Logbook Keperawatan Gawat Darurat

PELAKSANAAN PENCAPAIAN KOMPETENSI

NO KOMPETENSI KETERAMPILAN HARI PELAKSANAAN KOMENTAR INSTRUKTUR
BIMB 1 PARAF BIMB 2 PARAF BIMB 3 PARAF MANDIRI PARAF

1
1) Mampu
Melaksanakan tindakan Bantuan hidup dasar pembebasan jalan nafas dengan teknik\
mengatur posisi kepala

1. Melakukan tindkan dalam Head tilt-chin lift

menjaga kepatenan jalan nafas
2.
c. Membuat diagnosa keperawatan gangguan rasa
aman dan nyaman pada sistem integumen
d. Membuat diagnosa keperawatan gangguan rasa
aman dan nyaman pada sistem muskuloskeletal
e. Membuat diagnosa keperawatan gangguan rasa
aman dan nyaman pada sistem perkemihan
f. Membuat diagnosa keperawatan gangguan rasa
aman dan nyaman pada sistem imunitas

3. Membuat rencana keperawatan

pada pasien dengan gangguan a. Merumuskan tujuan dan rencana tindakan
pemenuhan kebutuhan rasa aman keperawatan gangguan rasa aman nyaman pada
dan nyaman sistem persyarafan

b. Merumuskan tujuan dan rencana tindakan

keperawatan gangguan rasa aman nyaman pada
sistem endokrin

c. Merumuskan tujuan dan rencana tindakan

keperawatan gangguan rasa aman nyaman pada
sistem integumen

4. Melaksanakan tindakan
pemeliharaan personal higiene
5. Melakukan kompres hangat dan a. Kompres hangat
dingin
6. Melakukan pengelolaan nyeri
d. Merumuskan tujuan dan rencana tindakan
keperawatan gangguan rasa aman nyaman pada
sistem muskuloskeletal
e. Merumuskan tujuan dan rencana tindakan
keperawatan gangguan rasa aman nyaman pada
sistem perkemihan
f. Merumuskan tujuan dan rencana tindakan
keperawatan gangguan rasa aman nyaman pada
sistem imunitas
a. Memandikan pasien
b. Mencuci rambut
c. Oral higiene
d. Vulva/penis higiene
e. Memotong kuku
(pada sistem persyarafan, endokrin, integumen,
muskuloskeletal, perkemihan dan imunitas)
b. Kompres dingin
a. Tehnik Relaksasi
- Nafas Dalam
- Relaksasi otot
b. Tehnik distraksi : Alih perhatian
c. Tehnik distraksi : Imajinasi
d. Pemberian Obat Farmakologi
- IV
- IM

7. Melaksanakan tindakan
pencegahan dan pengendalian
infeksi
8. Melaksanakan perawatan luka
9. Melaksanakan prosedur
keperawatan di ruang isolasi
10. Melaksanakan evaluasi
asuhan keperawatan pada psien
dengan gangguan pemenuhan
kebutuhan rasa aman dan
nyaman
a. Cuci tangan
b. Septik aseptik
c. Pemasangan handscoon
d. Pemakaian Masker
e. Perawatan kateter
f. Perawatan infus
g. Perawatan NGT
h. Penggantian alat tenun dan pakaian pasien
a. Perawatan luka pada gangguan sistem integumen:
1). Luka bakar
2). Herpes
3). Pemfigus
4). Dermatitis
5). Stepen Johnson
6). DLE
b. Perawatan luka kotor
c. Perawatan luka bersih
d. Perawatan luka dekubitus
a. Menggunakan APD
- Pemakaian handscoon
- Pemakaian Masker
- Pemakaian mitella
- Pemakaian skort
a. Melakukan evaluasi pada gangguan kebutuhan rasa
aman dan nyaman
 11. Melaksanakan dokumentasi
asuhan keperawatan pada psien a. Membuat dokumentasi pada gangguan kebutuhan
dengan gangguan rasa aman dan rasa aman dan nyaman
nyaman
Melakukan asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan mobilisasi dan
2
transportasi

1. Melaksanakan pengkajian
keperawatan pada pasien dengan a. Anamnesa gangguan mobilisasi dan transportasi
gangguan mobilisasi dan
transportasi b. Penilaian kekuatan otot
c. Penilaian kesadaran kualitatif dan kuantitatif
d. Penilaian fraktur tulang belakang
e. Penilaian fraktur ekstremitas
f. Penilaian dislokasi dan gangguan sendi
g. Penilaiam ROM

2. Merumuskan diagnosa
keperawatan pada pasien dengan
gangguan mobilisasi dan
transportasi
a. Membuat diagnosa keperawatan gangguan
mobilisasi dan transportasi pada sistem persyarafan
b. Membuat diagnosa keperawatan gangguan
mobilisasi dan transportasi pada sistem endokrin
c. Membuat diagnosa keperawatan gangguan
mobilisasi dan transportasi pada sistem integumen

d. Membuat diagnosa keperawatan gangguan

mobilisasi dan transportasi pada sistem muskuloskeletal

e. Membuat diagnosa keperawatan gangguan

mobilisasi dan transportasi pada sistem perkemihan
f. Membuat diagnosa keperawatan gangguan mobilisasi
dan transportasi pada sistem imunitas
3. Membuat rencana keperawatan
pada pasien dengan gangguan a. Merumuskan tujuan dan rencana tindakan
mobilisasi dan transportasi keperawatan gangguan mobilisasi dan transportasi
pada sistem persyarafan

b. Merumuskan tujuan dan rencana tindakan

keperawatan gangguan mobilisasi dan transportasi
pada sistem endokrin

c. Merumuskan tujuan dan rencana tindakan

keperawatan gangguan mobilisasi dan transportasi
pada sistem integumen

d. Merumuskan tujuan dan rencana tindakan

keperawatan gangguan mobilisasi dan transportasi
pada sistem muskuloskeletal

e. Merumuskan tujuan dan rencana tindakan

keperawatan gangguan mobilisasi dan transportasi
pada sistem perkemihan

f. Merumuskan tujuan dan rencana tindakan

keperawatan gangguan mobilisasi dan transportasi
pada sistem imunitas

4. Memindahkan dan transportasi a. Memindahkan pasien dari brankar ke tempat tidur

pasien dan sebaliknya
b. Memindahkan pasien dari brankar/tempat tidur ke
kursi roda
c. Melatih keseimbangan
d. Melatih pasien berjalan tanpa alat

5. Melatih pasien dengan alat

bantu jalan a. Menggunakan kructh
b. Menggunakan walker/three pot

6. Mengatur posisi pasien a. Elevasi kepala 15 0

 b. Flat
c. Sim
d. Semifowler
e. Fowler

7. Melakukan latihan ROM aktif

dan pasif a. ROM aktif
b. ROM Pasif

8. Melakukan perawatan pada

pasien dengan gangguan a. Memiringkan pasien ke kiri dan ke kanan
mobilisasi dan transportasi b. Melakukan perawatan gips
c. Melakukan perawatan skin traksi
d. Melakukan perawatan skeletal traksi

9. Melaksanakan evaluasi asuhan

keperawatan pada pasien dengan a. Melakukan evaluasi pada gangguan mobilisasi dan
gangguan mobilisasi dan transportasi
transportasi

10. Melaksanakan dokumentasi

asuhan keperawatan pada pasien a. Membuat dokumentasi pada gangguan mobilisasi
dengan gangguan mobilisasi dan dan transportasi
transportasi
3
Melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan istirahat dan tidur
a. Melakukan anamnesa pemenuhan istirahat tidur
1. Melaksanakan pengkajian
pasien dengan gangguan istirahat b. Mengukur tekanan darah, nadi
dan tidur c. Menilai penampilan umum

2. Merumuskan diagnosa a. Membuat diagnosa keperawatan pada pasien

keperawatan pada pasien dengan gangguan istirahat dan tidur
gangguan istirahat dan tidur
 2. Merumuskan diagnosa
keperawatan pada pasien dengan
gangguan istirahat dan tidur

3. Membuat perencanaan pasien a. Merumuskan tujuan dan rencana tindakan

dengan gangguan istirahat dan keperawatan gangguan istirahat dan tidur
tidur

4. Melaksanakan tindakan ritual a. Berdoa sebelum tidur

tidur

5. Memfasilitasi kebutuhan
istirahat dan tidur a. Menciptakan lingkungan yang nyaman dan tenang

6. Melaksanakan evaluasi asuhan a. Melakukan evaluasi pada gangguan istirahat dan

keperawatan pasien dengan tidur
gangguan istirahat dan tidur

7. Melaksanakan dokumentasi
asuhan keperawatan pada psien a. Membuat dokumentasi pada gangguan istirahat dan
dengan gangguan istirahat dan tidur
tidur

4 Melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien terminal

1. Melakukan pengkajian a. Melakukan pengkajian psikososial pasien terminal

keperawatan pada pasien terminal

a. Membuat diagnosa keperawatan pada pasien

2. Merumuskan diagnosa terminal
keperawatan pada pasien terminal

a. Merumuskan tujuan dan rencana tindakan

3. Membuat perencanaan keperawatan pasien terminal
keperawatan pada pasien terminal
 3. Membuat perencanaan
keperawatan pada pasien terminal

4. Melaksanakan bimbingan dan a. Melakukan komunikasi terapeutik

konseling b. Melakukan penkes pada keluarga

5. Melaksanakan perawatan lanjut a. Menyiapkan pemulangan pasien

di rumah

6. Melaksanakan evaluasi asuhan a. Melakukan evaluasi pada pasien terminal

keperawatan pasien terminal

7. Melaksanakan dokumentasi
asuhan keperawatan pasien a. Membuat dokumentasi pada pasien terminal
terminal

5 Melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien menjelang ajal

1. Melaksanakan pengkajian
keperawatan pasien menjelang a. Mengukur TTV
ajal b. Memeriksa arteri karotis
c. Memeriksa pupil

2. Merumuskan diagnosa
keperawatan pada pasien a. Membuat diagnosa keperawatan pada pasien
menjelang ajal menjelang ajal

2. Membuat perencanaan
keperawatan pada pasien a. Merumuskan tujuan dan rencana tindakan
menjelang ajal keperawatan pasien menjelang ajal

4. Melaksanakan bimbingan a. Melakukan komunikasi terapeutik

spiritual pada pasien dan keluarga b. Melakukan konseling spritual

5. Merawat jenazah a. Menyelenggarakan jenazah

6. Melaksanakan evaluasi asuhan

keperawatan pasien menjelang a. Melakukan evaluasi pada pasien menjelang ajal
 keperawatan pasien menjelang
ajal

7. Melaksanakan dokumentasi
asuhan keperawatan pasien
menjelang ajal a. Membuat dokumentasi pada pasien menjelang ajal

6 Melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien dengan Gangguan Pemenuhan

Kebutuhan Cairan , Elektrolit dan Darah
a. Anamnesa gangguan sistem sirkulasi
1. Melaksanakan pengkajian b. Pemeriksaan fisik sistem sirkulasi
keperawatan pasien gangguan
pemenuhan kebutuhan cairan, , c. Menilai derajat dehidrasi
elektrolit dan darah d. Menilai terjadinya edema
e. Menilai gangguan elektrolit
f. Menilai hasil laboratorium terkait hematologi
g. Menilai keseimbangan cairan elektrolit
h. Mengukur intake dan out put

2. Merumuskan diagnosa
keperawatan pada pasien dengan a. Membuat diagnosa keperawatan gangguan
gangguan pemenuhan kebutuhan pemenuhan kebutuhan cairan, elektrolit dan darah
cairan, elektrolit dan darah

3. Membuat rencana keperawatan

pada pasien dengan gangguan a. Merumuskan tujuan dan rencana tindakan
pemenuhan kebutuhan cairan, keperawatan gangguan pemenuhan kebutuhan cairan,
elektrolit dan darah elektrolit dan darah

a. memberikan cairan per oral

4. Melaksanakan tindakan
pemenuhan kebutuhan cairan,
elektrolit dan darah
b. Memberikan cairan parenteral
c. Memasang infus
d. Memonitor pemberian infus dan transfusi darah
e. Memonitor pelaksanaan haemodialisa

a. Melakukan evaluasi pada gangguan pemenuhan

5. Melaksanakan evaluasi asuhan kebutuhan cairan, elektrolit dan darah
keperawatan pada psien dengan
gangguan pemenuhan kebutuhan
cairan, elektrolit dan darah
 a. Melakukan evaluasi pada gangguan pemenuhan
5. Melaksanakan evaluasi asuhan kebutuhan cairan, elektrolit dan darah
keperawatan pada psien dengan
gangguan pemenuhan kebutuhan
cairan, elektrolit dan darah

a. Membuat dokumentasi pada gangguan pemenuhan

6. Melaksanakan dokumentasi kebutuhan cairan, elektrolit dan darah
asuhan keperawatan pada psien
dengan gangguan rasa aman dan
nyaman
7 Melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien dengan Gangguan Pemenuhan
Kebutuhan Nutrisi
a. Anamnesa gangguan sistem nutrisi
1. Melaksanakan pengkajian
keperawatan pasien gangguan b. Pemeriksaan fisik sistem pencernaan
pemenuhan kebutuhan nutrisi c. Menilai kebutuhan nutrisi pasien
d. Menilai gangguan kecukupan nutrisi pada pasien
e. Menilai hasil laboratorium terkait gangguan nutrisi

a. Membuat diagnosa keperawatan gangguan

2. Merumuskan diagnosa pemenuhan kebutuhan nutrisi
keperawatan pada pasien dengan
gangguan pemenuhan kebutuhan
nutrisi

3. Membuat rencana keperawatan

pada pasien dengan gangguan a. Merumuskan tujuan dan rencana tindakan
pemenuhan kebutuhan nutrisi keperawatan gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi

4. Melaksanakan tindakan a. memberikan makan per oral

pemenuhan kebutuhan nutrisi b. Memberikan makan parenteral
c. Memasang NGT
d. Memberikan makan per NGT
d. Memberikan nutrisi melalui enteral

a. Melakukan evaluasi pada gangguan pemenuhan

5. Melaksanakan evaluasi asuhan kebutuhan nutrisi
keperawatan pada psien dengan
gangguan pemenuhan kebutuhan
nutrisi
 a. Melakukan evaluasi pada gangguan pemenuhan
5. Melaksanakan evaluasi asuhan kebutuhan nutrisi
keperawatan pada psien dengan
gangguan pemenuhan kebutuhan
nutrisi
a. Membuat dokumentasi pada gangguan pemenuhan
6. Melaksanakan dokumentasi kebutuhan nutrisi
asuhan keperawatan pada psien
dengan gangguan pemenuhan
kebutuhan nutrisi
8 Melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien dengan Gangguan Pemenuhan
Kebutuhan eliminasi
a. Anamnesa gangguan sistem eliminasi
1. Melaksanakan pengkajian b. Pemeriksaan fisik ss perkemihan dan pencernaan
keperawatan pasien gangguan
pemenuhan kebutuhan c. Menilai gangguan eliminasi pada pasien
eliminasi
a. Membuat diagnosa keperawatan gangguan
2. Merumuskan diagnosa pemenuhan kebutuhan eliminasi
keperawatan pada pasien dengan
gangguan pemenuhan kebutuhan
eliminasi

3. Membuat rencana keperawatan a. Merumuskan tujuan dan rencana tindakan

pada pasien dengan gangguan keperawatan gangguan pemenuhan kebutuhan
pemenuhan kebutuhan eliminasi eliminasi

4. Melaksanakan tindakan a. membantu eliminasi uri dan fekal

pemenuhan kebutuhan eliminasi
b. Melakukan pemasangan kateter urine
c. Merawat kateter urine
d. Melakukan bladder training
e. Melakukan bowel training
f. Melakukan pemberian spuit gliserin
g. Melakukan perawatan Ostomi

a. Melakukan evaluasi pada gangguan pemenuhan

5. Melaksanakan evaluasi asuhan kebutuhan eliminasi
keperawatan pada psien dengan
gangguan pemenuhan kebutuhan
eliminasi
5. Melaksanakan evaluasi asuhan
keperawatan pada psien dengan
gangguan pemenuhan kebutuhan
eliminasi
a. Membuat dokumentasi pada gangguan pemenuhan
6. Melaksanakan dokumentasi kebutuhan eliminasi
asuhan keperawatan pada psien
dengan gangguan pemenuhan
kebutuhan eliminasi

Penyusun
Ketua Prodi Keperawatan
Padang Koordinator MA KMB IV

Ns. Idrawati Bahar, S.Kep

M.Kep Ns.Hj.Defia Roza,S.Kep,M.Biomed

NIP : 197107051994032003 NIP : 19730503 199503 2 002

Mengesahkan
Ketua Jurusan Keperawatan

Hj. Murniati Muchtar, SKM., M.Biomed

NIP : 196211221983022001