Disusun oleh :
Kelas : 2A
Prodi : S1 Ilmu Keperawatan
Dosen Pengampu : Khodijah, M.Kep
A. Identitas anak
Nama : Ananda Farica Ramandani
Tempat, tanggal lahir : Tegal, 12 Agustus 2013
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pendidikan : Taman kanak-kanak ( TK )
Alamat : Tegal
B. Usia pemeriksaan
Usia : 4 tahun 9 bulan
Tanggal pemeriksaan : 14 April 2018