MENARIK DIRI

A. PENGERTIAN

Menarik diri merupakan percobaan untuk menghindari interaksi dengan orang lain,
menghindari hubungan dengan orang lain (Rawlins,1993).

Menurut Townsed, M.C (1998) Menarik diri merupakan suatu keadaan dimana
seseorang menemukan kesulitan dalam membina hubungan secara terbuka dengan orang lain

Sedangkan menurut Depkes RI (1989) Penarikan diri atau withdrawal merupakan

suatu tindakan melepaskan diri baik perhatian ataupun minatnya terhadap lingkungan sosial
secara langsung yang dapat bersifat sementara atau menetap.

Jadi menarik diri adalah

keadaan dimana seseorang menemukan kesulitan dalam membina hubungan dan
menghindari interaksi dengan orang lain secara langsung yang dapat bersifat
sementara atau menetap.

B. FAKTOR PREDISPOSISI

Beberapa faktor predisosisi (pendukung) terjadi gangguan hubungan sosial yaitu:

1.Faktor perkembangan

Kemampuan membina hubungan yang sehat tergantung dari pengalaman selama

proses tumbuh kembang. Setiap tahap tumbuh kembang memiliki tugas yang harus
dilalui individu dengan sukses, karena apabila tugas perkembangan ini tidak dapat
dipenuhi akan menghambat masa perkembangan selanjutnya. Kurangnya stimulasi,
kasih sayang, perhatian, dan kehangatan dari orang tua/pengasuh akan memberikan
rasa tidak aman yang dapat menghambat terbentuknya rasa tidak percaya.

2.Faktor biologis

Genetik merupakan salah satu faktor pendukung gangguan jiwa. Kelainan struktur
otak, seperti atropi, pembesaran ventrikel, penurunan berat dan volume otak
serta perubahan limbik diduga dapat menyebabkan skizofrenia.

3.Faktor sosial budaya

Faktor sosial budaya dapat menjadi faktor pendukung terjadinya gangguan dalam
membina hubungan dengan orang lain, misalnya anggota keluarga yang tidak
produktif diasingkan dari orang lain (lingkungan sosialnya).

C. FAKTOR PRESIPITASI
1.Stressor sosial budaya
 Stressor sosial budaya dapat menyebabkan terjadinya gangguan dalam membina
hubungan dengan orang lain, misalnya anggota keluarga yang labil, yang dirawat
di rumah sakit.
2.Stressor psikologis
Tingkat kecemasan yang berat akan menyebabkan menurunnya kemampuan individu
untuk berhubungan dengan orang lain. Intensitas kecemasan yang ekstrim dan
memanjang disertai terbatasnya kemampuan individu untuk mengatasi masalah
diyakini akan menimbulkan berbagai masalah gangguan berhubungan (menarik diri).

D. POHON MASALAH

Perubahan presepsi sensori : Halusinasi Effect

Isolasi sosial : Menarik Diri Core Problem

Gangguan Konsep Diri : Harga Diri Rendah Causa

Pohon masalah (Gail W Stuart, 2007)

1.Resiko perubahan sensori persepsi : Halusinasi

Data obyektif :

Berbicara dan tertawa sendiri, tersenyum, bersikap seperti mendengar/melihat

sesuatu, berhenti bicara ditengah kalimat untuk mendengarkan
sesuatudisorientasi, menggerakkan bibir tanpa suara, diam dan asyik sendiri.

Data subyektif :

Mendengar suara bunyi yang tidak berhubungan dengan stimulus nyata, melihat
gambaran tanpa ada stimulus yang nyata, mencium bau tanpa stimulus, takut pada
suara/bunyi/gambaran yang didengar, ingin memukul/melempar barang barang

2.Isolasi sosial: menarik diri

Data obyektif :
Apatis, ekpresi sedih, afek tumpul, menyendiri, berdiam diri dikamar, banyak
diam, kontak mata kurang (menunduk), menolak berhubungan dengan orang lain,
perawatan diri kurang, posisi menekur.

Data subyektif :

Sukar didapat jika klien menolak komunikasi, kadang hanya dijawab dengan
singkat, ya atau tidak.

3.Harga diri rendah

Data obyektif :

Klien tampak lebih suka sendiri, bingung bila disuruh memilih alternatif
tindakan, ingin mencederai diri.

Data subyektif :

Klien mengatakan : saya tidak bisa, tidak mampu, bodoh/tidak tahu apa -apa,

E. DIAGNOSA KEPERAWATAN

1.Resiko perubahan persepsi sensori: halusinasi . berhubungan dengan menarik

diri.

2.Isolasi sosial: menarik diri berhubungan dengan harga diri rendah.

I.RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

Diagnosa 1

Tujuan Umum :

Klien dapat berinteraksi dengan orang lain sehingga tidak terjadi halusinasi

Tujuan Khusus :

a. Klien dapat membina hubungan saling percaya

Rasional : Hubungan saling percaya merupakan landasan utama untuk hubungan

selanjutnya.

Tindakan:

1). Bina hubungan saling percaya dengan menggunakan prinsip komunikasi

terapeutik dengan cara :

a)Sapa klien dengan ramah baik verbal maupun non verbal.

b)Perkenalkan diri dengan sopan.

c)Tanyakan nama lengkap klien dan nama panggilan yang disukai.

d)Jelaskan tujuan pertemuan.

e)Jujur dan menepati janji.

f)Tunjukkan sikap empati dan menerima klien apa adanya.

g)Berikan perhatian kepada klien dan perhatian kebutuhan dasar klien.

b. Klien dapat menyebutkan penyebab menarik diri

Rasional : Memberi kesempatan untuk mengungkapkan perasaannya dapat membantu

mengurangi stres dan penyebab perasaaan menarik diri.

Tindakan :

1).Kaji pengetahuan klien tentang perilaku menarik diri dan tanda-tandanya.

2).Beri kesempatan kepada klien untuk mengungkapkan perasaan penyebab menarik

diri atau mau bergaul.

3).Diskusikan bersama klien tentang perilaku menarik diri, tanda-tanda serta

penyebab yang muncul.

4).Berikan pujian terhadap kemampuan klien mengungkapkan perasaannya

c. Klien dapat menyebutkan keuntungan berhubungan dengan orang lain dan

kerugian tidak berhubungan dengan orang lain.

Rasional : Untuk mengetahui keuntungan dari bergaul dengan orang lain,

untuk mengetahui akibat yang dirasakan setelah menarik diri.

Tindakan :

1) Kaji pengetahuan klien tentang manfaat dan keuntungan berhubungan dengan

orang lain.

a)Beri kesempatan kepada klien untuk mengungkapkan perasaan tentang keuntungan

berhubungan dengan orang lain.

b)Diskusikan bersama klien tentang manfaat berhubungan dengan orang lain.

c)Beri reinforcement positif terhadap kemampuan mengungkapkan perasaan tentang

keuntungan berhubungan dengan orang lain.

2) Kaji pengetahuan klien tentang kerugian bila tidak berhubungan dengan orang
lain.
a)Beri kesempatan kepada klien untuk mengungkapkan perasaan dengan orang lain.

b)Biskusikan bersama klien tentang kerugian tidak berhubungan dengan orang

lain.

c)Beri reinforcement positif terhadap kemampuan mengungkapkan perasaan tentang

kerugian tidak berhubungan dengan orang lain.

d. Klien dapat melaksanakan hubungan sosial.

Rasional :Mengeksplorasi perasaan klien terhadap perilaku menarik diri yang

biasa dilakukan. Untuk mengetahui perilaku menarik diri yang dilakukan dan
dengan bantuan perawat bisa membedakan perilaku konstruktif dan destruktif.

Tindakan :

1) Kaji kemampuan klien membina hubungan dengan orang lain.

2)Dorong dan bantu kien untuk berhubungan dengan orang lain melalui tahap :

a)K P

b)K P P lain

c)K P P lain K lain

d)K Kel/Klp/Masyarakat

3) Beri reinforcement positif terhadap keberhasilan yang telah dicapai.

4) Bantu klien untuk mengevaluasi manfaat berhubungan.

5) Diskusikan jadwal harian yang dilakukan bersama klien dalam mengisi waktu.

6) Motivasi klien untuk mengikuti kegiatan ruangan.

7) Beri reinforcement positif atas kegiatan klien dalam kegiatan ruangan.

e. Klien dapat mengungkapkan perasaannya setelah berhubungan dengan orang lain.

Rasional : Dapat membantu klien dalam menemukan cara yang dapat menyelesaikan
masalah.

Tindakan :

1)Dorong klien untuk mengungkapkan perasaannya bila berhubungan dengan orang

lain.

2)Diskusikan dengan klien tentang perasaan masnfaat berhubungan dengan orang

lain.
3)Beri reinforcement positif atas kemampuan klien mengungkapkan perasaan
manfaat berhubungan dengan orang lain.

f. Klien dapat memberdayakan sistem pendukung atau keluarga.

Rasional : memberikan penanganan bantuan terapi melalui pengumpulan data yang

lengkap dan akurat kondisi fisik dan non fisik klien serta keadaan perilaku dan
sikap keluarganya.

Tindakan :

1). Bina hubungan saling percaya dengan keluarga :

a)Salam, perkenalan diri.

b)Jelaskan tujuan.

c)Buat kontrak.

d)Eksplorasi perasaan klien.

2). Diskusikan dengan anggota keluarga tentang :

a)Perilaku menarik diri.

b)Penyebab perilaku menarik diri.

c)Akibat yang terjadi jika perilaku menarik diri tidak ditanggapi.

d)Cara keluarga menghadapi klien menarik diri.

3). Dorong anggota keluarga untuk memberikan dukungan kepada klien untuk
berkomunikasi dengan orang lain.

4). Anjurkan anggota keluarga secara rutin dan bergantian menjenguk klien
minimal satu kali seminggu.

5). Beri reinforcement positif positif atas hal-hal yang telah dicapai oleh
keluarga.

Diagnosa 2

Tujuan umum :

Klien dapat berhubungan dengan orang lain secara optimal tanpa merasa rendah
diri

Tujuan khusus :

a. Klien dapat membina hubungan saling percaya

Rasional : Hubungan saling percaya merupakan dasar untuk kelancaran hubungan
interaksi selanjutnya

Tindakan :

1). Bina hubungan saling percaya dengan menggunakan prinsip komunikasi

terapeutik :

a)sapa klien dengan ramah baik verbal maupun non verbal

b)Perkenalkan diri dengan sopan

c)Tanyakan nama lengkap klien dan nama panggilan yang disukai klien

d)Jelaskan tujuan pertemuan

e)Jujur dan menepati janji

f)Tunjukan sikap empati dan menerima klien apa adanya

g)Beri perhatian kepada klien dan perhatikan kebutuhan dasar klien.

2). Klien dapat mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki.

Rasional : Diskusikan tingkat kemampuan klien seperti menilai realitas, kontrol

diri atau integritas ego ini diperlakukan sebagai dasar asuhan keperawatannya.
Reinforcement positif akan meningkatkan harga diri klien. Pujian yang realistik
tidak menyebabkan klien melakukan kegiatan hanya karena ingin mendapatkan
pujian.

Tindakan:

a)Diskusikan kemampuan dan aspek positif yang dimiliki klien.

b)Setiap bertemu klien hindarkan dari memberi penilaian negatif.

c)Utamakan memberikan pujian yang realistik.

3. Klien dapat menilai kemampuan yang digunakan.

Rasional : Keterbukaan dan pengertian tentang kemampuan yang dimiliki adalah

prasyarat untuk berubah. Pengertian tentang kemampuan yang dimiliki diri
memotivasi untuk tetap mempertahankan penggunaannya.

Tindakan:

a)Diskusikan dengan klien kemampuan yang masih dapat digunakan selama sakit.

b)Diskusikan kemampuan yang dapat dilanjutkan penggunaannya.

4. Klien dapat (menetapkan) merencanakan kegiatan sesuai dengan kemampuan yang
dimiliki.

Rasional : Membentuk individu yang bertanggung jawab terhadap dirinya

sendiri.Klien perlu bertindak secara realistis dalam kehidupannya. Contoh peran
yang dilihat klien akan memotivasi klien untuk melaksanakan kegiatan.

Tindakan:

a)Rencanakan bersama klien aktivitas yang dapat dilakukan setiap hari sesuai
kemampuan.

b)Kegiatan mandiri.

c)Kegiatan dengan bantuan sebagian.

d)Kegiatan yang membutuhkan bantuan total.

Tingkatkan kegiatan sesuai dengan toleransi kondisi klien.

Beri contoh cara pelaksanaan kegiatan yang boleh klien lakukan.

5. Klien dapat melakukan kegiatan sesuai kondisi sakit dan kemampuannya.

Rasional : Memberikan kesempatan kepada klien mandiri dapat meningkatkan

motivasi dan harga diri klien. Reinforcement positif dapat meningkatkan harga
diri klien. Memberikan kesempatan kepada klien ntk tetap melakukan kegiatan
yang bisa dilakukan.

Tindakan:

a) Beri kesempatan pada klien untuk mencoba kegiatan yang telah direncanakan.

b)Beri pujian atas keberhasilan klien.

c)Diskusikan kemungkinan pelaksanaan di rumah.

6. Klien dapat memanfaatkan sistem pendukung yang ada.

Rasional: Mendorong keluarga untuk mampu merawat klien mandiri di rumah.

Support sistem keluarga akan sangat berpengaruh dalam mempercepat proses
penyembuhan klien. Meningkatkan peran serta keluarga dalam merawat klien di
rumah.

Tindakan:

a)Beri pendidikan kesehatan pada keluarga tentang cara merawat klien dengan
harga diri rendah.

b)Bantu keluarga memberikan dukungan selama klien dirawat.

 c)Bantu keluarga menyiapkan lingkungan di rumah.

mengkritik diri sendiri, mengungkapkan perasaan malu terhadap diri.

F. STRATEGI PELAKSANAAN PASIEN DAN KELUARGA

PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi Klien
a.) Data obyektif:
Apatis, ekpresi sedih, afek tumpul, menyendiri, berdiam diri dikamar, banyak diam, kontak
mata kurang (menunduk), menolak berhubungan dengan orang lain, perawatan diri kurang,
posisi menekur.
b.) Data subyektif:
Sukar didapat jika klien menolak komunikasi, kadang hanya dijawab dengan singkat, ya atau
tidak.
2. Diagnosa Keperawatan :Isolasi sosial : menarik diri
B. Strategi pelaksanaan tindakan:
Tujuan khusus :
1. Klien mampu mengungkapkan hal hal yang melatarbelakangi terjadinya isolasi sosial
2. Klien mampu mengungkapkan keuntungan berinteraksi
3. Klien mampu mengungkapkan kerugian jika tidak berinteraksi dengan orang lain
4. Klien mampu mempraktekkan cara berkenalan dengan satu orang
Tindakan keperawatan.
1. Mendiskusikan faktor faktor yang melatarbelakangi terjadinya isolasi sosial
2. Mendiskusikan keuntungan berinteraksi
3. Mendiskusikan kerugian tidak berinteraksi dengan orang lain
4. Mendiskusikan cara berkenalan dengan satu orang secara bertahap
SP 1 Pasien: Membina hubungan saling percaya, membantu pasien mengenal
penyebab isolasi sosial, membantu pasien mengenal keuntungan
berhubungan dan kerugian tidak berhubungan dengan orang lain, dan
mengajarkan pasien berkenalan
ORIENTASI (PERKENALAN):
Selamat pagi
Saya nurhakim yudhi wibowo, Saya senang dipanggil yudi, Saya mahasiswa UNDIP yang
akan merawat Ibu.
Siapa nama Ibu? Senang dipanggil siapa?
Apa keluhan ibu hari ini? Bagaimana kalau kita bercakap-cakap tentang keluarga dan
teman-teman ibu ? Mau dimana kita bercakap-cakap? Bagaimana kalau di ruang tamu? Mau
berapa lama, bu? Bagaimana kalau 15 menit
KERJA:
(Jika pasien baru)
Siapa saja yang tinggal serumah? Siapa yang paling dekat dengan ibu? Siapa yang jarang
bercakap-cakap dengan ibu? Apa yang membuat ibu jarang bercakap-cakap dengannya?
(Jika pasien sudah lama dirawat)
Apa yang ibu rasakan selama ibu dirawat disini? O.. ibu merasa sendirian? Siapa saja
yang ibu kenal di ruangan ini
Apa saja kegiatan yang biasa ibu lakukan dengan teman yang ibu kenal?
Apa yang menghambat ibu dalam berteman atau bercakap-cakap dengan pasien yang
lain?
Menurut ibu apa saja keuntungannya kalau kita mempunyai teman ? Wah benar, ada
teman bercakap-cakap. Apa lagi ? (sampai pasien dapat menyebutkan beberapa) Nah kalau
kerugiannya tidak mampunyai teman apa ya ibu ? Ya, apa lagi ? (sampai pasien
dapat menyebutkan beberapa) Jadi banyak juga ruginya tidak punya teman ya. Kalau begitu
inginkah ya ibu ? belajar bergaul dengan orang lain ?
Bagus. Bagaimana kalau sekarang kita belajar berkenalan dengan orang lain
Begini lho ibu ?, untuk berkenalan dengan orang lain kita sebutkan dulu nama kita dan
nama panggilan yang kita suka asal kita dan hobi. Contoh: Nama Saya T, senang dipanggil
T. Asal saya dari Flores, hobi memancing
Selanjutnya ibu menanyakan nama orang yang diajak berkenalan. Contohnya begini: Nama
Bapak siapa? Senang dipanggil apa? Asalnya dari mana/ Hobinya apa?
Ayo ibu dicoba! Misalnya saya belum kenal dengan ibu. Coba berkenalan dengan saya!
Ya bagus sekali! Coba sekali lagi. Bagus sekali
Setelah ibu berkenalan dengan orang tersebut ibu bisa melanjutkan percakapan tentang
hal-hal yang menyenangkan ibu bicarakan. Misalnya tentang cuaca, tentang hobi, tentang
keluarga, pekerjaan dan sebagainya.
TERMINASI:
Bagaimana perasaan ibu setelah kita latihan berkenalan?
ibu tadi sudah mempraktekkan cara berkenalan dengan baik sekali
Selanjutnya ibu dapat mengingat-ingat apa yang kita pelajari tadi selama saya tidak ada.
Sehingga ibu lebih siap untuk berkenalan dengan orang lain. S mau praktekkan ke pasien
lain. Mau jam berapa mencobanya. Mari kita masukkan pada jadwal kegiatan hariannya.
Besok pagi jam 10 saya akan datang kesini untuk mengajak ibu berkenalan dengan teman
saya, perawat N. Bagaimana, ibu mau kan?
Baiklah, sampai jumpa.

SP 2 Pasien : Mengajarkan pasien berinteraksi secara bertahap

(berkenalan dengan orang pertama -seorang perawat-)
ORIENTASI :
Selamat pagi bu!
Bagaimana perasaan ibu hari ini?
Sudah dingat-ingat lagi pelajaran kita tetang berkenalan Coba sebutkan lagi sambil
bersalaman dengan perawat !
Bagus sekali, ibu masih ingat. Nah seperti janji saya, saya akan mengajak ibu mencoba
berkenalan dengan teman saya perawat T. Tidak lama kok, sekitar 10 menit
Ayo kita temui perawat T disana
KERJA :
( Bersama-sama klien saudara mendekati perawat N)
Selamat pagi perawat N, ini ingin berkenalan dengan N
Baiklah bu, ibu bisa berkenalan dengan perawat T seperti yang kita praktekkan kemarin
 (pasien mendemontrasikan cara berkenalan dengan perawat T : memberi salam,
menyebutkan nama, menanyakan nama perawat, dan seterusnya)
Ada lagi yang ibu ingin tanyakan kepada perawat T . coba tanyakan tentang keluarga
perawat T
Kalau tidak ada lagi yang ingin dibicarakan, ibu bisa sudahi perkenalan ini. Lalu ibu bisa
buat janji bertemu lagi dengan perawat T, misalnya jam 1 siang nanti
Baiklah perawat T, karena ibu sudah selesai berkenalan, saya dan ibu akan kembali ke
ruangan ibu. Selamat pagi
(Bersama-sama pasien saudara meninggalkan perawat T untuk melakukan terminasi dengan
klien di tempat lain)
TERMINASI:
Bagaimana perasaan ibu setelah berkenalan dengan perawat T
ibu tampak bagus sekali saat berkenalan tadi
Pertahankan terus apa yang sudah ibu lakukan tadi. Jangan lupa untuk menanyakan topik
lain supaya perkenalan berjalan lancar. Misalnya menanyakan keluarga, hobi, dan
sebagainya. Bagaimana, mau coba dengan perawat lain. Mari kita masukkan pada
jadwalnya. Mau berapa kali sehari? Bagaimana kalau 2 kali. Baik nanti ibu coba sendiri.
Besok kita latihan lagi ya, mau jam berapa? Jam 10? Sampai besok.
SP 3 Pasien : Melatih Pasien Berinteraksi Secara Bertahap (berkenalan dengan orang
kedua-seorang pasien)
ORIENTASI:
Selamat pagi bu! Bagaimana perasaan hari ini?
Apakah ibu bercakap-cakap dengan perawat Tkemarin siang
(jika jawaban pasien: ya, saudara bisa lanjutkan komunikasi berikutnya orang lain
Bagaimana perasaan ibu setelah bercakap-cakap dengan perawat T kemarin siang
Bagus sekali ibu menjadi senang karena punya teman lagi
Kalau begitu ibu ingin punya banyak teman lagi?
Bagaimana kalau sekarang kita berkenalan lagi dengan orang lain, yaitu pasien O
seperti biasa kira-kira 10 menit
Mari kita temui dia di ruang makan
KERJA:
( Bersama-sama S saudara mendekati pasien )
Selamat pagi , ini ada pasien saya yang ingin berkenalan.
Baiklah bu, ibu sekarang bisa berkenalan dengannya seperti yang telah ibu lakukan
sebelumnya.
(pasien mendemontrasikan cara berkenalan: memberi salam, menyebutkan nama, nama
panggilan, asal dan hobi dan menanyakan hal yang sama).
Ada lagi yang ibu ingin tanyakan kepada O
Kalau tidak ada lagi yang ingin dibicarakan, ibu bisa sudahi perkenalan ini. Lalu ibu bisa
buat janji bertemu lagi, misalnya bertemu lagi jam 4 sore nanti
(ibu membuat janji untuk bertemu kembali dengan O)
Baiklah O, karena ibu sudah selesai berkenalan, saya dan klien akan kembali ke ruangan
ibu. Selamat pagi
(Bersama-sama pasien saudara meninggalkan perawat O untuk melakukan terminasi dengan
S di tempat lain)
TERMINASI:
Bagaimana perasaan ibu setelah berkenalan dengan O
Dibandingkan kemarin pagi, T tampak lebih baik saat berkenalan dengan O
pertahankan apa yang sudah ibu lakukan tadi. Jangan lupa untuk bertemu kembali dengan
O jam 4 sore nanti
 Selanjutnya, bagaimana jika kegiatan berkenalan dan bercakap-cakap dengan orang lain
kita tambahkan lagi di jadwal harian. Jadi satu hari ibu dapat berbincang-bincang dengan
orang lain sebanyak tiga kali, jam 10 pagi, jam 1 siang dan jam 8 malam, ibu bisa bertemu
dengan T, dan tambah dengan pasien yang baru dikenal. Selanjutnya ibu bisa berkenalan
dengan orang lain lagi secara bertahap. Bagaimana ibu, setuju kan?
Baiklah, besok kita ketemu lagi untuk membicarakan pengalaman ibu. Pada jam yang sama
dan tempat yang sama ya. Sampai besok.
1. Tindakan Keperawatan untuk Keluarga
Tujuan:
setelah tindakan keperawatan keluarga mampu merawat pasien isolasi sosial
Tindakan:
Melatih Keluarga Merawat Pasien Isolasi sosial
Keluarga merupakan sistem pendukung utama bagi pasien untuk dapat membantu pasien
mengatasi masalah isolasi sosial ini, karena keluargalah yang selalu bersama-sama dengan
pasien sepanjang hari.
Tahapan melatih keluarga agar mampu merawat pasien isolasi sosial di rumah meliputi:
1.) Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien.
2.) Menjelaskan tentang:
Masalah isolasi sosial dan dampaknya pada pasien.
Penyebab isolasi sosial.
Cara-cara merawat pasien dengan isolasi sosial, antara lain:
- Membina hubungan saling percaya dengan pasien dengan cara bersikap peduli dan tidak
ingkar janji.
- Memberikan semangat dan dorongan kepada pasien untuk bisa melakukan kegiatan
bersama-sama dengan orang lain yaitu dengan tidak mencela kondisi pasien dan memberikan
pujian yang wajar.
- Tidak membiarkan pasien sendiri di rumah.
- Membuat rencana atau jadwal bercakap-cakap dengan pasien.
3.) Memperagakan cara merawat pasien dengan isolasi sosial
4.) Membantu keluarga mempraktekkan cara merawat yang telah dipelajari, mendiskusikan
yang dihadapi.
5.) Menjelaskan perawatan lanjutan
1 Keluarga : Memberikan penyuluhan kepada keluarga tentang masalah isolasi sosial, penyebab
isolasi sosial, dan cara merawat pasien dengan isolasi sosial
Peragakan kepada pasangan saudara komunikasi dibawah ini
ORIENTASI:
Selamat pagi Pak
Perkenalkan saya perawat Y....., saya yang merawat, anak bapak
Nama Bapak siapa? Senang dipanggil apa?
Bagaimana perasaan Bapak hari ini? Bagaimana keadaan anak sekarang?
Bagaimana kalau kita berbincang-bincang tentang masalah anak Bapak dan cara
perawatannya
Kita diskusi di sini saja ya? Berapa lama Bapak punya waktu? Bagaimana kalau setengah
jam?
KERJA:
kira-kira bapak tahu apa yang terjadi dengan anak bapak? Apa yang sudah dilakukan?
Masalah yang dialami oleh anak disebut isolasi sosial. Ini adalah salah satu gejala
penyakit yang juga dialami oleh pasien-pasien gangguan jiwa yang lain.
Tanda-tandanya antara lain tidak mau bergaul dengan orang lain, mengurung diri,
kalaupun berbicara hanya sebentar dengan wajah menunduk
Biasanya masalah ini muncul karena memiliki pengalaman yang mengecewakan saat
berhubungan dengan orang lain, seperti sering ditolak, tidak dihargai atau berpisah dengan
orangorang terdekat
Apabila masalah isolasi sosial ini tidak diatasi maka seseorang bisa mengalami halusinasi,
yaitu mendengar suara atau melihat bayangan yang sebetulnya tidak ada.
Untuk menghadapi keadaan yang demikian Bapak dan anggota keluarga lainnya harus
sabar menghadapi anak bapak. Dan untuk merawat anak bapak, keluarga perlu melakukan
beberapa hal. Pertama keluarga harus membina hubungan saling percaya dengan anak
bapak yang caranya adalah bersikap peduli dengan anak bapak dan jangan ingkar janji.
Kedua, keluarga perlu memberikan semangat dan dorongan kepada anak bapak untuk bisa
melakukan kegiatan bersama-sama dengan orang lain. Berilah pujian yang wajar dan
jangan mencela kondisi pasien.
Selanjutnya jangan biarkan S sendiri. Buat rencana atau jadwal bercakap-cakap dengan
anak bapak. Misalnya sholat bersama, makan bersama, rekreasi bersama, melakukan
kegiatan rumah tangga bersama.
Nah bagaimana kalau sekarang kita latihan untuk melakukan semua cara itu
Begini contoh komunikasinya, Pak: anak bapak, bapak lihat sekarang kamu sudah bisa
bercakap-cakap dengan orang lain.Perbincangannya juga lumayan lama. Bapak senang
sekali melihat perkembangan kamu, Nak. Coba kamu bincang-bincang dengan saudara yang
lain. Lalu bagaimana kalau mulai sekarang kamu sholat berjamaah. Kalau di rumah sakit
ini, kamu sholat di mana? Kalau nanti di rumah, kamu sholat bersana-sama keluarga atau di
mushola kampung. Bagiamana anak bapak, kamu mau coba kan, nak ?
Nah coba sekarang Bapak peragakan cara komunikasi seperti yang saya contohkan
Bagus, Pak. Bapak telah memperagakan dengan baik sekali
Sampai sini ada yang ditanyakan Pak
TERMINASI:
Baiklah waktunya sudah habis. Bagaimana perasaan Bapak setelah kita latihan tadi?
Coba Bapak ulangi lagi apa yang dimaksud dengan isolasi sosial dan tanda-tanda orang
yang mengalami isolasi sosial
Selanjutnya bisa Bapak sebutkan kembali cara-cara merawat anak bapak yang mengalami
masalah isolasi sosial
Bagus sekali Pak, Bapak bisa menyebutkan kembali cara-cara perawatan tersebut
Nanti kalau ketemu S coba Bp/Ibu lakukan. Dan tolong ceritakan kepada semua keluarga
agar mereka juga melakukan hal yang sama.
Bagaimana kalau kita betemu tiga hari lagi untuk latihan langsung kepada S ?
Kita ketemu disini saja ya Pak, pada jam yang sama
 SP 2 Keluarga : Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat pasien dengan
masalah isolasi sosial langsung dihadapan pasien

Orientasi:
Selamat pagi Pak/Bu
Bagaimana perasaan Bpk/Ibu hari ini?
Bapak masih ingat latihan merawat anak Bapak seperti yang kita pelajari berberapa hari
yang lalu?
Mari praktekkan langsung ke klien! Berapa lama waktu Bapak/Ibu Baik kita akan coba 30
menit.
Sekarang mari kita temui anak bapak
Kerja:
Selamat pagi mba. Bagaimana perasaan mba hari ini?
Bpk/Ibu mba datang besuk. Beri salam! Bagus. Tolong mba tunjukkan jadwal
kegiatannya!
(kemudian saudara berbicara kepada keluarga sebagai berikut)
Nah Pak, sekarang Bapak bisa mempraktekkan apa yang sudah kita latihkan beberapa hari
lalu
(Saudara mengobservasi keluarga mempraktekkan cara merawat pasien seperti yang telah
dilatihkan pada pertemuan sebelumnya).
Bagaimana perasaan mba setelah berbincang-bincang dengan Orang tua mba?
Baiklah, sekarang saya dan orang tua ke ruang perawat dulu
(Saudara dan keluarga meninggalkan pasien untuk melakukan terminasi dengan keluarga)
Terminasi:
Bagaimana perasaan Bapak/Ibu setelah kita latihan tadi? Bapak/Ibu sudah bagus.
Mulai sekarang Bapak sudah bisa melakukan cara merawat tadi kepada anak bapak
Tiga hari lagi kita akan bertemu untuk mendiskusikan pengalaman Bapak melakukan cara
merawat yang sudah kita pelajari. Waktu dan tempatnya sama seperti sekarang Pak
Sampai jumpa

SP 3 Keluarga : Menjelaskan perawatan lanjutan

ORIENTASI:
Selamat pagi Pak/Bu
Karena rencana anak bapak mau pulang, maka perlu kita bicarakan perawatan lanjutan di
rumah.
Bagaimana kalau kita membicarakan perawatan lanjutan tersebut disini saja
Berapa lama kita bisa bicara? Bagaimana kalau 30 menit?
KERJA:
Bpk/Ibu, ini jadwal anak bapak yang sudah dibuat. Coba dilihat, mungkinkah dilanjutkan?
Di rumah Bpk/Ibu yang menggantikan perawat. Lanjutkan jadwal ini di rumah, baik jadwal
kegiatan maupun jadwal minum obatnya
Hal-hal yang perlu diperhatikan lebih lanjut adalah perilaku yang ditampilkan oleh anak
Bapak selama di rumah. Misalnya kalau anak bapak terus menerus tidak mau bergaul
dengan orang lain, menolak minum obat atau memperlihatkan perilaku membahayakan
orang lain. Jika hal ini terjadi segera lapor ke rumah sakit atau bawa anak bapak ke rumah
sakit
TERMINASI:
Bagaimana Pak/Bu? Ada yang belum jelas? Ini jadwal kegiatan harian anak bapak. Jangan
lupa kontrol ke rumah sakit sebelum obat habis atau ada gejala yang tampak. Silakan
selesaikan administrasinya!