FORM PENILAIAN PRESTASI KERJA GURU TAHUN 2016

Instansi : Dinas Pendidikan Kab. Bojonegoro Masa Penilaian : TGL. 01-01-2007 s/d 31-12-2016
I. KETERANGAN PERORANGAN
1. Nama : SUPADI, S.Pd.
2. NIP : 196106061983061002
3. NUPTK : 0938739641200022
4. Nomor Seri Karpeg : E 417853
5. Pangkat / Golongan Ruang, TMT : Pembina / IV/a TMT : 01-04-2007
6. Tempat dan Tanggal Lahir : Bojonegoro, 06-06-1961
7. Jenis Kelamin : Pria
8. Pendidikan Tertinggi : S-1/A-IV PPKn
9. Jabatan guru / terhitung mulai tanggal : Guru Madya TMT : 01-03-2013
10. Masa kerja golongan lama : 10 Tahun 05 Bulan
baru : 20 Tahun 01 Bulan
11. Jenis Guru : Guru Kelas
12. Unit Kerja : SDN Bayemgede II Kec. Kepohbaru
PAK HPPKG HPPKG HPPKG HPPKG
Jumlah
II. PENETAPAN ANGKA KREDIT Lama 2013 2014 2015 2016
Total
494,182 Tidak Ada Tidak Ada Ada Diusulkan
1. UNSUR UTAMA
A. Pendidikan
1) Mengikuti pendidikan dan
memperoleh gelar/ijazah/akta 25,000
2) Mengikuti pelatihan prajabatan 0,000
B. Pembelajaran atau bimbingan
420,092
dan tugas tertentu
C. Pengembangan Keprofesian
Berkelanjutan
1) Melaksanakan
17,000
pengembangan diri
2) Melaksanakan publikasi ilmiah 0,000
3) Melaksanakan karya inovatif 0,000
Jumlah Unsur Utama 462,092
2. UNSUR PENUNJANG
Penunjang tugas guru 32,090
Jumlah Unsur Penunjang 32,090
Jumlah Unsur Utama dan Penunjang
III. Form Penilaian Publikasi Ilmiah :
1. Jumlah Karya Tulis Ilmiah yang diajukan penilaian : 3 KTI + Jumlah Jurnal : 1 Jurnal
2. Judul Karya Tulis Ilmiah :
a.
b.
c.
d.
e.
IV. Keterangan hasil penilaian angka kredit :
A. Memenuhi syarat dapat dipertimbangkan untuk kenaikan jabatan Guru .........................
B. Belum memenuhi syarat untuk diajukan kenaikan pangkat dikarenakan :
1.
2.
3.
4.
Pilih lingkari A atau B, dan isi pertimbangan atau alasan sesuai hasil penilaian
Bojonegoro, ................................ 2017

PENILAI II PENILAI I

..................................................... .....................................................
NIP. NIP.
Catatan :
Nilai angka kredit PKG 2013-2016 beserta jumlah totalnya diisi oleh Tim Penilai Kabupaten