LAPORAN PEMANTAUAN DAN EVALUASI
PELAYANAN GERIATRI
Judul indikator
Dasar pemikiran
Dimensi mutu
Tujuan
Definisi operasional
Jenis indicator
Numerator (pembilang)
Denominator (penyebut)
Target pencapaian
Kriteria
Formula
Sumber data
Frekuensi pengumpulan data
Periode analisis
Cara pengumpulan data
Sampel
Rencana analisis
Instrument pengambilan data
Penanggung jawab
Lama rawat inap
Permenkes No 79 Tahun 2014
Efisiensi, iya
Efektifitas, iya
Aksesibilitas
Keselamatan, iya
Fokus kepada pasien
Kesinambungan
Terselenggaranya pelayanan geriatri
yang efektif dan efisien
Jumlah hari rawat inap pasien yang
ditangani Tim Terpadu Geriatri adalah
12 hari
Output
Jumlah pasien geriatri yang dirawat
inap kurang dari 13 hari
Jumlah pasien geraitri
100 %
Inklusi : pasien rawat inap berusia 60
tahun keatas dengan multipatologi atau
pasien rawat inap berusia 70 tahun
keatas
Eksklusi : -
N/D x 100 %
Data rekam medis pasien
Bulanan
Per 3 bulan
Retrospektif
Total sampling
Diagram pie
Formulir data jumlah rawat inap pasien
Kepala Tim Terpadu Geriatri
Judul indikator Status Fungsional
Dasar pemikiran Permenkes No 79 Tahun 2014
Dimensi mutu Efisiensi
Efektifitas, iya
Aksesbilitas
Keselamatan, iya
Fokus kepada pasien, iya
Kesinambungan
Tujuan Terwujudnya pelayanan geriatri yang
efektif meningkatkan status fungsional
pasien
Definisi operasional Status fungsional adalah kemampuan
seseirang untuk melakukakan aktivitas
kehidupan sehari – hari. Status
fungsional pasien geriatri diukur dengan
menggunakan Instrument Activity Daily
Living (ADL) Barthel. Status fungsional
pasien diukur saat pasien masuk rumah
sakit, saat pemulangan pasien dari
rumah sakit, atau saat dilakukan
pelayanan rumah (homecare) secara
berkala. Keberhasilan pelayanan diukur
dengan kenaikan rata-rata skor statau
fungsional sebesar 4/20 menurut IADL
Barthel.
Jenis indikator Outcome
Numerator (pembilang) Jumlah pasien geriatri yang memiliki
kenaikan skor status fungsional sebesar
4/20 indeks Barthel
Denominator (penyebut) Jumlah pasien geriatri yang dikaji status
fungsionalnya
Target pencapaian 100%
Kriteria Inklusi :pasien berusia 60 tahun keatas
dengan multiple penyakit atau pasien
berusia 70 tahun keatas; pasien dengan
penurunan status fungsional saat masuk
rumah sakit
Eksklusi : --
Formula N/D x 100%
Sumber data Data rekam medis pasien
Frekuensi pengumpulan data Bulanan
Periode analisis Per 3 bulan
Cara pengumpulan data Retrospektif
Sampel Total sampling
Rencana analisis Diagram pie
Instrument pengambilan data Formulir data status fungsional pasien
geriatri
Penanggung jawab Kepala Tim Terpadu Geeriatri
Judul indikator Rawat Inap Ulang (Rehospitalisasi)
Dasar pemikiran Rehospitalisasi terlalu cepat
menunjukkan rendahnya kualitas
pelayanan dan tatalaksana perawatan di
rumah sakit.
Dimensi mutu Riwayat Catatan Medis Pasien menurut
Permenkes
Tujuan Mengukur presentase tingkat
rehospiitalisasi pasien geriatri
Definisi operasional Dengan melihat angka rehospitalisasi di
Unit Geriatri
Jenis indicator Analisis deskriptif
Numerator (pembilang) Semua pasien geriatri yang
rehospitalisasi dalam 30 hari pertama
pasca rawat lebih dari 15%
Denominator (penyebut) Semua pasien geriatri yang
rehospitalisasi
Target pencapaian Capaian yang diharapkan , 15%
rehospitalisasi
Kriteria Inklusi : Pasien geriatri yang
rehospitalisasi < 30% hari pertama pasca
perawatan
Eksklusi : Pasien geriatri yang
rehospitalisasi > 30 hari pertama pasca
perawatan
Formula Dengan melihat riwayat catatan rekam
medis pasien
Sumber data Riwayat catatan rekam medis pasien
Frekuensi pengumpulan data Selama pasien pasca perawatan sampai
dengan 30 hari pertama pasien
Periode analisis Bulanan
Cara pengumpulan data Metode yang digunakan dengan
penghitungan dari catatan pasien
rehospitalisasi
Sampel Semua pasien geriatri yang
rehospitalisasi < 30 hari pertama
perawatan
Rencana analisis Menggunakan diagram batang dan pie
Instrument pengambilan data Catatan Rehospitalisasi Pasien Geriatri
di Unit Geriatri
Penanggung jawab Komite PMKP
Judul indikator Kepuasan Pasien dan Keluarga
Dasar pemikiran 1. Indikator Mutu Pelayanan RS
2. Indikator Kinerja Individu (IKI)
Direkttur
3. Standar Pelayanan Minimal
Rumah Sakit
4. Standar Akreditasi Rumah Sakit
Dimensi mutu Efektifitas dan mutu pelayanan
Tujuan Terselenggaranya pelayanan geriatri di
semua unit yang mampu memberikan
kepuasan pelanggan
Definisi operasional 1. Kepuasan adalah pernyataan
tentang persepsi pelanggan
terhadap jasa pelayanan
kesehatan yang diberikan oleh
rumah sakit. Kepuasan pelanggan
dapat dicapai apabila pelayanan
yang diberikan sesuai atau
melampaui harapan pelanggan.
Hal ini dapat diketahui dengan
melakukan survei kepuasan
pelanggan untuk mengetahui
tingkat kepuasan pelanggan
berdasarkan Indeks Kepuasan
Masyarakat (IKM).
2. Pemantauan dan pengukuran
kepuasan pasien dan keluarga
adalah kegiatan untuk mengukur
tingkatan kesenjangan pelayanan
rumah sakit yang diberikan
dengan harapan pasien dan
keluaarga di rawat jalan, rawat
inap, dan gawat darurat.
3. Kepuasan pasien dan keluarga
diukur dengan mendapatkan
ambaran persepsi pasien dan
keluarga pada saat mendapatkan
pengalaman selama dilayani di
rumah sakit, melalui :
a. Metode kuisioner atau interview
dengan konversi rentang angka
Tidak Puas sampai Puas 1-5.
b. Jumlah responden berdasarkan
 sampling pasien rawat jalan /
rawat inap dan gawat darurat.
c. Pelayanan yang diukur
berdasarkan peersepsi dan
pengalaman pasien terhadap :
a.) Fasilitas :sarana, prasarana,
alat
b.) SDM :perawat, dokter,
petgas lain
c.) Farmasi :kecepatan, sikap
petugas, penjelasan
penggunaan obat
d.) Pelayanan :kecepatan,
kemudahan, kenyamanan
4. Pengukuran IKM dilaksanakan di
lokasi layanan sesuai dengan
metode dan ketentuan srbagaiman
diatur dalam pedoman untuk
penyusunan Indeks Kepuasan
Masyarakat unit layanan instansi
pemerintah (PermenPan No.14
Tahun 2017)
Jenis indikator Outcome
Numerator (pembilang) Hasil Penilaian IKM
Denominator (penyebut) Skala maksimal nilai IKM
Target pencapaian 100%
Kriteria Inklusi :
 Semua pasien, keluarga,
pengunjung.
 Pasien rawat inap yang telah
dirawat inap 2 x 24 jam
 Pasien rawat jalan yang telah
berkkunjung lebih dari satu kali
Eksklusi : -
Formula N/D x 100%
Sumber data Hasil kuisioner dan rekapitulasi hasil
kuisioner hasil survey
Frekuensi pengumpulan data Semester
Periode analisis Semester
Cara pengumpulan data Survei
Sampel Sampel n > 50
Rencana analisis 1. Run chart untuk menampilkan
data
2. Interpretasi data berdasarkan tren
perbandingan dengan rumah sakit
 lain, dengan praktik terbaik,
standar
Instrument pengambilan data Form kepuasan pelanggan
Penanggung jawab Bidang pelayanan