DESA GRINGGINGSARI

KECAMATAN WONOTUNGGAL
PEMERINTAH KABUPATEN BATANG
Alamat : Jl Raya Gringgingsari ,Wonotunggal, Batang 51253

BERITA ACARA SERAH TERIMA BANGUNAN GEDUNG PAUD

KEPADA MASYARAKAT
DARI PEMERINTAH DESA GRINGGINGSARI
KEPADA PENGELOLA PAUD AL-ANWAR

LK/2013
Pada hari Rabu, tanggal Dua Belas bulan September tahun Dua Ribu Dua Belas yang
bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : H. SUNHAJI
NIP : …………………………………………………...
Jabatan : Kepala Desa Gringgingsari
Alamat : Desa Gringgingsari Kecamatan Wonotunggal kabupaten Batang
- Yang Menyerahkan selanjutnya disebut Pihak Kesatu

2. Nama : UMI HARTI

NIP : …..............................................................................
Jabatan : Tim Pengelola PAUD AL-ANWAR
Alamat : Desa Gringgingsari Kecamatan Wonotunggal kabupaten Batang
- Yang Menerima selanjutnya disebut Pihak Kedua

Berita Acara Serah Terima Hibah Barang Milik Negara (Hak Guna Pakai) ini dibuat dan
ditandatangani oleh pihak kesatu dan pihak kedua di Balai Desa pada hari, tanggal, bulan dan
tahun tersebut di atas, dibuat rangkap 2 (dua) lembar masing-masing dibubuhi meterai
secukupnya dan mempunyai kekuatan hukum yang sama.

Pihak Kedua Pihak Kesatu

Prof. Dr. Su
UMI HARTI H. SUNHAJI
Lampiran : Berita Acara Serah Terima Hibah Berupa Barang Inventaris
dari Pemerintah Desa Gringgingsari kepada Pengelola PAUD AL-ANWAR
Nomor 143.3 /001 /IX /2012 , tanggal 12 September 2012

Daftar Barang Hibah Barang Milik Negara (Hak Guna Pakai) Berupa Barang Inventaris dari Pemerintah Desa Gringgingsari kepada Pengelola PAUD AL-ANWAR

Barang Perolehan
No. Keterangan
Nama Merk, Type, Spesifikasi Tahun Jumlah Harga Satuan Jumlah Harga
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Satu Lokal Gedung PAUD 10 M x 6 M 2012 1 107.615.500 107.615.500 Baru, baik, lengkap dan berfungsi
sebagaimana mestinya

Terbilang : Rp 107.615.500.,- (Seratus Tujuh Juta Enam Ratus Lima Belas Ribu Lima Ratus)

Pihak Kedua Pihak Kesatu

Prof. Dr. Su
UMI HARTI H. SUNHAJI