Kesehatan Lingkungan dan

Toksikologi

OLEH

S.A SRY AYU N

1715442007

JURUSAN GEOGRAFI
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
UNIVERSITAS NEGERI MAKASSAR
2019
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kita haturkan kepada Allah SWT Tuhan yang Maha Agung nan Maha
Kuasa, karena atas berkat rahmat dan karuniah-Nya lah sehingga Laporan Hasil Studi Lapang
Geografi Sumber Daya ini bisa diselesaikan tepat pada waktunya. Tugas ini di amanahkan
kepada kami tidak lain hanya untuk memenuhi persyaratan tugas perkuliahan, Laporan ini
saya susun yaitu dengan judul dan sekaligus tema “Makalah Pendidikan Lingkungan
Hidup”. Semoga dengan makalah ini, dapat memberikan kontribusi yang positif baik secara
langsung maupun tidak langusng terhadap keberlanjutan pendidikan kita semua untuk
kedepannya.
kami sangat sadar, sebagai seorang mahasiswa yang masih dalam proses menuai
pendidikan, penulisan makalah ini masih jauh dari kata sempurna dan masi sangat banyak
terdapat kekurangan, karena kesempurnaan semata-mata hanya milik Allah SWT. Oleh
karena itu, kami sangat mengharapkan adanya kritik dan saran yang bersifat positif dan
membangun, guna penulisan Laporan yang lebih baik lagi unutk kedepannya.
Harapan kami, semoga Laporan ini dapat memberikan manfaat positif bagi pembaca,
penilai, pengkritik, dan tidak menutup kemungkinan kepada penulis makalah ini sendiri.

Makassar, 14 December 2019

Penulis

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI
BAB I PENDAHULUAN
BAB II ISI
A. Jelaskan kesehatan dan penyakit dan bagaimana beban penyakit global yang
sekarang berubah.
 B. Merangkum prinsip-prinsip toksikologi.
C. Mendiskusikan gerakan, distribusi, dan nasib racun di lingkungan.
D. Ciri mekanisme untuk meminimalkan efek toksik.
E. Jelaskan cara kita mengukur dan menjelaskan toksisitas.
F. Mengevaluasi penilaian risiko dan penerimaan.
G. Menceritakan bagaimana kita membangun kebijakan kesehatan.
BAB III PENUTUP
A. KESIMPULAN

BAB I
PENDAHULUAN

Berjuang air mata kembali, anak bisa Afri- membuai kaki bengkak sebagai tipis,
worm putih muncul dari luka mengalir. Anak muda yang malang telah diserang oleh cacing
guinea (Dracunculus mediensis). Rasa sakit intens. Seluruh kakinya terasa seperti itu
terbakar. Sulit untuk berjalan atau bekerja ketika Anda menderita salah satu dari ini penjajah
mengerikan. Penyakit ini dikenal di Afrika sebagai “lumbung kosong,” karena cacing
biasanya meletus selama musim panen, sehingga mustahil untuk bekerja di ladang dan
tanaman panen di mana seluruh keluarga tergantung.
Siklus infeksi dimulai ketika seseorang menderita sakit cacing yang muncul (gbr. 8.1)
menggenangi luka mereka di sebuah danau lokal atau kolam. Cacing, air penginderaan,
muncul untuk melepaskan ribuan larva, yang dicerna oleh copepoda air tawar ( “kutu air”).
Di dalam kutu air, larva berkembang Memberantas parasit ini cukup sederhana dan relatif
murah. Tidak ada obat untuk menyembuhkan infeksi setelah cacing di dalam tubuh Anda,
tetapi sumur dapat dibor untuk mencegah pasien dari kontaminasi sumber air minum. Dan
kolam lokal dapat diobati dengan pestisida yang aman untuk konsumsi manusia, tetapi
membunuh larva cacing dan polong cope-. Selanjutnya, keluarga dapat diajarkan untuk
menuangkan air minum mereka melalui filter kain halus untuk menghilangkan kutu air yang
tersisa. Masalahnya adalah hanya untuk mendapatkan bahan yang tepat dan informasi ke
desa-desa terpencil. Memiliki prestise seorang mantan presiden Amerika telah menjadi alat
yang ampuh dalam meyakinkan offi- local pejabat yang kekuatiran dunia, dan bahwa
penyembuhan adalah mungkin. Kemajuan telah spektakuler. Hanya beberapa negara masih
menderita penyakit menghebohkan ini. Nigeria adalah ple exam- keberhasilan yang luar biasa
ini. Pada tahun 1986, negara yang paling negara Diganggu Guinea-worm- di dunia, dengan
lebih dari 650.000 kasus di 36 negara. Pada tahun 2006, lebih dari 99,9 persen dari infeksi
telah dieliminasi, dan hanya 120 orang masih menderita infeksi. Di seluruh dunia, ada
sekarang kurang dari 12.000 kasus, terutama di Sudan, di mana perang sipil telah membuat
ke tahap infektif dalam waktu sekitar dua minggu. Ketika penduduk desa minum air inated
contam-, copepoda dicerna, tapi cacing bertahan dan menembus intervensi kesehatan
masyarakat yang sulit. Ketika cacing guinea akhirnya diberantas, itu akan hanya penyakit
kedua yang pernah com- pletely dihilangkan (cacar, yang dinding usus dan pindah ke rongga
perut. Selama tahun depan, worm tumbuh sekitar satu meter panjang (3 kaki) dan setebal mie
spaghetti. Ketika sudah dewasa, yang bermigrasi worm ke situs di mana ia akan meletus,
biasanya di kaki atau kaki-atau bahkan mata sockets- korban. Dibutuhkan beberapa minggu
untuk cacing muncul sepenuhnya. Jika Anda menarik terlalu keras pada itu, istirahat worm,
dan bagian yang tersisa di Festers tubuh Anda dan meluruh. Jika tuan rumah penderitaan
membasahi lesi di dalam air untuk menenangkan rasa sakit, siklus dimulai lagi. parasit yang
mengerikan ini telah menjangkiti negara-negara tropis selama ribuan tahun. Telah ditemukan
pada mumi Mesir dan dianggap “ular berapi-api” yang dijelaskan dalam Perjanjian Lama
sebagai menyiksa orang Israel di padang gurun. Seperti baru-baru 1986, sedikitnya 3 juta
orang di 16 negara menderita penyakit ini, dan lebih dari 100 juta orang berisiko di seluruh
dunia. Tapi ada happy ending untuk cerita ini. Pada tahun 1988, komunitas kesehatan dunia,
yang dipimpin oleh mantan Presiden AS Jimmy Carter, memulai kampanye untuk
menghilangkan cacing guinea. dihapuskan pada tahun 1977 adalah pertama), dan parasit
hanya manusia benar-benar exter- minated di seluruh dunia. Hasil mendorong perang salib ini
adalah demonstrasi bahwa pendidikan kesehatan lic pub-dan organisasi masyarakat bisa
efektif, bahkan di beberapa daerah miskin dan terpencil. Begitu orang memahami bagaimana
menyebar penyakit dan apa yang harus mereka lakukan untuk melindungi diri dan keluarga
mereka, mereka mengubah perilaku mereka. Dan ketika kampanye ini adalah com- pleted dan
cacing guinea benar-benar dikalahkan, para pekerja kesehatan dan relawan akan tersedia
untuk proyek-proyek pengembangan masyarakat lebih lanjut. Studi kasus ini mengingatkan
kita akan pentingnya kesehatan masyarakat dan bagaimana rentan manusia selalu penyakit
dan kontaminan. Dalam bab ini kita akan melihat prinsip-prinsip kesehatan lingkungan untuk
membantu Anda memahami beberapa risiko yang kita hadapi dan apa yang bisa kita lakukan
tentang mereka.

BAB II
ISI

A. Kesehatan lingkungan
Apa kesehatan? WHO
mendefinisikan kesehatan sebagai
keadaan fisik yang lengkap, mental, dan
sosial kesejahteraan, bukan hanya tidak
 adanya penyakit atau kelemahan. Dengan definisi itu, kita semua sakit sampai batas
tertentu. Demikian juga, kita semua dapat meningkatkan kesehatan kita untuk hidup
lebih bahagia, lebih lama, hidup lebih produktif, dan lebih memuaskan jika kita
berpikir tentang apa yang kita lakukan. Apakah penyakit? Sebuah penyakit adalah
perubahan abnormal pada kondisi tubuh yang merusak penting fungsi fisik atau
psikologis. Diet dan gizi, agen infeksi, zat beracun, genetika, trauma, dan stres semua
peran bermain di morbiditas (penyakit). dan mortalitas (kematian). kesehatan
lingkungan berfokus pada faktor-faktor eksternal yang menyebabkan penyakit,
termasuk unsur-unsur dunia alam, sosial, budaya, dan teknologi di mana kita hidup.
Gambar 3.1 menunjukkan beberapa besar agen penyakit lingkungan serta media
melalui mana kita bertemu dengan mereka. Sejak publikasi Rachel Carson Silent
Spring pada tahun 1962, debit, gerakan, nasib, dan efek dari racun kimia sintetis telah
menjadi fokus khusus kesehatan lingkungan. Kemudian dalam bab ini, kita akan
mempelajari topik ini secara rinci. Pertama, bagaimanapun, mari kita lihat ini di
beberapa penyebab utama penyakit di seluruh dunia.
1. Beban penyakit global yang berubah
Selain kemajuan luar biasa
dalam memberantas cacing
guinea, ada banyak keberhasilan
kesehatan masyarakat lainnya.
Cacar com- pletely dihapuskan
pada tahun 1977. Polio telah
dieliminasi mana-mana di dunia
kecuali untuk desa-desa terpencil
beberapa di Nigeria utara.
Epidemi demam tifoid, kolera,
dan demam kuning yang larly
Ikutan menewaskan ribuan orang di Amerika Utara abad yang lalu sekarang jarang
ditemui. AIDS, yang dulu merupakan hukuman mati segera, telah menjadi penyakit
yang sangat bisa diobati. Usia aver- HIV-positif orang di Amerika Serikat sekarang
tinggal 24 tahun setelah diagnosis jika dirawat dengan setia dengan obat-obatan
modern. Sebuah cara untuk menunjukkan kemajuan ini adalah untuk melihat berapa
lama lagi kita hidup. Selama abad kedua puluh, dunia rata-rata harapan hidup lebih
dari dua kali lipat 30-64,3 tahun kematian anak telah jatuh secara dramatis selama 50
tahun terakhir dan diperkirakan akan melanjutkan penurunan ini di masa depan.
Perhatikan bahwa Selatan-Asia Tengah melihat ment improve- signifikan dalam
kelangsungan hidup anak pada 1970-an dan 80-an, sementara Afrika sub-Sahara
tertinggal di belakang-terutama karena perang dan AIDS.Sumber: Data dari Divisi
Populasi PBB, 2006. Untuk negara-negara kaya, warga dapat berharap untuk hidup,
rata-rata sekitar tiga kali selama kakek-nenek besar mereka lakukan abad sebelumnya
(lihat bab 6 dan 7). Sebuah komponen penting dari meningkatnya harapan hidup
menurun angka kematian anak. Pada tahun 1950, hampir seperempat (224 per 1.000)
dari semua Dren chil- lahir di seluruh dunia tidak hidup untuk ulang tahun kelima
mereka (gbr. 3.2). Oleh 2000, tingkat ini telah jatuh ke 86 per 1.000. Pada tahun 2050,
itu diharapkan menjadi hampir 90 persen lebih sedikit dari satu abad sebelumnya. Hal
ini penting jika kita ingin mencapai pertumbuhan penduduk nol. Sub-Sahara Afrika
dan Selatan-Asia Tengah memiliki angka kematian anak jauh lebih tinggi dari rata-
rata dunia pada tahun 1950. Asia telah terperangkap dengan seluruh dunia, tapi
Afrika, untuk berbagai alasan, tertinggal. Di masa lalu, organisasi kesehatan telah
berfokus pada penyebab utama kematian sebagai ringkasan terbaik dari dunia
kesehatan. Data ity Mortal-, bagaimanapun, gagal untuk menangkap dampak out
nonfatal datang penyakit dan cedera, seperti demensia atau kebutaan, pada
kesejahteraan manusia. Ketika orang-orang sakit, pekerjaan tidak dilakukan, tanaman
tidak ditanam atau dipanen, makanan yang tidak dimasak, dan anak-anak tidak bisa
belajar dan belajar. lembaga kesehatan sekarang menghitung Disability hidup tahun
disesuaikan (DALY) sebagai ukuran beban penyakit. DALY menggabungkan
kematian prematur dan hilangnya hidup sehat akibat penyakit atau cacat. Ini
merupakan upaya untuk evalu- makan total biaya penyakit, bukan hanya berapa
banyak orang meninggal. Jelas, bertahun-tahun hidup diharapkan hilang ketika
seorang anak meninggal tetanus neonatal dibandingkan ketika meninggal berusia 80
tahun monia pneu-. Demikian pula, seorang remaja secara permanen lumpuh karena
kecelakaan lalu lintas akan memiliki lebih bertahun-tahun penderitaan dan kehilangan
esensial poten- daripada akan seorang warga senior yang memiliki stroke. Menurut
WHO, penyakit kronis sekarang account untuk hampir 60 persen dari 56.500.000 total
kematian di seluruh dunia setiap tahun dan sekitar setengah dari beban penyakit
global. Dunia kini mengalami transisi epidemiologi yang dramatis. kondisi kronis,
seperti penyakit jantung dan kanker, tidak lagi menimpa orang hanya kaya. Meskipun
pembunuh ditional raksasa melewati di negara berkembang-infeksi, ibu dan perinatal
(kelahiran) komplikasi, dan gizi kekurangan-masih mengambil tol yang mengerikan,
penyakit seperti depresi dan serangan jantung yang pernah dianggap hanya terjadi di
negara-negara kaya dengan cepat menjadi penyebab utama kecacatan dan kematian
dini di mana-mana. Pada tahun 2020, WHO memprediksi penyakit jantung, yang
kelima dalam daftar penyebab beban penyakit global satu dekade lalu, akan menjadi
sumber utama kecacatan dan kematian di seluruh dunia . Sebagian besar peningkatan
yang akan di bagian miskin di dunia di mana orang dengan cepat mengadopsi gaya
hidup dan diet dari negara-negara kaya. Demikian pula, tingkat kanker global akan
meningkat 50 persen. Pada tahun 2020, itu diharapkan bahwa 15 juta orang akan
menderita kanker dan 9 juta akan mati dari itu. Sebuah epidemi diam diabetes kini
menyapu populasi kita. Diperkirakan bahwa sepertiga dari semua anak yang lahir hari
ini Mengambil kecacatan serta kematian memperhitungkan dalam penilaian kami
beban penyakit mengungkapkan meningkatnya peran kesehatan mental sebagai
masalah di seluruh dunia. WHO proyeksi menunjukkan bahwa kondisi psikiatri dan
neurologi bisa meningkatkan pangsa mereka dari beban global dari 10 persen saat ini
menjadi 15 persen dari total beban pada tahun 2020. Sekali lagi, ini bukan hanya
masalah dunia maju. Depresi diharapkan menjadi penyebab terbesar kedua dari semua
tahun hidup dengan kecacatan di seluruh dunia, serta penyebab 1,4 persen dari semua
kematian. Bagi perempuan di kedua daerah berkembang dan dikembangkan, depresi
adalah penyebab utama beban penyakit, sementara bunuh diri, yang sering merupakan
hasil dari depresi yang tidak diobati, adalah penyebab est larg- keempat kematian
perempuan.
bahwa diare, yang merupakan penyebab ing timah kedua beban penyakit pada
tahun 1990, diharapkan menjadi sembilan pada daftar tahun 2020, sementara campak
dan malaria diperkirakan turun dari atas 15 penyebab kecacatan. TBC, yang menjadi
resisten terhadap antibiotik dan menyebar dengan cepat di banyak daerah (espe-
secara resmi di bekas Uni Soviet), adalah penyakit hanya menular yang Peringkat
diperkirakan tidak berubah selama 20 tahun ke depan. kecelakaan lalu lintas kini
melonjak karena lebih banyak orang berkendara. Perang, pelanggaran- pelanggaran
lence, dan luka-luka yang ditimbulkan sendiri sama menjadi jauh lebih penting risiko
kesehatan daripada sebelumnya.
penyakit obstruktif paru-paru kronis (misalnya, emfisema, asma, dan kanker
paru-paru) diperkirakan meningkat dari kesebelas ke posisi kelima di beban penyakit
pada tahun 2020. Sebagian besar dari kenaikan tersebut akibat naiknya penggunaan
 tembakau di negara berkembang, kadang-kadang disebut “ tembakau epidemi.”Setiap
hari sekitar 100.000 orang- muda kebanyakan dari mereka di miskin negara-menjadi
kecanduan tembakau. Setidaknya 1,1 miliar orang sekarang merokok, dan jumlah ini
diharapkan meningkat setidaknya 50 persen pada tahun 2020. Jika pola saat bertahan,
sekitar 500 juta orang hidup hari ini akhirnya akan terbunuh oleh tembakau. Ini
diharapkan menjadi penyebab tunggal terbesar kematian di seluruh dunia (karena
penyakit seperti serangan jantung dan depresi dipicu oleh beberapa faktor). Di 2003,
Majelis Kesehatan Dunia mengadopsi tembakau-kontrol konvensi bersejarah yang
membutuhkan mencoba negara- memaksakan pembatasan iklan rokok, membangun
kontrol udara dalam ruangan bersih, dan menekan penyelundupan tembakau. Dr Gro
Harlem Brundtland, mantan direktur jenderal WHO, memperkirakan bahwa konvensi,
jika diterapkan, bisa menghemat miliaran nyawa. (Yang mendorong asupan makanan
cepat saji dan membuat makanan kesehatan mampu tidak tersedianya) semua peran
penting bermain dalam penyakit ini. Kebutaan, masalah peredaran darah, dan gagal
ginjal adalah hasil umum dari berat, diabetes dikendalikan uncon-. Tujuh puluh
persen dari semua amputasi ekstremitas bawah adalah diabetes terkait. Dalam
beberapa kelompok penduduk asli Amerika, lebih dari setengah dari semua orang
dewasa memiliki penyakit ini. Dulu berpikir bahwa diabetes hanya mempengaruhi
orang-orang kaya, tapi obesitas, gaya hidup menetap, dan diabetes menyebar di
seluruh dunia.
2. Penyakit Menular Dan Muncul Masih Membunuh Jutaan Orang
Meskipun penyakit kehidupan modern telah menjadi pembunuh terkemuka
hampir di mana-mana di dunia, penyakit menular masih bertanggung jawab untuk
sekitar sepertiga dari semua kematian penyakit terkait. Diare, penyakit pernapasan
akut, malaria, campak, tetanus, dan beberapa penyakit menular lainnya membunuh
sekitar 11 juta anak-anak di bawah usia lima setiap tahun di negara berkembang. gizi
yang lebih baik, air bersih, sanitasi, dan inokulasi murah bisa menghilangkan sebagian
besar kematian tersebut . Berbagai
patogen (organisme penyebab penyakit)
afflict manusia, termasuk virus, bakteri,
protozoa (binatang bersel tunggal),
cacing parasit, dan cacing . Kerugian
terbesar dari kehidupan dari penyakit
individu dalam satu tahun adalah pandemi influenza besar tahun 1918. Para ahli
epidemiologi sekarang memperkirakan bahwa setidaknya sepertiga dari semua
manusia yang hidup pada saat itu terinfeksi, dan bahwa antara 50 sampai 100 juta
meninggal. Bisnis, sekolah, gereja, dan olahraga atau acara hiburan ditutup selama
berbulan-bulan. otoritas kesehatan masyarakat memperingatkan bahwa jika picks flu
burung sampai kemampuan untuk menyebar melalui populasi manusia serta bergerak
dari burung ke burung, itu bisa jatuh sakit 2 miliar orang, membunuh hingga 150 juta,
dan membawa ekonomi dunia untuk berhenti. Influenza disebabkan oleh keluarga
virus yang bermutasi cepat dan bergerak dari hewan tic liar dan domes- ke manusia,
membuat kontrol dari penyakit ini sangat sulit. Setiap tahun ada 76 juta kasus
penyakit bawaan makanan di Amerika Serikat, mengakibatkan 300.000 rumah sakit
dan 5.000 kematian. Kedua bakteri dan protozoa usus penyebab penyakit tersebut .
Mereka tersebar dari kotoran melalui makanan dan air. Pada tahun 2006, strain
mematikan E. coli tersebar di selada dan bayam diduga terkontaminasi oleh sebuah
peternakan sapi di dekatnya. Apapun diberikan waktu, sekitar 2 miliar orang-sepertiga
dari dunia populasi menderita cacing, cacing, dan parasit internal lainnya. cacing
Guinea (lihat studi kasus pembukaan) adalah salah satu contoh, sementara orang
jarang meninggal akibat parasit, mereka bisa sangat melemahkan, dan dapat
menyebabkan kemiskinan yang mengarah ke lainnya, lebih mematikan, penyakit.
Malaria merupakan salah satu yang paling lazim tersisa penyakit menular.
Setiap tahun sekitar 500 juta kasus baru kemudahan dis- ini terjadi, dan sekitar 2 juta
orang meninggal dari itu. Wilayah terinfeksi oleh penyakit ini berkembang sebagai
perubahan iklim global memungkinkan vektor nyamuk untuk pindah ke wilayah baru.
Hanya menyediakan insektisida kelambu dan beberapa dolar pil klorokuin dapat
mencegah puluhan juta kasus ini melemahkan kemudahan dis setiap tahun. Tragisnya,
beberapa negara di mana malaria adalah pajak yang paling luas baik kelambu dan
obat-obatan sebagai kemewahan, plac- ing mereka keluar dari jangkauan untuk orang
biasa.
penyakit muncul adalah mereka yang sebelumnya tidak diketahui atau yang
telah absen selama setidaknya 20 tahun. Strain baru flu babi sekarang menyebar di
seluruh dunia adalah contoh yang baik. Ada setidaknya 39 wabah penyakit muncul
selama dua dekade terakhir, termasuk yang sangat mematikan Ebola dan Marburg
demam, yang telah menderita Afrika Tengah di setidaknya enam lokasi yang berbeda
dalam dekade terakhir. Demikian pula, kolera, yang telah absen dari Amerika Selatan
selama lebih dari satu abad, muncul kembali di Peru pada tahun 1992 (gbr. 8.6).
Beberapa contoh lain termasuk bentuk yang resistan terhadap obat baru tuberkulosis,
sekarang menyebar di Rusia; demam berdarah, yang menyebar melalui Asia Tenggara
dan Karibia; malaria, yang muncul kembali di tempat-tempat itu.

Telah hampir diberantas; dan virus manusia

baru lymphotropic (HTLV), yang diduga telah
melompat dari monyet menjadi orang-orang di
Kamerun yang ditangani atau makan daging
secara. strain tesis HTLV sekarang diperkirakan
menginfeksi 25 juta orang. Tumbuh populasi
 manusia mendorong orang ke daerah-daerah terpencil di mana mereka menghadapi
penyakit yang mungkin ada untuk waktu yang lama, tapi baru sekarang terkena
manusia. membuat perjalanan yang cepat internasional memungkinkan bagi
penyakit-penyakit baru menyebar ke seluruh dunia dengan kecepatan jet.
Epidemiologi memperingatkan bahwa epidemi yang mematikan berikutnya adalah
hanya naik pesawat pergi.
West Nile Virus menunjukkan seberapa cepat penyakit baru dapat melakukan
perjalanan. West Nile milik keluarga virus nyamuk-menular yang menyebabkan
ensefalitis (radang otak). Meskipun diakui di Afrika pada tahun 1937, virus West
Nile absen dari Amerika Utara sampai tahun 1999, ketika itu tampaknya
diperkenalkan oleh burung atau nyamuk dari Timur Tengah. Penyakit ini menyebar
dengan cepat dari New York, di mana ia pertama kali dilaporkan, seluruh Amerika
Serikat bagian timur hanya dalam dua tahun .Sekarang, itu ditemukan di mana-mana
di bawah 48 negara. Virus ini menginfeksi 230 spesies hewan, termasuk 130 spesies
burung. Pada tahun 2006, lebih dari 1.000 orang telah meninggal akibat penyakit ini.
Yang terbesar baru-baru ini korban tewas dari penyakit muncul adalah HIV / AIDS.
Meskipun hampir tidak dikenal 15 tahun yang lalu, sindrom defisiensi imun didapat
sekarang telah menjadi penyebab kelima terbesar kematian menular. WHO
memperkirakan bahwa 60 juta orang kini terinfeksi virus kekebalan tubuh-
kekurangan manusia, dan bahwa 3 juta meninggal setiap tahun karena komplikasi
AIDS. Meskipun dua pertiga dari semua infeksi HIV saat sekarang di Afrika sub-
Sahara, penyakit ini menyebar dengan cepat di Asia Selatan dan Timur. Selama 20
tahun berikutnya, mungkin ada tambahan 65 juta kematian akibat AIDS.
Di Swaziland, pejabat kesehatan memperkirakan sekitar sepertiga dari semua
orang dewasa adalah HIV positif dan bahwa dua-pertiga dari semua saat ini 15-year-
olds akan mati karena AIDS sebelum usia 50. Sebagai bab 7 poin, tanpa AIDS,
harapan hidup di Swaziland akan diharapkan menjadi sekitar 65 tahun. Dengan
AIDS, harapan hidup rata-rata sekarang 32,6 tahun. Di seluruh dunia, lebih dari 14
juta anak-the alent equiv- setiap anak di bawah usia lima di Amerika-telah
kehilangan salah satu atau kedua orang tua untuk AIDS. Biaya ekonomi dari
merawat pasien dan produktivitas yang hilang dari kematian dini akibat penyakit ini
diperkirakan setidaknya (US) $ 35 miliar per tahun atau sekitar sepersepuluh dari
total PDB sub-Sahara Afrika.
3. Konservasi menggabungkan obat ekologi dan kesehatan
 Manusia bukan satu-satunya menderita penyakit baru dan menghancurkan.
hewan domestik dan satwa liar juga mengalami tiba-tiba dan epidemi yang meluas,
yang kadang-kadang disebut penyakit kal ecologi-. Demam berdarah Ebola adalah
salah satu virus yang paling ganas yang pernah dilihat, membunuh hingga 90 persen
korbannya. Pada tahun 2002, wabah demam Ebola mulai membunuh manusia di
sepanjang perbatasan Gabon- Kongo. Beberapa bulan kemudian, peneliti menemukan
bahwa 221 dari 235 gorila dataran rendah barat mereka telah belajar di daerah ini
menghilang hanya dalam beberapa bulan. Banyak simpanse juga meninggal.
Meskipun tim studi hanya bisa menemukan beberapa gorila mati, 75 persen dari
mereka yang diuji positif untuk Ebola. Secara keseluruhan, para peneliti
memperkirakan bahwa 5.000 gorila mati di daerah kecil ini Kongo. Ekstrapolasi ke
seluruh Afrika tengah, itu mungkin bahwa Ebola telah menewaskan seperempat dari
semua gorila di dunia. Diperkirakan bahwa penyebaran penyakit ini pada manusia
dihasilkan dari praktek berburu dan makan primate.
Sebuah hemorrhagic septicemia virus seperti Ebola menyebar melalui ikan di
Amerika Utara Great Lakes. Hal ini tious sangat infec- dan juga memiliki tingkat
kematian yang sangat tinggi. Virus ini menginfeksi sekitar 40 spesies ikan.
Pengiriman ikan permainan, seperti salmon, trout, walleye, dan bertengger, telah
dilarang di banyak ica Amer- dalam upaya untuk memperlambat penyebaran penyakit
ini, yang mungkin diperkenalkan dalam air ballast kapal dari Eropa. chronic wasting
disease (CWD) menyebar melalui rusa dan populasi rusa di Amerika Utara .
Disebabkan oleh protein aneh yang disebut prion, CWD adalah salah satu dari
keluarga ible, penyakit saraf degeneratif irrevers- dikenal sebagai menular spongiform
ensefalopati (TSE) yang termasuk penyakit sapi gila pada sapi, scrapie pada domba,
dan penyakit Creutzfelt-
Jacob pada manusia .
CWD mungkin dimulai
ketika rusa peternak yang
diberi terkontaminasi mal
ani- oleh-produk untuk
ternak mereka. hewan
yang terinfeksi dijual ke
peternakan lainnya, dan sekarang penyakit ini telah menyebar ke populasi liar.
Pertama kali diakui pada tahun 1967 di Saskatchewan, CWD telah diidentifikasi pada
 populasi rusa dan operasi peternakan liar di setidaknya sebelas negara Amerika. Tidak
ada manusia diketahui telah dikontrak TSE dari rusa atau rusa, tetapi ada
kekhawatiran bahwa kita mungkin melihat sesuatu seperti bencana gila sapi yang
ditimbulkan Eropa pada 1990-an. Setidaknya 100 orang tewas, dan hampir 5 juta sapi
Eropa dan domba dibantai dalam upaya untuk mencegah penyakit itu.
Perubahan iklim juga memfasilitasi perluasan parasit dan penyakit ke wilayah
baru. penyakit tropis, seperti malaria, kolera, demam kuning, dan demam berdarah,
telah pindah ke daerah-daerah dari mana mereka sebelumnya absen karena nyamuk,
tikus, dan vektor lainnya memperluas ke habitat baru. Hal ini mempengaruhi spesies
lain selain manusia. Sebuah penyakit yang disebut Dermo adalah penyebaran-ing
utara melalui populasi tiram di sepanjang pantai Atlantik Amerika Utara. Penyakit ini
disebabkan oleh protozoa situs para- (Perkinsus marinus) yang pertama kali diakui di
Teluk Meksiko sekitar 70 tahun yang lalu. Pada tahun 1950, penyakit itu ditemukan di
Chesapeake Bay. Sejak itu, parasit telah bergerak ke utara, mungkin dibantu oleh
suhu laut yang lebih tinggi yang disebabkan oleh pemanasan global. Hal ini sekarang
ditemukan sejauh utara Maine. Satu hal bahwa penyakit muncul pada manusia dan
penyakit ekologi dalam komunitas alami memiliki kesamaan adalah environmen-
perubahan tal yang menekankan sistem biologis dan mengganggu hubungan ekologi
normal. Kami menebang hutan dan tiriskan lahan basah-, menghancurkan habitat
spesies asli. organisme invasif dan penyakit yang sengaja atau tidak sengaja
diperkenalkan ke daerah-daerah baru di mana mereka dapat tumbuh eksplosif.
Meningkatkan serangan ke mantan padang gurun ini didorong oleh pertumbuhan
populasi manusia dan ekowisata. Pada tahun 1950, hanya sekitar 3 juta orang per
tahun terbang jet komersial; pada tahun 2000, lebih dari 300 juta lakukan. Penyakit
dapat menyebar di seluruh dunia dalam beberapa hari hanya sebagai orang lewat
melalui hub perjalanan internasional.
Kami datang untuk mengakui bahwa saldo ekologi halus yang kita nilai begitu
tinggi-dan mengganggu sehingga frequently- penting untuk kesehatan kita sendiri.
Obat konservasi adalah disiplin yang muncul bahwa upaya untuk memahami
bagaimana perubahan ronmental gus kami mengancam kesehatan kita sendiri serta
bahwa masyarakat alam yang kita bergantung untuk layanan ekologi. Saat masih
kecil, bidang baru ini mendapatkan pengakuan dari sumber pendanaan utama seperti
Bank Dunia, Organisasi Kesehatan Dunia, dan US National Institutes of Health.
4. Resistensi Terhadap Obat, Antibiotik, Dan Pestisida Meningkat
 Malaria, yang paling mematikan dari semua nesses penganiayaan yang
ditularkan serangga, adalah contoh dari kembalinya penyakit yang dulu dianggap
hampir kalah. Malaria sekarang klaim sekitar satu juta hidup setiap tahun 90 persen
berada di Afrika, dan sebagian besar dari mereka anak-anak. Dengan munculnya obat-
obatan modern dan pestisida, malaria telah hampir telah musnah di banyak tempat
tetapi baru-baru telah datang menderu kembali. Protozoa parasit yang menyebabkan
penyakit ini sekarang tahan terhadap sebagian besar obat, sedangkan nyamuk yang
menularkan memiliki ketahanan maju ke banyak insektisida. Penyemprotan DDT di
India dan Sri Lanka, misalnya, mengurangi malaria dari jutaan infeksi per tahun untuk
hanya beberapa ribu di tahun 1950-an dan 1960-an. Sekarang Asia Selatan adalah
kembali ke tingkat pra-DDT yang sekitar setengah juta kasus baru malaria setiap
tahun. tempat lain yang pernah memiliki kasus malaria sekarang memiliki mereka
sebagai akibat dari perubahan iklim dan perubahan habitat. Dalam beberapa tahun
terakhir, petugas kesehatan telah menjadi semakin khawatir tentang penyebaran cepat
methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA). coccus Staphylo- (atau Staph)
adalah sangat umum. Kebanyakan orang memiliki setidaknya beberapa dari bakteri
ini. Mereka adalah penyebab umum sakit tenggorokan dan infeksi kulit, tetapi
biasanya mudah dikontrol. strain baru ini resisten terhadap penisilin dan antibiotik
terkait dan dapat menyebabkan infeksi yang mematikan, terutama pada orang dengan
sistem kekebalan tubuh lemah. MRSA adalah yang paling sering di rumah sakit,
rumah jompo, fasilitas pemasyarakatan, dan tempat-tempat lain di mana orang berada
dalam kontak dekat. Ini umumnya menyebar melalui kontak langsung dengan kulit.
Sekolah kamar ganti, gimnasium, dan olahraga kontak juga merupakan sumber
infeksi. Sev- negara eral memiliki sekolah tertutup sebagai akibat dari kontaminasi
MRSA. Diperkirakan bahwa setidaknya 100.000 infeksi MRSA di Amerika Serikat
mengakibatkan sekitar 19.000 kematian.
Mengapa vektor seperti nyamuk, dan patogen seperti Staphylococcus menjadi
resisten terhadap pestisida dan obat-obatan? Bagian dari jawabannya adalah seleksi
alam dan kemampuan
banyak isme-organ
berkembang pesat.
Faktor lain adalah
kecenderungan manusia
 untuk menggunakan langkah-langkah pengendalian sembarangan. Ketika kami
menemukan bahwa DDT dan insektisida lainnya bisa mengendalikan populasi
nyamuk, kami menyebar di mana-mana. Hal ini tidak hanya dirugikan satwa liar dan
serangga eficial ben, tetapi menciptakan kondisi sempurna untuk tion selec- alami.
Banyak hama dan patogen terkena hanya minimal untuk tindakan pengendalian, yang
memungkinkan orang-orang dengan resistensi alami untuk bertahan hidup dan
menyebarkan gen mereka melalui populasi (gbr. 8.9). Setelah siklus berulang paparan
dan seleksi, banyak ganisms microor- dan vektor mereka tidak sensitif terhadap
hampir semua senjata kita terhadap mereka. Seperti pasal 9 membahas, meningkatkan
sejumlah besar ternak, babi, dan unggas di lumbung padat dan feedlots membantu
penyebaran antibiotic. resistensi di patogen. hewan terbatas yang tertutup terus-
menerus denganantibiotik dan steroid hormon untuk menjaga mereka bebas penyakit
dan untuk membuat mereka mendapatkan berat badan lebih cepat. Lebih dari separuh
dari semua antibiotik yang digunakan di Amerika Serikat setiap tahun diberi makan
kepada ternak. Sebuah jumlah yang signifikan dari antibiotik dan hormon
diekskresikan dalam urin dan feses, yang menyebar, tidak diobati, di darat atau
dibuang ke air permukaan di mana mereka memberikan kontribusi lebih lanjut untuk
evolusi patogen supervirulent.
Setidaknya setengah dari 100 juta dosis antibiotik yang diresepkan untuk
manusia setiap tahun di Amerika Serikat yang tidak perlu atau adalah orang-orang
yang salah. Selain itu, banyak orang yang memulai pengobatan anti biotik gagal
melaksanakannya untuk waktu yang ditentukan. Untuk kesehatan Anda sendiri dan
orang di sekitar Anda, jika Anda mengambil antibiotik, mengikuti perintah dokter
Anda dan jangan berhenti minum obat segera setelah Anda mulai merasa lebih baik.
5. Siapa Yang Harus Membayar Untuk Perawatan Kesehatan?
Beban terberat penyakit ditanggung oleh orang termiskin yang mampu tidak
lingkungan yang sehat maupun pelayanan kesehatan yang memadai. Perempuan di
sub-Sahara Afrika, misalnya, menderita enam kali beban penyakit per 1.000
penduduk sebagai perempuan do di sebagian besar negara pean Euro. WHO
memperkirakan bahwa 90 persen dari semua beban penyakit terjadi di negara-negara
berkembang di mana kurang dari sepersepuluh dari semua dolar perawatan kesehatan
dihabiskan. Kelompok Medecins Sans Frontieres (MSF, atau Dokter Tanpa Batas)
menyebut ini 10/90 kesenjangan. Sementara negara-negara kaya mengejar obat untuk
kebotakan mengobati dan obesitas, sion depres- pada anjing, dan disfungsi ereksi,
miliaran orang sakit atau sekarat dari infeksi diobati dan penyakit parasit yang sedikit
perhatian dibayar. Di seluruh dunia, hanya 2 persen orang dengan AIDS memiliki
akses ke obat-obatan modern. Setiap tahun, sekitar 600, memperoleh HIV-hampir
semua dari mereka melalui ibu ke anak misi trans selama kelahiran atau menyusui.
biaya- ART ing hanya beberapa dolar dapat mencegah sebagian besar penularan ini.
Bill dan Melinda Gates Foundation telah menjanjikan $ 200 juta untuk bantuan medis
untuk negara-negara berkembang untuk membantu melawan AIDS, TB, dan malaria.
Dr Jeffrey Sachs dari Universitas Earth Institute Columbia mengatakan
penyakit yang banyak penyebab sebagai konsekuensi dari kemiskinan dan kerusuhan
politik, namun negara-negara terkaya di dunia saat ini menghabiskan hanya $ 1 per
orang per tahun pada kesehatan global. Dia memprediksi bahwa meningkatkan
komitmen kami untuk sekitar $ 25 miliar per tahun (sekitar 0,1 persen dari PDB
tahunan 20 negara terkaya) tidak hanya akan menyimpan sekitar 8 juta jiwa setiap
tahun, tetapi akan meningkatkan perekonomian dunia dengan miliaran dolar. Ada juga
akan manfaat sosial yang besar untuk negara-negara kaya tidak hidup di dunia yang
terancam oleh instabilitas sosial massa, penyebaran patogen lintas batas, dan
penyebaran penyakit lainnya seperti terorisme dan perdagangan narkoba disebabkan
oleh masalah sosial. Sachs juga berpendapat bahwa mengurangi beban penyakit akan
membantu mengurangi pertumbuhan penduduk. Amerika Serikat adalah yang paling
murah hati mencoba negara- kaya di dunia, menyumbangkan hanya sekitar 12 sen per
$ 100 dari PDB pada bantuan pembangunan internasional. Bisa Amerika Serikat
melakukan lebih baik? Selama waktu ketakutan terorisme dan meningkatnya perasaan
anti-Amerika di seluruh dunia, sulit untuk legislator minat bantuan internasional,
namun, membantu mengurangi penyakit mungkin memenangkan Amerika Serikat
lebih banyak teman dan membuat bangsa lebih aman daripada membeli lebih banyak
bom dan peluru. perawatan kesehatan yang lebih baik di negara-negara miskin
mungkin juga membantu mencegah penyebaran penyakit yang muncul dalam dunia
nected global intercom- bahkan dalam konsentrasi yang sangat encer. Dalam beberapa
kasus billionths, atau bahkan trillionths gram dapat menyebabkan kerusakan
ireversibel.
B. Toksikologi
Toksikologi adalah studi tentang toksin (racun) dan efek mereka, par- ticularly pada
sistem hidup. Karena banyak zat yang diketahui menjadi racun bagi kehidupan (apakah
tanaman, hewan, atau mikroba), ogy toxicol- adalah bidang yang luas, menggambar dari
biokimia, histologi, macology farmakokinetik, patologi, dan disiplin ilmu lainnya. Racun
kerusakan atau membunuh organisme hidup karena mereka bereaksi dengan komponen--
komponen seluler untuk mengganggu fungsi metabolisme. Karena reaktivitas ini, racun
sering berbahaya bahkan dalam konsentrasi yang sangat encer. Dalam beberapa kasus
billionths, atau bahkan trillionths gram dapat menyebabkan kerusakan ireversibel.
Semua racun berbahaya, tetapi tidak semua bahan berbahaya beracun. Beberapa zat,
misalnya, yang berbahaya karena mereka mudah terbakar, meledak, asam, kaustik, iritasi,
atau ers sensitiz-. Banyak dari bahan-bahan ini harus ditangani dengan hati-hati dalam
dosis besar atau konsentrasi tinggi, tetapi dapat diberikan relatif innoc- uous oleh dilusi,
netralisasi, atau perlakuan fisik lainnya. Mereka tidak bereaksi dengan komponen seluler
dengan cara yang membuat mereka poi- sonous pada konsentrasi rendah. Toksikologi
lingkungan atau Ekotoksikologi khusus berkaitan dengan interaksi, transformasi, nasib,
dan efek dari bahan kimia alami dan sintetis dalam biosfer termasuk isme individu organ,
populasi, dan seluruh ekosistem. Dalam sistem perairan nasib polutan terutama dipelajari
dalam kaitannya dengan mekanisme dan proses di interface dari komponen ekosistem.
Perhatian khusus ditujukan untuk antarmuka sedimen / air, air / organisme, dan air / udara.
Di lingkungan darat, penekanan cenderung pada efek dari logam di masyarakat fauna
tanah dan karakteristik populasi. D aftar top 20 racun yang dikumpulkan oleh US Agency
Enviro- jiwa Perlindungan dari 275 zat diatur oleh Komprehensif Lingkungan Response,
Kompensasi, dan Undang-Undang Kewajiban (CERCLA), umumnya dikenal sebagai
Undang-Undang Superfund. Bahan-bahan ini tercantum dalam urutan yang dinilai penting
dalam hal kesehatan manusia dan lingkungan.
1. Bagaimana racun mempengaruhi kita?
Alergen adalah zat yang mengaktifkan sistem kekebalan tubuh. Beberapa alergen
bertindak langsung sebagai antigen; yaitu, mereka diakui sebagai asing oleh sel darah
putih dan merangsang produksi antibodi spesifik (protein yang mengenali dan mengikat
sel-sel asing atau bahan kimia). alergen lainnya bertindak secara tidak langsung dengan
mengikat dan mengubah kimia bahan eign untuk- sehingga mereka menjadi antigenik
dan menyebabkan respon imun. Formaldehida adalah contoh yang baik dari bahan
kimia yang digunakan secara luas yang merupakan sitizer sen- kuat dari sistem
kekebalan tubuh. Hal ini langsung alergi dan juga dapat memicu reaksi zat lain. Banyak
digunakan dalam plastik, produk kayu, isolasi, lem, dan rics hebat-, konsentrasi
formaldehida di udara dalam ruangan bisa ribuan kali lebih tinggi daripada di udara luar
ruangan normal. Beberapa
orang menderita apa yang
disebut sakit sindrom
bangunan: sakit kepala, alergi,
kelelahan kronis, dan gejala
lain yang disebabkan oleh
udara dalam ruangan buruk
vented terkontaminasi oleh
spora jamur, karbon
monoksida, nitrogen oksida,
aldehida bentuk-, dan racun lainnya dibebaskan dari karpet, isolasi, plastik,
membangun als material-material, dan sumber lainnya. The gus ronmental Protection
Agency memperkirakan bahwa kualitas udara dalam ruangan yang buruk mungkin
biaya Amerika Serikat $ 60 miliar per tahun dalam absensi dan mengurangi
produktivitas. depresan sistem kekebalan tubuh adalah pollut- semut yang menekan
sistem kekebalan tubuh lebih dari mengaktifkannya. Sedikit yang diketahui tentang
bagaimana hal ini terjadi atau yang bahan kimia yang sible yang bertanggung.
kegagalan sistem kekebalan tubuh diduga telah memainkan peran, namun, dalam luas
kematian segel di Atlantik Utara
dan lumba-lumba di Mediterania.
Hewan-hewan yang mati umumnya
mengandung kadar tinggi residu
ticide pes-, polychlorinated
biphenyls (PCB), dan kontaminan
lainnya yang mempertahankan satu
pected mengganggu sistem
kekebalan tubuh dan membuatnya
rentan terhadap berbagai infeksi
tunistic oppor-.pengganggu
endokrin adalah bahan kimia yang
mengganggu fungsi hormon yang normal. Mones Hor- adalah bahan kimia yang
dilepaskan ke dalam aliran darah oleh sel di salah satu bagian dari tubuh untuk
mengatur perkembangan dan fungsi jaringan dan organ lain dalam tubuh (gbr. 8.11).
Anda pasti sudah mendengar tentang hormon seks dan efek kuat mereka tentang
bagaimana kita melihat dan berperilaku, tapi ini hanya salah satu contoh dari banyak
hormon regulasi yang mengatur hidup kita. Beberapa hormon yang kuat lainnya
termasuk tiroksin, insulin, adrenalin, dan endorfin. Kita sekarang tahu bahwa beberapa efek
yang paling berbahaya dari bahan kimia sisten per- seperti dioxin dan PCB adalah bahwa mereka
mengganggu pertumbuhan normal, perkembangan, dan fisiologi dari berbagai hewan-termasuk
manusia-pada dosis yang sangat rendah. Dalam beberapa kasus, konsentrasi picogram (trillionths dari
gram per liter) mungkin cukup untuk menyebabkan kelainan perkembangan pada isme-organ sensitif.
Karena bahan kimia ini sering menyebabkan disfungsi seksual (masalah kesehatan reproduksi pada
wanita atau feminisasi laki-laki, misalnya), bahan kimia ini kadang-kadang disebut estrogen lingkungan
atau androgen. Mereka hanya sebagai kemungkinan, namun, untuk mengganggu fungsi mol peraturan
penting lainnya ecules karena mereka menghalangi hormon seks.

neurotoksin adalah kelas khusus dari racun metabolisme yang secara khusus
menyerang sel-sel saraf (neuron). Sistem saraf sangat penting dalam mengatur
kegiatan tubuh yang terganggunya kegiatan terutama cepat bertindak dan
menghancurkan. Berbagai jenis neurotoksin bertindak dengan cara yang berbeda.
logam berat seperti timbal dan sel merkuri membunuh saraf dan menyebabkan
kerusakan neurologis permanen. Anestesi (eter, kloroform, halotan, dll) dan chlo-
rinated hidrokarbon (DDT, Dieldrin, Aldrin) mengganggu membran sel saraf yang
diperlukan untuk tindakan saraf. Organofosfat (Mala- thion, Parathion) dan
karbamat (carbaryl, zeneb, maneb) menghambat acetylcholinesterase, enzim yang
mengatur sinyal transmisi antara sel-sel saraf dan jaringan atau organ mereka
innervate (misalnya, otot). Kebanyakan neurotoksin keduanya sangat beracun dan
cepat bertindak.
mutagen adalah agen, seperti bahan kimia dan radiasi, kerusakan itu atau
materi genetik alter (DNA) dalam sel. Hal ini dapat menyebabkan kecacatan lahir
jika kerusakan terjadi selama pertumbuhan embrio atau janin. Kemudian dalam
kehidupan, kerusakan genetik dapat memicu pertumbuhan (tumor) neoplastik.
Ketika terjadi kerusakan pada sel-sel reproduksi, hasilnya dapat diteruskan kepada
generasi mendatang. Sel memiliki mekanisme perbaikan untuk mendeteksi dan
mengembalikan materi genetik yang rusak, tetapi beberapa perubahan mungkin
tersembunyi, dan perbaikan proses itu sendiri dapat cacat. Hal ini berlaku umum
bahwa tidak ada “aman” ambang batas untuk paparan mutagen. Setiap paparan
memiliki beberapa kemungkinan menyebabkan kerusakan.
teratogen adalah bahan kimia atau faktor-faktor lain yang secara khusus
menyebabkan kelainan pada pertumbuhan dan perkembangan embrio. Beberapa
senyawa yang tidak dinyatakan berbahaya dapat menyebabkan masalah tragis dalam
tahap sensitif kehidupan. Mungkin teratogen yang paling preva- dipinjamkan di dunia
adalah alkohol. Minum selama kehamilan dapat menyebabkan janin alkohol
syndrome-sekelompok gejala termasuk dida- lamnya kelainan kraniofasial,
keterlambatan perkembangan, masalah perilaku, dan cacat mental yang lalu seluruh
kehidupan seorang anak. Bahkan satu minuman beralkohol sehari selama kehamilan
telah associ- diciptakan dengan berat lahir menurun.
 Dengan beberapa perkiraan, antara 300.000 dan 600.000 anak yang lahir setiap
tahun di Amerika Serikat yang terkena di rahim ke tingkat yang tidak aman dari
merkuri. Efek yang halus, tetapi termasuk mengurangi kecerdasan, perhatian defisit,
dan masalah perilaku. Total biaya efek ini diperkirakan $ 8,7 miliar per tahun.
karsinogen adalah zat yang menyebabkan kanker, invasif, keluar- pertumbuhan sel of-
control yang menghasilkan tumor ganas. tingkat kanker meningkat di sebagian besar
negara-negara industri pada abad kedua puluh, dan kanker adalah sekarang kedua
penyebab kematian terkemuka di Amerika Serikat, menewaskan lebih dari setengah
juta orang di 2002. Menurut American Cancer Society, 1 di 2 laki-laki dan 1 dari 3
wanita di Amerika Serikat akan memiliki beberapa bentuk kanker dalam hidup
mereka. Beberapa penulis menyalahkan peningkatan kanker ini pada bahan kimia
sintetis beracun di lingkungan dan pola makan kita. Yang lain berpendapat bahwa itu
disebabkan terutama untuk gaya hidup (merokok, berjemur, alkohol) atau hanya hidup
lebih lama. US EPA memperkirakan bahwa 200 juta penduduk AS tinggal di daerah di
mana risiko kanker gabungan seumur hidup dari karsinogen lingkungan melebihi 1
dalam 100.000, atau sepuluh kali risiko biasanya dianggap diterima.
2. Bagaimana Diet Mempengaruhi Kesehatan?
Diet juga memiliki efek penting pada kesehatan. Misalnya, ada korelasi yang
kuat antara penyakit kardiovaskular dan jumlah garam dan lemak hewan dalam diet
seseorang.
Buah-buahan, sayuran, biji-bijian, karbohidrat kompleks, dan serat makanan (dinding
sel tanaman) sering memiliki efek kesehatan yang menguntungkan. komponen
makanan tertentu, seperti pektin; vitamin A, C, dan E; zat yang dihasilkan dalam
sayuran (kol, brokoli, kembang kol, kubis Brussel); dan selenium, yang kita dapatkan
dari tanaman, tampaknya memiliki antikanker efek.
Makan terlalu banyak makanan merupakan faktor kesehatan diet yang
signifikan di negara-negara maju dan di antara baik-to-do di mana-mana. Enam puluh
persen dari semua orang dewasa AS sekarang dianggap kelebihan berat badan, dan
total di seluruh dunia penderita obesitas atau kelebihan berat badan diperkirakan lebih
dari 1 milyar. Setiap tahun di Amerika Serikat, 300.000 kematian terkait dengan
obesitas. US Centers for Disease Control di Atlanta memperingatkan bahwa satu dari
tiga anak-anak AS akan menjadi diabetes kecuali lebih banyak orang mulai makan
lebih sedikit dan berolahraga lebih. Kemungkinan buruk untuk Black dan anak-anak
 Hispanik: hampir setengah dari mereka adalah mungkin untuk mengembangkan
penyakit ini. Dan di antara suku Pima dari Arizona, hampir
80 persen dari semua orang dewasa penderita diabetes. Informasi lebih lanjut
tentang makanan dan efek kesehatan tersedia di pasal 9.
C. Gerakan, Distribusi, dan Nasib Racun
Ada banyak sumber bahan kimia beracun dan berbahaya di lingkungan dan banyak
faktor yang terkait dengan setiap bahan kimia itu sendiri, dengan atau metode paparan, dan
ketekunan dalam lingkungan, serta karakteristik dari target organisme (tabel 8.3), yang
menentukan bahaya kimia. Kami bisa memikirkan baik individu dan ekosistem sebagai set
berinteraksi kompartemen antara yang bahan kimia bergerak, berdasarkan ukuran molekul,
ity solubil-, stabilitas, dan reaktivitas . Dosis (jumlah), rute masuk, waktu pemaparan, dan
sensitivitas organisme semua peran penting bermain dalam menentukan toksisitas. Pada
bagian ini, kita akan mempertimbangkan beberapa karakteristik ini dan bagaimana mereka
mempengaruhi kesehatan lingkungan.
1. Kelarutan Dan Mobilitas Menentukan Di Mana Dan Kapan Bahan Kimia
Bergerak
Kelarutan adalah salah satu karakteristik yang paling penting dalam ing
determin- bagaimana, di mana, dan kapan bahan beracun akan bergerak melalui
lingkungan atau melalui tubuh ke situs
kerjanya. Bahan kimia dapat dibagi
menjadi dua kelompok besar: mereka
yang lebih mudah larut dalam air dan
orang-orang yang lebih mudah larut
dalam minyak. Senyawa yang larut
dalam Air- bergerak cepat dan secara
luas melalui ment environ- karena air di
mana-mana. Mereka juga cenderung
memiliki akses siap untuk sebagian
besar sel-sel dalam tubuh karena larutan
air mandi semua sel-sel kita. Molekul
yang minyak atau lemak-larut (biasanya molekul organik) umumnya
membutuhkan pembawa untuk bergerak melalui environ- ment, dalam, dan dalam,
tubuh. Sekali di dalam tubuh, bagaimanapun, racun larut dalam minyak
 menembus mudah ke dalam jaringan dan sel-sel karena membran sel yang
melampirkan itu sendiri terbuat dari lar kimia minyak-larut Serupa.
2. Paparan Dan Kerentanan Menentukan Bagaimana Kita Menanggapi
Seperti halnya ada banyak sumber racun di lingkungan kita, ada banyak rute
untuk masuknya zat berbahaya ke dalam tubuh kita Airborne racun umumnya
menyebabkan kesehatan yang lebih buruk daripada sumber paparan lainnya. Kita
bernafas jauh lebih banyak udara setiap
hari dari volume makanan yang kita
makan atau air yang kita minum.
Selanjutnya, lapisan paru-paru kita, yang
dirancang untuk gas exchange sangat
secara efisien, juga menyerap racun yang
sangat baik. Epidemiologi
memperkirakan bahwa sekitar 3 juta
orang-dua-pertiga dari mereka anak-
meninggal setiap tahun dari penyakit
yang disebabkan atau diperparah oleh
polusi udara. Namun, makanan, air, dan
kontak kulit juga dapat mengekspos kita
untuk berbagai racun. Eksposur terbesar
bagi banyak racun yang ditemukan dalam pengaturan industri, di mana para
pekerja mungkin mengalami dosis thou- pasir kali lebih tinggi daripada yang
ditemukan di tempat lain. Badan Eropa untuk Keselamatan dan Kesehatan Kerja
memperingatkan bahwa 32 juta orang (20 persen dari semua karyawan) di Uni
Eropa yang terkena tingkat yang tidak dapat diterima gens karsinogenik dan racun
lainnya di tempat kerja mereka.
Kondisi organisme dan waktu paparan juga memiliki pengaruh yang kuat pada
toksisitas. orang dewasa yang sehat, misalnya, mungkin relatif tidak sensitif
terhadap dosis yang akan sangat berbahaya bagi anak-anak atau untuk seseorang
yang sudah dilemahkan oleh penyakit Demikian pula, paparan racun mungkin
sangat berbahaya pada tahap tertentu siklus abolic perkembangan atau bertemu-,
tetapi mungkin berbahaya pada waktu lain. Sebuah dosis tunggal dari teratogen
thalidomide terkenal, misalnya, diambil pada minggu ketiga kehamilan (saat
banyak wanita tidak menyadari mereka hamil) dapat menyebabkan kelainan berat
 pada perkembangan anggota tubuh janin. Sebuah komplikasi dalam mengukur
toksisitas adalah bahwa perbedaan besar dalam sensitivitas yang ada antara
spesies. Thalidomide diuji pada sejumlah hewan laboratorium tanpa efek ous
deleteri-. Sayangnya, bagaimanapun, itu adalah teratogen kuat pada manusia.
3. Bioakumulasi Dan Biomagnifikasi Peningkatan Konsentrasi Bahan Kimia
Sel memiliki mekanisme untuk bioakumulasi, para ialah, untuk menyerap
selektif dan penyimpanan berbagai macam molekul. Hal ini memungkinkan
mereka untuk nutrisi menumpuk dan mineral penting, tetapi pada saat yang sama,
mereka juga dapat menyerap dan menyimpan zat-zat berbahaya melalui
mekanisme yang sama. Racun yang agak encer di lingkungan dapat mencapai
tingkat berbahaya di dalam sel dan jaringan melalui proses bioakumulasi.
Efek dari racun juga diperbesar dalam lingkungan melalui jaring makanan.
Biomagnifikasi terjadi ketika beban racun dari sejumlah besar organisme di
tingkat trofik yang lebih rendah dikumpulkan dan terkonsentrasi oleh predator di
tingkat trofik yang lebih tinggi. Fitoplankton dan bakteri dalam ekosistem
perairan, misalnya, mengambil logam berat atau molekul organik beracun dari air
atau sedimen. Mereka predator-zooplankton dan ikan kecil-collect dan
mempertahankan racun dari banyak organisme pemangsa, membangun
konsentrasi yang lebih tinggi dari racun. Bagian atas karnivora dalam ikan rantai-
game makanan, burung pemakan ikan, dan manusia-dapat mengakumulasi tingkat
racun yang tinggi sehingga mereka suf- fer efek kesehatan yang merugikan (pasal
18). Salah satu contoh pertama yang diketahui dari bioakumulasi dan
biomagnifikasi adalah DDT.
4. Kegigihan Membuat Beberapa Bahan Ancaman Yang Lebih Besar
Beberapa senyawa kimia yang sangat tidak stabil dan menurunkan dengan
cepat di bawah kondisi lingkungan yang paling sehingga konsentrasi mereka
menurun dengan cepat setelah rilis. Kebanyakan herbisida modern dan CIDES
pesti-, misalnya, cepat kehilangan toksisitas mereka. Zat lain yang lebih gigih dan
terakhir selama bertahun-tahun atau bahkan berabad-abad di lingkungan. Logam-
seperti plastik timbal-PVC, pestisida hidrokarbon diklorinasi, dan asbes yang
berharga karena mereka tahan terhadap degradasi. stabilitas ini, bagaimanapun,
juga menyebabkan lems masalah.Safe_mode karena bahan ini bertahan dalam
lingkungan dan memiliki efek tak terduga jauh dari situs penggunaan asli mereka.
 Beberapa polutan organik yang persisten (POPs) telah menjadi sangat luas,
ditemukan sekarang dari daerah tropis ke Kutub Utara. Mereka sering menumpuk
di jaring makanan dan mencapai konsentrasi toksik.
Predator seperti manusia, hiu, elang, ikan sword-, dan beruang panjang-hidup.
Beberapa kekhawatiran saat ini
terbesar adalah:
a. bifenil difenil eter
(PBDE). Banyak digunakan
sebagai flame retardants dalam
industri tekstil, busa di jok,
dan plastik dalam peralatan
dan komputer, bahan kimia ini
sekarang ditemukan pada
manusia dan spesies lain di
mana-mana di dunia. Hampir
150 juta metrik ton (330 juta
lbs) PBDEs digunakan setiap
tahun di seluruh dunia.
Toksisitas dan sistence per-
lingkungan PBDE jauh seperti
itu dari PCB, untuk yang
berkaitan erat kimia. eksposur
relatif rendah di dalam rahim atau segera setelah lahir diperbaiki lagi dapat
membahayakan sistem reproduksi dan saraf anak-anak. Uni Eropa telah melarang
senyawa ini.
b. perfluorooctane sulfonat (PFOS) dan asam perfluorooctanoic (PFOA, juga dikenal
sebagai C8) adalah anggota dari keluarga kimia yang digunakan untuk membuat
antilengket, tahan air, dan produk-produk tahan noda seperti Teflon, Gortex,
Scotchguard, dan noda-tuan. Industri yang menggunakan licin, sifat panas yang
stabil untuk pembuatan segala sesuatu dari pesawat terbang dan komputer untuk
kosmetik dan pembersih rumah tangga. Sekarang kimia-yang ini dilaporkan jauh
persisten di lingkungan yang ditemukan di seluruh dunia, bahkan situs yang paling
terpencil dan tampaknya murni. Hampir semua orang Amerika memiliki satu atau
lebih perfluorinated senyawa dalam darah mereka. Pemanasan beberapa antilengket
 memasak panci di atas 500 ° F (260 ° C) dapat melepaskan cukup PFOA untuk
membunuh burung peliharaan. Keluarga bahan kimia ini telah terbukti kerusakan
hati penyebab serta berbagai kanker dan masalah mental reproduksi dan
mengembangkan- pada tikus. Exposure dapat terutama peluang dilakukannya gerous
untuk perempuan dan anak perempuan, yang mungkin 100 kali lebih sensitif
dibandingkan pria untuk bahan kimia ini. Pada tahun 2005, EPA mengumumkan
dimulainya studi tentang efek kesehatan manusia dari bahan kimia ini.
c. Phthalates (thalates diucapkan) ditemukan dalam kosmetik, deodoran, dan banyak
plastik (seperti polyvinyl lembut chlo- naik atau PVC) digunakan untuk kemasan
makanan, mainan anak-anak, dan alat kesehatan. Beberapa anggota keluarga kimia
ini diketahui menjadi racun bagi hewan laboratorium, menyebabkan ginjal dan
kerusakan hati dan mungkin beberapa jenis kanker. Selain itu, banyak phthalates
bertindak sebagai pengganggu hormon endokrin, dan telah dikaitkan dengan
kelainan reproduksi dan penurunan tility fer- pada manusia. Sebuah korelasi telah
ditemukan antara tingkat phthalate dalam jumlah urin dan sperma yang rendah dan
penurunan motilitas sperma pada pria. Hampir semua orang di Amerika Serikat
memiliki phthalates dalam tubuh mereka pada tingkat dilaporkan menyebabkan
masalah ini. Sementara belum konklusif, hasil ini bisa membantu menjelaskan
penurunan 50-tahun dalam kualitas air mani di sebagian besar negara-negara
industri.
d. Perchlorate adalah kontaminan ditularkan melalui air yang tersisa dari pellants pro
dan bahan bakar roket. Sekitar 12.000 situs di Amerika Serikat digunakan oleh
militer untuk pengujian mesiu hidup dan terkontaminasi dengan perklorat. air
tercemar digunakan untuk mengairi tanaman seperti alfalfa dan selada telah
memperkenalkan bahan kimia ke dalam rantai makanan manusia. Tes susu dan
payudara manusia susu sapi terdeteksi perklorat di hampir setiap ple sam- dari
seluruh Amerika Serikat. Perklorat bisa antar fere dengan yodium serapan dalam
kelenjar tiroid, mengganggu metabolisme orang dewasa dan perkembangan anak.
e. Bisphenol A (BPA), bahan utama dalam polikarbonat plas- tic (yang biasa
digunakan untuk produk mulai dari botol air untuk sealant melindungi gigi-), telah
banyak ditemukan pada manusia, bahkan mereka yang tidak tahu paparan bahan
kimia ini. Sejauh ini, ada sedikit bukti langsung yang menghubungkan paparan BPA
risiko kesehatan manusia, tetapi studi pada hewan telah menemukan bahwa bahan
kimia dapat menyebabkan khrom yang abnormal beberapa angka, suatu kondisi
 yang disebut aneuploidi, yang merupakan penyebab utama keguguran dan beberapa
bentuk mental penghambatan. Ini juga merupakan estrogen lingkungan dan dapat
mengubah perkembangan seksual pada pria dan wanita.
f. Atrazin adalah herbisida yang paling banyak digunakan di Amerika. Lebih dari 60
juta pound dari senyawa ini diterapkan per tahun, terutama pada jagung dan sereal
biji-bijian, tetapi juga di lapangan golf, tebu, dan pohon Natal. Telah lama diketahui
mengganggu fungsi hormon endokrin pada mamalia, mengakibatkan aborsi spontan,
berat lahir rendah, dan gangguan neurologis. Studi keluarga di daerah jagung yang
memproduksi di Midwest Amerika telah menemukan tingkat yang lebih tinggi dari
cacat perkembangan pada bayi, dan kanker tertentu pada keluarga dengan tingkat
atrazin meningkat pada air minum mereka. Profesor Universitas California Tyrone
Hayes telah menunjukkan bahwa tingkat atrazin serendah 0,1 ppb (30 kali lebih
kecil dari tingkat kontaminan maksimum EPA) yang disebabkan efek tive parah
reproduksi- di amfibi, termasuk perkembangan gonad abnormal dan
hermafroditisme. Atrazin sekarang ditemukan dalam hujan dan permukaan perairan
hampir di mana-mana di Amerika Serikat pada tingkat yang dapat menyebabkan
perkembangan abnormal pada katak. Pada tahun 2003, Uni Eropa menarik
persetujuan peraturan untuk herbisida ini, dan beberapa negara melarang
penggunaannya sama sekali. Beberapa ahli toksikologi telah menyarankan aturan
serupa di Amerika Serikat.

Tagihan untuk melarang Bisphenol A dan phthalates tertentu-terutama dalam

mainan anak-anak dan memberi makan produk-diperkenalkan di beberapa negara
pada tahun 2005. Tak satu pun dari mereka lulus, tapi kota San Francisco
melakukan melewati ukuran yang sama. Semua senyawa ini sudah berada Ikutan
lated di Eropa.
Setiap orang dari kita memiliki puluhan, jika bukan ratusan, ins tox- gigih
dalam tubuh kita. Akumulasi ini disebut beban tubuh kita. Kami memperolehnya
dari kami udara, air, diet, dan sekitarnya. Banyak dari racun ini hadir dalam bagian
per miliar, atau bahkan bagian per triliun. Kita tidak tahu betapa berbahayanya
beban terus-menerus ini, tetapi kehadirannya adalah masalah keprihatinan. Jika kita
sesuatu sedang seperti katak bahwa penelitian Tyrone Hayes, ini dosis akumulasi
racun mungkin menjadi masalah serius. Pembahasan lebih lanjut tentang POPs
dapat ditemukan dalam pasal 10.
 5. Interaksi Kimia Dapat Meningkatkan Toksisitas
Beberapa bahan menghasilkan reaksi antagonistik. Artinya, mereka
Antar Fere dengan efek atau merangsang pemecahan cals chemi- lainnya.
Misalnya, vitamin E dan A dapat mengurangi respon terhadap beberapa
karsinogen. Bahan lainnya adalah aditif ketika mereka terjadi bersama-sama di
eksposur. Tikus yang terkena baik memimpin dan arsen menunjukkan dua kali
toksisitas hanya salah satu dari elemen-elemen ini. Mungkin kekhawatiran est
besar-adalah efek sinergis. Sinergisme adalah interaksi di mana satu substansi
memperburuk efek lain. Untuk ple exam-, paparan asbes kenaikan tingkat kanker
paru-paru kerja 20-kali lipat. Merokok meningkatkan tingkat kanker paru-paru
dengan jumlah yang sama. pekerja asbes yang juga merokok, bagaimanapun,
memiliki peningkatan 400 kali lipat tingkat kanker. Berapa banyak lainnya bahan
kimia beracun yang kita terkena yang berada di bawah ambang batas secara
individu tetapi tunas com- untuk memberikan hasil beracun?
D. Mekanisme untuk Meminimalkan Efek toksik
Konsep dasar dalam toksikologi adalah bahwa setiap materi dapat beracun di bawah
beberapa kondisi, tetapi sebagian besar bahan kimia memiliki beberapa tingkat yang aman
atau ambang bawah ini yang efeknya tidak terdeteksi atau tidak signifikan. Masing-masing
dari kita mengkonsumsi dosis mematikan dari banyak cals chemi- selama seumur hidup.
Seratus cangkir biaya cof- yang kuat, misalnya, mengandung dosis mematikan kafein.
Demikian pula, seratus tablet aspirin, atau 10 kilogram (22 lbs) bayam atau duri rhu-, atau
satu liter alkohol akan mematikan jika dikonsumsi sekaligus. Diambil dalam dosis kecil,
namun, yang paling racun bisa dipecah atau dikeluarkan sebelum mereka melakukan
banyak merugikan. Selanjutnya, kerusakan mereka menyebabkan dapat diperbaiki.
Kadang-kadang, bagaimanapun, mekanisme yang pro tect kita dari satu jenis toksin atau
pada satu tahap dalam siklus hidup menjadi merusak dengan zat lain atau di tahap lain dari
pembangunan. Penampilan Mari kita lihat bagaimana proses ini membantu melindungi
kita dari zat-zat berbahaya serta bagaimana mereka bisa salah.
1. Degradasi Metabolik Dan Ekskresi Menghilangkan Racun
Sebagian besar organisme memiliki enzim yang produk-produk limbah proses
dan racun lingkungan untuk mengurangi toksisitas mereka. Pada mamalia,
sebagian besar enzim ini terletak di hati, situs utama dari fikasi detoxi- dari kedua
limbah alam dan racun diperkenalkan. Kadang-kadang, bagaimanapun, reaksi ini
bekerja untuk merugikan kami. Senyawa, seperti benzopyrene, misalnya, yang
 tidak beracun dalam bentuk nal origi- mereka diproses oleh enzim-enzim yang
sama ke karsinogen penyebab kanker. Mengapa kita akan memiliki sistem yang
membuat chemi- cal lebih berbahaya? Evolusi dan seleksi alam yang diungkapkan
melalui keberhasilan atau kegagalan reproduksi. mekanisme pertahanan yang
melindungi kita dari racun dan bahaya awal kehidupan yang “dipilih untuk” oleh
evolusi.
Kami juga mengurangi efek produk-produk limbah dan racun tal environmen-
dengan menghilangkan mereka dari tubuh kita melalui ekskresi. molekul yang
mudah menguap, seperti karbon dioksida, hidrogen sianida, dan keton
diekskresikan melalui bernapas. Beberapa kelebihan garam dan zat-zat lain yang
diekskresikan dalam keringat. Terutama, bagaimanapun, ekskresi adalah fungsi
dari ginjal, yang dapat menghilangkan sejumlah besar bahan terlarut melalui
pembentukan urin. Akumulasi racun dalam urin dapat merusak sistem penting ini,
bagaimanapun, dan ginjal dan kandung kemih sering dikenakan tingkat berbahaya
dari senyawa beracun. Dengan cara yang sama, perut, usus, dan usus besar sering
menderita kerusakan dari bahan terkonsentrasi di sistem pencernaan dan dapat
menderita penyakit dan tumor.
2. Mekanisme Perbaikan Memperbaiki Kerusakan
Dengan cara yang sama bahwa sel-sel individual memiliki enzim untuk
memperbaiki kerusakan DNA dan protein pada tingkat molekuler, jaringan dan
organ yang terkena secara teratur untuk fisik mengenakan-dan-robek atau bahan
beracun berbahaya sering memiliki mekanisme untuk memperbaiki kerusakan.
kulit kita dan lapisan epitel saluran pencernaan, pembuluh darah, paru-paru, dan
sistem urogenital memiliki cel- tingkat reproduksi lular tinggi untuk
menggantikan sel-sel yang cedera. Dengan setiap siklus duction repro-,
bagaimanapun, ada kemungkinan bahwa beberapa sel akan kehilangan kontrol
pertumbuhan normal dan mengamuk, menciptakan tumor. Jadi agen, seperti
merokok atau minum, yang mengganggu jaringan cenderung karsinogenik. Dan
jaringan dengan tingkat sel-pengganti tinggi adalah yang paling mungkin untuk
mengembangkan kanker.
E. Mengukur Toksisitas
Hampir 500 tahun yang lalu, Swiss ilmuwan Paracelsus mengatakan “dosis membuat
racun,” yang ia berarti bahwa hampir semuanya adalah racun pada tingkat tertentu. Ini
tetap prinsip paling dasar dari ogy toxicol-. Natrium klorida (garam meja), misalnya,
sangat penting bagi kehidupan manusia dalam dosis kecil. Jika Anda dipaksa untuk
makan satu kilogram garam sekaligus, namun, itu akan membuat Anda sangat sakit.
Sebuah jumlah yang sama disuntikkan ke dalam aliran darah Anda akan mematikan.
Bagaimana material disampaikan-pada tingkat apa, di mana rute masuk, dan apa yang
sedang memainkan peran sangat penting dalam menentukan toksisitas.
Ini tidak berarti bahwa semua racun identik, namun. Beberapa begitu beracun yang
setetes pada kulit Anda dapat membunuh Anda. Lainnya memerlukan sejumlah besar
disuntikkan langsung ke dalam darah untuk mematikan. Mengukur dan membandingkan
toksisitas berbagai als material-material sulit karena tidak hanya spesies berbeda dalam
sensitivitas, tetapi individu dalam suatu spesies merespon secara berbeda terhadap
diberikan expo- yakin. Pada bagian ini, kita akan melihat metode pengujian toksisitas
dan bagaimana hasilnya dianalisis dan dilaporkan.
1. Kami Biasanya Tes Racun Pada Hewan Laboratorium
Hasil uji toksisitas paling umum digunakan dan diterima secara luas adalah
untuk mengekspos populasi hewan laboratorium dosis diukur dari suatu zat
tertentu dalam kondisi yang terkendali. Prosedur ini mahal, memakan waktu, dan
sering menyakitkan dan melemahkan untuk hewan yang diuji. Ini biasanya
membutuhkan waktu ratusan-bahkan ribuan-hewan, beberapa tahun kerja keras,
dan ratusan ribu dolar untuk benar-benar menguji efek dari racun pada dosis yang
sangat rendah. uji toksisitas lebih manusiawi menggunakan lation komputer simu-
reaksi Model, kultur sel, dan pengganti lainnya untuk hewan hidup seluruh sedang
dikembangkan. Namun, konvensional pengujian hewan skala besar adalah metode
di mana kita memiliki kepercayaan diri yang paling dan yang paling kebijakan
publik tentang polusi dan bahaya kesehatan lingkungan atau pekerjaan didasarkan.
Selain masalah kemanusiaan, ada beberapa lems masalah.Safe_mode pada
hewan laboratorium pengujian yang kesulitan baik ahli toksikologi dan pembuat
kebijakan. Satu masalah adalah perbedaan kepekaan terhadap toksin dari anggota
populasi tertentu. Gambar 8.15 menunjukkan kurva dosis / respon khas untuk
paparan racun hipotetis. Beberapa individu sangat sensitif terhadap racun,
sementara yang lain tidak sensitif. Namun, sebagian besar jatuh dalam kategori
sedang membentuk kurva berbentuk lonceng. Pertanyaan untuk regulator dan
politisi adalah apakah kita harus menetapkan tingkat polusi yang akan melindungi
semua orang, termasuk orang-orang yang paling sensitif, atau hanya bertujuan
untuk melindungi orang rata-rata. Mungkin biaya miliaran dolar ekstra untuk
 melindungi jumlah yang sangat kecil orang pada akhir ekstrim kurva. Apakah itu
baik penggunaan sumber daya?
Dosis / kurva respon tidak selalu simetris, sehingga sulit untuk
membandingkan toksisitas bahan kimia seperti atau spesies yang berbeda dari
organisme. Sebuah cara yang nyaman untuk menggambarkan toksisitas suatu
bahan kimia yang menentukan dosis yang 50 persen dari populasi uji sensitif.
Dalam kasus dosis mematikan (LD), ini disebut LD50 (gbr. 8.16).
spesies yang tidak terkait dapat bereaksi sangat berbeda terhadap toksin yang
sama, bukan hanya karena ukuran tubuh bervariasi tetapi juga karena perbedaan
fisiologi dan metabolisme. Bahkan spesies yang terkait erat dapat memiliki reaksi
yang sangat berbeda dengan racun tertentu. Hamster, misalnya, hampir 5.000 kali
lebih sensitif terhadap beberapa dioksin daripada kelinci percobaan. Dari 226
bahan kimia yang ditemukan untuk menjadi karsinogenik baik tikus atau tikus, 95
menyebabkan kanker dalam satu spesies tetapi tidak yang lain. Variasi ini
membuat sulit untuk memperkirakan risiko bagi manusia karena kita tidak
menganggap hal itu etis untuk melakukan eksperimen terkontrol di mana kita
sengaja mengekspos orang untuk racun.
2. Ada Berbagai Macam Toksisitas
Hal ini berguna untuk bahan kelompok sesuai dengan ity beracun relatif
mereka. Sebuah racun moderat membutuhkan waktu sekitar satu gram per
kilogram berat badan (sekitar dua ons untuk manusia rata-rata) untuk membuat
mematikan dosis. Sangat bahan beracun memakan waktu sekitar sepersepuluh
jumlah itu, sementara zat sangat beracun mengambil seperseratus sebanyak (hanya
beberapa tetes) untuk membunuh kebanyakan orang. bahan kimia Supertoxic
sangat ampuh; untuk beberapa, beberapa mikrogram (sepersejuta gram jumlah
invis- ible dengan mata telanjang) membuat dosis yang mematikan. Bahan-bahan
ini tidak semua sintetis. Salah satu yang paling kimia beracun yang dikenal,
misalnya, adalah risin, protein yang ditemukan dalam biji biji jarak. Hal ini sangat
beracun yang 0,3 miliar dari satu gram diberikan secara intravena umumnya akan
membunuh tikus. Jika aspirin ini beracun, satu tablet, dibagi merata, bisa
membunuh 1 juta orang.
Banyak karsinogen, mutagen, dan teratogen yang berbahaya pada tingkat jauh
di bawah efek toksik langsung mereka karena pertumbuhan sel yang tidak normal
diberikannya semacam amplifikasi biologis. Sebuah sel tunggal, HAPS per-
 diubah oleh peristiwa molekul tunggal, bisa berkembang biak menjadi jutaan sel
tumor atau seluruh organisme. Seperti halnya ada berbagai tingkat toksisitas
langsung, bagaimanapun, ada derajat yang berbeda nicity carcinoge-,
mutagenisitas, dan teratogenik. asam metanasulfonat, misalnya, sangat
karsinogenik, sementara pemanis sakarin merupakan karsinogen yang dicurigai
yang efeknya mungkin makin kecil.
3. Akut Dan Kronis Dosis Dan Efek Berbeda
Sebagian besar dari efek beracun yang telah kita bahas efek akut sejauh ini
telah. Artinya, mereka disebabkan oleh paparan tunggal untuk toksin dan hasilnya
dalam krisis kesehatan langsung dari beberapa macam. Seringkali, jika individu
mengalami reaksi akut bertahan immedi- ini makan krisis, efek yang reversibel.
efek kronis, di sisi lain, yang tahan lama, bahkan mungkin permanen. Efek kronis
dapat hasil dari dosis tunggal zat yang sangat beracun, atau dapat menjadi hasil
dari paparan subletal terus menerus atau berulang.
Kami juga menjelaskan eksposur tahan lama sebagai kronis, meskipun efek
mereka mungkin atau mungkin tidak bertahan setelah toksin dihapus. Biasanya
sulit untuk menilai risiko kesehatan tertentu dari eksposur kronis karena faktor-
faktor lain, seperti penuaan atau penyakit normal, bertindak secara bersamaan
dengan faktor yang diteliti. Hal ini sering membutuhkan populasi yang sangat
besar hewan percobaan untuk mendapatkan statistic hasil yang signifikan untuk
eksposur kronis tingkat rendah. Ahli toksikologi berbicara tentang “megarat”
eksperimen di mana ia mungkin mengambil satu juta tikus untuk menentukan
risiko kesehatan dari beberapa bahan kimia supertoxic pada dosis yang sangat
rendah. Seperti percobaan akan sangat mahal bahkan untuk kimia tunggal, apalagi
bagi ribuan cals chemi- dan faktor dicurigai sebagai berbahaya.
Sebuah alternatif untuk studi besar yang melibatkan jutaan ani- mals adalah
untuk memberikan besar jumlah-biasanya dosis-of ditoleransi maksimal racun
sedang dipelajari untuk sejumlah kecil individu dan kemudian ekstrapolasi apa
efek dari dosis yang lebih rendah mungkin. Ini adalah pendekatan yang
kontroversial karena tidak jelas bahwa respon terhadap racun yang linear atau
seragam di berbagai dosis. menunjukkan tiga kemungkinan hasil dari dosis rendah
racun. Kurva (a) menunjukkan tingkat dasar dari respon dalam modulasi pop,
bahkan pada nol dosis toksin. Hal ini menunjukkan bahwa beberapa faktor lain di
lingkungan juga menyebabkan respon ini. Kurva (b) menunjukkan hubungan garis
 lurus dari dosis tertinggi paparan nol. Banyak karsinogen dan mutagen
menunjukkan jenis respon. Setiap paparan agen tersebut, tidak peduli seberapa
kecil, membawa beberapa risiko. Kurva (c) menunjukkan ambang batas untuk
respon mana beberapa dosis minimal diperlukan sebelum efek apapun dapat
diamati. Hal ini umumnya menunjukkan adanya beberapa mekanisme pertahanan
yang mencegah toksin dari mencapai target dalam bentuk aktif atau perbaikan
kerusakan yang menyebabkan. Rendahnya tingkat paparan racun yang
bersangkutan dapat memiliki efek tidak merusak yang jika ada bahaya kesehatan
lingkungan memiliki ambang adalah pertanyaan penting tetapi sulit. 1958 Delaney
Clause ke Food and Drug Act AS melarang penambahan setiap jumlah karsinogen
diketahui makanan dan obat-obatan, berdasarkan pada asumsi bahwa setiap
paparan zat ini merupakan risiko mampu unaccept-. Standar ini digantikan pada
tahun 1996 oleh tidak wajar membahayakan persyaratan, didefinisikan sebagai
kurang dari satu kanker untuk setiap orang singa mil- terkena selama seumur
hidup. Perubahan ini didukung oleh laporan dari National Academy of Sciences
menyimpulkan bahwa bahan kimia sintetis dalam makanan kita tidak mungkin
untuk mewakili risiko kanker yang cukup. Kita akan membahas analisis risiko
pada bagian berikutnya.
4. Tingkat Terdeteksi Tidak Selalu Berbahaya
Anda mungkin telah melihat atau mendengar peringatan mengerikan tentang
als material-material beracun terdeteksi dalam sampel udara, air, atau makanan.
Sebuah judul yang khas ini mengumumkan 23 pestisida ditemukan di 16 makanan
prinsip keuangan sam-. Apa artinya? Implikasinya tampaknya bahwa setiap
jumlah bahan berbahaya tidak dapat diterima dan bahwa penghitungan jumlah
senyawa terdeteksi adalah cara yang dapat diandalkan untuk membangun bahaya.
Kita telah melihat, bagaimanapun, bahwa dosis membuat racun. Itu penting tidak
hanya apa yang ada, tapi berapa banyak, di mana ia berada, bagaimana dapat
diakses itu, dan yang terkena. Pada tingkat tertentu, kehadiran hanya suatu zat
tidak signifikan.
Racun dan polutan mungkin tampak lebih luas sekarang daripada di masa lalu,
dan ini pasti persepsi berlaku bagi banyak sikap sub. Laporan harian kita dengar
dari bahan-bahan baru yang ditemukan di tempat-tempat baru, bagaimanapun,
juga karena, sebagian, untuk teknik suring Measures lebih sensitif kami. Dua
puluh tahun lalu, bagian per juta adalah Star Excursion Balance Test sekutu batas
 deteksi untuk sebagian besar bahan kimia. Apa pun di bawah jumlah yang sering
dilaporkan sebagai nol atau absen daripada lebih tuduhannya rately sebagai tidak
terdeteksi. Satu dekade yang lalu, mesin-mesin baru dan teknik yang
dikembangkan untuk bagian ukuran per miliar. Tiba-tiba, bahan kimia yang
ditemukan di mana tidak ada yang dicurigai. Sekarang kita dapat mendeteksi
bagian per triliun atau bahkan bagian per kuadriliun dalam beberapa kasus.
Increas- kemampuan pengukuran ingly canggih dapat membawa kita untuk
percaya bahwa bahan-bahan beracun telah menjadi lebih umum. Faktanya,
ronment gus kita mungkin tidak lebih berbahaya; kita hanya lebih baik dalam
menemukan jumlah jejak.
F. Penilaian Risiko dan Penerimaan
Risiko adalah kemungkinan penderitaan kerusakan atau kerugian. penilaian risiko
adalah proses ilmiah memperkirakan ancaman yang bahaya tertentu berpose untuk
kesehatan manusia. Proses ini meliputi risiko fikasi identi-, penilaian respon dosis,
penilaian paparan, dan karakterisasi risiko. Dalam identifikasi bahaya, ilmuwan
mengevaluasi semua informasi yang tersedia tentang efek dari racun untuk
memperkirakan kemungkinan bahwa bahan kimia yang akan menimbulkan efek tertentu
pada manusia. Bukti terbaik berasal dari studi manusia, seperti laporan kasus dokter.
Penelitian pada hewan juga digunakan untuk menilai risiko kesehatan. penilaian risiko
untuk bahaya toksisitas (misalnya, memimpin) meliputi pengumpulan dan analisis data
situs, pengembangan expo- yakin dan perhitungan risiko, dan persiapan kesehatan
manusia dan laporan dampak ekologis. penilaian eksposur adalah estimasi atau
penentuan besarnya, frekuensi, durasi, dan rute dari paparan toksin mungkin. Penilaian
toksisitas berat semua bukti yang tersedia dan memperkirakan.
1. Persepsi Risiko Tidak Selalu Rasional
Sejumlah faktor mempengaruhi bagaimana kita memandang risiko relatif asso-
diasosiasikan dengan situasi yang berbeda.
a. Orang dengan kepentingan-termasuk sosial, politik, atau ekonomi lingkungan-
cenderung mengecilkan risiko tertentu dan menekankan orang lain yang sesuai
dengan agenda mereka sendiri. Kita juga cenderung toler- makan risiko yang
kita pilih-seperti mengemudi, merokok, atau makan berlebihan-saat keberatan
dengan risiko yang kita tidak bisa mengendalikan-seperti paparan potensi
untuk jumlah sedikit zat beracun.
b. Kebanyakan orang memiliki pemahaman kesulitan dan percaya probabilitas.
Kami merasa bahwa harus ada pola dan nections con- dalam acara-acara,
meskipun teori statistik kata lain-bijaksana. Jika koin muncul kepala terakhir
kali, kita merasa yakin bahwa itu akan muncul ekor waktu berikutnya. Dengan
cara yang sama, sulit untuk memahami arti dari risiko 1-in-10.000 diracuni
oleh bahan kimia.
c. pengalaman pribadi kami sering menyesatkan. Ketika kita pribadi tidak
mengalami hasil yang buruk, kita merasa lebih langka dan tidak mungkin
terjadi daripada yang sebenarnya mungkin. lebih lanjut-, kecemasan yang
dihasilkan oleh berjudi hidup membuat kita ingin menolak ketidakpastian dan
salah menilai banyak risiko (gbr. 8.18).
d. Kami memiliki pandangan berlebihan dari kemampuan kita sendiri untuk
mengontrol nasib kita. Kita umumnya menganggap diri kita driver atas rata-
rata, lebih aman daripada kebanyakan saat menggunakan peralatan atau alat-
alat listrik, dan kurang mungkin dibandingkan orang lain menderita masalah
medis, seperti serangan jantung. Orang sering merasa mereka dapat
menghindari ARDS haz- karena mereka lebih bijaksana atau lebih beruntung
daripada yang lain.
e. Berita Media memberi kita perspektif bias pada frekuensi jenis tertentu bahaya
kesehatan, overreporting beberapa kecelakaan atau penyakit sementara
mengecilkan atau underreporting orang lain. sational Sen-, berdarah, atau
penyebab terutama menakutkan kematian seperti ders mur-, kecelakaan
pesawat, kebakaran, atau kecelakaan mengerikan menempati jumlah yang
tidak proporsional perhatian di media publik. penyakit jantung, kanker, dan
stroke membunuh hampir 15 kali lebih banyak orang di Amerika Serikat
seperti yang dilakukan kecelakaan dan 75 kali lebih banyak orang seperti
pembunuhan do, tetapi penekanan ditempatkan oleh media kecelakaan dan
pembunuhan hampir berbanding terbalik dengan frekuensi relatif mereka
dibandingkan dengan baik penyakit kardiovaskular atau kanker. Ini memberi
kita gambaran pendeta ketidak dari risiko nyata yang kita terkena.
f. Kami cenderung memiliki ketakutan irasional atau ketidakpercayaan nologies
tech- tertentu atau kegiatan yang mengarah kita untuk melebih-lebihkan
bahaya mereka. tenaga nuklir, misalnya, dipandang sebagai sangat berisiko,
sedangkan pembangkit listrik tenaga batu-pembakaran tampaknya akrab dan
 relatif jinak; pada kenyataannya, pertambangan batubara, pengiriman, dan
pembakaran menyebabkan sekitar 10.000 kematian setiap tahun di Amerika
Serikat. Tua, teknologi yang akrab tampaknya lebih aman dan lebih diterima
daripada yang baru, tidak diketahui satu .

2. Penerimaan Risiko Tergantung Pada Banyak Factor

Berapa banyak risiko yang dapat diterima? Berapa harganya layak untuk
meminimalkan dan menghindari paparan risiko tertentu? Kebanyakan orang akan
mentolerir probabilitas yang lebih tinggi dari terjadinya suatu peristiwa jika
kerugian yang disebabkan oleh peristiwa yang rendah. Sebaliknya, bahaya yang
lebih besar keparahan diterima hanya pada tingkat rendah frekuensi. Sebuah
kesempatan 1-di-10.000 dibunuh mungkin lebih perhatian Anda dari kesempatan
1-di-100 dari terluka. Bagi kebanyakan orang, 1-in-100.000 peluang kematian
akibat beberapa peristiwa atau beberapa faktor adalah ambang batas untuk
mengubah apa yang kita lakukan. Artinya, jika kesempatan kematian kurang dari
1 dalam 100.000, kita tidak mungkin khawatir cukup untuk mengubah cara kita.
Jika risikonya lebih besar, kita mungkin akan melakukan sesuatu tentang hal itu.
Badan Perlindungan Lingkungan umumnya mengasumsikan bahwa risiko dari 1
di 1 juta diterima bagi sebagian besar bahaya jiwa. Untuk kegiatan yang kita
nikmati atau menemukan menguntungkan, kita sering bersedia menerima risiko
jauh lebih besar dari ambang batas umum ini. Con- versely, untuk risiko yang
 menguntungkan orang lain kita menuntut perlindungan yang jauh lebih tinggi.
Misalnya, kesempatan Anda mati dalam kecelakaan kendaraan bermotor pada
suatu tahun tertentu adalah sekitar 1 di 5.000, tapi itu tidak menghalangi banyak
orang dari naik di mobil. kesempatan seumur hidup Anda kematian akibat kanker
paru-paru jika Anda merokok satu bungkus rokok per hari adalah sekitar 1 di 4.
Sebagai perbandingan, risiko dari air minum dengan batas EPA dari
trichloroethylene adalah sekitar 1 dalam 10 juta.
Anehnya, banyak orang menuntut air dengan nol tingkat trichlo-roethylene,
sambil terus merokok. peluang Tabel 8.4 daftar seumur hidup mati dari penyakit
terkemuka sedikit dan kecelakaan. Ini adalah rata-rata statistik, tentu saja, dan ada
jelas perbedaan di mana satu hidup atau bagaimana salah satu berperilaku yang
mempengaruhi tingkat bahaya kegiatan ini. Meskipun kesempatan seumur hidup
rata-rata meninggal dalam kecelakaan mobil adalah 1 dari 100, ada jelas hal-hal
yang dapat Anda lakukan seperti memakai sabuk pengaman, mengikuti aturan
keselamatan, dan Menghindari ing situasi-yang berisiko meningkatkan peluang
Anda. Namun, itu adalah menarik bagaimana kita siap menerima beberapa risiko
sementara menghindari orang lain. persepsi kita dari risiko relatif sangat
dipengaruhi oleh apakah risiko yang diketahui atau tidak diketahui, apakah kita
merasa di kontrol dari out datang, dan bagaimana mengerikan hasilnya. Risiko
yang tidak diketahui atau tidak terduga dan hasil yang sangat mengerikan atau
menjijikkan tampak jauh lebih buruk daripada mereka yang akrab dan dapat
diterima secara sosial. Studi risiko umum persepsi menunjukkan bahwa
kebanyakan orang bereaksi lebih emosi dari statistik. Kami berusaha keras untuk
menghindari beberapa bahaya sementara dengan senang hati menerima orang lain.
Faktor-faktor yang disengaja, asing, tidak terdeteksi untuk mereka yang terpapar,
bencana, atau yang telah tertunda efek atau merupakan ancaman bagi generasi
mendatang.
G. Membangun Kebijakan Kesehatan
Manajemen risiko menggabungkan prinsip-prinsip kesehatan lingkungan dan
toksikologi bersama-sama dengan keputusan peraturan berdasarkan sosial ekonomi,
teknis, dan politik pertimbangan. Masalah terbesar dalam membuat keputusan peraturan
adalah bahwa kita usu-sekutu berurusan dengan banyak sumber bahaya yang kita
terkena, sering tanpa sadar mereka. Sulit untuk memisahkan dampak dari semua bahaya
yang berbeda dan untuk mengevaluasi risiko mereka secara akurat, terutama ketika
eksposur yang dekat ambang secara khusus ditakuti sementara mereka yang sukarela,
familiar, terdeteksi, atau immedi- makan menyebabkan kurang kecemasan. Meskipun
jumlah sebenarnya kematian akibat kecelakaan mobil, merokok, atau alkohol, misalnya,
ribuan kali lebih besar daripada yang dari pestisida, energi nuklir, atau rekayasa genetika,
yang terakhir menyita pikiran kita jauh lebih dari mantan. pengukuran dan respon.
Meskipun sering kabur dan contradic- Data tory, pembuat kebijakan publik harus
membuat keputusan.
Sebuah saat ini, perdebatan yang sangat kontroversial mengelilingi Screening
Program endokrin pengganggu. Pada tahun 1996, Kongres memerintahkan EPA AS
untuk memulai pengujian 87.000 bahan kimia untuk kemampuan mereka untuk
mengganggu fungsi hormon endokrin yang mengatur hampir setiap aspek reproduksi,
pertumbuhan, perkembangan, dan berfungsi dari tubuh kita. Setelah 13 tahun belajar dan
anggaran $ 76 juta, bukan ical chem- tunggal telah mengumumkan pengganggu
endokrin. Beberapa ahli toksikologi berpendapat bahwa waktu pemaparan mungkin
terlalu pendek, atau hewan uji mungkin telah terpapar bahan kimia lainnya selain yang
sedang dipelajari. Salah satu isu yang cukup kontroversial adalah bahwa tikus
berkembang biak albino disebut Sprague Dawley-diatur dalam tes ini. tikus ini biasa kuat
dan subur. Bahkan, mereka awalnya dibiakkan untuk menjadi resisten terhadap pestisida
arsenik trioksida, dan mereka mungkin wajar tahan terhadap endokrin pengganggu juga.
Sementara itu, industri kimia hangat sengketa kebutuhan untuk pengujian endokrin sama
sekali. Seperti yang Anda lihat, membangun kebijakan publik tidak sederhana.
Dalam menetapkan standar untuk racun lingkungan, kita perlu Sider con (1) efek
gabungan dari paparan berbagai sumber kerusakan, (2) kepekaan yang berbeda dari
anggota populasi, dan (3) efek kronis serta eksposur akut . Beberapa orang berpendapat
bahwa tingkat polusi harus ditetapkan pada jumlah tertinggi yang tidak menimbulkan
efek terukur. Lainnya menuntut polusi yang dikurangi menjadi nol jika mungkin, atau
serendah secara teknologi layak. Ini mungkin tidak masuk akal untuk menuntut bahwa
kita dilindungi dari setiap kontaminan yang berpotensi membahayakan di lingkungan kita,
tidak peduli seberapa kecil risikonya. Sebagaimana telah kita lihat, tubuh kita memiliki
mekanisme yang memungkinkan kita untuk menghindari atau perbaikan berbagai jenis
kerusakan sehingga sebagian besar dari kita dapat dengan- berdiri beberapa tingkat minimal
paparan tanpa membahayakan (gbr. 8.20). Di sisi lain, setiap tantangan untuk sel-sel kita
dengan zat beracun merupakan stres pada tubuh kita. Meskipun masing-masing stres
individu mungkin tidak mengancam jiwa, efek kumulatif dari semua tekanan lingkungan,
baik alam dan manusia yang disebabkan, yang kita terkena mungkin serius memperpendek
atau membatasi kehidupan kita. Selain itu, beberapa perorangan- perorangan di setiap
populasi lebih rentan terhadap mereka yang tekanan dari orang lain. Haruskah kita
menetapkan standar polusi sehingga tidak ada yang terpengaruh, bahkan individu yang
paling sensitif, atau harus tingkat risiko yang dapat diterima didasarkan pada rata-rata
anggota populasi?
Akhirnya, keputusan kebijakan tentang bahan berbahaya dan beracun juga perlu
didasarkan pada informasi tentang bahan bagaimana seperti mempengaruhi tanaman,
hewan, dan organisme lain yang mendefinisikan dan memelihara lingkungan kita. Dalam
beberapa kasus, polusi dapat membahayakan atau menghancurkan seluruh ekosistem
dengan efek pada siklus mendukung kehidupan-di mana kita bergantung menghancurkan.
Dalam kasus lain, hanya spesies yang paling sensitif terancam. Tabel 8.5 menunjukkan
penilaian Protection Agency ronmental gus tentang risiko relatif terhadap kesejahteraan
manusia. Ini peringkat mencerminkan kekhawatiran bahwa fokus eksklusif kami dalam
mengurangi polusi untuk melindungi kesehatan manusia telah mengabaikan risiko untuk
sistem ekologi alam. Meskipun ada banyak manfaat dari pendekatan kasus per kasus di
mana kita mengevaluasi risiko kesehatan dari bahan kimia individu, kita sering
melewatkan masalah ekologi yang lebih luas yang mungkin penting utama yang lebih
besar.
 BAB III
PENUTUP

A. Kesimpulan
Kami telah membuat kemajuan luar biasa dalam mengurangi beberapa
penyakit terburuk yang telah lama melanda manusia. Cacar adalah penyakit utama
pertama yang benar-benar dihilangkan. Guinea worm dan polio yang hampir
diberantas di seluruh dunia; demam tifoid, kolera, demam kuning, TBC, gondok, dan
penyakit yang sangat menular lainnya jarang ditemui di negara-negara maju.
mortalitas masa kanak-kanak telah menurun 90 persen secara global, dan orang-
orang hampir di mana-mana hidup dua kali lebih lama, rata-rata, seperti yang mereka
lakukan abad yang lalu.
Tapi inovasi teknologi dan kemakmuran yang memiliki dimin- nan banyak
penyakit yang mengerikan, juga memperkenalkan risiko baru. kondisi kronis, seperti
penyakit jantung, kanker, depresi, demensia, diabetes, dan kecelakaan lalu lintas,
yang pernah dikurung ke negara-negara kaya, kini telah menjadi masalah kesehatan
terkemuka hampir di mana-mana. Bagian dari perubahan ini adalah bahwa kita tidak
lagi mati pada usia dini dari penyakit menular, jadi kita hidup cukup lama untuk
mengembangkan kelemahan usia tua. Faktor lain adalah bahwa gaya hidup makmur,
kurang olahraga, dan diet yang tidak sehat memperburuk kondisi kronis. Baru,
penyakit muncul yang muncul pada tingkat meningkat. Dengan perjalanan
internasional meningkat, penyakit dapat menyebar di seluruh dunia dalam beberapa
hari. Epidemiologi memperingatkan bahwa epidemi mematikan berikutnya mungkin
hanya naik pesawat pergi. Selain itu, industri modern memperkenalkan ribuan zat
kimia baru setiap tahun, sebagian besar yang tidak dipelajari secara menyeluruh
untuk efek kesehatan. pengganggu endokrin, neurotoksin, karsinogen, mutagen,
teratogen, dan racun lainnya dapat memiliki hasil yang tragis. Efek timbal pada
perkembangan mental anak-anak adalah contoh dari kedua bagaimana kita telah
memperkenalkan bahan dengan konsekuensi yang tidak diinginkan, dan kisah sukses
mengendalikan risiko kesehatan yang serius. Banyak bahan kimia industri lainnya
dapat memiliki efek berbahaya yang sama.
Menentukan apa tingkat risiko kesehatan lingkungan dapat diterima sulit. Kita
terkena banyak ancaman kesehatan yang berbeda secara bersamaan. Selain itu, orang
menganggap beberapa bahaya ditoleransi, tapi takut orang lain-terutama mereka yang
baru, tary involun-, sulit untuk mendeteksi, dan yang efeknya tidak diketahui untuk
ilmu pengetahuan. Situasi ini diperumit oleh kenyataan bahwa media berita memberi
kita perspektif bias pada beberapa bahaya, sementara ences pengalaman- pribadi kita
dan kami rasa kemampuan kita sendiri sering menyesatkan. Ada banyak langkah
yang kita masing-masing dapat mengambil untuk melindungi kesehatan kita. Makan
makanan yang sehat, berolahraga secara teratur, minum dalam jumlah sedang, driv-
ing hati-hati, dan mempraktekkan seks yang aman adalah yang paling penting.