LAPORAN KASUS RESUME

ASUHAN KEPERAWATAN TUMBUH KEMBANG ANAK PADA

ANAK R DI TK PERTIWI SOKARAJA

KELOMPOK

Puji Yuliati (210104077)

Umu Hani (210104107)
Siti Markhamah (210104093)
Swasti Jamalina (210104102)
Susilo Rudatin (210104101)

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS HARAPAN BANGSA
PURWOKERTO
2021
PENGKAJIAN TUMBUH KEMBANG ANAK
UNIVERSITAS HARAPAN BANGSA

Nama Mahasiswa : …………………………………………….

NIM : …………………………………………….
Tempat Praktik/Ruang : Puskesmas Sokaraja 2
Tanggal Pengkajian : 19 November 2021
1. PENGKAJIAN
A. Identitas
1. Identitas pasien:
Nama pasien :An R
Tanggal lahir :12-2-2017
Agama :Islam
Suku bangsa :Indonesia
Pendidikan :TK
Alamat :Banjarsari Sokaraja Banyumas
No. rekam medis : -
2. Identitas orangtua:
Nama Ayah/Ibu : Ny N
Agama Ayah/Ibu :Tn P
Suku Ayah/Ibu :Indonesia
Pendidikan Ayah/Ibu :-
Pekerjaan Ayah/Ibu :-
Alamat :Banjarsari Sokaraja banyumas
B. Riwayat Tumbuh Kembang
1. Riwayat Pertumbuhan : tidak terkaji
2. Riwayat Perkembangan : tidak terkaji
 C. Riwayat Penyakit Dahulu
-tidak terkaji
D. Genogram (3 generasi)
-tidak terkaji
E. Riwayat Obstetri
1. Riwayat Kehamilan : tidak terkaji
2. Riwayat Persalinan : tidak terkaji
3. Riwayat Post Natal ( tidak terkaji )
a. Neonatal (0-28 hari): APGAR skor, asfiksia, ikterik, sianosis,
reflek primitif dll.
b. Usia lebih dari 1 bulan: apakah mengalami kejang? Demam? Atau
sakit berat lainnya?

4. PELAKSANAAN PEMERIKSAAN TUMBUH KEMBANG DAN

INTERPRETASI HASIL

A. PEMERIKSAAN PERTUMBUHAN
Kriteria pengukuran Hasil pengukuran Interpretasi hasil
Berat Badan 12,7 kg Normal
Tinggi/Panjang Badan 90 cm Normal
Lingkar Lengan Atas 14 cm Normal bawah
Lingkar Kepala 48 cm Ideal bawah
Lingkar Dada 54 cm Normal
Kesimpulan hasil antropometri: IMT 17,8 termasuk dalam kategori tingat
ringan, BB/U: Normal, TB/U: Normal, BB/TB: Rendah, keadaan gizi anak
secara umun baik tetapi berat badanya kurang proporsional terhadap tinggi
badanya.

B. PELAKSANAAN DDST
Usia kronologis anak : 4 tahun 9 bulan
Kondisi saat pemeriksaan DDST :
Kriteria penilaian Hasil pengukuran Interpretasi
 hasil
Personal sosial -Anak tidak mau mengosok Normal
gigi sendiri.
-Anak mampu mengambil
makanan
-Anak mammpu bermain
ular tangga

Adaptif-motorik -Anak tidak mau mencontoh Normal

halus gambar kotak,
-Anak tidak bisa
menggambar orang 6 bagian
-Anak tidak mau
mencontoh kotak dan
ditunjukan
-Anak mampu memilih
garis yang lebih panjang
Adaptif-motorik -Anak tidak bisa berdiri 1 1 caution
kasar kaki 4 detik
-Anak menolak berdiri 1
kaki 5 detik
-Anak tidak bisa berjalan
tumit ke jari kaki
-Anak menolak berdiri 1
kaki 6 detik.
Bahasa -Anak tidak bisa 1 caution 1
mengartikan 7 kata, delayed
-Anak tidak bisa menyebut
kata berlawanan.
-Anak bisa menghitung
kubus,
-Anak mengetahi 3 kata
 sifat
-Anak tidak bisa
mengartikan lima kata
-Anak salah menyebutkan 4
warna,

Kesimpulan hasil pemeriksaan DDST: Suspek yaitu terdapat 2 caution 1

delayed.

5. ANALISA DATA
Data yang diperoleh Problem Etiologi
Ds:Saat ditanya Anak Gangguan tumbuh Efek ketidakmampuan
mengatakan tidak suka kembang fisik
makan sayur, tidak
gosok gigi, tidak mandi
dan hanya cuci muka
saat mau berangkat
kesekolah.
Do: saat di lakukan tes
-Anak tidak bisa berdiri
1 kaki 4 detik
-Anak menolak berdiri
1 kaki 5 detik
-Anak tidak bisa
berjalan tumit ke jari
kaki
-Anak menolak berdiri
1 kaki 6 detik.
-Anak tidak bisa
mengartikan 7 kata,
-Anak tidak bisa
 menyebut kata
berlawanan.
-Anak bisa
menghitung kubus,
-Anak mengetahi 3 kata
sifat
-Anak tidak bisa
mengartikan lima kata
-Anak salah
menyebutkan 4 warna.
6. PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN
Gangguan tumbuh kembang berhubungan dengan efek ketidakmampuan fisik

7. PERENCANAAN
Diagnosa Tujuan dan Kriteria Intervensi Paraf
keperawatan Hasil
Gangguan tumbuh Setelah di lakukan 1. Perawatan
kembang b/d efek bhsp dan TAK selama perkembangan(I.10
ketidakmampuan 60 menit. Diharapkan 339).
fisik(D.0106) kemampian untuk Observasi:
Kategori:Psikologi berkembang sesuai -Identifikasi
s dengan kelompok usia pencapain tugas
Subkategori membaik perkembangan
:pertumbuhan dan 1. Status anak.
perkembangan perkembangan Terapeutik:
(L10101). -Motivasi anak
Kriteria Awal Akh beriteraksi dengan
hasil ir
anak lain.
Ketrampila 2 4
n/ perilaku -Dukung anak
sesuai usia mengekspresikan
Kemampu 2 4
an diri
melakukan
 perawatan -Fasilitasi anak
diri
melatih ketrampilan
Kontak 2 4
mata pemenuhan
kebutuhan secara
mandiri
Edukasi:
-Ajarkan anak
ketrampilan
beriteraksi
-Ajarkan anak
teknik asertif.

8. PELAKSANAAN
Diagnosa Hari/tgl/ Implementasi Respon Paraf
Keperawatan Jam
1. Gangguan Jumat, Observasi:
tumbuh 19/11/21, -Mengidentifikasi -Anak
kembang b/d Jam pencapain tugas tampak
efek 08.30 perkembangan anak. kooperatif
ketidakmampu Terapeutik: bersama
an -Memotivasi anak teman
fisik(D.0106) beriteraksi dengan anak sekelasnya
lain. mau
-Mendukung anak melakukan
mengekspresikan diri mencuci
-Memfasilitasi anak tangan,
melatih ketrampilan memakai
pemenuhan kebutuhan baju,menggo
secara mandiri cuci sok gigi
tangan sikat gigi dan setelah
 memakai baju melakukan
Edukasi: pendekatan
-Mengajarkan anak dan
ketrampilan beriteraksi penjelasan
-Mengajarkan anak dari kakak-
teknik asertif. kakak
mahasiswa.

9. EVALUASI
Hari/tgl/jam Diag. Keperawatan Evaluasi Paraf
Jumat,19 Gangguan tumbuh SOAP:
November kembang b/d efek S : Anak mengatakan
2021 Jam ketidakmampuan fisik bisa mencuci
09.00 (D.0106) tangan,menggosok gigi
dan memakai baju
sendiri setelah diajari
kakak-kakak
mahasiswa.
O:
-Anak tampak bermain
dengan teman
sekelasnya.
-Anak tampak
kooeperatif saat diajari
keterampilan
pemenuhan kebutuhan
seperti memakai
baju,mencuci tangan
dan menggosok gigi.
A : masalah gangguan
tumbuh kembang
membaik
P : Pertahankan
Intervensi Keperawatan
-Mendukung anak
mengekspresikan diri
-Memfasilitasi anak
melatih ketrampilan
pemenuhan kebutuhan
secara mandiri cuci
tangan sikat gigi dan
memakai baju