1.1 Pedoman Penyusunan Pola Ketenagaan

JL.
Surabaya - Malang KM 50, Suwayuwo-Sukorejo-Pasuruan, Tlp/Fax : (0343) 6743777

Email : rs_sahabat@rssahabat.com , Website : www.rssahabat.com, Kodepos : 67161
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Era Globalisasi dan pasar bebn antar rumah sakit as membuat terbukanya persaingbaik
pemerintah maupun swasta. Masyarakat akan menuntut rumah sakit harus dapat
memberikan pelayanan yang cepat, akurat, bermutu, dan biaya terjangkau. Disamping itu
dengan adanya undang – undang perlindungan konsumen, demokratiasi semakin
meningkat maka supremasi hukuman akan meningkat pula, maka rumah sakit dalam
pengelolaannya harus transparan, berkualitas, dan memperhatikan kepentingan pasien
dengan seksama dan hati – hati.
Untuk menghadapi situasi diatas salah satu langkah adalah merencanakan Manajemen
SDM yang sesuai dengan standar kualitas tang tinggi dan profesional. Mulai dari
Perencanaan SDM, sarana prasarana, menentukan metode pelayanan di semua unit,
perencanaan / pengelolaan keuangan, dan manajemen mutu pelayanan.
Pemberi pelayanan kesehatan di rumah sakit tersusun dari berbagai multidislipin tenaga
profesional baik medis, keperawatan, dan non medis. Kecukupan jumlah dan jenis
komposisi pemberi pelayanan kesehatan harus terpenuhi dengan baik serta konsisten guna
memberikan pelayanan kesehatan yang prima dan cepat di seluruh unit pelayanan. Selain
memperhatikan kecukupanj jenis dan jumlah tenaga pemberi pelayanan maka perlu juga
ditetapkan kualifikasi profesionalitas yang dibutuhkan. Jadi semakin baik kompetensi
pemberi pelayanan kesehatan dan kinerja yang ditampilkan maka visi pelayanan di RS
Sahabat sebagai rumah sakit terpercaya pilihan masyarakat untuk wilayah Pasuruan dan
sekitarnya bisa dicapai.
Berdasarkan hal diatas makapemenuhan kebutuhan tenaga baik medis maupun non
medis tidak bisa dalam waktu singkat. Sehingga perencanaannya harus memperhatikan visi
dan misi rumah sakit serta faktor – faktor yang berkaitan pada tingkat makro seperti :
Landasan hukum, terget area, populasi dan data sekunder. Dan mempelajari hal – hal
bersifat mikro seperti : analisis situasi, beban kerja, dan kinerja personal baik medis maupun
non medis.
Untuk memenuhi kebutuhan tenaga di RS Sahabat Pasuruan diperlukan suatu standart,
oleh itu perlu disusun dan diterbitkan panduan Standart Pemenuhan tenaga medis,
profesional dan non medis RS Sahabatyang mengacu KMK 81/2004 tentang Pedoman
Penyusunan Perencanaan SDM Kesehatan.
PEDOMAN POLA KETENAGAAN |RS SAHABAT .1.....

JL.Surabaya - Malang KM 50, Suwayuwo-Sukorejo-Pasuruan, Tlp/Fax : (0343) 6743777
B. Tujuan
1. Tujuan Umum
Terpenuhinya kebutuhan tenaga medis, profesional, dan non medis baik secara
kualitas maupun kuantitas guna menunjang pemberian pelayanan prima kepada
konsumen di RS Sahabat
2. Tujuan Khusus
1) Tercukupinya jumlah kebutuhan tenaga medis, profrsional, dan non medis
yang kompeten
2) Tercapainya kepuasan pelayanan kepada pasien
3) Sebagai acuan dalam penyusunan Pola Ketenagaan berdasarkan kebutuhan
dan distribusinya
4) Sebagai acuan program rekruitmen Tenaga medis, profesional, dan non
medis
C. Visi
“ Menjadi Rumah Sakit terpercaya, pilihan Masyarakat “
D. Misi
1. Memberikan pelayanan yang profesional terhadap seluruh masyarakat
2. Mengutamakan keselamatan dan kepuasan pasien
3. Mengikuti perkembangan ilmu dalam rangka meningkatkan pengetahuan dan
keterampilan karyawan
4. Melaksanakan pelayanan sesuai standar akreditasi rumah sakit
E. Motto
“ Melayani sepenuh hati “.
F. Nilai
“ Profesional, Care, Teamwork.
G. Ruang Lingkup
Pedoman Pola Ketenagaan RS Sahabat merupakan acuan semua unit di RS
Sahabat dalam proses perencanaan, pengajuan, dan pemenuhan kebutuhan tenaga
kesehatan di masing – masing unit pelayanan.

BAB II
PENCAPAIAN INDIKATOR KINERJA RS SAHABAT TAHUN 2017 s/d 2018
A. UNIT GAWAT DARURAT
Tahun
Uraian 2017 2018
L P ∑
Jumlah
Kunjugan
IGD
B. UNIT RAWAN JALAN
Tahun
Uraian 2017 2018
L P ∑
Jumlah Pasien Baru
Jumlah Pasien Lama
C. UNIT RAWAT INAP

Jumlah
Uraian
2017 2018
Jumlah TT
Jumlah pasien masuk
a . Laki – laki
b . Perempuan
Jumlah pasien keluar
hidup
a . Laki – laki
b . Perempuan
Jumlah pasien keluar

mati
a . Laki – laki
b . Perempuan
Pasien mati < 48 jam
a . Laki – laki
b . Perempuan
Pasien mati ≥ 48 jam
a . Laki – laki
b . Perempuan
Jumlah lama dirawat
Jumlah hari perawatan
D. TINGKAT EFISIENSI DAN MUTU PENGELOLAAN RUMAH SAKIT

Tahun
Uraian Rerata Standar
2017 2018
BOR RS (termasuk
BOR perinatologi) (%)
TOI (hari)
BTO (kali)
AVLOS (hari)
GDR (%)
a. Laki – laki (%)
b. Perempuan (%)
NDR (%)
a. Laki – laki (%)
b. Perempuan (%)

BAB III
METODE PENGHITUNGAN KEBUTUHAN KETENAGAAN
DI RS SAHABAT
A. Cara Menghitung Tenaga Perawat di Rumah Sakit
1. Cara Need
Cara ini dihitung berdasarkan kebutuhan menurut beban kerja yang diperhitungkan
sendiri dan memenuhi standar profesi. Untuk menghitung seluruh kebutuhan tenaga,
diperlukan terlebih dahulu gambaran tentang jenis pelayanan yang diberikan kepada
kilen selama di rumah sakit.
i. Hundgins(1992) menggunakan standar waktu pelayanan pasien sebagai

berikut :
Lama waktu(menit) untuk pasien

Tugas
Baru Lama
Pendaftaran 3 4
Pemeriksaan dokter 15 11
Pemeriksaan asisten dokter 18 11
Penyuluhan 5 0
Laboratorium 5 7

Contoh Perhitunganya:
Rumah sakit memberikan pelayanan kepada pasien rata – rata 50 orang perhari dimana
50% adalah pasien baru, maka seorang pimpinan keperawatan akan memperhitungkan
jumlah tenaga sebagai berikut :
Tenaga yang diperlukan untuk bertugas dibagian pendaftaran adalah : (3+4)/2 = 3.5 x
50/240 = 0.72 ( 1 orang tenaga ) jika ia bekerja dari jam 08.00 sampai jam 12.00 (240
menit).
Tenaga dokter yang dibutuhkan adalah : (15+11)/2 = 12x50/240 = 2.7 ( 2 – 3 orang asisten
dokter jika ia bekerja dari jam 08.00 sampai 12.00 (240 menit)
Tenaga laboraturium yang dibutuhkan adalah : (5+7)/2 = 6x50/240 = 1.2 ( 1 orang tenaga
laboraturium juka ia bekerja dari jam 08.00 sampai 12.00 (240 menit)
ii. Metode Douglas
Standar waktu pelayanan rawat inap :
1) Perawatan minimal memerlukan waktu : 1 – 2 jam/24 jam

2) Perawatan intermediet memerlukan waktu : 3 – 4 jam/24 jam
3) Perawatan maksimal/total mmemerlukan waktu : 5 – 6/24 jam
Dalam penerapan sistem klasifikasi pasien dengan tiga kategori tersebut adalah sebagai
berikut :
a. Kategori I : Self care/perawatan sendiri

Kegiatan sehari – hari dilakukan sendiri, penampilan secara umum baik, tidak ada
reaksi emosional, pasien memerlukan orientasi waktu, tempat, dan pergantian shift,
tidakan pengobatan biasanya dan simpel
b. Kategori II : Intermediet care/perawatan sedang
Kegiatan sehari – hari untuk makan dibantu, mengatur posisi waktu makan, memberi
dorongan agar mau makan, eliminasi, dankebutuhan diri juga dibantu atau
menyiapkan alat untuk ke kamar mandi. Penampilan pasien sakit sedang tindakan
perawatan pada pasien ini monitor tanda – tanda vital, periksa urine reduksi, fungsi
fisiologis, status emosional, kelancaran drainage atau infus. Pasien memerlukan
bantukan pendidikan kesehatan untuk suport emosi 5 – 10 menit/shift atau 30 – 60
menit setiap shift dengan observasi side efek obat atau reaksi alergi
c. Kategori III : Intensive care/ perawatan total
d. Kebutuhan sehari – hari tidak bisa dilaksanakan sendiri, semua dibantu oleh perawat
penampilan sakit berat pasien memerlukan observasi terus – menerus
Petunjuk penetapan jumlah Klien berdasarkan Derajat Ketergantungan :

a. Dilakukan sati kali sehari pada waktu yang sama dan sebaiknya dilakukan oleh
perawat yang sama selama 22 hari
b. Setiap kilen dinilai berdasarkan kriteria klasifikasi kilen (minimal memenuhi tiga
kriteria)
c. Kelompok kilen sesuai dengan klasifikasi dengan memberi tanda tally (1) pada
kolom yang bersedia sehingga dalam waktu satu haru dapat diketahui berapa
jumlah kilen yang ada dalam klasifikasi minimasl, pasrial dan total
d. Bila klean hanya mempunyai kriteria dari klasifikasi tersebut maka klien
dikelompkan pada klasifikasi di atasnya.
Klasifikasi Klien Jumlah Kebutuhan Perawat

Rata –
Hari
rata
ke...
Minimal Parsial Total klien/hari Pagi Sore Malam
1 6 2 1 12 1 2,34 0,2
2 4 3 1 10 2,57 1,91 0.2
3 3 6 0 12 3,21 2,22 0
4 4 5 0 12 3,11 2,21 0
5 6 3 0 11 2,55 1,89 0
6 5 7 1 13 3,1 2,05 0,2
7 7 4 1 12 2,63 1,88 0,2
8 9 3 1 13 2,7 2,01 0,2
9 5 5 0 13 3,28 2,35 0
10 7 3 1 11 2,36 1,73 0,2
11 3 8 0 13 3,39 2,22 0
12 4 9 1 15 3,83 2,51 0,2
13 6 7 1 16 3,99 2,79 0,2
14 2 10 2 15 4,12 2,68 0,4
15 7 4 2 15 3,71 2,78 0,4
16 5 9 1 16 4,36 2,95 0,2
17 6 3 1 13 3,27 2,49 0,2
18 4 6 0 15 4,1 2,96 0
19 6 5 2 16 4,17 3,09 0,4
20 7 4 1 14 3,35 2,48 1,58
21 6 5 0 15 3,81 2,79 0
22 7 4 1 14 3,35 2,48 0,2
TOTAL 71,96 52,81 4,78
Jadi rata – rata tenaga yang dibutuhkan untuk tiga shift adalah : 5 perawat. Berartu
kebutuhan untuk satu ruangan adalah 5 perawat
Menurut perhitungan Daouglas, didapatkan jumlah perawat yang dibutuhkan pada pagi,
sore, dan malam. Tergantung pada tingkat ketergantungan pasien seperti tabel dibawah ini.
Jumlah KLASIFIKASI PASIEN

pasien
Minimal Parsial Total
Pagi Siang Malam Pagi Siang Malam Pagi Siang Malam

1 0.17 0.14 0.10 0.27 0.15 0..07 0.36 0.30 0.20
2 0.34 0.28 0.20 0.54 0.30 0.14 0.72 0.60 0.40
3 0.51 0.42 0.30 0.81 0.45 0.21 1.08 0.90 0.60
dst
Perhitungan :
Di ruang rawat inap ada 17 orang pasien dengan kategori sebagai berikut: 5 pasien dengan
perawatan minimal, 10 pasien dengan perawatan parsial dan 2 pasien dengan perawatan
total. Maka kebutuhan tenaga perawatan adalah sebagai berikut:
1. untuk shift pagi 2. untuk shift siang 3. Untuk shift malam

- 5 ps x 0.17 = 0.85 - 5 ps x 0.14 = 0.70 - 5 ps x0.10 = 0.50
- 10 ps x 0.27 = 2.70 - 10 ps x 0.15 = 1.50 - 10 ps x 0.07 = 0.70
- 2 ps x 0.36 = 0.72 - 2 ps x 0.6 = 1.20 - 2 ps x 0.40 = 0.80
Total tenaga pagi = 4.27 Total tenaga siang = 3.4 Total tenaga malam = 2.00
Jadi jumlah tenaga yang dibutuhkan adalah: 4,27+3,4 + 2 = 9,67 (10 orang
perawat) Jumlah tenaga lepas dinas perhari =
86 x11 = 3,39 (dibulatkan 3 orang
279
Jadi, jumlah perawat yang dibutuhkan untuk bertugas perhari di ruang ranap RS Sahabat
adalah 10 orang + 3 orang lepas dinas + 2 orang tenaga + 1 kepala ruang = 16 bidan /
perawat
b. Cara Demand
Cara demand adalah perhitungan jumlah tenaga mennurut kegiatan yang memang nyata
dilakukan oleh perawat. Menurut Tutuko (1992) setiap klien yang masuk ruang gawat
darurat dibutuhkan waktu sebagai berikut:

* untuk kasus gawat darurat : 86,31 menit
* untuk kasus mendesak : 71,28 menit
* untuk kasus tidak mendesak : 33,09 menit
Hasil penelitian di rumah sakit bedah di filipina, menghasilkan data sebagai berikut :
Rata – rata jam

Jenis Pelayanan
perawatan/perpasien/hari
- Non bedah
3.4
- Bedah
3.5
- Campuran bedan dan non
3.5
bedah
3.0
- Post partum
2.5
- Bayi baru lahir
Konverensi kebutuhan tenaga adalah seperti perhitungan cara Need.
c. Metoda Gillies
a. Rumus kebutuhan tenaga keperawatan di satu unit perawatan adalah sebagai
berikut:
AxBxC = F =H
(C - D) x E G
Keterangan :
A = rata-rata jumlah perawatan/pasien/hari
B = rata-rata jumlah pasien /hari
C= Jumlah hari/tahun
D = Jumlah hari libur masing-masing perawat

E = jumlah jam kerja masing-masing perawat
F = Jumlah jam perawatan yang dibutuhkan per tahun
G = Jumlah jam perawatan yang diberikan perawat per tahun
H = Jumlah perawat yang dibutuhkan untuk unit tersebut
b. Menentukan jam keperawatan yang dibutuhkan pasien perhari, yaitu :
i. Keperawatan Langsung, standar waktu pelayanan pasien

rawat inap sebagai berikut :
 Perawatan mandiri memerlukan waktu : 1 – 2
jam/24 jam
 Perawatan sebagian memerlukan waktu : 3 – 4
jam/24 jam
 Perawatan maksimal/total memerlukan waktu : 5 –
6 jam/24 jam
Pada pasien ranap rata – rata 20 orang perhari, dengan rincian

diperoleh sebagai berikut :
10 pasie x 2 jam = 20 jam
5 pasien x 3 jam = 15 jam
5 pasien x 6 jam = 30 jam
Jumlah = 65 jam
ii. perawatan Tidak Langsung 20 orang x 11 jam = 22 jam

iii. Penyuluhan kesehatan = 20 orang x 0,25 jam =
5 jam Total keseluruhan = 92 jam
iv.
c. Menentukan jumlah total jam keperawatan yang dibutuhkan
perpasien perhari adalah = 92 : 20 = 4,6 jam

d. Menentukan jumlah kebutuhan tenaga dengan menggunkan rumus Gilles ;
4,6 jam/pasien/hari x 20 pasien/hr x 265 hari = 24380 12 orang
(365 hari – 76) x 7 jam 2023
20% x 12 orang = 2,4 orang
Jadi jumlah tenaga yang dibutuhkan 12 + 2,4 = 14-15 0rang/hari
e. Menentukan jumlah kebutuhan tenaga keperawatan yang dibutuhkan perhari yaitu =
20 orang x 4,6 jam = 13 orang
7 jam
f. Menentukan jumlah tenaga keperawatan yang dibutuhkan per sif, yaitu
dengan ketentuan Eastler (Swansburg,1990)
Sif Pagi 47% = 6 orang
Sif sore 36% = 5 orang
Sif malam 17% = 2 orang
1) Kombinasi menurut Abdellah dan Levinne

adalah 55% = tenaga profesional
45% = tenaga nonprofesional
d. .Metode Formulasi Nina
Nina (1990) menggunakan lima tahapan dalam menghitung kebutuhan tenaga
Contoh Penghitungannya ;
Hasil observasi terhadap RS Sahabat yang berkapasitas 25 tempat tidur, didapatkan

jumlah rata-rata klien yang dirawat (BOR) 60 %, sedangkan rata-rata jam perawatan
adaalah 4 jam perhari. Berdasarkan situasi tersebut maka dapat dihitung jumlah
kebutuhan tenaga perawat di ruang tersebut adalah sbb:
 Tahap I

Dihitung A = jumlah jam perawatan klien dalam 24 jam per klien. Dari contoh
diatas A= 4 jam/ hari
 Tahap II
Dihitung B= jumlah rata-rata jam perawatan untuk seluruh klien dalam satu hari
B = A x tempat tidur = 4 x 25 = 100
 Tahap III
Dihitung C= jumlah jam perawatan seluruh klien selama setahun.
C= B x 365 hari = 100 x 365 = 36500 jam
 Tahap IV
Dihitung D = jumlah perkiraan realistis jam perawatan yang dibutuhkan selama
setahun.
D= C x BOR / 80 = 36500 x 60/ 80 = 27375
Sedangkan 80 adalah nilai tetap untuk perkiraan realistis jam perawatan.
 Tahap V
Didapat E= jumlah tenaga perawat yang dibutuhkan.
E= 27375/ 1878 = 14,57 (15 orang)
Angka 1878 didapat dari hari efektif pertahun (365 – 52 hari minggu = 313 hari)
dan dikalikan dengan jam kerja efektif perhari (6 jam)
e. Metoda hasil Lokakarya Keperawatan
Menurut hasil lokakarya keperawatan (Depkes RI 1989), rumusan yang dapat

digunakan untuk perhitungan kebutuhan tenaga keperawatan adalah sebagai
berikut
Jam perawatan 24 jam x 7 (tempat tidur x BOR) + 25%
Hari kerja efektif x 40 jam
f. Standar ketenagaan Perawat dan Bidan di Rumah Sakit

Pedoman cara perhitungan kebutuhan tenaga perawat dan bidan menurut direktorat
pelayanan keperawatan Dirjen Yan-Med Depkes RI (2001) dengan memperhatikan
unit kerja yang ada pada masing-masing rumah sakit. Model pendekatan yang
digunakan adalah sebagai berikut :

1). Rawat Inap
Berdasarkan klasifikasi pasien cara perhitungannya berdasarkan
 Tingkat ketergantungan pasien berdasarkan jenis kasus

 Rata – rata pasien per hari
 Jumlah perawatan yang diperlukan / hari / pasien
 Jumlah perawatan yang diperlukan / ruangan / hari
 Jam kerja efektif tiap perawat atau bidan 7 jam per hari
(1) Contoh perhitungannya
No. Jenis kategori Rata – rata Rata – rata Jumlah jam
pasien / hari jam perawatan perawatan /
pasien / hari hari (cx d)
A B C d e
1 Pasien rawat Inap 10 2 20
2 Pasien Operasi 2 4 8
3 Pasien Gawat 1 1 1
4 Pasien Bayi 6 4.5 27
5 Pasien Kebidanan 1 2.5 2.5
Jumlah 23 58.5
Keterangan :
* berdasarkan penelitian dari luar negeri
Jumlah jam perawatan = 58,5 = 8,4 perawat
Jam kerja efektif per shift 7
Untuk penghitungan jumlah tenaga tersebut perlu ditambah (factor koreksi) dengan :
 Hari libur/ cuti/ hari besar (loss day)
Jumlah hari miggu dalam setahun + cuti + hari besar x Jumlah perawat tersedia
Jumlah hari kerja efektif
(52 +12 + 14) x 8,4 = 2,2
286

Perawat atau bidan yang mengerjakan tugas tugas non profesi seperti : membuat
perincian pasien pulang, kebersian ruangan, kebersihan alat – alat makan pasien, dll.
Diperkirakan 25% dari jam pelayanan keperawatan.
(Jumlah tenaga perawat + loss day) x 25% = (8,4 + 2,2) x 25% = 3
Jadi jumlah tenaga yang diperlukan= tenaga yang tersedia + factor koreksi
= 8,4 + 2,2 + 3 = 13,6 (dibulatkan menjadi 14 orang perawat/ bidan)
2) Jumlah tenaga untuk kamar operasi

Dasar penghitungan tenaga di kamar operasi :
1. jumlah dan jenis operasi

2. jumlah kamar operasi
3. Pemakain kamar operasi (diprediksi 6 jam perhari) pada hari kerja
4. Tugas perawat di kamar operasi: instrumentator, perawat sirkulasi (2 orang)
5. Tingkat ketergantungan pasien:
a. Operasi besar: 5 jam/ operasi
b. Operasi sedang: 2 jam/ operasi
c. Operasi kecil: 1 jam / operasi
( Jml. Jam perawatan/ hari x jml. Operasi) x jml perawat dlm tim
jam kerja efektif/ hari
Contoh kasus:
Rata-rata operasi besar 2 perhari, sedang 0 perhati, operasi kecil 2 perhari

dengan perincian:
{(2x 5 jam) + (0 x 2) + (0 x 2) + (2 x 1)} x 3 = 3 + 1 ( 4 perawat i )

3). Jumlah tenaga di instalasi Gawat Darurat

Dasar perhitungan gawat darurat adalah
 rata-rata jumlah pasien perhari
 Jumlah jam perawatan perhari
 Jam efektif perhari
= rata-rata jumlah pasien x jumlah jam perawat/hari
Jam kerja efektif
Contoh kasus :
Rata-rata jumlah pasien perhari = 5
Jumlah jam perawatan perhari = 4 jam
Jam efektif perhari = 7 jam
= 2 x 4 = 8 = 1,1 orang + loss day ( 86/279) +1,1 = 1,1 orang (1 org)
4) Critical Care
rata-rata jumlah pasien perhari = 2
jumlah jam perawatan perhari = 12
= Rata-rata Jml pasien/hari x jml jam perawatan/hari

Jam kerja /hari
= 2 x 12 = 3.4 = 3 orang + loss day ( 86/279 ) + 3.4 + 0.3 = 3 orang
5) Rawat Jalan
Jumlah pasien perhari = 50
Jumlah jam perawatan perhari = 15 menit
= Rata-rata jml pasien/hari x jml jam perawatan/hari
Jmlh jam efektih/hari x 60 menit
50 x 15 = 1,7 orang + koreksi 15% ( 1,7 x 15%) = 1,7 orang + 0,2 =
7 x60
= 2 orang
6) Kamar Bersalin

Waktu yang diperlukan untuk pertolongan persalinan mencakup kala I s.d.
kala IV = 4-10 jam/ pasien, Jam efektif kerja bidan 7 jam/ har
Rata-rata jumlah pasien setiap hari = 2 orang
Contoh: jumlah bidan yang diperlukan adalah:
2 x 4 jam = 8 = 1,1 = 1 orang + loss day ( 78 x 1,6 ) = 1 + 2 = 3 orang
7 jam/hr 7 286
g..Kesimpulan Perhitungan Kebutuhan Tenaga
No Metode Tenaga Berdasarkan Kebutuhan

Rumus Sebenarnya
1 Cara Need Dokter SPOG 2–3 2
Pendaftaran 1 2
Asisten dokter 3 2
2 Cara Douglas Paramedis 15 26

3 Cara Giles Paramedis 14 – 15 26
Pembagian per shift Paramedis Sif Pagi 47% = 6 Komposisi sif
(Swamburg) harus sama
orang
34%, 33%, 33%
Sif Sore 36% = 5
orang
Sif malam 17% =
2 orang
4 Cara Nina Paramedis 15 orang 26 orang
Catatan :
1. Perhitungan menurut rumus Kebutuhan Pegawai yang ada seperti diatas tidak
bisa diterapkan di RS Sahabat. Perlu adanya penyesuaian dan modifikasi. Hal
ini dikarenakan beberapa hal al ; kegawatan pasien yang datang tidak bisa
diprediksi, jumlah kasus Kebidanan dan Kandungan yang datang setiap hari
tidak selalu sama : kasus Kebidanan umumnya berupa rujukan dari bidan desa
yang selalu emergency untuk ditolong dan harus selalu siap 24 jam.
2. perhitungan pembagian persentase keperawatan dalam Sif (cth:Persentasi

Eastler
maupun Abdellah) tidak bisa diterapkan di RS Sahabat, mengingat kondisi
persalinan yang harus siap dalam 24 jam, kegawatan obstetri bisa terjadi kapan

saja, bisa lebih banyak kasus yang datang pada malam hari, sore hari atau pagi
hari.
- Perhitungan kebutuhan ketenagaan paling tepat mengacu pada Standar

Ketenagaan Perawat dan Bidan di Rumah Sakit.
2. Kebutuhan ketenagaan RS Sahabat menurut Standar Depkes RI 2011 Rawat

Inap
 Berdasarkan klasifikasi pasien, cara perhitungannya berdasarkan :
- Tingkat ketergantungan pasien berdasarkan jenis kasus
- Rata-rata pasien per hari
- Jumlah perawatan yang diperlukan / hari / pasien
- Jam perawatan yang diperlukan/ ruangan / hari
- Jam kerja efektif tiap perawat atau bidan 7 jam per hari
Contoh perhitungannya
Rata – rata jam Jumlah jam

Rata – rata
No Jenis Kategori perawatan perawatan / hari
pasien / hari
pasien / hari (cx d)
A B C d e
1
Pasien Rawat Inap 10 2 20
2
Pasien Operasi 2 4 8
3
Pasien gawat 1 1 1
4
Pasien Bayi 6 4.5 27
5
Pasien Kebidanan 1 2.5 2.5
Jumlah 23 58.5
Tenaga Jumlah jam perawatan = 58.5 = 8.3 perawat
Jam kerja efektif per shift 7

Loss day Jumlah hari minggu dalam setahun + cuti + hari besar x Jumlah perawat
tersedia
Jumlah hari kerja efektif
52 + 12 + 14 x 8.3 = 2.2
286
(non-nursing jobs) ( Jumlah tenaga perawat + loss day ) x 25% = (8.4 +2.2) x 25% = 3
Jumlah tenaga yang diperlukan = tenaga yang tersedia + faktor koreksi
= 8.6 + 2.2 + 3 = 13.6 (dibulatkan menjadi 14 orang perawat/bidan
Jumlah Tenaga Umtuk Kamar Operasi
Dasar penghitungan :
1. jumlah dan jenis operasi

2. Jumlah kamar operasi
3. Pemakain kamar operasi (diprediksi 6 jam perhari) pada hari kerja
4. Tugas perawat di kamar operasi: instrumentator, perawat sirkulasi (2 orang)
5. Tingkat ketergantungan pasien:
» Operasi besar: 5 jam/ operasi
» Operasi sedang: 2 jam/ operasi
» Operasi kecil: 1 jam / operasi
»
= ( Jml. Jam perawatan/ hari x jml. Operasi) x jml perawat dlm tim
jam kerja efektif/ hari
• Contoh kasus:
• Rata-rata operasi besar 2 perhari, sedang 0 perhari, operasi kecil 2 perhari dengan
perincian:
= {(2x 5 jam) + (0 x 2) + (2 x 1)} x 3 = 3 + 1 ( 4 perawat )
7 jam
Rawat Jalan
Jumlah pasien perhari = 50

Jumlah jam perawatan perhari = 15 menit

= Rata-rata jml pasien/hari x jml jam perawatan/hari
Jmlh jam efektih/hari x 60 menit
50 x 15 = 1,7 orang + koreksi 15% ( 1,7 x 15%) = 1,7 orang + 0,2 =
7 x60
= 2 orang
Kamar Bersalin
Waktu yang diperlukan untuk pertolongan persalinan mencakup kala I s.d.
kala IV = 4-10 jam/ pasien, Jam efektif kerja bidan 7 jam/ har
Rata-rata jumlah pasien setiap hari = 2 orang
Contoh: jumlah bidan yang diperlukan adalah:
2 x 4 jam = 8 = 1,1 = 1 orang + loss day ( 78 x 1,6 ) = 1 + 2 = 3 orang
7 jam/hr 7 286
UGD
Dasar perhitungan di gawat darurat adalah:
• rata-rata jumlah pasien perhari

• Jumlah jam perawatan perhari
• Jam efektif perhari
= rata-rata jml pasien x jml jam perawat /hari
Jam kerja efektif
Contoh kasus:
• rata-rata jumlah pasien perhari = 5

• jumlah jam perawatan perhari = 4 jam
• Jam efektif perhari = 7 jam
= 2 x 4 = 8 = 1,1 orang + loss day ( 86/279) +1,1 = 1 orang
KESIMPULAN
Total : Rawat Inap + Kamar Operasi + Rawat Jalan + Kamar Bersalin + UGD
= 14 + 4 + 2 + 3 +1
= 24
Nilai yang mendekati Jumlah tenaga Keperawatan yang ada sekarang yaitu 26 orang
( Kondisi tersebut masih belum cukup apabila TT terisi penuh )

JL.Surabaya - Malang KM 50, Suwayuwo-Sukorejo-PasuruanTlp/Fax(0343) 639625
Email :rs_sahabat@rssahabat.com, Website : www.rssahabat.com,Kodepos:67161
BAB IV
POLA KETENAGAAN RS SAHABAT
A. Jabatan Struktural Manajemen RS
Manajemen RS
Kualifikasi Jumlah
No Nama Jabatan Sertifikat Tenaga
Pendidikan Pengalaman
Pelatihan Dibutuhkan
Memimpin RS 1
1 Direktur Dokter,
Min. 3 -5 th.
1
Manajer Rawat S1/DIII Minimal bekerja
2
Jalan Rawat Inap Keperawatan di RS 2 tahun
1
Manajer Medis/S1 Minimal bekerja
3
Penunjang Medik Keuangan di RS 2 tahun
1
Manajer Medis/S1 Minimal bekerja
4
Keperawatan Keperawatan di RS 2 tahun
1
Manajer Duty & S1 Manajemen Minimal bekerja
5
Marketing atau setara di RS 2 tahun
1
Manajer Sarana DIII Teknik atau Minimal bekerja
6
Prasarana setara di RS 2 tahun
1
Manajer S1/S2 Minimal bekerja
7
Keuangan Manajemen RS di RS 2 tahun
Minimal bekerja 1
8 Komite Medis Medis Spesialis
di RS 2 tahun
Komite Medis/S1 Minimal bekerja 1
9
Keperawatan Keperawatan di RS 2 tahun
S1 Ekonomi Sekretaris min. 2 1
10 Sekretaris
Manajemen th
Unit Satuan 1
S1 Ekonomi Audit RS min. 3
11 Pengawas
atau setara th
Internal
12 Unit Personalia S1 Manajemen Manajemen 1
SDM min 2
tahun
Unit Rekam D3 Rekam Minimal 3 tahun 1
13
Medik medik bekerja di RS
B. Jabatan Fungsional RS
 Dokter
No Kualifikasi Jumlah Jabatan

1 Dokter Spesialis Obstetri Ginekologi 2 Dokter
2 Dokter Spesialis Anak 2 Dokter
3 Dokter Spesialis Anastesi 2 Dokter
4 Dokter Umum 2 Dokter
TOTAL PARAMEDIS 8
 Keperawatan
1 S1 Keperawatan 5 Ka. Keperawatan

D3 Akbid 11 Bidan Pelaksana
2
D3 Keperawatan 8 Perawat Pelaksana
3 SPK 2 Asisten Paramedis
TOTAL PARAMEDIS 26

 Non Keperawatan
1 S1 3 orang Tata Usaha
2 SMA 5 orang Cleaning service
3 DIII Gizi 1 orang Ahli gizi
4 DIII Analis Medis 1 orang Ka. Laborat
5 DIII Rekam Medis 1 orang Ka. Rekam Medis
6 DIII Sanitasi 1 orang Ka. UKL – UPL
7 SMA 2 orang Petugas Loundry/cuci
8 DI 4 orang POS
9 Profesi Apoteker 1 orang Apoteker
10 SMK Farmasi 2 Orang AA
11 SMK Tata boga 6 orang Petugas Dapur
12 SMA 4 orang Security
13 SMA 2 orang Driver
2.1 DIVISI SEKRETARIAT RUMAH SAKIT
No Nama Jabatan Kualifikasi Jumlah

Pendidikan Pengalaman Sertifikat
S1 Administrasi Sekretaris
1 Sekretaris Eksekutif
atau setara minimal 2 tahun
2 Asisten Sekretaris S1
3 Office Boy SMA atau setara
Sie Keuangan Sie Administrasi
 Mengatur Belanja Harian / Bulanan  Menyiapkan Status & Pendaftaran

pasien
 BHP Non Medis
 Menyisapkan Pencatatan Rekam
ATK Medik
Dapur  Pelaporan Bulanan pasien
R. Jalan
Loundry R. Inap
Biaya Umum  Mengingat Data Laporan
garian/Bulanan
 Pencatanan Laporan Harian  Mencatat Tagihan apotik untuk obat
Rawat Inap dan BHP Medis
 Pelaporan Bulanan
 Menyediakan semua Form Rawat Inap
 Mengatur Menu Harian Pasien & Rawat Jalan serta Apotik
 Mengecek ketersediaan
 Mengatur Belanja sediaan Dapur
fasilitas/kelengkapan sarana pelayanan
 Mengatur pencatatan/pemakaian babyshop  Membuat Laporan Bulanan
 Membuat Kwitansi/klaim px pulang  Membuat Laporan Bulanan yang
dikirim ke Dinkes
 Mengecek kelengkapan px pulang (KIA,Imunisasi,dan Keb.Vaksin)
Mengarsip dokumen RS Sahabat
 Menerima Pembayaran px
RINGKASAN

Membantu Sekretaris dalam menyiapkan rencana kegiatan Direktur dan Rumah Sakit,
menyusun kebijaksanaan pelaksanaan, standar dan prosedur pelaksanaan,
mengkoordinasikan dan memfasilitasi pelakasanaan tugas-tugas yang harus dilaksanakan
oleh Direktur RS, melakukan pengembangan unit sekretariat.
TUGAS PEKERJAAN
1. Menyusun rencana dan kebijakan Sekretaris dan Sekretariat RS.
Menyusun rencana Peralatan dan Perlengkapan kantor untuk lancarnya

kegiatan Direktur, Sekretaris dan Sekretariat RS.
Membantu Sekretaris Eksekutif menyusun kebijakan dan mengesahkan SOP

untuk pelayanan kegiatan Sekretaris dan Sekretariat.
Membuat standar Mengagendakan kegiatan harian Direktur agar tugas-tugas

manajemen dapat berjalan lancar
Melaksanakan penyusunan prosedur kerja & prosedur tetap mengenai

kesekretariatan dan kesekretarisan.
Menyusun perencanaan perjalanan dinas pimpinan guna memperlancar tugas

pimpinan mulai dari : Mengetahui tujuan, waktu perjalanan dinas dan acara lain
diluar acara resmi dalam perjalanan dinas tersebut, menyiapkan dokumen-
dokumen yang akan dibawa (surat tugas) & bahan rapat /seminar, transportasi
yang akan digunakan, rencana akomodasi (hotel, transport), berkoordinasi
dengan HRD rencana keuangan dengna memerinci biaya yang akan dikeluarkan
(transport, hotel, uang saku, konstribusi seminar),
Membuat rencana pertemuan dengan menghubungi terlebih dahulu orang-orang

yang akan ditemui direktur.
2. Memimpin pelaksanaan operating prosedur Sekretaris dan Kesekretariatan RS.
Perencanaan pengaturan jadwal kegiatan Direktur dengan menitik beratkan kebutuhan

& prioritas kerja direktur dan tugas-tugas Sekretaris dan Kesekretariatan RS.
Melakukan rapat-rapat untuk pelaksanaan tugas-tugas dan kegiatan Sekretaris dan

Kesekretariatan rumah sakit.
Melaksanakan tugas-tugas Sekretaris serta pengurusan ijin-ijin yang berkaitan dengan

operasional.
Memberikan arahan, perintah atau instruksi kepada bawahan untuk pelaksanaan tugas
dan kegiatan Sekretaris dan Kesekretariatan RS.
Memberikan petunjuk teknis dan operasional kepada bawahan. Melakukan sinkronisasi

dan sinergi tugas-tugas bawahan.
Memberikan petunjuk kepada bawahan untuk melaksanakan standar operating

prosedur. Memberikan petunjuk kepada staf dalam pembuatan surat, mengagendakan
surat masuk dan surat keluar, pengarsipan dokumen, pengurusan perijinan, persiapan
rapat, pembuatan laporan, pembuatan notulen,penggunaan peralatan kantor (fax),
menerima tamu.
3. Melakukan fungsi pergerakan dan pelaksanaan
Mengagendakan surat masuk Mengelola arsip dan mendokumentasikan kegiatan yang

berkaitan dengan kesekretariatan
Meneliti, membuat, mengagendakan dan memparaf surat-surat yang akan

ditandatangani direktur
Mengatur dan memfasilitasi pertemuan (rapat, seminar, visitasi)
Mengelola rapat mulai dari : menentukan siapa yang diundang, waktu dan tempat rapat,
membuat undangan rapat, mendistribusikan undangan,
Menyiapkan ruang rapat dan setting ruangan, menyiapkan perlengkapan rapat (LCD,
Laptop, Sound sistem, alat tulis), menyiapkan konsumsi bila rapat tersebut dengan
pihak luar, membuat notulen rapat.
Membuat laporan kegiatan Memfasilitasi, mendokumentasikan, mengecek batas waktu

kontrak rumah dokter spesialis untuk diperpanjang lagi.

Mengurus perijinan Rumah sakit, apotek, klinik Membantu bagian kepegawaian dalam
pengurusan Rekomendasi IDI dan Surat Ijin Prakter Dokter
Membantu bagian kepegawaian dalam mendokumentasikan (file) setiap mitra mulai dari
map yang akan digunakan disesuaikan dengan pendidikan, surat lamara, hasil tes
tertulis, pskotes, keshata, surat tugas, perjanjian kerja dokumen penting lainnya yang
mendukung.
Membantu HRD dalam pembuatan surat-surat penting atas perintah direktur.
Membantu HRD dalam penguran pajak/perpanjangan motor dan Ambulance.
Membantu HRD dalam pengawasan, perawatan kendaraan inventaris RS Sahabat
4. Mendistribusi tugas-tugas dan kegiatan di Sekrteraiat RS.
Mendistribusikan tugas-tugas dan kegiatan Sekretaris dan Kesekretariatan RS kepada

bawahan sesuai dengan bidang tugasnya.
Mencatat disposisi & tugas-tugas yang diberikan direktur ke jajaran manajemen serta
membuat sediaan terhadap tugas-tugas yang belum terselesaikan
Mendistribusikan surat masuk ke unit terkait sesuai dengan disposisi direktur.
Mendistribusikan MOU pelayanan kesehatan kepada unit terkait Mendistribusikan

perubahan tarif ke unit terkait dan instansi / perusahaan lain yang bekerjasama dengan
hospital dalam pelayanan kesehatan.
5. Mengadakan koordinasi.
Mengadakan rapat-rapat koordinasi dengan bawahan untuk mengarahkan tugas-tugas

bawahan.
Mengikuti rapat-rapat yang dilakukan Direktur.
Mengadakan koordinasi dengan Unit kerja lain di RS untuk kelancaran tugas. Meminta
masukan kepada bawahan untuk membuat kebijakan-kebijakan Sekretaris dan
Kesekretariatan RS.

Membantu Direktur melakukan koordinasi dengan pihak luar baik dengan Instansi
pemerintah maupun Swasta.
Mengadakan koordinasi dalam pelaksanaan tugas-tugas kesekretariatan dengan

pejabat terkait di lingkungan RS Sahabat
Mengadakan koordinasi dengan unit lain dalam beberapa hal seperti pembuatan tarif
Askes, tarif RS Sahabat, MOU pelayanan kesehatan, visitasi dari instansi lain.
Koordinasi dengan unit lain dalam hal perijinan/legalitas rumah sakit.
Mengadakan koordinasi dengan dokter umum & dokter spesialis dalam pengurusan
rekomendasi IDI dan Surat Ijin Praktek Dokter
Koordinasi dengan gizi, driver apabila ada tamu/visite dari instansi lain.
6. Mengarahkan, memberikan pemecahan masalah bawahan.
Memberi pengarahan kepada bawahan untuk pelaksanaan tugas-tugas bawahan.
Memberikan masukan kepada bawahan untuk pemecahan masalah.
Memberikan pelatihan dan pendidikan kepada bawahan untuk kelancaran tugas-tugas.
7. Melakukan pengawasan, pengendalian dan pembetulan.
Meminta laporan pelaksanaan tugas-tugas bawahan untuk pengawasan, pengendalian.
Melakukan pengawasan terhadap pelaksanaan tugas-tugas bawahan / staf sekretaris.
Membantu Direktur melakukan pengendalian organisasi dengan membuat sistem-

sistem pengendalian terpadu.
Melakukan pembetulan terhadap penyimpangan yang dilakukan bawahan.
Mengusulkan kepada Direktur untuk memberikan reward dan punisment kepada

bawahan terhadap pelaksanaan tugasnya.

Mengawasi penggunaan alat-alat dan perlengkapan kantor

Secara berkala memonitor berkas (file) disesuaiakan dengan kegiatan hospital yang
paling akhir. Identifikasi & pelaporan penggunaan perlengkapan kantor
Mencermati alamat-alamat, nomor telepon apabila ada perubahan
Mencermati kapan masa berlaku MOU, SIP dokter, Ijin RS, Ijin Klinik, kontrak rumah
dokter spesialis, ijin lift, ijin jenset, dan dokumen penting lainnya berakhir.
8. Berperan sebagai public relation direktur
Menjadi filter atas setiap tamu yang akan menemui direktur dan memfasilitasi tamu
tersebut.
Menjadi filter atas setiap telepon yang masuk untuk direktur dan menjadi penghubung
apabila direktur ingin berkomunikasi lewat telepon dengan relasi
Mencatat permasalahan hospital yang masuk ke direktur untuk mendapat solusinya
Mencatat permasalahan pada saat direktur tidak ada ditempat Membantu direktur dalam
menyelesaikan permasalah khususnya dr. spesialis .
9. Membuat strategi / kebijakan.
Membantu Direktur membuat strategi atau kebijakan secara menyeluruh dengan

penetapan strategi planning.
Membantu Direktur membuat strategi marketing dan kebijakan tarip untuk peningkatan
penjualan.
Membantu Direktur membuat kebijakan pengelolaan customer.
Membantu Direktur membuat kebijakan pembinaan dan pengembangan karier SDM.
10. Melakukan kerjasama dengan pihak lain.
Membantu Direktur menjalin dan mengembangkan kerja sama dengan pihak lain di
bidang pelayanan kesehatan.

bidang pemasaran.
Membantu Direktur menjalin dan mengembangkan kerja sama dengan pihak lain untuk
pengembangan SDM.
11. Melakukan evaluasi pelaksanaan tugas dan kegiatan.
Membantu Direktur melakukan evaluasi kinerja bawahan dengan sistem observasi,

pelaporan, dan lainnya.
Membantu Direktur melakukan evaluasi kinerja dan pelaksanaan tugas masing-masing

SDM.
Membantu Direktur melaporkan hasil evaluasi kinerja bawahan dan SDM kepada
atasan.
Membantu Direktur melakukan evaluasi kinerja RS dan memberikan laporan kepada

atasan.
Melakukan evaluasi kinerja staf dengan sistem observasi, pelaporan kegiatan dan lain-
lain.
Melakukan evaluasi dan menganalisa setiap pekerjaan, bagaiman cara yang lebih
efektif & efisien dalam melakukan tugas/pekerjaan
12. Melakukan tugas lain yang diberikan oleh direktur
Misalnya : Sebagai Duty Manager

Melakukan tugas lain untuk pengembangan tugas Sekretaris dan Kesekretariatan
maupun RS.
STANDAR KEPEGAWAIAN
Lulusan DIII Sekretaris / S1 Ekonomi Manajemen atau S1 lainnya, Telah bekerja di RS

dan pengalaman di bidang sekreataris dan kesekretariatan sekurang-kurangnya 2
tahun.
TANGGUNG-GUGAT
Menyelesaikan tugas dan aktivitas sesuai dengan rencana yang telah ditetapkan.
Meningkatkan kinerja dan perkembangan tugas Sekretaris dan Kesekretariatan rumah
sakit.
2.2 DIVISI SATUAN PEMERIKSA INTERNAL
NAMA Kualifikasi
NO Jumlah
Jabatan Pendidikan Pengalaman Sertifikat
1
Kepala Divisi
2 Auditor / Petugas
Audit
RINGKASAN
Memimpin, menyusun kebijaksanaan, merencanakan dan pelaksanaan kegiatan, membina

pelaksanaan, mengkoordinasikan dan mengawasi pelaksanaan kegiatan dan tugas-tugas
Internal Audit RS Sahabat meliputi bidang-bidang sumber daya operasional RS sesuai
dengan ketentuan peraturan perusahaan
TUGAS PEKERJAAN
1. Menyusun rencana dan kebijakan Internal Audit RS.

Menyusun rencana kebutuhan SDM, Peralatan dan Material untuk lancarnya
kegiatan Internal Audit RS.
Menyusun rencana kegiatan dan anggaran Internal Audit (RS) setiap tahun
anggaran.
Membuat standar operating prosedur Internal Audit RS.

Menyusun rencana kegiatan Internal audit hospital.
Membuat rencana kegiatan pengawasan sesuai dengan bidang tugasnya.
2. Memimpin pelaksanaan dan tugas-tugas Internal Audit RS.
Melakukan pemeriksaan Internal terhadap pelaksanaan tugas yang dilakukan secara

struktural maupun fungsional.
Melakukan rapat-rapat untuk pelaksanaan tugas-tugas dan kegiatan rumah sakit.
Membuat perintah atau instruksi kepada bawahan untuk pelaksanaan tugas dan
kegiatan Internal Audit RS.
3. Mendistribusikan tugas-tugas Internal Audit RS.
Mendistribusikan tugas-tugas dan kegiatan Internal Audit RS kepada bawahan

sesuai dengan bidang tugasnya.
4. Memberikan petunjuk teknis dan operasional Internal Audit RS.
Memberikan petunjuk teknis dan operasional kepada bawahan.
Melakukan sinkronisasi dan sinergi tugas-tugas bawahan.
Memberikan petunjuk kepada bawahan untuk melaksanakan standar operating

prosedur.
5. Mengadakan koordinasi.

Mengkoordinasikan dan melaksanakan kegiatan Internal audit hospital.
Mengadakan rapat-rapat koordinasi dengan bawahan untuk mengarahkan tugas-

tugas bawahan.
Mengikuti rapat-rapat yang dilakukan Direktur.
Mengadakan koordinasi dengan Unit kerja lain di RS untuk kelancaran tugas.
Meminta masukan kepada bawahan untuk membuat kebijakan-kebijakan Internal

Audit RS.
Membantu Direktur melakukan koordinasi dengan pihak luar baik dengan Instansi
pemerintah maupun Swasta.
6. Mengarahkan, memberikan pemecahan masalah bawahan.
Memberi pengarahan kepada bawahan untuk pelaksanaan tugas-tugas bawahan.
Memberikan masukan kepada bawahan untuk pemecahan masalah.
Memberikan pelatihan dan pendidikan kepada bawahan untuk kelancaran tugas-

tugas.
7. Melakukan pengawasan, pengendalian dan pembetulan.

Meminta laporan pelaksanaan tugas-tugas bawahan untuk pengawasan,

pengendalian.
Melakukan pengawasan terhadap pelaksanaan tugas-tugas bawahan.
Membantu Direktur melakukan pengendalian organisasi dengan membuat sistem-

sistem pengendalian terpadu.
Melakukan pembetulan atas nama Direktur terhadap penyimpangan yang dilakukan

Unit-unit Kerja.
Mengusulkan kepada Direktur untuk memberikan reward dan punisment kepada

bawahan terhadap pelaksanaan tugasnya.
8. Membuat strategi / kebijakan.
Membantu Direktur membuat strategi atau kebijakan secara menyeluruh dengan

penetapan strategi planning.
Membantu Direktur membuat strategi marketing dan kebijakan tarip untuk

peningkatan penjualan.
Membantu Direktur membuat kebijakan pengelolaan sumber daya RS.
Membantu Direktur membuat kebijakan pembinaan dan pengembangan karier SDM.

Mengembangkan sistem dan prosedur pengawasan internal dalam pengelolaan

operasional hospital.
9. Melakukan kerjasama dengan pihak lain.
bidang pelayanan kesehatan.
bidang pemasaran.
Membantu Direktur menjalin dan mengembangkan kerja sama dengan pihak lain
untuk pengembangan SDM.
10. Melakukan evaluasi pelaksanaan tugas dan kegiatan.
Melakukan evalusai pelaksaan tugas–tugas pengelolaan akuntansi dan verifikasi

laporan keuangan hospital
.
Membuat laporan kepada Direktur Hospital atas hasil pemeriksaan internal yang
telah dilakukan dengan memberikan saran perbaikan atau tindakan yang mesti
dilakukan
Membantu Direktur melakukan evaluasi kinerja bawahan dengan sistem observasi,

pelaporan, dan lainnya.

Membantu Direktur melakukan evaluasi kinerja dan pelaksanaan tugas masing-

masing SDM.
Membantu Direktur melaporkan hasil evaluasi kinerja bawahan dan SDM kepada
atasan.
Membantu Direktur melakukan evaluasi kinerja RS dan memberikan laporan kepada

atasan.
Melakukan tugas lain untuk pengembangan tugas Internal Audit RS yang diberikan
ATASAN.
STANDAR KEPEGAWAIAN
Lulusan S1 dan atau Ahli Madya lainnya, Telah bekerja di RS atau Institusi lain dan
pengalaman di bidang Internal Audit sekurang-kurangnya 3 tahun.
TANGGUNG-GUGAT
Menyelesaikan tugas dan aktivitas sesuai dengan rencana yang telah ditetapkan.
Meningkatkan kinerja dan perkembangan tugas Internal Audit rumah sakit.
2.3 DIVISI REKAM MEDIS
Kualifikasi
No Nama Jabatan Jumlah
Pendidikan Pengalaman Sertifikat
1 Kepala Divisi
2 Pelaksana koding
dan Adm RM
3 Pelaksana
Assembling
4 Pelaksana Filling
dan Distribusi RM
5 Pelaksana
Analising dan
Pelaporan
TUGAS POKOK DAN URAIAN PEKERJAAN
a. Kepala Rekam Medis
Tugas Pokok
Merencanakan, mengkoordinasikan,mengatur dan mengawasi serta menilai hasil
kerja kegiatan Divisi Rekam Medis .
Uraian Tugas :

1. Merencanakan sistem dan prosedur yang akan digunakan sebagai acuan dalam
penyelenggaraan rekam medis di rumah sakit.
2. Merencanakan tata ruang yang dinamis, efektif dan efisien serta
menginventarisasi peralatan yang dibutuhkan guna menunjang pelayanan rekam
medis yang efektif, efisien dan berkesinambungan.
3. Mengevaluasi sistem dan prosedur yang sedang berjalan untuk mengetahui
apakah masih sesuai dengan kondisi yang ada.
4. Memberi contoh dan petunjuk tentang penerapan tugas dan pekerjaan di
lapangan sesuai uraian tugas dari staf yang bersangkutan.
5. Menganalisa, mengelola, dan mengolah data dan laporan sebagai bahan untuk
pengambilan keputusan.
6. Merencanakan, mengembangkan, dan membina SDM yang ada, agar kinerja
dan prestasi kerja dapat terjaga dan lebih ditingkatkan.
7. Merencanakan kebutuhan tenaga, peralatan dan anggaran yang dibutuhkan
untuk membantu dan menunjang dalam penyelenggaraan rekam medis di rumah
sakit.
8. Menerapkan dan mengevaluasi sistem, prosedur dan kebijakan yang telah dibuat
dan ditetapkan dalam pelaksanaan tugas dan pekerjaan dilapangan.
9. Mengadakan koordinasi dengan staf rekam medis dalam rapat rutin yang
diadakan minimal 1 kali dalam sebulan.
10. Menghadiri rapat-rapat di rumah sakit yang berkaitan dengan pelayanan rekam
medis.
11. Membina kerja sama dengan unit-unit terkait yang ada di rumah sakit agar
terjalin hubungan yang harmonis dan saling membantu.
12. Membina kerjasama dengan organisasi di luar rumah sakit yang berkaitan
dengan pelayanan rekam medis.

b. Pelaksana Koding
Tugas Pokok.
1. Mencari dan menentukan kode diagnosa /penyakit pasien berdasarkan kode

ICD-10 dan menuliskannya dalam dokumen rekam medis.
2. Mengindeks kode diagnosa dan kode lain dalam computer
Uraian Tugas
1. Membuat daftar penyakit yang sering ditulis dokter serta menentukan kode ICD-
nya.
2. Mencari dan menentukan kode diagnosa /penyakit pasien berdasarkan kode
ICD-10 sesuai diagnosa dokter pada dokumen rekam medis pasien dan
menginputnya dikomputer.
3. Kerja sama dengan Pelaksana Pelaporan dalam penyediaan data dan informasi.
c. Pelaksana Asembling
Tugas Pokok :
1. Menyusun /merakit ulang dokumen rekam medis pasien pulang rawat inap
sesuai ketentuan yang berlaku.
2. Mengelola dokumen rekam medis yang belum lengkap.
Uraian Tugas :
1. Menyiapkan bahan dan peralatan kerja ; ATK, formulir dll.

2. Setiap hari menerima /mengambil dokumen rekam medis pasien pulang rawat
inap.
3. Mencocokan jumlah dokumen rekam medis dengan jumlah billing pembayaran
pasien pulang yang diterima dari admisi.
4. Menyusun ulang lembar /formulir rekam medis sesuai aturan yang berlaku.
5. Meneliti kelengkapan isi rekam medis dan apabila ada yang belum lengkap maka
harus dimintakan kelengkapannya ke dokter yang bertanggung jawab.
6. Menyerahkan dokumen rekam medis yang sudah lengkap ke bagian koding
untuk di kode dan diinput di komputer.
d. Pelaksana Filinng
Tugas Pokok :
1. Bertanggung jawab dalam pengelolaan penyimpanan dokumen rekam medis.
Uraian Tugas :
1) Menyiapkan bahan dan peralatan kerja ; ATK, dok. RM, tracer, formulir
rujukan dll.
2) Menerima dokumen rekam medis yang sudah lengkap.
3) Menyimpan dokumen rekam medis dalam rak /almari filing sesuai sistim yang
berlaku.
4) Mengambil dokumen rekam medis dengan cara menyelipkan tracer terlebih
dahulu pada posisi yang sama.
5) Melayani peminjaman dan mencatatnya dalam buku peminjaman.
e. Pelaksana Analising dan Pelaporan
Tugas Pokok :
1. Bertanggung jawab dalam pengelolaan pelaporan dan analisanya.

2. Melayani permintaan data dan informasi dari unit /lembaga lain yang
membutuhkan.

Uraian Tugas :
1. Menyiapkan bahan dan peralatan kerja ; ATK, formulir dll.

2. Mengumpulkan hasil pelayanan dari unit-unit pelayanan pasien dan unit lain yang
terkait.
3. Mengolah data hasil pelayanan dalam komputer dan atau manual sampai
dihasilkannya suatu informasi yang siap digunakan.
4. Membuat dan melaporkan hasil pelayanannya baik intern maupun ekstern secara
periodik /sesuai jadwal yang telah ditentukan.
5. Menganalisa hasil pelayanan sebagai materi perencanaan dan tindak lanjut
kebijakan.
6. Melayani permintaan data secara insidential.
7. Mengirmkan laporan sesuai jadwal kepada direktur dan dinas kesehatan
f. Panitia Rekam Medik.
Struktur Komite Rekam Medis Berdasarkan SK Direktur RS. Keluarga Sehat Nomor :2285/
RS Sahabat /SKKom.RM/VII/2010 Tentang : Perubahan dan Pengangkatan Komite Rekam
Medis
Keterangan Struktur :
1. Ketua Komite Medis bekerja sama dan bertanggung jawab kepada Direktur.
2. Ketua Komite Rekam Medis dijabat oleh seorang dokter Umum dan bertanggung
jawab kepada Ketua Komite Medis.
3. Sekretaris Komite Rekam Medis harus dijabat oleh Kepala Rekam Medis dan
bertanggung jawab kepada Ketua Komite Rekam Medis.
4. Anggota Komite Rekam Medis sebagian diambil dari staf Unit Rekam Medis.

Tugas Pokok dan Uraian Tugas Panitia Rekam Medis.
a. Ketua Panitia Rekam Medis.
Tugas Pokok
1. Menyusun rencana kegiatan Komite Rekam Medis

2. Mengawasi jalannya proses Rekam medis
3. Melakukan evaluasi mutu rekam medis.
4. Merekomendasi dan melaporkan kegiatan pada atasan
Uraian Tugas
1. Membuat perencanaan kegiatan Panitia Rekam Medis

2. Menyusun jadwal kegiatan Panitia Rekam Medis
3. Memimpin rapat Panitia Rekam Medis
4. Membagi tugas kepanitiaan Rekam Medis
5. Merekomendasikan usulan – usulan dari Rekam Medis
6. Mengadakan evaluasi tentang pelaporan kegiatan medis dan Panitia Rekam
Medis
7. Melaporkan kegiatan kepanitiaan kepada Komed dan Direktur.
b. Sekretaris Panitia Rekam Medis.
Tugas Pokok
1. Mencatat kegiatan Kepanitiaan Rekam medis

2. Memproses dan mendistribusikan tugas ketua Panitia kepada anggota
3. Menghimpun data dan membuat pelaporan Panitia Rekam Medis

Uraian Tugas
1. Membuat undangan rapat kepanitiaan rekam medis

2. Mencatat kegiatan kepanitiaan rekam medis
3. Menindak lanjuti rencana program kegiatan Panitia Rekam Medis
4. Membuat notulen rapat Panitia Rekam Medis
5. Menyusun hasil kegiatan Panitia Rekam Medis
6. Menyampaikan feed back temuan dan hasil kegiatan kepada ketua panitia dan
profesi terkait
7. Membuat laporan kepanitiaan tiap tribulan dan tahunan.
c. Anggota Panitia Rekam Medis.
Tugas Pokok
1. Memantau dan mengawasi sistem pelayanan rekam medis

2. Memberi masukan kepada panitia tentang proses dan kegiatan pelayanan rekam
medis rawat jalan, rawat inap dan rawat darurat serta pemeriksaaan penunjang
medis
Uraian Tugas
1. Mengikuti rapat kepanitiaan rekam medis

2. Memberi masukan tentang proses pelayanan rekam medis dan pengembangan
yang bersifat dinamis
3. Melakukan monitoring perkembangan rekam medis
4. Melakukan audit rekam medis secara berkala untuk masing – masing rawat jalan,
rawat inap, dan rawat darurat.

2.4 UNIT RAWAT JALAN DAN RAWAT INAP
Kualifikasi
Pendidikan Pengalaman Sertifikasi
Kepala D3 Keperawatan/
1 - SIP, SIK 1
Ruangan S1 Ners
D3 Keperawatan/
Perawat RJ & RI SIP, SIK 15
S1 Ners
2 Administrasi D3 Administrasi - 1
Ass Manajer Minimal 1
3 Medis
Keperawatan tahun di RS
RS min 5 th
Manajer S1
4 dan memimpin SIP, SIK 1
Keperawatan Keperawatan/Ners
min. 3 th
2.5 UNIT GAWAT DARURAT

Nama Kualifikasi
No Jumlah
Jabatan Pendidikan Pengalaman Sertifikat
1 Kepala D3 RS min 5 th, PPGD,SIP,SIK 1
Ruang Keperawatan/S1 memimpin
Ners min 3 th
2 Staf Medik Medis - BTCLS – ALS 10
Umum
3 Staf D3 Perawat PPGD,SIP,SIK 15
paramedik Keperawatan/S1 klinik min 2
Ners th

Kualifikasi
Pendidikan Penngalaman Sertifikat
1 Bag Administrasi & D3 -
Logistik Administrasi
2 Perawat D3 minimal 2 th di
Pelaksana Keperawatan RS
3 Pembantu D3 Minimal 2 th di
Perawat keperawatan RS
2.6 UNIT KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN

Kualifikasi
1 Kepala Ruangan D3 Kep atau Minimal 5 th di SIP, SIK
Kebi /S1 RS dan 3 th
memimpin
2 Bag. D3 minimal 2 th di
Administrasi Keperawatan RS
3 Bag. Logistik D3 Minimal 2 th di
keperawatan RS
4. Bag. Pelayanan D3 Minimal 2 th di
Keperawatan RS
5 Perawat D3
Pelaksana Kebidanan
6 Pembantu D3
Perawat Kebidanan
2.7 UNIT BEDAH SENTRAL & SENTRALISASI

Kualifikasi
1 Manajer S1/S2 RS min 5 th 1
Manajemen dan 2 th
memimpin
2 Asisten manager Medis/Spesialis RS min 3 th -
Bedah
3 Asisten Manajer Medis/Spesialis RS min 3 th -
Penunjang Medik
2.8 UNIT FARMASI

Kualifikasi
1 Kepala S1 Minimal 2 th di SIA 1
Apoteker RS
2 Staf Asisten Apoteker SMF/D3 minimal 2 th di SIAA 11
(AA) RS
3 Staf Pembantu SMA IPA Minimal 2 th di - 6
RS
Kepala Unit Farmasi

1. Persyaratan (Kualifikasi & Pelatihan) :
 Profesi Apoteker

 Pengalaman bekerja di Unit Farmasi Rumah Sakit minimal 2 tahun
 Memiliki kemampuan memimpin
 Jujur dan disiplin
 Berwibawa
 Sehat jasmani dan rohani
2. Tanggung Jawab (Struktur Pelaporan) :
 Atasan Langsung : Assisten Manager Farmasi
 Atasan Tidak Langsung : Direktur RS Sahabat Manager Penunjang Medis
 Bawahan Langsung : Staf Unit Farmasi
3. Fungsi
.Melaksanakan fungsi perencanaan yang meliputi :
 Merencanakan dan mengkoordinasikan seluruh kegiatan pelayanan di

Unit farmasi
 Merencanakan kegiatan administrasi (Adm. Kefarmasian, Adm.keuangan,

Adm. Penjualan dan Adm. inventaris) untuk lingkup kewenangan Unit
Farmasi

 Merencanakan membuat, menyusun serta merumuskan program kerja

Unit Farmasi
 Membantu merencanakan jenis jumlah obat, alkes dan penunjang lainnya
sesuai kebutuhan
 Membantu membuat Standar Operating Prosedur di Unit Farmasi
maupun Unit lain yang berhubungan Melaksanakan fungsi penggerakan
tenaga pelaksana yang meliputi :
 Mengatur dan mengkoordinasikan seluruh kegiatan di pelayanan Unit
Farmasi
 Menyusun dan mengatur daftar dinas tenaga Assisten Apoteker yang
bekerja di Unit Farmasi
 Melaksanakan program orientasi tenaga Assisten Apoteker yang akan
bekerja di Unit Farmasi
 Mengkoordinir pencatatan inventori obat-obatan dan alat-alat kesehatan
 Mengkoordinasi seluruh kegiatan yang ada dengan cara bekerjasama
dengan berbagai pihak yang terlibat dalam pelayanan Unit Farmasi
 Memberikan pengarahan dan motivasi kepada seluruh tenaga Assisten
Apoteker yang ada dibawah tanggung jawabnya untuk melaksanakan
kegiatan sesuai dengan standar.
 Mengadakan pertemuan berkala dengan pelaksana yang berada di
bawah tanggung jawabnya.
 Memelihara dan mengembangkan sistem pencatatan dan pelaporan
dalam kegiatan di Unit Farmasi secara tepat dan benar.
 Bekerjasama dengan bidang atau bagian yang terkait di dalam
lingkungan Keluarga Sehat
 Membina kerjasama dengan distributor obat-obatan/alkes dan Apotik di
luar Keluarga Sehat. Melaksanakan fungsi pengawasan, pengendalian
dan penilaian yang meliputi :

 Mengawasi dan mengendalikan stok fisik obat di Unit Farrmasi setiap 1

bulan sekali bersama-sama dengan pelaksana yang berada dibawah
tanggung jawabnya, dimana hasil stok fisik dilaporkan kepada Assisten
Manager Farmasi serta Internal Audit
 Membantu pelaksanaan penilaian terhadap kinerja Assisten Apoteker
yang menjadi tanggung jawabnya
 Mengevaluasi dan mengendalikan pendayagunaan obat-obatan dan alkes
serta alatalat penunjang secara efektif dan efisien.
 Mengevaluasi dan mengendalikan sistim pencatatan dan pelaporan
kegiatan Unit Farmasi
 Melaksanakan pengawasan terhadap mutu obat-obatan di Unit Farmasi
 Melaksanakan pengawasan dan pengendalian terhadap obat-obatan
narkotika Melaksanakan tugas lain yang diberikan atasan.
4. Wewenang :
1. Melakukan pembinaan terhadap staf yang menjadi tanggung jawabnya

2. Menilai tenaga Assisten Apoteker yang dinilai kurang trampil untuk dilaporkan
kepada diklat guna diberikan pendidikan dan latihan sesuai dengan
bidangnya masing-masing.
3. Mengusulkan kebutuhan tenaga, sarana dan prasarana
4. Menandatangani Surat Pesanan Obat
5. melihat waktu kadaluarsa obat
Pelayanan Informasi Obat & Konseling

a.Persyaratan (Kualifikasi & Pelatihan) :

 Profesi Apoteker
 Memiliki kemampuan memimpin
 Berwibawa
b.Tanggung Jawab (Struktur Pelaporan) :
 Atasan Langsung : Kepala Unit Farmasi
 Atasan Tidak Langsung : Direktur RS Sahabat

Manager Penunjang Medis Assisten Manager Farmasi
 Bawahan Langsung : -
c.Fungsi Melaksanakan fungsi perencanaan yang meliputi :

 Membantu merencanakan dan mengkoordinasikan seluruh kegiatan
pelayanan Informasi Obat dan Konseling di Unit Farmasi
 Membantu merencanakan kegiatan administrasi Pelayanan Informasi

Obat & Konseling di Unit Farmasi

 Membantu merencanakan membuat, menyusun serta merumuskan

program kerja Pelayanan Informasi Obat & Konseling Unit Farmasi
 Membantu membuat Standar Operating Prosedur Melaksanakan
fungsi penggerakan tenaga pelaksana yang meliputi :
 Membantu mengatur dan mengkoordinasikan seluruh kegiatan
Pelayanan Informasi Obat & Konseling di Unit Farmasi
 Membantu mengkoordinasi seluruh kegiatan Pelayanan Informasi
Obat & Konseling dengan cara bekerjasama dengan berbagai pihak
yang terlibat dalam Pelayanan Informasi Obat & Konseling di Unit
Farmasi
 Memberikan pengarahan dan motivasi kepada seluruh tenaga
Assisten Apoteker untuk melaksanakan kegiatan yang menunjang
terselenggaranya Pelayanan Informasi Obat & Konseling kepada
petugas kesehatan lain dan pasien/keluarga pasien
 Memelihara dan mengembangkan sistem pencatatan dan pelaporan
dalam kegiatan Pelayanan Informasi Obat & Konseling secara tepat
dan benar.
lingkungan RS Sahabat
 Membina kerjasama dengan distributor obat-obatan/alkes dan Apotik
di luar RS Sahabat. Melaksanakan fungsi pengawasan, pengendalian
dan penilaian yang meliputi :
 Membantu mengevaluasi dan mengendalikan pendayagunaan obat-
obatan dan alkes serta alat-alat penunjang secara efektif dan efisien.
 Membantu mengevaluasi dan mengendalikan sistim pencatatan dan

pelaporan kegiatan Pelayanan Informasi Obat & Konseling

 Melaksanakan pengawasan terhadap mutu obat-obatan di Unit

Farmasi
 Melaksanakan pengawasan dan pengendalian terhadap obat-obatan

narkotika Melaksanakan tugas lain yang diberikan atasan. d.
Wewenang :
 Memberikan informasi yang lengkap dan benar kepada petugas
kesehatan lain dan pasien/ keluarga pasien pelanggan mengenai
obat/alkes
 Menandatangani Surat Pesanan Obat narkotik
 Menandatangani Surat Pesanan Obat
4.Pelaksana Pengelolaan Perbekalan Farmasi
a. Persyaratan (Kualifikasi & Pelatihan) :
 Berijazah D III Farmasi/ Minimal SMF

b. Tanggung Jawab (Struktur Pelaporan) :
 Atasan Tidak Langsung : Direktur RS Sahabat Manager

Penunjang Medis Assisten Manager Farmasi

c. Uraian Tugas :
 Melaksanakan fungsi perencanaan yang meliputi :
 Membantu merencanakan dan mengkoordinasikan seluruh

kegiatan pelayanan di Unit farmasi
 Membantu merencanakan kegiatan administrasi (Adm.
Kefarmasian, Adm.keuangan, Adm. Penjualan dan Adm.
inventaris) untuk lingkup kewenangan Unit Farmasi
 Membantu merencanakan membuat, menyusun serta
merumuskan program kerja Unit Farmasi
 Membantu merencanakan jenis jumlah obat, alkes dan
penunjang lainnya sesuai kebutuhan
 Membantu dan mengusulkan Standar Operating Prosedur 2.
Melaksanakan fungsi penggerakan tenaga pelaksana yang
meliputi :
a) Membantu mengatur dan mengkoordinasikan seluruh
kegiatan di pelayanan Unit Farmasi
b) Membantu program orientasi tenaga Assisten
Apoteker dan yang akan bekerja di Unit Farmasi
c) Membantu pencatatan inventori obat-obatan dan alat-
alat kesehatan milik Unit Farmasi
d) Mengkoordinasikan kegiatan yang ada dengan cara
bekerjasama dengan berbagai pihak yang terlibat
dalam pelayanan Unit Farmasi
e) Memberikan pengarahan dan motivasi kepada
sesama Assisten Apoteker yang ada dibawah
tanggung jawabnya untuk melaksanakan kegiatan
sesuai dengan standar.

f) Mengikuti pertemuan berkala yang diadakan di Unit

Farmasi
g) Memelihara sistem pencatatan dan pelaporan dalam
kegiatan di Unit Farmasi secara tepat dan benar.
h) Bekerjasama dengan bidang atau bagian yang terkait
di dalam lingkungan RS Sahabat
i) Membina kerjasama dengan Apotek di luar RS
Sahabat
3. Melaksanakan fungsi pengawasan, pengendalian dan penilaian yang meliputi :
 Mengawasi dan mengendalikan stok fisik obat di Unit Farmasi setiap 1
bulan sekali bersama-sama, dimana hasil stok fisik dilaporkan kepada
Kepala Unit farmasi untuk dilanjutkan ke Assisten Manager Farmasi dan
Internal Audit
 Membantu mengevaluasi dan mengendalikan pendayagunaan
obatobatan dan alkes serta alat-alat penunjang secara efektif dan efisien.
 Membantu mengevaluasi dan mengendalikan sistim pencatatan dan
pelaporan kegiatan Unit Farmasi
 Membantu melaksanakan pengawasan terhadap mutu obat-obatan di
Unit farmasi
 Menjaga keutuhan barang-barang di Unit farmasi agar tidak rusak dan
hilang
 Membantu melaksanakan pengawasan dan pengendalian terhadap obat-
obatan narkotika
 Memelihara kebersihan, keindahan dan kerapihan Unit Farmasi

4. Melaksanakan tugas lain yang diberikan atasan.
d. Wewenang :
1. Memberikan informasi yang lengkap dan benar kepada pelanggan
mengenai obat/alkes
2. Melayani resep pasien secara cepat tepat dan akurat sesuai dengan
teknis kefarmasian.
3. Memberikan pelayanan copy resep kepada pasien
4. memberikan pelayanan obat OKT / psikotropika
Bagian Administrasi a. Persyaratan (Kualifikasi & Pelatihan) :
 Berijazah SMU/ sederajat

e. Tanggung Jawab (Struktur Pelaporan) :
 Atasan Tidak Langsung : Direktur RS Sahabat Manager
Penunjang Medis Assisten Manager Farmasi
f. Uraian Tugas :
1. Melaksanakan fungsi perencanaan yang meliputi :
 Membantu merencanakan dan mengkoordinasikan seluruh
kegiatan pelayanan di Unit farmasi
 Membantu merencanakan kegiatan administrasi (Adm.
Kefarmasian, Adm.keuangan, Adm. Penjualan dan Adm.
inventaris) untuk lingkup kewenangan Unit Farmasi
 Membantu merencanakan membuat, menyusun serta
merumuskan program kerja Unit Farmasi
 Membantu dan mengusulkan Standar Operating Prosedur
2. Melaksanakan fungsi penggerakan tenaga pelaksana yang meliputi :

 Membantu mengatur dan mengkoordinasikan seluruh kegiatan di
pelayanan Unit Farmasi
 Membantu pengelolaan perbekalan farmasi yang meliputi
penerimaan barang,penyimpanan , pendistribusian dan
administrasi.
 Membantu pencatatan inventori obat-obatan dan alat-alat
kesehatan milik Unit Farmasi
 Mengkoordinasikan kegiatan yang ada dengan cara bekerjasama
dengan berbagai pihak yang terlibat dalam pelayanan Unit
Farmasi
 Mengikuti pertemuan berkala yang diadakan di Unit Farmasi.
 Memelihara sistem pencatatan dan pelaporan dalam kegiatan di
Unit Farmasi secara tepat dan benar.
lingkungan RS Sahabat.
3. Melaksanakan fungsi pengawasan, pengendalian dan penilaian yang
meliputi :
 Mengawasi dan mengendalikan stok fisik obat di Unit Farmasi
setiap 1 bulan sekali bersama-sama, dimana hasil stok fisik
dilaporkan kepada Kepala Unit farmasi untuk dilanjutkan ke
Assisten Manager Farmasi
 Membantu mengevaluasi dan mengendalikan pendayagunaan
obatobatan dan alkes serta alat-alat penunjang secara efektif dan
efisien.
 Membantu mengevaluasi dan mengendalikan sistim pencatatan
dan pelaporan kegiatan Unit Farmasi

 Membantu melaksanakan pengawasan terhadap mutu obat-

obatan di Unit farmasi
 Menjaga keutuhan barang-barang di Unit farmasi agar tidak rusak
dan hilang
 Memelihara kebersihan, keindahan dan kerapihan Unit Farmasi
4. Melaksanakan tugas lain yang diberikan atasan.
d. Wewenang :
1. Menjalankan administrasi pengelolaan perbekalan farmasi secara
tepat,teliti dan lengkap.
2. Melakukan koordinasi dengan bagian keuangan mengenai
administrasi perbekalan farmasi
2.9 UNIT DIVISI HUMAS DAN INFO
Kualifikasi
1 Staf Humas D3 Public - 5
Relations/S1
Komunikasi
FISIP;SKM/semua
jurusan

3.0 UNIT ADMINISTRASI LOGISTIK
Sarana & Prasarana
Kualifikasi
1 Asisten Manager D3/S1 Minimal 2 th di 2
Teknik RS
2 Staf SMA/D3/S1 - 8
Teknik
Driver
Kualifikasi
1 Staf SMA Min. 3 -4 th SIM B-1 5
Linen & Loundry
Kualifikasi
1 Staf SMA Min. 1 tahun 5
perhotelan /
sederajat

3.1 DIVISI PEMELIHARAAN SARANA RS
Cleaning Service
Kualifikasi
1 Supervisor SMA/D3 CS min 3.th 6
semua
jurusan
3.2 DIVISI AKUNTING & VERIFIKASI
Akuntansi & Verifikasi
Kualifikasi
1 Staf S1 - 2
Akuntansi
Dokter Spesialis ( Komite Medik)
Kualifikasi
1 Ketua Medik Medis 1
Spesialis
2 Staf Medis Umum 15
dan
Spesialis :
D3/s1
Keperawatan

BAB V
MONITORING & EVALUASI
Kegiatan monitoring dan evaluasi ketenagaan dilakukan setiap tahun. Adapun

standar yang yang menjadi acuan untuk pelaksanaan kegiatan monitoring dan evaluasi yaitu
pencapaian Standar Pelayanan Minimal pelayanan RS selama 1 tahun, kepuasan pasien di
semua unit pelayanan dan pencapaian efisiensi pelayanan RS (BOR,ALOS,TOI, & BTO)
seperti yang tertera pada tabel di bawah ini.
Tabel I. Monitoring Kinerja Unit
Pencapaian
No Divisi/Unit Pelayanan Pencapaian SPM
Kepuasan
1 Administrasi & Keuangan 100% >80%
2 Instalasi Farmasi 100% >80%
3 Dapur 100% >80%
4 Laundry 100% >80%
5 CS 100% >80%
6 UKL-UPL 100% >80%
7 Bidan 100% >90%
8 Perawat 100% >90%
9 Driver 100% >90%
10 Dokter 100% >90%
11 Rawat Inap 100% >90%
12 Rawat Jalan 100% >90%
13 UGD 100% >90%

14 Perinatal – Maternal 100% >90%

15 Pelayanan Bedah 100% >90%
16 Rekam Medik 100% >90%
17 Limbah 100% >90%
18 Gizi 100% >90%
Tabel II. Monitoring Kinerja Unit
Tahun
Uraian Rerata Standar
2017 2018
BOR RS (termasuk
25,2 28,45 0 60 – 85
BOR perinatologi) (%)
TOI (hari) 10.78 9.72 0 1–3

BTO (kali) 25.72 27.92 0 40 – 50
AVLOS (hari) 2.64 2.76 0 6–9
GDR (%) 0 0 0
a. Laki – laki (%) 0 0 0 ≤ 45
b. Perempuan (%) 0 0 0
NDR (%) 0 0 0
a. Laki – laki (%) 0 0 0 < 25
b. Perempuan (%) 0 0 0
Jadwal Kerja Monitoring & Evaluasi Staf Satu Periode

Monitoring Evaluasi Rekomendasi/

No Divisi Pencapaian
I II Hasil
Kerja
Administrasi & A
1 Akhir bulan Akhir tahun
Keuangan
2 Instalasi Farmasi A Akhir bulan Akhir tahun
A
3 Dapur Akhir bulan Akhir tahun
4 Laundry A Akhir bulan Akhir tahun

5 CS A Akhir bulan Akhir tahun
6 UKL-UKP A Akhir bulan Akhir tahun
7 Bidan A Akhir bulan Akhir tahun
8 Perawat A Akhir bulan Akhir tahun
9 Driver A Akhir bulan Akhir tahun
10 Dokter A Akhir bulan Akhir tahun
11 Rawat Inap A Akhir bulan Akhir tahun
12 Rawat Jalan A Akhir bulan Akhir tahun
13 UGD A Akhir bulan Akhir tahun
14 Perinatal-Maternal A Akhir bulan Akhir tahun
15 Pelayanan bedah A Akhir bulan Akhir tahun
16 Rekam Medis A Akhir bulan Akhir tahun
17 Limbah A Akhir bulan Akhir tahun
18 Gizi A Akhir bulan Akhir tahun
Penghitungan Pencapain kerja :
Penyelesaian tugas sesuai standar
x 100 %
Jumlah tugas yang diberikan

Skoring :
A : 86 s/d 100
B: 70 s/d 85
C: 55 s/d 69
D : < 55
Rekomendasi/ hasil kegiatan
1. Mutasi-Rotasi karyawan
2. Diklat karyawan
3. Pembinaan karyawan

BAB VI PENUTUP
Pola ketenagaan di RS Sahabat disusun dengan harapan bisa mencapai target

kualitas pelayanan kesehatan dengan derajat kualitas pelayanan superrior yang proffesioal,
berpenampilan dan beretik serta mencapai derajat SPM setinggi-tingginya.
Pedoman pola ketenagaan ini bisa direvisi secara berkala atau jika diperlukan. Tim
penyusun revisi pedoman pola ketenagaan adalah komite kredensial rumah sakit yang
anggaran seluruh kegiatan penyusunan perencanaan SDM dan pola ketenagaan
dibebankan kepada dana operasioanal rumah sakit
Ditetapkan tanggal : Pasuruan
Pada tanggal :
Rumah Sakit SAHABAT
Direktur,
dr.Rieke Jeff Yus Jeffi Habibie

NIK 201600001

1.1 Pedoman Penyusunan Pola Ketenagaan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

1.1 Pedoman Penyusunan Pola Ketenagaan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

JL.

Surabaya - Malang KM 50, Suwayuwo-Sukorejo-Pasuruan, Tlp/Fax : (0343) 6743777

PEDOMAN POLA KETENAGAAN |RS SAHABAT .1.....

PEDOMAN POLA KETENAGAAN |RS SAHABAT .2.....

PENCAPAIAN INDIKATOR KINERJA RS SAHABAT TAHUN 2017 s/d 2018

A. UNIT GAWAT DARURAT

Uraian 2017 2018

B. UNIT RAWAN JALAN

Uraian 2017 2018

Jumlah Pasien Baru

Jumlah Pasien Lama

C. UNIT RAWAT INAP

PEDOMAN POLA KETENAGAAN |RS SAHABAT .3.....

Jumlah pasien keluar

D. TINGKAT EFISIENSI DAN MUTU PENGELOLAAN RUMAH SAKIT

PEDOMAN POLA KETENAGAAN |RS SAHABAT .4.....

METODE PENGHITUNGAN KEBUTUHAN KETENAGAAN

A. Cara Menghitung Tenaga Perawat di Rumah Sakit

i. Hundgins(1992) menggunakan standar waktu pelayanan pasien sebagai

Lama waktu(menit) untuk pasien

PEDOMAN POLA KETENAGAAN |RS SAHABAT .5.....

ii. Metode Douglas

Standar waktu pelayanan rawat inap :

1) Perawatan minimal memerlukan waktu : 1 – 2 jam/24 jam

a. Kategori I : Self care/perawatan sendiri

Petunjuk penetapan jumlah Klien berdasarkan Derajat Ketergantungan :

PEDOMAN POLA KETENAGAAN |RS SAHABAT .6.....

Klasifikasi Klien Jumlah Kebutuhan Perawat

Jumlah KLASIFIKASI PASIEN

PEDOMAN POLA KETENAGAAN |RS SAHABAT .7.....

Pagi Siang Malam Pagi Siang Malam Pagi Siang Malam

1. untuk shift pagi 2. untuk shift siang 3. Untuk shift malam

86 x11 = 3,39 (dibulatkan 3 orang

PEDOMAN POLA KETENAGAAN |RS SAHABAT .8.....

* untuk kasus gawat darurat : 86,31 menit

* untuk kasus mendesak : 71,28 menit

* untuk kasus tidak mendesak : 33,09 menit

Rata – rata jam

Konverensi kebutuhan tenaga adalah seperti perhitungan cara Need.

A = rata-rata jumlah perawatan/pasien/hari

B = rata-rata jumlah pasien /hari

D = Jumlah hari libur masing-masing perawat

PEDOMAN POLA KETENAGAAN |RS SAHABAT .9.....

E = jumlah jam kerja masing-masing perawat

F = Jumlah jam perawatan yang dibutuhkan per tahun

G = Jumlah jam perawatan yang diberikan perawat per tahun

H = Jumlah perawat yang dibutuhkan untuk unit tersebut

b. Menentukan jam keperawatan yang dibutuhkan pasien perhari, yaitu :

i. Keperawatan Langsung, standar waktu pelayanan pasien

Pada pasien ranap rata – rata 20 orang perhari, dengan rincian

10 pasie x 2 jam = 20 jam

5 pasien x 3 jam = 15 jam

5 pasien x 6 jam = 30 jam

ii. perawatan Tidak Langsung 20 orang x 11 jam = 22 jam

PEDOMAN POLA KETENAGAAN |RS SAHABAT .10.....

d. Menentukan jumlah kebutuhan tenaga dengan menggunkan rumus Gilles ;

4,6 jam/pasien/hari x 20 pasien/hr x 265 hari = 24380 12 orang

(365 hari – 76) x 7 jam 2023

20% x 12 orang = 2,4 orang

Jadi jumlah tenaga yang dibutuhkan 12 + 2,4 = 14-15 0rang/hari

e. Menentukan jumlah kebutuhan tenaga keperawatan yang dibutuhkan perhari yaitu =

20 orang x 4,6 jam = 13 orang

Sif Pagi 47% = 6 orang