PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI

KECAMATAN KEDUNGGALAR
KANTOR KEPALA DESA JATIGEMBOL
Jalan Raya Walikukun-Teguhan Km. 10 Jatigembol Tlp.0351-674075, Kode Pos 63254
Email : jatigembolramah@gmail.com Website : jatigembol.ngawikab.id

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU (SKTM)

NO. : 470/X.007/404.304.06/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Pj. Kepala Desa Jatigembol Kecamatan Kedunggalar
Kabupaten Ngawi menerangkan bahwa ;

Nama : AHMAD FEBRIYANTO

Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat/Tgl Lahir : Ngawi,02-02-2004
NIK : 3521110202040003
Pekerjaan : Pelajar
Adalah Anak dari :
Nama : SATIMAN
NIK : 3521110306600003
Agama : Islam
Pekerjaan Orang Tua : Petani
Alamat : Dusun Sumberagung RT.006 RW.001 Desa Jatigembol
Kecamatan Kedunggalar

Bahwa keluarga tersebut diatas adalah benar-benar warga Desa Jatigembol Kecamatan
Kedunggalar Kabupaten Ngawi dan yang bersangkutan benar-benar keadaan sosial ekonominya
tergolong kurang mampu. Untuk itu sudilah Bapak/Ibu Kepala Sekolah MAN 2 NGAWI
memberikan keringanan biaya kepada warga kami tersebut.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dan diberikan kepada yang berkepentingan
untuk selanjutnya supaya dipergunakan sebagai mana mestinya.

Jatigembol, 07 Oktober 2019

Pj. Kepala Desa Jatigembol

SUWANDI
NIP. 19620223 200604 1 002