Di Susun Oleh:
RIKI PRATAMA PUTRA
SOFIYATIL KAMILAH
YUSNIA DEWI WULANDARI
FORMAT PENGKAJIAN
STIKes Hafshawaty Zainul Hasan Genggong Keluarga
ASKEP KELUARGA
I. DATA UMUM
8. Genogram (3 generasi) :
KET:
1. perempuan
III. LINGKUNGAN
1. Karakteristik Rumah :
Rumah bergenting , bertembok , lantai keramik dengan panjang rumah 12 M
dengan ventilasi udara yang cukup. Jarak kamar mandi dengan saluran limbah berjarak 5
M.
2. Karakteristik lingkungan dan komunitas tempat tinggal yang lebih luas :
Karakteristik lingkungan yang tidak berdesakan
3. Hubungan keluarga dengan fasilitas-fasilitas kesehatan dalam komunitas :
Ny. B jika sakit periksa ke bidan terdekat.
c. Telinga
Inspeksi : letak simetris, kebersihan telingan cukup bersih, tidak ada
battle sign dan tidak ada memar
d. Hidung
Inspeksi : bentuk normal, lubang hidung bersih, distribusi sillia normal
e. Mulut
Inspeksi : mukosa bibir lembab, tidak terdapat sariawan, kebersihan mulut
cukup bersih, julam gigi berkurang, lidah cukup bersih,
f. Leher
Inspeksi : tidak ada lesi, jejas, dan tidak ada luka.
Palpasi : tidak ada nyeri tekan, tidak ada benjolan, tidak ada deviasi trachea.
g. Paru-paru
Inspeksi : pergerakan dinding dada simetris, tidak ada cuping hidung,
adanya penggunaan otot dada, adanya retraksi dinding dada.
Palpasi : tidak ada nyeri tekan, tidak ada indikasi krepitasi, teraba
pembesaran jantung,
Perkusi : untuk mengetahui batas tegas dari paru-paru.
Auskultasi : terdengar suara resonan
STIKes Hafshawaty Zainul Hasan Genggong Keluarga
Jantung
Inspeksi : tidak ada luka, jejas, dan tidak ada lesi
Palpasi : tidak terdapat ictus cordis
Perkusi : melakukan perkusi dari arah lateral ke medial, Batas bawah kanan
jantung adalah di sekitar ruang interkostal III-IV kanan,di line parasternalis
kanan. Sedangkan batas atasnya di ruang interkostal II kanan linea
parasternalis kanan. Batas jantung sebelah kiri yang terletak di sebelah
cranial iktus, pada ruang interkostal II letaknya lebih dekat ke sternum dari
pada letak iktus cordis ke sternum, kurang lebih di linea parasternalis kiri.
Auskultasi : tidak adanya suara tambahan pada s3 dan s4
h. Abdomen
Inspeksi : tidak ada luka, tidak ada asites, bentuk datar,
Auskultasi : peristaltic usus normal
Palpasi : tidak ada nyeri tekan, tidak ada benjolan, dan tidak ada asites.
Perkusi : untuk mengetahui suara tympani.
i. Ekstermitas
5555 5555
5555 5555
SKALA PRIORITAS
I. Masalah Keperawatan : Kurang efektifnya koping keluarga
DAFTAR PRIORITAS
MASALAH KEPERAWATAN