggi badan 17,50
(m2) yang dimiliki oleh 1. Kurus, jika IMT 17,50-
37
responden pada periode 18,49
mesntruasi sebelum penelitian 2. Normal, jika IMT 18,50 –
dilakukan 24,99
3. Gemuk, jika IMT 25,00 –
27,00
4. Obesitas, jika IMT >
27,00
()
Riwayat Keluarga Ada tidaknya anggota keluarga Self-reported kuesioner 0. Tidak Nominal
responden yang mengalami 1. Tidak Tahu
dismenore 2. Ya
Usia Menarche Usia responden saat pertama Self-reported kuesioner Tahun Rasio
kali mengalami menstruasi yang
dinyatakan dalam satuan tahun
Lama Menstruasi Rentang waktu menstruasi yang Self-reported Kuesioner 0. ≤ 4 hari Ordinal
biasa dialami oleh responden 1. 5-7 hari
dalam satu siklus menstruasi 2. > 7 hari
(Alosaimi, 2014)
38
Siklus Menstruasi Rentang waktu antara satu Self-reported Kuesioner 0. < 21 hari Ordinal
menstruasi dengan menstruasi 1. 21-35 hari
berikutnya 2. > 35 hari
(Charu dkk, 2012)
Gangguan Belajar
Kehadiran saat Kehadiran responden dalam Self-reported Kuesioner 0. Hadir Nominal

kegiatan belajar proses belajar mengajar di kelas 1. Tidak hadir
mengajar saat mengalami dismenore
Kehadiran saat ujian Kehadiran responden ketika Self-reported Kuesioner 0. Hadir Nominal
ujian berlangsung pada saat 1. Tidak hadir
mengalami dismenore
Konsentrasi saat Kefokusan responden dalam Self-reported Kuesioner 0. Konsentrasi Nominal
belajar memperhatikan pemberian 1. Tidak konsentrasi
materi oleh guru atau tenaga
pendidik saat mengalami
dismenore
39
3.3. Hipotesis
1. Adanya hubungan antara usia dengan kejadian dismenore pada remaja
putri SMA dan sederajat di Jakarta Barat
2. Adanya hubungan antara tingkat aktivitas fisik dengan kejadian
dismenore pada remaja putri SMA dan sederajat di Jakarta Barat
3. Adanya hubungan antara tingkat stres dengan kejadian dismenore pada
remaja putri SMA dan sederajat di Jakarta Barat
4. Adanya hubungan antara indeks massa tubuh dengan kejadian dismenore
pada remaja putri SMA dan sederajat di Jakarta Barat
5. Adanya hubungan antara riwayat keluarga dengan kejadian dismenore
6. Adanya hubungan usia menarche antara dengan kejadian dismenore pada
remaja putri SMA dan sederajat di Jakarta Barat
7. Adanya hubungan lama menstruasi antara dengan kejadian dismenore
8. Adanya hubungan siklus menstruasi antara dengan kejadian dismenore
40
BAB IV
METODOLOGI
4.1. Desain Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian epidemiologi dengan
menggunakan desain studi potong lintang (cross sectional). Studi cross
sectional dipilih dalam penelitian ini karena pengukuran dan pengumpulan
data baik variabel independen maupun variabel dependen dilakukan dalam
waktu yang sama.
4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian ini dilakukan di beberapa sekolah SMA dan sederajat di
Jakarta Barat yang terpilih secara acak. Penelitian ini telah dilakukan pada
bulan Juli hingga Desember 2015.
4.3. Populasi dan Sampel
Populasi dalam penelitian ini adalah siswi kelas XI dan XII SMA dan
sederajat yang terdaftar di masing-masing sekolah SMA dan sederajat di
Jakarta Barat. Sedangkan sampel dalam penelitian ini dipilih secara acak pada
sekolah yang terpilih untuk menjadi tempat penelitian. Kelas X tidak
dimasukkan ke dalam populasi dan sampel dikarenakan data siswa untuk
tahun ajaran 2015-2016 belum tersedia dengan baik. Jumlah sampel dalam
penelitian ini dihitung dengan berdasarkan pada rumus besar sampel untuk
metode pemilihan sampel secara multistage random sampling. Rumus besar
41
sampel dalam penelitian ini adalah menggunakan rumus beda dua proporsi
dan klaster random sampling sebagai berikut (Ariawan, 1998):
Z1-α = derajat kepercayaan 95% = 1,64
Z1-β = kekuatan uji 80% = 0,84
P1 = proporsi pada penelitian terdahulu (Sirait dkk, 2014) = 85,9% = 0,859
P2 = proporsi pada penelitian terdahulu (Muntari, 2010) = 67,7% = 0,677
deff = desain efek = 2
Penggunaan desain efek 2 dikarenakan dismenore merupakan kejadian
yang sering dialami (Ariawan, 1998). Berdasarkan pada rumus tersebut,
sampel minimal dalam penelitian ini sebesar 264 siswi. Peneliti
memperhitungkan terjadinya missing data dan non respond, sehingga besar
sampel dalam penelitian ini menjadi 317 siswi.
Teknik pengambilan sampel dalam penelitian menggunakan
multistage random sampling. Pemilihan sampel pertama kali dengan
menentukan sekolah berdasarkan jenis sekolah. Peneliti mengelompokkan
sekolah menjadi delapan klaster berdasarkan jenis sekolah. Jenis sekolah yang
berjumlah kurang dari 50 sekolah, hanya diambil satu klaster. Sedangkan jenis
sekolah yang berjumlah lebih dari 50 sekolah, menjadi dua klaster. Jenis
sekolah tingkat SMA di Jakarta Barat terdiri atas SMA negeri (17 sekolah),
SMA swasta (106 sekolah), Madrasah Aliyah negeri (6 sekolah), Madrasah
42
Aliyah swasta (9 sekolah), SMK negeri (9 sekolah) dan SMK swasta (103
sekolah). Sehingga, total sekolah SMA sederajat di Jakarta Barat berjumlah
250 sekolah. Setelah masing-masing sekolah terpilih, peneliti melakukan
pemilihan berikutnya yaitu pemilihan terhadap kelas XI dan XII di masing-
masing sekolah yang terpilih. Pemilihan sekolah dilakukan secara acak
sederhana dan didapatkan hasil sebagai berikut:
Tabel 4.1
Alokasi Jumlah Siswi pada Sekolah Terpilih
Klaster Jenis Sekolah Nama Sekolah Jumlah
Siswi
1 SMA negeri SMA Negeri 84 Jakarta 291 siswi
SMA Islam Al Huda
2 361 siswi
SMA swasta Cengkareng, Jakarta
3 SMA Cengkareng Satu Jakarta 154 siswi
Madrasah
4 MAN 12 Jakarta 272 siswi
Aliyah negeri
Madrasah Madrasah Aliyah Annida Al-
5 118 siswi
Aliyah swasta Islamy
6 SMK negeri SMK Negeri 60 Jakarta 209 siswi
SMK Muhammadiyah 13
7 56 siswi
SMK swasta Jakarta
8 SMK Ad-Da’wah Jakarta 155 siswi
Total 1.616 siswi
Sehingga total seluruh siswi dari kedelapan sekolah yang terpilih
sebanyak 1.616 siswi. Oleh karena itu, pemenuhan sampel pada masing-
masing sekolah dilakukan dengan metode probability proporsional size
(PPS). Sehingga pengalokasian sampel adalah sebagai berikut:
43
Tabel 4.2
Alokasi Sampel Penelitian pada Masing-Masing Sekolah
No Nama Sekolah Jumlah
Sebaran Sampel
1 SMA Negeri 84 Jakarta 57
2 SMA Islam Al Huda Jakarta 71
3 SMA Cengkareng 1 Jakarta 30
4 MA Negeri 12 Jakarta 53
5 MA Annida Al-Islamy Jakarta 23
6 SMK Negeri 60 Jakarta 41
7 SMK Muhammadiyah 13 Jakarta 12
8 SMK Ad – Da’wah Jakarta 30
Total 317
Alur pengambilan sampel dalam penelitian ini, pertama kali peneliti
menentukan tempat penelitian. Selanjutnya peneliti akan membagi sekolah-
sekolah berdasarkan jenis penyenggaraan sekolah tersebut, yaitu membaginya
dalam enam kelompok sebagai berikut, SMA negeri, SMA swasta, MA
negeri, MA swasta, SMK negeri dan SMK swasta. Setelah sekolah terpilih
berdasarkan jenis tersebut, peneliti menentukan sampel berdasarkan pemilihan
sampel sederhana menggunakan daftar siswa sesuai dengan sekolah dan
alokasi dari masing-masing- sekolah tersebut.
44
SMA dan sederajat di
Jakarta Barat
SMA Negeri SMA Swasta MA Negeri MA Swasta SMK Negeri SMK Swasta
SMAN 84 SMA Al Huda SMA Cengkareng MAN 12 MA Annida Al SMKN 60 SMK SMK Ad-
Satu Islamy Muhammadiyah 13 Da’wah
Kelas Kelas Kelas Kelas Kelas Kelas Kelas Kelas Kelas Kelas Kelas Kelas Kelas Kelas Kelas Kelas
XI XII XI XII XI XII XI XII XI XII XI XII XI XII XI XII
Bagan 4.1 Alur Pengambilan Sampel Penelitian
45
4.4. Pengumpulan Data
a. Data Primer
Data primer yang dikumpulkan dalam penelitian ini antara lain data
yang terkait dengan identitas responden, kejadian dismenore yang
dialami oleh responden termasuk derajat nyeri, aktivitas fisik, stres,
gangguan yang dialami oleh responden terhadap belajar.
b. Data sekunder
Dalam penelitian ini, data sekunder didapatkan dari masing-masing
sekolah yang terpilih. Data tersebut berupa jumlah siswi pada setiap
kelas yang digunakan sebagai frame sampling dalam penelitian.
c. Instrumen
Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan kuesioner
yang digunakan telah dilakukan uji validitas dan reliabilitas di SMA
Negeri 65 Jakarta. Uji validitas dan reliabilitas ini dilakukan pada 21
siswi di sekolah tersebut. Uji validitas dan reliabilitas ini dilakukan
untuk mengetahui kelayakan instrumen yang digunakan dalam
penelitian. Uji validitas dilakukan dengan membandingkan hasil
statistik Corrected item-Total Correlation dengan r-tabel, sedangkan
uji reliabilitas dengan membandingkan antara nilai Cronbach’s Alpha
dengan r-tabel. Pengujian secara statistik hanya dapat dilakukan pada
bagian stres. Nilai Cronbach’s Alpha yang didapat adalah 0,861 dan r-
tabel 0,423. Karena nilai Cronbach’s Alpha lebih besar dari r-tabel
maka instrumen dinyatakan reliabel. Sedangkan nilai Corrected item-
Total Correlation dinyatakan valid karena lebih besar dari r-tabel
46
(0,423) kecuali pada pertanyaan e05, e08 dan e11. Sedangkan untuk
pertanyaan lainnya uji validitas dilakukan dengan melihat tanggapan
siswi terhadap pertanyaan-pertanyaan yang diajukan. Berdasarkan
hasil pengamatan tersebut, terdapat beberapa pertanyaan yang kurang
dipahami oleh siswi yang berpartisipasi. Pertanyaan-pertanyaan
tersebut antara lain, c03, d03, d06, dan d09. Pada pertanyaan-
pertanyaan yang terlihat kurang dipahami oleh responden saat uji
validitas, peneliti merubah redaksi kata atau kalimat sehingga lebih
mudah untuk dipahami.
Kuesioner yang digunakan dalam penelitian ini, terdiri atas:
1) Lembar persetujuan (inform consent), merupakan pernyatan dari
peneliti terkait tujuan penelitian, manfaat yang didapat oleh
responden, kontak peneliti, dan persetujuan responden untuk
berpartisipasi dalam penelitian.
2) Identitas responden, berisi mengenai data diri responden antara
lain, sekolah, kelas, jurusan/program, nama, no. Hp, tanggal lahir,
usia responden dan alamat tempat tinggal responden.
3) Gejala dismenore dan keluhan lainnya yang dialami oleh
responden saat menstruasi
4) Aktivitas fisik, pertanyaan ini berdasarkan pada kueioner standar
dari International Physical Activity Questionnaires. Pada kuesioner
tersebut terdapat 16 pertanyaan yang berkaitan dengan aktivitas
fisik yang biasa dilakukan. Tingkat aktivitas fisik dibedakan
menjadi lima bagian, yaitu:
47
a) Rendah, jika aktivitas fisik < 600 MET minggu
b) Sedang, jika aktivitas fisik 600 – 2999 MET per minggu
c) Tinggi, jika aktivitas fisik dilakukan ≥ 3000 menit per minggu
5) Stres, pertanyaan ini berdasarkan pada kuesioner standar yaitu
Depression Anxiety and Stress Scale. Dalam bagian ini terdapat 14
pertanyaan. Masing-masing pertanyaan berdasarkan pada frekuensi
yang dialami oleh responden. Terdapat pembobotan dalam bagian
pertanyaan ini, yaitu:
a) Sering Sekali diberikan bobot 3
b) Lumayan sering diberikan bobot 2
c) Kadang-kadang diberikan bobot 1
d) Tidak pernah diberikan bobot 0
Sehingga total bobot dalam pertanyaan ini adalah 42 poin.
Penentuan tingkat stres dalam penelitian ini sebagaimana
tercantum dalam definisi operasional.
6) Indeks Massa Tubuh (IMT) yang terdiri atas pertanyaan berat
badan dan tinggi pada responden pada periode menstruasi sebelum
penelitian. Hasil perhitungan IMT yang dilaporkan oleh responden
akan dikonversikan dengan menggunakan rumus IMTukur =0,63 +
[1,01 x IMTself-reported] + [0.0006 x usia dalam tahun]. Pertimbangan
atas penggunaan konversi ini antara lain, peneliti tidak mengukur
langsung berat badan dan tinggi badan responden dan informasi
yang diberikan oleh responden berdasarkan pada ingatan mereka.
48
IMT dalam penelitian ini dikategorisasikan sebagai berikut
(Istianty dan Rusilanti, 2013):
a) Sangat Kurus, jika nilai IMT < 17,50
b) Kurus, jika nilai IMT antara 17,50 - 18,49
c) Normal, jika nilai IMT antara 18,50 – 24,99
d) Gemuk, jika nilai IMT anatara 25,00 – 27,00
e) Obesitas jika nilai IMT > 27,00
7) Riwayat Keluarga, ada tidaknya anggota keluarga lain yang
mengalami dismenore dan siapa saja yang mengalaminya.
8) Karakteristik waktu yang meliputi, usia menarche, lama dismenore
dan lama siklus menstruasi yang dialami responden.
9) Dampak yang dirasakan ketika mengalami dismenore terkait
dengan aktivitas belajar dan sosial
Seluruh data tersebut diisi oleh responden (self-reported) dan
dikembalikan kepada peneliti dengan terlebih dahulu dicek
kelengkapan jawabannya.
4.5. Pengolahan Data
Data yang telah terkumpul, kemudian diolah dengan menggunakan
software epidata ver. 2.0. langkah pengolahan data adalah sebagai berikut:
1. Data Editing
Langkah pertama yang dilakukan adalah mengedit data. Hal ini
dilakukan untuk mengetahui ada tidaknya data yang kurang atau tidak
jelas yang diberikan oleh responden terkait setiap variabel yang diteliti.
Jika terdapat data yang kurang atau tidak jelas, peneliti akan
49
mengkoreksi dengan menghubungi responden. Oleh karena itu, nomor
kontak responden menjadi sangat perlu dalam hal ini.
2. Coding Data
Setelah memastikan jika data yang diberikan oleh responden
lengkap dan jelas, langkah berikutnya adalah mengkode data. Data
yang telah dikumpulkan diberikan kode sesuai dengan jenis variabel,
baik itu nominal, ordinal maupun interval. Selain itu kode diberikan
untuk mempermudah dalam melakukan analisis data.
Pengkodeaan yang digunakan dalam penelitian ini adalah
sebagai berikut:
Tabel 4.3
Pengkodeaan Kuesioner
Pertanyaan Kode
Identitas Responden IR
Dismenore dan Keluhan Lainnya A
Riwayat Keluarga B
Status Menstruasi C
Aktivitas Fisik D
Tingkat Stres E
Indeks Massa Tubuh (IMT) F
Gangguan Belajar G
3. Entry Data
Setelah semua variabel mendapatkan kode yang diperlukan,
langkah selanjutnya adalah memasukkan data ke software epidata ver
2.0.
4. Exporting Data
Setelah semua data dimasukkan dan dibersihkan, langkah
selanjutnya adalah memindahkan data dari epidata ver. 2.0 ke software
pengolah data yang sesuai untuk dilakukan analisis.
50
5. Cleaning Data
Langkah selanjutnya adalah memastikan bahwa data yang telah
dimasukkan ke program komputer lengkap dan akurat sesuai dengan
yang terdapat pada kuesioner. Sehingga jika terdapat kesalahan dan
ketidaksesuaian dapat diantisipasi.
4.6. Analisis Data
Data yang telah dipindahkan dari software epidata ver. 2.0
kemudian dilakukan analisis dengan menggunakan software pengolah
data. Analisis data dilakukan secara univariat dan bivariat. Analisis
univariat untuk mengetahui distribusi frekuensi dari masing-masing
variabel yang diteliti. Selain itu juga dilakukan uji statistik untuk
membuktikan hipotesis yang ada. Uji statistik yang digunakan dalam
pembuktian hipotesis adalah uji chi square, karena variabel yang diteliti
berupa variabel kategorik baik independen maupun dependen dengan taraf
signifikansi kurang dari 0,05.
51
BAB V
HASIL PENELITIAN
5.1. Hasil Univariat

5.1.1. Prevalensi Kejadian Dismenore
Tabel 5.1
Prevalensi Kejadian Dismenore pada Remaja Putri SMA dan
Sederajat di Jakarta Barat Tahun 2015
Kejadian Dismenore Frekuensi Persentase (%)
(n)
Tidak Nyeri 55 17,4
Nyeri Ringan 156 49,9
Nyeri Sedang 96 30,4
Nyeri Berat 9 2,8
Total 316 100,0
Berdasarkan table 5.1 kejadian dismenore paling banyak
dialami oleh remaja putri SMA dan sederajat di Jakarta Barat yaitu
nyeri ringan sebesar 49,9%.
5.1.2. Gejala Penyerta Dismenore
Tabel 5.2
Gejala Penyerta Dismenore pada Remaja Putri SMA dan Sederajat
di Jakarta Barat Tahun 2015 (n=261)
nyeri ringan nyeri sedang nyeri berat
Gejala Penyerta
n % n % n %
mual 7 36.8% 12 63.2% 0 0.0%
muntah 2 66.7% 1 33.3% 0 0.0%
diare 5 71.4% 1 14.3% 1 14.3%
nyeri punggung 54 55.7% 41 42.3% 2 2.1%
pegal 112 59.6% 70 37.2% 6 3.2%
sakit kepala 10 33.3% 19 63.3% 1 3.3%
pusing 28 47.5% 28 47.5% 3 5.1%
pingsan 0 0.0% 2 100.0% 0 0.0%
lainnya 4 57.1% 3 42.9% 0 0.0%
Berdasarkan tabel 5.2 muntah, diare, nyeri punggung, pegal,
pusing dan lainnya merupakan gejala yang paling banyak
menyertai remaja putri dengan dismenore ringan. Sedangkan mual,
52
sakit kepala, pusing dan pingsan merupakan yang paling banyak
menyertai nyeri sedang pada remaja putri. Nyeri berat paling
banyak disertai dengan nyeri punggung.
5.1.3. Lama Dismenore
Tabel 5.3
Rata-Rata Lama Dismenore yang Dialami oleh Remaja Putri SMA
dan Sederajat di Jakarta Barat Tahun 2015
Mean ± SD Min-Maks 95% CI
Median
2,36 ± 1.31 hari 1–8 2,20 – 2,52
2 hari
n=261
Berdasarkan tabel 5.3 lama dismenore yang dialami oleh
remaja putri SMA dan sederajat di Jakarta Barat memiliki rata-rata
selama 2,36 ± 1.31 hari dan median selama dua hari.

5.1.4.1. Usia
Tabel 5.4
Rata-Rata Usia Remaja Putri SMA dan Sederajat di
Jakarta Barat Tahun 2015
Median
16,64 ± 0.699 tahun 15 – 18 16,55 – 16,70
17,00 tahun
Berdasarkan tabel 5.4, pada penelitian ini usia
remaja putri rata-rata adalah 16,64 ± 0.699 dengan nilai
median 17 tahun.
5.1.4.2. Tingkat Aktivitas Fisik
Tabel 5.5
Tingkat Aktivitas Fisik pada Remaja Putri SMA dan
Aktivitas Fisik Frekuensi (n) Presentase (%)
Ringan 88 27,8
Sedang 115 36,4
Berat 113 35,8
Total 316 100.0
53
Tabel 5.5 menunjukkan bahwa remaja putri SMA
dan sederajat di Jakarta Barat paling banyak beraktivitas
fisik sedang yaitu sebesar 36,4%.
Tabel 5.6
Tingkat Stres pada Remaja Putri SMA dan Sederajat di
Jakarta Barat Tahun 2015
Tingkat Stres Frekuensi (n) Presentase (%)
Tidak Stres 84 26,6
Stres Ringan 56 17,7
Stres Sedang 114 36,1
Stres Berat 62 19,6
Total 316 100,0
Tabel 5.6 menyatakan bahwa 36,3% remaja putri
SMA dan sederajat di Jakarta Barat memiliki tingkat stres
sedang.
Tabel 5.7
Indeks Massa Tubuh yang Dimiliki oleh Remaja Putri SMA
dan Sederajat di Jakarta Barat Tahun 2015
Indeks Massa Tubuh Frekuensi (n) Presentase (%)
Kurus 79 25,0
Normal 210 66,5
Gemuk 14 4,4
Obesitas 13 4,1
Total 316 100,0
66,5% remaja putri SMA dan sederajat memiliki
indeks massa tubuh yang normal. Hal ini seperti yang
terlihat pada tabel 5.7.
54
Tabel 5.8
Riwayat Dismenore pada Keluarga Remaja Putri SMA dan
Riwayat Keluarga Frekuensi (n) Presentase (%)
Ya 204 64,6
Tidak 43 13,6
Tidak Tahu 69 21,8
Total 316 100,0
Berdasarkan tabel 5.8, sebagian besar (64,4%)
remaja putri SMA dan Sederajat di Jakarta Barat memiliki
riwayat dismenore dalam keluarganya.

Tabel 5.9
Rata-Rata Usia Menarche Remaja Putri SMA dan
Median
12,46 ± 1,18 tahun 7 – 16 12,33 – 12,59
12 tahun
Rata-rata usia menarche yang dialami oleh remaja
putri SMA dan Sederajat adalah pada usia 12,46 ± 1,18
tahun dan memiliki median pada usia 12 tahun. Hal
tersebut seperti yang terlihat pada tabel 5.9.
Tabel 5.10
Rata-Rata Lama Menstruasi yang Dialami oleh Remaja
Putri SMA dan Sederajat di Jakarta Barat Tahun 2015
Median
6,57 ± 1,30 hari 3 – 14 6,43 – 6,72
7,00 hari
Tabel 5.10 menunjukkan bahwa rata-rata lama
menstruasi yang dialami oleh remaja putri SMA dan
55
sederajat di Jakarta Barat selama 6,57 ± 1,30 hari dan
median lama menstruasi adalah 7 hari.
Tabel 5.11
Rata-Rata Siklus Menstruasi pada Remaja Putri SMA dan
Median
27,27 ± 5,164 hari 14 – 60 26,70 – 27,84
28,00 hari
Berdasarkan tabel 5.11 remaja putri SMA dan
sederajat di Jakarta Barat memiliki rata-rata siklus
menstruasi selama 27,27 ± 5,164 hari dengan median
selama 28 hari.
5.1.6. Dampak Dismenore
Tabel 5.12
Dampak Kejadian Dismenore pada Remaja Putri SMA dan
Gangguan Belajar Persentase
(%)
Ketidakhadiran saat KBM 9.5%
Ketidakhadiran saat ujian 2.7%
Tidak memperhatikan penjelasan guru 51,3%
Izin ke UKS 19,2%
Tidur di kelas 44,1%
Lainnya, 7,3%
Berdasarkan tabel 5.12, 51,3% remaja putri yang
mengalami dismenore berdampak pada tidak memperhatikannya
penjelasan yang diberikan oleh guru pada saat kegiatan belajar
mengajar berlangsung. Selain itu, 44,1% remaja putri memilih
untuk tidur di kelas saat KBM guna mengurangi rasa nyeri yang
dirasakan.
56
5.2. Hasil Bivariat
5.2.1.1. Usia
Grafik 5.1
Kejadian Dismenore Berdasarkan Usia pada Remaja Putri
SMA dan Sederajat di Jakarta Barat Tahun 2015
Grafik 5.1 memperlihatkan bahwa presentase nyeri
ringan cukup dominan pada setiap kelompok umur.
Remaja putri yang tidak mengalami nyeri paling banyak
pada yang berusia 16 tahun (19,2%) dan 15 tahun (18,2%),
sedangkan nyeri ringan paling banyak dialami oleh remaja
putri yang berusia 15 tahun (54,5%), begitu pula dengan
nyeri berat juga pada remaja putri berusia 15 tahun
(9,1%), nyeri sedang paling banyak dialami pada yang
berusia 16 tahun (31,2%) dan 18 tahun (31,0%), Grafik
tersebut juga memperlihatkan bahwa tidak ada hubungan
yang signifikan antara usia dengan kejadian dismenore
pada remaja putri (pvalue = 0,825).
57
5.2.1.2. Tingkat Aktivitas Fisik
Grafik 5.2
Kejadian Dismenore Berdasarkan Tingkat Aktivitas Fisik
pada Remaja Putri SMA dan Sederajat Di Jakarta Barat
Tahun 2015
Grafik 5.2 memperlihatkan bahwa adanya
hubungan yang signifikan antara aktivitas fisik dengan
kejadian dismenore yang dibuktikan dengan nilai pvalue
sebesar 0,046. Hal ini dapat terlihat pada grafik 5.2 yang
menunjukkan bahwa semakin berat aktivitas fisik yang
dilakukan maka persentase nyeri ringan semakin
berkurang. Namun, pada remaja putri yang mengalami
nyeri berat cenderung berkurang persentasenya ketika
melakukan aktivitas fisik yang semakin ringan.
58
Grafik 5.3
Kejadian Dismenore Berdasarkan Tingkat Stres pada
Remaja Putri SMA dan Sederajat di Jakarta Barat Tahun
2015
Berdasarkan grafik 5.3, tingkat nyeri ringan
cenderung dialami oleh remaja putri pada setiap kelompok
tingkat stres. Pada remaja putri yang tidak merasakan
nyeri paling banyak dialami oleh mereka yang tidak stres
(26,2%) dari pada kelompok tingkat stres lainnya.
Sedangkan nyeri ringan hampir merata disetiap tingkat
stres, dengan yang paling banyak pada remaja putri yang
merasa stres sedang (53,5%). Sementara itu, nyeri sedang
paling banyak dialami oleh remaja putri yang merasa stres
berat (41,7%). Nyeri berat paling banyak dialami oleh
remaja putri yang merasa stress sangat berat (14,3%)
disbanding dengan tingkat stres lainnya. Selain itu,
diketahui pula bahwa tidak terdapat hubungan yang
59
signifikan antara tingkat stres yang dirasakan oleh remaja
putri SMA dan sederajat di Jakarta Barat dengan kejadian
dismenore. Hal itu terlihat karena nilai signifikasi sebesar
0,101.
Grafik 5.4
Kejadian Dismenore Berdasarkan Indeks Massa Tubuh
pada Remaja Putri SMA dan Sederajat di Jakarta Barat
Tahun 2015
Grafik 5.4, menunjukkan bahwa adanya variasi
tingkat nyeri ringan dan berat yang dialami oleh remaja
putri berdasarkan indeks massa tubuh. Nyeri ringan paling
banyak dialami oleh remaja putri yang gemuk. Sedangkan
semakin menjauhi IMT normal semakin tinggi prevalensi
nyeri ringan yang dialami oleh remaja putri. Selain itu,
nilai signifikasi lebih tinggi dari 0,05, sehingga dapat
dinyatakan bahwa tidak terdapat hubungan yang bermakna
60
antara indeks massa tubuh dengan kejadian dismenore
dengan nilai signifikansi sebesar 0,143.
Grafik 5.5
Kejadian Dismenore Berdasarkan Riwayat Keluarga pada
Remaja Putrid SMA dan Sederajat di Jakarta Barat Tahun
2015
Berdasarkan grafik 5.5, presentase kejadian nyeri
ringan merupakan yang paling banyak dialami oleh remaja
putri SMA dan sederjata di Jakarta Barat baik yang
memiliki riwayat keluarga ataupun tidak. Selain itu hasil
penelitian juga menunjukkan bahwa remaja putri yang
memiliki riwayat keluarga justru banyak yang tidak
mengalami nyeri, sedangkan yang tidak mengetahui ada
tidaknya riwayat keluarga memiliki presentase tertinggi
mengalami nyeri berat. Akan tetapi Terdapat hubungan
yang bermakna antara riwayat keluarga dengan kejadian
61
dismenore. Hal ini karena nilai pvalue yang didapat
sebesar 0,000.

Grafik 5.6
Kejadian Dismenore Berdasarkan Usia Menarche Remaja
Putri SMA dan Sederajat di Jakarta Barat Tahun 2015
Grafik 5.6 memperlihatkan bahwa presentase nyeri
ringan merupakan yang paling tinggi dialami oleh remaja
putri yang usia menarche-nya adalah kurang dari atau
sama dengan 12 tahun dan 13-14 tahun. Sedangkan
presentase nyeri berat tertinggi (63,6%) dialami oleh
remaja putri yang menarche-nya lebih dari 14 tahun.
Selain itu, tidak terdapat hubungan yang signifikan antara
usia menarche dengan kejadian dismenore karena pvalue
hasil uji statistik sebesar 0,237.
62
Grafik 5.7
Kejadian Dismenore Berdasarkan Lama Menstruasi pada
Remaja Putri SMA dan Sederajat di Jakarta Barat Tahun
2015
Berdasarkan grafik 5.7, presentase masing-masing
tingkat nyeri tidak terlalu berbeda pada setiap kategori
lama menstruasi yang dialami oleh remaja putri SMA dan
sederajat di Jakarta Barat. Remaja yang memiliki lama
menstruasi kurang atau sama dengan empat hari paling
banyak mengalami nyeri ringan (35,3%) dan nyeri berat
sebesar (5,9%), meskipun nyeri ringan juga yang paling
banyak dialami (51,2%). Sedangkan remaja putri yang
memiliki lama menstruasi lebih dari 7 tahun paling banyak
mengalami nyeri berat (7,3%) dibanding dengan kategori
lainnya. Remaja putri dengan lama menstruari 5 hingga 7
hari memiliki prevalensi nyeri sedang lebih banyak dari
pada kategori lainnya (31,0%). Pada variabel ini pun tidak
63
terdapat hubungan yang bermakna antara lama menstruasi
dengan kejadian dismenore. Hal itu ditunjukkan dengan
nilai pvalue sebesar 0,260.
Grafik 5.8
Kejadian Dismenore Berdasarkan Siklus Menstruasi pada
Remaja Putri SMA dan Sederajat di Jakarta Barat Tahun 2015
Berdasarkan grafik 5.8, presentase nyeri ringan
sangat tinggi antara remaja putri yang memiliki siklus
menstruasi kurang dari 21 hari (53,3%) dan antara 21
hingga 35 hari (49,3%). Sedangkan pada remaja putri yang
memiliki siklus menstruasi lebih dari 35 hari tidak terdapat
perbedaan presentasi pada hampir setiap tingkat nyeri.
Selain itu nyeri berat paling banyak dialami oleh remaja
putri yang memiliki siklus mesntruasi normal (21-35 hari).
Tidak terdapat hubungan yang bermakna antara siklus
menstruasi dengan kejadian dismenore. Hal ini
64
ditunjukkan dengan nilai pvalue yang didapat sebesar
0,828.
65
BAB VI
PEMBAHASAN
6.1. Keterbatasan Penelitian
Pada penelitian ini terdapat beberapa keterbatasan, antara lain:
a. Bias informasi, kesalahan yang terjadi pada saat responden mengisi
kuesioner pada bagian IMT (kode F). Hal ini terjadi karena pada
penelitian ini informasi berat badan dan tinggi badan dilaporkan
sendiri oleh responden berdasarkan ingatannya sekitar satu bulan lalu.
Meskipun begitu peneliti berusaha mengatasi bias ini dengan
melakukan perhitungan berdasarkan rumus dari National Health and
Nutrition Survey U.S. khusus untuk perempuan untuk mengkonversi
berat badan dan tinggi badan yang dilaporkan oleh responden.
b. Validitas instrumen, pada penelitian ini instrumen yang valid
berdasarkan statistik hanya pada bagian stres (kode E), namun
pertanyaan lainnya tidak dapat diuji validitas secara statistik. Pada
beberapa pertanyaan yang membingungkan responden, peneliti
berusaha untuk mengubah redaksi kalimat yang digunakan menjadi
lebih mudah dipahami.
6.2. Kejadian Dismenore
Dismenore merupakan salah satu gangguan ginekologi yang sering
terjadi pada remaja (Edmonds, 2007). Dismenore merupakan nyeri yang
terjadi pada perut bagian bawah yang menyebar ke pinggang dan paha.
66
Nyeri ini dapat timbul tidak lama sebelum atau bersama-sama dengan
permulaan haid (Winkjosastro, 1999). Berdasarkan penelitian, kejadian
dismenore pada remaja putri di Jakarta Barat sangat tinggi khususnya pada
dismenore ringan. Banyak penelitian yang menemukan hal serupa. Muntari
(2010), menemukan bahwa 67,74% remaja putri mengalami nyeri
dismenore. Bahkan, penelitian Sophia (2013) menemukan prevalensi
kejadian dismenore pada remaja putri sebesar 81,3%. Sedangkan
penelitian lain pun ada juga yang menemukan bahwa dismenore ringan
merupakan yang paling banyak dialami, seperti pada tahun 2007,
Nurhidayati juga mengemukakan bahwa 56,6% responden mengalami
nyeri ringan (Nurhidayati, 2007). Pada penelitian Asih (2013), pada siswi
kelas XI SMK YAPSIPA Kota Tasikmalaya yang menemukan 66,1%
dismenore ringan. Begitu pula dengan penelitian yang dilakukan oleh
Sirait dkk (2014), dari 85,9% siswi SMA yang mengalami dismenore,
79,1% diantaranya merupakan dismenore ringan.
Berbeda dengan penelitian terdahulu di Indonesia, beberapa
penelitian yang dilakukan di negara-negara lain memiliki hasil yang
sedikit berbeda. Seperti pada penelitian Al Kindi dan Al Bulushi (2011)
yang menemukan bahwa nyeri sedang 41%, sedangkan nyeri ringan hanya
sebesar 27%. Hal serupa juga ditemukan oleh penelitian Gumanga dan
Aryee (2012) di Accra, Ghana, 170 responden (37,5%) mengalami nyeri
dismenore sedang. Okoro dkk (2013) juga menemukan hasil yang berbeda
dengan penelitian ini, yaitu 54% dari kejadian dismenore merupakan
dismenore dengan kategori sedang.
67
Selain nyeri pada perut bagian bawah, biasanya remaja putri juga
mengalami gejala-gejala lain yang menyertai dismenore. Gejala dismenore
yang paling sering dialami adalah kram pada perut. Gejala lain yang
umumnya dialami antara lain, mual, muntah, diare, nyeri punggung, pegal,
sakit kepala, pusing hingga pingsan (Okoro dkk, 2013). Gejala yang paling
banyak menyertai nyeri dismenore pada penelitian ini tidak jauh berbeda
dengan yang ditemukan pada penelitian Chongpengsuklert dkk (2008)
yang dilakukan pada siswi SMA di Provinsi Khon Kaen, Thailand. Pada
penelitian tersebut, gejala seperti pegal dan sakit punggung menjadi yang
paling banyak dirasakan oleh responden.
Hasil yang ditemukan oleh Chongpengsuklert dkk (2008)
menyatakan bahwa sebesar 70,7% responden juga mengalami pegal-pegal
dan 63,7% mengalami sakit punggung pada saat dismenore. Akan tetapi
pada penelitian Chongpengsuklert dkk (2008), juga menemukan adanya
gejala lain yang juga tinggi dialami oleh responden, yaitu perubahan
perasaan (mood) sebesar 84,8% dan gejala inilah yang paling banyak
dialami oleh remaja di Thailand Chongpengsuklert dkk (2008). Hal serupa
juga ditemukan oleh penelitian Tangchai (2004), yang menemukan bahwa
58,9% mengalami gejala sakit punggung dan 42,9% pegal. Penelitian
Banikarim dkk (2000) dan Hillen dkk (1999) juga menyatakan hal yang
serupa
Dismenore mulai terjadi pada 24 jam sebelum terjadinya
pendarahan haid dan dapat bertahan selama 24-36 jam meskipun beratnya
hanya berlangsung selama 24 jam pertama saat terjadinya pendarahan
68
haid. Lebih dari 50% responden yang mengalami dismenore merasakan
nyeri ≤2 hari pada penelitian ini. Hal ini sesuai dengan yang ditemukan
pada penelitian Alosaimi (2014) bahwa lama dismenore yang dialami oleh
responden paling banyak ≤2 hari. Penelitian El Gilany dkk (2005),
prevalensi paling tinggi remaja yang mengalami dismenore dengan durasi
atau lama nyeri kurang dari 24 jam, yaitu sebesar 64,9%. Bahkan dalam
penelitian El Hameed dkk (2011), dismenore paling banyak dialami oleh
remaja selama 24 jam pertama saat menstruasi. Gagua dkk (2012) juga
sependapat dengan hasil penelitian ini. Pada penelitian tersebut 34,42%
mengalami dismenore selama satu hari atau lebih.
6.3. Karakteristik Orang

6.3.1. Usia
Usia diterjemahkan sebagai lamanya keberadaan seseorang
diukur dalam satuan waktu yang dipandang dari segi kronologik,
individu normal yang memperlihatkan derajat perkembangan
anatomis dan fisiologik sama (Poppy, 1998). Pada penelitian ini
usia responden memiliki nilai median adalah 17 tahun. Penelitian
yang dilakukan oleh Nurhidayati (2007) pada siswi SMA Negeri 1
Sukaresmi, Cianjur, menemukan bahwa 20,5% berusia 15 tahun,
39,8% berusia 16 tahun, 25,3% berusia 17 tahun dan 14,5% berusia
18 tahun. Sedangkan penelitian Sirait dkk (2014) yang dilakukan di
SMA Negeri 2 Medan menemukan bahwa 60,9% berusia 16-18
tahun. Serupa dengan penelitian lainnya, penelitian Sophia (2013),
pada siswi SMK Negeri 10 Medan, menemukan bahwa paling
banyak (83%) berusia 15-17 tahun.
69
Penelitian Al Kindi dan Al Bulushi (2011) dilakukan pada
remaja usia 15 sampai 23 tahun dengan rata-rata usia 17-18 tahun.
51% responden yang berusia 15-17 tahun mengalami dismenore
dan 49% responden berusia 18-23 tahun juga mengalami
dismenore. Sedangkan penelitian yang dilakukan oleh Manorek
dkk (2014), usia responden berada pada rentang 15-16 tahun.
Dismenore umumnya terjadi 2-3 tahun pasca menarche. Usia
menarche idealnya pada rentang 13-14 tahun. Oleh karena itu
kejadian dismenore umumnya terjadi pada remaja yang berusia 15-
17 tahun (Baradero, 2006).
Hasil penelitian ini juga menunjukan bahwa remaja putri
SMA dan sederajat memiliki kecenderungan yang sama untuk
mengalami dismenore ringan. Selain itu, penelitian ini juga tidak
menemukan adanya hubungan signifikan antara usia dengan
kejadian dismenore. Hasil ini serupa dengan beberapa penelitian
terdahulu, di antaranya Penelitian yang dilakukan oleh Nurhidayati
(2007) pada siswi SMA Negeri 1 Sukaresmi, Cianjur, menemukan
bahwa tidak ada hubungan bermakna antara usia dengan kejadian
dismenore. Penelitian Sirait dkk (2014) yang dilakukan di SMA
Negeri 2 Medan juga menyatakan bahwa tidak ada hubungan
antara usia dengan kejadia dismenore. Sedangkan penelitian yang
dilakukan oleh El Gilany dkk (2005), menemukan bahwa usia
responden berhubungan dengan kejadian dismenore. Pada
penelitian ini ditemukan pula bahwa semakin tinggi usia responden
70
risiko mengalami dismenore semakin besar. Responden yang
berusia 17 tahun ke atas berisiko mengalami dismenore 6,59 kali
dibanding dengan responden yang berusia 14 tahun (El Gilany dkk,
2005).
Hasil penelitian ini juga sesuai dengan teori yang
menyatakan bahwa dismenore umumnya terjadi sekitar dua hingga
tiga tahun setelah menarche. Apabila usia menarche idealnya
adalah 13-14 tahun, maka dismenore biasanya banyak terjadi pada
usia 15 – 17 tahun (Baradero, 2006). Tidak hanya itu, usia tersebut
merupakan masa-masa terjadinya perkembangan organ-organ
reproduksi dan perubahan hormonal yang terjadi secara signifikan
(Baradero, 2006). Selain itu, pengaruh usia pada persepsi nyeri
dan toleransi nyeri secara teori tidak diketahui dengan luas yang
dikarenakan hanya berdasarkan pada laporan nyeri dan pereda
nyeri (Smeltzzer, 2001). Walaupun begitu tidak ada salahnya jika
remaja putri SMA dan sederajat mendapatkan pendidikan
kesehatan reproduksi khususnya mengenai dismenore.
6.3.2. Aktivitas Fisik
Menurut WHO, aktifitas fisik ialah seluruh gerakan tubuh
yang dilakukan oleh otot rangka dan membutuhkan energi (WHO,
2010). Seseorang yang melakukan aktivitas fisik dapat mencegah
terjadinya penyakit dan mengurangi faktor risiko dari penyakit
tersebut. Penelitian ini menemukan bahwa tingkat aktivitas fisik
ringan merupakan yang paling banyak dilakukan oleh remaja putri.
71
Akan tetapi 4,4% remaja putri yang mengalami nyeri berat
memiliki tingkat aktivitas fisik yang tinggi. Penelitian yang
dilakukan oleh Sianipar, dkk (2009) menemukan bahwa 45,6%
responden memiliki tingkat aktivitas fisik yang tidak aktif.
Hasil penelitian ini bisa dikatakan sesuai dengan teori yang
menyatakan bahwa aktivitas fisik merupakan salah satu faktor
risiko dismenore. Karena hasil menunjukkan bahwa remaja putri
yang melakukan aktivitas fisik terlalu ringan dapat mengalami
dismenore ringan. Begitu pula dengan yang melakukan aktivitas
fisik terlalu berat dapat menyebabkan peningkatan nyeri berat yang
dialami oleh remaja putri. Tetapi di lain pihak dapat dikatakan juga
bahwa aktivitas fisik sebagai faktor yang mengurangi rasa nyeri.
Hal tersebut terlihat pada grafik 5.3 bahwa remaja putri yang
memiliki dismenore ringan cenderung berkurang ketika melakukan
aktivitas fisik berat. Salah satu jenis aktvitas fisik yang cukup
sering dilakukan adalah olahraga. Kegiatan tersebut dapat
mengurangi rasa nyeri karena merupakan salah satu bentuk
relaksasi diri. Hal ini dikarenakan saat seseorang melakukan
olahraga, tubuh akan menghasilkan hormon endorphin. Hormon
inilah yang akan berfungsi sebagai mediasi persepsi nyeri pada
kelenjar hipotalamus (Sylvia dan Lorraine, 2006; Sirait dkk, 2014).
Sehingga jika seseorang kurang berolahraga memiliki
kecenderungan untuk merasakan nyeri dari pada yang berolahraga
secara teratur.
72
Beberapa penelitian terdahulu mendukung teori tersebut.
Salah satunya adalah penelitian yang dilakukan oleh Sophia dkk
(2013) yang menemukan adanya hubungan secara bermakna,
bahkan remaja putri yang jarang berolahraga memiliki risiko 1,2
kali mengalami dismenore dibanding dengan remaja putri yang
sering berolahraga. Begitu pula dengan penelitian yang dilakukan
oleh Sirait dkk (2014) di SMA Negeri 2 Medan yang juga
menemukan adanya hubungan yang bermakna antara kebiasaan
olahraga dengan kejadian dismenore. Sirait dkk (2014) bahkan
menemukan bahwa remaja putri yang sering berolahraga memiliki
risiko dismenore sebesar 0,849 kali dibandingkan dengan remaja
putri yang jarang berolahraga.
Meskipun berbeda dengan beberapa penelitian terdahulu,
tetapi fakta penelitian memperlihatkan bahwa semakin ringan
aktivitas fisik yang dilakukan oleh remaja putri, semakin tinggi
prevalensi kejadian nyeri ringan. Sedangkan semakin berat
aktivitas fisik yang dilakukan, prevalensi nyeri berat semakin
tinggi. Oleh karena itu aktivitas fisik dianjurkan kepada remaja
putri berupa aktivitas fisik sedang seperti berjalan cepat, bersepeda
atau berenang dengan frekuensi 3 – 4 kali dalam satu minggu.
6.3.3. Tingkat Stres
Stres merupakan ketidakmampuan seseorang dalam
mengatasi ancaman yang dihadapi oleh fisik, mental, emosional
dan spiritual, sehingga pada suatu saat dapat mempengaruhi
73
kesehatan fisik orang tersebut (National Safety, 2003). Pada
penelitian ini, diketahui bahwa semakin berat stres yang dialami
oleh remaja putri semakin besar pula presentase nyeri berat yang
mereka rasakan. Hal ini serupa dengan penelitian yang dilakukan
oleh Muntari (2010), bahwa remaja paling banyak memiliki tingkat
stres sedang (35,49%). Sedangkan penelitian Prihartanti (2010)
kecemasan atau stres ringan yang paling banyak dialami oleh
responden (20,4%), sedangkan stres atau kecemasan sedang hanya
18,2%. Sedangkan penelitian Faramarzi dan Salmalian (2014) yang
dilakukan di Kota Babol, Iran tersebut menemukan bahwa 64%
kejadian dismenore positif mengalami stres.
Stres diketahui sebagai salah satu pemicu terjadinya
dismenore. Affandi (2006) menjelaskan bahwa faktor psikologis
seperti kecemasan dapat menyebabkan penyarulan RH berjalan
secara tidak normal. Hal ini menyebabkan produksi FSH dan LH
menjadi abnormal. Apabila frekuensi mensruasi meningkat,
produksi prostaglandin juga semakin tinggi, akibarnya risiko
terjadinya dismenore juga meningkat (Affandi, 2006). Akan tetapi,
berbeda dengan pernyataan teori di atas, pada penelitian ini tidak
ditemukan hubungan yang signifikan antara tingkat stres dengan
kejadian dismenore. Beberapa penelitian terdahulu tidak
mendukung hasil penelitian ini. Penelitian Muntari (2010),
mengemukakan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara
tingkat stress dengan kejadian dismenore pada remaja usia 16-18
74
tahun. Prihartanti (2010) juga menemukan korelasi sedang antara
tingkat kecemasan dengan kejadian dismenore, dengan variasi
kejadian dismenore yang disebabkan oleh tingkat kecemasan
sebesar 29,2%. Faramarzi dan Salmalian (2014) pun juga
menemukan adanya hubungan antara stres dengan kejadian
dismenore. Mereka juga menjelaskan bahwa responden yang
mengalami stres berisiko 1,54 kali mengalami dismenore
dibanding dengan responden yang tidak stres. Meskirpun hasil
penelitian ini berbeda dengan teori dan beberapa penelitian
terdahulu seperti yang telah disebutkan, tetapi kita dapat melihat
bahwa semakin berat stres yang dimiliki oleh remaja, mereka
cenderung mengalami dismenore dengan nyeri berat.
Stres pada remaja dapat disebabkan karena berbagai
masalah. Muntari (2010) mengemukakan bahwa pemicu stres
antara lain, kehilangan orang yang dicintai, konflik keluarga,
masalah prestasi sekolah, pengarus teman dan lain-lain. Akan
tetapi stres yang dialami oleh remaja dapat dihindari dengan
beberapa cara seperti, mendengarkan musik, olahraga, menulis
jurnal atau buku atau menari (Muntari, 2010). Oleh karena itu,
remaja putri disarankan untuk melakukan kontrol terhadap diri
sendiri sehingga mengurangi tingkat stres yang dialami. Karena
jika berada pada keadaan yang tenang, risiko mengalami dismenore
pun akan semakin berkurang.
75
6.3.4. Indeks Massa Tubuh
Indeks Massa Tubuh (IMT) diketahui juga sebagai salah
satu faktor penyebab dismenore. Beberapa penelitian terdahulu
memiliki hasil yang serupa dengan penelitian ini. Penelitian yang
dilakukan oleh Asih (2013), pada siswi kelas XI SMK YAPSIPA
Kota Tasikmalaya 87,2% memiliki berat badan ideal dan 12,8%
tidak ideal. Sedangkan Manorek dkk (2014), menemukan bahwa
76,8% siswi memiliki status gizi normal dan 23,2% tidak normal.
Begitu pula dengan penelitian Sirait dkk (2014) yang dilakukan di
SMA Negeri 2 Medan menemukan bahwa 61% memiliki IMT
normal, kurus 36,7% dan gemuk 2,3%. Hal serupa juga
dikemukakan oleh Sophia (2013), yang melakukan penelitian pada
siswi SMK Negeri 10 Medan, menemukan bahwa IMT normal
paling banyak yaitu sebesar 46,8%, kurus sebesar 43,9% dan
gemuk sebesar 9,3%. Penelitian Charu dkk (2012) menemukan hal
yang tidak berbeda yaitu sebagian besar (67%) kejadian dismenore
memiliki IMT normal (18,50-25,00). Hanya sebagian kecil saja
yang memiliki IMT kurus dan kelebihan berat badan.
Hasil penelitian ini menyatakan bahwa IMT tidak
berhubungan secara signifikan terhadap kejadian dismenore. Akan
tetapi jika dilihat pada grafik 5.5, remaja putri pada setiap
kelompok IMT cenderung mengalami dismenore ringan. Hasil ini
sesuai dengan Penelitian Sirait dkk (2014) yang dilakukan di SMA
Negeri 2 Medan menemukan bahwa tidak ada hubungan antara
76
IMT dengan kejadian dismenore. Begitu pula dengan Charu dkk
(2012) juga tidak menemukan adanya hubungan antara IMT
dengan dismenore. Penelitian Al Kindi dan Al Bulushi (2011) pun
menyatakan bahwa tidak ada hubungan antara IMT dengan
dismenore. Menurut Al Kindi dan Al Bulushi, tidak adanya
hubungan antara IMT dengan kejadian dismenore pada
penelitiannya mungkin disebabkan oleh kecilnya jumlah sampel
dalam penelitian, subjek penelitian yang homogen dan kenyataan
bahwa nyeri yang dialami adalah pengalaman yang subjektif serta
sulitnya mengukur rasa nyeri secara pasti (Al Kindi dan Al
Bulushi, 2011).
Beberapa penelitian lainnya mendapatkan hasil yang
bertentangan, seperti penelitian Asih (2013), pada siswi kelas XI
SMK YAPSIPA Kota Tasikmalaya, yang menyatakan bahwa status
gizi atau IMT berhubungan secara signifikan terhadap kejadian
dismenore. dengan tingka risiko sebesar 6,296. Penelitian Sophia
(2013), pada siswi SMK Negeri 10 Medan, menemukan bahwa
IMT berhubungan signifikan dengan kejadian dismenore.
Penelitian tersebut juga didukung oleh Manorek dkk (2014) yang
juga menemukan adanya hubungan antara status gizi dengan
kejadian dismenore. Pada penelitian Tangchai dkk (2004),
ditemukan adanya hubungan antara IMT dengan kejadian
dismenore. Penelitian ini bahkan secara spesifik menjelaskan
bahwa IMT kurus (underweight) signifikan berhubungan dengan
77
kejadian dismenore. Penelitian Okoro dkk (2013) pun mendukung
hasil penelitian Tangchai dkk (2004).
Status gizi kurang dapat diakibatkan oleh kurangnya asupan
makanan, termasuk zat besi yang dapat menyebabkan anemia.
Anemia merupakan faktor konstitusi yang menyebabkan
kurangnya daya tahan tubuh terhadap rasa nyeri sehingga saat
menstruasi dapat terjadi dismenore. Hal ini dapat terjadi pada
masa remaja karena biasanya remaja putri akan berusaha untuk
menjaga penampilan mereka dengan melakukan diet tidak sehat.
Sehingga hal tersebut menyebabkan terganggunya asupan makanan
(Sirait dkk, 2014 dan Sylvia dan Lorraine, 2006). Sedangkan pada
status gizi lebih (gemuk dan obesitas) dapat juga mengakibatkan
dismenore karena adanya jaringan lemak yang berlebihan. Hal
itulah yang menyebabkan terjadinya hiperplasi atau terdesaknya
pembuluh darah karena jaringan lemak pada organ reproduksi
wanita. Sehingga darah yang seharusnya mengalir pada masa
menstruasi terganggu da menyebabkan rasa nyeri (Sirait dkk, 2014
dan Ehrenthal, 2006). Oleh karena itu, pengaturan terhadap asupan
nutrisi perlu dilakukan oleh remaja putri. Selain itu perlu juga
remaja putri diberikan penyuluhan mengenai diet yang baik dan
benar sehingga terhindar dari risiko dismenore ataupun risiko
masalah kesehatan lainnya.
78
6.3.5. Riwayat Keluarga
Riwayat penyakit pada keluarga adalah riwayat medis di
masa lalu dari anggota keluarga yang memiliki hubungan darah,
yang pada umumnya memiliki persamaan dalam kondisi fisik
dalam keluarga (Burnside dalam Sophia, 2013). Pada penelitian ini
sebagian besar remaja putri memiliki riwayat dismenore dalam
keluarganya. Beberapa penelitian terdahulu juga menunjukkan hal
yang serupa, yaitu adanya riwayat keluarga merupakan yang paling
tinggi. Penelitian Asih (2013), pada siswi kelas XI SMK YAPSIPA
Kota Tasikmalaya, 73,4% memiliki riwayat keluarga. Begitu pula
dengan penelitian Sirait dkk (2014) yang dilakukan di SMA Negeri
2 Medan menemukan bahwa 57,8% memiliki riwayat keluarga.
Hal serupa juga ditemukan dalam penelitian Sophia (2013), di
SMK Negeri 10 Medan, menemukan bahwa 59,1% memiliki
riwayat keluarga.
Hasil ini juga serupa dengan beberapa penelitian terdahulu
yang dilakukan di beberapa negara di antaranya penelitian yang
dilakukan oleh Unsal dkk (2010), menemukan bahwa 84,4%
responden yang mengalami dismenore memiliki riwayat keluarga.
Begitupun penelitian yang dilakukan oleh Shah dkk (2015),
Kumbhar dkk (2011), Faramarzi dan Salmalian (2014). Walaupun
dengan hasil yang berbeda-beda pada setiap penelitian.
Hasil penelitian menyatakan bahwa terdapat hubungan
yang signifikan antara riwayat keluarga dengan kejadian
79
dismenore. Hasil ini serupa dengan beberapa penelitian terdahulu.
Penelitian Sophia (2013), pada siswi SMK Negeri 10 Medan,
menemukan bahwa riwayat keluarga berhubungan signifikan
dengan kejadian dismenore. Penelitian Sirait dkk (2014) yang
dilakukan di SMA Negeri 2 Medan menemukan bahwa ada
hubungan antara riwayat keluarga dengan kejadian dismenore.
Begitu pula dengan penelitian yang dilakukan oleh Unsal dkk
(2010), Shah dkk (2015), Kumbhar dkk (2011), Faramarzi dan
Salmalian (2014) menyatakan bahwa terdapat hubungan yang
signifikan terhadap kejadian dismenore.
Penelitian Asih (2013), pada siswi kelas XI SMK
YAPSIPA Kota Tasikmalaya, bahkan menyatakan bahwa remaja
putri yang memiliki riwayat dismenore dalam keluarganya
memiliki risiko sebesar 3,8 kali dibanding dengan remaja putri
yang tidak memiliki riwayat keluarga. Bahkan penelitian Faramarzi
dan Salmalian (2014) menemukan adanya peningkatan risiko
sebesar 2,63 kali pada remaja yang memiliki riwayat keluarga
untuk mengalami dismnore dibanding dengan remaja yang tidak
memiliki riwayat dalam keluarganya. Bahkan hasil tersebut tidak
jauh berbeda setelah di-adjusted dengan variabel lainnya.
Hasil penelitian ini sesuai dengan teori bahwa riwayat
keluarga merupakan salah satu faktor risiko dismenore. Kondisi
anatomi dan fisiologis seseorang umumnya sama dengan orang tua
dan saudara-saudaranya (Pilliteri, 2003). Oleh karena itu, remaja
80
putri perlu mendapatkan informasi dan pendidikan mengenai
faktor-faktor yang berkaitan dengan dismenore, khususnya pada
remaja putri yang positif memiliki riwayat keluarga.
6.4. Karakteristik Waktu

6.4.1. Usia Menarche
Menarche atau menstruasi pertama umumnya terjadi pada
usia 13-14 tahun. Akan tetapi, beberapa kasus dapat terjadi pada
usia kurang dari 12 tahun (Manuaba, 2001). Usia menarche yang
cepat dapat terjadi karena dua faktor, yaitu faktor internal, seperti
genetik yang diturunkan dan faktor eksternal seperti asupan gizi,
pola hidup dan status gizi (Santrock, 2003). Hasil penelitian ini
menemukan bahwa rata-rata remaja putri di Jakarta Barat
menstruasi pertama kali pada usia 12-13 tahun. Beberapa penelitian
terdahulu yang telah dilakukan baik di Indonesia maupun di
Negara lain menemukan bahwa mayoritas remaja putri memiliki
usia menarche yang ideal. Penelitian yang dilakukan oleh Asih
(2013), di SMK YAPSIPA Kota Tasikmalaya, menemukan bahwa
56% responden memiliki usia menarche ideal, 35,8% menarche
cepat dan 8,2% terlambat. Penelitian Sirait dkk (2014) yang
dilakukan di SMA Negeri 2 Medan menemukan bahwa 51,6%
memiliki usia menarche 13-14 tahun. Begitu pula dengan
penelitian Sophia (2013), pada siswi SMK Negeri 10 Medan,
menemukan bahwa 50,3% ≤12 tahun, 42,1% usia 13-14 tahun dan
7,6% usia >14 tahun.
81
Hasil penelitian ini menunjukan bahwa remaja putri yang
memiliki usia menarche dini ataupun normal cenderung
mengalami dismenore ringan, sedangkan yang menarche terlambat
cenderung mengalami dismenore sedang. Selain itu penelitian ini
juga tidak menemukan adanya hubungan yang signifikan antara
usia menarche dengan kejadian dismenore. Hasil ini sesuai dengan
Penelitian Sirait dkk (2014) yang dilakukan di SMA Negeri 2
Medan menemukan bahwa tidak ada hubungan baik yang memiliki
usia menarche cepat ataupun terlambat. Begitu pula dengan
penelitian yang dilakukan oleh El Gilany dkk (2005) juga
menemukan bahwa usia menarche tidak berhubungan dengan
kejadian dismenore. Kumbhar dkk (2011), juga menemukan tidak
adanya hubungan antara usia menarche dengan kejadian
dismenore. Hasil ini juga didukung dengan penelitian yang
dilakukan oleh Faramarzi dan Salmalian (2014) di Kota Babol, Iran
Utara.
Berbeda dengan penelitian Sophia (2013), pada siswi SMK
Negeri 10 Medan, yang menemukan bahwa usia menarche
berhubungan secara signifikan terhadap kejadian dismenore.
Penelitian Agarwal dkk (2010) dan Latthe dkk (2006) juga
menemukan adanya hubungan antara usia menarche dengan
kejadian dismenore. Bahkan Asih (2013), menyatakan bahwa
remaja putri yang usia menarche dini berisiko mengalami
dismenore berat 4,34 kali dibanding dengan remaja putri yang usia
82
menarche normal. Penelitian yang dilakukan oleh Charu (2012),
juga menemukan bahwa usia menarche berhubungan dengan
kejadian dismenore pada remaja putri. Dalam menelitian tersebut,
menemukan bahwa remaja putri yang usia menarchenya 15 tahun
keatas memiliki 30% lebih tinggi untuk melaporkan terjadi
dismenore dibanding dengan remaja putri yang usia menarche
antara 12-14 tahun. Begitupula dengan remaja putri yang terlalu
cepat menarche (<11 tahun) memiliki peluang 23% lebih tinggi
untuk mengalami dismenore. Harel (2006), menjelaskan bahwa
tingkat keparahan dismenore berhubungan positif dengan usia
menarche.
Walaupun hasil penelitian ini tidak sama dengan teori dan
penelitian terdahulu, dapat kita lihat bahwa remaja putri yang
mengalami dismenore ringan cenderung dikarenakan menarche-
nya terlalu cepat/dini. Sedangkan dismenore sedang cenderung
dialami oleh remaja putri yang mengalami menarche terlambat.
Peristiwa menarche erat kaitannya dengan puncak kurva kecepatan
penambahan tinggi badan. Pada remaja putri yang mengalami
menstruasi terlambat, beratnya lebih ringan dibanding dengan
remaja putri yang menstruasi pada usia sama, meskipun tinggi
badan mereka sama. Pada umumnya remaja putri yang matang
lebih dini akan memiliki IMT yang lebih tinggi, sedangkan remaja
putri yang matang terlambat memiliki IMT yang lebih kecil pada
usia yang sama (Seotjiningsih, 2004). Usia menarche dipengaruhi
83
oleh faktor keturunan, keadaan gizi dan kesehatan pada umumnya.
Asupan gizi yang baik dapat mempercepat pembentukan hormon-
hormon yang berpengaruh terhadap menarche (Meorsitawati,
2008). Selain itu, mungkin dapat dijelaskan dengan fakta bahwa
remaja yang menarche cepat terpapar oleh prostaglandin lebih
(Charu, 2012).
Oleh karena itu, dapat dianjurkan kepada remaja putri baik
yang usia menarche-nya cepat maupun terlambat untuk mengatur
pola makannya agar berkurang rasa nyeri yang dialami. Sedangkan
bagi pihak sekolah dapat memberikan edukasi kepada para siswi
mengenai dismenore khususnya dan kesehatan reproduksi pada
umumnya.
6.4.2. Lama Menstruasi
Hasil penelitian menemukan bahwa remaja putri di Jakarta
Barat memiliki lama menstruasi selama 7 hari. Hasil ini tidak
berbeda dengan beberapa penelitian terdahulu. Asih (2013), yang
melakukan penelitian pada siswi kelas XI SMK YAPSIPA Kota
Tasikmalaya, mengemukakan 61,5% normal (3-7 hari) dan 38,5%
tidak normal (>7 hari). Begitu pula dengan penelitian Sirait dkk
(2014) yang dilakukan di SMA Negeri 2 Medan menemukan
bahwa 57% responden memiliki lama menstruasi <7 hari dan 43%
≥7 hari. Hasil serupa juga didapat pada penelitian Sophia (2013), di
SMK Negeri 10 Medan, menemukan bahwa 50,3% lama
menstruasi ≤7 hari dan 49,7% >7 hari.
84
Hasil penelitian ini juga serupa dengan beberapa penelitian
terdahulu yang dilakukan di beberapa negara. Diantaranya,
penelitian yang dilakukan oleh Omidvar dan Begum (2012), pada
remaja usia 18-28 tahun menunjukkan bahwa kejadian dismenore
paling banyak dialami oleh remaja yang memiliki lama menstruasi
5-6 hari, yaitu sebesar 54,2%. Penelitian yang dilakukan oleh El
Hameed dkk (2011) pun menunjukkan hal yang serupa yaitu 51,2%
kejadian dismenore dialami oleh remaja yang memiliki durasi
menstruasi ≥5 hari. Penelitian El Gilany dkk (2005) juga
menemukan 79,9% responden yang mengalami dismenore
memiliki masa mesntruasi selama lebih dari 6 hari.
Hasil penelitian menyatakan bahwa tidak terdapat
hubungan yang signifikan antara lama menstruasi dengan kejadian
dismenore. Hasil ini sesuai dengan Penelitian Sirait dkk (2014)
yang dilakukan di SMA Negeri 2 Medan menemukan bahwa tidak
ada hubungan antara lama menstruasi dengan kejadian dismenore.
Akan tetapi bertentangan dengan beberapa penelitian sebelumnya.
Pada penelitian Asih (2013), yang dilakukan terhadap siswi kelas
XI SMK YAPSIPA Kota Tasikmalaya, menemukan bahwa terapat
hubungan antara lama menstruasi dengan kejadian dismenore.
Bahkan Asih (2013) menyatakan remaja putri yang memiliki lama
menstruasi tidak normal berisiko mengalami dismenore 3,188 kali
dibanding remaja putri yang lama menstruasi normal. Begitu pula
dengan penelitian Sophia (2013), pada siswi SMK Negeri 10
85
Medan, menemukan bahwa terdapat hubungan yang signifikan
antara lama menstruasi dengan kejadian dismenore.
Penelitian lain yang juga menemukan adanya hubungan
antara lama mesntruasi dengan dismenore diantaranya adalah
penelitian Shah dkk (2015) yang menyatakan adanya hubungan
yang signifikan antara lama menstruasi dengan kejadian dismenore
dan Omidvar dan Begum (2012) menyatakan terdapat hubungan
yang signifikan antara lama menstruasi dengan kejadian
dismenore. Bahkan penleitian yang dilakukan Unsal dkk (2010)
menyatakan bahwa lama menstruai ≥7 hari berisiko 1,59 kali
mengalami dismenore dan Faramarzi dan Salmalian (2014) dengan
risiko 2,13 kali pada responden yang memiliki lama menstruasi ≥7
hari.
Lama menstruasi dapat disebabkan oleh faktor psikologi
maupun fisiologis. Faktor psikologis ini berkaitan dengan tingkat
emosional remaja putri yang cenderung labil. Sedangkan faktor
fisiologis disebabkan karena kontraksi otot uterus yang berlebih
pada fase sekresi sehingga produksi hormon prostaglandin pun
menjadi berlebih (Utami dkk, 2013 dan Sirait dkk, 2014). Oleh
karena itu, pihak sekolah dapat memberikan edukasi kepada para
siswi mengenai dismenore khususnya dan kesehatan reproduksi
pada umumnya.
86
6.4.3. Siklus Menstruasi
Berdasarkan hasil analisis, penelitian ini menemukan
bahwa nilai tengah untuk siklus menstruasi yang dialami oleh
remaja putri di Jakarta Barat adalah selama 28 hari. Penelitian yang
dilakukan Sirait dkk (2014) di SMA Negeri 2 Medan menemukan
bahwa 80,5% responden memiliki siklus menstruasi normal (25-32
hari), 19,5% tidak normal (kurang dari 25 hari atau lebih dari 32
hari). Sedangkan penelitian Sophia (2013), pada siswi SMK Negeri
10 Medan, menemukan bahwa 75,4% memiliki siklus menstruasi
normal.
Hasil penelitian menunjukan bahwa siklus menstruasi tidak
memiliki hubungan yang signifikan terhadap kejadian dismenore
pada remaja putri di Jakarta Barat. Hal ini sejalan dengan beberapa
penelitian terdahulu. Di antaranya, penelitian Sirait dkk (2014)
yang dilakukan di SMA Negeri 2 Medan menemukan bahwa tidak
ada hubungan antara siklus menstruasi dengan kejadian dismenore.
Penelitian Sophia (2013), pada siswi SMK Negeri 10 Medan juga
menemukan bahwa siklus menstruasi tidak berhubungan secara
signifikan terhadap kejadian dismenore. Penelitian Charu dkk
(2012) tidak menemukan adanya hubungan antara lama menstruasi
dengan kejadian dismenore.
Beberapa penelitian lainnya tidak sependapat dengan hasil
penelitian ini. Penelitian yang dilakukan oleh Gagua dkk (2012),
siklus menstruasi berhubungan secara signifikan terhadap kejadian
87
dismenore. Penelitian yang dilakukan oleh El Gilany dkk (2005) di
Mesir, menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara menstruasi
yang tidak normal dengan dismenore. Selain itu penelitian tersebut
juga menemukan adanya hubungan antara siklus menstruasi
dengan kejadian dismenore. Bahkan Gagua dkk (2012)
menyatakan remaja putri yang memiliki siklus menstruasi yang
tidak teratur memiliki risiko 1,6 kali mengalami dismenore
dibanding dengan yang siklus menstruasi teratur. Sementara,
Wanita yang mengalami siklus menstruasi selama lebih dari 30
hari memiliki risiko mengalami dismenore 1,48 kali dibanding
dengan wanita yang memiliki siklus menstruasi selama kurang dari
30 hari (El Gilany dkk, 2005). Oleh karena itu, pihak sekolah dapat
memberikan edukasi kepada para siswi mengenai dismenore
khususnya dan kesehatan reproduksi pada umumnya.
6.5. Dampak Kejadian Dismenore
Gangguan saat menstruasi seperti disminorea, dapat mengganggu
aktivitas sehari-hari, khususnya pada remaja dapat menimbulkan gangguan
belajar pada seorang siswi atau mahasiswi sehingga berpengaruh pada
prestasi dibidang akademik maupun non akademik. Penelitian yang
dilakukan oleh Avasarala dan Panchangan (2008) menunjukkan bahwa
remaja putri yang mengalami dismenore 48,5% tidak hadir di dalam kelas
dan 27,8% tidak hadir ketika ujian. Selain itu penelitian Charu (2012)
juga menemukan bahwa dismenore berhubungan dengan ketidakhadiran
remaja putri di sekolah. Penelitian yang dilakukan oleh Yuliani dan
88
Hidayati (2010) ditemukan bahwa kejadian dismenore pada remaja putri
memengaruhi aktivitas belajar mereka. Penelitian Iswari dkk (2014) pun
menenukan bahwa semakin berat derajat nyeri yang dialami oleh
responden, maka aktivitas belajarnya pun semakin terganggu.
Penelitian lain yang juga menemukan bahwa dismenore
menyebabkan ketidakhadiran di sekolah, kehilangan konsentrasi saat
belajar dan tidur saat jam pelajaran ditemukan oleh Aziato dkk (2014).
Dalam penelitian tersebut tiga orang informan mengatakan bahwa pada
saat mengalami dismenore, mereka kehilangan jam pelajaran, kehilangan
konsentrasi bahkan tertidur di kelas. Penelitian El Gilany dkk (2005) juga
mengemukakan bahwa 24,4% responden tidak konsentrasi saat mengalami
dismenore, selain itu 20,3% mengalami masalah mengenai kehadiran di
sekolah. Banikarim dkk (2000) yang melakukan penelitian pada siswi di
Hispanik juga menemukan bahwa terjadi gangguan aktivitas pada siswi
yang mengalami dismenore, diantranya konsentrasi di kelas (59%),
partisipasi kelas (50%) dan ujian (36%).
89
BAB VII
SIMPULAN DAN SARAN
7.1. Simpulan
a. Prevalensi kejadian dismenore pada remaja putri SMA dan sederajat di
Jakarta Barat tahun 2015 49,9% mengalami dismenore ringan.
b. Kejadian dismenore berdasarkan karakteristik orang antara lain:
1) Median usia responden adalah 17 tahun. Tidak terdapat hubungan
yang signifikan antara usia dengan kejadian dismenore.
2) 36,4% remaja putri memiliki tingkat aktivitas sedang. Terdapat
hubungan antara tingkat aktivitas fisik dengan kejadian dismenore.
3) Stres sedang merupakan yang paling banyak dialami oleh remaja
putri (36,1%). Tidak ditemukan adanya hubungan yang signifikan
antara tingkat stres dengan kejadian dismenore.
4) 66,5% remaja putri memiliki Indeks Massa Tubuh yang normal.
IMT tidak berhubungan secara signifikan dengan kejadian
dismenore
5) Keberadaan riwayat dismenore dalam keluarga remaja putri
mencapai 64,6%. Diketahui bahwa riwayat keluarga memiliki
hubungan dengan kejadian dismenore.
c. Kejadian dismenore berdasarkan karakteristik waktu antara lain:
1) usia menarche yang dialami oleh remaja putri memiliki median 12
tahun. Tidak ditemukan adanya hubungan yang signifikan antara
usia menarche dengan kejadian dismenore.
90
2) lama menstruasi memiliki median selama 7 hari. Tidak terdapat
hubungan yang signifikan antara lama menstruasi dengan kejadian
dismenore.
3) siklus menstruasi yang dialami oleh remaja putri memiliki median
selama 28 hari. Tidak ditemukan adanya hubungan yang signifikan
antara siklus menstruasi dengan kejadian dismenore,
d. Dampak akibat dismenore pada remaja putri SMA dan sederajat di
Jakarta Barat adalah berkurangnya konsentrasi saat belajar
7.2. Saran
a. Para remaja putri dianjurkan untuk melakukan aktivitas sedang seperti
bersepeda atau berenang secara rutin untuk mengurangi rasa nyeri
akibat dismenore
b. Remaja putri perlu diberikan pendidikan kesehatan reproduksi secara
menyeluruh khususnya mengenai faktor risiko seperti riwayat
keluarga dan penanganan dismenore.
c. Pihak sekolah dianjurkan untuk bekerja sama dengan Puskesmas
ataupun pihak terkait untuk memberikan penyuluhan atau pendidikan
kesehatan reproduksi.
d. Perlu juga dibentuk kader khusus di UKS masing-masing sekolah
untuk kesehatan reproduksi.
91
DAFTAR PUSTAKA
Abdelmoty, Hatem., Youssef, dkk. 2015. Menstrual Pattern and Disorder among
Secondary High School in Egypt. A Cross Sectional Survey. BMC
Women’s Health 15: 70.
Adnan dan Kaseng. 2008. Biologi untuk SMA/MA Kelas XI. Jakarta: Widia
Utama.
Affandi. 2006. Ilmu Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bisa Pustaka Sarwono
Prawihardjo
Agarwal dkk. 2010. A Study of Dysmenorrhea During Menstruation in
Adolescent Girls. Indian Journal of Community Med; 35(1): 159-64.
Al-Kindi, Rahma dan Anbarin Al-Bulushi. 2011. Prevalence and Impact of
Dysmenorrhoea among Omani High School Students. SQU Med. Journal
Vol. 11 Issue. 4: 485-491.
Almatsier S. 2003. Prinsip Dasar Ilmu Gizi Jakarta: Gramedia Pustaka.
Alosaimi, J.A. 2014. Saudi Intermediare School Girl’s Knowledge, Attitudes and
Practices of Puberty in Taif, Saudi Arabia. International Journal of
Medical Science and Public Health Vol. 3 Issue 2.
Ariawan, Iwan. 1998. Besar dan Metode Sampel pada Penelitian Kesehatan.
Depok: FKM UI.
Asih, Ade S.S. 2013. Analisis Kejadian Dismenore Primer pada Remaja Putri
Kelas XI SMK YAPSIPA Kota Tasikmalaya. Tasikmalaya: Universitas
Siliwangi.
92
Avasarala dan Panchangam. 2008. Dysmenorrhoea in Different Settings: Are the
Rural and Urban Adolescent Girls Perceiving dan Managing the
Dysmenorrhoea Problem Differently?. Indian Journal of Community
Medicine, Vol 33, Issue 4.
Aziato dkk. 2014. The Experience of Dysmenorrhoea among Ghanaian Senior
High School and University Students: Pain Characteristic and Effect.
Biomed Central
Badan Pusat Statistik. 2010. Hasil Sensus Penduduk Tahun 2010. www.bps.go.id.
Diakses pada tanggal 18 Maret 2015.
Banikarim dkk. 2000. Prevalence and Impact of Dysmenorrhea on Hispanic
Female Adolescents. Arch Pediactric Adoles Med; 154: 1226-1229.
Baradero, M. 2006. Gangguan Sistem Reproduksi dan Seksualitas. Jakarta: EGC.
Burnside, J. 1995. Diagnostik Fisik. Jakarta: EGC.
CDC. 2011. The CDC Guide to Strategies to Increase Physical Activity in the
Community. Atlanta.
Charu, S dkk. 2012. Menstrual Characteristic and Prevalence and Effect of
Dysmenorrheaon Quality of Life of Medical Students. International
Journal of Collaborative Research on Internal Medicine and Public Health
Vol. 4 No. 4.
Chongpengsuklert dkk. 2008. Dysmenorrhea in Thai Secondary School Students
in Khon Kaen, Thailand. Thai Journal of Obstetric and Gynecology,
January; vol 16. pp. 47-53.
93
Disdik DKI Jakarta. 2015. Ringkasan Hasil Ujian Nasional Tahun 2015 Provinsi
DKI Jakarta.
Edmonds, K. 2007. Gynaecological Disorders of Childhood and Adolescense:
Dewhurst’s Textbook of Obstetric and Gynaecological 7th Edition.
London: Blackwell Publishing.
Ehrenthal, D. 2006. Menstrual Disorders. USA: Versa Press.
El Gilany dkk. 2005. Epidemiology of Dysmenorrhea among Adolescent Students
in Mansoura, Egypt. Eastern Mediterranean Health Journal, Vol 11, Nos
½.
El Hameed, N.A.A., Maher S. M. Nadia H.A. dan Eman R.A. 2011. Assessment
of Dysmenorrhea and Menstrual Hygiene Practice Among Adolescent
Girls in Some Nursing Schools at El-Minia Governorete Egypt. Journal of
American Science: 7 (9).
Faramarzi, M dan Hajar Salmalian. 2014. Association of Phycholigic and
Nonphychologic Factros With Primary Dysmenorrhea. Iran Red Cresent
Med Journal.
Fauziyah, Iin Zuliyati. 2013. Efektivitas Teknik Effleurage dan Kompres Hangat
Terhadap Penurunan Tingkar Dismenore pada Siswi SMAN 1 Gresik.
Gresik: Universitas Gresik.
Cs. Gangguan Emosi pada anak, Gejala dan Penanganannya. 2012.
http://tumbuhkembanganakku.com/2012/11/04/gangguan-emosi-pada-
anak-gejala-dan-penanganannya/ . diakses pada tanggal 18 Maret 2015
94
Gagua, Tinatin dkk. 2012. Primary Dysmenorrhea : Prevalence in Adolescent
Population of Tbilisi, Georgia and Risk Factors. Journal of Tourkish-
German Gynecology Association; 13:162-8.
Gumanga dan Aryee. 2012. Prevalence and Severity of Dysmenorrhea among
Some Adolescent Girls in a Secondary School in Accra, Ghana.
Postgraduate Medical Journal of Ghana, Vol. 1, No. 1
Harel, Zeev. 2006. Dysmenorrhea on Adolscents and Young Adulths: Etiology
and Management. Pediatric Adolescent Gynecology Journal; 19:363-371.
Harwantiyoko. 1997. MKDU Ilmu Sosial Dasar. Jakarta: Penerbit Gunadarma.
Hillen dkk. 1999. Primary of Dysmenorrhea in Young Western Australian
Women: Prevalence, Impact and Knowledge of Treatment. J Adolesc
Health; 25:40-5.
Hoetomo. 2005. Kamus Lengkap Bahasa Indonesia Jakarta: Mitra Pelajar.
Iswari dkk. 2014. Hubungan Dismenore dengan Aktivitas Belajar Mahasiswi
PSIK FK UNUD Tahun 2014. Bali: Universitas Udayana.
Kumbhar dkk. 2011. Prevalence Of Dysmenorrhea Among Adolescent Girls (14-
19 Yrs) Of Kadapa District And Its Impact On Quality Of Life: A Cross
Sectional Study. National Journal of Community Medicine Vol 2 Issue 2.
Kusmiran. 2011 Kesehatan Reproduksi Remaja dan Wanita Jakarta: Salemba
Medika.
Latthe dkk. 2006. Factor Predisposing Women to Chronic Pelvic Pain: Systematic
Review. Biomed Journal; 332 (7544): 749-55.
95
Manorek dkk. 2014. Hubungan Antara Status Gizi dengan Kejadian Dismenore
pada Siswi Kelas XI SMA Negeri 1 Kawangkoan. Manado: Universitas
Sam Ratulangi.
Manuaba. 2001. Kapita Selekta Pelaksanaan Rutin Obstetrik Ginekologi dan KB.
Jakarta: EGC.
Manuaba. 2003. Penuntun Kepaniteraan Klinik Obstetri dan Ginekologi. Edisi
Kedua. Jakarta: EGC.
Maruf, Fatai A. dkk. 2013. Physical Activity Level and Adiposity: Are They
Associated with Primary Dysmenorrheain School Adolescent?. African
Journal of Reproductive Health; 17 (4): 167-174.
Meorsitawati. 2008. Faktor yang Berhubungan dengan Datangnya Menarche pada
Remaja Putri di Cileung Jawa Barat. Semarang: Universitas Diponegoro.
Morgan G, Hamilton C. 2009. Obstetri dan Ginekologi. In. Jakarta: EGC.
Mulastin. 2013. Hubungan Status Gizi dengan Kejadian Dismenore Remaja Putri
di SMA Islam Al-Hikmah Jepara. Jepara: Akbid Islam Al Hikmah.
Muntari. 2010. Hubungan Stres pada Remaja Usia 16-18 Tahun dengan Gangguan
Menstruasi (Dismenore) di SMK Negeri Tambakboyo Tuban. Tuban:
Stikes NU.
National Safety Counsil. 2003. Manajemen Stress. Jakarta: EGC.
Nurhidayati. 2007. Hubungan Karakteristik Remaja dengan Tingkat Nyeri pada
Dismenore (Studi di SMA Negeri 1 Sukaresmi Cianjur). Cianjur: Stikes
Ahmad Yani.
96
Nurmalina R. 2011. Pencegahan dan Manajemen Obesitas Bandung: Elex Media
Komputindo.
Okoro, R.N., Maglwi H dan Okoro, G.O. 2013. Evaluation of Factor that Increase
the Severity of Dysmenorrhoea among University Female Students in
Maiduguri, North Eastrn Nigeria. The Internet Journal of Allied Health
Sciences and Practice.
Omidvar, S. dan Khyrunnisa Begum. 2012. Characteristics and Determinats of
Primary Dysmenorrhea in Youth Adults. American Medical Journal 3 (1):
8-13.
Ortiz, M.I. 2010. Primary Dysmenorrhea Among Mexican Universty Students:
Prevalence, Impact and Treatment. European Journal of Obstetric &
Gynecology and Reproductive Biology.
Perkumpulan Keluraga Berencana Indonesia. Menstruasi dan Mimpi Basah. pkbi-
diy.info diakses pada tanggal 17 Maret 2015.
Pernoll B. 2009. Buku Saku Obstetri dan Ginekologi Jakarta: EGC.
Poppy, K.D. 1998. Kamus Kedokteran Dorland Dyah , editor. Jakarta: EGC.
Prihartanti. 2010. Hubungan Antara Tingkat Kecemasan dengan Kejadian
Dismenorea pada Remaja Putri di Pondok Pesantren Imam Syuhodo
Polokarto Sukoharjo. Surakarta: Universitas Sebelas Maret.
Saguni, F.C.A., Agnes Malianung dan Gresty Masi. 2013. Hubungan Dismenore
dengan Aktivitas Belajar Remaja Putri di SMA Kristen 1 Tomohon.
Ejournal Keperawatan(E-Kp) Vol. 1 No. 1 Agustus 2013.
Santrock. 2003. Adolescent, Perkembangan Remaja. Jakarta : Erlangga.
97
Seotjiningsih. 2004. Tumbuh Kembang Remaja dan Permasalahannya. Jakarta:
Sagung Seto.
Shah, Salvi dkk. 2015. Menstrual Characteristic and Prevalence of
Dysmenorrhoea among Physiotherapy Students. International of Medicine
and Health Research; Vol. 1 Issue 1.
Sheldon. 2003. Under The Banyan Tree: a Population Scientist’s Odyssey.
Oxpord University Press.
Sianipar dkk. 2009. Prevalensi Gangguan Menstruasi dan Faktor-Faktor yang
Berhubungan [ada Siswi SMU di Kecamatan Pulo Gadung Jakarta Timur.
Majalah Kedokteran Vol. 59 No. 7.
Sirait dkk. 2014. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Dismenore
pada Siswi SMA Negeri 2 Medan Tahun 2014. Medan: Universitas
Sumatera Utara.
Smeltzzer. 2001. Buku Ajar Keperawatan Medikal – Bedah Brunner dan Suddarth
Edisi 8. Jakarta: EGC.
Soewadi, dkk. 2007. Fakta dan Konsep Geografi. Bekasi: Inter Plus.
Sophia. 2013. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Dismenore pada Siswi
SMK Negeri 10 Medan Tahun 2013. Medan: Universitas Sematera Utara.
Sulastri. 2006. Perilaku Pencarian Pengobatan Keluhatn Dysmenorrhea pada
Remaja di Kabupaten Purworejo Propinsi Jawa Tengah. Tesis.
Yogyakarta: Universitas Gadjah mada. http//digilib.ugm.ac.id diakses pada
tanggal 19 Maret 2015.
98
Sylvia dan Lorraine. 2006. Patofisiologi. Jakarta: EGC.
Tangchai, Kamonsak. 2004. Dysmenorrhea in Thai Adolescent: Prevalence,
Impact and Knowledge of Treatment. J Med Assoc Thai Vol. 87 Suppl. 3.
Unsal, Alaettin, dkk. 2010. Prevalence of Dysmenorrhea its Effect on Quality of
Life among a Group of Female University Students. Upsala Journal of
Medical Sciences; 115: 138-145.
Utami, A.N.R., Jumriani Ansar dan Dian Sidik. 2013. Faktor yang Berhubungan
dengan Kejadian Dismenore pada Remaja Putri di SMAN 1 Kahu
Kabupaten Bone. Makassar: Universitas Hasanudin.
WHO. 2010. Physical Activity. Geneva: World Health Organization.
Yustianingsih A. 2004 Hubugan aktivitas Olahraga terhadap Dismenorea pada
Siswa SMK Pemuda Muhammadiyah Krian Sidoarjo Jawa Timur.
Yogyakarta.
99
Lampiran 1

KUESIONER PENELITIAN
DESKRIPSI KEJADIAN DISMENORE PADA REMAJA PUTRI SMA
DAN SEDERAJAT DI JAKARTA BARAT TAHUN 2015
Assalamu’alaikum wr. wb.

Saya Abdul Karim Asma’ulludin, mahasiswa peminatan Epidemiologi
Program Studi Kesehatan Masyarakat UIN Syarif Hidayatullah Jakarta sedang
melakukan penelitian mengenai Deskripsi Kejadian Dismenore pada Remaja Putri
SMAdan Sederajat di Jakarta Barat Tahun 2015. Adapun tujuan dari penelitian ini
adalah untuk mengetahui deskripsi kejadian dismenore berdasarkan karakteristik
orang dan waktu serta dampaknya pada remaja putri SMA dan sederajat di Jakarta
Barat tahun 2015.
Dalam penelitian ini, Anda terpilih sebagai responden/partisipan. Oleh
karena itu diharapkan Anda dapat memberikan informasi terkait, identitas,
keluhan dismenore, aktivitas fisik, stress, lama menstruasi, siklus menstruasi, serta
dampak yang dialami akibat dismenore. Adapun beberapa pertanyaan dalam
penelitian ini bersifat pribadi dan sensitif sehingga mungkin mengganggu
kenyamanan Anda. Namun begitu Anda tidak perlu khawatir untuk berpartisipasi
dalam penelitian ini karena Saya menjamin kerahasian setiap informasi yang
Anda berikan. Oleh karena itu, partisipasi Anda sangat diharapkan. Namun, Anda
tetap memiliki kebebasan untuk menyetujui ataupun menolak berpartisipasi dalam
penelitian ini.
Partisipasi dan kejujuran anda dalam menjawab kuesioner penelitian
sangat kami hargai dan harapkan. Apabila terdapat keluhan maka Anda dapat
menghubungi nomor telepon kami 085694929185 atas nama Abdul Karim.
Dengan ini saya bersedia menjadi partisipan penelitian dan bersedia mengisi lembar kuesioner
yang telah disediakan dibawah ini dengan sadar tanpa paksaan.
Jakarta, _________ 2015
Peneliti, Partisipan,
( .......................................) ( .......................................)
100
BACALAH PETUNJUK PENGISIAN KUESIONER
IR. IDENTITAS RESPONDEN
Identitas responden diperlukan untuk menghindari pemberian kuesioner pada orang yang sama dan
untuk mengkonfirmasi ketika ada pertanyaan yang belum dijawab atau ada jawaban responden yang
kurang jelas.
IR1 Sekolah
IR2 Kelas
IR3 Jurusan/Program
IR4 Nama
IR5 No. Hp (Mohon diisi)
IR6 Tanggal Lahir Tanggal ____ Bulan __________ Tahun ______
IR7 Usia ___ Tahun
IR8 Alamat
A. DISMENORE DAN KELUHAN Diisi

Berikan tanda silang (X) pada pilihan jawaban Anda petugas
A1. Apakah Anda pernah mengalami 0. Tidak
nyeri pada perut bagian bawah 1. Ya
yang menjalar hingga ke pinggang [ ]
dan paha ketika dua hari sebelum
dan/ atau selama menstruasi?
A2. Adakah gejala lain yang pernah 1. Mual
Anda rasakan menyertai 2. Muntah
dismenore? 3. Diare
(Jawaban boleh lebih dari satu) 4. nyeripunggung
5. pegal [ ]
6. sakitkepala
7. pusing
8. pingsan
9. Lainnya……………(Sebutkan)
A3. Berapa lama biasanya Anda _____ Hari
mengalami rasa nyeri dismenore? [ ]
A4 Bagaimana rasa nyeri haid yang 0. Ringan, tidak mengganggu

biasa Anda rasakan? aktivitas sehari-hari dan tidak
minum obat
[ ]
1. Sedang, aktivitas sehari-hari
agak terganggu dan perlu minum
obat
101
A. DISMENORE DAN KELUHAN Diisi
2. Berat, aktivitas sangat terganggu
dan obat yang diminum tidak
mempan
A5 Jika minum obat, obat apa yang 1. Feminax
Anda konsumsi? 2. Panadol
[ ]
3. Kiranti
4. ...................... (Sebutkan)
B. RIWAYAT KELUARGA Diisi

Berilah tanda silang (X) pada pilihan jawaban Anda petugas
B1. Apakah di keluarga Anda ada 0. Tidak
yang pernah mengalami nyeri 1. Tidak tahu [ ]
haid? 2. Ya
B2. Jika Ya, siapa yang pernah 1. Ibu
mengalami nyeri haid? 2. Nenek
3. Kakak Perempuan [ ]
Jawaban boleh lebih dari satu 4. Tante
5. .............................. (Sebutkan)
C. MENSTRUASI Diisi
Tuliskan jawaban Anda dengan menggunakan bilangan cacah petugas
C1. Pada usia berapa Anda pertama kali [ ]
_____ Tahun
menstruasi?
C2. Berapa lama biasanya Anda [ ]
_____ Hari
menstruasi?
C3. Berapakah rata-rata rentang antara
menstruasi ke menstruasi berikutnya [ ]
_____ Hari
(siklus menstruasi) yang biasa Anda
alami?
D. AKTIVITAS FISIK Diisi

Berikan tanda silang (X) pada pilihan jawaban yang ada dan gunakan bilangan cacah tanpa petugas
rentang pada pertanyaan waktu
D1 Apakah dalam aktivitas harian Anda, Anda terbiasa 0. Tidak(Lanjut ke
melakukan salah satu aktivitas berikut {sepak bola, pertanyaan D4)
angkat beban, naik turun tangga atau aktivitas lain 1. Ya
yang membutuhkan kekuatan fisik kuat dan [ ]
membuat napas Anda lebih cepat dari normal)
yang dilakukan terus menurus selama minimal 10
menit?
102
D. AKTIVITAS FISIK Diisi
Berikan tanda silang (X) pada pilihan jawaban yang ada dan gunakan bilangan cacah tanpa petugas
rentang pada pertanyaan waktu
D2 Berapa hari Anda melakukan kegiatan tersebut _____ hari
[ ]
sebagai bagian dari aktivitas Anda dalam satu
minggu?
D3 Berapa lama waktu yang Anda habiskan untuk
[ ][ ]
melakukan aktivitas tersebut sehari-hari? _____ jam _______menit
D4 Apakah dalam aktivitas harian Anda, Anda

terbiasa melakukan salah satu aktivitas berikut
(berlari kecil, berenang, bersepeda atau aktivitas 0. Tidak(Lanjut ke
lain yang membutuhkan kekuatan fisik pertanyaan D7) [ ]
sedang dan membuat napas Anda sedikit 1. Ya
lebih cepat dari normal) yang dilakukan terus
menurus selama minimal 10 menit?
D5 Berapa hari Anda melakukan kegiatan tersebut
sebagai bagian dari aktivitas harian dalam satu _____ hari [ ]
minggu?
_____ jam _______menit [ ][ ]
melakukan aktivitas tersebut sehari-hari?
D7 Apakah dalam aktivitas harian Anda, Anda
terbiasa melakukan salah satu aktivitas berikut
(berjalan kaki, menyapu lantai, bermain atau 0. Tidak(Lanjut ke
aktivitas lain yang membutuhkan kekuatan pertanyaan D10) [ ]
fisik ringan dan membuat napas Anda agak 1. Ya
cepat dari normal) yang dilakukan terus
menurus selama minimal 10 menit?
D8 Berapa hari Anda melakukan kegiatan tersebut
sebagai bagian dari aktivitas harian dalam satu ______ hari [ ]
minggu?
______jam _______menit [ ][ ]
melakukanaktivitastersebut sehari-hari?
D10 Berapa lama waktu yang Anda habiskan untuk duduk
atau berbaring sehari-hari? (Misalnya pada saat di ______jam _______menit
sekolah, di rumah, di perjalanan, duduk-duduk
[ ][ ]
dengan teman, berpergian dengan menggunakan
mobil, bus, kereta, membaca, main kartu atau
menonton TV, tetapi tidak termasuk tidur)
103
E. STRES
Berikan tanda ceklis () pada pilihan jawaban Anda.
SS : Sering Sekali (sangat sesuai dengan saya)

LS : Lumayan Sering (sesuai dengan saya sampai batas yang dapat
dipertimbangkan)
KK : Kadang-Kadang (sesuai dengan saya sampai tingkat tertentu)
TP : Tidak Pernah (tidak sesuai dengan saya sama sekali)
Frekuensi Diisi
Saat Anda mengalami menstruasi pada periode
SS LS KK TP petug
sebelumnya, apakah Anda merasakan hal-hal berikut as
(3) (2) (1) (0)
E1 Saya merasa mudah marah terhadap hal-hal sepele. [ ]
E2 Saya cenderung bereaksi berlebihan terhadap suatu
[ ]
situasi.
E3 Saya merasa sulit untuk merasa tenang. [ ]
E4 Saya mudah merasa kesal. [ ]
E5 Saya merasa telah menghabiskan banyak energi
[ ]
untuk merasa cemas.
E6 Saya menemukan diri saya menjadi tidak sabar
ketika mengalami penundaan (misalnya kemacetan [ ]
lalu lintas, menunggu sesuatu).
E7 Saya merasa bahwa saya mudah tersinggung. [ ]
E8 Saya merasa sulit untuk beristirahat. [ ]
E9 Saya merasa bahwa saya sangat mudah marah. [ ]
E10 Saya merasa sulit untuk tenang setelah sesuatu
[ ]
membuat saya kesal.
E11 Saya sulit untuk sabar dalam menghadapi
[ ]
gangguan terhadap hal yang sedang saya lakukan.
E12 Saya pernah merasa gugup. [ ]
E13 Saya tidak suka jika ada hal yang menghalangi
saya untuk menyelesaikan hal yang sedang saya [ ]
lakukan.
E14 Saya pernah merasa gelisah. [ ]
104
F. INDEKS MASSA TUBUH Diisi
Jawablah berdasarkan keadaan Anda sesuai periode menstruasi sebelumnya petugas
F1 Berapakah berat badan Anda? ________ Kg [ ]
F2 Berapakah tinggi badan Anda? ________ cm [ ]
G. GANGGUAN BELAJAR Diisi

G1 Ketika mengalami nyeri haid, pernahkah 0. Hadir [ ]
Anda tidak hadir di sekolah? 1. Tidakhadir
G2 Berapa hari ketidakhadiran Anda saat ____ hari
mengalami nyeri haid tersebut?
G3 Ketika rasa nyeri terjadi saat ujian, pernahkah 0. Hadir
itu membuat Anda tidak menghadiri ujian 1. Tidakhadir [ ]
tersebut?
G4 Berapa hari ketidakhadiran Anda saat ____ hari
mengalami nyeri haid tersebut?
G5 Saat nyeri haid, apakah membuat Anda a. Tidak memperhatikan
kehilangan konsentrasi selama kegiatan penjelasan guru di kelas
[ ]
belajar mengajar berlangsung di kelas? b. Pergi atau berkunjung ke
Jawaban boleh lebih dari satu ruang kesehatan
c. Tidur di kelas sebagai
0. Tidak upaya menghilangkan
1. Ya rasa nyeri
d. ..............................
(Sebutkan) [ ]
[ ]
Sumber: International Physical Activity Questionnaires, Depression, Anxiety and

Stress Scale
Terima kasih atas partisipasinya 
105
Lampiran 2
Hasil Uji Validitas Kuesioner
Case Processing Summary
N %
Reliability Statistics
Cases Valid 21 100.0
a Cronbach's
Excluded 0 .0
Alpha N of Items
Total 21 100.0
.861 14
a. Listwise deletion based on all variables in the
procedure.
Item-Total Statistics
Cronbach's
Scale Mean if Scale Variance if Corrected Item- Alpha if Item
Item Deleted Item Deleted Total Correlation Deleted
e01 19.14 45.629 .527 .851
e02 19.48 47.062 .469 .854
e03 19.38 45.148 .706 .844
e04 18.90 44.490 .553 .850
e05 19.33 47.533 .371 .859
e06 18.71 45.114 .434 .857
e07 19.05 45.448 .542 .850
e08 19.33 47.433 .287 .865
e09 18.90 43.290 .713 .841
e10 18.76 42.490 .719 .839
e11 19.33 45.433 .530 .851
e12 19.14 46.629 .362 .861
e13 18.86 43.129 .598 .847
e14 19.10 46.290 .461 .855
106
Lampiran 3
Hasil Penelitian
Statistics
ir07
N Valid 316
Missing 0
Mean 16.63
Median 17.00
Range 3
Minimum 15
Maximum 18
a01
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 0 55 17.4 17.4 17.4
1 261 82.6 82.6 100.0
Total 316 100.0 100.0
a021 * a04 Crosstabulation
a04
nyeri ringan nyeri sedang nyeri berat Total
a021 tidak Count 149 84 9 242
% within a021 61.6% 34.7% 3.7% 100.0%
ya Count 7 12 0 19
% within a021 36.8% 63.2% .0% 100.0%
Total Count 156 96 9 261
% within a021 59.8% 36.8% 3.4% 100.0%
107
a04
a022 tidak Count 154 95 9 258
% within a022 59.7% 36.8% 3.5% 100.0%
ya Count 2 1 0 3
% within a022 66.7% 33.3% .0% 100.0%
% within a022 59.8% 36.8% 3.4% 100.0%
a04
a023 tidak Count 151 95 8 254
% within a023 59.4% 37.4% 3.1% 100.0%
ya Count 5 1 1 7
% within a023 71.4% 14.3% 14.3% 100.0%
% within a023 59.8% 36.8% 3.4% 100.0%
a04
a024 tidak Count 102 55 7 164
% within a024 62.2% 33.5% 4.3% 100.0%
ya Count 54 41 2 97
% within a024 55.7% 42.3% 2.1% 100.0%
% within a024 59.8% 36.8% 3.4% 100.0%
108
a04
a025 tidak Count 44 26 3 73
% within a025 60.3% 35.6% 4.1% 100.0%
ya Count 112 70 6 188
% within a025 59.6% 37.2% 3.2% 100.0%
% within a025 59.8% 36.8% 3.4% 100.0%
a04
a026 tidak Count 146 77 8 231
% within a026 63.2% 33.3% 3.5% 100.0%
ya Count 10 19 1 30
% within a026 33.3% 63.3% 3.3% 100.0%
% within a026 59.8% 36.8% 3.4% 100.0%
a04
a027 tidak Count 128 68 6 202
% within a027 63.4% 33.7% 3.0% 100.0%
ya Count 28 28 3 59
% within a027 47.5% 47.5% 5.1% 100.0%
% within a027 59.8% 36.8% 3.4% 100.0%
109
a04
a028 tidak Count 156 94 9 259
% within a028 60.2% 36.3% 3.5% 100.0%
ya Count 0 2 0 2
% within a028 .0% 100.0% .0% 100.0%
% within a028 59.8% 36.8% 3.4% 100.0%
a04
a029 tidak Count 152 93 9 254
% within a029 59.8% 36.6% 3.5% 100.0%
ya Count 4 3 0 7
% within a029 57.1% 42.9% .0% 100.0%
% within a029 59.8% 36.8% 3.4% 100.0%
Statistics
a03
N Valid 261
Missing 55
Mean 2.36
Median 2.00
Std. Deviation 1.312
Range 7
Minimum 1
Maximum 8
110
katlmdis
Cumulative
Valid 0 182 57.6 69.7 69.7
1 61 19.3 23.4 93.1
2 18 5.7 6.9 100.0
Total 261 82.6 100.0
Missing System 55 17.4
Total 316 100.0
a04
Cumulative
Valid tidak 55 17.4 17.4 17.4
ringan 156 49.4 49.4 66.8
sedang 96 30.4 30.4 97.2
berat 9 2.8 2.8 100.0
Total 316 100.0 100.0
a051
Cumulative
Valid 0 88 27.8 83.8 83.8
1 17 5.4 16.2 100.0
Total 105 33.2 100.0
Total 316 100.0
a052
Cumulative
Valid 0 95 30.1 90.5 90.5
1 10 3.2 9.5 100.0
Total 105 33.2 100.0
111
Total 316 100.0
a053
Cumulative
Valid 0 45 14.2 42.9 42.9
1 60 19.0 57.1 100.0
Total 105 33.2 100.0
Total 316 100.0
a054
Cumulative
Valid 0 88 27.8 83.8 83.8
1 17 5.4 16.2 100.0
Total 105 33.2 100.0
Total 316 100.0
b01 * a04 Crosstabulation
a04
tidak nyeri nyeri ringan nyeri sedang nyeri berat Total
b01 Tidak Count 18 18 7 0 43
% within b01 41.9% 41.9% 16.3% .0% 100.0%
tidak tahu Count 12 34 23 0 69
% within b01 17.4% 49.3% 33.3% .0% 100.0%
Ya Count 25 104 66 9 204
% within b01 12.3% 51.0% 32.4% 4.4% 100.0%
Total Count 55 156 96 9 316
% within b01 17.4% 49.4% 30.4% 2.8% 100.0%
112
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2-

Value df sided)
a
Pearson Chi-Square 26.698 6 .000
Likelihood Ratio 26.374 6 .000
N of Valid Cases 316
a. 2 cells (16,7%) have expected count less than 5. The minimum

expected count is 1,22.
b021
Cumulative
Valid 0 84 26.6 41.2 41.2
1 120 38.0 58.8 100.0
Total 204 64.6 100.0
Total 316 100.0
b022
Cumulative
Valid 0 201 63.6 98.5 98.5
1 3 .9 1.5 100.0
Total 204 64.6 100.0
Total 316 100.0
b023
Cumulative
Valid 0 123 38.9 60.3 60.3
1 81 25.6 39.7 100.0
Total 204 64.6 100.0
Total 316 100.0
113
b024
Cumulative
Valid 0 181 57.3 88.7 88.7
1 23 7.3 11.3 100.0
Total 204 64.6 100.0
Total 316 100.0
b025
Cumulative
Valid 0 188 59.5 92.2 92.2
1 16 5.1 7.8 100.0
Total 204 64.6 100.0
Total 316 100.0
Statistics
c01 c02 c03
N Valid 316 316 316
Missing 0 0 0
Mean 12.46 6.57 27.27
Median 12.00 7.00 28.00
Std. Deviation 1.183 1.308 5.164
Range 9 11 46
Minimum 7 3 14
Maximum 16 14 60
Crosstab
a04
katmenar <= 12 tahun Count 25 85 47 4 161

1
% within katmenar1 15.5% 52.8% 29.2% 2.5% 100.0%
114
13-14 tahun Count 28 69 42 5 144
% within katmenar1 19.4% 47.9% 29.2% 3.5% 100.0%
>14 tahun Count 2 2 7 0 11
% within katmenar1 18.2% 18.2% 63.6% .0% 100.0%
Total Count 55 156 96 9 316
% within katmenar1 17.4% 49.4% 30.4% 2.8% 100.0%
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2-

Value df sided)
a

expected count is ,31.
Crosstab
a04
lama_ <= 4 hari Count 5 6 5 1 17

mens
% within lama_mens 29.4% 35.3% 29.4% 5.9% 100.0%
5 - 7 hari Count 41 132 80 5 258
% within lama_mens 15.9% 51.2% 31.0% 1.9% 100.0%
> 7 hari Count 9 18 11 3 41
% within lama_mens 22.0% 43.9% 26.8% 7.3% 100.0%
Total Count 55 156 96 9 316
% within lama_mens 17.4% 49.4% 30.4% 2.8% 100.0%
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2-

Value df sided)
a
115
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2-

Value df sided)
a

Crosstab
a04
siklus < 21 hari Count 4 16 10 0 30
% within siklus 13.3% 53.3% 33.3% .0% 100.0%
21 - 35 hari Count 49 138 84 9 280
% within siklus 17.5% 49.3% 30.0% 3.2% 100.0%
> 35 hari Count 2 2 2 0 6
% within siklus 33.3% 33.3% 33.3% .0% 100.0%
Total Count 55 156 96 9 316
% within siklus 17.4% 49.4% 30.4% 2.8% 100.0%
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2-

Value df sided)
a

Crosstab
a04
116
aktiv aktivitas Count 20 51 16 1 88
ringan
% within aktiv 22.7% 58.0% 18.2% 1.1% 100.0%
aktivitas Count 15 54 43 3 115

sedang
% within aktiv 13.0% 47.0% 37.4% 2.6% 100.0%
aktivitas Count 20 51 37 5 113

berat
% within aktiv 17.7% 45.1% 32.7% 4.4% 100.0%
Total Count 55 156 96 9 316
% within aktiv 17.4% 49.4% 30.4% 2.8% 100.0%
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2-

Value df sided)
a

expected count is 2,51.
Crosstab
a04
stres tidak stres Count 22 40 20 2 84
% within stres 26.2% 47.6% 23.8% 2.4% 100.0%
stres ringan Count 9 28 19 0 56
% within stres 16.1% 50.0% 33.9% .0% 100.0%
stres sedang Count 16 61 34 3 114
% within stres 14.0% 53.5% 29.8% 2.6% 100.0%
stres berat Count 6 20 20 2 48
% within stres 12.5% 41.7% 41.7% 4.2% 100.0%
stres sangat Count 2 7 3 2 14

berat
% within stres 14.3% 50.0% 21.4% 14.3% 100.0%
Total Count 55 156 96 9 316
% within stres 17.4% 49.4% 30.4% 2.8% 100.0%
117
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2-

Value df sided)
a

Statistics
f02 f01
N Valid 316 316
Missing 0 0
Mean 157.85 49.685
Median 158.00 48.000
Minimum 140 30.0
Maximum 170 86.0
Crosstab
a04
imt sangat Count 6 10 8 1 25

kurus
% within imt 24.0% 40.0% 32.0% 4.0% 100.0%
kurus Count 5 32 16 1 54
% within imt 9.3% 59.3% 29.6% 1.9% 100.0%
normal Count 42 97 66 5 210
% within imt 20.0% 46.2% 31.4% 2.4% 100.0%
gemuk Count 1 10 3 0 14
% within imt 7.1% 71.4% 21.4% .0% 100.0%
obesitas Count 1 7 3 2 13
% within imt 7.7% 53.8% 23.1% 15.4% 100.0%
Total Count 55 156 96 9 316
118
Crosstab
a04
imt sangat Count 6 10 8 1 25

kurus
% within imt 24.0% 40.0% 32.0% 4.0% 100.0%
kurus Count 5 32 16 1 54
% within imt 9.3% 59.3% 29.6% 1.9% 100.0%
normal Count 42 97 66 5 210
% within imt 20.0% 46.2% 31.4% 2.4% 100.0%
gemuk Count 1 10 3 0 14
% within imt 7.1% 71.4% 21.4% .0% 100.0%
obesitas Count 1 7 3 2 13
% within imt 7.7% 53.8% 23.1% 15.4% 100.0%
Total Count 55 156 96 9 316
% within imt 17.4% 49.4% 30.4% 2.8% 100.0%
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2-

Value df sided)
a

g01
Cumulative
Valid 0 231 73.1 88.5 88.5
1 30 9.5 11.5 100.0
Total 261 82.6 100.0
Total 316 100.0
119
g03
Cumulative
Valid 0 254 80.4 97.3 97.3
1 7 2.2 2.7 100.0
Total 261 82.6 100.0
Total 316 100.0
g051
Cumulative
Valid 0 127 40.2 48.7 48.7
1 134 42.4 51.3 100.0
Total 261 82.6 100.0
Total 316 100.0
g052
Cumulative
Valid 0 211 66.8 80.8 80.8
1 50 15.8 19.2 100.0
Total 261 82.6 100.0
Total 316 100.0
g053
Cumulative
Valid 0 146 46.2 55.9 55.9
1 115 36.4 44.1 100.0
Total 261 82.6 100.0
120
g053
Cumulative
Valid 0 146 46.2 55.9 55.9
1 115 36.4 44.1 100.0
Total 261 82.6 100.0
Total 316 100.0
g054
Cumulative
Valid 0 242 76.6 92.7 92.7
1 19 6.0 7.3 100.0
Total 261 82.6 100.0
Total 316 100.0
121

Abdul Karim Asma'ulludin-FKIK PDF

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Abdul Karim Asma'ulludin-FKIK PDF

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KEJADIAN DISMENORE BERDASARKAN KARAKTERISTIK ORANG DAN

WAKTU SERTA DAMPAKNYA PADA REMAJA PUTRI SMA DAN SEDERAJAT

Diajukan untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat

Abdul Karim Asma’ulludin

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

Skripsi, Februari 2016

Abdul Karim Asma’ulludin, NIM: 1111101000094

Kejadian Dismenore Berdasarkan Karakteristik Orang dan Waktu serta

Latar Belakang: Dismenore merupakan gangguan menstruasi yang umum

Kata Kunci: Kejadian dismenore, Keparahan nyeri dismenore, Dampak

FACULTY OF MEDICINE AND HEALTH SCIENCES

PUBLIC HEALTH STUDY

Undergraduate Thesis, February 2016

Abdul Karim Asma’ulludin, NIM: 1111101000094

Prevalences of Dysmenorrhea Based on Person and Time Characteristic and The

Backgroud: Dysmenorrhea is a menstrual disorder that commonly happened to

Keyword: Dysmenorrhea, Severity Pain of Dysmenorrhea, The Impact of

Nama : Abdul Karim Asma’ulludin

Tempat, Tanggal Lahir : Jakarta, 9 April 1993

Jenis Kelamin : Laki-laki

1998-1999 : TK Nurul Hasanah

2001-2005 : Madrasah Diniyah Nurul Jannah Sumur Bor,

2014 : Koordinator Perlengkapan Kunjungan

2013 : Pengorganisasian dan Pengembangan

2013 : Praktik Surveilans Tuberkulosis Paru di

2014 : Gambaran Pengetahuan, Sikap dan Perilaku

2014 : Gambaran Jarak Absolut dan Jangkauang

2014 : Masalah Kesehatan Reproduksi Perempuan

2014 : Program Pengendalian Penyakit Campak di

2013 : Praktik Belajar Lapangan I di Kelurahan

2013 : Praktik Belajar Lapangan II di Kelurahan

Demikian Daftar Riwayat Hidup ini dibuat dengan sebenar-benarnya.

Jakarta, Februari 2016

Abdul Karim Asma’ulludin

Alhamdulillah, Puji syukur kehadirat Alla SWT yang telah memberikan

nikmat-Nya sehingga skripsi dengan judul ″Kejadian Dismenore Berdasarkan

Ucapan terima kasih, penulis haturkan kepada:

dalam penyelesaian skripsi.

2. Bapak Prof. Dr. H. Arif Sumantri, M.Kes selaku Dekan Fakultas

Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UIN Syarif Hidayatullah Jakarta

3. Ibu Fajar Ariyanti Ph.D. selaku Ketua Program Studi Kesehatan

Masyarakat FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta

4. Ibu Minsarnawati Tahangnacca, SKM, M.Kes. selaku pembimbing I

yang telah memberikan arahan dan masukan sejak persiapan hingga

selesainya skripsi ini.

5. Ibu Yuli Amran, SKM, MKM selaku pembimbing II yang telah

memberikan arahan dan masukan sejak persiapan hingga selesainya

6. Ibu Horunnisa Ph.D yang telah memberikan ilmu yang bermanfaat

7. Dosen-dosen Prodi Kesmas UIN lainnya yang juga telah memberikan

ilmu yang bermanfaat selama masa perkuliahan

8. Teman-teman sejawat dan seperjuangan yang telah memberikan

dukungan dan motivasi

yang telah berpartisipasi dalam penelitian ini. Karena tanpa mereka

tidak mungkin penelitian ini akan berhasil

kepada penulis untuk melakukan penelitian di sekolah-sekolah

membangun demi penyempurnaan skripsi ini menjadi lebih baik.

Jakarta, Februari 2016

LEMBAR PERNYATAAN ..................................................................................... i

PERNYATAAN PERSETUJUAN ........................................................................ iv