PEMERINTAH KABUPATEN PENUKAL ABAB LEMATANG ILIR

PUSKESMAS ABAB
Jl. Raya Desa Betung Kec. Abab Kab. Penukal Abab Lematang Ilir 31251
Email : puskesabab@gmail.com

SURAT PERMOHONAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Dwi Pratiwi, Amd.Kep
NIP : 199605142019022001
Pangkat/Gol : Pengatur / II.c
Jabatan :CPNS Perawat Terampil / Staf Puskesmas Abab

Dengan ini mengajukan permohonan untuk melaksanakan aktualisasi sebagai

berikut:
1. Menghadap mentor
2. Membuat edukasi tehnik batuk yang benar berupa video
3. Membuat stiker cara batuk yang benar dan menempelkan di setiap pelayanan
Puskesmas Abab
4. Mengatur tempat pojok masker dan tisu
5. Melakukan sosialisasi cara batuk yang benar
6. Evaluasi akhir kegiatan

Sehubungan dengan kegiatan menyangkut isu rancangan aktualisasi (Habituasi)

saya yang berjudul “PEMBERIAN INFORMASI CARA BATUK YANG BENAR
DENGAN “ETIKA BATUK” PADA PASIEN DI PUSKESMAS ABAB” yang akan
saya aktualisasikan pada tanggal 14 Oktober 2019 s.d 19 November 2019 dalam
LATSAR CPNS Pemerintah Kabupaten Penukal Abab Lematang Ilir.
Demikian surat permohonan ini saya buat, atas persetujuannya diucapkan terima
kasih.
Abab, 14 Oktober 2019
Staf Puskesmas Abab

Dwi Pratiwi, Amd.Kep

NIP. 199605142019022001
 PEMERINTAH KABUPATEN PENUKAL ABAB LEMATANG ILIR
PUSKESMAS ABAB
Jl. Raya Desa Betung Kec. Abab Kab. Penukal Abab Lematang Ilir 31251
Email : puskesabab@gmail.com

SURAT PERSETUJUAN
Nomor: 800/ /PKM.ABAB/2019

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : dr. Katedi
NIP : 198611132015031005
Pangkat/Gol : Penata / III.c
Jabatan : Kepala Puskesmas Abab
Dengan ini menyatakan bahwa:
Nama : Nensi Ayu Pratiwi, Am.Keb
NIP : 19920529201902002
Pangkat/Gol : Pengatur / II.c
Jabatan :CPNS Bidan Terampil / Staf Puskesmas Abab

Telah menyelesaikan Aktualisasi (Habituasi) “Optimalisasi Pemberian Imunisasi

TT Catin Di Wilyah Kerja Puskesmas Abab” yang dilaksanakan mulai tanggal 14
Oktober 2019 s.d 19 November 2019 dengan kegiatan sebagai berikut:
1. Menghadap mentor
2. Membuat media informasi yaitu leaflet tentang tt catin
3. Melakukan koordinasi dengan kua setempat
4. Melakukan sosialisasi tentang tt catin pada calon pengantin di wilayah
puskesmas abab
5. Melakukan evaluasi kegiatan

Abab, November 2019

Kepala Puskesmas Abab

dr. Katedi
NIP. 198611132019022001