Anda di halaman 1dari 26

BUKU DAFTAR KECELAKAAN

PERUSAHAAN :
KODE WILAYAH :
LOKASI IUP :

0
DAFTAR KECELAKAAN
Tanggal Tanggal Penggolongan
No. Nama Karyawan Waktu
Pelaporan Masuk Jenis Kecelakaan Akibat Kecelakaan Lokasi Kecelakaan Kecelakaan Paraf
Urut Kecelakaan Kecelakaan
Kecelakaan Bekerja Ringan Berat Mati

1
DAFTAR KECELAKAAN
Tanggal Tanggal Penggolongan
No. Nama Karyawan Waktu
Pelaporan Masuk Jenis Kecelakaan Akibat Kecelakaan Lokasi Kecelakaan Kecelakaan Paraf
Urut Kecelakaan Kecelakaan
Kecelakaan Bekerja Ringan Berat Mati

2
DAFTAR KECELAKAAN
Tanggal Tanggal Penggolongan
No. Nama Karyawan Waktu
Pelaporan Masuk Jenis Kecelakaan Akibat Kecelakaan Lokasi Kecelakaan Kecelakaan Paraf
Urut Kecelakaan Kecelakaan
Kecelakaan Bekerja Ringan Berat Mati

3
DAFTAR KECELAKAAN
Tanggal Tanggal Penggolongan
No. Nama Karyawan Waktu
Pelaporan Masuk Jenis Kecelakaan Akibat Kecelakaan Lokasi Kecelakaan Kecelakaan Paraf
Urut Kecelakaan Kecelakaan
Kecelakaan Bekerja Ringan Berat Mati

4
DAFTAR KECELAKAAN
Tanggal Tanggal Penggolongan
No. Nama Karyawan Waktu
Pelaporan Masuk Jenis Kecelakaan Akibat Kecelakaan Lokasi Kecelakaan Kecelakaan Paraf
Urut Kecelakaan Kecelakaan
Kecelakaan Bekerja Ringan Berat Mati

5
DAFTAR KECELAKAAN
Tanggal Tanggal Penggolongan
No. Nama Karyawan Waktu
Pelaporan Masuk Jenis Kecelakaan Akibat Kecelakaan Lokasi Kecelakaan Kecelakaan Paraf
Urut Kecelakaan Kecelakaan
Kecelakaan Bekerja Ringan Berat Mati

6
DAFTAR KECELAKAAN
Tanggal Tanggal Penggolongan
No. Nama Karyawan Waktu
Pelaporan Masuk Jenis Kecelakaan Akibat Kecelakaan Lokasi Kecelakaan Kecelakaan Paraf
Urut Kecelakaan Kecelakaan
Kecelakaan Bekerja Ringan Berat Mati

7
DAFTAR KECELAKAAN
Tanggal Tanggal Penggolongan
No. Nama Karyawan Waktu
Pelaporan Masuk Jenis Kecelakaan Akibat Kecelakaan Lokasi Kecelakaan Kecelakaan Paraf
Urut Kecelakaan Kecelakaan
Kecelakaan Bekerja Ringan Berat Mati

8
DAFTAR KECELAKAAN
Tanggal Tanggal Penggolongan
No. Nama Karyawan Waktu
Pelaporan Masuk Jenis Kecelakaan Akibat Kecelakaan Lokasi Kecelakaan Kecelakaan Paraf
Urut Kecelakaan Kecelakaan
Kecelakaan Bekerja Ringan Berat Mati

9
DAFTAR KECELAKAAN
Tanggal Tanggal Penggolongan
No. Nama Karyawan Waktu
Pelaporan Masuk Jenis Kecelakaan Akibat Kecelakaan Lokasi Kecelakaan Kecelakaan Paraf
Urut Kecelakaan Kecelakaan
Kecelakaan Bekerja Ringan Berat Mati

10
DAFTAR KECELAKAAN
Tanggal Tanggal Penggolongan
No. Nama Karyawan Waktu
Pelaporan Masuk Jenis Kecelakaan Akibat Kecelakaan Lokasi Kecelakaan Kecelakaan Paraf
Urut Kecelakaan Kecelakaan
Kecelakaan Bekerja Ringan Berat Mati

11
DAFTAR KECELAKAAN
Tanggal Tanggal Penggolongan
No. Nama Karyawan Waktu
Pelaporan Masuk Jenis Kecelakaan Akibat Kecelakaan Lokasi Kecelakaan Kecelakaan Paraf
Urut Kecelakaan Kecelakaan
Kecelakaan Bekerja Ringan Berat Mati

12
DAFTAR KECELAKAAN
Tanggal Tanggal Penggolongan
No. Nama Karyawan Waktu
Pelaporan Masuk Jenis Kecelakaan Akibat Kecelakaan Lokasi Kecelakaan Kecelakaan Paraf
Urut Kecelakaan Kecelakaan
Kecelakaan Bekerja Ringan Berat Mati

13
DAFTAR KECELAKAAN
Tanggal Tanggal Penggolongan
No. Nama Karyawan Waktu
Pelaporan Masuk Jenis Kecelakaan Akibat Kecelakaan Lokasi Kecelakaan Kecelakaan Paraf
Urut Kecelakaan Kecelakaan
Kecelakaan Bekerja Ringan Berat Mati

14
DAFTAR KECELAKAAN
Tanggal Tanggal Penggolongan
No. Nama Karyawan Waktu
Pelaporan Masuk Jenis Kecelakaan Akibat Kecelakaan Lokasi Kecelakaan Kecelakaan Paraf
Urut Kecelakaan Kecelakaan
Kecelakaan Bekerja Ringan Berat Mati

15
DAFTAR KECELAKAAN
Tanggal Tanggal Penggolongan
No. Nama Karyawan Waktu
Pelaporan Masuk Jenis Kecelakaan Akibat Kecelakaan Lokasi Kecelakaan Kecelakaan Paraf
Urut Kecelakaan Kecelakaan
Kecelakaan Bekerja Ringan Berat Mati

16
DAFTAR KECELAKAAN
Tanggal Tanggal Penggolongan
No. Nama Karyawan Waktu
Pelaporan Masuk Jenis Kecelakaan Akibat Kecelakaan Lokasi Kecelakaan Kecelakaan Paraf
Urut Kecelakaan Kecelakaan
Kecelakaan Bekerja Ringan Berat Mati

17
DAFTAR KECELAKAAN
Tanggal Tanggal Penggolongan
No. Nama Karyawan Waktu
Pelaporan Masuk Jenis Kecelakaan Akibat Kecelakaan Lokasi Kecelakaan Kecelakaan Paraf
Urut Kecelakaan Kecelakaan
Kecelakaan Bekerja Ringan Berat Mati

18
DAFTAR KECELAKAAN
Tanggal Tanggal Penggolongan
No. Nama Karyawan Waktu
Pelaporan Masuk Jenis Kecelakaan Akibat Kecelakaan Lokasi Kecelakaan Kecelakaan Paraf
Urut Kecelakaan Kecelakaan
Kecelakaan Bekerja Ringan Berat Mati

19
DAFTAR KECELAKAAN
Tanggal Tanggal Penggolongan
No. Nama Karyawan Waktu
Pelaporan Masuk Jenis Kecelakaan Akibat Kecelakaan Lokasi Kecelakaan Kecelakaan Paraf
Urut Kecelakaan Kecelakaan
Kecelakaan Bekerja Ringan Berat Mati

20
DAFTAR KECELAKAAN
Tanggal Tanggal Penggolongan
No. Nama Karyawan Waktu
Pelaporan Masuk Jenis Kecelakaan Akibat Kecelakaan Lokasi Kecelakaan Kecelakaan Paraf
Urut Kecelakaan Kecelakaan
Kecelakaan Bekerja Ringan Berat Mati

21
DAFTAR KECELAKAAN
Tanggal Tanggal Penggolongan
No. Nama Karyawan Waktu
Pelaporan Masuk Jenis Kecelakaan Akibat Kecelakaan Lokasi Kecelakaan Kecelakaan Paraf
Urut Kecelakaan Kecelakaan
Kecelakaan Bekerja Ringan Berat Mati

22
DAFTAR KECELAKAAN
Tanggal Tanggal Penggolongan
No. Nama Karyawan Waktu
Pelaporan Masuk Jenis Kecelakaan Akibat Kecelakaan Lokasi Kecelakaan Kecelakaan Paraf
Urut Kecelakaan Kecelakaan
Kecelakaan Bekerja Ringan Berat Mati

23
DAFTAR KECELAKAAN
Tanggal Tanggal Penggolongan
No. Nama Karyawan Waktu
Pelaporan Masuk Jenis Kecelakaan Akibat Kecelakaan Lokasi Kecelakaan Kecelakaan Paraf
Urut Kecelakaan Kecelakaan
Kecelakaan Bekerja Ringan Berat Mati

24
DAFTAR KECELAKAAN
Tanggal Tanggal Penggolongan
No. Nama Karyawan Waktu
Pelaporan Masuk Jenis Kecelakaan Akibat Kecelakaan Lokasi Kecelakaan Kecelakaan Paraf
Urut Kecelakaan Kecelakaan
Kecelakaan Bekerja Ringan Berat Mati

25

Anda mungkin juga menyukai