Anda di halaman 1dari 1

No Dx Noc Nic

3 Risiko cidera b.d Kejadian jatuh ( 1912) Pencegahan jatuh (6490)


disfungsi integrasi Definisi : jumlah banyaknya Definisi : melakukan pencegahan
sensori pasien jatuh. khusus dengan pasien yang
Domain 12, kelas Skala target outcome memiliki risiko cidera karena
1 dipertahankan pada 2, jatuh.
ditingkatkan ke 5. Aktivitas-aktivitas :
1 = 10 dan lebih, 5 = tidak ada  Identifikasi perilaku dan
faktor yang mempengaruhi
Indikator resiko jatuh.
191201 jatuh saat berdiri  Kaji ulang riwayat jatuh
191202 jatuh saat berjalan bersama pasien dan keluarga
191203 jatuh saat duduk  Identifikasi lingkungan yang
191204 jatuh dari tempat tidur mungkin meningkatkan
191205 jatuh saat dipindahkan potensi jatuh.
1912 06 jatuh saat naiktangga  Monitor gaya berjalan,
191207 terjun sat turun tangga keseimbangan dan tingkat
191209 jatuh saat ke kamar mandi kelelahan.
191210 jatuh saat membungkuk  Tanyakan pasien mengenai
persepsi keseimbangan
dengan tepat.
 Sarankan perubahan pada
gaya berjalan.
 Sediakan alat bantu untuk
menyeimbangkan berjalan.
 Rawat alat bantu dengan
kondisi yang siap pakai.
 Letakkan benda-benda dalam
jangkauan yang mudah
dengan pasien.
 Instruksi pasien untuk
memanggil bantuan terkait
pergerakan.
 Ajarkan pasien bagaimana
jika jatuh, untuk
meminimalkan cedera.
 Sediakan alas kaki yang tidak
licin untuk memfasilitasi
kemudahan menjangkau.
 Sarankan menggunakan alas
kaki yang aman.
 Orientasikan pasien pada
lingkungan fisik.
 Lakukan program latihan
fisik rutin yang meliputi
berjalan.

Anda mungkin juga menyukai