DAMPAK PSIKOLOGI, FISIOLOGI, DAN MEDIS LINGKUNGAN KAPAL

SELAM
Kehidupan di kapal selam menghadirkan kombinasi unik dari pemicu stres lingkungan.
Awak kapal selam mengalami periode waktu yang lama dalam ruang terbatas di bawah air.
Mereka bekerja dengan tidak adanya petunjuk siang-malam, dan dalam kondisi siklus tidur-
bangun yang terganggu, kurang tidur, komposisi atmosfer yang berfluktuasi, dan tekanan
atmosfer yang berfluktuasi. Mereka juga bekerja di berbagai tingkat kebisingan di hadapan
bahaya seperti tabrakan dan landasan, dan potensi serangan dari kapal selam musuh, kapal
permukaan, dan pesawat terbang.
Tinjauan literatur tentang psikologi dan sosiologi hidup dalam jarak dekat disediakan.
Secara khusus, psikologi lingkungan habitat tertutup akan diperiksa berdasarkan penelitian
yang masih ada, sebagian besar dilakukan di bawah protokol penelitian yang didanai oleh
NASA dan lembaga yang tertarik dalam ekspedisi kutub. Bahkan, NASA melakukan
peninjauan serupa pada tahun 1985. Ruang hidup di USS VIRGINIA berpotensi memengaruhi
kinerja dan moral kru, baik itu berasal dari masalah psikologis atau sosial. Bagian berikut
memberikan ulasan tentang masalah-masalah ini, ekstrapolasi dari literatur ilmiah tentang
bagaimana mereka dapat berdampak pada USS VIRGINIA.

Lingkungan kapal selam secara luas dapat dianggap sebagai lingkungan kapsul, yang
sebagai kategori tumpang tindih dengan lingkungan yang ekstrim atau tidak biasa. Secara
alami, hampir semua lingkungan dapat dianggap ekstrem atau tidak biasa untuk satu orang
sementara sepenuhnya dapat dipertahankan untuk orang lain. Di sini, seperti yang umum dalam
literatur tentang psikologi lingkungan ruang terbatas, "ekstrim" didefinisikan sebagai
menunjukkan parameter fisik yang berada di luar kisaran optimal kelangsungan hidup manusia
(meskipun beberapa kelompok mungkin ada dalam parameter tersebut) dan istilah "tidak biasa”
untuk menunjukkan penyimpangan serius dari lingkungan yang sudah terbiasa pada
kebanyakan manusia. Jelas, dan dengan contoh dalam literatur, lingkungan bawah laut baik
dalam definisi ekstrim dan tidak biasa.

Contoh lingkungan kapsul yang mungkin memiliki karakteristik yang sama dengan
kapal selam adalah penjara, komunitas ekstraksi sumber daya (pertambangan atau kamp
penebangan), laboratorium pembatasan stimulus, modul ruang, dan pos-pos kutub. Biasanya,
lingkungan ini jauh dari komunitas lain, berada di tempat di mana dimensi fisik tidak peka
terhadap kehidupan manusia normal, dan sulit untuk masuk dan pergi. Mereka dihuni oleh
kelompok orang yang secara artifisial tersusun yang dikeluarkan dari jejaring sosial normal
mereka. Semua lingkungan kapsul harus mengandung ruang kerja dan tempat tinggal, serta
fasilitas untuk rekreasi, perawatan kesehatan, persiapan makanan dan sanitasi.

Ada banyak peluang untuk penelitian psikologis dan operasional pada kapsul tersebut.
Lokasi lapangan yang paling umum adalah stasiun kutub, kendaraan luar angkasa, dan habitat
kapal selam, tetapi banyak dari studi ini dilakukan di simulator karena biaya, keamanan, atau
alasan ilmiah. Jadi, selain dari penelitian dalam simulator, data dalam lingkungan kapsul ini
cenderung berasal dari sampel kecil.
A. KONSEKUENSI PSIKOLOGI
1. Keramaian

Kepadatan mengacu pada jumlah orang yang menempati ruang tertentu, sedangkan
crowding adalah persepsi subjektif dari kepadatan. Mengingat batasan ukuran dalam kapal
selam, dan kurangnya ruang pribadi, crowding akan terjadi karena orang akan terbatas pada
area kecil kapal selam yang terbatas. Kerumunan terjadi ketika permintaan ruang dalam situasi
tertentu melebihi pasokan yang tersedia. Selain itu, orang mungkin merasa lebih ramai ketika
mereka memiliki kemampuan yang berkurang untuk melindungi diri dari interaksi sosial yang
tidak diinginkan. Jadi, kepadatan tinggi dengan sendirinya tidak serta-merta menimbulkan
efek negatif. Namun, kepadatan tinggi telah ditemukan untuk menginduksi beban kerja
kognitif, memaksakan kendala perilaku, membangkitkan perasaan tidak terkendali atas
lingkungan seseorang, dan menggagalkan tujuan privasi
2. Depresi

Orang-orang yang berada dalam kondisi yang ramai mendapat skor lebih tinggi pada
skala depresi. Mereka mengusulkan bahwa dalam situasi yang penuh sesak, depresi mungkin
merupakan reaksi semi-adaptif terhadap stimulasi interpersonal yang berlebihan. Juga telah
diusulkan bahwa stres kronis crowding dapat meningkatkan dampak stres sosial akut, dan
interaksi sosial dapat dikompromikan oleh keramaian juga. Singkatnya, keramaian, sebagai
sumber stres kronis, merupakan ancaman utama bagi kesejahteraan psikologis.

B. KONSEKUENSI SOSIAL
1. Konflik Interpersonal
Kapal selam memberikan tingkat faktor privasi dan ruang pribadi yang saling terkait
yang tidak memadai, yang juga melanggar kerahasiaan. Laporan dari banyak lingkungan
kapsul membuktikan kebutuhan untuk memiliki tempat di mana penghuninya dapat sendirian.
Area tidur adalah contoh nyata. Kecepatan memilih tempat tidur tertentu sebagai milik sendiri
adalah keputusan tercepat pada sejumlah masalah interpersonal yang diteliti. Praktek umum
"hot-racking" pada kapal selam melanggar masalah ini.
2. Komunikasi

Lingkungan seperti kapal selam memiliki efek besar pada pertukaran antarpribadi.
Isolasi meningkatkan keintiman dan kedalaman pengungkapan diri. Teman kapal yang
mengungkapkan masalah pribadi tentang diri mereka nanti mungkin akan menyesali
pengungkapan ini dan membenci penerima informasi. Rumor, benar atau tidak, beredar dengan
cepat dan sering kali menimbulkan perasaan negatif.
3. Gangguan Kognitif
 Beberapa peneliti telah menunjukkan bahwa isolasi dan pengurungan merusak fungsi
intelektual. Penurunan kewaspadaan, konsentrasi, dan memori telah dilaporkan di antara
ekspedisi kutub. Sementara studi serupa belum dilakukan dengan awak kapal selam, efek yang
sebanding dapat berpotensi terjadi.

C. KONSEKUENSI MEDIS DAN FISIOLOGI

1. Stress dan Sistem Imun

Ruang fisik pribadi memiliki efek penting pada kesehatan fisik dan psikologis.
Meningkatnya penyebaran penyakit menular karena orang hidup dalam kondisi yang lebih
ramai telah didokumentasikan dengan baik selama bertahun-tahun. Sebagai salah satu contoh,
risiko tertular TBC secara signifikan lebih tinggi dalam kondisi ramai. Sampai pengembangan
terapi obat untuk TB, awak kapal selam berada pada risiko tuberkulosis sedemikian rupa
sehingga, selama Perang Dunia II, rontgen dada diagnostik dilakukan secara teratur.

Penyelidik telah menunjukkan bahwa tekanan psikologis akibat crowding dan isolasi
dikaitkan dengan depresi kekebalan. Namun, ambang batas crowding apa yang menyebabkan
penurunan imunokompetensi yang tajam yang akan membuat kapal selam rentan terhadap
infeksi yang signifikan secara klinis tidak diketahui. Efek ini belum diperiksa di kapal selam,
meskipun satu studi baru-baru ini menunjukkan bahwa lebih dari sepertiga awak memiliki
gejala pernapasan atas selama periode 100 hari saat berlangsung. Ini konsisten dengan
penelitian lain yang menunjukkan peningkatan insiden penyakit pernapasan atas dengan
crowding dan tekanan psikologis kronis.
2. Pengaruh Kerja Shift terhadap Sistem Imun

Seperti yang dinyatakan sebelumnya, jadwal menonton kapal selam on-for-6 off-for-12
analog dengan pekerjaan shift industri. Kerja shift dapat berdampak negatif pada kesehatan dan
kesejahteraan pekerja. Masalah yang terkait dengan pekerjaan shift jatuh ke dalam tiga bidang
utama: 1) gangguan biologis proses fisiologis, termasuk siklus tidur-bangun, 2) gangguan
kesehatan fisik dan kesejahteraan psikologis, dan 3) gangguan kehidupan sosial dan rumah
tangga. Penelitian telah menunjukkan bahwa pekerja shift memiliki peningkatan risiko
penyakit kardiovaskular, penyakit gastro-intestinal, dan kesejahteraan yang menurun. Selain
itu, penelitian telah menunjukkan peningkatan jumlah infeksi saluran pernapasan atas dan
infeksi saluran pencernaan dengan kerja shift.

Baik stres dan kerja bergiliran mempengaruhi sistem kekebalan tubuh. Mereka
memiliki peran signifikan pada sistem kekebalan dengan efek berikut: 1) meningkatkan rasio
relatif sel T helper 2 dan menekan sel T helper 1 yang pada dasarnya menekan respons yang
dimediasi sel dan meningkatkan respons yang dimediasi sel, dan 2) mempengaruhi individu
untuk infeksi serta gangguan fungsional lainnya seperti penyakit iritasi usus. Selain itu, kerja
shift, perubahan ritme sirkadian yang khas, dan kurang tidur semua dapat berfungsi untuk
menekan sistem kekebalan tubuh dan menjadi predisposisi infeksi. Ketika stres dan kerja shift
digabungkan, seperti halnya di kapal selam, pengaruhnya bahkan mungkin lebih besar. Ini
terutama erat karena isolasi mungkin merupakan parameter independen yang mempengaruhi
penurunan sistem kekebalan tubuh.
3. Bunk and Berthing Ventilation

Seperti halnya atmosfer tertutup yang dirancang untuk penggunaan manusia, risiko
terbesar untuk mempertahankan atmosfer pernapasan yang aman adalah akumulasi karbon
dioksida (CO2) ke tingkat berbahaya secara fisiologis. Jika CO2 tidak terus-menerus
dikeluarkan dari atmosfer, itu akan mengatasi penghuni ruang tertutup jauh sebelum pasokan
oksigen (O2) lokal habis. Sistem ventilasi untuk ruang tamu tertutup karenanya dirancang untuk
memastikan bahwa kadar oksigen dan CO2 yang diinspirasi tetap pada tingkat fisiologis yang
dapat diterima. Pedoman saat ini untuk pemeliharaan level CO2 dan O2 yang dapat diterima di
atas kapal selam Angkatan Laut AS diberikan dalam Manual Teknis untuk Revisi Kontrol
Suasana Submarine Bertenaga Nuklir 2. Manual ini menetapkan batas 90 hari untuk CO2
sebesar 0,5% (3,8 Torr). Batas 24 jam dan 1 jam untuk CO2 adalah 4% (30 Torr) yang diukur
oleh Sistem Pemantauan Suasana Pusat.

Batas CO2 di atas adalah level panduan dan tidak menunjukkan demarkasi level aman
atau berbahaya. Sebagai contoh, paparan kronis tingkat rendah CO2 (1,5%) di kapal selam
selama lebih dari 40 hari memiliki sedikit efek pada memori langsung, kemampuan pemecahan
masalah, ketangkasan manual, kekuatan, akomodasi visual, ketajaman visual, persepsi
kedalaman, dan diskriminasi pitch. Namun ada, peningkatan moderat dalam kecemasan, apatis,
tidak kooperatif, keinginan untuk pergi dan keinginan seksual. Jadi sementara paparan kronis
pada tingkat rendah CO2 ditoleransi dengan baik secara fisiologis, mungkin ada efek halus pada
perilaku yang dapat berdampak pada kinerja pekerjaan atau interaksi pribadi di tempat kerja.
4. Masalah Medis Lain

Sakit kepala adalah masalah umum, serta sakit perut, sembelit, dan keluhan pencernaan
lainnya juga muncul dengan frekuensi yang cukup besar. Secara umum, keluhan sakit
meningkat dari waktu ke waktu di dalam isolasi, dengan insiden tertinggi terjadi selama kuartal
ketiga.

Pada kapal selam bertenaga atom terdapat persoalan radiasi, namun jumlah radiasi yang
diterima oleh awak kapal selam akan lebih kecil dibanding dengan radiasi normal sinar kosmik
yang diterima oleh orang-orang yang berada di permukaan laut, apabila menggunakan
pelindung yang memadai.
Sumber :

Hall, John E. 2011. Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology 12th Ed. Philadelphia:
Saunders Elsevier

Shobe, Katharine et al. 2003. Psychological, Physiological, and Medical Impact of The
Submarine Environment on Submariners with Application to Virginia Class
Submarines. Naval Submarine Medical Research Laboratory Nsmrl Technical Report.