Analisa Data

N Klien 1 Klien 2
o Data Etiologi Masalah Data Etiologi Masalah
Ds : Penurunan Ganggua Ds : Penurunan Ganggua
Keluarga px kekuatan otot n Px mengatakan kekuatan otot n
mengatakan ekstremitas Mobilitas bawa px sedikit ekstremitas Mobilitas
bahwa px hanya Fisik kesulitan Fisik
bisa sedikit menggerakkan
mengangkat kaki Kesulitan tangan dan kaki Kesulitan
dan tangan Kesulitan kanannya menggerakka
kirinya menggerakka n kaki dan
n kaki dan Do : tangan
Do : tangan  K/U : Baik
 K/U : Baik  Kesadaran :
 Kesadaran : Compos
Compos Mentis
Mentis  GCS : 456
 GCS : 456  Pasien
 Pasien tampak
tampak kesulitan
beraktivitas menggerakka
dengan n kaki dan
bantuan kursi tangan
roda kanannya
 Pasien  Rentang gerak
tampak ekstremitas
kesulitan pasien
menggerakka menurun,
n kaki dan pasien hanya
tangan kirinya dapat dapat
 Rentang gerak mengangkat
ekstremitas tangan dan
pasien menggerakka
menurun, n persendian
pasien hanya  Kekuatan otot
dapat sedikit Ka Ki
mengangkat
3 5
tangan dan
kaki kiri
3 5
 Kekuatan otot
Ka Ki
4 2

4 2
Diagnosa Keperawatan

Klien 1 Klien 2
Gangguan Mobilitas Fisik b.d Penurunan Gangguan Mobilitas Fisik b.d Penurunan
Kekuatan otot (D.0054) Kekuatan otot (D.0054)

Intervensi

NO Diagnosa Kriteria Hasil (SLKI) Intervensi (SIKI)

Keperawatan
1. Gangguan Mobilitas Setelah dilakukan Tindakan Dukungan Mobilisasi
Fisik keperawatan 3 x kunjungan  Observasi
Definisi : diharapkan mobilitas fisik 1. Identifikasi toleransi fisik
keterbatasan dalam meningkat dengan kriteria melakukan pergerakan
Gerakan fisik dari hasil : 2. Monitor kondisi umum
satu atau lebih  Pergerakan selama melakukan mobilisasi
ekstremitas secara ekstremitas =  Terapeutik
mandiri (D.0054) meningkat 3. Fasilitasi aktivitas mobilisasi
 Kekuatan otot = dengan alat bantu
meningkat 4. Fasilitasi melakukan
 Rentang gerak (ROM) pergerakan
= meningkat 5. Libatkan keluarga untuk
membantu pasien dalam
meningkatkan pergerakan
 Edukasi
6. Jelaskan tujuan dan prosedur
mobilisasi
7. Anjurkan mobilisasi
sederhana yang harus
dilakukan
Implementasi dan Evaluasi

Klien 1

No Diagnosa Keperawatan Hari/Tanggal Implementasi Hari/Tanggal Evaluasi

1. Gangguan Mobilitas Selasa/ 12 1. Mengidentifikasi toleransi fisik Selasa/ 12 Juli S:
Fisik Juli 2022 melakukan pergerakan 2022 Keluarga px mengatakan bahwa px hanya
Definisi : keterbatasan 2. Memonitor kondisi umum bisa sedikit mengangkat kaki dan tangan
dalam Gerakan fisik selama melakukan mobilisasi kirinya
dari satu atau lebih 3. Memfasilitasi aktivitas mobilisasi O:
ekstremitas secara dengan alat bantu K/U : Baik
mandiri (D.0054 4. Memfasilitasi melakukan Kesadaran : Compos Mentis
pergerakan GCS : 456
5. Melibatkan keluarga untuk Pasien tampak beraktivitas dengan
membantu pasien dalam bantuan kursi roda
meningkatkan pergerakan Pasien tampak masih kesulitan
6. Menjelaskan tujuan dan menggerakkan kaki dan tangan kirinya
prosedur mobilisasi Rentang gerak ekstremitas pasien
7. Menganjurkan mobilisasi menurun, pasien hanya dapat sedikit
sederhana yang harus dilakukan mengangkat tangan dan kaki kiri
Kekuatan otot
Ka Ki
4 2

4 2

A:
Masalah belum teratasi
P:
Lanjutkan ntervensi no 1-5
Kamis/ 14 1. Mengidentifikasi toleransi fisik
Juli 2022 melakukan pergerakan 2022
2. Memonitor kondisi umum
selama melakukan mobilisasi
3. Memfasilitasi aktivitas mobilisasi
dengan alat bantu
4. Memfasilitasi melakukan
pergerakan
5. Melibatkan keluarga untuk
membantu pasien dalam
meningkatkan pergerakan
Kamis/ 14 Juli S:
Keluarga px mengatakan bahwa px masih
masih kesulitan menggerakkan kaki dan
tangannya serta gemetaran saat
mengangkat tangan dan kakinya kirinya
tanpa bantuan
O:
K/U : Baik
Kesadaran : Compos Mentis
GCS : 456
Pasien tampak beraktivitas dengan
bantuan kursi roda
Pasien sedikit bisa menggerakkan kaki dan
tangan kirinya
Rentang gerak ekstremitas pasien sedikit
meningkat, pasien dapat mengangkat
tangan dan kaki kiri tanpa bantuan
keluarga namun terlihat gemetaran dan
kemudian terjatuh lagi
Kekuatan otot
Ka Ki
4 2

4 2

A:
Masalah belum teratasi
P:
Lanjutkan ntervensi no 1-5
Sabtu/ 16 1. Mengidentifikasi toleransi fisik
Juli 2022 melakukan pergerakan
2. Memonitor kondisi umum
selama melakukan mobilisasi
3. Memfasilitasi aktivitas mobilisasi
dengan alat bantu
4. Memfasilitasi melakukan
pergerakan
5. Melibatkan keluarga untuk
membantu pasien dalam
meningkatkan pergerakan
Sabtu/ 16 Juli S:
2022 Keluarga px mengatakan px bisa
menggerakkan kaki dan tangan kirinya
sedikit demi sedikit dan bisa
O:
K/U : Baik
Kesadaran : Compos Mentis
GCS : 456
Pasien tampak bisa beraktivitas dengan
menggunakan alat bantu walker
Pasien bisa menggerakkan kaki dan tangan
kirinya
Rentang gerak ekstremitas pasien
meningkat, pasien dapat mengangkat dan
menggerakkan persendian pada tangan
dan kaki kirinya tanpa bantuan
Kekuatan otot
Ka Ki
4 3

4 2

A:
Masalah teratasi sebagian
P:
Lanjutkan ntervensi no 1-5
Klien 2

No Diagnosa Keperawatan Hari/Tanggal Implementasi Hari/Tanggal Evaluasi

2. Gangguan Mobilitas Rabu/ 13 Juli 6. Mengidentifikasi toleransi fisik Rabu/ 13 Juli S:
Fisik 2022 melakukan pergerakan 2022 px mengatakan bahwa px masih kesulitan
Definisi : keterbatasan 7. Memonitor kondisi umum bisa menggerakkan kaki dan tangan
dalam Gerakan fisik selama melakukan mobilisasi kanannya
dari satu atau lebih 8. Memfasilitasi aktivitas mobilisasi O:
ekstremitas secara dengan alat bantu K/U : Baik
mandiri (D.0054 9. Memfasilitasi melakukan Kesadaran : Compos Mentis
pergerakan GCS : 456
10. Melibatkan keluarga untuk Pasien masih tampak kesulitan
membantu pasien dalam menggerakkan kaki dan tangan kanannya
meningkatkan pergerakan Rentang gerak ekstremitas pasien
11. Menjelaskan tujuan dan menurun, pasien hanya dapat dapat
prosedur mobilisasi mengangkat tangan dan menggerakkan
12. Menganjurkan mobilisasi persendian
sederhana yang harus dilakukan Kekuatan otot
Ka Ki
3 5

3 5

A:
Masalah belum teratasi
P:
Lanjutkan ntervensi no 1-5
Jum’at / 15 1. Mengidentifikasi toleransi fisik Jum’at / 15 S:
Juli 2022 melakukan pergerakan Juli 2022 px mengatakan bahwa px masih kesulitan
 2. Memonitor kondisi umum bisa menggerakkan kaki dan tangan
selama melakukan mobilisasi kanannya
3. Memfasilitasi aktivitas mobilisasi O:
dengan alat bantu K/U : Baik
4. Memfasilitasi melakukan Kesadaran : Compos Mentis
pergerakan GCS : 456
5. Melibatkan keluarga untuk Pasien masih tampak kesulitan
membantu pasien dalam menggerakkan kaki dan tangan kanannya
meningkatkan pergerakan Rentang gerak ekstremitas pasien
menurun, pasien hanya dapat dapat
mengangkat tangan dan menggerakkan
persendian
Kekuatan otot
Ka Ki
3 5

3 5

A:
Masalah belum teratasi
P:
Lanjutkan ntervensi no 1-5
Minggu/ 17 1. Mengidentifikasi toleransi fisik Minggu/ 17
Juli 2022 melakukan pergerakan Juli 2022
2. Memonitor kondisi umum
selama melakukan mobilisasi
3. Memfasilitasi aktivitas mobilisasi
dengan alat bantu
4. Memfasilitasi melakukan
 pergerakan
5. Melibatkan keluarga untuk
membantu pasien dalam
meningkatkan pergerakan