ANALISIS TINDAKAN PERAWATAN TALI PUSAT

PADA BY. NY. A DENGAN PERSALINAN SPONTAN HARI KE 0

DI RUANG BERSALIN RSUD KABUPATEN TANGERANG

Hari : Kamis
Tanggal : 12/09/2019
Jam : Pkl. 09.55 WIB

A. Keluhan Utama
-

B. Diagnose Medis
Persalinan Spontan hari ke 0

C. Diagnose Keperawatan
Resiko infeksi

D. Data yang mendukung Diagnose Keperawatan

DS : -
DO :
1. Tali pusat masih basah, utuh, rapih
2. N : 135 x/menit
3. RR : 40 x/menit

E. Dasar Pemikiran
Perawatan tali pusat merupakan tindakan keperawatan yang bertujuan merawat
tali pusat pada bayi baru lahir agar tetap kering dan mencegah terjadinya infeksi.
Perawatan tali pusat tidak direkomendasikan menggunakan alkohol karena akan
memperlambat penyembuhan dan pengeringan luka. Perawatan tali pusat yang
disarankan oleh WHO adalah dengan menggunakan pembalut kassa bersih yang
sering diganti.
F. Prinsip tindakan kperawatan
Alat dan bahan yang digunakan :
1. Kain kassa steril
2. Air bersih dan sabun
Prosedur :
1. Cuci tangan
2. Cuci tali pusat dengan air bersih dan sabun, bilas dan keringkan dengan kassa
steril
3. Pertahankan sisa tali pusat dalam keadaan terbuka agar terkena udara dan tutupi
dengan kain bersih secara longgar
4. Lipat popok di bawah sisa tali pusat
5. Jika tali pusat terkena kotoran feses, cuci dengan sabun dan air bersih, kemudian
keringkan
6. Cuci tangan

G. Analisis tindakan
Tindakan sudah dilakukan sesuai dengan prinsip prosedur yang diterapkan. Tali
pusat dibersihkan dengan air, lalu dikeringkan dengan kassa steril. Setelah itu
dibungkus dengan kassa steril yang keriing dan tidak terlalu kencang. Tali popok
dikaitkan dibawah tali pusat. Cuci tangan dilakukan sebelum dan sesudah tindakan.

H. Bahaya dilakukan tindakan

1. Resiko infeksi jika membersihkan tali pusat menggunakan kain yang tidak steril
2. Resiko cedera jika mengeringkan tapi pusat menggunakan kain yang kasar atau
tidak lembut
3. Resiko cedera jika menarik tali pusat
4. Resiko infeksi nasokomial

I. Tindakan lain yang diberikan

1. Mengobservasi tanda-tanda infeksi
2. Mencuci tangan sebelum dan sesudah tidakan
3. Menggunakan APD saat menyentuh bayi
J. Hasil yang didapatkan setelah dilakukan tindakan
S:-

O:

1. Tidak ada tanda-tanda Infeksi

2. Bayi terlihat tenang
3. Vital sign
S : 36,5ºC
N : 132 x/menit
Rr : 38 x/menit

K. Evaluasi diri
Mahasiswa mampu melakukan tindakan keperawatan tali pusat pada bayi baru
lahir dengan baik secara mandiri. Mahasiswa juga mampu menganjurkan pasien untuk
melakukan perawatan tali pusat dilakukan tidak hanya setelah bayi mandi saja, tetapi
setiap kali tali pusat kotor atau basah. Mengeringkan tali pusat sebaiknya
menggunakan kain kassa steril dari pada menggunakan handuk atau kain lain.
Perawatan tali pusat dilakukan secara perlahan-lahan, jangan sampai menarik tali
pusat.

L. Daftar Pustaka
Heather herdman. 2010. NANDA International Diagnosis Keperawatan Definisi dan
Klasifikasi. 2009-2011. EGC : Jakarta
http://www.scrib.com/Alvinda_Kd_1223/d/88417960-Materi-Perawatan-Tali-Pusat