Ayu Melisa Hilman
Ayu Melisa Hilman
DARAH
RESUME
1. Kaji kesejajaran klien dan tingkat kenyamanan Memberikan data dasar sebagai
saat klien berbaring perbandingan dikemudian hari.
Menentukan cara meningkatkan
posisi dan kesejajaran.
Kekuatan, koordinasi
Rentang gerak
4. Kaji tinggi badan, berat badan dan bentuk tubuh Alat yang digunakan untuk
klien menangani klien dengan aman
memilih restriksi berat badan
yang berbeda, klien bariatric
memiliki tempat tidur khusus,
alat bantu angkat, kursi roda,
dan alat untuk kebutuhan toilet
dan mandi.
7. Kaji adanya selang, insisi, drainase, dan peralatan Akan mengganggu prosedur
(misalnya: traksi). memosisikan dan memengaruhi
kemampuan klien untuk
mengganti posisi dengan
mandiri.
9. Naikan tinggi tempat tidur keposisi kerja yang Menaikan ketinggian keposisi
nyaman, dan minta bantuan lain jika dibutuhkan. kerja akan mendukung pusat
gravitasi dan memberikan
keamanan pada klien dan anda
10. Jelaskan prosedur pada klien dan apa yang Menurunkan ansietas dan
diharapkan dapat dilakukan klien selama meningkatkan kerjasama klien.
prosedur.
11. Memosisikan klien datar ditempat tidur jika Memosisikan kembali dari
ditoleransi. posisi datar untuk mengurangi
gesekan dan kemungkinan
melukai kulit klien
Meningkatkan kenyamanan,
meningkatkan ventilasi, dan
meningkatkan kesempatan klien
untuk sosialisasi atau rileks.
Letakkan bantal kecil atau gulungan dibawah
paha Mencegah kontraktur fleksi
pada tulang belakang servikal.
Meningkatkan kenyamanan,
meningkatkan ventilasi, dan
Posisikan kepala diatas bantal kecil dengan dagu meningkatkan kesempatan
sedikit kedepan. Jika klien tidak mampu secara untuk relaksasi
total mengontrol pergerakan kepala, jangan
melakukan hiperekstensi pada leher. Meningkatkan kecenderungan
untuk turun keposisi yang
Fleksikan lutut dan pinggul menggunakan bantal dipengaruhi. Meningkatkan
atau selimut yang telah dilipat dibawah lutut ventilasi dan curah jantung;
menurunkan tekanan
intrakarnial. Meningkatkan
kemampuan klien untuk
menelan dan membantu
mencegah aspirasi makan,
Dukung kaki pada posisi dropsoft fleksi
menggunakan engkel-foot orthotic atau sepatu cairan, dan sekresi lambung.
tenis tinggi.
Mencegah hiperektensi leher.
Terlalu banyak bantal dibawah
kepala dapat menyebabkan dan
memperburuk kontraktur fleksi
leher.
Letakkan gulungan tangan pada tangan klien. Menurunkan tekanan pada tulut,
membantu mencegah luka
Pertimbangkan terapi fisik untuk menggunakan
beban tangan tekan.
Mempertahankan mobilisasi
lengan, sendi, dan bahu
sehingga memungkinkan pola
pergerakan yang normal (posisi
alternative akan mengurangi
keterbatasan kemampuan lengan
untuk berotasi keluar dari bahu
Letakkan handuk yang telah dilipat dibawah (rotasi eksternal). Rotasi
pinggul sisi yang sakit eksternal perlu dilakukan untuk
menaikan lengan melewati
kepala tanpa nyeri).
Mempertahankan kesejajaran
tubuh. Dukungan dapat
mengurangi resiko dilokasi
Dengan klien posisi terlentang, dorong klien sendi.
melewati lengan yang sakit yang diposisikan
dekat ketubuh, dengan siku lurus dan tangan Mencegah kaki lunglai.
dibawah pinggul. Posisi abdomen kaki pusat Mengurangi rotasi eksternal
ditempat tidur pinggul. Mengeleminasi tekanan
matras pada jari kaki.
Pindahkan kepala klien kesalah satu titik, dan
dukung kepala menggunakan bantal kecil
Posisikan klien ke sisi tempat tidur. Gunakan alat Mencegah berat badan klien
mengurangi gesekan atau pengangkat mekanik bertopang pada sendi bahu
sesuai pentunjuk pabrik jika klien tidak dapat
menolong melakukan gerakan atau obesitas.
Siap untuk membalikkan klien. Fleksikan lutut Mengurangi rotasi internal dan
klien yang tidak dekat dengan matras. Letakkan adduksi bahu. Mendukung
salah satu tangan diatas pinggul klien dan tangan kedua lengan sedikit fleksi
lainnya diatas bahu klien.
Mempertahankan kaki di
kesejajaran yang tepat,
mencegah tekanan pada
Bawa bahu ke depan penonjolan tulang
Keterampilan membutuhkan 2
Posisikan kedua lengan sedikit fleksi lengan atas
atau 3 orang
didukung dengan bantal setinggi bahu : lengan
lain dengan matras Mengurangi resiko cedera pada
petugas dan mendukung
Letakkan bantal di belakang punggung klien
kenyamanan klien
(buat dengan melipat panjang bantal. Area yang
mulussedikit menjauhi punggung klien) Memberikan kesejajaran tubuh
yang benar saat klien berbaring
Letakkan bantal dibawah kaki semifleksi sejajar
pinggul dari groin ke kaki Mempersiapkan klien untuk
posisi klien. Klien didorong
secara parsial ke atas abdomen
Letakkan bantal dibawah kaki atas yang Mendukung pegangan yang kuat
difleksikan. Dukung kaki sejajar dengan panggul untuk menarik linen atau
mendorong linen tanpa terselip
Letakan angkle orthotic shoe atau kantung pasir
sejajar dengan permukaan plantar kaki Ha ini mempertahankan
kesejajaran yang tepat dengan
Melakukan Logroll pada Klien menggerakan semua tubuh pada
saat yang sama
Minta bantuan 2 atau 3 petugas
Bantal menjaga klien tetap
sejajar
DAFTAR PUSTAKA
http://farmalkes.kemkes.go.id/?wpdmact=process&did=MTcyLmhvdGxpbms=
Potter, Patricia A. Fundamental Keperawatan Edisi 7 Buku 3. Singapore: Elsevier;
2010