Putra ICorpus Alienum Okuli Sinistra Pada Karyawan PT.

Great Giant Pineapple : Laporan Studi Kasus Kedokteran Okupasi

CORPUS ALIENUM OKULI SINISTRA PADA KARYAWAN

PT. GREAT GIANT PINEAPPLE : LAPORAN STUDI KASUS KEDOKTERAN OKUPASI

Putra1
1Fakultas Kedokteran, Universitas Lampung

Abstrak
Keselamatan dan Kesehatan Kerja adalah semua kondisi dan faktor yang dapat berdampak pada keselamatan dan kesehatan
kerja bagi tenaga kerja maupun orang lain di tempat kerja. Risiko yang dapat terjadi pada pekerja dapat berasal dari mesin,
lingkungan kerja, sifat pekerjaan, cara kerja, proses produksi, dan lain-lain. Seorang pasien Tn. T, 46 tahun datang ke poliklinik
PT. Great Giant Pineapple (GGP) bagian Harvesting PG 2 dengan keluhan keluhan mata kiri merah sejak 1 jam yang lalu. Pasien
bekerja tidak menggunakan pelindung mata, sehingga pasien terkena duri nanas saat bekerja. Pada status oftalmologis
didapatkan Injeksi konjungtiva(+), Injeksi siliar (+) sekret (-), corpal ujung tanaman 2 mm berjarak 2mm dari limbus (+) pada
mata kiri.Penegakan diagnosis berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisik bisa dikatakan bahwa pasien didiagnosis sebagai
penyakit kecelakaan kerja. Tatalaksana yang diberikan pada pasien berupa ekstraksi korpal oculi sinistra, dan pemberian
Tetrazoline HCL 3x1 tetes selama 3 hari. Kondisi lingkungan kerja sebagai resiko utama pasien.

Kata Kunci : corpus alienum oculi, kecelakaan kerja, kedokteran okupasi, keselamatan dan kesehatan kerja (K3).

CORPUS ALIENUM OCULI SINISTRA IN EMPLOYEES

PT. GREAT GIANT PINEAPPLE: CASE REPORT OF OCCUPATIONAL MEDICINE
Abstract
Occupational Health and Safety are all conditions and factors that can have an impact on occupational safety and health for
workers and others in the workplace. Risks that can occur to workers can come from the machine, the work environment, the
nature of the work, how it works, the production process, and others. A patient Mr. T, 46 years old, came to the PT. Great Giant
Pineapple (GGP) Harvesting section PG 2 with complaints of red left eye since 1 hour ago. The patient works not using eye
protection, so that the patient is exposed to pineapple spines while working. At ophthalmological status, there is conjunctival
injection (+), ciliary injection (+) secretions (-), 2 mm plant tip 2 mm away from the limbus (+) in the left eye. Diagnosis based on
history, physical examination can be said that the patient is diagnosed as a disease work accident. The treatment given to the
patient is in the form of immediate corpal oculi extraction, and administration of Tetrazoline HCL 3x1 drops for 3 days. Work
environment conditions are the main risk of the patient.

Keywords: corpus alienum oculi, occupational medicine, occupational safety and health, work accident

Korespondensi: Fuad Iqbal Elka Putra, S.Ked, alamat Jl. Masjid Al-Umar, Jakarta Timur, HP 081261720458, e-mail
fuadiqbal91@gmail.com

Pendahuluan
Masalah keselamatan dan kesehatan
kerja (K3) pertama kali di atur dalam UU No.1
Tahun 1970. Secara umum di Indonesia K3
masih sering terabaikan. Keselamatan dan
Kesehatan Kerja adalah semua kondisi dan
faktor yang dapat berdampak pada keselamatan
dan kesehatan kerja bagi tenaga kerja maupun
orang lain di tempat kerja. Menurut Peraturan
Pemerintah No. 50 Tahun 2012, pengertian
kesehatan dan keselamatan kerja atau K3
adalah segala kegiatan untuk menjamin dan
melindungi keselamatan dan kesehatan tenaga
kerja melalui upaya pencegahan kecelakaan
kerja dan penyakit akibat kerja.1
Risiko yang dapat terjadi pada pekerja
dapat berasal dari mesin, lingkungan kerja, sifat
pekerjaan, cara kerja, proses produksi, dan lain-
lain. Dengan begitu risiko terjadinya hal yang
tidak diinginkan seperti kecelakaan ataupun
penyakit akibat kerja, diperlukan tindakan
promosi dan pemeliharaan derajat tertinggi dari
fisik, mental, dan kesejahteraan sosial pekerja di
lingkungan kerja tersebut.2
Jumlah angkatan kerja di Indonesia
diperkirakan sebesar 121,9 juta pada Agusus
2014, diperkirakan 160 pekerja mengalami sakit
akibat kerja, angka kematian kecelakaan dan
penyakit akibat kerja mencapai 2 juta kasus

J Agromedicine I Volume X I Nomor Y I Bulan I Halaman Z

Putra ICorpus Alienum Okuli Sinistra Pada Karyawan PT. Great Giant Pineapple : Laporan Studi Kasus Kedokteran Okupasi
setiap tahunnya.2 Hasil laporan kerja di 26
provinsi di Indonesia tahun 2013 menunjukkan
data jumlah kasus penyakit umum pada pekerja
berjumlah sekitar 2.998.766 kasus. Berdasarkan
data tersebut, dapat diketahu bahwa masalah
kesehatan kerja di Indonesia saat ini masih
rendah dibandingkan dengan negara-negara
maju yang telah menerapkan dan mengelola
sistem manajemen kesehatan dan keselamatan
kerja (SMK3).
Kasus
Seorang pasien Tn. T, 46 tahun datang
ke poliklinik PT. Great Giant Pineapple (GGP)
bagian Harvesting PG 2 dengan keluhan keluhan
mata kiri merah sejak 1 jam yang lalu. Keluhan
lain yang dirasakan oleh pasien yaitu mata
berair dan gatal. Sebelumnya pada pukul 09.30
WIB pasien sedang melakukan pemanenan
buah nanas di wilayah perkebunan nanas PG 2
pasien mengaku tidak memakai kacamata/
google saat bekerja, pada saat memanen pasien
merasakan ada benda asing yang masuk ke
mata sebelah kiri pasien. Kemudian pasien
mengucek ngucek matanya dan meminta tolong
temannya umtuk mengeluarkan benda asing
tersebut dengan diberi air aqua, namun keluhan
tidak berkurang. Kemudian pasien langsung
diantar teman dan mandornya ke sentra
pengobatan PT. GGP.
Pasien mengatakan bahwa sebelumnya
pernah merasakan matanya sering merah dan
berair namun keluhan hilang dengan sendirinya.
Pasien tidak memiliki riwayat alergi
makanan/obat, riwayat asma, ekzim,
konjungtivitis alergi, disangkal. Di keluarga
pasien tidak pernah ada yang menderita
keluhan serupa, hanya ada beberapa teman
pasien yang pernah mengeluhkan hal yang sama
karena kemasukan benda asing duri ujung
nanas.
Pada anamnesis okupasi didapatkan
hasil bahwa pasien selama melakukan kegiatan
pekerjaan, pasien yang bekerja selama 8 jam di
perkebunan nanas bagian harvesting. Pasien
bekerja dengan posisi membungkuk atau
berdiri. Pasien bekerja memanen nanas besar.
Selama proses kerja pasien menggunakan APD
seperti masker yang terbuat dari selayer kain,
sepatu boot, sarung tangan, serta topi. Masker
tersebut hanya terbuat dari kain sehingga tidak
dapat melindungi dengan baik. Pasien tidak
menggunakan kacamata atau google saat
bekerja.
Selama melakukan kegiatan pekerjaan,
pasien sering terpapar oleh debu atau partikel
kecil dan pasien tidak menggunakan google
saat melakukan pekerjaan karena google mudah
berembun sehingga mengganggu pekerjaan,
pasien hanya menggunakan masker yang
terbuat dari selayer kain, sepatu boot, topi.
Pasien tidak menggunakan google yang sudah
disediakan.
Pemeriksaan Fisik
Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan
umum tampak sakit ringan, kesadaran compos .
Tmentis, TD: 120/80 mmHg, nadi 94x/menit,
pernapasan 24x/menit, suhu 36,5 C, berat
badan 50 kilogram (Kg), tinggi badan 155
centimeter (cm).
Status Generalis
Pada pemeriksaan telinga, hidung kesan
dalam batas normal. Pada pemeriksaan leher,
tidak ditemukan pembesaran KGB, JVP tidak
meningkat, kesan dalam batas normal. Pada
pemeriksaan paru, gerak dada dan fremitus
taktil simetris, tidak didapatkan rhonki dan
wheezing, kesan dalam batas normal. Pada
pemeriksaan jantung, auskultasi dan batas
jantung normal. Pada pemeriksaan abdomen,
datar dan supel, tidak didapatkan organomegali
ataupun asites, kesan dalam batas normal.
Gambar 1. Oculi sinistra Tn.T
J Agromedicine I Volume X I Nomor Y I Bulan I Halaman Z
Putra ICorpus Alienum Okuli Sinistra Pada Karyawan PT. Great Giant Pineapple : Laporan Studi Kasus Kedokteran Okupasi
Gambar 2. Ekstraksi korpal okuli sinistra
Status Oftalmologi
Pada pemeriksaan oftalmologi
didapatkan pada gambar 1 dengan hasil: Injeksi
konjungtiva(+), Injeksi siliar (+) sekret (-), corpal
ujung tanaman 2 mm berjarak 2mm dari limbus
(+) pada mata kiri.
Ekstraksi Korpal
Pada pasien dilakukan pengangkatan
benda asing, didapatkan benda asing berupa
duri nanas pada mata kiri pasien berjarak 2mm
dari limbus.
Penatalaksanaan pada kasus ini
selanjutnya diberikan Tetrazolin HCL tetes mata
ditetes 3x1 sebanyak 1 tetes selama 3 hari.
Pembahasan
Pada kasus ini diagnosa klinis ditegakan
berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisik, dan
pemeriksaan penunjang. Dari hasil anamnesis,
pemeriksaan fisik dan investigasi tempat
kejadian yang telah dilakukan, digakkan
diagnosa klinis pada kasus ini adalah corpus
alienum okuli sinistra, kecelakaan terjadi akibat
pasien bekerja tidak menggunakan kacamata /
google saat bekerja, sehingga termasuk dalam
suatu kecelakaan akibat kerja.
Dapat diketahui terjadi proses inflamasi
pada mata kiri pasien yang mungkin disebabkan
oleh masuknya benda asing atau corpus alienum
ditambah dengan tindakan yang dilakukan
pasien berupa mengucek matanya. Corpus
alienum yang mungkin masuk ke mata pasien
kemungkinan termasuk ke golongan non logam
karena sesuai dengan lokasi dan lingkungan
kerja pasien, yaitu panen nanas, dan perilaku
pasien yang tidak mengenakan alat pelindung
diri berupa google.
Corpus alienum adalah benda asing,
merupakan salah satu penyebab terjadinya
cedera mata, sering mengenai sclera, kornea,
dan konjungtiva. Benda yang masuk ke dalam
bola mata dibagi dalam beberapa kelompok,
yaitu : 1) Benda logam, seperti emas, perak,
platina, timah, besi tembaga 2) Benda bukan
logam, seperti batu, kaca, bahan pakaian 3)
Benda inert, adalah benda yang terbuat dari
bahan-bahan yang tidak menimbulkan reaksi
jaringan mata, jika terjadi reaksinya hanya
ringan dan tidak mengganggu fungsi mata.
Contoh : emas, platina, batu, kaca, dan porselin
4) Benda reaktif, terdiri dari benda-benda yang
dapat menimbulkan reaksi jaringan mata
sehingga mengganggu fungsi mata.2,3
Pada kasus ini terjadi kecelakaan di
tempat kerja yang mana berdasarkan Pedoman
Penyelesaian Kasus Kecelakaan Kerja dan
Penyakit Akibat Kerja, Keputusan Menteri
Tenaga Kerja dan Transmigrasi Republik
Indonesia Nomor 609 Tahun 2012 menyatakan
bahwa “Kecelakaan kerja adalah kecelakaan
yang terjadi berhubung dengan hubungan kerja,
termasuk penyakit yang timbul karena
hubungan kerja, demikian pula kecelakaan yang
terjadi dalam perjalanan berangkat dari rumah
menuju tempat kerja dan pulang ke rumah
melalui jalan yang biasa atau wajar dilalui”4
Maka dari itu pada kasus ini dilakukan
analisis kecelakan kerja. Analisis kecelakaan
kerja dilakukan dengan langkah-langkah analisis
kecelakaan kerja, seperti mencari faktor
penyebab kecelakaan, mencari faktor lain yang
mempengaruhi terjadinya kecelakaan kerja,
dampak dari kecelakaan kerja yang terjadi, dan
tindakan pasca kecelakaan kerja. Karena pada
hakekatnya Keselamatan dan Kesehatan Kerja
adalah upaya perlindungan yang ditujukan agar
tenaga kerja dan orang lain di tempat kerja atau
perusahaan agar selalu dalam keadaan selamat
dan sehat, serta agar setiap produksi digunakan
secara aman dan efisien.5
J Agromedicine I Volume X I Nomor Y I Bulan I Halaman Z
Putra ICorpus Alienum Okuli Sinistra Pada Karyawan PT. Great Giant Pineapple : Laporan Studi Kasus Kedokteran Okupasi
Menurut Hutagaol pada tahun 2012,
penyebab kecelakaan kerja dapat digolongkan
menjadi 2 yakni: 6
1. Penyebab Langsung (Immediate Causes)
Penyebab langsung yang biasanya bisa
dilihat dan di rasakan langsung, yang dibagi
dalam 2 kelompok, yaitu:
a. Tindakan tidak aman (unsafe acts), yaitu
perbuatan berbahaya dari manusia
yang dalam beberapa hal dapat
disebabkan oleh:
b. Kondisi yang tidak aman (unsafe
condition), yaitu keadaan yang akan
menyebababkan kecelakaan, terdiri
dari:
1). Mesin, peralatan, dan bahan.
2). Lingkungan dan proses
pekerjaan.
3). Sifat dan cara bekerja.
2. Penyebab Dasar (Basic causes)
a. Penyebab dasar (basic causes), terdiri
dari 4 faktor yaitu:
b. Faktor kerja/lingkungan kerja (job
work enviroment factor)
1) Faktor fisik, yaitu kebisingan,
radiasi, penerangan, iklim, dan
lain-lain.
2) Faktor kimia, yaitu debu, uap
logam, asap, gas, dan seterusnya.
3) Faktor biologi, yaitu bakteri, virus,
parasit, dan serangga
4) Ergonomi dan psikososial.
Ada beberapa resiko dalam pekerjaan
berasal dari mesin, lingkungan kerja, sikap
pekerja, cara kerja, produksi, dan lainnya. Dalam
mengidentifikasi potensial bahaya kerja, kita
bisa mengidentifikasi bahaya potensial dalam
bagian harvesting di plantation group 2. Pada
proses harvesting / panen nanas, tiap pekerja
diberikan waktu bekerja selama 8 jam dengan
posisi kerja yang selalu membungkuk. Nanas
yang sudah siap panen secara massal sangat
bahaya apabila kita tidak hati-hati. Maka dari itu
setiap pegawai yang bekerja pada tahap panen
ini dianjurkan menggunakan sepatu boot,
pelindung mata google, sarung tangan agar
terhindar dari luka lecet benda tajam, pakaian
yang menyerap keringat, pelindung kepala dari
sengatan matahari.
Pada proses kejadiannya didapatkan
bahwa pasien tidak menggunakan google
sehngga resiko kecelakaan kerja duri nanas yang
sangat tajam sangat tinggi sekali. Beberapa
pekerja sudah sering mengalami hal serupa,
sudah ada penetapan kelayakan pekerja dalam
bekerja, alat-alat pelindung pun sudah diberikan
masing-masing, namun masih ada pekerja yang
tidak mentaaati peraturan tersebut. Karena
kelalaian pekerja tersebut, tak dapat
dihindarkan lagi kecelakaan apapun bisa terjadi
pada mata pasien yang tidak tertutupi
pelindung mata.
Pada kasus ini, pasien diberikan
penatalaksanaan yang terbagi menjadi
penatalaksanaan umum dan khusus.
a. Tatalaksana Umum
Ekstraksi corpus alienum
b. Tatalaksana Khusus
1) Medikamentosa
- Obat tetes mata tetrazolin HCl 3 x 1
gtt Okuli Sinistra.
Penatalaksanaannya adalah dengan
mengeluarkan benda asing tersebut dari bola
mata. Bila lokasi corpus alienum berada di
palpebra dan konjungtiva, kornea maka dengan
mudah dapat dilepaskan setelah pemberian
anatesi lokal. Untuk mengeluarkannya,
diperlukan kapas lidi atau jarum suntik tumpul
atau tajam. Arah pengambilan, dari tengah ke
tepi.
Tatalaksana okupasi pada individu
pekerja berupa Penetapan kelayakan kerja
meliputi penilaian risiko, kapasitas dan tolerasi
pekerja dengan tuntutan pekerjaan yang ada di
tempat kerja. Hasil penilaian digunakan untuk
menentukan pekerja tersebut dapat kembali
bekerja pada pekerjaan sebelumnya, bekerja
dengan keterbatasan (limitasi) ataupun restriksi
tertentu atau berganti pekerjaan yang sesuai
dengan kondisi kesehatan pekerja.
Program kembali bekerja (return to
work) diperlukan kunjungan ke tempat kerja
pasien untuk melihat pekerjaan lain yang
tersedia yang cocok dengan kondisi medis
pasien. Paparan faktor risiko yang ada di tempat
kerja kompleks dan saling berkaitan.7
Di lokasi pekerjaan pasien terdapat
beberapa bahaya potensial yang bisa
J Agromedicine I Volume X I Nomor Y I Bulan I Halaman Z
Putra ICorpus Alienum Okuli Sinistra Pada Karyawan PT. Great Giant Pineapple : Laporan Studi Kasus Kedokteran Okupasi

menyebabkan kecelakaan kerja atau penyakit Ilmu Kesehatan Masyarakat [internet].

akibat kerja (PAK) sebagai berikut: [disitasi tanggal 11 September 2018].
1. Fisik : trauma oculi, trauma benda Tersedia dari:
tajam akibat tertusuk tanaman nanas http://tuloe.wordpress.com.com/2010/02/
berduri. 20 /penyebab-kecelakaan-kerja.
2. Kimia : Kandungan pestisida terhadap 7. Kemenkes RI. 2016. Peraturan Menteri
saluran napas. Kesehatan RI No. 56 Tahun 2016 tentang
3. Biologis : Infeksi jamur akibat Penyelenggaraan Pelayanan Penyakit
berkeringat, gigitan serangga, paparan Akibat Kerja. Jakarta: Menkes RI.
sinar UV.
4. Psikologis : pekerjaan monoton dalam
waktu lama menimbulkan stres.
5. Ergonomi : membungkuk dalam jangka
waktu yang cukup lama.

Simpulan
Pada pasien ini didiagnosis dengan
korpus alienum oculi sinistra. Penegakan
diagnosis dilakukan dengan mengidentifikasi
faktor resiko area pekerjaan pasien di bagian
harvesting. Resiko yang menyebabkan
kecelakaan kerja pada pasien yaitu duri nanas,
karena pasien tidak menggunakan pelindung
mata saat bekerja.

Daftar Pustaka
1. ILO. 2013. Health and Safety in Work Place
for Productivity. Geneva: International
Labour Office.
2. ILO. 2014. Safety and Health at Work: A
Vision for Sustainable Prevention. Jerman:
International Labour Office.
3. Ilyas, Sidarta. 2008. Ilmu Penyakit Mata,
Edisi 3. Jakarta: Balai Penerbit FKUI.
4. Kementerian Tenaga Kerja RI. Pedoman
penyelesaian kasus kecelakaan kerja dan
penyakit akibat kerja [internet]. Jakarta:
Kementerian Tenaga Kerja dan
Transmigrasi Republik Indonesia; 2012
[disitasi tanggal 11 September 2018].
Tersedia dari:
https://aswinsh.files.wordpress.com.
5. Alrasyid H. Analisis kecelakaan kerja pada
kasus kecelakaan pekerja proyek
pembangunan hotel panghegar tewas
terjatuh dari lantai 20, rabu 23 maret 2011.
Sriwijaya: Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sriwijaya; 2011.
6. Hutaganol, Felix. (2012). Penyebab
Kecelakaan Kerja dan Penyakit Akibat Kerja.

J Agromedicine I Volume X I Nomor Y I Bulan I Halaman Z