KAMUS INDIKATOR MUTU
PELAYANAN GERIATRI
Judul indicator
Dasar pemikiran
Dimensi mutu
Tujuan
Definisi operasional
Jenis indicator
Numerator (pembilang)
Denominator (penyebut)
Target pencapaian
Kriteria
Formula
Sumber data
Frekuensi pengumpulan data
Periode analisis
Cara pengumpulan data
Sampel
Rencana analisis
Instrument pengambilan data
Penanggung jawab
Lama rawat inap
Permenkes No 79 Tahun 2014
Efisiensi, iya
Efektifitas, iya
Aksesibilitas
Keselamatan, iya
Fokus kepada pasien
Kesinambungan
Terselenggaranya pelayanan geriatri
yang efektif dan efisien
Jumlah hari rawat inap pasien yang
ditangani Tim Terpadu Geriatri
adalah 12 hari
Output
Jumlah pasien geriatri yang dirawat
inap kurang dari 13 hari
Jumlah pasien geraitri
100 %
Inklusi : pasien rawat inap berusia 60
tahun keatas dengan multipatologi
atau pasien rawat inap berusia 70
tahun keatas
Eksklusi : -
N/D x 100 %
Data rekam medis pasien
Bulanan
Per 3 bulan
Retrospektif
Total sampling
Diagram pie
Formulir data jumlah rawat inap
pasien
Kepala Tim Terpadu Geriatri
Judul indicator Status Fungsional
Dasar pemikiran Permenkes No 79 Tahun 2014
Dimensi mutu Efisiensi
Efektifitas, iya
Aksesbilitas
Keselamatan, iya
Fokus kepada pasien, iya
Kesinambungan
Tujuan Terwujudnya pelayanan geriatri yang
efektif meningkatkan status fungsional
pasien
Definisi operasional Status fungsional adalah kemampuan
seseirang untuk melakukakan
aktivitas kehidupan sehari – hari.
Status fungsional pasien geriatri
diukur dengan menggunakan
Instrument Activity Daily Living (ADL)
Barthel. Status fungsional pasien
diukur saat pasien masuk rumah
sakit, saat pemulangan pasien dari
rumah sakit, atau saat dilakukan
pelayanan rumah (homecare) secara
berkala. Keberhasilan pelayanan
diukur dengan kenaikan rata-rata skor
statau fungsional sebesar 4/20
menurut IADL Barthel.
Jenis indicator Outcome
Numerator (pembilang) Jumlah pasien geriatri yang memiliki
kenaikan skor status fungsional
sebesar 4/20 indeks Barthel
Denominator (penyebut) Jumlah pasien geriatri yang dikaji
status fungsionalnya
Target pencapaian 100%
Kriteria Inklusi :pasien berusia 60 tahun
keatas dengan multiple penyakit atau
pasien berusia 70 tahun keatas; pasien
dengan penurunan status fungsional
saat masuk rumah sakit
Eksklusi : --
Formula N/D x 100%
Sumber data Data rekam medis pasien
Frekuensi pengumpulan data Bulanan
Periode analisis Per 3 bulan
Cara pengumpulan data Retrospektif
Sampel Total sampling
Rencana analisis Diagram pie
Instrument pengambilan data Formulir data status fungsional pasien
geriatri
Penanggung jawab Kepala Tim Terpadu Geeriatri
Judul indicator Rawat Inap Ulang (Rehospitalisasi)
Dasar pemikiran Rehospitalisasi terlalu cepat
menunjukkan rendahnya kualitas
pelayanan dan tatalaksana perawatan
di rumah sakit.
Dimensi mutu Riwayat Catatan Medis Pasien
menurut Permenkes
Tujuan Mengukur presentase tingkat
rehospiitalisasi pasien geriatri
Definisi operasional Dengan melihat angka rehospitalisasi
di Unit Geriatri
Jenis indicator Analisis deskriptif
Numerator (pembilang) Semua pasien geriatri yang
rehospitalisasi dalam 30 hari pertama
pasca rawat lebih dari 15%
Denominator (penyebut) Semua pasien geriatri yang
rehospitalisasi
Target pencapaian Capaian yang diharapkan , 15%
rehospitalisasi
Kriteria Inklusi : Pasien geriatri yang
rehospitalisasi < 30% hari pertama
pasca perawatan
Eksklusi : Pasien geriatri yang
rehospitalisasi > 30 hari pertama
pasca perawatan
Formula Dengan melihat riwayat catatan rekam
medis pasien
Sumber data Riwayat catatan rekam medis pasien
Frekuensi pengumpulan data Selama pasien pasca perawatan
sampai dengan 30 hari pertama pasien
Periode analisis Bulanan
Cara pengumpulan data Metode yang digunakan dengan
penghitungan dari catatan pasien
rehospitalisasi
Sampel Semua pasien geriatri yang
rehospitalisasi < 30 hari pertama
perawatan
Rencana analisis Menggunakan diagram batang dan pie
Instrument pengambilan data Catatan Rehospitalisasi Pasien Geriatri
di Unit Geriatri
Penanggung jawab Komite PMKP
Judul indicator Kepuasan Pasien dan Keluarga
Dasar pemikiran 1. Indikator Mutu Pelayanan RS
2. Indikator Kinerja Individu (IKI)
Direkttur
3. Standar Pelayanan Minimal
Rumah Sakit
4. Standar Akreditasi Rumah Sakit
Dimensi mutu Efektifitas dan mutu pelayanan
Tujuan Terselenggaranya pelayanan geriatri di
semua unit yang mampu memberikan
kepuasan pelanggan
Definisi operasional 1. Kepuasan adalah pernyataan
tentang persepsi pelanggan
terhadap jasa pelayanan
kesehatan yang diberikan oleh
rumah sakit. Kepuasan
pelanggan dapat dicapai apabila
pelayanan yang diberikan sesuai
atau melampaui harapan
pelanggan. Hal ini dapat
diketahui dengan melakukan
survei kepuasan pelanggan
untuk mengetahui tingkat
kepuasan pelanggan
berdasarkan Indeks Kepuasan
Masyarakat (IKM).
2. Pemantauan dan pengukuran
kepuasan pasien dan keluarga
adalah kegiatan untuk
mengukur tingkatan
kesenjangan pelayanan rumah
sakit yang diberikan dengan
harapan pasien dan keluaarga di
rawat jalan, rawat inap, dan
gawat darurat.
3. Kepuasan pasien dan keluarga
diukur dengan mendapatkan
ambaran persepsi pasien dan
keluarga pada saat mendapatkan
pengalaman selama dilayani di
rumah sakit, melalui :
a. Metode kuisioner atau
interview dengan konversi
rentang angka Tidak Puas
sampai Puas 1-5.
b. Jumlah responden
berdasarkan sampling pasien
 rawat jalan / rawat inap dan
gawat darurat.
c. Pelayanan yang diukur
berdasarkan peersepsi dan
pengalaman pasien terhadap :
a.) Fasilitas :sarana,
prasarana, alat
b.) SDM :perawat, dokter,
petgas lain
c.) Farmasi :kecepatan, sikap
petugas, penjelasan
penggunaan obat
d.) Pelayanan :kecepatan,
kemudahan, kenyamanan
4. Pengukuran IKM dilaksanakan
di lokasi layanan sesuai dengan
metode dan ketentuan
srbagaiman diatur dalam
pedoman untuk penyusunan
Indeks Kepuasan Masyarakat
unit layanan instansi pemerintah
(PermenPan No.14 Tahun 2017)
Jenis indicator Outcome
Numerator (pembilang) Hasil Penilaian IKM
Denominator (penyebut) Skala maksimal nilai IKM
Target pencapaian 100%
Kriteria Inklusi :
 Semua pasien, keluarga,
pengunjung.
 Pasien rawat inap yang telah
dirawat inap 2 x 24 jam
 Pasien rawat jalan yang telah
berkkunjung lebih dari satu kali
Eksklusi : -
Formula N/D x 100%
Sumber data Hasil kuisioner dan rekapitulasi hasil
kuisioner hasil survey
Frekuensi pengumpulan data Semester
Periode analisis Semester
Cara pengumpulan data Survei
Sampel Sampel n > 50
Rencana analisis 1. Run chart untuk menampilkan
data
2. Interpretasi data berdasarkan
tren perbandingan dengan
rumah sakit lain, dengan praktik
terbaik, standar
Instrument pengambilan Form kepuasan pelanggan
data
Penanggung jawab Bidang pelayanan