ASKEP KEHILANGAN DAN BERDUKA

Pohon masalah :

Perubahan Sensori Persepsi : Halusinasi Effect

Isolasi Sosial : Menarik diri

Core
Problem

Koping individu inefektif Causa / penyebab

Sumber :
1. Diagnosa Keperawatan
a. Perubahan sensori persepsi halusinasi dengan menarik diri
b. Isolasi sosial:menarik diri berhubungan dengan koping individu inefektif
c. Isolasi sosial:menarik diri berhubungan dengan harga diri rendah.
d. Gangguan konsep diri:harga diri rendah berhubungan dengan koping individu tak
efektif sekunder terhadap respon kehilangan pasangan.
e. Potensial terjadi proses berduka yang tidak terselesaikan sehubungan dengan
kematian seseorang.
f. Defisit perawatan diri berhubungan dengan intoleransi aktivitas.

2. Rencana Tindakan Keperawatan

a. Isolasi sosial:menarik diri berhubungan dengan harga diri rendah.
 Tujuan
1. Klien dapat berinteraksi dengan orang lain.
2. Klien dapat membina hubungan saling percaya dengan perawat.
3. Klien dapat memahami penyebab dari harga diri:rendah.
4. Klien menyadari aspek positif dan negatif dari dirinya.
5. Klien dapat mengekspresikan perasaan dengan tepat, jujur, dan terbuka
6. Klien mampu mengontrol tingkah laku dan menunjukan berbaikan
komunikasi dengan orang lain.
 Intervensi:
1. Bina hubungan saling percaya dengan klien.
 2. Berikan motivasi klien untuk mendiskusikan fikiran dan perasaannya.
3. Jelaskan penyebab dari harga diri yang rendah
4. Dengarkan klien dengan penuh empati, beri respon dan tidak menghakimi.
5. Berikan motivasi klien untuk menyadari aspek positif dan negatif dari
dirinya.
6. Beri dukungan, support dan pujian setelah klien mampu melakukan
aktivitasnya.
7. Ikut sertakan klien dengan aktivitas yang lainnya.

b. Gangguan konsep diri:harga diri rendah berhubungan dengan koping individu

tak efektif sekunder terhadap respon kehilangan pasangan.
 Tujuan:
1. Klien merasa harga dirinya naik.
2. Klien menggunakan koping yang adaptif.
3. Klien menyadari dapat mengontrol perasaannya.
 Intervensi:
1. Merespon kesadaran diri
2. Menyelidiki diri
3. Mengevaluasi diri
4. Membuat perencanaan yang realistik
5. Bertanggung jawab dalam bertindak
6. Mengobservasi tingkat depresi
7. Membantu klien mengurangi rasa bersalah

c. Potensial terjadi proses berduka yang tidak terselesaikan sehubungan dengan

kematian seseorang
 Tujuan:
1. Klien dapat menyelesaikan masa berkabung
2. Klien dapat mengerti arti sakit dan kematian
3. Klien dapat mengungkapkan perasaannya
 Intervensi :
1. Menanyakan tentang kematian seseorang
2. Menjelaskan klien tentang sebuah kematian
 3. Membantu klien untuk menggunakan mekanisme koping yang lain seperti
bicara atau menangis
4. Mendorong klien untuk mengungkapkan perasaannya
5. Meningkatkan kesadaran klien secara bertahap tenang kenyataan yang
dihadapi
6. Membantu klien menerima keadaan, rasa empati serta ikhlas
7. Memberikan dukungan secara verbal maupun non verbal

d. Defisit perawatan diri berhubungan dengan intoleransi aktivitas.

 Tujuan:
1. Klien mampu melakukan perawatan diri secara optimal.
2. Klien dapat mandi sendiri tanpa paksaan.
3. Klien dapat menyikat giginya sendiri dengan bersih.
4. Klien dapat merawat kukunya sendiri.
 Intervensi:
1. Libatkan klien untuk makan bersama diruang makan.
2. Menganjurkan klien untuk mandi.
3. Menganjurkan pasien untuk mencuci baju.
4. Membantu dan menganjurkan klien untuk menghias diri.
5. Membantu klien untuk merawat rambut dan gigi.

DAFTAR PUSTAKA

Atun, Sri. 2018. Modul Praktik Klinik Keperawatan Jiwa. Jakarta : AIPVIKI.

Prabowo, Eko. 2014. Konsep Aplikasi Asuhan Keperawatan Jiwa. Yogyakarta : Nuha
Medika.

Yosep, H. Iyus dan Titin Sutini. 2016. Buku Ajar Keperawatan Jiwa dan Advance Mental
Health Nursing. Bandung : PT. Refika Aditama.

Nb: sek warna abang digoleki meneh ya rung kepoto soale wkwkwk