ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

Initial klien : Ny.L

Diagnosa medis :post partum spontan
No RM : xxxxx

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan: Perawatan tali pusat bayi baru lahir.
2. Diagnosa keperawatan: Resiko infeksi
3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional:
a. Tahap Pra Interaksi
1) Melakukan verifikasi program pengobatan klien
2) Mencuci tangan
3) Menyiapkan alat
Persiapan alat
a) Kassa steril dalam tempatnya
b) Alkohol 70% pada tempatnya
c) Bengkok 1 buah
d) Perlak & pengalas
b. Tahap Orientasi
1) Memberikan salam kepada pasien dan sapa nama pasien
2) Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada klien/keluarga
3) Menanyakan persetujuan dan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan
4) Kontrak waktu
c. Tahap Kerja
1) Pasang perlak & pengalas di samping kanan bayi
2) Bersihkan tali pusat bersama kassa Alkohol 70%
3) Apabila tali pusat masihlah basah, bersihkan dari arah ujung ke pangkal
4) Apabila tali pusat telah kering, bersihkan dari arah pangkal ke ujung
5) Sesudah selesai, pakaian bayi dikenakan kembali. Sebaiknya bayi tidak boleh
dipakaikan gurita karena dapat menciptakan lembab daerah tali pusat maka
kuman/bakteri tumbuh subur & hasilnya menghambat penyembuhan. Namun
juga harus dilihat dari kebiasaan orang tua/ibu (personal hygiene).
4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibaat tindakan tersebut dan cara pencegahannya:
a. Risiko infeksi jika membersihkan tali pusat menggunakan kain yang tidak steril.
b. Risiko cidera jika mengeringkan tali pusat menggunakan kain yang kasar atau tidak
lembut.
c. Risiko cidera jika menarik-narik tali pusat bayi.
d. Risiko infeksi nosokomial.
5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan:
Perawatan tali pusat merupakan tindakan keperawatan yang bertujuan merawat tali pusat
pada bayi baru lahir agar tetap kering dan mencegah terjadinya infeksi. Perawatan tali pusat
tidak direkomendasikan menggunakan alkohol karena akan memperlambat penyembuhan
dan pengeringan luka. Perawatan tali pusat yang disarankan oleh WHO adalah dengan
menggunakan pembalut kassa bersih yang sering diganti.
6. Hasil yang ddidapat dan maknanya:
Setelah dilakukan perawatan tali pusat pada bayi baru lahir tampak lebih bersih dan rapi
dibungkus dengan kassa steril
7. .Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi masalah/
diagnosa Tersebut. (Mandiri dan kolaborasi):
a. Instruksikan pada Ny.L untuk selalu mencuci tangan sebelum dan sesudah melakukan
perawatan tali pusat untuk meminimalisir transmisi mikroorganisme.
b. Jelaskan pada Ny.L mengenai pentingnya menjaga kebersihan area tali pusat.
c. Instruksikan pada Ny.L untuk rajin melakukan perawatan tali pusat.