Aplikasi PKG SKP Jatim

PERHITUNGAN MINIMAL ANGKA KREDIT PERTAHUN
ANGKA KREDIT WAJIB UNTUK KENAIKAN PANGKAT
Rincian AK yg dibutuhkan
Gol AK Kumulatif AK yang dibutuhkan AKPB

Penunja
Utama ng
(AKP) Pengemb Karya
ang Diri Inovatif
ke IIIa 100
IIIa Ke IIIb 150 50 42 5 3
IIIb Ke IIIc 200 50 38 5 3 4
IIIc Ke IIId 300 100 81 10 3 6
IIId Ke IVa 400 100 78 10 4 8
IVa Ke IV b 550 150 119 15 4 12
Ivb Ke IV c 700 150 119 15 4 12
Ivc Ke IV d 850 150 116 15 5 14
Ivd Ke IV e 1050 200 155 20 5 20
Rumus Penghitungan AK
Rumus Penghitungan PKG Untuk Guru Kelas / Bidang Studi NK = NPKG/56 x 100
a) amat baik (91-100) diberikan angka kredit sebesar 125%;
b) baik (76 - 90) diberikan angka kredit sebesar 100%;
c) cukup (61-75) diberikan angka kredit sebesar 75%;
d) sedang (51-60) diberikan angka kredit sebesar 50%; dan
e) kurang (≥ 50) diberikan angka kredit sebesar 25%.
Angka
AKK AKP AKPKB JM JWM NPK Angka Pembagi
Kredit
50 5 7 24 24 100% 4 9.50
Lampiran 1C
REKAP HASIL PENILAIAN KINERJA GURU MATA PELAJARAN
a. Nama : MOCHAMAD ZAENURI, S.Pd., M.Pd

NIP : 196706261997031001
Tempat/Tanggal Lahir : Kediri, 26 Juni 1967
Pangkat/Golongan : Pembina Tk.I / IV b
Jabatan : Guru Madya
TMT sebagai guru : 01 Maret 1997
Masa Kerja : 19 tahun 8 bulan
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pendidikan Terakhir/Spesialisasi : S-2 / Pendidikan Bahasa Inggris
Program Keahlian yang diampu : Bahasa Inggris
b. Nama Instansi/Madrasah : MTs Negeri Mojokerto
Telp / Fax : 0321-327153
Desa : Sambiroto
Kecamatan : Sooko
Kabupaten/kota : MOJOKERTO
Provinsi : JAWA TIMUR
Periode Penilaian Formatif Tahun

Sumatif v
s.d 2017
03 Januari 2017 31 Desember 2017 Kemajuan
No Kompetensi Nilai*)
A. Pedagogik
1 Menguasai karakteristik peserta didik 3
2 Menguasai teori belajar dan prinsip-prinsip pembelajaran yang mendidik 3
3 Pengembangan kurikulum 4
4 Kegiatan pembelajaran yang mendidik 4
5 Pengembangan potensi peserta didik 4
6 Komunikasi dengan peserta didik 4
7 Penilaian dan evaluasi 4
B. Kepribadian
8 Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial dan kebudayaan nasiona 3
9 Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan 4
10 Etos kerja, tanggung jawab yang tinggi, rasa bangga menjadi guru 4
C. Sosial
11 Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta tidak diskriminatif 4
12 Komunikasi dengan sesama guru, tenaga kependidikan, orang tua, peserta
didik, dan masyarakat 3
D. Profesional
13 Penguasaan materi, struktur, konsep dan pola pikir keilmuan yang
mendukung mata pelajaran yang diampu 3
14 Mengembangkan keprofesionalan melalui tindakan yang reflektif 3
Jumlah (Hasil Penilaian Knerja Guru) 50
*) Nilai diisi berdasarkan laporan dan evaluasi PK Guru. Nilai minimum per kompetensi =
1 dan nilai maksimum = 4
Mojokerto, 31 Desember 2017

Guru Yang Dinilai Penilai Kepala Madrasah
MOCHAMAD ZAENURI, S.Pd., M.Pd Drs. NUR KHOLIS, M.M Drs. NUR KHOLIS, M.M
NIP 196704091997031001 NIP 196604091997031004 NIP 196604091997031004
Lampiran 1D
FORMAT PENGHITUNGAN ANGKA KREDIT PK GURU MATA PELAJARAN
a. Nama : MOCHAMAD ZAENURI, S.Pd., M.Pd

NIP : 196706261997031001
Pangkat/Jabatan/Golongan : Pembina Tk.I / IV b
Program Keahlian yang diampu : Bahasa Inggris
b. Nama Instansi/Sekolah : MTs Negeri Mojokerto
Telp / Fax : 0321-327153
Kelurahan : Sambiroto
Kecamatan : Sooko
Kabupaten/kota : MOJOKERTO
Nilai PG Guru Kelas/Guru Mata Pelajaran 50
Konversi nilai PK GURU ke dalam skala 0 – 100 sesuai Permenneg PAN & RB
No. 16 Tahun 2009 dengan rumus: 89.29
Nilai PKG = Nilai Perolehan PKG : Nilai Maksimum x 100
Baik
Berdasarkan hasil konversi ke dalam skala nilai sesuai dengan peraturan 100%
tersebut, selanjutnya ditetapkan sebutan dan persentase angka kreditnya
AKK Minimal
AKPKB Minimal AKP Minimal JM JWM
Golongan
50 7 5 24 24
IIIB Ke IIIC 9.50
Perolehan angka kredit (untuk pembelajaran) yang dihitung berdasarkan
rumus.
Mojokerto, 31 Desember 2017

NIP 196704091997031001 NIP 196604091997031004 NIP 196604091997031004
DATA IDENTITAS DI INPUT
DISINI SECARA MANUAL
Lampiran 1B
LAPORAN DAN EVALUASI

PENILAIAN KINERJA GURU KELAS/MATA PELAJARAN
Nama Guru : MOCHAMAD ZAENURI, S.Pd., M.Pd

NIP / No. Seri Karpeg : 196706261997031001 G 412713
Pangkat/Gol. Ruang/TMT : Pembina Tk.I / IV b / 01 Maret 1997
NUPTK / NRG : 8958745648200002 / 92537902023
Nama Madrasah : MTs Negeri Mojokerto
Alamat Madrasah : Jl. Raya Sambiroto 112 Sooko Kab. Mojokerto
Desa/Kelurahan : Sambiroto
Kecamatan : Sooko
Kabupaten/Kota : MOJOKERTO
Tanggal mulai bekerja di madrasah ini :
Periode Penilaian : 1/3/2017 s.d 12/31/2017
PERSETUJUAN
Penilai dan guru yang dinilai menyatakan telah membaca dan memahami semua aspek yang
ditulis/dilaporkan dalam format ini dan menyatakan setuju.
Guru Yang Dinilai Penilai
MOCHAMAD ZAENURI, S.Pd., M.Pd Drs. NUR KHOLIS, M.M

NIP 196704091997031001 NIP 196604091997031004
Kompetensi 1 : Mengenal karakter peserta didik.
Sebelum pengamatan:
Tanggal
Dokumen dan bahan 1. Buku Daftar Kelas dan Daftar Nilai
lain yang diperiksa 2. Buku Catatan Khusus Siswa
3. Buku Kemajuan Kelas
4. Buku Kenaikan Kelas
Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru:
1. Buku telah ada, lengkap, dan sudah diisi
Tindak lanjut yang diperlukan:
Selama pengamatan:
Tanggal
1. Guru mengenal dan hafal nama-nama siswa yang diajarnya.
2. Guru hafal dengan anak yang memiliki kelebihan dan kekurangan
3. Guru menempatkan posisi duduk siswa secara teratur dan diubah secara berkala.
4. Guru memperhatikan tempat duduk untuk siswa yang memiliki kebutuhan khusus.
Setelah pengamatan:
Tanggal
Guru menempatkan posisi duduk sesuai dengan tingkat pemahaman dan kebutuhan siswa.

Catatan khusus siswa perlu diisi secara teratur supaya bisa mengetahui perkembangan
siswa baiak yang memiliki kelebihan maupun kekurangan.
Pemantauan:
Tanggal
Dokumen dan bahan 1. Buku Catatan Khusus Siswa
lain yang diperiksa 2. Buku Kemajuan Kelas
Catatan dan Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru:

Guru telah melaksanakan pencatatan kemajuan siswa berdasarkan catatan awal dan akhir
semester.
Penilaian untuk kompetensi 1: Mengenal karakter peserta didik

Skor*)
No Indikator
0 1 2
1. Guru dapat mengidentifikasi karakteristik belajar setiap peserta
didik di kelasnya. 1
2. Guru memastikan bahwa semua peserta didik mendapatkan kesempatan yang
sama untuk berpartisipasi aktif dalam kegiatan pembelajaran. 2
3. Guru dapat mengatur kelas untuk memberikan kesempatan belajar yang
sama pada semua peserta didik dengan kelainan fisik dan kemampuan 2
belajar yang berbeda.
4. Guru mencoba mengetahui penyebab penyimpangan perilaku peserta didik
untuk mencegah agar perilaku tersebut tidak merugikan peserta didik 1
lainnya.
5. Guru membantu mengembangkan potensi dan mengatasi kekurangan peserta
didik. 1
6. Guru memperhatikan peserta didik dengan kelemahan fisik tertentu agar
dapat mengikuti aktivitas pembelajaran, sehingga peserta didik 2
tersebut tidak termarginalkan (tersisihkan, diolokolok, minder,
dsb.).
Total skor untuk kompetensi 1 9
Skor maksimum kompetensi 1 = jumlah indikator × 2 12
Persentase = (total skor/12) × 100% 75.00
Nilai untuk kompetensi 1 3
*) Keterangan:
Skor diisi 0 jika tidak ada bukti fisik;
Skor diisi 1 jika bukti fisik tidak lengkap;
Skor diisi 2 jika bukti fisik lengkap.
Kompetensi 2 : Menguasai teori belajar dan prinsip-prinsip pembelajaran yang
mendidik
Sebelum pengamatan:
Tanggal
Dokumen dan bahan 1. Rencana Pelaksanaan Pembelajaran (RPP)
lain yang diperiksa

1. Rencana Pelaksanaan Pembelajaran (RPP) telah dibuat dengan baik sesuai dengan
silabus dan program semester.
Selama pengamatan:
Tanggal
lain yang diperiksa

1. Guru telah memberikan materi pelajaran secara variatif.
2. Guru telah memberikan perhatian terhadap semua siswa.
3. Guru menggunakan berbagai teknik pembelajaran.
4. Guru menjawab pertanyaan siswa dengan baik.
1. Perlu adanya pengembangan materi agar anak lebih luas memahami materi pelajaran.
Setelah pengamatan:
Tanggal
lain yang diperiksa 2. Daftar Nilai

1. Guru telah mengajarkan materi sesuai Rencana Pelaksanaan Pembelajaran (RPP).

Guru telah mengerjakan administrasi dengan baik sesuai dengan kemampuan.
Penilaian untuk kompetensi 2: Menguasai teori belajar dan prinsip-prinsip pembelajaran
yang mendidik
Skor*)
No Indikator
0 1 2
1. Guru memberi kesempatan kepada peserta didik untuk menguasai materi
pembelajaran sesuai usia dan kemampuan belajarnya melalui pengaturan 1
proses pembelajaran dan aktivitas yang bervariasi.
2. Guru selalu memastikan tingkat pemahaman peserta didik terhadap
materi pembelajaran tertentu dan menyesuaikan aktivitas pembelajaran 1
berikutnya berdasarkan tingkat pemahaman tersebut.
3. Guru dapat menjelaskan alasan pelaksanaan kegiatan/aktivitas yang
dilakukannya, baik yang sesuai maupun yang berbeda dengan rencana, 2
terkait keberhasilan pembelajaran.
4. Guru menggunakan berbagai teknik untuk memotiviasi kemauan belajar
peserta didik. 1
5. Guru merencanakan kegiatan pembelajaran yang saling terkait satu sama
lain, dengan memperhatikan tujuan pembelajaran maupun proses belajar 2
peserta didik.
6. Guru memperhatikan respons peserta didik yang belum/kurang memahami
materi pembelajaran yang diajarkan dan menggunakannya untuk 2
memperbaiki rancangan pembelajaran berikutnya.
*) Keterangan:
Kompetensi 3 : Pengembangan kurikulum
Sebelum pengamatan:
Tanggal
Dokumen dan bahan 1. Kurikulum, Silabus, Prota, Promes
lain yang diperiksa 2. Rencana Pelaksanaan Pembelajaran (RPP)

Rencana Pelaksanaan Pembelajaran (RPP) telah dibuat sesuai dengan silabus.
Selama pengamatan:
Tanggal
lain yang diperiksa 2. Buku Materi Pelajaran

1. Guru mengajarkan materi sesuai dengna Rencana Pelaksanaan Pembelajaran (RPP).
2. Guru memberikan materi sesuai tingkat usia peserta didik.
3. Guru menghubungkan materi dengan situasi lingkungan sekitar peserta didik.
Setelah pengamatan:
Tanggal
Dokumen dan bahan 1. Silabus, Prota, Promes, Rencana Pelaksanaan Pembelajaran
lain yang diperiksa 2. Buku Daftar Hadir Siswa
3. Daftar Nilai

Guru dapat menceritakan manfaat materi yang telah diajarkan kepada siswa.

Guru agar mengembangkan topik pembelajaran untuk pertemuan yang akan datang.
Penilaian untuk kompetensi 3: Pengembangan kurikulum
Skor*)
No Indikator
0 1 2
1. Guru dapat menyusun silabus yang sesuai dengan kurikulum. 2
2. Guru merancang rencana pembelajaran yang sesuai dengan silabus untuk
membahas materi ajar tertentu agar peserta didik dapat mencapai 2
kompetensi dasar yang ditetapkan.
3. Guru mengikuti urutan materi pembelajaran dengan memperhatikan tujuan
pembelajaran. 2
4. Guru memilih materi pembelajaran yang:
a) sesuai dengan tujuan pembelajaran,
b) tepat dan mutakhir,
c) sesuai dengan usia dan tingkat kemampuan belajar peserta didik, 1
dan
d) dapat dilaksanakan di kelas
e) sesuai dengan konteks kehidupan sehari-hari peserta didik.
*) Keterangan:
Kompetensi 4 : Kegiatan Pembelajaran yang Mendidik
Sebelum pengamatan:
Tanggal
lain yang diperiksa 2. Buku Catatan Siswa
3. Lembar Kerja Siswa
4. Alat peraga/alat pembelajaran.
Kelengkapan proses pembelajaran ada dan telah disusun dengan baik.
Selama pengamatan:
Tanggal
Dokumen dan bahan 1. Buku Catatan Siswa
lain yang diperiksa 2. Buku Materi Pelajaran
3. Lembar Kerja Siswa

1. Guru dapat memperkirakan anak yang mengalami kesulitan belajar.
Setelah pengamatan:
Tanggal
Dokumen dan bahan 1. Resume kegiatan pembelajaran.
lain yang diperiksa

Guru dapat menunjukkan tingkat keberhasilan proses pembelajaran yang telah dilakukan.

Penilaian untuk kompetensi 4: Kegiatan Pembelajaran yang Mendidik
Skor*)
No Indikator
0 1 2
1. Guru melaksanakan aktivitas pembelajaran sesuai dengan rancangan yang
telah disusun secara lengkap dan pelaksanaan aktivitas tersebut 1
mengindikasikan bahwa guru mengerti tentang tujuannya.
2. Guru melaksanakan aktivitas pembelajaran yang bertujuan untuk
membantu proses belajar peserta didik, bukan untuk menguji sehingga 2
membuat peserta didik merasa tertekan.
3. Guru mengkomunikasikan informasi baru (misalnya materi tambahan)
sesuai dengan usia dan tingkat kemampuan belajar peserta didik. 1
4. Guru menyikapi kesalahan yang dilakukan peserta didik sebagai tahapan
proses pembelajaran, bukan semata-mata kesalahan yang harus
dikoreksi. Misalnya: dengan mengetahui terlebih dahulu peserta didik
lain yang setuju atau tidak setuju dengan jawaban tersebut, sebelum 1
memberikan penjelasan tentang jawaban yang benar.
5. Guru melaksanakan kegiatan pembelajaran sesuai isi kurikulum dan

mengkaitkannya dengan konteks kehidupan sehari-hari peserta didik. 1
6. Guru melakukan aktivitas pembelajaran secara bervariasi dengan waktu
yang cukup untuk kegiatan pembelajaran yang sesuai dengan usia dan 2
tingkat kemampuan belajar dan mempertahankan perhatian peserta didik.
7. Guru mengelola kelas dengan efektif tanpa mendominasi atau sibuk
dengan kegiatannya sendiri agar semua waktu peserta dapat 2
termanfaatkan secara produktif.
8. Guru mampu menyesuaikan aktivitas pembelajaran yang dirancang dengan
kondisi kelas. 2
9. Guru memberikan banyak kesempatan kepada peserta didik untuk
bertanya, mempraktekkan dan berinteraksi dengan peserta didik lain. 2
10. Guru mengatur pelaksanaan aktivitas pembelajaran secara sistematis
untuk membantu proses belajar peserta didik. Sebagai contoh: guru
menambah informasi baru setelah mengevaluasi pemahaman peserta didik 2
terhadap materi sebelumnya.
11. Guru menggunakan alat bantu mengajar, dan/atau audiovisual (termasuk

TIK) untuk meningkatkan motivasi belajar peserta didik dalam mencapai 1
tujuan pembelajaran.
*) Keterangan:
Kompetensi 5 : Memahami dan mengembangkan potensi
Sebelum pengamatan:
Tanggal
Dokumen dan bahan 1. Buku Daftar Hadir siswa.
lain yang diperiksa 2. Buku Analisis Hasil Belajar siswa
3. Buku Program Perbaikan dan Pengayaan
4. Buku Rencana Remedial
1. Guru dapat memprediksi tindakan yang akan dilakukan selama proses pembelajaran.
2. Guru memahami terhadap anak yang memiliki kelebihan dan kekurangan kemampuan siswa.
Selama pengamatan:
Tanggal
Dokumen dan bahan 1. Daftar Hadir Siswa.
lain yang diperiksa

1. Guru telah mengamati setiap peserta didik selama proses pembelajaran.
2. Guru telah memberikan motivasi terhadap anak didik.

1. Perlu penekanan dan motivasi lebih jauh agar siswa lebih giat belajar
Setelah pengamatan:
Tanggal
Dokumen dan bahan 1. Daftar Hadir siswa
lain yang diperiksa 2. Buku Catatan Siswa
3. Buku Daftar Nilai

1. Guru dapat menjelaskan tindak lanjut setelah selesai proses pembelajaran.
Pemantauan:
Tanggal
Dokumen dan bahan
lain yang diperiksa

1. Guru memiliki catatan kemajuan siswa.
Penilaian untuk kompetensi 5: Memahami dan mengembangkan potensi
Skor*)
No Indikator
0 1 2
1. Guru menganalisis hasil belajar berdasarkan segala bentuk penilaian
terhadap setiap peserta didik untuk mengetahui tingkat kemajuan 2
masingmasing.
2. Guru merancang dan melaksanakan aktivitas pembelajaran yang mendorong
peserta didik untuk belajar sesuai dengan kecakapan dan pola belajar 2
masing-masing.
3. Guru merancang dan melaksanakan aktivitas pembelajaran untuk
memunculkan daya kreativitas dan kemampuan berfikir kritis peserta 2
didik.
4. Guru secara aktif membantu peserta didik dalam proses pembelajaran
dengan memberikan perhatian kepada setiap individu. 1
5. Guru dapat mengidentifikasi dengan benar tentang bakat, minat,
potensi, dan kesulitan belajar masing-masing peserta didik. 1
6. Guru memberikan kesempatan belajar kepada peserta didik sesuai dengan
cara belajarnya masing-masing. 1
7. Guru memusatkan perhatian pada interaksi dengan peserta didik dan
mendorongnya untuk memahami dan menggunakan informasi yang 2
disampaikan.
*) Keterangan:
Kompetensi 6 : Komunikasi dengan peserta didik
Sebelum pengamatan:
Tanggal
Dokumen dan bahan 1. Daftar Kelompok Belajar.
lain yang diperiksa 2. Susunan tempat duduk siswa
3. Daftar Pertanyaan untuk siswa agar siswa giat belajar

1. Daftar Kelompok Belajar sudah ada dan dibuat dengna baik.
2. Kelompok belajar telah tersebar secara merata menurut tingkat kemampuan siswa.

1. Guru supaya membuat daftar pertanyaan untuk memotivasi siswa agar giat belajar
Selama pengamatan:
Tanggal
Dokumen dan bahan 1. Daftar pertanyaan untuk siswa
lain yang diperiksa

1. Sudah ada daftar pertanyaan untuk memotivasi siswa

1. Guru dalam proses pembelajaran telah memperhatikan kebutuhan seluruh siswa.
2. Guru dapat merespons pertanyaan peserta didik
Setelah pengamatan:
Tanggal Thursday, November 24, 2016
Dokumen dan bahan 1. Alat peraga/ alat pembelajaran.
lain yang diperiksa 2. Foto kegiatan sekolah/kegiatan pembelajaran.

1. Perlu pengembangan alat pembelajaran agar lebih memacu siswa aktif dan kreatif
2. Guru dapat menjelaskan persepsi tentang komunikasi dengan siswa
Penilaian untuk kompetensi 6: Komunikasi dengan peserta didik
Skor*)
No Indikator
0 1 2
1. Guru menggunakan pertanyaan untuk mengetahui pemahaman dan menjaga
partisipasi peserta didik, termasuk memberikan pertanyaan terbuka 2
yang
menuntut peserta didik untuk menjawab dengan ide dan pengetahuan
2. Guru memberikan perhatian dan mendengarkan semua pertanyaan dan
tanggapan peserta didik, tanpa menginterupsi, kecuali jika diperlukan 2
untuk membantu atau mengklarifikasi pertanyaan/tanggapan tersebut.
3. Guru menanggapinya pertanyaan peserta didik secara tepat, benar, dan
mutakhir, sesuai tujuan pembelajaran dan isi kurikulum, tanpa 1
mempermalukannya.
4. Guru menyajikan kegiatan pembelajaran yang dapat menumbuhkan kerja
sama yang baik antar pesertadidik. 2
5. Guru mendengarkan dan memberikan perhatian terhadap semua jawaban
peserta didik baik yang benar maupun yang dianggap salah untuk 1
mengukur
tingkat pemahaman peserta didik.
6. Guru memberikan perhatian terhadap pertanyaan peserta didik dan
meresponnya secara lengkap dan relevan untuk menghilangkan 2
kebingungan pada peserta didik.
*) Keterangan:
Kompetensi 7 : Penilaian dan evaluasi
Sebelum pengamatan:
Tanggal
Dokumen dan bahan 1. Lembar Kerja Siswa.
lain yang diperiksa 2. Soal-soal ulangan/Bank soal.
3. Daftar Nilai.
4. Program Remedial.
1. Dokumen yang dibuthkan untuk proses penilaian ada
2. Program pengembangan dan remedial ada

1. Perlu adanya pengayaan soal-soal latihan
Setelah pengamatan:
Tanggal
Dokumen dan bahan 1. Lembar Kerja Siswa.
lain yang diperiksa 2. Soal-soal ulangan/Bank soal.
3. Daftar Nilai.
4. Program Remedial/program perbaikan dan pengayaan
1. Guru telah mengadakan evaluasi hasil belajar, didukung dokumen yang dibutuhkan.
2. Guru mengembangkan program remedial dan pengayaan.
3. Guru dapat menjelaskan cara memperoleh masukan dari peserta didik

1. Perlu pelaksanaan remedial agar siswa yang belum berhasil menjadi berhasil
2. Untuk anak yang memiliki kelebihan perlu pelaksanaan pengayaan.
Penilaian untuk kompetensi 7: Penilaian dan evaluasi
Skor*)
No Indikator
0 1 2
1. Guru menyusun alat penilaian yang sesuai dengan tujuan pembelajaran
untuk mencapai kompetensi tertentu seperti yang tertulis dalam RPP. 2
2. Guru melaksanakan penilaian dengan berbagai teknik dan jenis
penilaian, selain penilaian formal yang dilaksanakan sekolah, dan
mengumumkan 2
hasil serta implikasinya kepada peserta didik, tentang tingkat
pemahaman terhadap materi pembelajaran yang telah dan akan
3. Guru menganalisis hasil penilaian untuk mengidentifikasi
topik/kompetensi dasar yang sulit sehingga diketahui kekuatan dan
kelemahan masing-masing peserta didik untuk keperluan remedial dan 1
pengayaan.
4. Guru memanfaatkan masukan dari peserta didik dan merefleksikannya

untuk meningkatkan pembelajaran selanjutnya, dan dapat membuktikannya
melalui catatan, jurnal pembelajaran, rancangan pembelajaran, materi 1
tambahan, dan sebagainya.
5. Guru memanfatkan hasil penilaian sebagai bahan penyusunan rancangan

pembelajaran yang akan dilakukan selanjutnya. 2
*) Keterangan:
Kompetensi 8 : Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial dan kebudayaan
nasional Indonesia
Sebelum pengamatan:
Tanggal
Dokumen dan bahan 1. KTP, KK.
lain yang diperiksa 2. Catatan Kegiatan Ekstrakurikuler.
3. Arsip kegiatan keagamaan.
4. Gambar-gambar/alat peraga/alat pembelajaran di kelas
Guru dapat menjelaskan pandangannya tentang keberagaman bangsa Indonesia
(misalnya: budaya, suku, agama).
Pemantauan:
Tanggal
Dokumen dan bahan 1. KTP, KK.
lain yang diperiksa 2. Catatan Kegiatan Ekstrakurikuler.
3. Arsip kegiatan keagamaan.
4. Gambar-gambar/alat peraga/alat pembelajaran di kelas
1. Guru mengajarkan kehidupan berpancasila kepada para siswa.
2. Guru aktif melaksanakan ibadah sesuai agama yang dianutnya.
3. Guru bersikap menghormati orang lain meski berbeda keyakinan atau agama.
Penilaian untuk kompetensi 8: Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial dan
kebudayaan nasional Indonesia
Skor*)
No Indikator
0 1 2
1. Guru menghargai dan mempromosikan prinsip-prinsip Pancasila sebagai
dasar ideologi dan etika bagi semua warga Indonesia. 1
2. Guru mengembangkan kerjasama dan membina kebersamaan dengan teman
sejawat tanpa memperhatikan perbedaan yang ada (misalnya: suku, 2
agama, dan gender).
3. Guru saling menghormati dan menghargai teman sejawat sesuai dengan
kondisi dan keberadaan masingmasing. 1
4. Guru memiliki rasa persatuan dan kesatuan sebagai bangsa Indonesia. 2
5. Guru mempunyai pandangan yang luas tentang keberagaman bangsa
Indonesia (misalnya: budaya, suku, agama). 1
*) Keterangan:
Kompetensi 9 : Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan
Sebelum pengamatan:
Tanggal
Dokumen dan bahan 1. Foto-foto kegiatan pembelajaran.
lain yang diperiksa 2. Foto guru menyampaiakn pendapat pada saat rapat guru.
3. Daftar Hadir guru dan Daftar Hadir siswa

Guru dapat berbicara dan bersikap baik terhadap peserta didiknya
(misalnya apakah sesuai dengan usia, tidak merendahkan diri peserta didik, santun, dsb.)
santun, dsb.)
Pemantauan:
Tanggal
Dokumen dan bahan 1. Daftar Hadir Guru
lain yang diperiksa 2. Daftar Hadir Siswa
3. Buku Resume proses pembelajaran

1. Guru berperilaku sopan, berpenampilan menarik, menggunakan pakaian sesuai aturan.
2. Guru mampu menyampaikan pendapat pada saat rapat/diskusi bersama dalam satu sekolah.
3. Guru dapat menjadi pemandu di kelas
4. Guru dapat mejadi moderator pada saat berdiskusi
Penilaian untuk kompetensi 9: Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan
Skor*)
No Indikator
0 1 2
1. Guru bertingkah laku sopan dalam berbicara, berpenampilan, dan
berbuat terhadap semua peserta didik, orang tua, dan teman sejawat. 2
1. Guru bertingkah laku sopan dalam berbicara, berpenampilan, dan
berbuat terhadap semua peserta didik, orang tua, dan teman sejawat. 2
2. Guru mau membagi pengalamannya dengan teman sejawat, termasuk
mengundang mereka untuk mengobservasi cara mengajarnya dan memberikan 1
masukan.
3. Guru mampu mengelola pembelajaran yang membuktikan bahwa guru
dihormati oleh peserta didik, sehingga semua peserta didik selalu 2
memperhatikan guru dan berpartisipasi aktif dalam proses
pembelajaran.
4. Guru bersikap dewasa dalam menerima masukan dari peserta didik dan
memberikan kesempatan kepada peserta didik untuk berpartisipasi dalam 1
proses pembelajaran.
5. Guru berperilaku baik untuk mencitrakan nama baik sekolah. 2
*) Keterangan:
Kompetensi 10 : Etos kerja, tanggung jawab yang tinggi, dan rasa bangga menjadi guru
Selama pengamatan:
Tanggal
Dokumen dan bahan 1. Jam dindig di kelas.
lain yang diperiksa 2. Jadwal Pelajaran.
3. Materi tambahan sesuai dengan materi pembelajaran
4. Rencana Pelaksanaan Pembelajaran (RPP)
1. Jadwal ada
2. Pembagian Tugas Guru (SK PBM)
3. Ada materi tambahan yang sesuai dengan materi pembelajaran

Perlu adanya penambahan materi tambahan untuk pengayaan
Pemantauan:
Tanggal
Dokumen dan bahan 1. Materi tambahan untuk pengembangan dan pengayaan.
lain yang diperiksa 2. Catatan kunjungan kelas Penilai
3. Daftar Hadir guru

1. Guru masuk dan istirahat sesuai dengan jadwal yang telah ditentukan.
2. Guru mengajar sesuai dengan jadwal yang telah disuusn.
3. Guru memiliki dokumen pribadi yang berhubungan dengan pembelajaran.
Penilaian untuk kompetensi 10: Etos kerja, tanggung jawab yang tinggi, dan rasa bangga
menjadi guru
Skor*)
No Indikator
0 1 2
1. Guru mengawali dan mengakhiri pembelajaran dengan tepat waktu. 2
2. Jika guru harus meninggalkan kelas, guru mengaktifkan siswa dengan
melakukan hal-hal produktif terkait dengan mata pelajaran, dan 2
meminta guru piket atau guru lain untuk mengawasi kelas.
3. Guru memenuhi jam mengajar dan dapat melakukan semua kegiatan lain di
luar jam mengajar berdasarkan ijin dan persetujuan pengelola sekolah. 2
4. Guru meminta ijin dan memberitahu lebih awal, dengan memberikan
alasan dan bukti yang sah jika tidak menghadiri kegiatan yang telah 2
direncanakan, termasuk proses pembelajaran di kelas.
5. Guru menyelesaikan semua tugas administratif dan non-pembelajaran
dengan tepat waktu sesuai standar yang ditetapkan. 1
6. Guru memanfaatkan waktu luang selain mengajar untuk kegiatan yang
produktif terkait dengan tugasnya. 1
7. Guru memberikan kontribusi terhadap pengembangan sekolah dan
mempunyai prestasi yang berdampak positif terhadap nama baik sekolah. 1
8. Guru merasa bangga dengan profesinya sebagai guru. 2
*) Keterangan:
Kompetensi 11 : Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta tidak diskriminatif
menjadi guru
Selama pengamatan:
Tanggal
Dokumen dan bahan 1. Buku Konsultasi kepada orang tua/wali.
lain yang diperiksa 2. Buku Daftar Nilai.
3. Buku Catatan Kemajuan Kelas.
4. Buku Catatan Siswa
1. Guru mampu berkomunikasi dengan siswa.
2. Guru dapat berinteraksi dengan siswa dengan baik.
Pemantauan:
Tanggal
Dokumen dan bahan 1. Buku notulen rapat
lain yang diperiksa 2. Buku kunjungan ke wali murid

1. Guru mencatat semua kegiatan dalam berkomunikasi dengan orang tua siswa.
2. Guru mampu dengan baik memandu diskusi guru, dan menyampaikan pendapat pada saat rapat
Penilaian untuk kompetensi 11: Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta tidak
diskriminatif menjadi guru
Skor*)
No Indikator
No Indikator
0 1 2
1. Guru memperlakukan semua peserta didik secara adil, memberikan
perhatian dan bantuan sesuai kebutuhan masing-masing, tanpa 2
memperdulikan faktor personal.
2. Guru menjaga hubungan baik dan peduli dengan teman sejawat (bersifat
inklusif), serta berkontribusi positif terhadap semua diskusi formal 1
dan informal terkait dengan pekerjaannya.
3. Guru sering berinteraksi dengan peserta didik dan tidak membatasi
perhatiannya hanya pada kelompok tertentu (misalnya: peserta didik 2
yang pandai, kaya, berasal dari daerah yang sama dengan guru).
*) Keterangan:
Kompetensi 12 : Komunikasi dengan sesama guru, tenaga pendidikan, orang tua peserta
didik, dan masyarakat
Pemantauan:
Tanggal
Dokumen dan bahan 1. Buku Kemajuan Belajar
lain yang diperiksa 2. Buku Kunjungan Siswa/Orang Tua/Wali Murid
3. Buku Notulen Rapat/pertemuan dengan orang tua siswa

1. Guru dapat berkomunikasi dengan orang tua siswa/wali siswa.
2. Guru mencatat kegiatan pertemuan dengan wali murid/orang tua siswa.
Penilaian untuk kompetensi 12: Komunikasi dengan sesama guru, tenaga pendidikan, orang
tua peserta didik, dan masyarakat
Skor*)
No Indikator
0 1 2
1. Guru menyampaikan informasi tentang kemajuan, kesulitan, dan potensi
peserta didik kepada orang tuanya, baik dalam pertemuan formal maupun
tidak formal antara guru dan orang tua, teman sejawat, dan dapat 1
menunjukkan buktinya.
2. Guru ikut berperan aktif dalam kegiatan di luar pembelajaran yang

diselenggarakan oleh sekolah dan masyarakat dan dapat memberikan 1
bukti keikutsertaannya.
3. Guru memperhatikan sekolah sebagai bagian dari masyarakat,
berkomunikasi dengan masyarakat sekitar, serta berperan dalam 2
kegiatan sosial di masyarakat.
*) Keterangan:
Kompetensi 13 : Penguasaan materi struktur konsep dan pola pikir keilmuan yang
mendukung mata pelajaran yang diampu
Sebelum pengamatan:
Tanggal
Dokumen dan bahan 1. Pemetaan Standar Kompetensi dan Kompetensi Dasar
lain yang diperiksa 2. Materi Pembelajaran
4. Rencana kegiaan ekstrakurikuler.
Dokumen ada, telah dibuat, dan diisi secara teratur.
Selama pengamatan:
Tanggal
lain yang diperiksa

Materi pada Rencana Pelaksanaan Pembelajaran (RPP) sesuai dengna silabus

Perlu pendalaman materi supaya lebih variatif, dan peserta didik tidak jenuh dengan
materi pembelajaran yang diulang-ulang.
Penilaian untuk kompetensi 13: Penguasaan materi struktur konsep dan pola pikir keilmuan
yang mendukung mata pelajaran yang diampu
Skor*)
No Indikator
0 1 2
1. Guru melakukan pemetaan standar kompetensi dan kompetensi dasar untuk
mata pelajaran yang diampunya, untuk mengidentifikasi materi
pembelajaran yang dianggap sulit, melakukan perencanaan dan 2
pelaksanaan pembelajaran, dan memperkirakan alokasi waktu yang
diperlukan.
2. Guru menyertakan informasi yang tepat dan mutakhir di dalam
perencanaan dan pelaksanaan pembelajaran. 1
3. Guru menyusun materi, perencanaan dan pelaksanaan pembelajaran yang
berisi informasi yang tepat, mutakhir, dan yang membantu peserta 1
didik untuk memahami konsep materi pembelajaran.
*) Keterangan:
Kompetensi 14 : Mengembangkan keprofesian melalui tindakan reflektif
Pemantauan:
Tanggal
Dokumen dan bahan 1. Catatan atau dokumen Evaluasi Diri Guru
lain yang diperiksa 2. Rencana Tahunan Pengembangan Profesi
3. Jurnal Pembelajaran
1. Guru dapat menjelaskan respons peserta didik dalam proses pembelajaran
2. Guru dapat menunjukkan catatan kegiatan selama menjadi anggota KKG/PKG
3. Guru dapat memanfaatkan media internet sebagai media informasi dalam PKB
Penilaian untuk kompetensi 14: Mengembangkan keprofesian melalui tindakan reflektif
Skor*)
No Indikator
0 1 2
1. Guru melakukan evaluasi diri secara spesifik, lengkap, dan didukung
dengan contoh pengalaman diri sendiri. 2
2. Guru memiliki jurnal pembelajaran, catatan masukan dari kolega atau
hasil penilaian proses pembelajaran sebagai bukti yang menggambarkan 1
kinerjanya.
3. Guru memanfaatkan bukti gambaran kinerjanya untuk mengembangkan
perencanaan dan pelaksanaan pembelajaran selanjutnya dalam program 2
Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan (PKB).
4. Guru dapat mengaplikasikan pengalaman PKB dalam perencanaan,
pelaksanaan, penilaian pembelajaran dan tindak lanjutnya. 2
5. Guru melakukan penelitian, mengembangkan karya inovasi, mengikuti
kegiatan ilmiah (misalnya seminar, konferensi), dan aktif dalam 1
melaksanakan PKB.
6. Guru dapat memanfaatkan TIK dalam berkomunikasi dan pelaksanaan PKB. 1
*) Keterangan:
31 Desember 2017
NIP 196704091997031001 NIP 196604091997031004 NIP 196604091997031004
YANG BERWARNA KUNING
DIISI SECARA MANUAL
FORMULIR SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGER

1 Nama Drs. NUR KHOLIS, M.M 1 Nama
2 NIP 196604091997031004 2 NIP
3 Pangkat/Gol. Ruang Pembina Tk.I / IV b 3 Pangkat/ Gol. Ruang
4 Jabatan Kepala 4 Jabatan
5 Unit Kerja MTs Negeri Mojokerto 5 Unit Kerja
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK

KUANT/ OUTPU
I PENDIDIKAN
II UNSUR UTAMA PEMBELAJARAN/TUGAS TERTENTU
3 Menyusun perencanaan pembelajaran 1
4 Melaksanakan kegiatan pembelajaran 1
SISTEM PAKET
5 Menyusun alat ukur/soal sesuai mata pelajaran 1
Menyusun instrumen penilaian proses dan hasil belajar pada mata 4.75
6 1
pelajaran yang diampunya
7 Menganalisis hasil penilaian pembelajaran 1
Melaksanakan pembelajaran perbaikan dan pengayaan dengan

8 1
memanfaatkan hasil penilaian dan evaluasi
9 Kepribadian dan Sosial 1
10 Kepemimpinan SISTEM PAKET 1
11 Pengembangan Madrasah 18.59 1
12 Kewirausahaan 1
13 Bidang Tugas Waka Hubungan Masyarakat 1
14 Menjadi Pengawas penilaian dan evaluasi terhadap proses dan hasil 0.10 0.10 1
belajar
16 Menyusun kurikulum pada satuan pendidikan 0.24 0.24 1
17 Membimbing siswa dalam kegiatan ekstra kurikuler 0.10 0.10 1
III PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN
24 Membuat laporan hasil penelitian berupa makalah hasil penelitian dan 4 4 1

telah diseminarkan di madrasah penulis
IV UNSUR PENUNJANG
29 Menjadi Pengurus Aktif MGMP (AK 1,00 /SK) 1 1 1

30 Menjadi Anggota Aktif MGMP (AK 0,75 /SK) 0.75 0.75 1
Jumlah 29.52
Pejabat Penilai,
Drs. NUR KHOLIS, M.M

NIP 196604091997031004
N KERJA
SIPIL
II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

Nama MOCHAMAD ZAENURI, S.Pd., M.Pd
NIP 196706261997031001
Pangkat/ Gol. Ruang Pembina Tk.I / IV b
Jabatan Guru Madya
Unit Kerja MTs Negeri Mojokerto
TARGET
KUANT/ OUTPUT KUAL/ MUTU WAKTU BIAYA
Laporan 100 12 bulan

Makalah 100 12 bulan

Mojokerto, 3 Januari 2017

Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai
MOCHAMAD ZAENURI, S.Pd., M.Pd

NIP 196704091997031001
PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
Jangka Waktu Penilaian 3 Januari s.d 31 Maret 2017

NO I. PEJABAT PENILAI NO.
1 Nama Drs. NUR KHOLIS, M.M 1
2 NIP 196604091997031004 2
3 Pangkat/Gol. Ruang Pembina Tk.I / IV b 3
4 Jabatan Kepala 4
5 Unit Kerja MTs Negeri Mojokerto 5
TARGET
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK AK
Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Menyusun perencanaan pembelajaran 1 Laporan 100 12 bulan 0
2 Melaksanakan kegiatan pembelajaran 1 Laporan 100 12 bulan 0

3 Menyusun alat ukur/soal sesuai mata pelajaran 1 Laporan 100 12 bulan 0
Menyusun instrumen penilaian proses dan hasil 4.75 1.19

4 1 Laporan 100 12 bulan 0
belajar pada mata pelajaran yang diampunya
5 Menganalisis hasil penilaian pembelajaran 1 Laporan 100 12 bulan 0
Melaksanakan pembelajaran perbaikan dan

6 pengayaan dengan memanfaatkan hasil penilaian dan 1 Laporan 100 12 bulan 0
evaluasi
7 Kepribadian dan Sosial 1 Laporan 100 12 bulan 0
8 Kepemimpinan 1 Laporan 100 12 bulan 0
9 Pengembangan Madrasah 18.59 1 Laporan 100 12 bulan 0 4.65
10 Kewirausahaan 1 Laporan 100 12 bulan 0
11 Bidang Tugas Waka Hubungan Masyarakat 1 Laporan 100 12 bulan 0
Menjadi Pengawas penilaian dan evaluasi terhadap

12 0.10 1 Laporan 100 12 bulan 0 0.02
proses dan hasil belajar
13 Menyusun kurikulum pada satuan pendidikan 0.24 1 Laporan 100 12 bulan 0 0.06
14 Membimbing siswa dalam kegiatan ekstra kurikuler 0.10 1 Laporan 100 12 bulan 0 0.02
Membuat laporan hasil penelitian berupa makalah hasil

15 4 1 Makalah 100 12 bulan 0 1
penelitian dan telah diseminarkan di madrasah penulis
16 Menjadi Pengurus Aktif MGMP (AK 1,00 /SK) 1 1 Laporan 100 12 bulan 0 0.25
17 Menjadi Anggota Aktif MGMP (AK 0,75 /SK) 0.75 1 Laporan 100 12 bulan 0 0.1875
JUMLAH ANGKA KREDIT 29.52 7.38
Nilai Capaian SKP

TARGET
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK AK
SASARAN KERJA
GERI SIPIL
II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

Nama MOCHAMAD ZAENURI, S.Pd., M.Pd
NIP 196706261997031001
Pangkat/Gol. Ruang Pembina Tk.I / IV b
Jabatan Guru Madya
Unit Kerja MTs Negeri Mojokerto
REALISASI NILAI
PENGHITUNGAN CAPAIAN
SKP
9 10 11 12 13 14
1 Laporan 90 3 bulan 0 215.00 88.67 1 88.67

1 Laporan 90 3 bulan 0 215.00 88.67 1 88.67
1 Laporan 90 3 bulan 0 215.00 88.67 1 88.67
1 Laporan 90 3 bulan 0 215.00 88.67 1 88.67
1 Laporan 90 3 bulan 0 215.00 88.67 1 88.67
1 Laporan 90 3 bulan 0 215.00 88.67 1 88.67
1 Laporan 85 3 bulan 0 210.00 87.00 1 87

1 Laporan 85 3 bulan 0 210.00 87.00 1 87
1 Laporan 85 3 bulan 0 210.00 87.00 1 87
1 Laporan 85 3 bulan 0 210.00 87.00 1 87
1 Laporan 85 3 bulan 0 210.00 87.00 1 87
1 Laporan 85 3 bulan 0 210.00 87.00 1 87
1 Laporan 80 3 bulan 0 205.00 85.33 1 85.33
1 Laporan 85 3 bulan 0 210.00 87.00 1 87
1 Makalah 85 3 bulan 0 210.00 87.00 1 87
1 Laporan 85 3 bulan 0 210.00 87.00 1 87

1 Laporan 85 3 bulan 0 210.00 87.00 1 87
87.49 17
KP (Baik)
REALISASI NILAI
PENGHITUNGAN CAPAIAN
SKP
Mojokerto, 31 Maret 2017
Pejabat Penilai,

NIP 196604091997031004
persen waktu persen biaya kuantitas kualitas waktu biaya RW<24
75 #DIV/0! 100 90 25 #DIV/0! 151
75 #DIV/0! 100 90 25 #DIV/0! 151

75 #DIV/0! 100 90 25 #DIV/0! 151
75 #DIV/0! 100 90 25 #DIV/0! 151
75 #DIV/0! 100 90 25 #DIV/0! 151
75 #DIV/0! 100 90 25 #DIV/0! 151
75 #DIV/0! 100 85 25 #DIV/0! 151
75 #DIV/0! 100 85 25 #DIV/0! 151
75 #DIV/0! 100 85 25 #DIV/0! 151
75 #DIV/0! 100 85 25 #DIV/0! 151
75 #DIV/0! 100 85 25 #DIV/0! 151
75 #DIV/0! 100 85 25 #DIV/0! 151
75 #DIV/0! 100 80 25 #DIV/0! 151
75 #DIV/0! 100 85 25 #DIV/0! 151
75 #DIV/0! 100 85 25 #DIV/0! 151
75 #DIV/0! 100 85 25 #DIV/0! 151

75 #DIV/0! 100 85 25 #DIV/0! 151
RW>24 RB<24 RB>24
25 75.0000 #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! 215
25 #DIV/0! #DIV/0! 215 75.0000 #DIV/0!
25 #DIV/0! #DIV/0! 215 75.0000 #DIV/0!
25 75.0000 #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! 215
25 #DIV/0! #DIV/0! 215 75.0000 #DIV/0!
25 75.0000 #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! 215
25 #DIV/0! #DIV/0! 210
25 #DIV/0! #DIV/0! 210
25 #DIV/0! #DIV/0! 210
25 #DIV/0! #DIV/0! 210
25 #DIV/0! #DIV/0! 210
25 75 #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! 210
25 #DIV/0! #DIV/0! 205
25 #DIV/0! #DIV/0! 210
25
#DIV/0! #DIV/0! 210
25 #DIV/0! #DIV/0! 210
25 #DIV/0! #DIV/0! 210 75 #DIV/0!
341 341
215
341 215 341
341 215 341
341 341
215
341 215 341
341 341
215
336 336
210
336 210 336

Nama : MOCHAMAD ZAENURI, S.Pd., M.Pd
NIP : 196706261997031001
Pangkat/Jabatan/Golongan : Pembina Tk.I / IV b
Indikator setiap Aspek Penilaian Perilaku Guru
SKOR
ASPEK INDIKATOR
1 2 3
Guru bertingkah laku sopan dan ramah terhadap semua
1. 2
Orientasi peserta didik, orang tua, dan teman sejawat
Pelayanan Guru ramah dalam berkomunikasi terhadap semua peserta
2. 3
didik, orang tua, dan teman sejawat
3. Guru berpenampilan rapi dan sopan 3
Guru melaksanakan pembelajaran sesuai dengan kebutuhan
4. 2
peserta didik
Guru memberikan kesempatan kepada peserta didik untuk
5. 2
berpartisipasi dalam proses pembelajaran
Guru memperlakukan semua peserta didik secara adil,
6. memberikan perhatian dan bantuan sesuai kebutuhan masing- 3
masing, tanpa memperdulikan faktor personal
Guru mau membagi pengalamannya dengan kolega, termasuk

7. mengundang mereka untuk mengobservasi cara mengajarnya 3
dan memberikan masukan
Guru menyediakan layanan informasi terkait dengan

8. perkembangan prestasi dan potensi peserta didik kepada 2
orang tua
TOTAL SKOR 20
SKOR MAKSIMUM 24
83
SEBUTAN Baik
SKOR
ASPEK INDIKATOR
1 2 3
Guru berperilaku baik dalam menjalankan profesinya sesuai
Integritas 1. 2
dengan kode etik sebagai guru
Guru memanfaatkan waktu luang secara produktif terkait
2. 2
dengan tugasnya
Guru memberikan kontribusi positif terhadap peningkatan
3. 2
prestasi belajar peserta didik
Guru memberikan kontribusi positif terhadap pengembangan
4. 2
sekolah
5. Guru bangga terhadap profesinya 3
6. Guru konsisten antara perkataan dan perbuatan 3
Guru bersungguh-sungguh dalam melaksanakan tugas
7. 3
jabatannya
Guru bersedia menanggung segala resiko dari pekerjaan yang
8. 3
dilakukannya
9. Guru bersedia memperbaiki kesalahan 2
Guru memberikan teladan dalam bersikap, berperilaku, dan
10. 3
bertutur kata
TOTAL SKOR 25
SKOR MAKSIMUM 30
83
SEBUTAN Baik
SKOR
ASPEK INDIKATOR
1 2 3
Guru melaksanakan prinsip-prinsip Pancasila sebagai dasar
Komitmen 1. 2
ideologi
2. Guru menjunjung tinggi persatuan dan kesatuan NKRI 3
Guru menunjukkan apresiasi terhadap keberagaman budaya,
3. 3
suku, ras, dan agama
Guru mengutamakan kepentingan tugas jabatan di atas
4. 2
kepentingan pribadi dan/atau golongan
Guru bekerja keras untuk meningkatkan prestasi belajar
5. 2
peserta didik
Guru bekerja keras tanpa diminta untuk kemajuan satuan
6. 3
pendidikan
Guru melakukan tugas jabatannya dan menerima
7. 2
tanggungjawab lebih dari yang seharusnya diemban
TOTAL SKOR 17
SKOR MAKSIMUM 21
81
SEBUTAN Baik
SKOR
ASPEK INDIKATOR
1 2 3
Guru melaksanakan tugas jabatan (menyusun perencanaan,

Disiplin 1. melaksanakan pembelajaran, menilai, dan membuat laporan) 2
tepat waktu
Guru melaksanakan proses pembelajaran tepat waktu sesuai
2. 3
dengan beban kerjanya
Guru meminta ijin dan memberitahu lebih awal, dengan
3. memberikan alasan dan bukti yang sah jika tidak dapat 3
melaksanakan tugas jabatannya
Guru menyelesaikan tugas lain di luar pelaksanaan
4. 3
pembelajaran dengan tepat waktu
Guru memiliki rasa kebermilikan dan memelihara sarana dan

5. 2
prasarana sekolah untuk kepentingan pelaksanaan tugas
TOTAL SKOR 13
SKOR MAKSIMUM 15
87
SEBUTAN Baik
SKOR
ASPEK INDIKATOR
1 2 3
Guru mengembangkan kerjasama dan membina kebersamaan
Kerjasama 1. 2
dengan teman sejawat
Guru menghormati dan menghargai teman sejawat sesuai
2. 3
dengan kondisi dan keberadaan masing-masing
Guru mendiskusikan data dan informasi tentang kemajuan,
kesulitan, dan potensi peserta didik baik dalam pertemuan
3. 2
formal maupun tidak formal kepada teman sejawat untuk
kepentingan peserta didik
Guru berkomunikasi dengan masyarakat sekitar untuk

4. kemajuan sekolah, dan berperanserta secara aktif dalam 2
kegiatan sosial di masyarakat
Guru bersedia menerima masukan dari peserta didik, orang

5. tua, teman sejawat untuk kemajuan prestasi belajar peserta 3
didik dan perkembangan sekolah
Guru menerima dan melaksanakan keputusan yang telah
6. 3
disepakati terkait dengan bidang tugas jabatan
TOTAL SKOR 15
SKOR MAKSIMUM 18
83
SEBUTAN Baik
PENILAIAN PRESTASI KERJA
KEMENTERIAN AGAMA RI
MTs NEGERI MOJOKERTO JANGKA WAKTU PENILAIAN
KABUPATEN MOJOKERTO BULAN : 3 Februari s/d 31 Desember 2017
1. YANG DINILAI
a. Nama MOCHAMAD ZAENURI, S.Pd., M.Pd

b. NIP 196706261997031001
c. Pangkat, Golongan, Ruang Pembina Tk.I / IV b
d. Jabatan/Pekerjaan Guru Madya
e. Unit Organisasi MTs Negeri Mojokerto
2. PEJABAT PENILAI
a. Nama Drs. NUR KHOLIS, M.M

b. NIP 196604091997031004
c. Pangkat, Golongan, Ruang Pembina Tk.I / IV b
d. Jabatan/Pekerjaan Kepala
e. Unit Organisasi MTs Negeri Mojokerto
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama Drs. BARNOTO, M.Pd.I

b. NIP 196607291994031002
c. Pangkat, Golongan, Ruang Pembina Tk.I (IV/b)
d. Jabatan/Pekerjaan Kepala
e. Unit Organisasi Kantor Kementerian Agama Kabupaten Mojokerto
4. UNSUR YANG DINILAI Jumlah
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 87.49 x 60% 52.49
1. Orientasi Pelayanan 83 (Baik)
2. Integritas 83 (Baik)
3. Komitmen 81 (Baik)
4. Disiplin 87 (Baik)
b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 83 (Baik)

b. Perilaku Kerja
6. Kepemimpinan
7. Jumlah 417.62
8. Nilai rata – rata 83.52 (Baik)
9. Nilai Perilaku Kerja 83.52 x 40% 33.41
85.90
NILAI PRESTASI KERJA
(Baik)
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)
Tanggal,
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN
Tanggal,
7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN
TanggaL,
8. KETERANGAN LAIN-LAIN
TanggaL,
9. DIBUAT TANGGAL, 3 Januari 2018
PEJABAT PENILAI
NIP 196604091997031004
10. DITERIMA TANGGAL, 5 Januari 2018
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
MOCHAMAD ZAENURI, S.Pd., M.Pd

NIP 196704091997031001
11. DITERIMA TANGGAL, 7 Januari 2018
ATASAN PEJABAT PENILAI
Drs. BARNOTO, M.Pd.I

NIP 196607291994031002
IDENTITAS MADRASAH DAN PENILAI
TAHUN PENILAIAN : 2017
A. IDENTITAS MADRASAH
1. Nama Madrasah : MTs Negeri Mojokerto
2. NSM/NPSN : 121135160001 / 20582276
3. Status : Negeri
4. Alamat Madrasah
a. Jalan : Jl. Raya Sambiroto 112
b. Desa/Kelurahan : Desa Sambiroto
c. Kecamatan : Sooko
d. Kabupaten/Kota : Kabupaten Mojokerto
e. Provinsi : Jawa Timur
f. Kode Pos : 61361
g. Telepon : 0321327153
h. Faks. :
i. e-mail : mtsnmojokerto@kemenag.go.id
j. Website : www.mtsnmojokerto.sch.id
5. Wakil Kepala Madrasah Bidang Humas
a. Nama : Mochamad Zaenuri, S.Pd., M.Pd
b. Status : PNS
c. NIP : 196706261997031001
d. Pangkat/golongan ruang/TMT : Pembina Tk.1/IVb/1 April 2016
e. Jabatan Fungsional/Tugas tambahan : Waka Bidang Humas
f. NUPTK : 8958745648200002
g. TMT sebagai WKM : 2008
h. TMT WKM bidang tugas : 2016
i. Periode penilaian : 3 Januari 2017 s.d 31 Desember 2017 1 Tahun
7. Komite Madrasah
a. Nama : H. Pitung Hariono, SE
b. Telp. : 08123177136
B. PENILAI
Petugas Penilai
a. Nama : Drs. Nur Kholis, M.M
b. NIP : 196604091997031004
c. Pangkat/golongan ruang/TMT : Pembina Tk.1/IVb/1 Oktober 2014
d. Jabatan : Guru Madya
e. Unit Kerja : MTs Negeri Mojokerto
f. Telp. : 0321327153
g. Tgl Penetapan : 31 Desember 2017
BAGIAN INI DIISI
MANUAL
INSTRUMEN
PENILAIAN KINERJA GURU
TUGAS TAMBAHAN SEBAGAI WAKIL KEPALA MADRASAH
BIDANG HUBUNGAN MASYARAKAT
NAMA : MOCHAMAD ZAENURI, S.Pd., M.Pd

NIP : 196706261997031001
NUPTK : 8958745648200002
INSTANSI : MTs Negeri Mojokerto
NAMA PENILAI : Drs. Nur Kholis, M.M

NIP : 196604091997031004
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI MOJOKERTO
TAHUN 2017
INSTRUMEN PENILAIAN KINERJA WAKIL KEPALA MADRASAH
A. Nama Madrasah :
B. Nama wakil kepala madarasah bidang humas :
C. Kabupaten/Kota :
D. Provinsi :
1 Kepribadian dan Sosial

No INDIKATOR & SUB INDIKATOR
Berakhlak mulia, mengembangkan budaya dan tradisi akhlak
1.1. mulia, dan menjadi teladan akhlak mulia bagi komunitas di
sekolah/madrasah
1. Melaksanakan ibadah sesuai dengan agama yang
dianutnya
2. Sikap dan perilaku keteladanan bagi warga sekolah
3. Empati terhadap masalah yang dihadapi warga sekolah
4. Kemampuan mengembangkan budaya senyum, salam, sapa,

sopan, santun
5. Pengakuan dari warga sekolah terhadap keteladanannya
1.2. Melaksanakan tupoksi sebagai Wakil Kepala Sekolah dengan penuh kejujuran, ketulusan, komitmen, dan integritas.
1. Mampu menerapkan kejujuran dalam melaksanakan tugas
pokok dan fungsinya
2. Mampu menerapkan ketulusan dalam melaksanakan tugas
pokok dan fungsinya
3. Mampu menerapkan komitmen yang tinggi dalam

melaksanakan tugas pokok dan fungsinya
4. Mampu menerapkan integritas yang tinggi dalam

melaksanakan tugas pokok dan fungsinya
1.3. Bersikap terbuka dalam melaksanakan tugas pokok dan fungsi sebagai Wakil Kepala Sekolah/madrasah.
1. Terbuka menerima pendapat, kritik dan saran dari pihak lain
2. Melibatkan seluruh pemangku kepentingan dalam

penyusunan program sekolah
3. Terbuka dalam pengelolaan keuangan sekolah
4. Terbuka dalam membangun sistem informasi manajemen
sekolah
1.4. Mengendalikan diri dalam menghadapi masalah dan tantangan sebagai Wakil Kepala Sekolah/madrasah.
1. Mampu mengendalikan emosi: a) sabar, b) tenang, c)
bijaksana, d) berjiwa besar
2. Mampu menghadapi masalah
3. Mampu memecahkan masalah
4. Mampu mengelola tantangan baru
1.5. Berpartisipasi dalam kegiatan sosial kemasyarakatan.
1. Berperan aktif dalam pelaksanaan program pemerintah

dibidang sosial kemasyarakatan
2. Berperan aktif dalam kegiatan sosial kemasyarakatan di

lingkungan sekolah
3. Berperan aktif dalam kegiatan sosial kemasyarakatan di

lingkungan tempat tinggal
4. Berperan aktif dalam kegiatan sosial kemasyarakatan

berkaitan pelestarian lingkungan hidup
1.6. Tanggap dan peduli terhadap kepentingan orang atau kelompok lain.
1. Mampu bersifat simpatik/tenggang rasa terhadap orang lain
2. Mampu bersifat empati/sambung rasa terhadap orang lain
3. Peduli terhadap kepentingan orang atau kelompok lain

4. Mampu bersifat objektif dalam mengatasi konflik internal
sekolah
1.7. Mengembangkan dan mengelola hubungan sekolah/madrasah dengan pihak lain di luar sekolah dalam rangka mendapatkan duk
1. Mampu merencanakan kerjasama dengan lembaga
pemerintah, swasta dan masyarakat
2. Mampu melakukan pendekatan dalam rangka memperoleh

dukungan dari lembaga pemerintah,swasta,Dunia Usaha Dunia
Industri (DUDI), dan masyarakat
3. Mampu memelihara hubungan kerjasama dengan lembaga

swasta, pemerintah dan masyarakat
4 Mampu memanfaatkan dukungan masyarakat untuk

meningkatkan SDM kependidikan yang profesional, manajemen
yang efektif dan profesional, dan lingkungan pendidikan yang
kondusif.
Jumlah Skor perolehan
Nilai indikator kinerja Wakasis = {(total skor perolehan)/(total indikator penilaian kinerja)} x
[(0<x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4]
2 Kepemimpinan
2.1. Bertindak sesuai dengan visi dan misi sekolah/madrasah.
1. Mampu menyusun program sekolah sesuai dengan visi dan
misi sekolah
2. Mampu menerapkan program sekolah sesuai dengan visi dan
misi sekolah
3. Mampu mengambil keputusan dan berani menghadapi

tantangan/resiko untuk tercapainya visi dan misi sekolah
4. Mampu mengevaluasi program sekolah sesuai dengan visi
dan misi sekolah
2.2 Merumuskan tujuan yang menantang diri sendiri dan orang lain untuk mencapai standar yang tinggi.
Mampu merumuskan tujuan sekolah;yang sesuai prinsip
SMART
1.Specific
2.Measurable
3.Achievable
4.Realistic
5. Time bound
2.3 Mengembangkan sekolah/madrasah menuju organisasi pembelajar ( learning organization).
1. Mampu merencanakan program pengembangan SDM
2. Mampu melaksanakan program pengembangan SDM melalui

berbagai cara : a) pelatihan, b) seminar, c)
MGMP/MGP/KKG, d) MKKS/KKKS/MKTAS, e)
studi lanjut
3. Mampu melaksanakan Penelitian Tindakan Sekolah/Penelitian
Tindakan Kelas
4. Mampu menciptakan suasana sekolah yang mendorong

semua warga sekolah untuk terus menerus belajar
2.4. Menciptakan budaya dan iklim sekolah/madrasah yang kondusif dan inovatif bagi pembelajaran.
1. Mampu membuat program berkaitan dengan budaya dan iklim

sekolah yang kondusif dan inovatif bagi pembelajaran
2. Mampu melaksanakan program berkaitan dengan budaya dan

iklim sekolah yang kondusif dan inovatif bagi pembelajaran
3. Mampu mengevaluasi program berkaitan dengan budaya dan

4. Mampu melaksanakan program tindak lanjut berkaitan

dengan budaya dan iklim sekolah yang kondusif dan inovatif bagi
pembelajaran
2.5. Memegang teguh tujuan sekolah dengan menjadi contoh dan bertindak sebagai pemimpin pembelajaran.
1. Mampu menunjukkan konsistensi dalam memegang teguh

tujuan sekolah berkaitan dengan prestasi akademik dan non
akademik siswa

tujuan sekolah berkaitan dengan peningkatan kompetensi guru

tujuan sekolah berkaitan dengan peningkatan kompetensi tenaga
kependidikan (contoh: bintek efektifitas dan efisiensi kerja )
4. Mampu menjadi contoh pemimpin pembelajaran
2.6. Melaksanakan kepemimpinan yang inspiratif.
1. Mampu menerapkan kepemimpinan yang dapat memotivasi

warga sekolah dalam mencapai tujuan sekolah (contoh: memberi
apresiasi terhadap prestasi yang dicapai warga sekolah)
2. Mampu menerapkan kepemimpinan yang kreatif (contoh:

mendorong munculnya ide-ide baru berkaitan hemat energi,
pelestarian lingkungan)
3. Mampu menerapkan kepemimpinan yang inovatif (contoh:
memfasilitasi implementasi ide-ide baru berkaitan hemat energi,
4. Mampu menjadi inspirasi warga sekolah berkaitan keteladanan

penerapan nilai-nilai karakter (contoh; jujur, disiplin)
2.7. Membangun rasa saling percaya dan memfasilitasi kerjasama dalam rangka untuk menciptakan kolaborasi yang kuat diantara w
1. Mampu berkomunikasi dengan baik dan bertindak secara

efektif untuk membangun lingkungan kerja yang baik.

efektif untuk membangun rasa saling percaya diantara warga
sekolah.
efektif untuk memfasilitasi kerja sama yang baik
efektif untuk menciptakan iklim kerja dan kolaborasi yang kuat
diantara warga sekolah.
2.8. Bekerja keras untuk mencapai keberhasilan sekolah/ madrasah sebagai organisasi pembelajar yang efektif.
1. Mampu menunjukkan kesungguhan dalam membuat program
yang melibatkan semua warga sekolah berkaitan dengan
sekolah sebagai organisasi pembelajar (contoh : pengembangan
keprofesionalan berkelanjutan guru dan tenaga kependidikan ,
program remedial teaching)
2. Mampu menunjukkan kesungguhan dalam melaksanakan
program yang melibatkan semua warga sekolah berkaitan
dengan sekolah sebagai organisasi pembelajar 4.
Mampu menunjukkan kesungguhan dalam membuat program
tindak lanjut yang melibatkan semua warga sekolah berkaitan
dengan sekolah sebagai organisasi pembelajar
3. Mampu menunjukkan kesungguhan dalam mengevaluasi

3. Mampu menunjukkan kesungguhan dalam mengevaluasi
2.9. Mengembangan kurikulum dan kegiatan pembelajaran sesuai dengan visi, misi, dan tujuan sekolah
1. Mampu menyusun program kurikulum dokumen1 (memuat
mata pelajaran, muatan lokal, pengembangan diri, pengaturan
beban belajar, ketuntasan belajar, kenaikan kelas, kelulusan,
pendidikan kecakapan hidup, pendidikan berbasis keunggulan
lokal dan global), dokumen 2 ( silabus dan RPP) yang melibatkan
stakeholder sekolah sesuai dengan visi, misi dan tujuan
sekolah.
2. Mammpu melaksanakan program kurikulum dokumen 1
dan dokumen 2 KTSP.
3. Mampu melakukan evaluasi program kurikulum dokumen 1

dan dokumen 2 KTSP.
4. Mampu melakukan program tindak lanjut untuk

pengembangan kurikulum dokumen 1 dan dokumen 2 KTSP.
2.10. Mengelola peserta didik dalam rangka pengembangan kapasitasnya secara optimal.
1. Mampu membuat program sekolah yang berkaitan dengan

peserta didik baik akademik maupun non akademik dalam
rangka pengembangan potensinya secara optimal (contoh :
program pengenalan bakat minat, tes IQ, program OSIS,
program extrakurikuler)
2. Mampu melaksanakan program sekolah yang berkaitan

dengan peserta didik baik akademik maupun non akademik.
3. Mampu melakukan evaluasi program sekolah yang berkaitan

dengan peserta didik baik akademik maupun non akademik
4. Mampu membuat program pengembangan tindak lanjut

yang berkaitan dengan peserta didik baik akademik maupun non
akademik.

[(0<x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4]
3 Pengembangan Sekolah
3.1. Menyusun rencana pengembangan sekolah/madrasah jangka panjang, menengah, dan pendek dalam rangka mencapai visi, mis
1. Mampu melibatkan semua unsur di sekolah dalam menyusun

Rencana Pengembangan Sekolah (RPS)/ Rencana Kerja
Sekolah(RKS), dalam rangka mencapai visi,misi dan tujuan
sekolah
2. Mampu mengidentifikasi kekuatan dan kelemahan sebagai
bahan penyusunan rencana pengembangan sekolah
3. Mampu mengidentifikasi peluang dan tantangan sebagai
bahan untuk mendiagnosis jenis kebutuhan yang diperlukan
dalam perbaikan mutu sekolah
4. Mampu memimpin penyusunan rencana pengembangan

sekolah dan membekali semua unsur di sekolah dalam
pembuatan rencana pengembangan sekolah (contoh: pelatihan
TPS dan pembuatan EDS).
3.2. Mengembangkan struktur organisasi sekolah/madrasah yang efektif dan efisien sesuai dengan kebutuhan.
1. Mampu menyusun struktur organisasi yang efektif dan efisien

sesuai dengan kebutuhan pengembangan sekolah
2. Mampu menyusun deskripsi tugas setiap komponen dalam

struktur organisasi
3. Mampu membuat pendelegasian tugas untuk memonitor
pelaksanaan tugas setiap komponen dalam struktur organisasi
4. Mampu mengevaluasi struktur organisasi sesuai dengan

kebutuhan pengembangan sekolah
3.3. Melaksanakan pengembangan sekolah/madrasah sesuai dengan rencana jangka panjang, menengah, dan jangka pendek sekola
1.Mampu menyususn Program Rencana Kerja Sekolah

(RKS/RPS) yang terdiri dari Rencana Kerja Jangka Menengah
(RKJM), Rencana Kerja Tahunan (RKT), Rencana Kegiatan
Anggaran Sekolah (RKAS) dalam rangka mencapai visi, misi dan
tujuan sekolah.
2.Mampu melaksanaan program Rencana Kerja Sekolah (RKS) .
3.Mampu mengevaluasi program Rencana Kerja Sekolah (RKS) .
4.Mampu melaksanakan program tindak lanjut Rencana Kerja

Sekolah (RKS)
3.4. Mewujudkan peningkatan kinerja sekolah yang signifikan sesuai dengan visi, misi, tujuan sekolah dan standard nasional pendidik
1. Mampu meningkatkan kinerja sekolah secara signifikan sesuai
dengan visi, misi, tujuan sekolah yang berkaitan dengan bidang
manajerial
2. Mampu meningkatkan kinerja sekolah secara signifikan sesuai

dengan visi, misi, tujuan sekolah yang berkaitan dengan bidang
akademik
3. Mampu membuat inovasi dalam rangka meningkatkan kinerja

sekolah secara signifikan sesuai dengan visi, misi, tujuan sekolah
yang berkaitan dengan bidang manajerial.
4. Mampu membuat inovasi dalam rangka meningkatkan kinerja
sekolah secara signifikan sesuai dengan visi, misi, tujuan sekolah
yang berkaitan dengan bidang akademik.
3.5. Melakukan monitoring, evaluasi, dan pelaporan pelaksanaan program kegiatan sekolah/madrasah dengan prosedur yang tepat.
1. Mampu melakukan monitoring pelaksanaan program kegiatan
sekolah secara terprogram (contoh: ada program monitoring
yang memuat latar belakang, tujuan ,prosedur, jadwal,
penanggung jawab).
2. Mampu melakukan evaluasi pelaksanaan program kegiatan
sekolah secara terprogram(contoh: ada program evaluasi yang
memuat latar belakang, tujuan, prosedur, jadwal, penanggung
jawab).
3. Mampu membuat pelaporan pelaksanaan program kegiatan
sekolah.
4. Mampu membuat sistem monitoring, evaluasi dan pelaporan

dengan prosedur yang tepat.
3.6. Merencanakan dan menindaklanjuti hasil monitoring, evaluasi, dan pelaporan.
1. Mampu membuat program tindak lanjut monitoring,evaluasi

dan pelaporan
2. Mampu melaksanakan program tindak lanjut monitoring,

evaluasi dan pelaporan.
3. Mampu mengevaluasi pelaksanaan program tindak lanjut
monitoring, evaluasi dan pelaporan.
4. Mampu membuat sistem pelaksanaan program tindak lanjut
monitoring, evaluasi dan pelaporan (contoh: siklus penerapan
paket administrasi sekolah)
3.7. Melaksanakan penelitian tindakan sekolah dalam rangka meningkatkan kinerja sekolah/madrasah.
1. Mampu membuat program penelitian tindakan sekolah/kelas
dalam rangka meningkatkan kinerja sekolah (contoh: program
mendatangkan nara sumber dalam membimbing workshop
pembuatan PTS maupun PTK untuk Wakil Kepala Sekolah dan
guru, mempunyai program berkelanjutan PTS/PTK melalui
MGMP sekolah)
2. Mampu melaksanakan penelitian tindakan sekolah/kelas
dalam rangka meningkatkan kinerja sekolah.
3. Mampu membuat evaluasi program penelitian tindakan
sekolah/kelas dalam rangka meningkatkan kinerja sekolah.
4. Mampu membuat program tindak lanjut penelitian tindakan

sekolah/kelas dalam rangka meningkatkan kinerja sekolah.

[(0<x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4]
4 Kewirausahaan
Menciptakan inovasi yang bermanfaat bagi
4.1.
pengembangan sekolah/ madrasah.
1. Mampu memfasilitasi kreatifitas dan inovasi yang bermanfaat

bagi pengembangan sekolah
2. Mampu menerapkan kreatifitas dan inovasi yang bermanfaat

bagi pengembangan sekolah.
3. Mampu membudayakan kreatifitas dan inovasi yang

bermanfaat bagi pengembangan sekolah.
4. Mampu mengembangkan budaya kreatif, inovatif yang

bermanfaat bagi pengembangan sekolah.
Memiliki motivasi yang kuat untuk sukses dalam
4.2. melaksanakan tugas pokok dan fungsinya sebagai
pemimpin pembelajaran.
1.Mampu memberikan contoh kedisiplinan dan kinerja guru
untuk mewujudkan visi dan misi sukses sekolah dalam
melaksanakan tugas pokok dan fungsinya sebagai pemimpin
pembelajaran
2.Mampu aktif dalam forum pertemuan ilmiah untuk sukses

dalam melaksanakan tugas pokok dan fungsinya sebagai
pemimpin pembelajaran
3.Mampu aktif dalam forum MGMP dan organisasi profesi
lainnya.
4.Mampu memberikan keteladanan dan aktif dalam
pengembangan keprofesian berkelanjutan
Memotivasi warga sekolah untuk sukses dalam

4.3.
melaksanakan tugas pokok dan fungsinya masingmasing.
1.Mampu memotivasi diri dalam melaksanakan tugas pokok dan

fungsinya sebagai Wakil Kepala Sekolah
2.Mampu memotivasi siswa untuk sukses
3.Mampu memotivasi guru dalam melaksanakan

pembelajaran.
4.Mampu memotivasi tenaga administrasi sekolah dalam

bekerja .
Pantang menyerah dan selalu mencari solusi

4.4. terbaik dalam menghadapi kendala yang dihadapi
sekolah/madrasah.
1. Mampu berperilaku konsisten dan pantang menyerah dalam

menangani setiap permasalahan yang dihadapi sekolah
2. Mampu mengatasi dan menemukan solusi terbaik dalam

setiap permasalahan yang dihadapi sekolah
3. Mampu mengembangkan budaya konsisten dan pantang

menyerah dalam mengatasi setiap permasalahan yang dihadapi
sekolah.
4. Mampu mengembangkan budaya silaturahmi, kekeluargaan
dan selalu mencari solusi terbaik dalam menghadapi setiap
permasalahan di sekolah.
Menerapkan nilai dan prinsip‐prinsip
4.5. kewirausahaan dalam mengembangkan
sekolah/madrasah.
Mampu mengembangkan sekolah dengan menerapkan prinsip-
prinsip:
1. Inovatif dan kreatif
2. Kemandirian dan rasa percaya diri yang kuat.

3. Kerja keras dan pantang menyerah
4. Tanggap pada perubahan dan berorientasi masa depan

berdasar pada visi, misi, dan tujuan sekolah
[(0<x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4]
5 WAKIL KEPALA SEKOLAH BIDANG HUMAS
Membangun jejaring kerja sama dengan pihak luar.
5.1.
tenaga kependidikan secara optimal.
1. Mampu menjalin kerja sama dengan alumni sekolah.
2. Mampu menjalin kerja sama dengan dunia usaha dan dunia

industri.
3. Mampu menjalin kerja sama dengan tokoh-tokoh masyarakat

di lingkungan sekolah dan lembaga swadaya masyarakat.
4. Mampu menjalin kerja sama dengan pihak keamanan dan

mass media.
Mengelola hubungan sekolah/madrasah dengan pihak lain di luar sekolah dalam rangka mendapatkan dukungan ide, sumber be
5.2.
kegiatan pembelajaran.
1. Mampu merencanakan kerjasama dengan lembaga
pemerintah, swasta dan masyarakat
2. Mampu melakukan pendekatan dalam rangka memperoleh

dukungan dari lembaga pemerintah,swasta,Dunia Usaha Dunia
Industri( DUDI), dan masyarakat
3. Mampu memelihara hubungan kerjasama dengan lembaga

swasta, pemerintah dan masyarakat
4 Mampu memanfaatkan dukungan masyarakat untuk

meningkatkan SDM kependidikan yang profesional, manajemen
yang efektif dan profesional, dan lingkungan pendidikan yang
kondusif.
Mengelola sistem informasi sekolah/madrasah dalam mendukung penyusunan program dan pengambilan keputusan.
5.3.
rangka peningkatan profesionalisme guru.
1. Mampu membuat program sistem informasi sekolah dalam
mendukung penyusunan program dan pengambilan
keputusan( contoh program : ada latar belakang, ada tujuan, ada
jadwal, ada prosedur kerja, ada pembagian tugas , ada
pembiayaan)
2. Mampu melaksanakan program sistem informasi sekolah
dalam mendukung penyusunan program dan pengambilan
keputusan.
3. Mampu membuat evaluasi pelaksanaan program sistem
informasi sekolah dalam mendukung penyusunan program dan
pengambilan keputusan.
4. Mampu membuat program tindak lanjut dari hasil evaluasi
pelaksanaan program sistem informasi sekolah dalam
mendukung penyusunan program dan pengambilan Keputusan

[(0<x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4]
UMEN PENILAIAN KINERJA WAKIL KEPALA MADRASAH BIDANG HUMAS
MTs Negeri Mojokerto

Mochamad Zaenuri, S.Pd., M.Pd
Kabupaten Mojokerto
Jawa Timur
Pernyataan , Pantauan & Bukti fisik Kreteria Skoring Skor
1. rajin melaksanakan ibadah sesuai dengan agama yang

4. Jika 5 pernyataan berikut dilakukan:
dianutnya
2. sikap perilaku teladan (contoh: kejujuran,

disiplin waktu, tata tertib sekolah, kebersihan)
3. buku catatan kegiatan sosial (contoh:

4
mengunjungi/memberi bantuan pada warga sekolah yang 2. Jika 2 pernyataan berikut dilakukan:
sakit)
4. mengembangkan budaya senyum, salam, sapa, sopan,
santun
5. pengakuan dari warga sekolah terhadap
keteladanannya
epala Sekolah dengan penuh kejujuran, ketulusan, komitmen, dan integritas.
1. jujur (tidak ada temuan dan penyimpangan dalam
pelayanan sekolah).
2. bekerja penuh ketulusan dengan ciri tidak mengeluh,
tidak pamrih dan bekerja tepat waktu.
3. memiliki komitmen yang tinggi (ada bukti program dan
keterlaksanaannya serta kemauan yang keras untuk 4
memelihara tanggung jawab, dilihat dari prestasi sekolah
selama kepemimpinannya).
4. menunjukan integritas yang tinggi dalam melaksanakan
tupoksi yang dibuktikan dalam buku catatan kasus dan 1. Jika 1 pernyataan berikut dilakukan:
solusinya.
tugas pokok dan fungsi sebagai Wakil Kepala Sekolah/madrasah.
1. tersedia media untuk menyampaikan pendapat, kritik
dan saran misalnya kotak saran atau media elektronika 4. Jika 4 pernyataan berikut dilakukan:
lainnya.
2. memiiki notulen dan daftar hadir dalam penyusunan
program sekolah. 3
3. memiliki media informasi tentang pengelolaan keuangan
sekolah
4. memiliki sistem informasi manajemen yang bisa diakses
oleh seluruh warga sekolah.
masalah dan tantangan sebagai Wakil Kepala Sekolah/madrasah.
1. memiliki sikap dan sifat: a) sabar, b) tenang, c)
bijaksana d) berjiwa besar
2. memiliki kemampuan menghadapi masalah 3. Jika 3 pernyataan berikut dilakukan: 3
3
3. memiliki kemampuan memecahkan masalah 2. Jika 2 pernyataan berikut dilakukan:
4. memiliki kemampuan mengelola tantangan baru 1. Jika 1 pernyataan berikut dilakukan:
masyarakatan.
1. berperan aktif dalam pelaksanaan program pemerintah
dibidang sosial kemasyarakatan (contoh: donor darah, 4. Jika 4 pernyataan berikut dilakukan:
bencana alam dan lainnya)
2. berperan aktif dalam kegiatan sosial kemasyarakatan di
lingkungan sekolah (contoh: gotong royong, kerja bakti 3. Jika 3 pernyataan berikut dilakukan:
kebersihan lingkungan)
3. berperan aktif dalam kegiatan sosial kemasyarakatan di 3
lingkungan tempat tinggal (contoh: pengurus RT, RW dan 2. Jika 2 pernyataan berikut dilakukan:
lainnya)
4. berperan aktif dalam kegiatan sosial kemasyarakatan

berkaitan pelestarian lingkungan hidup ( Contoh, 1. Jika 1 pernyataan berikut dilakukan:
penangulngan banjir, penanaman pohon lindung dll )
gan orang atau kelompok lain.

1. simpati/tenggang rasa terhadap orang lain 4. Jika 4 pernyataan berikut dilakukan:
2. empati/sambung rasa kepada orang lain 3. Jika 3 pernyataan berikut dilakukan:
3. peduli terhadap kepentingan orang atau kelompok lain 2. Jika 2 pernyataan berikut dilakukan: 3
4. objektif dalam mengatasi konflik internal sekolah 1. Jika 1 pernyataan berikut dilakukan:
ngan sekolah/madrasah dengan pihak lain di luar sekolah dalam rangka mendapatkan dukungan ide, sumber belajar, dan pembiayaan sekolah/madrasah.
1. jujur (tidak ada temuan dan penyimpangan dalam
pelayanan sekolah).
2. bekerja penuh ketulusan dengan ciri tidak mengeluh,

tidak pamrih dan bekerja tepat waktu.
3. memiliki komitmen yang tinggi (ada bukti program dan 3

keterlaksanaannya serta kemauan yang keras untuk
memelihara tanggung jawab,dilihat dari prestasi sekolah
selama kepemimpinannya).
4. menunjukan integritas yang tinggi dalam melaksanakan

tupoksi yang dibuktikan dalam buku catatan kasus dan 1. Jika 1 pernyataan berikut dilakukan:
solusinya.
23
sis = {(total skor perolehan)/(total indikator penilaian kinerja)} x 100%; 82
50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4] 4
ekolah/madrasah.
1. program sekolah sesuai dengan visi dan misi sekolah. 4. Jika 4 pernyataan berikut dilakukan:
2. penerapan program sekolah sesuai dengan visi dan
misi sekolah.
4
3. pengambilan keputusan dan bukti berani menghadapi
tantangan/resiko untuk tercapainya visi dan misi sekolah
4
4. evaluasi program sekolah sesuai dengan visi dan misi

sekolah
iri sendiri dan orang lain untuk mencapai standar yang tinggi.
Dokumen rumusan tujuan sekolah yang memuat 5 prinsip
berikut :
1.Specific (tujuan yang fokus pada pencapaian standar) 3. Jika 3 pernyataan berikut dilakukan:
2.Measurable (dapat diukur) 2. Jika 2 pernyataan berikut dilakukan: 4
3.Achievable (dapat dicapai) 1. Jika 1 pernyataan berikut dilakukan:
4.Realistic (berbasis kondisi nyata)
5. Time bound ( terstruktur/batasan waktu )
enuju organisasi pembelajar ( learning organization).
Memiliki 4 bukti Dokumen berikut:
1. program pengembangan SDM
2. Pelaksanakan program pengembangan SDM melalui

berbagai cara : a) pelatihan, b) seminar, c) MGMP 3. Jika 3 pernyataan berikut dilakukan:
d) KKM, e) studi lanjut
4
3. pelaksanaan Penelitian Tindakan Sekolah/Penelitian
Tindakan Kelas
4. Program penciptakan suasana sekolah yang
mendorong semua warga sekolah untuk terus menerus 1. Jika 1 pernyataan berikut dilakukan:
belajar
madrasah yang kondusif dan inovatif bagi pembelajaran.
Memiliki bukti dokumen berikut: 1.
program berkaitan dengan budaya dan iklim sekolah yang 4. Jika 4 pernyataan berikut dilakukan:
kondusif dan inovatif bagi pembelajaran
2. Pelaksanaan program berkaitan dengan budaya dan
iklim sekolah yang kondusif dan inovatif bagi pembelajaran 3. Jika 3 pernyataan berikut dilakukan:
4
3. evaluasi program berkaitan dengan budaya dan iklim
sekolah yang kondusif dan inovatif bagi pembelajaran 2. Jika 2 pernyataan berikut dilakukan:
4. program tindak lanjut berkaitan dengan budaya dan

an menjadi contoh dan bertindak sebagai pemimpin pembelajaran.
Ditunjukkan dengan 4 bukti berikut, Wakil Kepala Sekolah.

1.
konsisten dalam memegang teguh tujuan sekolah 4. Jika 4 pernyataan berikut dilakukan:
berkaitan dengan prestasi akademik dan non akademik
(contoh: peningkatan KKM, pengembangan extrakurikuler)
2. Konsisten dalam memegang teguh tujuan sekolah 3

berkaitan dengan peningkatan kompetensi guru (contoh: 3. Jika 3 pernyataan berikut dilakukan:
workshop pendidikan karakter)
3. konsisten dalam memegang teguh tujuan sekolah

berkaitan dengan peningkatan kompetensi tenaga 2. Jika 2 pernyataan berikut dilakukan:
kependidikan (contoh: bintek efektifitas dan efisiensi kerja )
4. menjadi contoh pemimpin pembelajaran (contoh:
memodelkan pembelajaran PAIKEM, beradaptasi dengan
perubahan baru dalam pembelajaran misalnya pendidikan 1. Jika 1 pernyataan berikut dilakukan:
kewirausahaan )
piratif.
Ditunjukkan dengan 4 bukti berikut:
1. motivator warga sekolah dalam mencapai
tujuan sekolah (contoh: memberi apresiasi terhadap
prestasi yang dicapai warga sekolah)
2. pemimpin yang kreatif (contoh: mendorong munculnya
ide-ide baru berkaitan hemat energi, pelestarian 3. Jika 3 pernyataan berikut dilakukan:
lingkungan)
3. pemimpin yang inovatif (contoh: memfasilitasi
implementasi ide-ide baru berkaitan hemat energi, 2. Jika 2 pernyataan berikut dilakukan:
Ditunjukkan dengan 4 bukti berikut: 4

1. motivator warga sekolah dalam mencapai
tujuan sekolah (contoh: memberi apresiasi terhadap
prestasi yang dicapai warga sekolah)
2. pemimpin yang kreatif (contoh: mendorong munculnya
ide-ide baru berkaitan hemat energi, pelestarian
lingkungan) 1. Jika 1 pernyataan berikut dilakukan:
3. pemimpin yang inovatif (contoh: memfasilitasi
implementasi ide-ide baru berkaitan hemat energi,
4. pemimpin yang inspiratif (contoh; menerapkan nilai-nilai
kejujuran, kedisiplinan dan lainnya)
memfasilitasi kerjasama dalam rangka untuk menciptakan kolaborasi yang kuat diantara warga sekolah/madrasah.
Ditunjukkan 4 bukti berikut: .
1. komunikatif dan efektif untuk membangun 4. Jika 4 pernyataan berikut dilakukan:
lingkungan kerja yang baik.
2. komunikatif dan efektif untuk membangun rasa saling 3

percaya diantara warga sekolah.
3. komunikatif dan efektif untuk memfasilitasi kerja sama

yang baik
4. komunikatif dan efektif untuk menciptakan iklim kerja

dan kolaborasi yang kuat diantara warga sekolah
silan sekolah/ madrasah sebagai organisasi pembelajar yang efektif.

Dokumen yang menunjukkan 4 bukti berikut:
1. program sekolah
berkaitan dengan sekolah sebagai organisasi pembelajar
(contoh: pengembangan keprofesionalan berkelanjutan
guru dan tenaga kependidikan, program remedial
teaching)
3
2. pelaksanaan program sekolah berkaitan dengan
sekolah sebagai organisasi pembelajar 3
3. evaluasi program sekolah berkaitan dengan sekolah

sebagai organisasi pembelajar
4. program tindak lanjut sekolah berkaitan dengan

sekolah sebagai organisasi pembelajar 1. Jika 1 pernyataan berikut dilakukan:
n pembelajaran sesuai dengan visi, misi, dan tujuan sekolah
Dokumen yang menunjukkan 4 bukti sebagai berikut:

1. program kurikulum dokumen 1 dan dokumen 2 yang
sesuai dengan visi, misi dan tujuan sekolah
2. pelaksanaan program kurikulum dokumen 1 dan 3

dokumen 2 KTSP.
3. evaluasi program kurikulum dokumen 1 dan dokumen 2
KTSP.
4. program tindak lanjut untuk pengembangan kurikulum
dokumen 1 dan dokumen 2 KTSP. 1. Jika 1 pernyataan berikut dilakukan:
pengembangan kapasitasnya secara optimal.

Dokumen yang menunjukkan 4 bukti sebagai berikut:
1.
program sekolah yang berkaitan dengan peserta didik baik
akademik maupun non akademik dalam rangka
pengembangan potensinya secara optimal (contoh:
program pengenalan bakat minat, tes IQ, program OSIS, 4. Jika 4 pernyataan berikut dilakukan:
program extrakurikuler)
4. program tindak lanjut yang berkaitan dengan
pengembangan peserta didik baik akademik maupun non
akademik
3
2. pelaksanaan program sekolah yang berkaitan dengan
peserta didik baik akademik maupun non akademik.
3. evaluasi program sekolah yang berkaitan dengan

peserta didik baik akademik maupun non akademik 2. Jika 2 pernyataan berikut dilakukan:
4. program tindak lanjut yang berkaitan dengan

pengembangan peserta didik baik akademik maupun non
akademik
35
50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4] 4
kolah/madrasah jangka panjang, menengah, dan pendek dalam rangka mencapai visi, misi, dan tujuan sekolah/ madrasah.
Bukti dokumen ditunjukkan sebagai berikut:
1. rencana
Pengembangan Sekolah (RPS)/ Rencana Kerja Sekolah
(RKS), dalam rangka mencapai visi,misi dan tujuan
sekolah (contoh: membentuk Tim Pengembang Sekolah
(TPS)
2. identifikasi kekuatan dan kelemahan sebagai bahan 4
penyusunan rencana pengembangan sekolah 3. Jika 3 pernyataan berikut dilakukan:
3. identifikasi peluang dan tantangan sebagai bahan untuk

mendiagnosis jenis kebutuhan yang diperlukan dalam 2. Jika 2 pernyataan berikut dilakukan:
perbaikan mutu sekolah
4. penyusunan rencana pengembangan sekolah dan
pembekalan semua unsur di sekolah dalam pembuatan
rencana pengembangan sekolah (contoh: pelatihan TPS 1. Jika 1 pernyataan berikut dilakukan:
dan pembuatan EDS).
kolah/madrasah yang efektif dan efisien sesuai dengan kebutuhan.

Ditunjukkan dengan 4 bukti dokumen sebagai berikut .
1.
struktur organisasi yang efektif dan efisien sesuai dengan
kebutuhan pengembangan sekolah
2. deskripsi tugas setiap komponen dalam struktur
organisasi
3. pendelegasian tugas untuk memonitor pelaksanaan 3
tugas setiap komponen dalam struktur organisasi 2. Jika 2 pernyataan berikut dilakukan:
4. evaluasi pelaksanaan tugas setiap komponen dalam
struktur organisasi sesuai dengan kebutuhan
pengembangan sekolah
/madrasah sesuai dengan rencana jangka panjang, menengah, dan jangka pendek sekolah menuju tercapainya visi, misi, dan tujuan sekolah.
Memiliki bukti dokumen sebagai berikut:
1. program Rencana
Kerja Sekolah (RKS/RPS) yang terdiri dari Rencana Kerja
Jangka Menengah (RKJM), Rencana Kerja Tahunan
(RKT), Rencana Kegiatan Anggaran Sekolah (RKAS)
dalam rangka mencapai visi, misi dan tujuan sekolah.
2. pelaksanaan Program Rencana Kerja Sekolah (RKS) . 3
3. evaluasi Program Rencana Kerja Sekolah (RKS) .

4. program tindak lanjut Rencana Kerja Sekolah (RKS)

ah yang signifikan sesuai dengan visi, misi, tujuan sekolah dan standard nasional pendidikan.
Ditunjukkan dengan 4 bukti dokumen sebagai berikut:
1. kinerja sekolah sesuai
dengan visi, misi, tujuan sekolah yang berkaitan dengan
bidang manajerial (contoh: peningkatan kinerja secara 4. Jika 4 pernyataan berikut dilakukan:
efektif dan efisien dibidang sarana prasarana,
pengelolaan, pendidik dan tenaga kependidikan serta
pembiayaan)
2. kinerja sekolah sesuai dengan visi, misi, tujuan sekolah
yang berkaitan dengan bidang akademik (contoh:
peningkatan kinerja secara efektif dan efisien dibidang 3. Jika 3 pernyataan berikut dilakukan:
standar isi, SKL, standar proses, standar penilaian).
3. inovasi dalam rangka meningkatkan kinerja sekolah 4

sesuai dengan visi,misi, tujuan sekolah yang berkaitan 2. Jika 2 pernyataan berikut dilakukan:
dengan bidang manajerial.
4. inovasi dalam rangka meningkatkan kinerja sekolah
secara signifikan sesuai dengan visi,misi, tujuan sekolah 1. Jika 1 pernyataan berikut dilakukan:
yang berkaitan dengan bidang akademik.
elaporan pelaksanaan program kegiatan sekolah/madrasah dengan prosedur yang tepat.
Ditunjukkan dengan 4 bukti dokumen sebagai berikut

1. program monitoring 4. Jika 4 pernyataan berikut dilakukan:
pelaksanaan kegiatan sekolah.
2 Program evaluasi pelaksanaan kegiatan sekolah.

3
3. pelaporan pelaksanaan program kegiatan sekolah.

4. sistem monitoring, evaluasi dan pelaporan dengan
prosedur yang tepat (contoh: menggunakan Paket
Administrasi Sekolah )
sil monitoring, evaluasi, dan pelaporan.

1. program tindak lanjut
monitoring, evaluasi dan pelaporan (contoh: program 4. Jika 4 pernyataan berikut dilakukan:
tindak lanjut sesuai dengan hasil monitoring, evaluasi,
pelaporan).
2. pelaksanakan program tindak lanjut monitoring,
evaluasi dan pelaporan. 3
3. evaluasi pelaksanaan program tindak lanjut monitoring,
evaluasi dan pelaporan.
4. sistem pelaksanaan program tindak lanjut monitoring,
evaluasi dan pelaporan. 1. Jika 1 pernyataan berikut dilakukan:
lah dalam rangka meningkatkan kinerja sekolah/madrasah.

1. program penelitian
tindakan sekolah/ kelas dalam rangka meningkatkan
kinerja sekolah.
2. pelaksanaan penelitian tindakan sekolah/ kelas dalam

rangka meningkatkan kinerja sekolah. 3. Jika 3 pernyataan berikut dilakukan: 3
3. evaluasi program penelitian tindakan sekolah/ kelas

dalam rangka meningkatkan kinerja sekolah.
4. program tindak lanjut penelitian tindakan sekolah/ kelas
dalam rangka meningkatkan kinerja sekolah. 1. Jika 1 pernyataan berikut dilakukan:
23
50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4] 4
bagi
Ditunjukkan 4 bukti sebagai berikut:

1. fasilitas untuk kreatif dan inovatif yang bermanfaat
bagi pengembangan sekolah (contoh: fasilitas perangkat
lunak dan keras dalam menunjang pembelajaran
PAIKEM, fasilitas komputer yang memadai untuk
menunjang tugas administrasi sekolah).
4
2. penerapan kreatifitas dan inovasi yang bermanfaat bagi
pengembangan sekolah.
3. budaya kreatif dan inovatif yang bermanfaat bagi

pengembangan sekolah.
4. pengembangan berkelanjutan budaya kreatif, inovatif

yang bermanfaat bagi pengembangan sekolah.
es dalam
nya sebagai
1.selalu disiplin dalam mengajar dan
mempunyai kinerja tinggi. (contoh: contoh mengajar
PAIKEM, ada kemauan yang kuat untuk mengembangkan
diri, pelatihan kepemimpinan, belajar dari Wakil Kepala
Sekolah yang sukses).
2.selalu aktif dalam forum pertemuan ilmiah. (contoh:
seminar pendidikan, karya tulis ilmiah). 3. Jika 3 pernyataan berikut dilakukan: 4
3.selalu aktif dalam forum MGMP dan organisasi profesi

lainnya.
4
4.selalu memberikan keteladanan dan aktif dalam

pengembangan keprofesian berkelanjutan. (contoh: ada
karya inovasi pendidikan, publikasi ilmiah, pengembangan
diri).
s dalam
nya masingmasing.
Ditunjukkan 4 bukti sebagai berikut
1.Antusias dalam
melaksanakan tugas pokok dan fungsinya sebagai Wakil 4. Jika 4 pernyataan berikut dilakukan:
Kepala Sekolah. (contoh: antusias dalam melaksanakan
tugas sebagai guru, Wakil Kepala Sekolah).
2.Siswa antusias dalam belajar. (contoh: menjadi

contoh dalam berkata,bersikap dan bertindak yang
memotivasi misal memberi dorongan , memberi pujian,
betutur kata positif.)
4
3.Guru antusias dalam mendidik. (contoh: menjadi
contoh dalam berkata, bersikap dan bertindak yang
memotivasi misal memberi dorongan , memberi pujian, 2. Jika 2 pernyataan berikut dilakukan:
betutur kata positif).
4.Tenaga administrasi sekolah antusias dalam bekerja.

(contoh: menjadi contoh dalam berkata, bersikap dan
bertindak yang memotivasi misal memberi dorongan , 1. Jika 1 pernyataan berikut dilakukan:
memberi pujian, betutur kata positif).
solusi
g dihadapi
Dapat ditunjukkan 4 bukti sebagai berikut:

1. Perilaku konsisten dan
pantang menyerah dalam menangani setiap permasalahan
yang dihadapi sekolah. (contoh:menegakkan kedisiplinan
dalam menangani guru dan karyawan yang tingkat
kehadirannya rendah).
2. Solusi terbaik dalam setiap permasalahan yang

dihadapi sekolah. (contoh : menangani konflik antar guru, 3. Jika 3 pernyataan berikut dilakukan: 3
konflik antar siswa ).
3. Budaya konsisten dan pantang menyerah dalam

mengatasi setiap permasalahan yang dihadapi sekolah. 2. Jika 2 pernyataan berikut dilakukan:
4. Budaya silaturahmi, kekeluargaan dan solusi terbaik

dalam menghadapi setiap permasalahan di sekolah.

1. Inovatif dan kreatif
2. Kemandirian dan rasa percaya diri yang kuat. 3. Jika 3 pernyataan berikut dilakukan:
3
3. Kemandirian dan rasa percaya diri yang kuat. 3
3. Kerja keras dan pantang menyerah
18
50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4] 4
AS
n pihak luar.
Ditunjukkan 4 bukti dokumen(MoU) sebagai berikut.
1. Kerja sama dengan alumni 4. Jika 4 pernyataan berikut dilakukan:
sekolah.
2. Kerja sama dengan dunia usaha dan dunia industri. 3. Jika 3 pernyataan berikut dilakukan:
3. Kerja sama dengan tokoh-tokoh masyarakat di

2. Jika 2 pernyataan berikut dilakukan: 2
lingkungan sekolah dan lembaga swadaya masyarakat.
4. Kerja sama dengan pihak keamanan dan mass media. 1. Jika 1 pernyataan berikut dilakukan:
h dengan pihak lain di luar sekolah dalam rangka mendapatkan dukungan ide, sumber belajar, dan pembiayaan sekolah/madrasah.
Memiliki 4 bukti dokumen tentang:

1.program kerjasama dengan lembaga pemerintah swasta 4. Jika 4 pernyataan berikut dilakukan:
dan masyarakat
2.nota kerjasama dengan lembaga pemerintah, swasta,

DUDI, dan masyarakat,
3
3. dokumen hubungan kerjasama yang harmonis dengan
lembaga pemerintah, swasta, DUDI, dan masyarakat,
4.dokumen pemanfaatan sumber daya yang bersumber

dari lembaga pemerintah, swasta, DUDI, dan masyarakat.
drasah dalam mendukung penyusunan program dan pengambilan keputusan.

ru.
Ditunjukkan dengan 4 bukti dokumen sebagai berikut.

1. Program sistem informasi sekolah dalam mendukung 4. Jika 4 pernyataan berikut dilakukan:
penyusunan program dan pengambilan keputusan.
2.Pelaksanaan program sistem informasi sekolah dalam

mendukung penyusunan program dan pengambilan 3. Jika 3 pernyataan berikut dilakukan:
keputusan. 3
3.Evaluasi pelaksanaan program sistem informasi sekolah
dalam mendukung penyusunan program dan pengambilan 2. Jika 2 pernyataan berikut dilakukan:
keputusan.
3
4. Program tindak lanjut dari hasil evaluasi pelaksanaan

program sistem informasi sekolah dalam mendukung 1. Jika 1 pernyataan berikut dilakukan:
penyusunan program dan pengambilan keputusan.
8
50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4] 3
LAPORAN HASIL PENILAIAN KINERJA
GURU SEBAGAI WAKIL KEPALA MADRASAH BIDANG HUMAS
TAHUN
: 2017
Nama Guru : Mochamad Zaenuri, S.Pd., M.Pd

Status PNS : PNS
NIP : 196706261997031001
Pangkat/golongan ruang/TMT : Pembina Tk.1/IVb/1 April 2016
Jabatan Fungsional : Waka Bidang Humas
NUPTK : 8958745648200002
TMT sebagai WKS : 2008
TMT WKS Bidang Tugas : 2016
Periode penilaian : 3 Januari 2017 s.d 31 Desember 2017
Unit Kerja : MTs Negeri Mojokerto
Telah melakukan kegiatan tugas tambahan sebagai wakil kepala madrasah dengan penilaian sebagaimana
pada hasil penilaian.
Persetujuan
(Persetujuan ini hanya ditandatangani oleh penilai dan guru yang dinilai)
Penilai dan guru yang dinilai menyatakan telah membaca dan mamahami semua aspek yang
ditulis/dilaporkan dalam form ini dan menyatakan setuju.
Nama guru Nama Penilai

Mochamad Zaenuri, S.Pd., M.Pd Drs. Nur Kholis, M.M
NIP 196706261997031001 NIP 196604091997031004
Tanda tangan Tanda tangan
Tanggal Tanggal
HASIL PENILAIAAN KINERJA GURU
SEBAGAI WAKIL KEPALA MADRASAH BIDANG HUMAS
Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Drs. Nur Kholis, M.M
NIP : 196604091997031004
Pangkat/golongan ruang/TMT : Pembina Tk.1/IVb/1 Oktober 2014
Jabatan : Guru Madya
Menyatakan bahwa:
Nama : Mochamad Zaenuri, S.Pd., M.Pd
NIP : 196706261997031001
Pangkat/golongan ruang/TMT : Pembina Tk.1/IVb/1 April 2016
Jabatan : Waka Bidang Humas
Telah melakukan kegiatan tugas tambahan sebagai wakil kepala madrasah dengan penilaian
sebagai berikut:
KOMPONEN KODE SKOR RATA-RATA
1. Kepribadian dan Sosial PKWKS 1 4

2. Kepemimpinan PKWKS 2 4
3. Pengembangan Madrasah PKWKS 3 4
4. Kewirausahaan PKWKS 4 4
5. Bidang Tugas PKWKS 5 3
Total 19
Kesimpulan:
1. Nilai Akhir = total skor perolehan / 20 X 100 = 95

2. Sebutan nilai hasil Penilaian kinerja Wakamad = Amat Baik
3. Konversi nilai kinerja hasil PKWKS keangka kredit = 125%
4. AK = ( (AKK - AKPB - APK ) X ( JM/JWM ) X NPK ) /4 = 18.59
5. Angka Kredit periode = Januari 2017 s.d Desember 2017
= 18.59
6. Masa Kerja = 1 Tahun
Nama guru Nama Penilai
Mochamad Zaenuri, S.Pd., M.Pd Drs. Nur Kholis, M.M

NIP 196706261997031001 NIP 196604091997031004

Aplikasi PKG SKP Jatim

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Aplikasi PKG SKP Jatim

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PERHITUNGAN MINIMAL ANGKA KREDIT PERTAHUN

ANGKA KREDIT WAJIB UNTUK KENAIKAN PANGKAT

Gol AK Kumulatif AK yang dibutuhkan AKPB

REKAP HASIL PENILAIAN KINERJA GURU MATA PELAJARAN

a. Nama : MOCHAMAD ZAENURI, S.Pd., M.Pd

Periode Penilaian Formatif Tahun

Mojokerto, 31 Desember 2017

FORMAT PENGHITUNGAN ANGKA KREDIT PK GURU MATA PELAJARAN

a. Nama : MOCHAMAD ZAENURI, S.Pd., M.Pd

Nilai PG Guru Kelas/Guru Mata Pelajaran 50

Mojokerto, 31 Desember 2017

LAPORAN DAN EVALUASI

Nama Guru : MOCHAMAD ZAENURI, S.Pd., M.Pd

Guru Yang Dinilai Penilai

MOCHAMAD ZAENURI, S.Pd., M.Pd Drs. NUR KHOLIS, M.M

Tindak lanjut yang diperlukan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Catatan dan Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru:

Penilaian untuk kompetensi 1: Mengenal karakter peserta didik

Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru:

Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru:

Tindak lanjut yang diperlukan:

5. Guru melaksanakan kegiatan pembelajaran sesuai isi kurikulum dan

11. Guru menggunakan alat bantu mengajar, dan/atau audiovisual (termasuk

Tindak lanjut yang diperlukan:

Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru:

Catatan dan Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru:

Penilaian untuk kompetensi 5: Memahami dan mengembangkan potensi

Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Penilaian untuk kompetensi 6: Komunikasi dengan peserta didik

Kompetensi 7 : Penilaian dan evaluasi

Tindak lanjut yang diperlukan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Penilaian untuk kompetensi 7: Penilaian dan evaluasi

4. Guru memanfaatkan masukan dari peserta didik dan merefleksikannya

5. Guru memanfatkan hasil penilaian sebagai bahan penyusunan rancangan

Tindak lanjut yang diperlukan:

Kompetensi 9 : Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan

Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Catatan dan Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru:

Penilaian untuk kompetensi 9: Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan

Tindak lanjut yang diperlukan:

Catatan dan Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru: