Anda di halaman 1dari 339

LAPORAN STASE 3

PRAKTIK ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA BAYI, BALITA


DAN ANAK PRA SEKOLAH

Nama : Selvi Yulianingsih


NPM : 19210300039

PROGAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN


PROGRAM PROFESI
FAKULTAS VOKASI
UNIVERSITAS INDONESIA MAJU
2022

ii
LEMBAR PERSETUJUAN

LAPORAN STASE 3
PRAKTIK ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA BAYI, BALITA
DAN ANAK PRA SEKOLAH

Jakarta, 15 September 2022

Menyetujui,
Mengetahui,
Dosen Penanggung Jawab Stase

(dr. Awidiya Afiati, Sp.A)


LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN STASE 3
PRAKTIK ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA BAYI, BALITA
DAN ANAK PRA SEKOLAH

Jakarta, 15 September 2022

KBK Dosen Komunitas dan Ilmu Teknologi KBK Dosen Pencegahan dan Deteksi Dini

Agus Santi Br.G.,S.ST, M.Kes Gaidha K Pangestu, S.Tr.Keb., M.Keb


NIDN. 317088406 NIDN. 0317119401

Menyetujui,
Mengesahkan,

Dosen Penanggung Jawab Stase

(dr. Awidiya Afiati, Sp.A)


KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat allah swt, atas semua berkat dan rahmatnya sehingga
dapat terselesaikannya laporan stase 3 praktik asuhan kebidanan komprehensif
pada bayi, balita dan anak pra sekolah, sebagai salah satu syarat menyelesaikan
stase I program Studi Pendidikan Profesi Bidan Program Profesi Fakultas Vokasi
Universitas Indonesia Maju.
Dalam hal ini, penulis banyak mendapatkan bantuan dari berbagai pihak,
karena itu pada kesempatan kali ini penulis mengucapkan banyak terima kasih kepada
:
1. Drs.H.A.Jacub Chatib, selaku Ketua Yayasan Indonesia Maju
2. Prof. Dr. Dr. dr. H.M. Hafizurrahman, MPH, selaku Pembina Yayasan Indonesia
Maju.
3. Dr. Astrid Novita, SKM, MKM Selaku Rektor Universitas Indonesia Maju.
4. Susaldi, S.ST., M. Biomed Selaku PJS Wakil Rektor I Bidang Akademik
Universitas Indonesia Maju.
5. Dr. Rindu, SKM.,M.Kes Selaku Wakil Rektor II Bidang Non-Akademik
Universitas Indonesia Maju.
6. Hidayani, Am Keb, SKM, MKM Selaku Dekan Fakultas Vokasi Universitas
Indonesia Maju.
7. Hedy Hardiana, S.Kep., M.Kes Selaku Wakil Dekan Fakultas Vokasi Universitas
Indonesia Maju.
8. Fanni Hanifa, S.ST., M.Keb., Selaku Koordinator Program Studi Pendidikan
Profesi Bidan Universitas Indonesia Maju
9. Irma Jayatmi, S.ST, M.Kes selaku dosen pembimbing stase III
10. Ratna Wulandari, S.ST.,MKM. Selaku dosen Responsi
11. Siti Rafika Putri, S.ST., Bdn.M.Kes Selaku CI Responsi
12. Seluruh dosen dan staf pengajar Program Studi Pendidikan Profesi Bidan
Program Profesi Fakultas Vokasi Universitas Indonesia Maju yang telah
memberikan ilmu pengetahuan, mengarahkan dan membimbing penulis selama
mengikuti proses pendidikan.
13. dr. Noor Alya, MKM sebagai kepala BPM Bidan N tempat pengambilan kasus
pranikah
14. Ibu Bayi F atas yang telah bersedia menjadi klien praktik asuhan kebidanan
komprehensif pada bayi
Penulis menyadari bahwa Laporan Presentasi Jurnal ini masih jauh dari
sempurna, oleh karena itu kritik, saran atau masukan dari semua pihak sangat
diharapkan guna perbaikan di masa yang akan datang. Semoga tulisan ini
memberikan manfaat bagi pembacanya.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan laporan ini masih banyak
kekurangan, oleh karena itu saran dan kirtik yang membangun sangat diharapkan
guna menghasilkan laporan yang lebih baik.

Jakarta, September 2022

Penulis
SOAP ASUHAN BAYI
FORMAT DOKUMENTASI
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI, BALITA DAN
ANAK USIA PRASEKOLAH

No. Registrasi :1
Tanggal Pengkajian : 31 Agustus 2022
Waktu Pengkajian : 10.00
Tempat Pengkajian : Puskesmas Jasinga
Pengkaji : Selvi yulianingsih

PENGKAJIAN
A. Data Subjektif
1. Identitas
Nama anak : Bayi F
Tanggal lahir : 18 Februari 2022
Umur : 6 bulan
Jenis kelamin : Perempuan
Anak ke- :2

2. Identitas Orangtua
Nama Ibu : Nn. N Nama Ayah : Tn. D
Umur : 29 tahun Umur : 32 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Sunda Suku : Sunda
Pendidikan : D3 Pendidikan : D3
Pekerjaan : Karyawan Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Islam

3. Alasan datang : mau konseling perkembangan bayi F


4. Keluhan utama : bayi F sudah bisa tengkurap namun belum bisa berbalik sendiri
5. Riwayat kesehatan : tidak ada riwayat penyakit pada bayi
6. Riwayat pertumbuhan : bayi ke Posyandu setiap bulan pertumbuhan tercatat di buku KIA
berada diantara garis hijau dan orens berat badan selalu bertambah setiap bulan
7. Riwayat perkembangan : bayi sudah bisa tengkurap tapi belum kuat berbalik lagi, sudah
bisa mengangkat kepala tegak, sudah bisa menggenggam mainan, sudah bisa meraih
mainan, sudah bisa mengamati dan mengarahkan mata terhadap mainan atau benda kecil,
sudah mengenali ayah ibu sudah bisa mengeluarkan suara dengan nada tinggi, tersenyum
saat melihat mainan.
8. Riwayat imunisasi
Sudah imunisasi Hb 0, BCG, DPTHBHib1, DPTHBHIb 2, DPTHBHib 3, Polio 1, 2,
3, 4, IPV
9. Pola kebiasaan sehari-hari
a. Pola istirahat
Bayi tidur siang sekitar 2-3 jam, malam tidur 9 jam, terbangun untuk menyusu
b. Pola aktivitas

ii
Bayi bermain, menyusu, makan, dan tidur
c. Pola eliminasi
BAK 7 kali sehari, BAB 1 kali sehari
d. Pola nutrisi
Bayi menyusui ASI, sudah diberikan MPASI sejak 13 hari yang lalu bubur susu
kemasan
e. Pola personal hygiene
Mandi 2 kali sehari, ganti pakaian 2-3 kali sehari, ganti popok 4 kali sehari atau jika
basah dan kotor

B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : CM
2. Pemeriksaan Umum
Denyut nadi : 100 kali/menit
Frekuensi nafas : 32 kali/menit
0
Suhu tubuh : 36.7 C
3. Pemeriksaan Antropometri
Berat badan : 7.3 kg
Tinggi badan : 68 cm
IMT :
Status gizi
a. BB/U : [ ] Gizi buruk; [ ] Gizi kurang; [v ] Gizi baik; [ ] Gizi lebih
b. PB atau TB/U : [ ] Sangat pendek; [ ] Pendek; [ v] Normal; [ ] Tinggi
c. BB/PB atau TB: [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk
d. IMT/U : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk; [ ] Obesitas
Lingkar kepala : 42 cm; [ v] Normal; [ ] Mikrosefali; [ ] Makrosefali
4. Pemeriksaan Fisik
Wajah :tak ada kelainan
Mata : simetris taka da kelainan
Telinga : daun telinga tak ada kelainan taka da serumen
Hidung : tak ada kelainan
Mulut : bersih, selaput lendir taka da kelainan
Leher : tak ada embesaran kelenjar getah bening dan vena jugularis
Dada : tak ada kelainan
Abdomen : taka da kelainan
Ekstremitas Atas : tak ada kelaian
Ekstremitas Bawah: tak ada kelaian
Anogenitalia : tak ada kelaian

5. Skrining Perkembangan Anak


e. KPSP : Formulir usia 6 bulan; Skor 9
Perkembangan anak
 Sesuai√
 Meragukan:
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
 Penyimpangan
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
f. TDD : Formulir usia 3-6 bulan; Jumlah jawaban TIDAK 0
Daya dengar
 Normal√
 Curiga ada gangguan
g. TDL : Baris E terkecil yang masih terlihat mata kanan ___; mata kiri ___
Daya lihat
 Normal
 Curiga ada gangguan
h. KMME : Jumlah jawaban YA ____
Mental emosional
 Normal
 Curiga ada gangguan
6. Pemeriksaan atas indikasi
a. M-CHAT :
 Risiko tinggi autis
 Risiko rendah autis
 Gangguan lain
b. GPPH :
 Kemungkinan GPPH
 Bukan GPPH
7. Pemeriksaan Penunjang

C. Analisis Data
Bayi F bayi usia 6 bulan pertumbuhan normal perkembangan sesuai umur

D. Penatalaksanaan
1. Membina hubungan baik antara bidan dengan klien. Hubungan baik sudah terbina
2. Menganjurkan pada ibu bayi F untuk selalu menjaga protocol kesehatan dengan mencuci
tangan pakai sabun, memakai masker dan menghindari kerumunan. Ibu Bayi F mengerti
dan mau melakukannnya.
3. Melakukan protokol kesehatan dengan mencuci tangan dengan sabun atau handsanitizer
dan menggunakan masker. Pengkaji melakukan cuci tangan menggunakan masker dan
sarung tangan
4. Melakukan informed consent kepada ibu untuk pemeriksaan tumbuh kembang pada Bayi
F untuk mengetahui apakah pertumbuhan dan perkembangan balita menyimpang atau
tidak.
5. Memberitahu hasil pemeriksaan dengan hasil bahwa pertumbuhan dan perkembangan
anaknya normal sesuai dengan umurnya dengan panduan penilaian pertumbuhan dan
perkembangan pada buku KIA, formulir KPSP, dan formulir Tes daya dengar dalam
aplikasi SDIDTK. Ibu mengetahui dan merasa senang dengan hasil pemeriksaan anaknya
6. Menjelaskan pada ibu tentang contoh pemberian MPASI pada ibu Bayi F dengan
menggunakan buku KIA. Ibu mengerti dan mau mencoba membuat MPASI untuk bayi F
7. Menjelaskan ibu bayi F bahwa ibu dapat juga memantau tumbang anak dengan
menggunakan buku KIA dan aplikasi SDIDTK pada handphone dan segera ke fasilitas
kesehatan jika terjadi penyimpangan. Ibu Bayi F mengerti dan mau melakukannya.
8. Memberitahu cara menstimulasi bayi F untuk berguling dan menahan kepala tetap tegak.
Ibu bayi F mengerti dan mau melakukannya.
9. Memberitahu ibu untuk membawa anak setiap bulan ke posyandu untuk pemantauan
pertumbuhan dan perkembangannya dan mendapatkan imunisasi selanjutnya. Ibu
mengerti dan mau ke Posyandu setiap bulan
10. Melakukan pendokumentasian. Hasil pemeriksaan telah di dokumentasikan.
Jakarta, 31 Agustus 2022
Pengkaji,

(Selvi Yulianingsih)
FORMAT DOKUMENTASI
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI, BALITA DAN
ANAK USIA PRASEKOLAH

No. Registrasi :2
Tanggal Pengkajian : 31 Agustus 2022
Waktu Pengkajian : 10.00
Tempat Pengkajian : PMB N
Pengkaji : Selvi yulianingsih

PENGKAJIAN
A. Data Subjektif
1. Identitas
Nama anak : Bayi R
Tanggal lahir : 10 Februari 2022
Umur : 6 bulan
Jenis kelamin : Perempuan
Anak ke- :3

2. Identitas Orangtua
Nama Ibu : Ny. D Nama Ayah : Tn. R
Umur : 31 tahun Umur : 32 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Sunda Suku : Sunda
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMP
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Dagang
Alamat : Islam

3. Alasan datang : mau konseling perkembangan bayi D


4. Keluhan utama : bayi D sudah bisa tengkurap namun belum bisa berbalik sendiri
5. Riwayat kesehatan : tidak ada riwayat penyakit pada bayi
6. Riwayat pertumbuhan : bayi ke Posyandu setiap bulan pertumbuhan tercatat di buku KIA
berada diantara garis hijau dan orens berat badan selalu bertambah setiap bulan
7. Riwayat perkembangan : bayi sudah bisa tengkurap tapi belum kuat berbalik lagi, sudah
bisa mengangkat kepala tegak, sudah bisa menggenggam mainan, sudah bisa meraih
mainan, sudah bisa mengamati dan mengarahkan mata terhadap mainan atau benda kecil,
sudah mengenali ayah ibu sudah bisa mengeluarkan suara dengan nada tinggi, tersenyum
saat melihat mainan.
8. Riwayat imunisasi
Sudah imunisasi Hb 0, BCG, DPTHBHib1, DPTHBHIb 2, DPTHBHib 3, Polio 1, 2,
3, 4, IPV
9. Pola kebiasaan sehari-hari
a. Pola istirahat
Bayi tidur siang sekitar 2-3 jam, malam tidur 9 jam, terbangun untuk menyusu
b. Pola aktivitas
Bayi bermain, menyusu, makan, dan tidur
c. Pola eliminasi
BAK 7 kali sehari, BAB 1 kali sehari
d. Pola nutrisi
Bayi menyusui ASI, sudah diberikan MPASI sejak 13 hari yang lalu bubur susu
kemasan
e. Pola personal hygiene
Mandi 2 kali sehari, ganti pakaian 2-3 kali sehari, ganti popok 4 kali sehari atau jika
basah dan kotor

B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : CM
2. Pemeriksaan Umum
Denyut nadi : 110 kali/menit
Frekuensi nafas : 42 kali/menit
Suhu tubuh : 36.5 0C
3. Pemeriksaan Antropometri
Berat badan : 7.4 kg
Tinggi badan : 69 cm
IMT :
Status gizi
a. BB/U : [ ] Gizi buruk; [ ] Gizi kurang; [v ] Gizi baik; [ ] Gizi lebih
b. PB atau TB/U : [ ] Sangat pendek; [ ] Pendek; [ v] Normal; [ ] Tinggi
c. BB/PB atau TB: [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk
d. IMT/U : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk; [ ] Obesitas
Lingkar kepala : 42 cm; [ v] Normal; [ ] Mikrosefali; [ ] Makrosefali
4. Pemeriksaan Fisik
Wajah :tak ada kelainan
Mata : simetris taka da kelainan
Telinga : daun telinga tak ada kelainan taka da serumen
Hidung : tak ada kelainan
Mulut : bersih, selaput lendir taka da kelainan
Leher : tak ada embesaran kelenjar getah bening dan vena jugularis
Dada : tak ada kelainan
Abdomen : taka da kelainan
Ekstremitas Atas : tak ada kelaian
Ekstremitas Bawah: tak ada kelaian
Anogenitalia : tak ada kelaian

5. Skrining Perkembangan Anak


a. KPSP : Formulir usia 6 bulan; Skor 9
Perkembangan anak
 Sesuai√
 Meragukan:
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
 Penyimpangan
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
b. TDD : Formulir usia 3-6 bulan; Jumlah jawaban TIDAK 0
Daya dengar
 Normal√
 Curiga ada gangguan
c. TDL : Baris E terkecil yang masih terlihat mata kanan ___; mata kiri ___
Daya lihat
 Normal
 Curiga ada gangguan
d. KMME : Jumlah jawaban YA ____
Mental emosional
 Normal
 Curiga ada gangguan
6. Pemeriksaan atas indikasi
a. M-CHAT :
 Risiko tinggi autis
 Risiko rendah autis
 Gangguan lain
b. GPPH :
 Kemungkinan GPPH
 Bukan GPPH
7. Pemeriksaan Penunjang

C. Analisis Data
Bayi R bayi usia 6 bulan pertumbuhan normal perkembangan sesuai umur

D. Penatalaksanaan
11. Membina hubungan baik antara bidan dengan klien. Hubungan baik sudah terbina
12. Menganjurkan pada ibu bayi R untuk selalu menjaga protocol kesehatan dengan mencuci
tangan pakai sabun, memakai masker dan menghindari kerumunan. Ibu Bayi R mengerti
dan mau melakukannnya.
13. Melakukan protokol kesehatan dengan mencuci tangan dengan sabun atau handsanitizer
dan menggunakan masker. Pengkaji melakukan cuci tangan menggunakan masker dan
sarung tangan
14. Melakukan informed consent kepada ibu untuk pemeriksaan tumbuh kembang pada Bayi
F untuk mengetahui apakah pertumbuhan dan perkembangan balita menyimpang atau
tidak.
15. Memberitahu hasil pemeriksaan dengan hasil bahwa pertumbuhan dan perkembangan
anaknya normal sesuai dengan umurnya dengan panduan penilaian pertumbuhan dan
perkembangan pada buku KIA, formulir KPSP, dan formulir Tes daya dengar dalam
aplikasi SDIDTK. Ibu mengetahui dan merasa senang dengan hasil pemeriksaan anaknya
16. Menjelaskan pada ibu tentang contoh pemberian MPASI pada ibu Bayi R dengan
menggunakan buku KIA. Ibu mengerti dan mau mencoba membuat MPASI untuk bayi R
17. Menjelaskan ibu bayi R bahwa ibu dapat juga memantau tumbang anak dengan
menggunakan buku KIA dan aplikasi SDIDTK pada handphone dan segera ke fasilitas
kesehatan jika terjadi penyimpangan. Ibu Bayi R mengerti dan mau melakukannya.
18. Memberitahu cara menstimulasi bayi F untuk berguling dan menahan kepala tetap tegak.
Ibu bayi R mengerti dan mau melakukannya.
19. Memberitahu ibu untuk membawa anak setiap bulan ke posyandu untuk pemantauan
pertumbuhan dan perkembangannya dan mendapatkan imunisasi selanjutnya. Ibu
mengerti dan mau ke Posyandu setiap bulan
20. Melakukan pendokumentasian. Hasil pemeriksaan telah di dokumentasikan.
Jakarta, 31 Agustus 2022
Pengkaji,

(Selvi Yulianingsih)
FORMAT DOKUMENTASI
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI, BALITA DAN
ANAK USIA PRASEKOLAH

No. Registrasi :3
Tanggal Pengkajian : 1 September 2022
Waktu Pengkajian : 13.00
Tempat Pengkajian : Rumah Ny R
Pengkaji : Selvi yulianingsih

PENGKAJIAN
A. Data Subjektif
1. Identitas
Nama anak : Bayi R
Tanggal lahir : 10 Februari 2022
Umur : 3 bulan
Jenis kelamin : Laki-laki
Anak ke- :2

2. Identitas Orangtua
Nama Ibu : Ny. R Nama Ayah : Tn. F
Umur : 31 tahun Umur : 32 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Sunda Suku : Sunda
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMP
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Dagang
Alamat : Islam

3. Alasan datang : mau konseling perkembangan bayi D


4. Keluhan utama : bayi D sudah bisa tengkurap namun belum bisa berbalik sendiri
5. Riwayat kesehatan : tidak ada riwayat penyakit pada bayi
6. Riwayat pertumbuhan : bayi ke Posyandu setiap bulan pertumbuhan tercatat di buku KIA
berada diantara garis hijau dan orens berat badan selalu bertambah setiap bulan
7. Riwayat perkembangan : bayi sudah bisa tengkurap tapi belum kuat berbalik lagi, sudah
bisa mengangkat kepala tegak, sudah bisa menggenggam mainan, sudah bisa meraih
mainan, sudah bisa mengamati dan mengarahkan mata terhadap mainan atau benda kecil,
sudah mengenali ayah ibu sudah bisa mengeluarkan suara dengan nada tinggi, tersenyum
saat melihat mainan.
8. Riwayat imunisasi
Sudah imunisasi Hb 0, BCG, DPTHBHib1, DPTHBHIb 2, DPTHBHib 3, Polio 1, 2,
3, 4, IPV
9. Pola kebiasaan sehari-hari
f. Pola istirahat
Bayi tidur siang sekitar 2-3 jam, malam tidur 9 jam, terbangun untuk menyusu
g. Pola aktivitas
Bayi bermain, menyusu, makan, dan tidur
h. Pola eliminasi
BAK 7 kali sehari, BAB 1 kali sehari
i. Pola nutrisi
Bayi menyusui ASI, sudah diberikan MPASI sejak 13 hari yang lalu bubur susu
kemasan
j. Pola personal hygiene
Mandi 2 kali sehari, ganti pakaian 2-3 kali sehari, ganti popok 4 kali sehari atau jika
basah dan kotor

B. Data Objektif
8. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : CM
9. Pemeriksaan Umum
Denyut nadi : 110 kali/menit
Frekuensi nafas : 42 kali/menit
Suhu tubuh : 36.5 0C
10. Pemeriksaan Antropometri
Berat badan : 7.4 kg
Tinggi badan : 69 cm
IMT :
Status gizi
a. BB/U : [ ] Gizi buruk; [ ] Gizi kurang; [v ] Gizi baik; [ ] Gizi lebih
b. PB atau TB/U : [ ] Sangat pendek; [ ] Pendek; [ v] Normal; [ ] Tinggi
c. BB/PB atau TB: [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk
d. IMT/U : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk; [ ] Obesitas
Lingkar kepala : 42 cm; [ v] Normal; [ ] Mikrosefali; [ ] Makrosefali
11. Pemeriksaan Fisik
Wajah :tak ada kelainan
Mata : simetris taka da kelainan
Telinga : daun telinga tak ada kelainan taka da serumen
Hidung : tak ada kelainan
Mulut : bersih, selaput lendir taka da kelainan
Leher : tak ada embesaran kelenjar getah bening dan vena jugularis
Dada : tak ada kelainan
Abdomen : taka da kelainan
Ekstremitas Atas : tak ada kelaian
Ekstremitas Bawah: tak ada kelaian
Anogenitalia : tak ada kelaian

12. Skrining Perkembangan Anak


e. KPSP : Formulir usia 6 bulan; Skor 9
Perkembangan anak
 Sesuai√
 Meragukan:
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
 Penyimpangan
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
f. TDD : Formulir usia 3-6 bulan; Jumlah jawaban TIDAK 0
Daya dengar
 Normal√
 Curiga ada gangguan
g. TDL : Baris E terkecil yang masih terlihat mata kanan ___; mata kiri ___
Daya lihat
 Normal
 Curiga ada gangguan
h. KMME : Jumlah jawaban YA ____
Mental emosional
 Normal
 Curiga ada gangguan
13. Pemeriksaan atas indikasi
c. M-CHAT :
 Risiko tinggi autis
 Risiko rendah autis
 Gangguan lain
d. GPPH :
 Kemungkinan GPPH
 Bukan GPPH
14. Pemeriksaan Penunjang

C. Analisis Data
Bayi R bayi usia 6 bulan pertumbuhan normal perkembangan sesuai umur

D. Penatalaksanaan
1. Membina hubungan baik antara bidan dengan klien. Hubungan baik sudah terbina
2. Menganjurkan pada ibu bayi R untuk selalu menjaga protocol kesehatan dengan mencuci
tangan pakai sabun, memakai masker dan menghindari kerumunan. Ibu Bayi R mengerti
dan mau melakukannnya.
3. Melakukan protokol kesehatan dengan mencuci tangan dengan sabun atau handsanitizer
dan menggunakan masker. Pengkaji melakukan cuci tangan menggunakan masker dan
sarung tangan
4. Melakukan informed consent kepada ibu untuk pemeriksaan tumbuh kembang pada Bayi
F untuk mengetahui apakah pertumbuhan dan perkembangan balita menyimpang atau
tidak.
5. Memberitahu hasil pemeriksaan dengan hasil bahwa pertumbuhan dan perkembangan
anaknya normal sesuai dengan umurnya dengan panduan penilaian pertumbuhan dan
perkembangan pada buku KIA, formulir KPSP, dan formulir Tes daya dengar dalam
aplikasi SDIDTK. Ibu mengetahui dan merasa senang dengan hasil pemeriksaan anaknya
6. Menjelaskan pada ibu tentang contoh pemberian MPASI pada ibu Bayi R dengan
menggunakan buku KIA. Ibu mengerti dan mau mencoba membuat MPASI untuk bayi R
7. Menjelaskan ibu bayi R bahwa ibu dapat juga memantau tumbang anak dengan
menggunakan buku KIA dan aplikasi SDIDTK pada handphone dan segera ke fasilitas
kesehatan jika terjadi penyimpangan. Ibu Bayi R mengerti dan mau melakukannya.
8. Memberitahu cara menstimulasi bayi F untuk berguling dan menahan kepala tetap tegak.
Ibu bayi R mengerti dan mau melakukannya.
9. Memberitahu ibu untuk membawa anak setiap bulan ke posyandu untuk pemantauan
pertumbuhan dan perkembangannya dan mendapatkan imunisasi selanjutnya. Ibu
mengerti dan mau ke Posyandu setiap bulan
10. Melakukan pendokumentasian. Hasil pemeriksaan telah di dokumentasikan.
Jakarta, 31 Agustus 2022
Pengkaji,

(Selvi Yulianingsih)
FORMAT DOKUMENTASI
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI, BALITA DAN
ANAK USIA PRASEKOLAH

No. Registrasi : 004


Tanggal Pengkajian : 19 September 2022
Waktu Pengkajian : 09.25
Tempat Pengkajian : Posyandu Gentra Atikan Desa Cikopomayak
Pengkaji : Selvi yulianingsih

PENGKAJIAN
A. Data Subjektif
1. Identitas
Nama anak : Bayi S
Tanggal lahir : 22 November 2021
Umur : 9 bulan
Jenis kelamin : Perempuan
Anak ke- :1
2. Identitas Orangtua
Nama Ibu : Nn. T Nama Ayah : Tn. T
Umur : 23 tahun Umur : 25 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Sunda Suku : Sunda
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMP
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Dagang
Alamat : Kp. Pabuaran
3. Alasan datang : pemeriksaan pertumbuhan dan perkembangan di posyandu
4. Keluhan utama : bayi S belum bisa merambat
5. Riwayat kesehatan :
Bayi S lahir ditolong Bidan BB lahir 3200 gr PB 49 cm Penolong Bidan
Tidak ada riwayat penyakit pada bayi
6. Riwayat pertumbuhan : Bayi setiap bulan naik berat badannya, berat badan di KMS pada
garis hijau
1. Riwayat perkembangan : bayi S sudah bisa duduk sendiri, merangkak,meraih mainan,
belajar berdiri, memegang benda kecil,memindahkan benda dari satu tangan ke tangan
lain, sudah mengenali ayah, ibu, sudah bersuara mamama dadada, sudah bisa main ciluk ba,
mencari mainan yang dijatuhkan, memakan biskuit sendiri.
2. Riwayat imunisasi
Sudah imunisasi Hb 0, DPTHBHib 1-3, Polio 1-4, IPV, PCV 1 dan 2
3. Pola kebiasaan sehari-hari
k. Pola istirahat
Bayi tidur siang 2-3 kali sekitar 2 jam, malam tidur 9 jam, terbangun untuk menyusu
l. Pola aktivitas
Bayi sehari-hari diasuh ibu
m. Pola eliminasi
BAK ± 7 kali sehari, BAB 1-2 kali sehari
n. Pola nutrisi
Bayi menyusui ASI, MPASI sudah diberikan berupa bubur kadang beli instant dan
kadang buat sendiri, cemilan diberikan seperti biskuit bayi
o. Pola personal hygiene
Mandi 2 kali sehari, ganti pakaian 2-3 kali sehari, ganti popok 4 kali sehari atau jika
basah dan kotor

B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : CM
2. Pemeriksaan Umum
Denyut nadi : 128 kali/menit
Frekuensi nafas : 40 kali/menit
0
Suhu tubuh : 36.6 C
3. Pemeriksaan Antropometri
Berat badan : 8100 gr
Tinggi badan : 74 cm
IMT :
Status gizi
a. BB/U : [ ] Gizi buruk; [ ] Gizi kurang; [v ] Gizi baik; [ ] Gizi lebih
b. PB atau TB/U : [ ] Sangat pendek; [ ] Pendek; [ v] Normal; [ ] Tinggi
c. BB/PB atau TB: [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk
d. IMT/U : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk; [ ] Obesitas
Lingkar kepala : 45 cm; [ v] Normal; [ ] Mikrosefali; [ ] Makrosefali
4. Pemeriksaan Fisik
Wajah :tak ada kelainan
Mata : simetris taka da kelainan
Telinga : daun telinga tak ada kelainan taka da serumen
Hidung : tak ada kelainan
Mulut : bersih, selaput lendir taka da kelainan
Leher : tak ada embesaran kelenjar getah bening dan vena jugularis
Dada : tak ada kelainan
Abdomen : taka da kelainan
Ekstremitas Atas : tak ada kelaian
Ekstremitas Bawah: tak ada kelaian
Anogenitalia : tak ada kelaian

5. Skrining Perkembangan Anak


e. KPSP : KPSP umur 9 bulan nilai 10/10
Perkembangan anak
 Sesuai√
 Meragukan:
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
 Penyimpangan
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
f. TDD : Formulir usia 6-12 bulan; Jumlah jawaban TIDAK 0
Daya dengar
 Normal√
 Curiga ada gangguan
g. TDL : Tidak dilakukan
Baris E terkecil yang masih terlihat mata kanan ___; mata kiri ___
Daya lihat
 Normal
 Curiga ada gangguan
h. KMME : Tidak dilakukan
Jumlah jawaban YA ____
Mental emosional
 Normal
 Curiga ada gangguan

6. Pemeriksaan atas indikasi


e. M-CHAT :
 Risiko tinggi autis
 Risiko rendah autis
 Gangguan lain
f. GPPH :
 Kemungkinan GPPH
 Bukan GPPH
7. Pemeriksaan Penunjang
Tidak dilakukan

C. Analisis Data
Bayi S bayi usia 9 bulan pertumbuhan normal perkembangan sesuai umur

D. Penatalaksanaan

1. Membina hubungan baik antara bidan dengan klien. Hubungan baik sudah terbina
2. Menganjurkan pada ibu Bayi S untuk selalu menjaga protocol kesehatan dengan mencuci
tangan pakai sabun, memakai masker dan menghindari kerumunan. Ibu Bayi S mengerti
dan mau melakukannnya.
3. Melakukan protokol kesehatan dengan mencuci tangan dengan sabun atau handsanitizer
dan menggunakan masker. Pengkaji melakukan cuci tangan menggunakan masker dan
sarung tangan
4. Melakukan informed consent kepada ibu untuk pemeriksaan tumbuh kembang pada Bayi
S untuk mengetahui apakah pertumbuhan dan perkembangan balita menyimpang atau
tidak.
5. Memberitahu hasil pemeriksaan dengan hasil bahwa pertumbuhan dan perkembangan
anaknya normal sesuai dengan umurnya dengan panduan penilaian pertumbuhan dan
perkembangan pada buku KIA, formulir KPSP, dan formulir Tes daya dengar dalam
aplikasi SDIDTK. Ibu mengetahui dan merasa senang dengan hasil pemeriksaan anaknya
6. Memberikan ibu pujian karena pertumbuhan dan perkembangan anak sesuai umur, dan
menganjurkan ibu melakukan simulasi sesuai dengan yang tercantum dalam buku KIA.
Ibu mengerti dan mau melakukannya.
7. Menjelaskan pada ibu tentang contoh pemberian MPASI pada ibu Bayi S dengan
menggunakan buku KIA. Ibu mengerti dan mau mencoba membuat MPASI untuk Bayi S
8. Menjelaskan ibu Bayi S bahwa ibu dapat juga memantau tumbang anak dengan
menggunakan buku KIA dan aplikasi SDIDTK pada handphone dan segera ke fasilitas
kesehatan jika terjadi penyimpangan. Ibu Bayi S mengerti dan mau melakukannya.
9. Memberitahu ibu untuk membawa anak setiap bulan ke posyandu untuk pemantauan
pertumbuhan dan perkembangannya dan mendapatkan imunisasi selanjutnya. Ibu
mengerti dan mau ke Posyandu setiap bulan
10. Melakukan pendokumentasian dan mencatat dalam buku KIA. Hasil pemeriksaan telah
di dokumentasikan dan dicatat dalam buku KIA.
Jakarta, 19 September 2022
Pengkaji,

(Selvi Yulianingsih)
FORMAT DOKUMENTASI
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI, BALITA DAN
ANAK USIA PRASEKOLAH

No. Registrasi : 005


Tanggal Pengkajian : 6 September 2022
Waktu Pengkajian : 10.25
Tempat Pengkajian : Posyandu Warung Jambu Sipak
Pengkaji : Selvi yulianingsih

PENGKAJIAN
A. Data Subjektif
1. Identitas
Nama anak : Bayi D
Tanggal lahir : 22 November 2021
Umur : 9 bulan
Jenis kelamin : Laki-laki
Anak ke- :3
2. Identitas Orangtua
Nama Ibu : Nn. S Nama Ayah : Tn. Z
Umur : 32 tahun Umur : 34 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Sunda Suku : Sunda
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMP
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Buruh
Alamat : Kp. Sipak
3. Alasan datang : pemeriksaan pertumbuhan dan perkembangan di posyandu
4. Keluhan utama : bayi D belum bisa merambat
5. Riwayat kesehatan :
Bayi S lahir ditolong Bidan BB lahir 3100 gr PB 50 cm Penolong Bidan
Tidak ada riwayat penyakit pada bayi
6. Riwayat pertumbuhan : Bayi setiap bulan naik berat badannya, berat badan di KMS pada
garis hijau
4. Riwayat perkembangan : bayi S sudah bisa duduk sendiri, merangkak,meraih mainan,
belajar berdiri, memegang benda kecil,memindahkan benda dari satu tangan ke tangan
lain, sudah mengenali ayah, ibu, sudah bersuara mamama dadada, sudah bisa main ciluk ba,
mencari mainan yang dijatuhkan, memakan biskuit sendiri.
5. Riwayat imunisasi
Sudah imunisasi Hb 0, DPTHBHib 1-3, Polio 1-4, IPV, PCV 1 dan 2
6. Pola kebiasaan sehari-hari
a. Pola istirahat
Bayi tidur siang 2-3 kali sekitar 2 jam, malam tidur 9 jam, terbangun untuk menyusu
b. Pola aktivitas
Bayi sehari-hari diasuh ibu
c. Pola eliminasi
BAK ± 7 kali sehari, BAB 1-2 kali sehari
d. Pola nutrisi
Bayi menyusui ASI, MPASI sudah diberikan berupa bubur kadang beli instant dan
kadang buat sendiri, cemilan diberikan seperti biskuit bayi
e. Pola personal hygiene
Mandi 2 kali sehari, ganti pakaian 2-3 kali sehari, ganti popok 4 kali sehari atau jika
basah dan kotor

B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : CM
2. Pemeriksaan Umum
Denyut nadi : 122 kali/menit
Frekuensi nafas : 41 kali/menit
0
Suhu tubuh : 36.5 C
3. Pemeriksaan Antropometri
Berat badan : 8200 gr
Tinggi badan : 74 cm
IMT :
Status gizi
a. BB/U : [ ] Gizi buruk; [ ] Gizi kurang; [v ] Gizi baik; [ ] Gizi lebih
b. PB atau TB/U : [ ] Sangat pendek; [ ] Pendek; [ v] Normal; [ ] Tinggi
c. BB/PB atau TB: [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk
d. IMT/U : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk; [ ] Obesitas
Lingkar kepala : 45 cm; [ v] Normal; [ ] Mikrosefali; [ ] Makrosefali
4. Pemeriksaan Fisik
Wajah :tak ada kelainan
Mata : simetris taka da kelainan
Telinga : daun telinga tak ada kelainan taka da serumen
Hidung : tak ada kelainan
Mulut : bersih, selaput lendir taka da kelainan
Leher : tak ada embesaran kelenjar getah bening dan vena jugularis
Dada : tak ada kelainan
Abdomen : taka da kelainan
Ekstremitas Atas : tak ada kelaian
Ekstremitas Bawah: tak ada kelaian
Anogenitalia : tak ada kelaian

5. Skrining Perkembangan Anak


a. KPSP : KPSP umur 9 bulan nilai 10/10
Perkembangan anak
 Sesuai√
 Meragukan:
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
 Penyimpangan
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
b. TDD : Formulir usia 6-12 bulan; Jumlah jawaban TIDAK 0
Daya dengar
 Normal√
 Curiga ada gangguan
c. TDL : Tidak dilakukan
Baris E terkecil yang masih terlihat mata kanan ___; mata kiri ___
Daya lihat
 Normal
 Curiga ada gangguan
d. KMME : Tidak dilakukan
Jumlah jawaban YA ____
Mental emosional
 Normal
 Curiga ada gangguan

6. Pemeriksaan atas indikasi


g. M-CHAT :
 Risiko tinggi autis
 Risiko rendah autis
 Gangguan lain
h. GPPH :
 Kemungkinan GPPH
 Bukan GPPH
7. Pemeriksaan Penunjang
Tidak dilakukan

C. Analisis Data
Bayi D bayi usia 9 bulan pertumbuhan normal perkembangan sesuai umur

D. Penatalaksanaan

1. Membina hubungan baik antara bidan dengan klien. Hubungan baik sudah terbina
2. Menganjurkan pada ibu Bayi D untuk selalu menjaga protocol kesehatan dengan
mencuci tangan pakai sabun, memakai masker dan menghindari kerumunan. Ibu Bayi D
mengerti dan mau melakukannnya.
3. Melakukan protokol kesehatan dengan mencuci tangan dengan sabun atau handsanitizer
dan menggunakan masker. Pengkaji melakukan cuci tangan menggunakan masker dan
sarung tangan
4. Melakukan informed consent kepada ibu untuk pemeriksaan tumbuh kembang pada Bayi
D untuk mengetahui apakah pertumbuhan dan perkembangan balita menyimpang atau
tidak.
5. Memberitahu hasil pemeriksaan dengan hasil bahwa pertumbuhan dan perkembangan
anaknya normal sesuai dengan umurnya dengan panduan penilaian pertumbuhan dan
perkembangan pada buku KIA, formulir KPSP, dan formulir Tes daya dengar dalam
aplikasi SDIDTK. Ibu mengetahui dan merasa senang dengan hasil pemeriksaan anaknya
6. Memberikan ibu pujian karena pertumbuhan dan perkembangan anak sesuai umur, dan
menganjurkan ibu melakukan simulasi sesuai dengan yang tercantum dalam buku KIA.
Ibu mengerti dan mau melakukannya.
7. Menjelaskan pada ibu tentang contoh pemberian MPASI sesuai umur pada ibu Bayi D
dengan menggunakan buku KIA. Ibu mengerti dan mau mencoba membuat MPASI
untuk Bayi D
8. Menjelaskan ibu Bayi D bahwa ibu dapat juga memantau tumbang anak dengan
menggunakan buku KIA dan aplikasi SDIDTK pada handphone dan segera ke fasilitas
kesehatan jika terjadi penyimpangan. Ibu Bayi D mengerti dan mau melakukannya.
9. Memberitahu ibu untuk membawa anak setiap bulan ke posyandu untuk pemantauan
pertumbuhan dan perkembangannya dan mendapatkan imunisasi selanjutnya. Ibu
mengerti dan mau ke Posyandu setiap bulan
10. Melakukan pendokumentasian dan mencatat dalam buku KIA. Hasil pemeriksaan telah
di dokumentasikan dan dicatat dalam buku KIA.
Jakarta, 6 September 2022
Pengkaji,

(Selvi Yulianingsih)
FORMAT DOKUMENTASI
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI, BALITA DAN
ANAK USIA PRASEKOLAH

No. Registrasi : 006


Tanggal Pengkajian : 12 September 2022
Waktu Pengkajian : 09.30
Tempat Pengkajian : Posyandu Durian
Pengkaji : Selvi yulianingsih

PENGKAJIAN
A. Data Subjektif
1. Identitas
Nama anak : Bayi K
Tanggal lahir : 30 November 2021
Umur : 9 bulan
Jenis kelamin : Laki-laki
Anak ke- :3
2. Identitas Orangtua
Nama Ibu : Ny. P Nama Ayah : Tn. H
Umur : 31 tahun Umur : 37 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Sunda Suku : Sunda
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMP
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Buruh
Alamat : Kp. Pangradin
3. Alasan datang : mau imunisasi dan pemeriksaan pertumbuhan dan perkembangan di
posyandu
4. Keluhan utama : bayi P sudah bisa merambat berdiri sendiri sudah bisa
5. Riwayat kesehatan :
Bayi S lahir ditolong Bidan BB lahir 3300 gr PB 50 cm Penolong Bidan
Tidak ada riwayat penyakit pada bayi
6. Riwayat pertumbuhan : Bayi setiap bulan naik berat badannya, berat badan di KMS pada
garis hijau
7. Riwayat perkembangan : bayi S sudah bisa duduk sendiri, merangkak,meraih mainan,
belajar berdiri, memegang benda kecil,memindahkan benda dari satu tangan ke tangan
lain, sudah mengenali ayah, ibu, sudah bersuara mamama dadada, sudah bisa main ciluk ba,
mencari mainan yang dijatuhkan, memakan biskuit sendiri.
8. Riwayat imunisasi
Sudah imunisasi Hb 0, DPTHBHib 1-3, Polio 1-4, IPV, PCV 1 dan 2
9. Pola kebiasaan sehari-hari
a. Pola istirahat
Bayi tidur siang 2-3 kali sekitar 2 jam, malam tidur 9 jam, terbangun untuk menyusu
b. Pola aktivitas
Bayi sehari-hari diasuh ibu
c. Pola eliminasi
BAK ± 7 kali sehari, BAB 1-2 kali sehari
d. Pola nutrisi
Bayi menyusui ASI, MPASI sudah diberikan berupa bubur kadang beli instant dan
kadang buat sendiri, cemilan diberikan seperti biskuit bayi
e. Pola personal hygiene
Mandi 2 kali sehari, ganti pakaian 2-3 kali sehari, ganti popok 4 kali sehari atau jika
basah dan kotor

B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : CM
2. Pemeriksaan Umum
Denyut nadi : 122 kali/menit
Frekuensi nafas : 40 kali/menit
0
Suhu tubuh : 36.5 C
3. Pemeriksaan Antropometri
Berat badan : 8500 gr
Tinggi badan : 76 cm
IMT :
Status gizi
a. BB/U : [ ] Gizi buruk; [ ] Gizi kurang; [v ] Gizi baik; [ ] Gizi lebih
b. PB atau TB/U : [ ] Sangat pendek; [ ] Pendek; [ v] Normal; [ ] Tinggi
c. BB/PB atau TB: [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk
d. IMT/U : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk; [ ] Obesitas
Lingkar kepala : 45 cm; [ v] Normal; [ ] Mikrosefali; [ ] Makrosefali
4. Pemeriksaan Fisik
Wajah :tak ada kelainan
Mata : simetris taka da kelainan
Telinga : daun telinga tak ada kelainan taka da serumen
Hidung : tak ada kelainan
Mulut : bersih, selaput lendir taka da kelainan
Leher : tak ada embesaran kelenjar getah bening dan vena jugularis
Dada : tak ada kelainan
Abdomen : taka da kelainan
Ekstremitas Atas : tak ada kelaian
Ekstremitas Bawah: tak ada kelaian
Anogenitalia : tak ada kelaian

5. Skrining Perkembangan Anak


a. KPSP : KPSP umur 9 bulan nilai 10/10
Perkembangan anak
 Sesuai√
 Meragukan:
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
 Penyimpangan
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
b. TDD : Formulir usia 6-12 bulan; Jumlah jawaban TIDAK 0
Daya dengar
 Normal√
 Curiga ada gangguan
c. TDL : Tidak dilakukan
Baris E terkecil yang masih terlihat mata kanan ___; mata kiri ___
Daya lihat
 Normal
 Curiga ada gangguan
d. KMME : Tidak dilakukan
Jumlah jawaban YA ____
Mental emosional
 Normal
 Curiga ada gangguan

6. Pemeriksaan atas indikasi


i. M-CHAT :
 Risiko tinggi autis
 Risiko rendah autis
 Gangguan lain
j. GPPH :
 Kemungkinan GPPH
 Bukan GPPH
7. Pemeriksaan Penunjang
Tidak dilakukan

C. Analisis Data
Bayi K bayi usia 9 bulan pertumbuhan normal perkembangan sesuai umur

D. Penatalaksanaan

1. Membina hubungan baik antara bidan dengan klien. Hubungan baik sudah terbina
2. Menganjurkan pada ibu Bayi K untuk selalu menjaga protocol kesehatan dengan
mencuci tangan pakai sabun, memakai masker dan menghindari kerumunan. Ibu Bayi K
mengerti dan mau melakukannnya.
3. Melakukan protokol kesehatan dengan mencuci tangan dengan sabun atau handsanitizer
dan menggunakan masker. Pengkaji melakukan cuci tangan menggunakan masker dan
sarung tangan
4. Melakukan informed consent kepada ibu untuk pemeriksaan tumbuh kembang pada Bayi
K untuk mengetahui apakah pertumbuhan dan perkembangan balita menyimpang atau
tidak.
5. Memberitahu hasil pemeriksaan dengan hasil bahwa pertumbuhan dan perkembangan
anaknya normal sesuai dengan umurnya dengan panduan penilaian pertumbuhan dan
perkembangan pada buku KIA, formulir KPSP, dan formulir Tes daya dengar dalam
aplikasi SDIDTK. Ibu mengetahui dan merasa senang dengan hasil pemeriksaan anaknya
6. Memberikan ibu pujian karena pertumbuhan dan perkembangan anak sesuai umur, dan
menganjurkan ibu melakukan simulasi sesuai dengan yang tercantum dalam buku KIA.
Ibu mengerti dan mau melakukannya.
7. Menjelaskan pada ibu tentang contoh pemberian MPASI sesuai umur pada ibu Bayi K
dengan menggunakan buku KIA. Ibu mengerti dan mau mencoba membuat MPASI
untuk Bayi K
8. Menjelaskan ibu Bayi K bahwa ibu dapat juga memantau tumbang anak dengan
menggunakan buku KIA dan aplikasi SDIDTK pada handphone dan segera ke fasilitas
kesehatan jika terjadi penyimpangan. Ibu Bayi K mengerti dan mau melakukannya.
9. Memberitahu ibu untuk membawa anak setiap bulan ke posyandu untuk pemantauan
pertumbuhan dan perkembangannya dan mendapatkan imunisasi selanjutnya. Ibu
mengerti dan mau ke Posyandu setiap bulan
10. Melakukan pendokumentasian dan mencatat dalam buku KIA. Hasil pemeriksaan telah
di dokumentasikan dan dicatat dalam buku KIA.
Jakarta, 12 September 2022
Pengkaji,

(Selvi Yulianingsih)
FORMAT DOKUMENTASI
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI, BALITA DAN
ANAK USIA PRASEKOLAH

No. Registrasi : 007


Tanggal Pengkajian : 14 September 2022
Waktu Pengkajian : 11.30
Tempat Pengkajian : Posyandu Anggrek Jasinga
Pengkaji : Selvi yulianingsih

PENGKAJIAN
A. Data Subjektif
1. Identitas
Nama anak : Bayi Z
Tanggal lahir : 3 Februari 2022
Umur : 7 bulan
Jenis kelamin : Perempuan
Anak ke- :1
2. Identitas Orangtua
Nama Ibu : Ny. S Nama Ayah : Tn. D
Umur : 21 tahun Umur : 27 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Sunda Suku : Sunda
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Buruh
Alamat : Kp. Jasinga
3. Alasan datang : pemeriksaan pertumbuhan dan perkembangan di posyandu
4. Keluhan utama : bayi Z sudah bisa duduk, tengkurap dan berbalik sendiri
5. Riwayat kesehatan :
Bayi Z lahir ditolong Bidan BB lahir 2900 gr PB 49 cm Penolong Bidan
Tidak ada riwayat penyakit pada bayi
6. Riwayat pertumbuhan : Bayi setiap bulan naik berat badannya, berat badan di KMS pada
garis hijau
7. Riwayat perkembangan : bayi Z tersenyum ketika diajak bicara, mengoceh, sudah bisa
duduk sendiri, bermain cilukba, memegang mainan dengan 2 tangan, memukul-mukul
8. Riwayat imunisasi
Sudah imunisasi Hb 0, DPTHBHib 1-3, Polio 1-4, IPV, PCV 1 dan 2
9. Pola kebiasaan sehari-hari
a. Pola istirahat
Bayi tidur siang 2-3 kali sekitar 2 jam, malam tidur 9 jam, terbangun untuk menyusu
b. Pola aktivitas
Bayi sehari-hari diasuh ibu
c. Pola eliminasi
BAK ± 7 kali sehari, BAB 1-2 kali sehari
d. Pola nutrisi
Bayi menyusui ASI, MPASI sudah diberikan berupa bubur kadang beli instant dan
kadang buat sendiri, cemilan diberikan seperti biskuit bayi
e. Pola personal hygiene
Mandi 2 kali sehari, ganti pakaian 2-3 kali sehari, ganti popok 4 kali sehari atau jika
basah dan kotor

B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : CM
2. Pemeriksaan Umum
Denyut nadi : 120 kali/menit
Frekuensi nafas : 42 kali/menit
0
Suhu tubuh : 36.5 C
3. Pemeriksaan Antropometri
Berat badan : 8300 gr
Tinggi badan : 68 cm
IMT :
Status gizi
a. BB/U : [ ] Gizi buruk; [ ] Gizi kurang; [v ] Gizi baik; [ ] Gizi lebih
b. PB atau TB/U : [ ] Sangat pendek; [ ] Pendek; [ v] Normal; [ ] Tinggi
c. BB/PB atau TB: [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk
d. IMT/U : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk; [ ] Obesitas
Lingkar kepala : 45 cm; [ v] Normal; [ ] Mikrosefali; [ ] Makrosefali
4. Pemeriksaan Fisik
Wajah :tak ada kelainan
Mata : simetris taka da kelainan
Telinga : daun telinga tak ada kelainan taka da serumen
Hidung : tak ada kelainan
Mulut : bersih, selaput lendir taka da kelainan
Leher : tak ada embesaran kelenjar getah bening dan vena jugularis
Dada : tak ada kelainan
Abdomen : taka da kelainan
Ekstremitas Atas : tak ada kelaian
Ekstremitas Bawah: tak ada kelaian
Anogenitalia : tak ada kelaian

5. Skrining Perkembangan Anak


a. KPSP : KPSP umur 6 bulan nilai 10/10
Perkembangan anak
 Sesuai√
 Meragukan:
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
 Penyimpangan
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
b. TDD : Formulir usia 6-12 bulan; Jumlah jawaban TIDAK 0
Daya dengar
 Normal√
 Curiga ada gangguan
c. TDL : Tidak dilakukan
Baris E terkecil yang masih terlihat mata kanan ___; mata kiri ___
Daya lihat
 Normal
 Curiga ada gangguan
d. KMME : Tidak dilakukan
Jumlah jawaban YA ____
Mental emosional
 Normal
 Curiga ada gangguan

6. Pemeriksaan atas indikasi


k. M-CHAT :
 Risiko tinggi autis
 Risiko rendah autis
 Gangguan lain
l. GPPH :
 Kemungkinan GPPH
 Bukan GPPH
7. Pemeriksaan Penunjang
Tidak dilakukan

C. Analisis Data
Bayi Z bayi usia 7 bulan pertumbuhan normal perkembangan sesuai umur

D. Penatalaksanaan

1. Membina hubungan baik antara bidan dengan klien. Hubungan baik sudah terbina
2. Menganjurkan pada ibu Bayi Z untuk selalu menjaga protocol kesehatan dengan mencuci
tangan pakai sabun, memakai masker dan menghindari kerumunan. Ibu Bayi Z mengerti
dan mau melakukannnya.
3. Melakukan protokol kesehatan dengan mencuci tangan dengan sabun atau handsanitizer
dan menggunakan masker. Pengkaji melakukan cuci tangan menggunakan masker dan
sarung tangan
4. Melakukan informed consent kepada ibu untuk pemeriksaan tumbuh kembang pada Bayi
Z untuk mengetahui apakah pertumbuhan dan perkembangan balita menyimpang atau
tidak.
5. Memberitahu hasil pemeriksaan dengan hasil bahwa pertumbuhan dan perkembangan
anaknya normal sesuai dengan umurnya dengan panduan penilaian pertumbuhan dan
perkembangan pada buku KIA, formulir KPSP, dan formulir Tes daya dengar dalam
aplikasi SDIDTK. Ibu mengetahui dan merasa senang dengan hasil pemeriksaan anaknya
6. Memberikan ibu pujian karena pertumbuhan dan perkembangan anak sesuai umur, dan
menganjurkan ibu melakukan simulasi sesuai dengan yang tercantum dalam buku KIA.
Ibu mengerti dan mau melakukannya.
7. Menjelaskan pada ibu tentang contoh pemberian MPASI sesuai umur pada ibu Bayi Z
dengan menggunakan buku KIA. Ibu mengerti dan mau mencoba membuat MPASI
untuk Bayi Z
8. Menjelaskan ibu Bayi Z bahwa ibu dapat juga memantau tumbang anak dengan
menggunakan buku KIA dan aplikasi SDIDTK pada handphone dan segera ke fasilitas
kesehatan jika terjadi penyimpangan. Ibu Bayi Z mengerti dan mau melakukannya.
9. Memberitahu ibu untuk membawa anak setiap bulan ke posyandu untuk pemantauan
pertumbuhan dan perkembangannya dan mendapatkan imunisasi selanjutnya. Ibu
mengerti dan mau ke Posyandu setiap bulan
10. Melakukan pendokumentasian dan mencatat dalam buku KIA. Hasil pemeriksaan telah
di dokumentasikan dan dicatat dalam buku KIA.
Jakarta, 14 September 2022
Pengkaji,

(Selvi Yulianingsih)
FORMAT DOKUMENTASI
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI, BALITA DAN
ANAK USIA PRASEKOLAH

No. Registrasi : 008


Tanggal Pengkajian : 14 September 2022
Waktu Pengkajian : 10.30
Tempat Pengkajian : Posyandu Anggrek Jasinga
Pengkaji : Selvi yulianingsih

PENGKAJIAN
A. Data Subjektif
1. Identitas
Nama anak : Bayi C
Tanggal lahir : 3 Februari 2022
Umur : 8 bulan
Jenis kelamin : Perempuan
Anak ke- :2
2. Identitas Orangtua
Nama Ibu : Ny. K Nama Ayah : Tn. T
Umur : 31 tahun Umur : 37 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Sunda Suku : Sunda
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Buruh
Alamat : Kp. Jasinga
3. Alasan datang : pemeriksaan pertumbuhan dan perkembangan di posyandu
4. Keluhan utama : bayi C sudah bisa duduk, tengkurap dan berbalik sendiri
5. Riwayat kesehatan :
Bayi C lahir ditolong Bidan BB lahir 2800 gr PB 49 cm
Tidak ada riwayat penyakit pada bayi
6. Riwayat pertumbuhan : Bayi setiap bulan naik berat badannya, berat badan di KMS pada
garis hijau
7. Riwayat perkembangan : bayi C tersenyum ketika diajak bicara, mengoceh, sudah bisa
duduk sendiri, bermain cilukba, memegang mainan dengan 2 tangan, memukul-mukul
8. Riwayat imunisasi
Sudah imunisasi Hb 0, DPTHBHib 1-3, Polio 1-4, IPV, PCV 1 dan 2
9. Pola kebiasaan sehari-hari
a. Pola istirahat
Bayi tidur siang 2-3 kali sekitar 2 jam, malam tidur 9 jam, terbangun untuk menyusu
b. Pola aktivitas
Bayi sehari-hari diasuh ibu
c. Pola eliminasi
BAK ± 7 kali sehari, BAB 1-2 kali sehari
d. Pola nutrisi
Bayi menyusui ASI, MPASI sudah diberikan berupa bubur kadang beli instant dan
kadang buat sendiri, cemilan diberikan seperti biskuit bayi
e. Pola personal hygiene
Mandi 2 kali sehari, ganti pakaian 2-3 kali sehari, ganti popok 4 kali sehari atau jika
basah dan kotor

B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : CM
2. Pemeriksaan Umum
Denyut nadi : 130 kali/menit
Frekuensi nafas : 40 kali/menit
0
Suhu tubuh : 36.6 C
3. Pemeriksaan Antropometri
Berat badan : 8600 gr
Tinggi badan : 72 cm
IMT :
Status gizi
a. BB/U : [ ] Gizi buruk; [ ] Gizi kurang; [v ] Gizi baik; [ ] Gizi lebih
b. PB atau TB/U : [ ] Sangat pendek; [ ] Pendek; [ v] Normal; [ ] Tinggi
c. BB/PB atau TB: [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk
d. IMT/U : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk; [ ] Obesitas
Lingkar kepala : 45 cm; [ v] Normal; [ ] Mikrosefali; [ ] Makrosefali
4. Pemeriksaan Fisik
Wajah :tak ada kelainan
Mata : simetris taka da kelainan
Telinga : daun telinga tak ada kelainan taka da serumen
Hidung : tak ada kelainan
Mulut : bersih, selaput lendir taka da kelainan
Leher : tak ada embesaran kelenjar getah bening dan vena jugularis
Dada : tak ada kelainan
Abdomen : taka da kelainan
Ekstremitas Atas : tak ada kelaian
Ekstremitas Bawah: tak ada kelaian
Anogenitalia : tak ada kelaian

5. Skrining Perkembangan Anak


a. KPSP : KPSP umur 6 bulan nilai 10/10
Perkembangan anak
 Sesuai√
 Meragukan:
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
 Penyimpangan
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
b. TDD : Formulir usia 6-12 bulan; Jumlah jawaban TIDAK 0
Daya dengar
 Normal√
 Curiga ada gangguan
c. TDL : Tidak dilakukan
Baris E terkecil yang masih terlihat mata kanan ___; mata kiri ___
Daya lihat
 Normal
 Curiga ada gangguan
d. KMME : Tidak dilakukan
Jumlah jawaban YA ____
Mental emosional
 Normal
 Curiga ada gangguan

6. Pemeriksaan atas indikasi


m. M-CHAT :
 Risiko tinggi autis
 Risiko rendah autis
 Gangguan lain
n. GPPH :
 Kemungkinan GPPH
 Bukan GPPH
7. Pemeriksaan Penunjang
Tidak dilakukan

C. Analisis Data
Bayi C bayi usia 8 bulan pertumbuhan normal perkembangan sesuai umur

D. Penatalaksanaan
1. Membina hubungan baik antara bidan dengan klien. Hubungan baik sudah terbina
2. Menganjurkan pada ibu Bayi C untuk selalu menjaga protocol kesehatan dengan mencuci
tangan pakai sabun, memakai masker dan menghindari kerumunan. Ibu Bayi C mengerti
dan mau melakukannnya.
3. Melakukan protokol kesehatan dengan mencuci tangan dengan sabun atau handsanitizer
dan menggunakan masker. Pengkaji melakukan cuci tangan menggunakan masker dan
sarung tangan
4. Melakukan informed consent kepada ibu untuk pemeriksaan tumbuh kembang pada Bayi
C untuk mengetahui apakah pertumbuhan dan perkembangan balita menyimpang atau
tidak.
5. Memberitahu hasil pemeriksaan dengan hasil bahwa pertumbuhan dan perkembangan
anaknya normal sesuai dengan umurnya dengan panduan penilaian pertumbuhan dan
perkembangan pada buku KIA, formulir KPSP, dan formulir Tes daya dengar dalam
aplikasi SDIDTK. Ibu mengetahui dan merasa senang dengan hasil pemeriksaan anaknya
6. Memberikan ibu pujian karena pertumbuhan dan perkembangan anak sesuai umur, dan
menganjurkan ibu melakukan simulasi sesuai dengan yang tercantum dalam buku KIA.
Ibu mengerti dan mau melakukannya.
7. Menjelaskan pada ibu tentang contoh pemberian MPASI sesuai umur pada ibu Bayi C
dengan menggunakan buku KIA. Ibu mengerti dan mau mencoba membuat MPASI
untuk Bayi C
8. Menjelaskan ibu Bayi C bahwa ibu dapat juga memantau tumbang anak dengan
menggunakan buku KIA dan aplikasi SDIDTK pada handphone dan segera ke fasilitas
kesehatan jika terjadi penyimpangan. Ibu Bayi C mengerti dan mau melakukannya.
9. Memberitahu ibu untuk membawa anak setiap bulan ke posyandu untuk pemantauan
pertumbuhan dan perkembangannya dan mendapatkan imunisasi selanjutnya. Ibu
mengerti dan mau ke Posyandu setiap bulan
10. Melakukan pendokumentasian dan mencatat dalam buku KIA. Hasil pemeriksaan telah
di dokumentasikan dan dicatat dalam buku KIA.
Jakarta, 14 September 2022
Pengkaji,

(Selvi Yulianingsih)
FORMAT DOKUMENTASI
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI, BALITA DAN
ANAK USIA PRASEKOLAH

No. Registrasi :9
Tanggal Pengkajian : 15 September 2022
Waktu Pengkajian : 09.45
Tempat Pengkajian : Puskesmas Jasinga
Pengkaji : Selvi yulianingsih

PENGKAJIAN
A. Data Subjektif
1. Identitas
Nama anak : Bayi S
Tanggal lahir : 15 Agustus 2022
Umur : 1 bulan
Jenis kelamin : Perempuan
Anak ke- :1

2. Identitas Orangtua
Nama Ibu : Nn. E Nama Ayah : Tn. M
Umur : 19 tahun Umur : 32 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Sunda Suku : Sunda
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMP
Pekerjaan : Karyawan Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kp. Sawah

3. Alasan datang : mau memeriksakan bayi S


4. Keluhan utama : bayi S lahir premature BB lahir rendah 2100 gram
5. Riwayat kesehatan : tidak ada riwayat penyakit pada bayi
6. Riwayat pertumbuhan : bayi terakhir periksa ke Puskesmas BB 2700 gram tanggal 10
Agustus 2022
7. Riwayat perkembangan : bayi tidak pernah melakukan pemeriksaan perkembangan
8. Riwayat imunisasi
Sudah imunisasi Hb 0
9. Pola kebiasaan sehari-hari
a. Pola istirahat
Bayi tidur siang sekitar 2-3 jam, malam tidur 9 jam, terbangun untuk menyusu
b. Pola aktivitas
Bayi bermain, menyusu, makan, dan tidur
c. Pola eliminasi
BAK 7 kali sehari, BAB 2 kali sehari
d. Pola nutrisi
Bayi menyusui ASI saja
e. Pola personal hygiene
Mandi 2 kali sehari, ganti pakaian 2-3 kali sehari, ganti popok 4 kali sehari atau jika
basah dan kotor

B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : CM
2. Pemeriksaan Umum
Denyut nadi : 120 kali/menit
Frekuensi nafas : 42 kali/menit
Suhu tubuh : 36.5 0C
3. Pemeriksaan Antropometri
Berat badan : 2900 gram
Tinggi badan : 48 cm
IMT :
Status gizi
a. BB/U : [ ] Gizi buruk; [ ] Gizi kurang; [v ] Gizi baik; [ ] Gizi lebih
b. PB atau TB/U : [ ] Sangat pendek; [ ] Pendek; [ v] Normal; [ ] Tinggi
c. BB/PB atau TB: [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk
d. IMT/U : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk; [ ] Obesitas
Lingkar kepala : 31 cm; [ v] Normal; [ ] Mikrosefali; [ ] Makrosefali
4. Pemeriksaan Fisik
Wajah :tak ada kelainan
Mata : simetris taka da kelainan
Telinga : daun telinga tak ada kelainan taka da serumen
Hidung : tak ada kelainan
Mulut : bersih, selaput lendir taka da kelainan
Leher : tak ada embesaran kelenjar getah bening dan vena jugularis
Dada : tak ada kelainan
Abdomen : taka da kelainan
Ekstremitas Atas : tak ada kelaian
Ekstremitas Bawah: tak ada kelaian
Anogenitalia : tak ada kelaian

5. Skrining Perkembangan Anak


a. KPSP :
Perkembangan anak
 Sesuai
 Meragukan:
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
 Penyimpangan
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
b. TDD :
 Normal
 Curiga ada gangguan
c. TDL : Baris E terkecil yang masih terlihat mata kanan ___; mata kiri ___
Daya lihat
 Normal
 Curiga ada gangguan
d. KMME : Jumlah jawaban YA ____
Mental emosional
 Normal
 Curiga ada gangguan
6. Pemeriksaan atas indikasi
a. M-CHAT :
 Risiko tinggi autis
 Risiko rendah autis
 Gangguan lain
b. GPPH :
 Kemungkinan GPPH
 Bukan GPPH
7. Pemeriksaan Penunjang

C. Analisis Data
Bayi S bayi usia 1 bulan dengan BB rendah menurut umur

D. Penatalaksanaan
Membina hubungan baik antara bidan dengan klien. Hubungan baik sudah terbina
1. Menganjurkan pada ibu Bayi S untuk selalu menjaga protocol kesehatan dengan mencuci
tangan pakai sabun, memakai masker dan menghindari kerumunan. Ibu Bayi S mengerti
dan mau melakukannnya.
2. Melakukan protokol kesehatan dengan mencuci tangan dengan sabun atau handsanitizer
dan menggunakan masker. Pengkaji melakukan cuci tangan menggunakan masker dan
sarung tangan
3. Melakukan informed consent kepada ibu untuk pemeriksaan pertumbuhan Bayi S, ibu
menandatangani informed consent
4. Memberitahu hasil pemeriksaan dengan hasil bahwa pertumbuhan anak menurut KMS
dibawah garis merah, BB badan bayi masih rendah bagi anak usia 1 bulan. Ibu
mengetahui hasil pemeriksaan anaknya
5. Menganjurkan ibu untuk menyusui bayi S lebih sering tiap 2 jam sekali, menyusui
sampai payudara terasa kosong, dan memberikan ASI saja sampai usia 6 bulan. Ibu Bayi
S mengerti dan mau melakukannya.
6. Menganjurkan ibu bayi S untuk makan giai seimbang, minum 12-14 gelas sehari untuk
menigkatkan kualitas dan kuantitas ASI, Ibu bayi S mau melakukannya.
7. Melakukan pendokumentasian. Hasil pemeriksaan telah di dokumentasikan.
Jakarta, 15 September 2022
Pengkaji,

(Selvi Yulianingsih)
FORMAT DOKUMENTASI
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI, BALITA DAN
ANAK USIA PRASEKOLAH

No. Registrasi : 10
Tanggal Pengkajian : 17 September 2022
Waktu Pengkajian : 10.15
Tempat Pengkajian : Puskesmas Jasinga
Pengkaji : Selvi yulianingsih

PENGKAJIAN
A. Data Subjektif
1. Identitas
Nama anak : Bayi D
Tanggal lahir : 18 Agustus 2022
Umur : 1 bulan
Jenis kelamin : Perempuan
Anak ke- :1
2. Identitas Orangtua
Nama Ibu : Nn. D Nama Ayah : Tn. M
Umur : 39 tahun Umur : 34 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Sunda Suku : Sunda
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Karyawan Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kp. Cikopo

3. Alasan datang : mau memeriksakan bayi D


4. Keluhan utama : bayi S lahir premature BB lahir rendah 2550 gram
5. Riwayat kesehatan : bayi dengan kelainan kongenital Hisprung
6. Riwayat pertumbuhan : bayi terakhir periksa ke Puskesmas BB 2450 gram
7. Riwayat perkembangan : bayi belum pernah melakukan pemeriksaan perkembangan
8. Riwayat imunisasi
Sudah imunisasi Hb 0
9. Pola kebiasaan sehari-hari
a. Pola istirahat
Bayi tidur siang sekitar 2-3 jam, malam tidur 9 jam, terbangun untuk menyusu
b. Pola aktivitas
Menyusu dan tidur
c. Pola eliminasi
BAK 6 kali sehari, BAB dengan kolostomi
d. Pola nutrisi
Bayi menyusui PASI dengan menggunakan botol
e. Pola personal hygiene
Mandi 2 kali sehari, ganti pakaian 2-3 kali sehari, ganti popok 4 kali sehari atau jika
basah dan kotor
B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : CM
2. Pemeriksaan Umum
Denyut nadi : 130 kali/menit
Frekuensi nafas : 44 kali/menit
Suhu tubuh : 36.6 0C
3. Pemeriksaan Antropometri
Berat badan : 2650 gram
Tinggi badan : 49 cm
IMT :
Status gizi
a. BB/U : [ ] Gizi buruk; [ ] Gizi kurang; [v ] Gizi baik; [ ] Gizi lebih
b. PB atau TB/U : [ ] Sangat pendek; [ ] Pendek; [v] Normal; [ ] Tinggi
c. BB/PB atau TB: [ ] Sangat kurus; [v ] Kurus; [] Normal; [ ] Gemuk
d. IMT/U : [ ] Sangat kurus; [v] Kurus; [ Normal; [ ] Gemuk; [ ] Obesitas
Lingkar kepala : 31 cm; [ ] Normal; [ ] Mikrosefali; [ ] Makrosefali
4. Pemeriksaan Fisik
Wajah : tak ada kelainan
Mata : simetris taka da kelainan
Telinga : daun telinga tak ada kelainan taka da serumen
Hidung : tak ada kelainan
Mulut : bersih, selaput lendir taka da kelainan
Leher : tak ada embesaran kelenjar getah bening dan vena jugularis
Dada : tak ada kelainan
Abdomen : taka da kelainan
Ekstremitas Atas : tak ada kelaian
Ekstremitas Bawah: tak ada kelaian
Anogenitalia : tak ada kelaian

5. Skrining Perkembangan Anak


a. KPSP :
Perkembangan anak
 Sesuai
 Meragukan:
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
 Penyimpangan
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
b. TDD :
 Normal
 Curiga ada gangguan
c. TDL : Baris E terkecil yang masih terlihat mata kanan ___; mata kiri ___
Daya lihat
 Normal
 Curiga ada gangguan
d. KMME : Jumlah jawaban YA ____
Mental emosional
 Normal
 Curiga ada gangguan
6. Pemeriksaan atas indikasi
c. M-CHAT :
 Risiko tinggi autis
 Risiko rendah autis
 Gangguan lain
d. GPPH :
 Kemungkinan GPPH
 Bukan GPPH
7. Pemeriksaan Penunjang

C. Analisis Data
Bayi D bayi usia 1 bulan dengan BB rendah menurut umur dengan hisprung

D. Penatalaksanaan
1. Membina hubungan baik antara bidan dengan klien. Hubungan baik sudah terbina
2. Menganjurkan pada ibu Bayi D untuk selalu menjaga protocol kesehatan dengan mencuci
tangan pakai sabun, memakai masker dan menghindari kerumunan. Ibu Bayi D mengerti
dan mau melakukannnya.
3. Melakukan protokol kesehatan dengan mencuci tangan dengan sabun atau handsanitizer
dan menggunakan masker. Pengkaji melakukan cuci tangan menggunakan masker dan
sarung tangan
4. Melakukan informed consent kepada ibu untuk pemeriksaan pertumbuhan Bayi D, ibu
menandatangani informed consent
5. Memberitahu hasil pemeriksaan dengan hasil bahwa pertumbuhan anak menurut KMS
dibawah garis merah, BB badan bayi masih rendah bagi anak usia 1 bulan. Ibu
mengetahui hasil pemeriksaan anaknya
6. Menganjurkan ibu untuk menyusui Bayi D tiap 3 jam sekali, menjaga kebersihan botol
susu bayi. Ibu mengerti dan kmau melakukannya
7. Menganjurkan ibu untuk menjaga kebersihan luka kolostomi bayi D dengan selalu
membersihkan jika kotor setelah keluar kotoran bayi dan mencuci tangan sebelum dan
sesudah merawat luka kolostomi.
8. Melakukan pendokumentasian. Hasil pemeriksaan telah di dokumentasikan.
Jakarta, 17 September 2022
Pengkaji,

(Selvi Yulianingsih)
FORMAT DOKUMENTASI
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI, BALITA DAN
ANAK USIA PRASEKOLAH

No. Registrasi : 11
Tanggal Pengkajian : 8 September 2022
Waktu Pengkajian : 09.24
Tempat Pengkajian : Posyandu Durian Desa Pangradin
Pengkaji : Selvi yulianingsih

PENGKAJIAN
A. Data Subjektif
1. Identitas
Nama anak : Bayi S
Tanggal lahir : 2 Agustus 2022
Umur : 1 bulan
Jenis kelamin : Perempuan
Anak ke- :1

2. Identitas Orangtua
Nama Ibu : Nn. E Nama Ayah : Tn. D
Umur : 23 tahun Umur : 25 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Sunda Suku : Sunda
Pendidikan : D3 Pendidikan : D3
Pekerjaan : Karyawan Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kp. Panradin RT 001/002
3. Alasan datang : mau imunisasi BCG
4. Keluhan utama : bayi S tidak ada keluhan
5. Riwayat kesehatan :
Bayi S lahir ditolong Bidan BB lahir 3200 gr PB 49 cm
Tidak ada riwayat penyakit pada bayi
6. Riwayat pertumbuhan : bayi baru pertama ke Posyandu BB terakhir pada Kunjungan
neonatal 27 adalah 3450 gr
10. Riwayat perkembangan : bayi terkejut jika mendengar suara keras, sudah bisa menatap
pada ibunya
11. Riwayat imunisasi
Sudah imunisasi Hb 0 pada saat lahir
12. Pola kebiasaan sehari-hari
f. Pola istirahat
Bayi tidur siang 2-3 kali sekitar 2 jam, malam tidur 9 jam, terbangun untuk menyusu
g. Pola aktivitas
Bayi sehari-hari diasuh ibu
h. Pola eliminasi
BAK ± 8 kali sehari, BAB 1-2 kali sehari
i. Pola nutrisi
Bayi menyusui ASI
j. Pola personal hygiene
Mandi 2 kali sehari, ganti pakaian 2-3 kali sehari, ganti popok 4 kali sehari atau jika
basah dan kotor

B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : CM
2. Pemeriksaan Umum
Denyut nadi : 130 kali/menit
Frekuensi nafas : 44 kali/menit
0
Suhu tubuh : 36.7 C
3. Pemeriksaan Antropometri
Berat badan : 3.500 gr
Tinggi badan : 51cm
IMT :
Status gizi
a. BB/U : [ ] Gizi buruk; [ ] Gizi kurang; [v ] Gizi baik; [ ] Gizi lebih
b. PB atau TB/U : [ ] Sangat pendek; [ ] Pendek; [ v] Normal; [ ] Tinggi
c. BB/PB atau TB: [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk
d. IMT/U : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk; [ ] Obesitas
Lingkar kepala : 35 cm; [ v] Normal; [ ] Mikrosefali; [ ] Makrosefali
4. Pemeriksaan Fisik
Wajah :tak ada kelainan
Mata : simetris taka da kelainan
Telinga : daun telinga tak ada kelainan taka da serumen
Hidung : tak ada kelainan
Mulut : bersih, selaput lendir taka da kelainan
Leher : tak ada embesaran kelenjar getah bening dan vena jugularis
Dada : tak ada kelainan
Abdomen : taka da kelainan
Ekstremitas Atas : tak ada kelaian
Ekstremitas Bawah: tak ada kelaian
Anogenitalia : tak ada kelaian

5. Skrining Perkembangan Anak


a. KPSP : Tidak dilakukan
Perkembangan anak
 Sesuai
 Meragukan:
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
 Penyimpangan
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
b. TDD : Tidak dilakukan
Formulir usia bulan; Jumlah jawaban TIDAK
Daya dengar
 Normal
 Curiga ada gangguan
c. TDL : Tidak dilakukan
Baris E terkecil yang masih terlihat mata kanan ___; mata kiri ___
Daya lihat
 Normal
 Curiga ada gangguan
d. KMME : Tidak dilakukan
Jumlah jawaban YA ____
Mental emosional
 Normal
 Curiga ada gangguan

6. Pemeriksaan atas indikasi


o. M-CHAT :
 Risiko tinggi autis
 Risiko rendah autis
 Gangguan lain
p. GPPH :
 Kemungkinan GPPH
 Bukan GPPH
7. Pemeriksaan Penunjang
Tidak dilakukan

C. Analisis Data
Bayi S bayi usia 1 bulan dengan imunisasi BCG

D. Penatalaksanaan

1. Membina hubungan baik antara bidan dengan klien. Hubungan baik sudah terbina
2. Menganjurkan pada ibu bayi S untuk selalu menjaga protocol kesehatan dengan mencuci
tangan pakai sabun, memakai masker dan menghindari kerumunan. Ibu Bayi S mengerti
dan mau melakukannnya.
3. Melakukan protokol kesehatan dengan mencuci tangan dengan sabun atau handsanitizer
dan menggunakan masker. Pengkaji melakukan cuci tangan menggunakan masker dan
sarung tangan
4. Melakukan informed consent kepada ibu untuk melakukan imunisasi BCG. Ibu Bayi S
menandatangani informed consent
5. Memberitahu hasil pemeriksaan TTV normal, pertumbuhan dan perkembangan anaknya
normal sesuai dengan umurnya. Ibu mengetahui dan merasa senang dengan hasil
pemeriksaan anaknya
6. Melakukan imunisasi BCG secara IC tangan kanan dan Polio1 tetes, Imunisasi BCG dan
polio1 sudah diberikan
7. Memberitahu ibu bahwa akan timbul bekas luka yang awalnya bernanah dan lama
kelamaan akan menjadi skar pada kulit pasca imunisasi BCG menganjurkan ibu agar
tidak perlu khawatir dan tidak membubuhi apapun pada bekas luka BCG, ibu bayi S
mengerti dan mau melakukannya.
8. Memberitahu ibu untuk membawa anak setiap bulan ke posyandu untuk pemantauan
pertumbuhan dan perkembangannya dan mendapatkan imunisasi selanjutnya. Ibu
mengerti dan mau ke Posyandu setiap bulan
9. Melakukan pendokumentasian dan mencatat dalam buku KIA. Hasil pemeriksaan telah
di dokumentasikan dan dicatat dalam buku KIA.
Jakarta, 8 September 2022
Pengkaji,

(Selvi Yulianingsih)
FORMAT DOKUMENTASI
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI, BALITA DAN
ANAK USIA PRASEKOLAH

No. Registrasi : 12
Tanggal Pengkajian : 19 September 2022
Waktu Pengkajian : 09.20
Tempat Pengkajian : Posyandu Gentra Atikan
Pengkaji : Selvi yulianingsih

PENGKAJIAN
A. Data Subjektif
1. Identitas
Nama anak : Bayi S
Tanggal lahir : 26 Juli 2022
Umur : 1 bulan
Jenis kelamin : Perempuan
Anak ke- :1

2. Identitas Orangtua
Nama Ibu : Nn. E Nama Ayah : Tn. O
Umur : 21 tahun Umur : 24 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Sunda Suku : Sunda
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Karyawan Pekerjaan : Kp Ranca Buntung
Alamat : Kp Ranca Buntung
3. Alasan datang : mau imunisasi BCG dan polio
4. Keluhan utama : bayi S tidak ada keluhan
5. Riwayat kesehatan :
Bayi S lahir ditolong Bidan di Puskesmas BB lahir 3000 gr PB 49 cm
Tidak ada riwayat penyakit pada bayi
6. Riwayat pertumbuhan : bayi baru pertama ke Posyandu BB terakhir pada Kunjungan
neonatal 3 adalah 3550 gr
13. Riwayat perkembangan : bayi terkejut jika mendengar suara keras, sudah bisa menatap
pada ibunya
14. Riwayat imunisasi
Sudah imunisasi Hb 0 pada saat lahir
15. Pola kebiasaan sehari-hari
a. Pola istirahat
Bayi tidur siang 2-3 kali sekitar 2 jam, malam tidur 9 jam, terbangun untuk menyusu
b. Pola aktivitas
Bayi sehari-hari diasuh ibu
c. Pola eliminasi
BAK ± 8 kali sehari, BAB 1-2 kali sehari
d. Pola nutrisi
Bayi menyusui ASI
e. Pola personal hygiene
Mandi 2 kali sehari, ganti pakaian 2-3 kali sehari, ganti popok 4 kali sehari atau jika
basah dan kotor

B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : CM
2. Pemeriksaan Umum
Denyut nadi : 130 kali/menit
Frekuensi nafas : 44 kali/menit
Suhu tubuh : 36.7 0C
3. Pemeriksaan Antropometri
Berat badan : 4800 gr
Tinggi badan : 51 cm
IMT :
Status gizi
a. BB/U : [ ] Gizi buruk; [ ] Gizi kurang; [v ] Gizi baik; [ ] Gizi lebih
b. PB atau TB/U : [ ] Sangat pendek; [ ] Pendek; [ v] Normal; [ ] Tinggi
c. BB/PB atau TB: [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk
d. IMT/U : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk; [ ] Obesitas
Lingkar kepala : 35 cm; [ v] Normal; [ ] Mikrosefali; [ ] Makrosefali
4. Pemeriksaan Fisik
Wajah :tak ada kelainan
Mata : simetris taka da kelainan
Telinga : daun telinga tak ada kelainan taka da serumen
Hidung : tak ada kelainan
Mulut : bersih, selaput lendir taka da kelainan
Leher : tak ada embesaran kelenjar getah bening dan vena jugularis
Dada : tak ada kelainan
Abdomen : taka da kelainan
Ekstremitas Atas : tak ada kelaian
Ekstremitas Bawah: tak ada kelaian
Anogenitalia : tak ada kelaian
5. Skrining Perkembangan Anak
a. KPSP : Tidak dilakukan
Perkembangan anak
 Sesuai
 Meragukan:
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
 Penyimpangan
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
b. TDD : Tidak dilakukan
Formulir usia bulan; Jumlah jawaban TIDAK
Daya dengar
 Normal
 Curiga ada gangguan
c. TDL : Tidak dilakukan
Baris E terkecil yang masih terlihat mata kanan ___; mata kiri ___
Daya lihat
 Normal
 Curiga ada gangguan
d. KMME : Tidak dilakukan
Jumlah jawaban YA ____
Mental emosional
 Normal
 Curiga ada gangguan

6. Pemeriksaan atas indikasi


a. M-CHAT :
 Risiko tinggi autis
 Risiko rendah autis
 Gangguan lain
b. GPPH :
 Kemungkinan GPPH
 Bukan GPPH
7. Pemeriksaan Penunjang
Tidak dilakukan

C. Analisis Data
Bayi S bayi usia 1 bulan dengan imunisasi BCG

D. Penatalaksanaan

1. Membina hubungan baik antara bidan dengan klien. Hubungan baik sudah terbina
2. Menganjurkan pada ibu bayi S untuk selalu menjaga protocol kesehatan dengan mencuci
tangan pakai sabun, memakai masker dan menghindari kerumunan. Ibu Bayi S mengerti
dan mau melakukannnya.
3. Melakukan protokol kesehatan dengan mencuci tangan dengan sabun atau handsanitizer
dan menggunakan masker. Pengkaji melakukan cuci tangan menggunakan masker dan
sarung tangan
4. Melakukan informed consent kepada ibu untuk melakukan imunisasi BCG. Ibu Bayi S
menandatangani informed consent
5. Memberitahu hasil pemeriksaan TTV normal, pertumbuhan dan perkembangan anaknya
normal sesuai dengan umurnya. Ibu mengetahui dan merasa senang dengan hasil
pemeriksaan anaknya
6. Melakukan imunisasi BCG secara IC tangan kanan dan Polio1 tetes, Imunisasi BCG dan
polio1 sudah diberikan
7. Memberitahu ibu bahwa akan timbul bekas luka yang awalnya bernanah dan lama
kelamaan akan menjadi skar pada kulit pasca imunisasi BCG menganjurkan ibu agar
tidak perlu khawatir dan tidak membubuhi apapun pada bekas luka BCG, ibu bayi S
mengerti dan mau melakukannya.
8. Memberitahu ibu untuk membawa anak setiap bulan ke posyandu untuk pemantauan
pertumbuhan dan perkembangannya dan mendapatkan imunisasi selanjutnya. Ibu
mengerti dan mau ke Posyandu setiap bulan
9. Melakukan pendokumentasian dan mencatat dalam buku KIA. Hasil pemeriksaan telah
di dokumentasikan dan dicatat dalam buku KIA.

Jakarta, 8 September 2022


Pengkaji,

(Selvi Yulianingsih)
FORMAT DOKUMENTASI
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI, BALITA DAN
ANAK USIA PRASEKOLAH

No. Registrasi : 13
Tanggal Pengkajian : 19 September 2022
Waktu Pengkajian : 09.30
Tempat Pengkajian : Posyandu Gentra Atikan
Pengkaji : Selvi yulianingsih

PENGKAJIAN
A. Data Subjektif
1. Identitas
Nama anak : Bayi K
Tanggal lahir : 30 Juli 2022
Umur : 1 bulan
Jenis kelamin : Laki-laki
Anak ke- :1

2. Identitas Orangtua
Nama Ibu : Nn. D Nama Ayah : Tn. F
Umur : 25 tahun Umur : 28 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Sunda Suku : Sunda
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMP
Pekerjaan : Karyawan Pekerjaan : Kp Ranca Buntung
Alamat : Kp Ranca Buntung
3. Alasan datang : mau imunisasi BCG dan polio
4. Keluhan utama : bayi S tidak ada keluhan
5. Riwayat kesehatan :
Bayi S lahir ditolong Bidan di Puskesmas BB lahir 3700 gr PB 51 cm
Tidak ada riwayat penyakit pada bayi
6. Riwayat pertumbuhan : bayi baru pertama ke Posyandu BB terakhir pada Kunjungan
neonatal 3 adalah 4150 gr
16. Riwayat perkembangan : bayi terkejut jika mendengar suara keras, sudah bisa menatap
pada ibunya
17. Riwayat imunisasi
Sudah imunisasi Hb 0 pada saat lahir
18. Pola kebiasaan sehari-hari
f. Pola istirahat
Bayi tidur siang 2-3 kali sekitar 2 jam, malam tidur 9 jam, terbangun untuk menyusu
g. Pola aktivitas
Bayi sehari-hari diasuh ibu
h. Pola eliminasi
BAK ± 8 kali sehari, BAB 1-2 kali sehari
i. Pola nutrisi
Bayi menyusui ASI
j. Pola personal hygiene
Mandi 2 kali sehari, ganti pakaian 2-3 kali sehari, ganti popok 4 kali sehari atau jika
basah dan kotor

B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : CM
2. Pemeriksaan Umum
Denyut nadi : 140 kali/menit
Frekuensi nafas : 42 kali/menit
0
Suhu tubuh : 36.6 C
3. Pemeriksaan Antropometri
Berat badan : 4800 gr
Tinggi badan : 51 cm
IMT :
Status gizi
a. BB/U : [ ] Gizi buruk; [ ] Gizi kurang; [v ] Gizi baik; [ ] Gizi lebih
b. PB atau TB/U : [ ] Sangat pendek; [ ] Pendek; [ v] Normal; [ ] Tinggi
c. BB/PB atau TB: [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk
d. IMT/U : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk; [ ] Obesitas
Lingkar kepala : 36 cm; [ v] Normal; [ ] Mikrosefali; [ ] Makrosefali
4. Pemeriksaan Fisik
Wajah :tak ada kelainan
Mata : simetris taka da kelainan
Telinga : daun telinga tak ada kelainan taka da serumen
Hidung : tak ada kelainan
Mulut : bersih, selaput lendir taka da kelainan
Leher : tak ada embesaran kelenjar getah bening dan vena jugularis
Dada : tak ada kelainan
Abdomen : taka da kelainan
Ekstremitas Atas : tak ada kelaian
Ekstremitas Bawah: tak ada kelaian
Anogenitalia : tak ada kelaian
5. Skrining Perkembangan Anak
a. KPSP : Tidak dilakukan
Perkembangan anak
 Sesuai
 Meragukan:
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
 Penyimpangan
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
b. TDD : Tidak dilakukan
Formulir usia bulan; Jumlah jawaban TIDAK
Daya dengar
 Normal
 Curiga ada gangguan
c. TDL : Tidak dilakukan
Baris E terkecil yang masih terlihat mata kanan ___; mata kiri ___
Daya lihat
 Normal
 Curiga ada gangguan
d. KMME : Tidak dilakukan
Jumlah jawaban YA ____
Mental emosional
 Normal
 Curiga ada gangguan

6. Pemeriksaan atas indikasi


a. M-CHAT :
 Risiko tinggi autis
 Risiko rendah autis
 Gangguan lain
b. GPPH :
 Kemungkinan GPPH
 Bukan GPPH
7. Pemeriksaan Penunjang
Tidak dilakukan

C. Analisis Data
Bayi K bayi usia 1 bulan dengan imunisasi BCG

D. Penatalaksanaan

1. Membina hubungan baik antara bidan dengan klien. Hubungan baik sudah terbina
2. Menganjurkan pada ibu bayi S untuk selalu menjaga protocol kesehatan dengan mencuci
tangan pakai sabun, memakai masker dan menghindari kerumunan. Ibu Bayi S mengerti
dan mau melakukannnya.
3. Melakukan protokol kesehatan dengan mencuci tangan dengan sabun atau handsanitizer
dan menggunakan masker. Pengkaji melakukan cuci tangan menggunakan masker dan
sarung tangan
4. Melakukan informed consent kepada ibu untuk melakukan imunisasi BCG. Ibu Bayi S
menandatangani informed consent
5. Memberitahu hasil pemeriksaan TTV normal, pertumbuhan dan perkembangan anaknya
normal sesuai dengan umurnya. Ibu mengetahui dan merasa senang dengan hasil
pemeriksaan anaknya
6. Melakukan imunisasi BCG secara IC tangan kanan dan Polio1 tetes, Imunisasi BCG dan
polio1 sudah diberikan
7. Memberitahu ibu bahwa akan timbul bekas luka yang awalnya bernanah dan lama
kelamaan akan menjadi skar pada kulit pasca imunisasi BCG menganjurkan ibu agar
tidak perlu khawatir dan tidak membubuhi apapun pada bekas luka BCG, ibu bayi S
mengerti dan mau melakukannya.
8. Memberitahu ibu untuk membawa anak setiap bulan ke posyandu untuk pemantauan
pertumbuhan dan perkembangannya dan mendapatkan imunisasi selanjutnya. Ibu
mengerti dan mau ke Posyandu setiap bulan
9. Melakukan pendokumentasian dan mencatat dalam buku KIA. Hasil pemeriksaan telah
di dokumentasikan dan dicatat dalam buku KIA.

Jakarta, 19 September 2022


Pengkaji,

(Selvi Yulianingsih)
FORMAT DOKUMENTASI
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI, BALITA DAN
ANAK USIA PRASEKOLAH

No. Registrasi : 14
Tanggal Pengkajian : 19 September 2022
Waktu Pengkajian : 09.45
Tempat Pengkajian : Posyandu Gentra Atikan
Pengkaji : Selvi yulianingsih

PENGKAJIAN
A. Data Subjektif
1. Identitas
Nama anak : Bayi M
Tanggal lahir : 19 Juli 2022
Umur : 2 bulan
Jenis kelamin : Laki-laki
Anak ke- :3
2. Identitas Orangtua
Nama Ibu : Nn. S Nama Ayah : Tn. R
Umur : 29 tahun Umur : 33 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Sunda Suku : Sunda
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Buruh
Alamat : Kp Ranca Buntung
3. Alasan datang : mau imunisasi DPT
4. Keluhan utama : bayi M tidak ada keluhan
5. Riwayat kesehatan :
Bayi S lahir ditolong Bidan di Puskesmas BB lahir 3200 gr PB 50 cm
Tidak ada riwayat penyakit pada bayi
6. Riwayat pertumbuhan : bayi baru pertama ke Posyandu BB terakhir pada Kunjungan
Posyandu bulan lalu BB 3900 gram
7. Riwayat perkembangan : bayi terkejut jika mendengar suara keras, sudah bisa menatap
pada ibunya
8. Riwayat imunisasi
Sudah imunisasi Hb 0 pada saat lahir
9. Pola kebiasaan sehari-hari
a. Pola istirahat
Bayi tidur siang 2-3 kali sekitar 2 jam, malam tidur 9 jam, terbangun untuk menyusu
b. Pola aktivitas
Bayi sehari-hari diasuh ibu
c. Pola eliminasi
BAK ± 8 kali sehari, BAB 1-2 kali sehari
d. Pola nutrisi
Bayi menyusui ASI
e. Pola personal hygiene
Mandi 2 kali sehari, ganti pakaian 2-3 kali sehari, ganti popok 4 kali sehari atau jika
basah dan kotor

B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : CM
2. Pemeriksaan Umum
Denyut nadi : 140 kali/menit
Frekuensi nafas : 42 kali/menit
0
Suhu tubuh : 36.6 C
3. Pemeriksaan Antropometri
Berat badan : 5500 gr
Tinggi badan : 53 cm
IMT :
Status gizi
a. BB/U : [ ] Gizi buruk; [ ] Gizi kurang; [v ] Gizi baik; [ ] Gizi lebih
b. PB atau TB/U : [ ] Sangat pendek; [ ] Pendek; [ v] Normal; [ ] Tinggi
c. BB/PB atau TB: [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk
d. IMT/U : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk; [ ] Obesitas
Lingkar kepala : 36 cm; [ v] Normal; [ ] Mikrosefali; [ ] Makrosefali
4. Pemeriksaan Fisik
Wajah :tak ada kelainan
Mata : simetris taka da kelainan
Telinga : daun telinga tak ada kelainan taka da serumen
Hidung : tak ada kelainan
Mulut : bersih, selaput lendir taka da kelainan
Leher : tak ada embesaran kelenjar getah bening dan vena jugularis
Dada : tak ada kelainan
Abdomen : taka da kelainan
Ekstremitas Atas : tak ada kelaian
Ekstremitas Bawah: tak ada kelaian
Anogenitalia : tak ada kelaian
5. Skrining Perkembangan Anak
a. KPSP : Tidak dilakukan
Perkembangan anak
 Sesuai
 Meragukan:
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
 Penyimpangan
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
b. TDD : Tidak dilakukan
Formulir usia bulan; Jumlah jawaban TIDAK
Daya dengar
 Normal
 Curiga ada gangguan
c. TDL : Tidak dilakukan
Baris E terkecil yang masih terlihat mata kanan ___; mata kiri ___
Daya lihat
 Normal
 Curiga ada gangguan
d. KMME : Tidak dilakukan
Jumlah jawaban YA ____
Mental emosional
 Normal
 Curiga ada gangguan

6. Pemeriksaan atas indikasi


c. M-CHAT :
 Risiko tinggi autis
 Risiko rendah autis
 Gangguan lain
d. GPPH :
 Kemungkinan GPPH
 Bukan GPPH
7. Pemeriksaan Penunjang
Tidak dilakukan

C. Analisis Data
Bayi M bayi usia 2 bulan dengan imunisasi DPT

D. Penatalaksanaan

1. Membina hubungan baik antara bidan dengan klien. Hubungan baik sudah terbina
2. Menganjurkan pada ibu bayi S untuk selalu menjaga protocol kesehatan dengan mencuci
tangan pakai sabun, memakai masker dan menghindari kerumunan. Ibu Bayi S mengerti
dan mau melakukannnya.
3. Melakukan protokol kesehatan dengan mencuci tangan dengan sabun atau handsanitizer
dan menggunakan masker. Pengkaji melakukan cuci tangan menggunakan masker dan
sarung tangan
4. Melakukan informed consent kepada ibu untuk melakukan imunisasi DPT. Ibu Bayi M
menandatangani informed consent
5. Memberitahu hasil pemeriksaan TTV normal, pertumbuhan dan perkembangan anaknya
normal sesuai dengan umurnya. Ibu mengetahui dan merasa senang dengan hasil
pemeriksaan anaknya
6. Melakukan imunisasi DPT secara IM di paha dan Polio 2 tetes, imunisasi DPT secara
IM di paha dan Polio2 tetes sudah diberikan
7. Memberitahu ibu bahwa bayi akan mengalami nyeri di bekas suntikan dan bisa menjadi
bengkak menganjurkan ibu untuk mengompres dingin bagian bekas suntikan, ibu
mengerti dan mau melakukannya
8. Memberitahu ibu bahwa bayi akan mengalami demam, menganjurkan ibu untuk
memberikan anti demam pada bayi jika terjadi demam, ibu mengerti dan mau
melakukannya
9. Memberitahu ibu untuk membawa anak setiap bulan ke posyandu untuk pemantauan
pertumbuhan dan perkembangannya dan mendapatkan imunisasi selanjutnya. Ibu
mengerti dan mau ke Posyandu setiap bulan
10. Melakukan pendokumentasian dan mencatat dalam buku KIA. Hasil pemeriksaan telah
di dokumentasikan dan dicatat dalam buku KIA.

Jakarta, 19 September 2022


Pengkaji,

(Selvi Yulianingsih)
FORMAT DOKUMENTASI
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI, BALITA DAN
ANAK USIA PRASEKOLAH

No. Registrasi : 15
Tanggal Pengkajian : 19 September 2022
Waktu Pengkajian : 09.55
Tempat Pengkajian : Posyandu Gentra Atikan
Pengkaji : Selvi yulianingsih

PENGKAJIAN
A. Data Subjektif
1. Identitas
Nama anak : Bayi K
Tanggal lahir : 25/6/ 2022
Umur : 2 bulan
Jenis kelamin : Laki-laki
Anak ke- :2
2. Identitas Orangtua
Nama Ibu : Nn. Y Nama Ayah : Tn. Y
Umur : 26 tahun Umur : 32 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Sunda Suku : Sunda
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Buruh
Alamat : Kp Ranca Buntung
3. Alasan datang : mau imunisasi DPT
4. Keluhan utama : bayi K tidak ada keluhan
5. Riwayat kesehatan :
Bayi S lahir ditolong Bidan di Puskesmas BB lahir 2390 gr PB 48 cm
Tidak ada riwayat penyakit pada bayi
6. Riwayat pertumbuhan : bayi baru pertama ke Posyandu BB terakhir pada Kunjungan
Posyandu bulan lalu BB 2900 gram
7. Riwayat perkembangan : bayi terkejut jika mendengar suara keras, sudah bisa menatap
pada ibunya
8. Riwayat imunisasi
Sudah imunisasi Hb 0 pada saat lahir
9. Pola kebiasaan sehari-hari
a. Pola istirahat
Bayi tidur siang 2-3 kali sekitar 2 jam, malam tidur 9 jam, terbangun untuk menyusu
b. Pola aktivitas
Bayi sehari-hari diasuh ibu
c. Pola eliminasi
BAK ± 8 kali sehari, BAB 1-2 kali sehari
d. Pola nutrisi
Bayi menyusui ASI
e. Pola personal hygiene
Mandi 2 kali sehari, ganti pakaian 2-3 kali sehari, ganti popok 4 kali sehari atau jika
basah dan kotor

B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : CM
2. Pemeriksaan Umum
Denyut nadi : 132 kali/menit
Frekuensi nafas : 44 kali/menit
0
Suhu tubuh : 36.5 C
3. Pemeriksaan Antropometri
Berat badan : 5500 gr
Tinggi badan : 50 cm
IMT :
Status gizi
a. BB/U : [ ] Gizi buruk; [ ] Gizi kurang; [v ] Gizi baik; [ ] Gizi lebih
b. PB atau TB/U : [ ] Sangat pendek; [ ] Pendek; [ v] Normal; [ ] Tinggi
c. BB/PB atau TB: [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk
d. IMT/U : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk; [ ] Obesitas
Lingkar kepala : 36 cm; [ v] Normal; [ ] Mikrosefali; [ ] Makrosefali
4. Pemeriksaan Fisik
Wajah :tak ada kelainan
Mata : simetris taka da kelainan
Telinga : daun telinga tak ada kelainan taka da serumen
Hidung : tak ada kelainan
Mulut : bersih, selaput lendir taka da kelainan
Leher : tak ada embesaran kelenjar getah bening dan vena jugularis
Dada : tak ada kelainan
Abdomen : taka da kelainan
Ekstremitas Atas : tak ada kelaian
Ekstremitas Bawah: tak ada kelaian
Anogenitalia : tak ada kelaian
5. Skrining Perkembangan Anak
a. KPSP : Tidak dilakukan
Perkembangan anak
 Sesuai
 Meragukan:
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
 Penyimpangan
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
b. TDD : Tidak dilakukan
Formulir usia bulan; Jumlah jawaban TIDAK
Daya dengar
 Normal
 Curiga ada gangguan
c. TDL : Tidak dilakukan
Baris E terkecil yang masih terlihat mata kanan ___; mata kiri ___
Daya lihat
 Normal
 Curiga ada gangguan
d. KMME : Tidak dilakukan
Jumlah jawaban YA ____
Mental emosional
 Normal
 Curiga ada gangguan

6. Pemeriksaan atas indikasi


a. M-CHAT :
 Risiko tinggi autis
 Risiko rendah autis
 Gangguan lain
b. GPPH :
 Kemungkinan GPPH
 Bukan GPPH
7. Pemeriksaan Penunjang
Tidak dilakukan

C. Analisis Data
Bayi K bayi usia 2 bulan dengan imunisasi DPT

D. Penatalaksanaan

1. Membina hubungan baik antara bidan dengan klien. Hubungan baik sudah terbina
2. Menganjurkan pada ibu bayi S untuk selalu menjaga protocol kesehatan dengan mencuci
tangan pakai sabun, memakai masker dan menghindari kerumunan. Ibu Bayi K mengerti
dan mau melakukannnya.
3. Melakukan protokol kesehatan dengan mencuci tangan dengan sabun atau handsanitizer
dan menggunakan masker. Pengkaji melakukan cuci tangan menggunakan masker dan
sarung tangan
4. Melakukan informed consent kepada ibu untuk melakukan imunisasi DPT. Ibu Bayi K
menandatangani informed consent
5. Memberitahu hasil pemeriksaan TTV normal, pertumbuhan dan perkembangan anaknya
normal sesuai dengan umurnya. Ibu mengetahui dan merasa senang dengan hasil
pemeriksaan anaknya
6. Melakukan imunisasi DPT secara IM di paha dan Polio 2 tetes, imunisasi DPT secara
IM di paha dan Polio2 tetes sudah diberikan
7. Memberitahu ibu bahwa bayi akan mengalami nyeri di bekas suntikan dan bisa menjadi
bengkak menganjurkan ibu untuk mengompres dingin bagian bekas suntikan, ibu
mengerti dan mau melakukannya
8. Memberitahu ibu bahwa bayi akan mengalami demam, menganjurkan ibu untuk
memberikan anti demam pada bayi jika terjadi demam, ibu mengerti dan mau
melakukannya
9. Memberitahu ibu untuk membawa anak setiap bulan ke posyandu untuk pemantauan
pertumbuhan dan perkembangannya dan mendapatkan imunisasi selanjutnya. Ibu
mengerti dan mau ke Posyandu setiap bulan
10. Melakukan pendokumentasian dan mencatat dalam buku KIA. Hasil pemeriksaan telah
di dokumentasikan dan dicatat dalam buku KIA.

Jakarta, 19 September 2022


Pengkaji,

(Selvi Yulianingsih)
FORMAT DOKUMENTASI
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI, BALITA DAN
ANAK USIA PRASEKOLAH

No. Registrasi : 16
Tanggal Pengkajian : 19 September 2022
Waktu Pengkajian : 10.05
Tempat Pengkajian : Posyandu Gentra Atikan
Pengkaji : Selvi yulianingsih

PENGKAJIAN
A. Data Subjektif
1. Identitas
Nama anak : Bayi R
Tanggal lahir : 29/6/ 2022
Umur : 2 bulan
Jenis kelamin : Perempuan
Anak ke- :2
2. Identitas Orangtua
Nama Ibu : Nn. R Nama Ayah : Tn. R
Umur : 25 tahun Umur : 30 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Sunda Suku : Sunda
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Buruh
Alamat : Kp Ranca Buntung
3. Alasan datang : mau imunisasi DPT
4. Keluhan utama : bayi K tidak ada keluhan
5. Riwayat kesehatan :
Bayi S lahir ditolong Bidan di Puskesmas BB lahir 3200 gr PB 50 cm
Tidak ada riwayat penyakit pada bayi
6. Riwayat pertumbuhan : kunjungan ke 2 ke Posyandu BB terakhir pada Kunjungan
Posyandu bulan lalu BB 3700 gram
7. Riwayat perkembangan : bayi terkejut jika mendengar suara keras, sudah bisa menatap
pada ibunya
8. Riwayat imunisasi
Sudah imunisasi Hb 0 pada saat lahir
9. Pola kebiasaan sehari-hari
a. Pola istirahat
Bayi tidur siang 2-3 kali sekitar 2 jam, malam tidur 9 jam, terbangun untuk menyusu
b. Pola aktivitas
Bayi sehari-hari diasuh ibu
c. Pola eliminasi
BAK ± 8 kali sehari, BAB 1-2 kali sehari
d. Pola nutrisi
Bayi menyusui ASI
e. Pola personal hygiene
Mandi 2 kali sehari, ganti pakaian 2-3 kali sehari, ganti popok 4 kali sehari atau jika
basah dan kotor

B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : CM
2. Pemeriksaan Umum
Denyut nadi : 134 kali/menit
Frekuensi nafas : 46 kali/menit
0
Suhu tubuh : 36.6 C
3. Pemeriksaan Antropometri
Berat badan : 5900 gr
Tinggi badan : 52 cm
IMT :
Status gizi
a. BB/U : [ ] Gizi buruk; [ ] Gizi kurang; [v ] Gizi baik; [ ] Gizi lebih
b. PB atau TB/U : [ ] Sangat pendek; [ ] Pendek; [ v] Normal; [ ] Tinggi
c. BB/PB atau TB: [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk
d. IMT/U : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk; [ ] Obesitas
Lingkar kepala : 36 cm; [ v] Normal; [ ] Mikrosefali; [ ] Makrosefali
4. Pemeriksaan Fisik
Wajah :tak ada kelainan
Mata : simetris taka da kelainan
Telinga : daun telinga tak ada kelainan taka da serumen
Hidung : tak ada kelainan
Mulut : bersih, selaput lendir taka da kelainan
Leher : tak ada embesaran kelenjar getah bening dan vena jugularis
Dada : tak ada kelainan
Abdomen : taka da kelainan
Ekstremitas Atas : tak ada kelaian
Ekstremitas Bawah: tak ada kelaian
Anogenitalia : tak ada kelaian
5. Skrining Perkembangan Anak
a. KPSP : Tidak dilakukan
Perkembangan anak
 Sesuai
 Meragukan:
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
 Penyimpangan
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
b. TDD : Tidak dilakukan
Formulir usia bulan; Jumlah jawaban TIDAK
Daya dengar
 Normal
 Curiga ada gangguan
c. TDL : Tidak dilakukan
Baris E terkecil yang masih terlihat mata kanan ___; mata kiri ___
Daya lihat
 Normal
 Curiga ada gangguan
d. KMME : Tidak dilakukan
Jumlah jawaban YA ____
Mental emosional
 Normal
 Curiga ada gangguan

6. Pemeriksaan atas indikasi


a. M-CHAT :
 Risiko tinggi autis
 Risiko rendah autis
 Gangguan lain
b. GPPH :
 Kemungkinan GPPH
 Bukan GPPH
7. Pemeriksaan Penunjang
Tidak dilakukan

C. Analisis Data
Bayi R bayi usia 2 bulan dengan imunisasi DPT

D. Penatalaksanaan

1. Membina hubungan baik antara bidan dengan klien. Hubungan baik sudah terbina
2. Menganjurkan pada ibu bayi R untuk selalu menjaga protocol kesehatan dengan mencuci
tangan pakai sabun, memakai masker dan menghindari kerumunan. Ibu Bayi R mengerti
dan mau melakukannnya.
3. Melakukan protokol kesehatan dengan mencuci tangan dengan sabun atau handsanitizer
dan menggunakan masker. Pengkaji melakukan cuci tangan menggunakan masker dan
sarung tangan
4. Melakukan informed consent kepada ibu untuk melakukan imunisasi DPT. Ibu Bayi R
menandatangani informed consent
5. Memberitahu hasil pemeriksaan TTV normal, pertumbuhan dan perkembangan anaknya
normal sesuai dengan umurnya. Ibu mengetahui dan merasa senang dengan hasil
pemeriksaan anaknya
6. Melakukan imunisasi DPT secara IM di paha dan Polio 2 tetes, imunisasi DPT secara
IM di paha dan Polio2 tetes sudah diberikan
7. Memberitahu ibu bahwa bayi akan mengalami nyeri di bekas suntikan dan bisa menjadi
bengkak menganjurkan ibu untuk mengompres dingin bagian bekas suntikan, ibu
mengerti dan mau melakukannya
8. Memberitahu ibu bahwa bayi akan mengalami demam, menganjurkan ibu untuk
memberikan anti demam pada bayi jika terjadi demam, ibu mengerti dan mau
melakukannya
9. Memberitahu ibu untuk membawa anak setiap bulan ke posyandu untuk pemantauan
pertumbuhan dan perkembangannya dan mendapatkan imunisasi selanjutnya. Ibu
mengerti dan mau ke Posyandu setiap bulan
10. Melakukan pendokumentasian dan mencatat dalam buku KIA. Hasil pemeriksaan telah
di dokumentasikan dan dicatat dalam buku KIA.

Jakarta, 19 September 2022


Pengkaji,

(Selvi Yulianingsih)
FORMAT DOKUMENTASI
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI, BALITA DAN
ANAK USIA PRASEKOLAH

No. Registrasi : 17
Tanggal Pengkajian : 19 September 2022
Waktu Pengkajian : 09.45
Tempat Pengkajian : Posyandu Gentra Atikan
Pengkaji : Selvi yulianingsih

PENGKAJIAN
A. Data Subjektif
1. Identitas
Nama anak : Bayi M
Tanggal lahir : 19 Juli 2022
Umur : 2 bulan
Jenis kelamin : Laki-laki
Anak ke- :3
2. Identitas Orangtua
Nama Ibu : Nn. S Nama Ayah : Tn. R
Umur : 29 tahun Umur : 33 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Sunda Suku : Sunda
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Buruh
Alamat : Kp Ranca Buntung
3. Alasan datang : mau imunisasi HiB
4. Keluhan utama : bayi M tidak ada keluhan
5. Riwayat kesehatan :
Bayi S lahir ditolong Bidan di Puskesmas BB lahir 3200 gr PB 50 cm
Tidak ada riwayat penyakit pada bayi
6. Riwayat pertumbuhan : bayi kunjungan kedua ke Posyandu BB terakhir pada Kunjungan
Posyandu bulan lalu BB 3900 gram
7. Riwayat perkembangan : bayi terkejut jika mendengar suara keras, sudah bisa menatap
pada ibunya
8. Riwayat imunisasi
Sudah imunisasi Hb 0 pada saat lahir, BCG dan polio 1 di Posyandu
9. Pola kebiasaan sehari-hari
a. Pola istirahat
Bayi tidur siang 2-3 kali sekitar 2 jam, malam tidur 9 jam, terbangun untuk menyusu
b. Pola aktivitas
Bayi sehari-hari diasuh ibu
c. Pola eliminasi
BAK ± 8 kali sehari, BAB 1-2 kali sehari
d. Pola nutrisi
Bayi menyusui ASI
e. Pola personal hygiene
Mandi 2 kali sehari, ganti pakaian 2-3 kali sehari, ganti popok 4 kali sehari atau jika
basah dan kotor

B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : CM
2. Pemeriksaan Umum
Denyut nadi : 140 kali/menit
Frekuensi nafas : 42 kali/menit
0
Suhu tubuh : 36.6 C
3. Pemeriksaan Antropometri
Berat badan : 5500 gr
Tinggi badan : 53 cm
IMT :
Status gizi
a. BB/U : [ ] Gizi buruk; [ ] Gizi kurang; [v ] Gizi baik; [ ] Gizi lebih
b. PB atau TB/U : [ ] Sangat pendek; [ ] Pendek; [ v] Normal; [ ] Tinggi
c. BB/PB atau TB: [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk
d. IMT/U : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk; [ ] Obesitas
Lingkar kepala : 36 cm; [ v] Normal; [ ] Mikrosefali; [ ] Makrosefali
4. Pemeriksaan Fisik
Wajah :tak ada kelainan
Mata : simetris taka da kelainan
Telinga : daun telinga tak ada kelainan taka da serumen
Hidung : tak ada kelainan
Mulut : bersih, selaput lendir taka da kelainan
Leher : tak ada embesaran kelenjar getah bening dan vena jugularis
Dada : tak ada kelainan
Abdomen : taka da kelainan
Ekstremitas Atas : tak ada kelaian
Ekstremitas Bawah: tak ada kelaian
Anogenitalia : tak ada kelaian
5. Skrining Perkembangan Anak
a. KPSP : Tidak dilakukan
Perkembangan anak
 Sesuai
 Meragukan:
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
 Penyimpangan
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
b. TDD : Tidak dilakukan
Formulir usia bulan; Jumlah jawaban TIDAK
Daya dengar
 Normal
 Curiga ada gangguan
c. TDL : Tidak dilakukan
Baris E terkecil yang masih terlihat mata kanan ___; mata kiri ___
Daya lihat
 Normal
 Curiga ada gangguan
d. KMME : Tidak dilakukan
Jumlah jawaban YA ____
Mental emosional
 Normal
 Curiga ada gangguan

6. Pemeriksaan atas indikasi


e. M-CHAT :
 Risiko tinggi autis
 Risiko rendah autis
 Gangguan lain
f. GPPH :
 Kemungkinan GPPH
 Bukan GPPH
7. Pemeriksaan Penunjang
Tidak dilakukan

C. Analisis Data
Bayi M bayi usia 2 bulan dengan imunisasi HiB

D. Penatalaksanaan

1. Membina hubungan baik antara bidan dengan klien. Hubungan baik sudah terbina
2. Menganjurkan pada ibu bayi S untuk selalu menjaga protocol kesehatan dengan mencuci
tangan pakai sabun, memakai masker dan menghindari kerumunan. Ibu Bayi S mengerti
dan mau melakukannnya.
3. Melakukan protokol kesehatan dengan mencuci tangan dengan sabun atau handsanitizer
dan menggunakan masker. Pengkaji melakukan cuci tangan menggunakan masker dan
sarung tangan
4. Melakukan informed consent kepada ibu untuk melakukan imunisasi DPT-HiB. Ibu Bayi
M menandatangani informed consent
5. Memberitahu hasil pemeriksaan TTV normal, pertumbuhan dan perkembangan anaknya
normal sesuai dengan umurnya. Ibu mengetahui dan merasa senang dengan hasil
pemeriksaan anaknya
6. Melakukan imunisasi DPT-HiB secara IM di paha dan Polio 2 tetes, imunisasi DPT-
HiB secara IM di paha dan Polio2 tetes sudah diberikan
7. Memberitahu ibu bahwa bayi akan mengalami nyeri di bekas suntikan dan bisa menjadi
bengkak menganjurkan ibu untuk mengompres dingin bagian bekas suntikan, ibu
mengerti dan mau melakukannya
8. Memberitahu ibu bahwa bayi akan mengalami demam, menganjurkan ibu untuk
memberikan anti demam pada bayi jika terjadi demam, ibu mengerti dan mau
melakukannya
9. Memberitahu ibu untuk membawa anak setiap bulan ke posyandu untuk pemantauan
pertumbuhan dan perkembangannya dan mendapatkan imunisasi selanjutnya. Ibu
mengerti dan mau ke Posyandu setiap bulan
10. Melakukan pendokumentasian dan mencatat dalam buku KIA. Hasil pemeriksaan telah
di dokumentasikan dan dicatat dalam buku KIA.

Jakarta, 19 September 2022


Pengkaji,

(Selvi Yulianingsih)
FORMAT DOKUMENTASI
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI, BALITA DAN
ANAK USIA PRASEKOLAH

No. Registrasi : 18
Tanggal Pengkajian : 19 September 2022
Waktu Pengkajian : 09.55
Tempat Pengkajian : Posyandu Gentra Atikan
Pengkaji : Selvi yulianingsih

PENGKAJIAN
A. Data Subjektif
1. Identitas
Nama anak : Bayi K
Tanggal lahir : 25/6/ 2022
Umur : 2 bulan
Jenis kelamin : Laki-laki
Anak ke- :2
2. Identitas Orangtua
Nama Ibu : Nn. Y Nama Ayah : Tn. Y
Umur : 26 tahun Umur : 32 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Sunda Suku : Sunda
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Buruh
Alamat : Kp Ranca Buntung
3. Alasan datang : mau imunisasi HiB
4. Keluhan utama : bayi K tidak ada keluhan
5. Riwayat kesehatan :
Bayi S lahir ditolong Bidan di Puskesmas BB lahir 2390 gr PB 48 cm
Tidak ada riwayat penyakit pada bayi
6. Riwayat pertumbuhan : bayi baru pertama ke Posyandu BB terakhir pada Kunjungan
Posyandu bulan lalu BB 2900 gram
7. Riwayat perkembangan : bayi terkejut jika mendengar suara keras, sudah bisa menatap
pada ibunya
8. Riwayat imunisasi
Sudah imunisasi Hb 0 pada saat lahir, BCG dan polio 1 usia 1 bulan
9. Pola kebiasaan sehari-hari
a. Pola istirahat
Bayi tidur siang 2-3 kali sekitar 2 jam, malam tidur 9 jam, terbangun untuk menyusu
b. Pola aktivitas
Bayi sehari-hari diasuh ibu
c. Pola eliminasi
BAK ± 8 kali sehari, BAB 1-2 kali sehari
d. Pola nutrisi
Bayi menyusui ASI
e. Pola personal hygiene
Mandi 2 kali sehari, ganti pakaian 2-3 kali sehari, ganti popok 4 kali sehari atau jika
basah dan kotor

B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : CM
2. Pemeriksaan Umum
Denyut nadi : 132 kali/menit
Frekuensi nafas : 44 kali/menit
0
Suhu tubuh : 36.5 C
3. Pemeriksaan Antropometri
Berat badan : 5500 gr
Tinggi badan : 50 cm
IMT :
Status gizi
a. BB/U : [ ] Gizi buruk; [ ] Gizi kurang; [v ] Gizi baik; [ ] Gizi lebih
b. PB atau TB/U : [ ] Sangat pendek; [ ] Pendek; [ v] Normal; [ ] Tinggi
c. BB/PB atau TB: [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk
d. IMT/U : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk; [ ] Obesitas
Lingkar kepala : 36 cm; [ v] Normal; [ ] Mikrosefali; [ ] Makrosefali
4. Pemeriksaan Fisik
Wajah :tak ada kelainan
Mata : simetris taka da kelainan
Telinga : daun telinga tak ada kelainan taka da serumen
Hidung : tak ada kelainan
Mulut : bersih, selaput lendir taka da kelainan
Leher : tak ada embesaran kelenjar getah bening dan vena jugularis
Dada : tak ada kelainan
Abdomen : taka da kelainan
Ekstremitas Atas : tak ada kelaian
Ekstremitas Bawah: tak ada kelaian
Anogenitalia : tak ada kelaian
5. Skrining Perkembangan Anak
a. KPSP : Tidak dilakukan
Perkembangan anak
 Sesuai
 Meragukan:
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
 Penyimpangan
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
b. TDD : Tidak dilakukan
Formulir usia bulan; Jumlah jawaban TIDAK
Daya dengar
 Normal
 Curiga ada gangguan
c. TDL : Tidak dilakukan
Baris E terkecil yang masih terlihat mata kanan ___; mata kiri ___
Daya lihat
 Normal
 Curiga ada gangguan
d. KMME : Tidak dilakukan
Jumlah jawaban YA ____
Mental emosional
 Normal
 Curiga ada gangguan

6. Pemeriksaan atas indikasi


c. M-CHAT :
 Risiko tinggi autis
 Risiko rendah autis
 Gangguan lain
d. GPPH :
 Kemungkinan GPPH
 Bukan GPPH
7. Pemeriksaan Penunjang
Tidak dilakukan

C. Analisis Data
Bayi K bayi usia 2 bulan dengan imunisasi HiB

D. Penatalaksanaan

11. Membina hubungan baik antara bidan dengan klien. Hubungan baik sudah terbina
12. Menganjurkan pada ibu bayi S untuk selalu menjaga protocol kesehatan dengan mencuci
tangan pakai sabun, memakai masker dan menghindari kerumunan. Ibu Bayi K mengerti
dan mau melakukannnya.
13. Melakukan protokol kesehatan dengan mencuci tangan dengan sabun atau handsanitizer
dan menggunakan masker. Pengkaji melakukan cuci tangan menggunakan masker dan
sarung tangan
14. Melakukan informed consent kepada ibu untuk melakukan imunisasi DPT-HiB. Ibu Bayi
K menandatangani informed consent
15. Memberitahu hasil pemeriksaan TTV normal, pertumbuhan dan perkembangan anaknya
normal sesuai dengan umurnya. Ibu mengetahui dan merasa senang dengan hasil
pemeriksaan anaknya
16. Melakukan imunisasi DPT-HiB secara IM di paha dan Polio 2 tetes, imunisasi DPT-
HiB secara IM di paha dan Polio2 tetes sudah diberikan
17. Memberitahu ibu bahwa bayi akan mengalami nyeri di bekas suntikan dan bisa menjadi
bengkak menganjurkan ibu untuk mengompres dingin bagian bekas suntikan, ibu
mengerti dan mau melakukannya
18. Memberitahu ibu bahwa bayi akan mengalami demam, menganjurkan ibu untuk
memberikan anti demam pada bayi jika terjadi demam, ibu mengerti dan mau
melakukannya
19. Memberitahu ibu untuk membawa anak setiap bulan ke posyandu untuk pemantauan
pertumbuhan dan perkembangannya dan mendapatkan imunisasi selanjutnya. Ibu
mengerti dan mau ke Posyandu setiap bulan
20. Melakukan pendokumentasian dan mencatat dalam buku KIA. Hasil pemeriksaan telah
di dokumentasikan dan dicatat dalam buku KIA.

Jakarta, 19 September 2022


Pengkaji,

(Selvi Yulianingsih)
FORMAT DOKUMENTASI
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI, BALITA DAN
ANAK USIA PRASEKOLAH

No. Registrasi : 19
Tanggal Pengkajian : 19 September 2022
Waktu Pengkajian : 10.05
Tempat Pengkajian : Posyandu Gentra Atikan
Pengkaji : Selvi yulianingsih

PENGKAJIAN
A. Data Subjektif
1. Identitas
Nama anak : Bayi R
Tanggal lahir : 29/6/ 2022
Umur : 2 bulan
Jenis kelamin : Perempuan
Anak ke- :2
2. Identitas Orangtua
Nama Ibu : Nn. R Nama Ayah : Tn. R
Umur : 25 tahun Umur : 30 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Sunda Suku : Sunda
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Buruh
Alamat : Kp Ranca Buntung
3. Alasan datang : mau imunisasi HiB
4. Keluhan utama : bayi R tidak ada keluhan
5. Riwayat kesehatan :
Bayi S lahir ditolong Bidan di Puskesmas BB lahir 3200 gr PB 50 cm
Tidak ada riwayat penyakit pada bayi
6. Riwayat pertumbuhan : kunjungan ke 2 ke Posyandu BB terakhir pada Kunjungan
Posyandu bulan lalu BB 3700 gram
7. Riwayat perkembangan : bayi terkejut jika mendengar suara keras, sudah bisa menatap
pada ibunya
8. Riwayat imunisasi
Sudah imunisasi Hb 0 pada saat lahir, BCG dan Polio 1 usia 1 bulan di Posyandu
9. Pola kebiasaan sehari-hari
a. Pola istirahat
Bayi tidur siang 2-3 kali sekitar 2 jam, malam tidur 9 jam, terbangun untuk menyusu
b. Pola aktivitas
Bayi sehari-hari diasuh ibu
c. Pola eliminasi
BAK ± 8 kali sehari, BAB 1-2 kali sehari
d. Pola nutrisi
Bayi menyusui ASI
e. Pola personal hygiene
Mandi 2 kali sehari, ganti pakaian 2-3 kali sehari, ganti popok 4 kali sehari atau jika
basah dan kotor

B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : CM
2. Pemeriksaan Umum
Denyut nadi : 134 kali/menit
Frekuensi nafas : 46 kali/menit
0
Suhu tubuh : 36.6 C
3. Pemeriksaan Antropometri
Berat badan : 5900 gr
Tinggi badan : 52 cm
IMT :
Status gizi
a. BB/U : [ ] Gizi buruk; [ ] Gizi kurang; [v ] Gizi baik; [ ] Gizi lebih
b. PB atau TB/U : [ ] Sangat pendek; [ ] Pendek; [ v] Normal; [ ] Tinggi
c. BB/PB atau TB: [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk
d. IMT/U : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk; [ ] Obesitas
Lingkar kepala : 36 cm; [ v] Normal; [ ] Mikrosefali; [ ] Makrosefali
4. Pemeriksaan Fisik
Wajah :tak ada kelainan
Mata : simetris taka da kelainan
Telinga : daun telinga tak ada kelainan taka da serumen
Hidung : tak ada kelainan
Mulut : bersih, selaput lendir taka da kelainan
Leher : tak ada embesaran kelenjar getah bening dan vena jugularis
Dada : tak ada kelainan
Abdomen : taka da kelainan
Ekstremitas Atas : tak ada kelaian
Ekstremitas Bawah: tak ada kelaian
Anogenitalia : tak ada kelaian
5. Skrining Perkembangan Anak
e. KPSP : Tidak dilakukan
Perkembangan anak
 Sesuai
 Meragukan:
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
 Penyimpangan
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
f. TDD : Tidak dilakukan
Formulir usia bulan; Jumlah jawaban TIDAK
Daya dengar
 Normal
 Curiga ada gangguan
g. TDL : Tidak dilakukan
Baris E terkecil yang masih terlihat mata kanan ___; mata kiri ___
Daya lihat
 Normal
 Curiga ada gangguan
h. KMME : Tidak dilakukan
Jumlah jawaban YA ____
Mental emosional
 Normal
 Curiga ada gangguan

6. Pemeriksaan atas indikasi


c. M-CHAT :
 Risiko tinggi autis
 Risiko rendah autis
 Gangguan lain
d. GPPH :
 Kemungkinan GPPH
 Bukan GPPH
7. Pemeriksaan Penunjang
Tidak dilakukan

C. Analisis Data
Bayi R bayi usia 2 bulan dengan imunisasi HiB

D. Penatalaksanaan

1. Membina hubungan baik antara bidan dengan klien. Hubungan baik sudah terbina
2. Menganjurkan pada ibu bayi R untuk selalu menjaga protocol kesehatan dengan mencuci
tangan pakai sabun, memakai masker dan menghindari kerumunan. Ibu Bayi R mengerti
dan mau melakukannnya.
3. Melakukan protokol kesehatan dengan mencuci tangan dengan sabun atau handsanitizer
dan menggunakan masker. Pengkaji melakukan cuci tangan menggunakan masker dan
sarung tangan
4. Melakukan informed consent kepada ibu untuk melakukan imunisasi DPT-HiB . Ibu
Bayi R menandatangani informed consent
5. Memberitahu hasil pemeriksaan TTV normal, pertumbuhan dan perkembangan anaknya
normal sesuai dengan umurnya. Ibu mengetahui dan merasa senang dengan hasil
pemeriksaan anaknya
6. Melakukan imunisasi DPT-HiB secara IM di paha dan Polio 2 tetes, imunisasi DPT-
HiB secara IM di paha dan Polio2 tetes sudah diberikan
7. Memberitahu ibu bahwa bayi akan mengalami nyeri di bekas suntikan dan bisa menjadi
bengkak menganjurkan ibu untuk mengompres dingin bagian bekas suntikan, ibu
mengerti dan mau melakukannya
8. Memberitahu ibu bahwa bayi akan mengalami demam, menganjurkan ibu untuk
memberikan anti demam pada bayi jika terjadi demam, ibu mengerti dan mau
melakukannya
9. Memberitahu ibu untuk membawa anak setiap bulan ke posyandu untuk pemantauan
pertumbuhan dan perkembangannya dan mendapatkan imunisasi selanjutnya. Ibu
mengerti dan mau ke Posyandu setiap bulan
10. Melakukan pendokumentasian dan mencatat dalam buku KIA. Hasil pemeriksaan telah
di dokumentasikan dan dicatat dalam buku KIA.

Jakarta, 19 September 2022


Pengkaji,

(Selvi Yulianingsih)
FORMAT DOKUMENTASI
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI, BALITA DAN
ANAK USIA PRASEKOLAH

No. Registrasi : 19
Tanggal Pengkajian : 19 September 2022
Waktu Pengkajian : 10.05
Tempat Pengkajian : Posyandu Gentra Atikan
Pengkaji : Selvi yulianingsih

PENGKAJIAN
A. Data Subjektif
1. Identitas
Nama anak : Bayi R
Tanggal lahir : 29/6/ 2022
Umur : 2 bulan
Jenis kelamin : Perempuan
Anak ke- :2
2. Identitas Orangtua
Nama Ibu : Nn. R Nama Ayah : Tn. R
Umur : 25 tahun Umur : 30 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Sunda Suku : Sunda
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Buruh
Alamat : Kp Ranca Buntung
3. Alasan datang : mau imunisasi Polio
4. Keluhan utama : bayi R tidak ada keluhan
5. Riwayat kesehatan :
Bayi S lahir ditolong Bidan di Puskesmas BB lahir 3200 gr PB 50 cm
Tidak ada riwayat penyakit pada bayi
6. Riwayat pertumbuhan : kunjungan ke 2 ke Posyandu BB terakhir pada Kunjungan
Posyandu bulan lalu BB 3700 gram
10. Riwayat perkembangan : bayi terkejut jika mendengar suara keras, sudah bisa menatap
pada ibunya
11. Riwayat imunisasi
Sudah imunisasi Hb 0 pada saat lahir, BCG dan Polio 1 usia 1 bulan di Posyandu
12. Pola kebiasaan sehari-hari
f. Pola istirahat
Bayi tidur siang 2-3 kali sekitar 2 jam, malam tidur 9 jam, terbangun untuk menyusu
g. Pola aktivitas
Bayi sehari-hari diasuh ibu
h. Pola eliminasi
BAK ± 8 kali sehari, BAB 1-2 kali sehari
i. Pola nutrisi
Bayi menyusui ASI
j. Pola personal hygiene
Mandi 2 kali sehari, ganti pakaian 2-3 kali sehari, ganti popok 4 kali sehari atau jika
basah dan kotor

B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : CM
2. Pemeriksaan Umum
Denyut nadi : 134 kali/menit
Frekuensi nafas : 46 kali/menit
0
Suhu tubuh : 36.6 C
3. Pemeriksaan Antropometri
Berat badan : 5900 gr
Tinggi badan : 52 cm
IMT :
Status gizi
a. BB/U : [ ] Gizi buruk; [ ] Gizi kurang; [v ] Gizi baik; [ ] Gizi lebih
b. PB atau TB/U : [ ] Sangat pendek; [ ] Pendek; [ v] Normal; [ ] Tinggi
c. BB/PB atau TB: [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk
d. IMT/U : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk; [ ] Obesitas
Lingkar kepala : 36 cm; [ v] Normal; [ ] Mikrosefali; [ ] Makrosefali
4. Pemeriksaan Fisik
Wajah :tak ada kelainan
Mata : simetris taka da kelainan
Telinga : daun telinga tak ada kelainan taka da serumen
Hidung : tak ada kelainan
Mulut : bersih, selaput lendir taka da kelainan
Leher : tak ada embesaran kelenjar getah bening dan vena jugularis
Dada : tak ada kelainan
Abdomen : taka da kelainan
Ekstremitas Atas : tak ada kelaian
Ekstremitas Bawah: tak ada kelaian
Anogenitalia : tak ada kelaian
5. Skrining Perkembangan Anak
a. KPSP : Tidak dilakukan
Perkembangan anak
 Sesuai
 Meragukan:
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
 Penyimpangan
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
b. TDD : Tidak dilakukan
Formulir usia bulan; Jumlah jawaban TIDAK
Daya dengar
 Normal
 Curiga ada gangguan
c. TDL : Tidak dilakukan
Baris E terkecil yang masih terlihat mata kanan ___; mata kiri ___
Daya lihat
 Normal
 Curiga ada gangguan
d. KMME : Tidak dilakukan
Jumlah jawaban YA ____
Mental emosional
 Normal
 Curiga ada gangguan

6. Pemeriksaan atas indikasi


a. M-CHAT :
 Risiko tinggi autis
 Risiko rendah autis
 Gangguan lain
b. GPPH :
 Kemungkinan GPPH
 Bukan GPPH
7. Pemeriksaan Penunjang
Tidak dilakukan

C. Analisis Data
Bayi R bayi usia 2 bulan dengan imunisasi Polio 2

D. Penatalaksanaan

1. Membina hubungan baik antara bidan dengan klien. Hubungan baik sudah terbina
2. Menganjurkan pada ibu bayi R untuk selalu menjaga protocol kesehatan dengan mencuci
tangan pakai sabun, memakai masker dan menghindari kerumunan. Ibu Bayi R mengerti
dan mau melakukannnya.
3. Melakukan protokol kesehatan dengan mencuci tangan dengan sabun atau handsanitizer
dan menggunakan masker. Pengkaji melakukan cuci tangan menggunakan masker dan
sarung tangan
4. Melakukan informed consent kepada ibu untuk Mendapatkan imunisasi polio . Ibu Bayi
R menandatangani informed consent
5. Memberitahu hasil pemeriksaan TTV normal, pertumbuhan dan perkembangan anaknya
normal sesuai dengan umurnya. Ibu mengetahui dan merasa senang dengan hasil
pemeriksaan anaknya
6. Melakukan imunisasi polio Polio 2 tetes, imunisasi Polio2 tetes sudah diberikan
7. Memberitahu ibu untuk membawa anak setiap bulan ke posyandu untuk pemantauan
pertumbuhan dan perkembangannya dan mendapatkan imunisasi selanjutnya. Ibu
mengerti dan mau ke Posyandu setiap bulan
8. Melakukan pendokumentasian dan mencatat dalam buku KIA. Hasil pemeriksaan telah
di dokumentasikan dan dicatat dalam buku KIA.

Jakarta, 19 September 2022


Pengkaji,

(Selvi Yulianingsih)
FORMAT DOKUMENTASI
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI, BALITA DAN
ANAK USIA PRASEKOLAH

No. Registrasi : 20
Tanggal Pengkajian : 19 September 2022
Waktu Pengkajian : 09.55
Tempat Pengkajian : Posyandu Gentra Atikan
Pengkaji : Selvi yulianingsih

PENGKAJIAN
A. Data Subjektif
1. Identitas
Nama anak : Bayi K
Tanggal lahir : 25/6/ 2022
Umur : 2 bulan
Jenis kelamin : Laki-laki
Anak ke- :2
2. Identitas Orangtua
Nama Ibu : Nn. Y Nama Ayah : Tn. Y
Umur : 26 tahun Umur : 32 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Sunda Suku : Sunda
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Buruh
Alamat : Kp Ranca Buntung
3. Alasan datang : mau imunisasi polio
4. Keluhan utama : bayi K tidak ada keluhan
5. Riwayat kesehatan :
Bayi S lahir ditolong Bidan di Puskesmas BB lahir 2390 gr PB 48 cm
Tidak ada riwayat penyakit pada bayi
6. Riwayat pertumbuhan : bayi baru pertama ke Posyandu BB terakhir pada Kunjungan
Posyandu bulan lalu BB 2900 gram
7. Riwayat perkembangan : bayi terkejut jika mendengar suara keras, sudah bisa menatap
pada ibunya
8. Riwayat imunisasi
Sudah imunisasi Hb 0 pada saat lahir, BCG dan polio 1 usia 1 bulan
9. Pola kebiasaan sehari-hari
a. Pola istirahat
Bayi tidur siang 2-3 kali sekitar 2 jam, malam tidur 9 jam, terbangun untuk menyusu
b. Pola aktivitas
Bayi sehari-hari diasuh ibu
c. Pola eliminasi
BAK ± 8 kali sehari, BAB 1-2 kali sehari
d. Pola nutrisi
Bayi menyusui ASI
e. Pola personal hygiene
Mandi 2 kali sehari, ganti pakaian 2-3 kali sehari, ganti popok 4 kali sehari atau jika
basah dan kotor

B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : CM
2. Pemeriksaan Umum
Denyut nadi : 132 kali/menit
Frekuensi nafas : 44 kali/menit
0
Suhu tubuh : 36.5 C
3. Pemeriksaan Antropometri
Berat badan : 5500 gr
Tinggi badan : 50 cm
IMT :
Status gizi
a. BB/U : [ ] Gizi buruk; [ ] Gizi kurang; [v ] Gizi baik; [ ] Gizi lebih
b. PB atau TB/U : [ ] Sangat pendek; [ ] Pendek; [ v] Normal; [ ] Tinggi
c. BB/PB atau TB: [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk
d. IMT/U : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk; [ ] Obesitas
Lingkar kepala : 36 cm; [ v] Normal; [ ] Mikrosefali; [ ] Makrosefali
4. Pemeriksaan Fisik
Wajah :tak ada kelainan
Mata : simetris taka da kelainan
Telinga : daun telinga tak ada kelainan taka da serumen
Hidung : tak ada kelainan
Mulut : bersih, selaput lendir taka da kelainan
Leher : tak ada embesaran kelenjar getah bening dan vena jugularis
Dada : tak ada kelainan
Abdomen : taka da kelainan
Ekstremitas Atas : tak ada kelaian
Ekstremitas Bawah: tak ada kelaian
Anogenitalia : tak ada kelaian
5. Skrining Perkembangan Anak
e. KPSP : Tidak dilakukan
Perkembangan anak
 Sesuai
 Meragukan:
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
 Penyimpangan
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
f. TDD : Tidak dilakukan
Formulir usia bulan; Jumlah jawaban TIDAK
Daya dengar
 Normal
 Curiga ada gangguan
g. TDL : Tidak dilakukan
Baris E terkecil yang masih terlihat mata kanan ___; mata kiri ___
Daya lihat
 Normal
 Curiga ada gangguan
h. KMME : Tidak dilakukan
Jumlah jawaban YA ____
Mental emosional
 Normal
 Curiga ada gangguan

6. Pemeriksaan atas indikasi


a. M-CHAT :
 Risiko tinggi autis
 Risiko rendah autis
 Gangguan lain
b. GPPH :
 Kemungkinan GPPH
 Bukan GPPH
7. Pemeriksaan Penunjang
Tidak dilakukan

C. Analisis Data
Bayi K bayi usia 2 bulan dengan imunisasi Polio 2

D. Penatalaksanaan

1. Membina hubungan baik antara bidan dengan klien. Hubungan baik sudah terbina
2. Menganjurkan pada ibu bayi S untuk selalu menjaga protocol kesehatan dengan mencuci
tangan pakai sabun, memakai masker dan menghindari kerumunan. Ibu Bayi K mengerti
dan mau melakukannnya.
3. Melakukan protokol kesehatan dengan mencuci tangan dengan sabun atau handsanitizer
dan menggunakan masker. Pengkaji melakukan cuci tangan menggunakan masker dan
sarung tangan
4. Melakukan informed consent kepada ibu untuk melakukan imunisasi Polio 2. Ibu Bayi K
menandatangani informed consent
5. Memberitahu hasil pemeriksaan TTV normal, pertumbuhan dan perkembangan anaknya
normal sesuai dengan umurnya. Ibu mengetahui dan merasa senang dengan hasil
pemeriksaan anaknya
6. Memberikan imunisasi Polio 2 tetes, imunisasi Polio2 tetes sudah diberikan
7. Memberitahu ibu untuk membawa anak setiap bulan ke posyandu untuk pemantauan
pertumbuhan dan perkembangannya dan mendapatkan imunisasi selanjutnya. Ibu
mengerti dan mau ke Posyandu setiap bulan
8. Melakukan pendokumentasian dan mencatat dalam buku KIA. Hasil pemeriksaan telah
di dokumentasikan dan dicatat dalam buku KIA.

Jakarta, 19 September 2022


Pengkaji,

(Selvi Yulianingsih)
FORMAT DOKUMENTASI
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI, BALITA DAN
ANAK USIA PRASEKOLAH

No. Registrasi : 22
Tanggal Pengkajian : 19 September 2022
Waktu Pengkajian : 09.45
Tempat Pengkajian : Posyandu Gentra Atikan
Pengkaji : Selvi yulianingsih

PENGKAJIAN
A. Data Subjektif
1. Identitas
Nama anak : Bayi M
Tanggal lahir : 19 Juli 2022
Umur : 2 bulan
Jenis kelamin : Laki-laki
Anak ke- :3
2. Identitas Orangtua
Nama Ibu : Nn. S Nama Ayah : Tn. R
Umur : 29 tahun Umur : 33 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Sunda Suku : Sunda
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Buruh
Alamat : Kp Ranca Buntung
3. Alasan datang : mau imunisasi polio
4. Keluhan utama : bayi M tidak ada keluhan
5. Riwayat kesehatan :
Bayi S lahir ditolong Bidan di Puskesmas BB lahir 3200 gr PB 50 cm
Tidak ada riwayat penyakit pada bayi
6. Riwayat pertumbuhan : bayi baru pertama ke Posyandu BB terakhir pada Kunjungan
Posyandu bulan lalu BB 3900 gram
7. Riwayat perkembangan : bayi terkejut jika mendengar suara keras, sudah bisa menatap
pada ibunya
8. Riwayat imunisasi
Sudah imunisasi Hb 0 pada saat lahir, BCG dan polio 1 usia 1 bulan
9. Pola kebiasaan sehari-hari
a. Pola istirahat
Bayi tidur siang 2-3 kali sekitar 2 jam, malam tidur 9 jam, terbangun untuk menyusu
b. Pola aktivitas
Bayi sehari-hari diasuh ibu
c. Pola eliminasi
BAK ± 8 kali sehari, BAB 1-2 kali sehari
d. Pola nutrisi
Bayi menyusui ASI
e. Pola personal hygiene
Mandi 2 kali sehari, ganti pakaian 2-3 kali sehari, ganti popok 4 kali sehari atau jika
basah dan kotor

B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : CM
2. Pemeriksaan Umum
Denyut nadi : 140 kali/menit
Frekuensi nafas : 42 kali/menit
0
Suhu tubuh : 36.6 C
3. Pemeriksaan Antropometri
Berat badan : 5500 gr
Tinggi badan : 53 cm
IMT :
Status gizi
a. BB/U : [ ] Gizi buruk; [ ] Gizi kurang; [v ] Gizi baik; [ ] Gizi lebih
b. PB atau TB/U : [ ] Sangat pendek; [ ] Pendek; [ v] Normal; [ ] Tinggi
c. BB/PB atau TB: [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk
d. IMT/U : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk; [ ] Obesitas
Lingkar kepala : 36 cm; [ v] Normal; [ ] Mikrosefali; [ ] Makrosefali
4. Pemeriksaan Fisik
Wajah :tak ada kelainan
Mata : simetris taka da kelainan
Telinga : daun telinga tak ada kelainan taka da serumen
Hidung : tak ada kelainan
Mulut : bersih, selaput lendir taka da kelainan
Leher : tak ada embesaran kelenjar getah bening dan vena jugularis
Dada : tak ada kelainan
Abdomen : taka da kelainan
Ekstremitas Atas : tak ada kelaian
Ekstremitas Bawah: tak ada kelaian
Anogenitalia : tak ada kelaian
5. Skrining Perkembangan Anak
e. KPSP : Tidak dilakukan
Perkembangan anak
 Sesuai
 Meragukan:
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
 Penyimpangan
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
f. TDD : Tidak dilakukan
Formulir usia bulan; Jumlah jawaban TIDAK
Daya dengar
 Normal
 Curiga ada gangguan
g. TDL : Tidak dilakukan
Baris E terkecil yang masih terlihat mata kanan ___; mata kiri ___
Daya lihat
 Normal
 Curiga ada gangguan
h. KMME : Tidak dilakukan
Jumlah jawaban YA ____
Mental emosional
 Normal
 Curiga ada gangguan

6. Pemeriksaan atas indikasi


a. M-CHAT :
 Risiko tinggi autis
 Risiko rendah autis
 Gangguan lain
b. GPPH :
 Kemungkinan GPPH
 Bukan GPPH
7. Pemeriksaan Penunjang
Tidak dilakukan

C. Analisis Data
Bayi M bayi usia 2 bulan dengan imunisasi Polio 2

D. Penatalaksanaan

1. Membina hubungan baik antara bidan dengan klien. Hubungan baik sudah terbina
2. Menganjurkan pada ibu bayi S untuk selalu menjaga protocol kesehatan dengan mencuci
tangan pakai sabun, memakai masker dan menghindari kerumunan. Ibu Bayi S mengerti
dan mau melakukannnya.
3. Melakukan protokol kesehatan dengan mencuci tangan dengan sabun atau handsanitizer
dan menggunakan masker. Pengkaji melakukan cuci tangan menggunakan masker dan
sarung tangan
4. Melakukan informed consent kepada ibu untuk melakukan imunisasi Polio. Ibu Bayi M
menandatangani informed consent
5. Memberitahu hasil pemeriksaan TTV normal, pertumbuhan dan perkembangan anaknya
normal sesuai dengan umurnya. Ibu mengetahui dan merasa senang dengan hasil
pemeriksaan anaknya
6. Memberikan imunisasi Polio 2 tetes, Polio2 tetes sudah diberikan
7. Memberitahu ibu untuk membawa anak setiap bulan ke posyandu untuk pemantauan
pertumbuhan dan perkembangannya dan mendapatkan imunisasi selanjutnya. Ibu
mengerti dan mau ke Posyandu setiap bulan
8. Melakukan pendokumentasian dan mencatat dalam buku KIA. Hasil pemeriksaan telah
di dokumentasikan dan dicatat dalam buku KIA.

Jakarta, 19 September 2022


Pengkaji,

(Selvi Yulianingsih)
FORMAT DOKUMENTASI
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI, BALITA DAN
ANAK USIA PRASEKOLAH

No. Registrasi : 23
Tanggal Pengkajian : 14 September 2022
Waktu Pengkajian : 09.30
Tempat Pengkajian : Puskesmas Jasinga
Pengkaji : Selvi yulianingsih

PENGKAJIAN
A. Data Subjektif
1. Identitas
Nama anak : Bayi R
Tanggal lahir : 10-12- 2021
Umur : 9 bulan
Jenis kelamin : Laki-laki
Anak ke- :1
2. Identitas Orangtua
Nama Ibu : Ny. D Nama Ayah : Tn. I
Umur : 27 tahun Umur : 28 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Sunda Suku : Sunda
Pendidikan : D3 Pendidikan : D3
Pekerjaan : Karyawan Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Islam

3. Alasan datang : mau imunisasi campak


4. Keluhan utama : tak ada keluhan saat ini
5. Riwayat kesehatan : tidak ada riwayat penyakit pada bayi
6. Riwayat pertumbuhan : bayi ke Posyandu atau ke Bidan untuk melakukan imunisasi dan
penimbangan setiap bulan pertumbuhan tercatat di buku KIA berada diantara garis hijau
dan orens berat badan selalu bertambah setiap bulan
7. Riwayat perkembangan : bayi sudah bisa jalan merambat kadang-kadang masih dibantu,
meraih benda kecil, mengucapkan da..da.., mencari mainannya jika jatuh, bermain tepuk
tangan dan ciluk ba, bisa makan biscuit sendiri.
8. Riwayat imunisasi
Sudah imunisasi Hb 0, BCG, DPTHBHib1, DPTHBHIb 2, DPTHBHib 3, Polio 1, 2, 3, 4,
IPV
9. Pola kebiasaan sehari-hari
a. Pola istirahat
Bayi tidur siang sekitar 2-3 jam, malam tidur 9 jam, terbangun untuk menyusu
b. Pola aktivitas
c. Pola eliminasi
BAK 7 kali sehari, BAB 1 kali sehari
d. Pola nutrisi
Bayi menyusui ASI jika ibu ada di rumah dan susu formula jika ibu bekerja, sudah
diberikan MPASI bubur susu kemasan
e. Pola personal hygiene
Mandi 2 kali sehari, ganti pakaian 2-3 kali sehari, ganti popok 4 kali sehari atau jika
basah dan kotor

B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : CM
2. Pemeriksaan Umum
Denyut nadi : 122 kali/menit
Frekuensi nafas : 42 kali/menit
0
Suhu tubuh : 36.6 C
3. Pemeriksaan Antropometri
Berat badan : 8.3 kg
Panjang badan : 78 cm
IMT :
Status gizi
a. BB/U : [ ] Gizi buruk; [ ] Gizi kurang; [v ] Gizi baik; [ ] Gizi lebih
b. PB atau TB/U : [ ] Sangat pendek; [ ] Pendek; [ v] Normal; [ ] Tinggi
c. BB/PB atau TB: [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk
d. IMT/U : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk; [ ] Obesitas
Lingkar kepala : 44 cm; [ v] Normal; [ ] Mikrosefali; [ ] Makrosefali
4. Pemeriksaan Fisik
Wajah :tak ada kelainan
Mata : simetris taka da kelainan
Telinga : daun telinga tak ada kelainan taka da serumen
Hidung : tak ada kelainan
Mulut : bersih, selaput lendir taka da kelainan
Leher : tak ada embesaran kelenjar getah bening dan vena jugularis
Dada : tak ada kelainan
Abdomen : taka da kelainan
Ekstremitas Atas : tak ada kelaian
Ekstremitas Bawah: tak ada kelaian
Anogenitalia : tak ada kelaian

5. Skrining Perkembangan Anak


e. KPSP : Formulir usia 9 bulan; Skor 10/10
Perkembangan anak
 Sesuai√
 Meragukan:
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
 Penyimpangan
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
f. TDD : Formulir usia 3-6 bulan; Jumlah jawaban TIDAK 0
Daya dengar
 Normal√
 Curiga ada gangguan
g. TDL : Tidak dilakukan
Baris E terkecil yang masih terlihat mata kanan ___; mata kiri ___
Daya lihat
 Normal
 Curiga ada gangguan
h. KMME : Tidak dilakukan
Jumlah jawaban YA ____
Mental emosional
 Normal
 Curiga ada gangguan

6. Pemeriksaan atas indikasi : Tidak dilakukan


c. M-CHAT :
 Risiko tinggi autis
 Risiko rendah autis
 Gangguan lain
d. GPPH :
 Kemungkinan GPPH
 Bukan GPPH

7. Pemeriksaan Penunjang

C. Analisis Data
Bayi R usia 9 bulan dengan imunisasi campak

D. Penatalaksanaan

1. Membina hubungan baik antara bidan dengan klien. Hubungan baik sudah terbina
2. Menganjurkan pada ibu Bayi R untuk selalu menjaga protocol kesehatan dengan mencuci
tangan pakai sabun, memakai masker dan menghindari kerumunan. Ibu Bayi R mengerti
dan mau melakukannnya.
3. Melakukan protokol kesehatan dengan mencuci tangan dengan sabun atau handsanitizer
dan menggunakan masker. Pengkaji melakukan cuci tangan menggunakan masker
4. Melakukan informed consent kepada ibu untuk melakukan imunisasi campak, ibu bayi R
menandatangani Informed consent
5. Memberitahu hasil pemeriksaan dengan hasil bahwa pertumbuhan dan perkembangan
anaknya normal sesuai dengan umurnya tanda-tanda vital bayi baik. Ibu Bayi R mengerti
hasil pemeriksaan
6. Melakukan imunisasi campak pada tangan kiri secara SC, imunisasi campak telah
diberikan ditangan kiri secara SC
7. Menjelaskan pada ibu bayi R bahwa efek samping setelah imunisasi mungkin bayi akan
merasa nyeri di bekas suntikan dan atau demam, menganjurkan ibu untuk melakukan
kompres dingin di bekas suntikan dan memberikan obat anti panas jika bayi panas atau
segera ke tenaga kesehatan jika efek samping berkepanjangan. Ibu mengerti dan mau
melakukannya
8. Memberitahu ibu untuk membawa anak setiap bulan ke posyandu untuk pemantauan
pertumbuhan dan perkembangannya dan mendapatkan imunisasi selanjutnya. Ibu
mengerti dan mau ke Posyandu setiap bulan
9. Melakukan pendokumentasian dan mencatat hasil imunisasi dalam buku KIA. Hasil
pemeriksaan telah di dokumentasikan dan dicatat dalam buku KIA.

Jakarta, 14 September 2022

Pengkaji,

(Selvi Yulianingsih)
FORMAT DOKUMENTASI
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI, BALITA DAN
ANAK USIA PRASEKOLAH

No. Registrasi : 24
Tanggal Pengkajian : 19 September 2022
Waktu Pengkajian : 09.25
Tempat Pengkajian : Posyandu Gentra Atikan Desa Cikopomayak
Pengkaji : Selvi yulianingsih

PENGKAJIAN
A. Data Subjektif
1. Identitas
Nama anak : Bayi S
Tanggal lahir : 22 November 2021
Umur : 9 bulan
Jenis kelamin : Perempuan
Anak ke- :1
2. Identitas Orangtua
Nama Ibu : Nn. T Nama Ayah : Tn. T
Umur : 23 tahun Umur : 25 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Sunda Suku : Sunda
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMP
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Dagang
Alamat : Kp. Pabuaran RT 001/005 Desa Cikomayak
3. Alasan datang : mau imunisasi campak
4. Keluhan utama : taka da keluhan saat ini
5. Riwayat kesehatan :
Bayi S lahir ditolong Bidan BB lahir 3200 gr PB 49 cm Penolong Bidan
Tidak ada riwayat penyakit pada bayi
6. Riwayat pertumbuhan : Bayi setiap bulan naik berat badannya, berat badan di KMS pada
garis hijau
7. Riwayat perkembangan : bayi S sudah bisa duduk sendiri, merangkak,meraih mainan,
belajar berdiri, memegang benda kecil,memindahkan benda dari satu tangan ke tangan
lain, sudah mengenali ayah, ibu, sudah bersuara mamama dadada, sudah bisa main ciluk ba,
mencari mainan yang dijatuhkan, memakan biskuit sendiri.
8. Riwayat imunisasi
Sudah imunisasi Hb 0, DPTHBHib 1-3, Polio 1-4, IPV, PCV 1 dan 2
9. Pola kebiasaan sehari-hari
a. Pola istirahat
Bayi tidur siang 2-3 kali sekitar 2 jam, malam tidur 9 jam, terbangun untuk menyusu
b. Pola aktivitas
Bayi sehari-hari diasuh ibu
c. Pola eliminasi
BAK ± 7 kali sehari, BAB 1-2 kali sehari
d. Pola nutrisi
Bayi menyusui ASI, MPASI sudah diberikan berupa bubur kadang beli instant dan
kadang buat sendiri, cemilan diberikan seperti biskuit bayi
e. Pola personal hygiene
Mandi 2 kali sehari, ganti pakaian 2-3 kali sehari, ganti popok 4 kali sehari atau jika
basah dan kotor

B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : CM
2. Pemeriksaan Umum
Denyut nadi : 128 kali/menit
Frekuensi nafas : 40 kali/menit
0
Suhu tubuh : 36.6 C
3. Pemeriksaan Antropometri
Berat badan : 7100 gr
Tinggi badan : 66 cm
IMT :
Status gizi
a. BB/U : [ ] Gizi buruk; [ ] Gizi kurang; [v ] Gizi baik; [ ] Gizi lebih
b. PB atau TB/U : [ ] Sangat pendek; [ ] Pendek; [ v] Normal; [ ] Tinggi
c. BB/PB atau TB: [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk
d. IMT/U : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk; [ ] Obesitas
Lingkar kepala : 45 cm; [ v] Normal; [ ] Mikrosefali; [ ] Makrosefali
4. Pemeriksaan Fisik
Wajah :tak ada kelainan
Mata : simetris taka da kelainan
Telinga : daun telinga tak ada kelainan taka da serumen
Hidung : tak ada kelainan
Mulut : bersih, selaput lendir taka da kelainan
Leher : tak ada embesaran kelenjar getah bening dan vena jugularis
Dada : tak ada kelainan
Abdomen : taka da kelainan
Ekstremitas Atas : tak ada kelaian
Ekstremitas Bawah: tak ada kelaian
Anogenitalia : tak ada kelaian

5. Skrining Perkembangan Anak


a. KPSP : KPSP umur 9 bulan nilai 10/10
Perkembangan anak
 Sesuai√
 Meragukan:
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
 Penyimpangan
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
b. TDD : Formulir usia 6-12 bulan; Jumlah jawaban TIDAK 0
Daya dengar
 Normal√
 Curiga ada gangguan
c. TDL : Tidak dilakukan
Baris E terkecil yang masih terlihat mata kanan ___; mata kiri ___
Daya lihat
 Normal
 Curiga ada gangguan
d. KMME : Tidak dilakukan
Jumlah jawaban YA ____
Mental emosional
 Normal
 Curiga ada gangguan

6. Pemeriksaan atas indikasi


q. M-CHAT :
 Risiko tinggi autis
 Risiko rendah autis
 Gangguan lain
r. GPPH :
 Kemungkinan GPPH
 Bukan GPPH
7. Pemeriksaan Penunjang
Tidak dilakukan

C. Analisis Data
Bayi S bayi usia 9 bulan imunisasi campak

D. Penatalaksanaan

1. Membina hubungan baik antara bidan dengan klien. Hubungan baik sudah terbina
2. Menganjurkan pada ibu Bayi S untuk selalu menjaga protocol kesehatan dengan mencuci
tangan pakai sabun, memakai masker dan menghindari kerumunan. Ibu Bayi S mengerti
dan mau melakukannnya.
3. Melakukan protokol kesehatan dengan mencuci tangan dengan sabun atau handsanitizer
dan menggunakan masker. Pengkaji melakukan cuci tangan menggunakan masker
4. Melakukan informed consent kepada ibu untuk melakukan imunisasi campak, ibu bayi S
menandatangani Informed consent
5. Memberitahu hasil pemeriksaan dengan hasil bahwa pertumbuhan dan perkembangan
anaknya normal sesuai dengan umurnya tanda-tanda vital bayi baik. Ibu Bayi S mengerti
hasil pemeriksaan
6. Melakukan imunisasi campak pada tangan kiri secara SC, imunisasi campak telah
diberikan ditangan kiri secara SC
7. Menjelaskan pada ibu bayi S bahwa efek samping setelah imunisasi mungkin bayi akan
merasa nyeri di bekas suntikan dan atau demam, menganjurkan ibu untuk melakukan
kompres dingin di bekas suntikan dan memberikan obat anti panas jika bayi panas atau
segera ke tenaga kesehatan jika efek samping berkepanjangan. Ibu mengerti dan mau
melakukannya
8. Memberitahu ibu untuk membawa anak setiap bulan ke posyandu untuk pemantauan
pertumbuhan dan perkembangannya dan mendapatkan imunisasi selanjutnya. Ibu
mengerti dan mau ke Posyandu setiap bulan
9. Melakukan pendokumentasian dan mencatat hasil imunisasi dalam buku KIA. Hasil
pemeriksaan telah di dokumentasikan dan dicatat dalam buku KIA.
Jakarta, 19 September 2022
Pengkaji,

(Selvi Yulianingsih)
FORMAT DOKUMENTASI
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI, BALITA DAN
ANAK USIA PRASEKOLAH

No. Registrasi : 25
Tanggal Pengkajian : 19 September 2022
Waktu Pengkajian : 09.40
Tempat Pengkajian : Posyandu Gentra Atikan Desa Cikopomayak
Pengkaji : Selvi yulianingsih

PENGKAJIAN
A. Data Subjektif
1. Identitas
Nama anak : Bayi F
Tanggal lahir : 30 November 2021
Umur : 9 bulan
Jenis kelamin : Laki-laki
Anak ke- :3
2. Identitas Orangtua
Nama Ibu : Nn. D Nama Ayah : Tn. G
Umur : 27 tahun Umur : 29 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Sunda Suku : Sunda
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMP
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Dagang
Alamat : Kp. Pabuaran
3. Alasan datang : mau imunisasi campak
4. Keluhan utama : taka da keluhan saat ini
5. Riwayat kesehatan :
Bayi S lahir ditolong Bidan BB lahir 3200 gr PB 49 cm Penolong Bidan
Tidak ada riwayat penyakit pada bayi
6. Riwayat pertumbuhan : Bayi setiap bulan naik berat badannya, berat badan di KMS pada
garis hijau
10. Riwayat perkembangan : bayi S sudah bisa duduk sendiri, merangkak,meraih mainan,
belajar berdiri, memegang benda kecil,memindahkan benda dari satu tangan ke tangan
lain, sudah mengenali ayah, ibu, sudah bersuara mamama dadada, sudah bisa main ciluk ba,
mencari mainan yang dijatuhkan, memakan biskuit sendiri.
11. Riwayat imunisasi
Sudah imunisasi Hb 0, DPTHBHib 1-3, Polio 1-4, IPV, PCV 1 dan 2
12. Pola kebiasaan sehari-hari
f. Pola istirahat
Bayi tidur siang 2-3 kali sekitar 2 jam, malam tidur 9 jam, terbangun untuk menyusu
g. Pola aktivitas
Bayi sehari-hari diasuh ibu
h. Pola eliminasi
BAK ± 7 kali sehari, BAB 1-2 kali sehari
i. Pola nutrisi
Bayi menyusui ASI, MPASI sudah diberikan berupa bubur kadang beli instant dan
kadang buat sendiri, cemilan diberikan seperti biskuit bayi
j. Pola personal hygiene
Mandi 2 kali sehari, ganti pakaian 2-3 kali sehari, ganti popok 4 kali sehari atau jika
basah dan kotor

B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : CM
2. Pemeriksaan Umum
Denyut nadi : 126 kali/menit
Frekuensi nafas : 42 kali/menit
0
Suhu tubuh : 36.7 C
3. Pemeriksaan Antropometri
Berat badan : 8100 gr
Tinggi badan : 68 cm
IMT :
Status gizi
a. BB/U : [ ] Gizi buruk; [ ] Gizi kurang; [v ] Gizi baik; [ ] Gizi lebih
b. PB atau TB/U : [ ] Sangat pendek; [ ] Pendek; [ v] Normal; [ ] Tinggi
c. BB/PB atau TB: [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk
d. IMT/U : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk; [ ] Obesitas
Lingkar kepala : 46 cm; [ v] Normal; [ ] Mikrosefali; [ ] Makrosefali
4. Pemeriksaan Fisik
Wajah :tak ada kelainan
Mata : simetris taka da kelainan
Telinga : daun telinga tak ada kelainan taka da serumen
Hidung : tak ada kelainan
Mulut : bersih, selaput lendir taka da kelainan
Leher : tak ada embesaran kelenjar getah bening dan vena jugularis
Dada : tak ada kelainan
Abdomen : taka da kelainan
Ekstremitas Atas : tak ada kelaian
Ekstremitas Bawah: tak ada kelaian
Anogenitalia : tak ada kelaian

5. Skrining Perkembangan Anak


a. KPSP : KPSP umur 9 bulan nilai 10/10
Perkembangan anak
 Sesuai√
 Meragukan:
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
 Penyimpangan
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
b. TDD : Formulir usia 6-12 bulan; Jumlah jawaban TIDAK 0
Daya dengar
 Normal√
 Curiga ada gangguan
c. TDL : Tidak dilakukan
Baris E terkecil yang masih terlihat mata kanan ___; mata kiri ___
Daya lihat
 Normal
 Curiga ada gangguan
d. KMME : Tidak dilakukan
Jumlah jawaban YA ____
Mental emosional
 Normal
 Curiga ada gangguan

6. Pemeriksaan atas indikasi


a. M-CHAT :
 Risiko tinggi autis
 Risiko rendah autis
 Gangguan lain
b. GPPH :
 Kemungkinan GPPH
 Bukan GPPH
7. Pemeriksaan Penunjang
Tidak dilakukan

C. Analisis Data
Bayi F bayi usia 9 bulan imunisasi campak

D. Penatalaksanaan

1. Membina hubungan baik antara bidan dengan klien. Hubungan baik sudah terbina
2. Menganjurkan pada ibu Bayi F untuk selalu menjaga protocol kesehatan dengan mencuci
tangan pakai sabun, memakai masker dan menghindari kerumunan. Ibu Bayi F mengerti
dan mau melakukannnya.
3. Melakukan protokol kesehatan dengan mencuci tangan dengan sabun atau handsanitizer
dan menggunakan masker. Pengkaji melakukan cuci tangan menggunakan masker
4. Melakukan informed consent kepada ibu untuk melakukan imunisasi campak, ibu bayi F
menandatangani Informed consent
5. Memberitahu hasil pemeriksaan dengan hasil bahwa pertumbuhan dan perkembangan
anaknya normal sesuai dengan umurnya tanda-tanda vital bayi baik. Ibu Bayi F mengerti
hasil pemeriksaan
6. Melakukan imunisasi campak pada tangan kiri secara SC, imunisasi campak telah
diberikan ditangan kiri secara SC
7. Menjelaskan pada ibu bayi S bahwa efek samping setelah imunisasi mungkin bayi akan
merasa nyeri di bekas suntikan dan atau demam, menganjurkan ibu untuk melakukan
kompres dingin di bekas suntikan dan memberikan obat anti panas jika bayi panas atau
segera ke tenaga kesehatan jika efek samping berkepanjangan. Ibu mengerti dan mau
melakukannya
8. Memberitahu ibu untuk membawa anak setiap bulan ke posyandu untuk pemantauan
pertumbuhan dan perkembangannya dan mendapatkan imunisasi selanjutnya. Ibu
mengerti dan mau ke Posyandu setiap bulan
9. Melakukan pendokumentasian dan mencatat hasil imunisasi dalam buku KIA. Hasil
pemeriksaan telah di dokumentasikan dan dicatat dalam buku KIA.
Jakarta, 19 September 2022
Pengkaji,

(Selvi Yulianingsih)
SOAP BALITA
FORMAT DOKUMENTASI
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI, BALITA DAN
ANAK USIA PRASEKOLAH

No. Registrasi :1
Tanggal Pengkajian : 24 Agustus 2022
Waktu Pengkajian : 09.30
Tempat Pengkajian : Puskesmas Jasinga
Pengkaji : Selvi yulianingsih

PENGKAJIAN
A. Data Subjektif
1. Identitas
Nama anak : Bayi R
Tanggal lahir : 11-8- 2021
Umur : 12 bulan
Jenis kelamin : Laki-laki
Anak ke- :1
2. Identitas Orangtua
Nama Ibu : Ny. D Nama Ayah : Tn. S
Umur : 24 tahun Umur : 26 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Sunda Suku : Sunda
Pendidikan : SD Pendidikan : SMP
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kp. Sipak
3. Alasan datang : mau cek perkembangan bayi
4. Keluhan utama : anak susah makan menyusu ASI
5. Riwayat kesehatan : tidak ada riwayat penyakit pada bayi
6. Riwayat pertumbuhan : bayi ke Posyandu atau ke Bidan untuk melakukan imunisasi dan
penimbangan setiap bulan pertumbuhan tercatat di buku KIA berada di bawah garis merah
7. Riwayat perkembangan : bayi sudah bisa berdiri sendiri, jalan merambat kadang-kadang
masih dibantu, meraih benda kecil, mengucapkan da..da.., mencari mainannya jika jatuh,
bermain tepuk tangan dan ciluk ba, bisa makan biscuit sendiri.
8. Riwayat imunisasi
Sudah imunisasi Hb 0, BCG, DPTHBHib1, DPTHBHIb 2, DPTHBHib 3, Polio 1, 2, 3, 4,
IPV, MR, booster DPT
9. Pola kebiasaan sehari-hari
a. Pola istirahat
Bayi tidur siang sekitar 2 jam, malam tidur 9 jam, terbangun untuk menyusu
b. Pola aktivitas
Anak bermain dengan di asuh ibu
c. Pola eliminasi
BAK 6 kali sehari, BAB 1 kali sehari
d. Pola nutrisi
Bayi menyusui ASI, makan nasi 2 kali sehari,amakan cemilan seperti biskuit dan
makanan ringan
e. Pola personal hygiene
Mandi 2 kali sehari, ganti pakaian 2-3 kali sehari, ganti popok 4 kali sehari atau jika
basah dan kotor

B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : CM
2. Pemeriksaan Umum
Denyut nadi : 122 kali/menit
Frekuensi nafas : 40 kali/menit
0
Suhu tubuh : 36.6 C
3. Pemeriksaan Antropometri
Berat badan : 7.1 kg
Panjang badan : 75 cm
IMT :
Status gizi
a. BB/U : [ ] Gizi buruk; [ v] Gizi kurang; [] Gizi baik; [ ] Gizi lebih
b. PB atau TB/U : [ ] Sangat pendek; [ ] Pendek; [v ] Normal; [ ] Tinggi
c. BB/PB atau TB: [ ] Sangat kurus; [v ] Kurus; [] Normal; [ ] Gemuk
d. IMT/U : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [] Normal; [ ] Gemuk; [ ] Obesitas
Lingkar kepala : 45 cm; [ v] Normal; [ ] Mikrosefali; [ ] Makrosefali
4. Pemeriksaan Fisik
Wajah :tak ada kelainan
Mata : simetris taka da kelainan
Telinga : daun telinga tak ada kelainan taka da serumen
Hidung : tak ada kelainan
Mulut : bersih, selaput lendir taka da kelainan
Leher : tak ada embesaran kelenjar getah bening dan vena jugularis
Dada : tak ada kelainan
Abdomen : taka da kelainan
Ekstremitas Atas : tak ada kelaian
Ekstremitas Bawah: tak ada kelaian
Anogenitalia : tak ada kelaian

5. Skrining Perkembangan Anak


a. KPSP : Formulir usia 12 bulan; Skor 9/10
Perkembangan anak
 Sesuai√
 Meragukan:
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
 Penyimpangan
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
b. TDD : Formulir usia 12 bulan; Jumlah jawaban TIDAK 0
Daya dengar
 Normal√
 Curiga ada gangguan
c. TDL : Tidak dilakukan
Baris E terkecil yang masih terlihat mata kanan ___; mata kiri ___
Daya lihat
 Normal
 Curiga ada gangguan
d. KMME : Tidak dilakukan
Jumlah jawaban YA ____
Mental emosional
 Normal
 Curiga ada gangguan

6. Pemeriksaan atas indikasi : Tidak dilakukan


a. M-CHAT :
 Risiko tinggi autis
 Risiko rendah autis
 Gangguan lain
b. GPPH :
 Kemungkinan GPPH
 Bukan GPPH

7. Pemeriksaan Penunjang

C. Analisis Data
Bayi R usia 12 bulan pertumbuhan tidak sesuai umur perkembangan sesuai umur

D. Penatalaksanaan

1. Membina hubungan baik antara bidan dengan klien. Hubungan baik sudah terbina
2. Menganjurkan pada ibu Bayi R untuk selalu menjaga protocol kesehatan dengan mencuci
tangan pakai sabun, memakai masker dan menghindari kerumunan. Ibu Bayi R mengerti
dan mau melakukannnya.
3. Melakukan protokol kesehatan dengan mencuci tangan dengan sabun atau handsanitizer
dan menggunakan masker. Pengkaji melakukan cuci tangan menggunakan masker
4. Melakukan informed consent kepada ibu untuk pemeriksaan, ibu bayi R menandatangani
Informed consent
5. Memberitahu hasil pemeriksaan dengan hasil bahwa pertumbuhan bayi mengalami
penyimpangan dimana BB bayi menurut umur dan BB bayi menurut panjang badan
status gizi kurang, namun perkembangan anaknya normal sesuai dengan umurnya tanda-
tanda vital bayi baik. Ibu Bayi R mengerti hasil pemeriksaan
6. Mengajarkan cara pemberian makan pada bayi yaitu dengan melanjutkan menyusu ASI
hingga 2 tahun, 3-4 kali makan, 1-2 kali selingan, bahan makanan sama dengan orang
dewasa namun dengan tekstur diiris-iris, kebutuhan minum ± 5 gelas belimbing sehari.
Ibu mengerti cara ppemberian makan bayi dan akan mencoba melakukannya
7. Memberitahu ibu untuk membawa anak setiap bulan ke posyandu untuk pemantauan
pertumbuhan dan perkembangannya dan mendapatkan imunisasi selanjutnya. Ibu
mengerti dan mau ke Posyandu setiap bulan
8. Melakukan pendokumentasian dan mencatat hasil imunisasi dalam buku KIA. Hasil
pemeriksaan telah di dokumentasikan dan dicatat dalam buku KIA.

Jakarta, 24 Agustus 2022


Pengkaji,

(Selvi Yulianingsih)
FORMAT DOKUMENTASI
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI, BALITA DAN
ANAK USIA PRASEKOLAH

No. Registrasi :2
Tanggal Pengkajian : 24 Agustus 2022
Waktu Pengkajian : 10.30
Tempat Pengkajian : Puskesmas Jasinga
Pengkaji : Selvi yulianingsih

PENGKAJIAN
A. Data Subjektif
1. Identitas
Nama anak : Bayi R
Tanggal lahir : 23-08- 2020
Umur : 24 bulan
Jenis kelamin : Laki-laki
Anak ke- :4
2. Identitas Orangtua
Nama Ibu : Ny. Y Nama Ayah : Tn. W
Umur : 24 tahun Umur : 38 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Sunda Suku : Sunda
Pendidikan : SD Pendidikan : SMP
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Dagang
Alamat : Kp. Sukamanah
3. Alasan datang : mau cek pertumbuhan dan perkembangan bayi
4. Keluhan utama : anak susah makan menyusu ASI
5. Riwayat kesehatan : tidak ada riwayat penyakit pada bayi
6. Riwayat pertumbuhan : bayi ke Posyandu penimbangan setiap bulan pertumbuhan tercatat di
buku KIA berada di bawah garis merah
7. Riwayat perkembangan : belum pernah dilakukan pemeriksaan perkembangan.
Bayi sudah bisa bicara, bertanya dan menjawab, melakukan perintah sederhana, makan
sendiri, bayi sudah bisa berjalan, melempar dan menangkap bola
8. Riwayat imunisasi
Sudah imunisasi Hb 0, BCG, DPTHBHib1, DPTHBHIb 2, DPTHBHib 3, Polio 1, 2, 3, 4,
IPV, MR, Booster DPT dan MR
9. Pola kebiasaan sehari-hari
a. Pola istirahat
Bayi tidur siang sekitar 2 jam, malam tidur 9 jam, terbangun untuk menyusu
b. Pola aktivitas
Anak bermain dengan di asuh ibu
c. Pola eliminasi
BAK 6 kali sehari, BAB 1 kali sehari
d. Pola nutrisi
Bayi menyusui ASI, makan nasi 2 kali sehari,amakan cemilan seperti biskuit dan buah
e. Pola personal hygiene
Mandi 2 kali sehari, ganti pakaian 2-3 kali sehari, ganti popok 4 kali sehari atau jika
basah dan kotor

B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : CM
2. Pemeriksaan Umum
Denyut nadi : 110 kali/menit
Frekuensi nafas : 36 kali/menit
0
Suhu tubuh : 36.7 C
3. Pemeriksaan Antropometri
Berat badan : 8.4 kg
Panjang badan : 76 cm
IMT :
Status gizi
a. BB/U : [ ] Gizi buruk; [ v] Gizi kurang; [] Gizi baik; [ ] Gizi lebih
b. PB atau TB/U : [ ] Sangat pendek; [ ] Pendek; [v ] Normal; [ ] Tinggi
c. BB/PB atau TB: [ ] Sangat kurus; [v ] Kurus; [] Normal; [ ] Gemuk
d. IMT/U : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [] Normal; [ ] Gemuk; [ ] Obesitas
Lingkar kepala : 48 cm; [ v] Normal; [ ] Mikrosefali; [ ] Makrosefali
4. Pemeriksaan Fisik
Wajah :tak ada kelainan
Mata : simetris taka da kelainan
Telinga : daun telinga tak ada kelainan taka da serumen
Hidung : tak ada kelainan
Mulut : bersih, selaput lendir taka da kelainan
Leher : tak ada embesaran kelenjar getah bening dan vena jugularis
Dada : tak ada kelainan
Abdomen : taka da kelainan
Ekstremitas Atas : tak ada kelaian
Ekstremitas Bawah: tak ada kelaian
Anogenitalia : tak ada kelaian

5. Skrining Perkembangan Anak


e. KPSP : Formulir usia 18 bulan; Skor 8/10
Perkembangan anak
 Sesuai√
 Meragukan:
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
 Penyimpangan
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
f. TDD : Formulir usia 18-24 bulan; Jumlah jawaban TIDAK 0
Daya dengar
 Normal√
 Curiga ada gangguan
g. TDL : Tidak dilakukan
Baris E terkecil yang masih terlihat mata kanan ___; mata kiri ___
Daya lihat
 Normal
 Curiga ada gangguan
h. KMME : Tidak dilakukan
Jumlah jawaban YA ____
Mental emosional
 Normal
 Curiga ada gangguan

6. Pemeriksaan atas indikasi : Tidak dilakukan


c. M-CHAT :
 Risiko tinggi autis
 Risiko rendah autis
 Gangguan lain
d. GPPH :
 Kemungkinan GPPH
 Bukan GPPH

7. Pemeriksaan Penunjang

C. Analisis Data
Bayi R usia 24 bulan dengan pertumbuhan tidak sesuai umur’ perkembangan sesuai umur

D. Penatalaksanaan

1. Membina hubungan baik antara bidan dengan klien. Hubungan baik sudah terbina
2. Menganjurkan pada ibu Bayi R untuk selalu menjaga protocol kesehatan dengan mencuci
tangan pakai sabun, memakai masker dan menghindari kerumunan. Ibu Bayi R mengerti
dan mau melakukannnya.
3. Melakukan protokol kesehatan dengan mencuci tangan dengan sabun atau handsanitizer
dan menggunakan masker. Pengkaji melakukan cuci tangan menggunakan masker
4. Melakukan informed consent kepada ibu untuk pemeriksaan, ibu bayi R menandatangani
Informed consent
5. Memberitahu hasil pemeriksaan dengan hasil bahwa pertumbuhan bayi mengalami
penyimpangan dimana BB bayi menurut umur dan BB bayi menurut panjang badan
status gizi kurang, namun perkembangan anaknya normal sesuai dengan umurnya tanda-
tanda vital bayi baik. Ibu Bayi R mengerti hasil pemeriksaan
6. Mengajarkan cara pemberian makan pada bayi yaitu dengan melanjutkan menyusu ASI
hingga 2 tahun, 3-4 kali makan, 1-2 kali selingan, bahan makanan sama dengan orang
dewasa namun dengan tekstur diiris-iris, kebutuhan minum ± 5 gelas belimbing sehari.
Ibu mengerti cara ppemberian makan bayi dan akan mencoba melakukannya
7. Memberitahu ibu untuk membawa anak setiap bulan ke posyandu untuk pemantauan
pertumbuhan dan perkembangannya dan mendapatkan imunisasi selanjutnya. Ibu
mengerti dan mau ke Posyandu setiap bulan
8. Melakukan pendokumentasian dan mencatat hasil imunisasi dalam buku KIA. Hasil
pemeriksaan telah di dokumentasikan dan dicatat dalam buku KIA.

Jakarta, 24 Agustus 2022


Pengkaji,

(Selvi Yulianingsih)
FORMAT DOKUMENTASI
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI, BALITA DAN
ANAK USIA PRASEKOLAH

No. Registrasi :3
Tanggal Pengkajian : 31 Agustus 2022
Waktu Pengkajian : 10.30
Tempat Pengkajian : Puskesmas Jasinga
Pengkaji : Selvi yulianingsih

PENGKAJIAN
A. Data Subjektif
1. Identitas
Nama anak : Anak M
Tanggal lahir : 24-12- 2020
Umur : 20 bulan
Jenis kelamin : Laki-laki
Anak ke- :3
2. Identitas Orangtua
Nama Ibu : Ny. R Nama Ayah : Tn. J
Umur : 34 tahun Umur : 38 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Sunda Suku : Sunda
Pendidikan : SD Pendidikan : SMP
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Dagang
Alamat : Kp. Sukamanah
3. Alasan datang : mau cek pertumbuhan dan perkembangan bayi
4. Keluhan utama : anak susah makan menyusu ASI
5. Riwayat kesehatan : tidak ada riwayat penyakit pada bayi
6. Riwayat pertumbuhan : bayi ke Posyandu penimbangan setiap bulan pertumbuhan tercatat di
buku KIA berada di bawah garis merah
7. Riwayat perkembangan : belum pernah dilakukan pemeriksaan perkembangan.
Bayi sudah bisa bicara, bertanya dan menjawab, melakukan perintah sederhana, makan
sendiri, bayi sudah bisa berjalan, melempar dan menangkap bola
8. Riwayat imunisasi
Sudah imunisasi Hb 0, BCG, DPTHBHib1, DPTHBHIb 2, DPTHBHib 3, Polio 1, 2, 3, 4,
IPV, MR, Booster DPT
9. Pola kebiasaan sehari-hari
a. Pola istirahat
Bayi tidur siang sekitar 2 jam, malam tidur 9 jam, terbangun untuk menyusu
b. Pola aktivitas
Anak bermain dengan di asuh ibu
c. Pola eliminasi
BAK 6 kali sehari, BAB 1 kali sehari
d. Pola nutrisi
Bayi menyusui ASI, makan nasi 2 kali sehari,amakan cemilan seperti biskuit dan buah
e. Pola personal hygiene
Mandi 2 kali sehari, ganti pakaian 2-3 kali sehari, ganti popok 4 kali sehari atau jika
basah dan kotor

B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : CM
2. Pemeriksaan Umum
Denyut nadi : 112 kali/menit
Frekuensi nafas : 38 kali/menit
Suhu tubuh : 36.7 0C
3. Pemeriksaan Antropometri
Berat badan : 8.3 kg
Panjang badan : 75 cm
IMT :
Status gizi
a. BB/U : [ ] Gizi buruk; [ v] Gizi kurang; [] Gizi baik; [ ] Gizi lebih
b. PB atau TB/U : [ ] Sangat pendek; [ ] Pendek; [v ] Normal; [ ] Tinggi
c. BB/PB atau TB: [ ] Sangat kurus; [v ] Kurus; [] Normal; [ ] Gemuk
d. IMT/U : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [] Normal; [ ] Gemuk; [ ] Obesitas
Lingkar kepala : 48 cm; [ v] Normal; [ ] Mikrosefali; [ ] Makrosefali
4. Pemeriksaan Fisik
Wajah :tak ada kelainan
Mata : simetris taka da kelainan
Telinga : daun telinga tak ada kelainan taka da serumen
Hidung : tak ada kelainan
Mulut : bersih, selaput lendir taka da kelainan
Leher : tak ada embesaran kelenjar getah bening dan vena jugularis
Dada : tak ada kelainan
Abdomen : taka da kelainan
Ekstremitas Atas : tak ada kelaian
Ekstremitas Bawah: tak ada kelaian
Anogenitalia : tak ada kelaian

5. Skrining Perkembangan Anak


i. KPSP : Formulir usia 18 bulan; Skor 8/10
Perkembangan anak
 Sesuai√
 Meragukan:
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
 Penyimpangan
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
j. TDD : Formulir usia 18-24 bulan; Jumlah jawaban TIDAK 0
Daya dengar
 Normal√
 Curiga ada gangguan
k. TDL : Tidak dilakukan
Baris E terkecil yang masih terlihat mata kanan ___; mata kiri ___
Daya lihat
 Normal
 Curiga ada gangguan
l. KMME : Tidak dilakukan
Jumlah jawaban YA ____
Mental emosional
 Normal
 Curiga ada gangguan

6. Pemeriksaan atas indikasi : Tidak dilakukan


e. M-CHAT :
 Risiko tinggi autis
 Risiko rendah autis
 Gangguan lain
f. GPPH :
 Kemungkinan GPPH
 Bukan GPPH

7. Pemeriksaan Penunjang

C. Analisis Data
Anak M usia 20 bulan dengan pertumbuhan tidak sesuai umur’ perkembangan sesuai umur

D. Penatalaksanaan

1. Membina hubungan baik antara bidan dengan klien. Hubungan baik sudah terbina
2. Menganjurkan pada ibu Bayi R untuk selalu menjaga protocol kesehatan dengan mencuci
tangan pakai sabun, memakai masker dan menghindari kerumunan. Ibu Bayi R mengerti
dan mau melakukannnya.
3. Melakukan protokol kesehatan dengan mencuci tangan dengan sabun atau handsanitizer
dan menggunakan masker. Pengkaji melakukan cuci tangan menggunakan masker
4. Melakukan informed consent kepada ibu untuk pemeriksaan, ibu bayi R menandatangani
Informed consent
5. Memberitahu hasil pemeriksaan dengan hasil bahwa pertumbuhan bayi mengalami
penyimpangan dimana BB bayi menurut umur dan BB bayi menurut panjang badan
status gizi kurang, namun perkembangan anaknya normal sesuai dengan umurnya tanda-
tanda vital bayi baik. Ibu Bayi R mengerti hasil pemeriksaan
6. Mengajarkan cara pemberian makan pada bayi yaitu dengan melanjutkan menyusu ASI
hingga 2 tahun, 3-4 kali makan, 1-2 kali selingan, bahan makanan sama dengan orang
dewasa namun dengan tekstur diiris-iris, kebutuhan minum ± 5 gelas belimbing sehari.
Ibu mengerti cara ppemberian makan bayi dan akan mencoba melakukannya
7. Menganjurkan ibu untuk kontrol ke poli gizi Puskesmas setiap minggu, ibu mengerti dan
mau melakukannya.
8. Memberitahu ibu untuk membawa anak setiap bulan ke posyandu untuk pemantauan
pertumbuhan dan perkembangannya dan mendapatkan imunisasi selanjutnya. Ibu
mengerti dan mau ke Posyandu setiap bulan
9. Melakukan pendokumentasian dan mencatat hasil imunisasi dalam buku KIA. Hasil
pemeriksaan telah di dokumentasikan dan dicatat dalam buku KIA.

Jakarta, 31 Agustus 2022


Pengkaji,

(Selvi Yulianingsih)
FORMAT DOKUMENTASI
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI, BALITA DAN
ANAK USIA PRASEKOLAH

No. Registrasi :4
Tanggal Pengkajian : 23 Agustus 2022
Waktu Pengkajian : 11.30
Tempat Pengkajian : Posyandu Durian Pangradin
Pengkaji : Selvi yulianingsih

PENGKAJIAN
A. Data Subjektif
1. Identitas
Nama anak : Anak A
Tanggal lahir : 1-08- 2021
Umur : 12 bulan
Jenis kelamin : Laki-laki
Anak ke- :2
2. Identitas Orangtua
Nama Ibu : Ny. W Nama Ayah : Tn. E
Umur : 31 tahun Umur : 32tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Sunda Suku : Sunda
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMP
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Dagang
Alamat : Kp. Panggilingan
3. Alasan datang : mau cek pertumbuhan dan perkembangan bayi
4. Keluhan utama : anak sudah bisa berjalan sendiri
5. Riwayat kesehatan : tidak ada riwayat penyakit pada bayi
6. Riwayat pertumbuhan : bayi ke Posyandu penimbangan setiap bulan pertumbuhan tercatat di
buku KIA berada diatas garis hitam
7. Riwayat perkembangan : belum pernah dilakukan pemeriksaan perkembangan.
Bayi sudah bisa berjalan, mengulurkan tangan jika menginginkan mainan, bisa menggenggam
erat pensil atau benda kecil, mebulang dan menirukan bunyi, menyebutkan 2-3 suku kata,
senang bermain cilukba, mengenal anggota keluarga
8. Riwayat imunisasi
Sudah imunisasi Hb 0, BCG, DPTHBHib1, DPTHBHIb 2, DPTHBHib 3, Polio 1, 2, 3, 4,
IPV, MR
9. Pola kebiasaan sehari-hari
a. Pola istirahat
Bayi tidur siang sekitar 2 jam, malam tidur 9 jam, terbangun untuk menyusu
b. Pola aktivitas
Anak bermain dengan di asuh ibu
c. Pola eliminasi
BAK 6 kali sehari, BAB 1 kali sehari
d. Pola nutrisi
Bayi menyusui ASI, makan nasi 2 kali sehari,amakan cemilan seperti biskuit dan buah
e. Pola personal hygiene
Mandi 2 kali sehari, ganti pakaian 2-3 kali sehari, ganti popok 4 kali sehari atau jika
basah dan kotor

B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : CM
2. Pemeriksaan Umum
Denyut nadi : 122 kali/menit
Frekuensi nafas : 40 kali/menit
Suhu tubuh : 36.7 0C
3. Pemeriksaan Antropometri
Berat badan : 9 kg
Panjang badan : 78 cm
IMT :
Status gizi
a. BB/U : [ ] Gizi buruk; [] Gizi kurang; [ v] Gizi baik; [ ] Gizi lebih
b. PB atau TB/U : [ ] Sangat pendek; [ ] Pendek; [v ] Normal; [ ] Tinggi
c. BB/PB atau TB: [ ] Sangat kurus; [] Kurus; [v ] Normal; [ ] Gemuk
d. IMT/U : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [] Normal; [ ] Gemuk; [ ] Obesitas
Lingkar kepala : 45 cm; [ v] Normal; [ ] Mikrosefali; [ ] Makrosefali
4. Pemeriksaan Fisik
Wajah :tak ada kelainan
Mata : simetris taka da kelainan
Telinga : daun telinga tak ada kelainan taka da serumen
Hidung : tak ada kelainan
Mulut : bersih, selaput lendir taka da kelainan
Leher : tak ada embesaran kelenjar getah bening dan vena jugularis
Dada : tak ada kelainan
Abdomen : taka da kelainan
Ekstremitas Atas : tak ada kelaian
Ekstremitas Bawah: tak ada kelaian
Anogenitalia : tak ada kelaian

5. Skrining Perkembangan Anak


m. KPSP : Formulir usia 18 bulan; Skor 10/10
Perkembangan anak
 Sesuai√
 Meragukan:
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
 Penyimpangan
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
n. TDD : Formulir usia 6-12 bulan; Jumlah jawaban TIDAK 0
Daya dengar
 Normal√
 Curiga ada gangguan
o. TDL : Tidak dilakukan
Baris E terkecil yang masih terlihat mata kanan ___; mata kiri ___
Daya lihat
 Normal
 Curiga ada gangguan
p. KMME : Tidak dilakukan
Jumlah jawaban YA ____
Mental emosional
 Normal
 Curiga ada gangguan

6. Pemeriksaan atas indikasi : Tidak dilakukan


g. M-CHAT :
 Risiko tinggi autis
 Risiko rendah autis
 Gangguan lain
h. GPPH :
 Kemungkinan GPPH
 Bukan GPPH

7. Pemeriksaan Penunjang

C. Analisis Data
Anak A usia 12 bulan dengan pertumbuhan dan perkembangan sesuai umur

D. Penatalaksanaan

1. Membina hubungan baik antara bidan dengan klien. Hubungan baik sudah terbina
2. Menganjurkan pada ibu Anak A untuk selalu menjaga protocol kesehatan dengan
mencuci tangan pakai sabun, memakai masker dan menghindari kerumunan. Ibu Anak A
mengerti dan mau melakukannnya.
3. Melakukan protokol kesehatan dengan mencuci tangan dengan sabun atau handsanitizer
dan menggunakan masker. Pengkaji melakukan cuci tangan menggunakan masker dan
sarung tangan
4. Melakukan informed consent kepada ibu untuk pemeriksaan tumbuh kembang pada
Anak A untuk mengetahui apakah pertumbuhan dan perkembangan balita menyimpang
atau tidak.
5. Memberitahu hasil pemeriksaan dengan hasil bahwa pertumbuhan dan perkembangan
anaknya normal sesuai dengan umurnya dengan panduan penilaian pertumbuhan dan
perkembangan pada buku KIA, formulir KPSP, dan formulir Tes daya dengar dalam
aplikasi SDIDTK. Ibu mengetahui dan merasa senang dengan hasil pemeriksaan anaknya
6. Menjelaskan pada ibu tentang contoh pemberian MPASI pada ibu Anak A dengan
menggunakan buku KIA. Ibu mengerti dan mau mencoba membuat MPASI untuk Anak
A
7. Menjelaskan ibu Anak A bahwa ibu dapat juga memantau tumbang anak dengan
menggunakan buku KIA dan aplikasi SDIDTK pada handphone dan segera ke fasilitas
kesehatan jika terjadi penyimpangan. Ibu Anak A mengerti dan mau melakukannya.
8. Memberitahu cara menstimulasi Anak A untuk berguling dan menahan kepala tetap
tegak. Ibu Anak A mengerti dan mau melakukannya.
9. Memberitahu ibu untuk membawa anak setiap bulan ke posyandu untuk pemantauan
pertumbuhan dan perkembangannya dan mendapatkan imunisasi selanjutnya. Ibu
mengerti dan mau ke Posyandu setiap bulan
10. Melakukan pendokumentasian. Hasil pemeriksaan telah di dokumentasikan.

Jakarta, 23 Agustus 2022


Pengkaji,

(Selvi Yulianingsih)
FORMAT DOKUMENTASI
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI, BALITA DAN
ANAK USIA PRASEKOLAH

No. Registrasi :5
Tanggal Pengkajian : 29 Agustus 2022
Waktu Pengkajian : 09.30
Tempat Pengkajian : Rumah Anak S Kp. Sipak
Pengkaji : Selvi yulianingsih

PENGKAJIAN
A. Data Subjektif
1. Identitas
Nama anak : Anak S
Tanggal lahir : 14-08- 2021
Umur : 18 bulan
Jenis kelamin : Perempuan
Anak ke- :2
2. Identitas Orangtua
Nama Ibu : Ny. D Nama Ayah : Tn. F
Umur : 25 tahun Umur : 33 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Sunda Suku : Sunda
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMP
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Buruh
Alamat : Kp. Panggilingan
3. Alasan datang : mau cek pertumbuhan dan perkembangan bayi
4. Keluhan utama : anak sudah bisa berjalan sendiri
5. Riwayat kesehatan : tidak ada riwayat penyakit pada bayi
6. Riwayat pertumbuhan : bayi ke Posyandu penimbangan setiap bulan pertumbuhan tercatat di
buku KIA berada diatas garis hitam
7. Riwayat perkembangan : belum pernah dilakukan pemeriksaan perkembangan.
Bayi sudah bisa berjalan, mengulurkan tangan jika menginginkan mainan, bisa menggenggam
erat pensil atau benda kecil, mebulang dan menirukan bunyi, menyebutkan 2-3 suku kata,
senang bermain cilukba, mengenal anggota keluarga
8. Riwayat imunisasi
Sudah imunisasi Hb 0, BCG, DPTHBHib1, DPTHBHIb 2, DPTHBHib 3, Polio 1, 2, 3, 4,
IPV, MR
9. Pola kebiasaan sehari-hari
a. Pola istirahat
Bayi tidur siang sekitar 2 jam, malam tidur 9 jam, terbangun untuk menyusu
b. Pola aktivitas
Anak bermain dengan di asuh ibu
c. Pola eliminasi
BAK 6 kali sehari, BAB 1 kali sehari
d. Pola nutrisi
Bayi menyusui ASI, makan nasi 2 kali sehari,amakan cemilan seperti biskuit dan buah
e. Pola personal hygiene
Mandi 2 kali sehari, ganti pakaian 2-3 kali sehari, ganti popok 4 kali sehari atau jika
basah dan kotor

B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : CM
2. Pemeriksaan Umum
Denyut nadi : 118 kali/menit
Frekuensi nafas : 36 kali/menit
0
Suhu tubuh : 36.5 C
3. Pemeriksaan Antropometri
Berat badan : 8.8 kg
Panjang badan : 80 cm
IMT :
Status gizi
a. BB/U : [ ] Gizi buruk; [] Gizi kurang; [v ] Gizi baik; [ ] Gizi lebih
b. PB atau TB/U : [ ] Sangat pendek; [ ] Pendek; [v] Normal; [ ] Tinggi
c. BB/PB atau TB: [ ] Sangat kurus; [] Kurus; [v ] Normal; [ ] Gemuk
d. IMT/U : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [] Normal; [ ] Gemuk; [ ] Obesitas
Lingkar kepala : 45 cm; [ v] Normal; [ ] Mikrosefali; [ ] Makrosefali
4. Pemeriksaan Fisik
Wajah :tak ada kelainan
Mata : simetris taka da kelainan
Telinga : daun telinga tak ada kelainan taka da serumen
Hidung : tak ada kelainan
Mulut : bersih, selaput lendir taka da kelainan
Leher : tak ada embesaran kelenjar getah bening dan vena jugularis
Dada : tak ada kelainan
Abdomen : taka da kelainan
Ekstremitas Atas : tak ada kelaian
Ekstremitas Bawah: tak ada kelaian
Anogenitalia : tak ada kelaian

5. Skrining Perkembangan Anak


a. KPSP : Formulir usia 18 bulan; Skor 9/10
Perkembangan anak
 Sesuai√
 Meragukan:
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
 Penyimpangan
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
b. TDD : Formulir usia 12-18 bulan; Jumlah jawaban TIDAK 0
Daya dengar
 Normal√
 Curiga ada gangguan
c. TDL : Tidak dilakukan
Baris E terkecil yang masih terlihat mata kanan ___; mata kiri ___
Daya lihat
 Normal
 Curiga ada gangguan
d. KMME : Tidak dilakukan
Jumlah jawaban YA ____
Mental emosional
 Normal
 Curiga ada gangguan

6. Pemeriksaan atas indikasi : Tidak dilakukan


a. M-CHAT :
 Risiko tinggi autis
 Risiko rendah autis
 Gangguan lain
b. GPPH :
 Kemungkinan GPPH
 Bukan GPPH

7. Pemeriksaan Penunjang

C. Analisis Data
Anak usia 12 bulan dengan pertumbuhan dan perkembangan sesuai umur

D. Penatalaksanaan

1. Membina hubungan baik antara bidan dengan klien. Hubungan baik sudah terbina
2. Menganjurkan pada ibu Anak S untuk selalu menjaga protocol kesehatan dengan
mencuci tangan pakai sabun, memakai masker dan menghindari kerumunan. Ibu Anak S
mengerti dan mau melakukannnya.
3. Melakukan protokol kesehatan dengan mencuci tangan dengan sabun atau handsanitizer
dan menggunakan masker. Pengkaji melakukan cuci tangan menggunakan masker dan
sarung tangan
4. Melakukan informed consent kepada ibu untuk pemeriksaan tumbuh kembang pada
Anak S untuk mengetahui apakah pertumbuhan dan perkembangan balita menyimpang
atau tidak.
5. Memberitahu hasil pemeriksaan dengan hasil bahwa pertumbuhan dan perkembangan
anaknya normal sesuai dengan umurnya dengan panduan penilaian pertumbuhan dan
perkembangan pada buku KIA, formulir KPSP, dan formulir Tes daya dengar dalam
aplikasi SDIDTK. Ibu mengetahui dan merasa senang dengan hasil pemeriksaan anaknya
6. Menjelaskan pada ibu tentang contoh pemberian MPASI pada ibu Anak S dengan
menggunakan buku KIA. Ibu mengerti dan mau mencoba membuat MPASI untuk Anak
S
7. Menjelaskan ibu Anak S bahwa ibu dapat juga memantau tumbang anak dengan
menggunakan buku KIA dan aplikasi SDIDTK pada handphone dan segera ke fasilitas
kesehatan jika terjadi penyimpangan. Ibu Anak S mengerti dan mau melakukannya.
8. Memberitahu cara menstimulasi Anak S untuk berguling dan menahan kepala tetap
tegak. Ibu Anak S mengerti dan mau melakukannya.
9. Memberitahu ibu untuk membawa anak setiap bulan ke posyandu untuk pemantauan
pertumbuhan dan perkembangannya dan mendapatkan imunisasi selanjutnya. Ibu
mengerti dan mau ke Posyandu setiap bulan
10. Melakukan pendokumentasian. Hasil pemeriksaan telah di dokumentasikan.
Jakarta, 23 Agustus 2022

Pengkaji,

(Selvi Yulianingsih)
FORMAT DOKUMENTASI
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI, BALITA DAN
ANAK USIA PRASEKOLAH

No. Registrasi :6
Tanggal Pengkajian : 19 September 2022
Waktu Pengkajian : 10.15
Tempat Pengkajian : Posyandu Gentra Atikan
Pengkaji : Selvi yulianingsih

PENGKAJIAN
A. Data Subjektif
1. Identitas
Nama anak : Anak G
Tanggal lahir : 21-Desember- 2021
Umur : 12 bulan
Jenis kelamin : Laki-laki
Anak ke- :3
2. Identitas Orangtua
Nama Ibu : Ny. H Nama Ayah : Tn. J
Umur : 30 tahun Umur : 37 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Sunda Suku : Sunda
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMP
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Dagang
Alamat : Kp. Ranca Buntung
3. Alasan datang : mau cek pertumbuhan dan perkembangan bayi
4. Keluhan utama : anak sudah bisa berjalan sendiri
5. Riwayat kesehatan : tidak ada riwayat penyakit pada bayi
6. Riwayat pertumbuhan : bayi ke Posyandu penimbangan setiap bulan pertumbuhan tercatat di
buku KIA berada diatas garis hitam
7. Riwayat perkembangan : belum pernah dilakukan pemeriksaan perkembangan.
Bayi sudah bisa berjalan, mengulurkan tangan jika menginginkan mainan, bisa menggenggam
erat pensil atau benda kecil, mebulang dan menirukan bunyi, menyebutkan 2-3 suku kata,
senang bermain cilukba, mengenal anggota keluarga
8. Riwayat imunisasi
Sudah imunisasi Hb 0, BCG, DPTHBHib1, DPTHBHIb 2, DPTHBHib 3, Polio 1, 2, 3, 4,
IPV
9. Pola kebiasaan sehari-hari
f. Pola istirahat
Bayi tidur siang sekitar 2 jam, malam tidur 9 jam, terbangun untuk menyusu
g. Pola aktivitas
Anak bermain dengan di asuh ibu
h. Pola eliminasi
BAK 6 kali sehari, BAB 1 kali sehari
i. Pola nutrisi
Bayi menyusui ASI, makan nasi 2 kali sehari,amakan cemilan seperti biskuit dan buah
j. Pola personal hygiene
Mandi 2 kali sehari, ganti pakaian 2-3 kali sehari, ganti popok 4 kali sehari atau jika
basah dan kotor

B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : CM
2. Pemeriksaan Umum
Denyut nadi : 120 kali/menit
Frekuensi nafas : 42 kali/menit
Suhu tubuh : 36.7 0C
3. Pemeriksaan Antropometri
Berat badan : 9.2 kg
Panjang badan : 80 cm
IMT :
Status gizi
a. BB/U : [ ] Gizi buruk; [] Gizi kurang; [ v] Gizi baik; [ ] Gizi lebih
b. PB atau TB/U : [ ] Sangat pendek; [ ] Pendek; [v ] Normal; [ ] Tinggi
c. BB/PB atau TB: [ ] Sangat kurus; [] Kurus; [v ] Normal; [ ] Gemuk
d. IMT/U : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [] Normal; [ ] Gemuk; [ ] Obesitas
Lingkar kepala : 45 cm; [ v] Normal; [ ] Mikrosefali; [ ] Makrosefali
4. Pemeriksaan Fisik
Wajah :tak ada kelainan
Mata : simetris taka da kelainan
Telinga : daun telinga tak ada kelainan taka da serumen
Hidung : tak ada kelainan
Mulut : bersih, selaput lendir taka da kelainan
Leher : tak ada embesaran kelenjar getah bening dan vena jugularis
Dada : tak ada kelainan
Abdomen : taka da kelainan
Ekstremitas Atas : tak ada kelaian
Ekstremitas Bawah: tak ada kelaian
Anogenitalia : tak ada kelaian

5. Skrining Perkembangan Anak


a. KPSP : Formulir usia 12 bulan; Skor 9/10
Perkembangan anak
 Sesuai√
 Meragukan:
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
 Penyimpangan
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
b. TDD : Formulir usia 6-12 bulan; Jumlah jawaban TIDAK 0
Daya dengar
 Normal√
 Curiga ada gangguan
c. TDL : Tidak dilakukan
Baris E terkecil yang masih terlihat mata kanan ___; mata kiri ___
Daya lihat
 Normal
 Curiga ada gangguan
d. KMME : Tidak dilakukan
Jumlah jawaban YA ____
Mental emosional
 Normal
 Curiga ada gangguan

6. Pemeriksaan atas indikasi : Tidak dilakukan


i. M-CHAT :
 Risiko tinggi autis
 Risiko rendah autis
 Gangguan lain
j. GPPH :
 Kemungkinan GPPH
 Bukan GPPH

7. Pemeriksaan Penunjang

C. Analisis Data
Anak G usia 12 bulan dengan pertumbuhan dan perkembangan sesuai umur

D. Penatalaksanaan

1. Membina hubungan baik antara bidan dengan klien. Hubungan baik sudah terbina
2. Menganjurkan pada ibu Anak A untuk selalu menjaga protocol kesehatan dengan
mencuci tangan pakai sabun, memakai masker dan menghindari kerumunan. Ibu Anak A
mengerti dan mau melakukannnya.
3. Melakukan protokol kesehatan dengan mencuci tangan dengan sabun atau handsanitizer
dan menggunakan masker. Pengkaji melakukan cuci tangan menggunakan masker dan
sarung tangan
4. Melakukan informed consent kepada ibu untuk pemeriksaan tumbuh kembang pada
Anak A untuk mengetahui apakah pertumbuhan dan perkembangan balita menyimpang
atau tidak.
5. Memberitahu hasil pemeriksaan dengan hasil bahwa pertumbuhan dan perkembangan
anaknya normal sesuai dengan umurnya dengan panduan penilaian pertumbuhan dan
perkembangan pada buku KIA, formulir KPSP, dan formulir Tes daya dengar dalam
aplikasi SDIDTK. Ibu mengetahui dan merasa senang dengan hasil pemeriksaan anaknya
6. Menjelaskan pada ibu tentang contoh pemberian MPASI pada ibu Anak A dengan
menggunakan buku KIA. Ibu mengerti dan mau mencoba membuat MPASI untuk Anak
A
7. Menjelaskan ibu Anak A bahwa ibu dapat juga memantau tumbang anak dengan
menggunakan buku KIA dan aplikasi SDIDTK pada handphone dan segera ke fasilitas
kesehatan jika terjadi penyimpangan. Ibu Anak A mengerti dan mau melakukannya.
8. Memberitahu cara menstimulasi Anak A untuk berguling dan menahan kepala tetap
tegak. Ibu Anak A mengerti dan mau melakukannya.
9. Memberitahu ibu untuk membawa anak setiap bulan ke posyandu untuk pemantauan
pertumbuhan dan perkembangannya dan mendapatkan imunisasi selanjutnya. Ibu
mengerti dan mau ke Posyandu setiap bulan
10. Melakukan pendokumentasian. Hasil pemeriksaan telah di dokumentasikan.

Jakarta, 19 September 2022


Pengkaji,

(Selvi Yulianingsih)
FORMAT DOKUMENTASI
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI, BALITA DAN
ANAK USIA PRASEKOLAH

No. Registrasi :7
Tanggal Pengkajian : 12 Agustus 2022
Waktu Pengkajian : 09.30
Tempat Pengkajian : Puskesmas Jasinga
Pengkaji : Selvi yulianingsih

PENGKAJIAN
A. Data Subjektif
1. Identitas
Nama anak : Anak E
Tanggal lahir : 27-02- 2021
Umur : 18 bulan
Jenis kelamin : Perempuan
Anak ke- :2
2. Identitas Orangtua
Nama Ibu : Ny. K Nama Ayah : Tn. L
Umur : 25 tahun Umur : 33 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Sunda Suku : Sunda
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMP
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Buruh
Alamat : Kp. Panggilingan
3. Alasan datang : mau cek pertumbuhan dan perkembangan bayi
4. Keluhan utama : anak sudah bisa berjalan sendiri
5. Riwayat kesehatan : tidak ada riwayat penyakit pada bayi
6. Riwayat pertumbuhan : bayi ke Posyandu penimbangan setiap bulan pertumbuhan tercatat di
buku KIA berada diatas garis hitam
7. Riwayat perkembangan : belum pernah dilakukan pemeriksaan perkembangan.
Bayi sudah bisa berjalan, mengulurkan tangan jika menginginkan mainan, bisa menggenggam
erat pensil atau benda kecil, mebulang dan menirukan bunyi, menyebutkan 2-3 suku kata,
senang bermain cilukba, mengenal anggota keluarga
8. Riwayat imunisasi
Sudah imunisasi Hb 0, BCG, DPTHBHib1, DPTHBHIb 2, DPTHBHib 3, Polio 1, 2, 3, 4,
IPV, MR
9. Pola kebiasaan sehari-hari
a. Pola istirahat
Bayi tidur siang sekitar 2 jam, malam tidur 9 jam, terbangun untuk menyusu
b. Pola aktivitas
Anak bermain dengan di asuh ibu
c. Pola eliminasi
BAK 6 kali sehari, BAB 1 kali sehari
d. Pola nutrisi
Bayi menyusui ASI, makan nasi 2 kali sehari,makan cemilan seperti biskuit dan buah
e. Pola personal hygiene
Mandi 2 kali sehari, ganti pakaian 2-3 kali sehari, ganti popok 4 kali sehari atau jika
basah dan kotor

B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : CM
2. Pemeriksaan Umum
Denyut nadi : 118 kali/menit
Frekuensi nafas : 36 kali/menit
0
Suhu tubuh : 36.5 C
3. Pemeriksaan Antropometri
Berat badan : 8.8 kg
Panjang badan : 80 cm
IMT :
Status gizi
a. BB/U : [ ] Gizi buruk; [] Gizi kurang; [v ] Gizi baik; [ ] Gizi lebih
b. PB atau TB/U : [ ] Sangat pendek; [ ] Pendek; [v] Normal; [ ] Tinggi
c. BB/PB atau TB: [ ] Sangat kurus; [] Kurus; [v ] Normal; [ ] Gemuk
d. IMT/U : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [] Normal; [ ] Gemuk; [ ] Obesitas
Lingkar kepala : 45 cm; [ v] Normal; [ ] Mikrosefali; [ ] Makrosefali
4. Pemeriksaan Fisik
Wajah :tak ada kelainan
Mata : simetris taka da kelainan
Telinga : daun telinga tak ada kelainan taka da serumen
Hidung : tak ada kelainan
Mulut : bersih, selaput lendir taka da kelainan
Leher : tak ada embesaran kelenjar getah bening dan vena jugularis
Dada : tak ada kelainan
Abdomen : taka da kelainan
Ekstremitas Atas : tak ada kelaian
Ekstremitas Bawah: tak ada kelaian
Anogenitalia : tak ada kelaian

5. Skrining Perkembangan Anak


a. KPSP : Formulir usia 18 bulan; Skor 9/10
Perkembangan anak
 Sesuai√
 Meragukan:
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
 Penyimpangan
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
b. TDD : Formulir usia 12-18 bulan; Jumlah jawaban TIDAK 0
Daya dengar
 Normal√
 Curiga ada gangguan
c. TDL : Tidak dilakukan
Baris E terkecil yang masih terlihat mata kanan ___; mata kiri ___
Daya lihat
 Normal
 Curiga ada gangguan
d. KMME : Tidak dilakukan
Jumlah jawaban YA ____
Mental emosional
 Normal
 Curiga ada gangguan

6. Pemeriksaan atas indikasi : Tidak dilakukan


c. M-CHAT :
 Risiko tinggi autis
 Risiko rendah autis
 Gangguan lain
d. GPPH :
 Kemungkinan GPPH
 Bukan GPPH

7. Pemeriksaan Penunjang

C. Analisis Data
Anak E usia 18 bulan dengan pertumbuhan dan perkembangan sesuai umur

D. Penatalaksanaan

1. Membina hubungan baik antara bidan dengan klien. Hubungan baik sudah terbina
2. Menganjurkan pada ibu Anak E untuk selalu menjaga protocol kesehatan dengan
mencuci tangan pakai sabun, memakai masker dan menghindari kerumunan. Ibu Anak E
mengerti dan mau melakukannnya.
3. Melakukan protokol kesehatan dengan mencuci tangan dengan sabun atau handsanitizer
dan menggunakan masker. Pengkaji melakukan cuci tangan menggunakan masker dan
sarung tangan
4. Melakukan informed consent kepada ibu untuk pemeriksaan tumbuh kembang pada
Anak E untuk mengetahui apakah pertumbuhan dan perkembangan balita menyimpang
atau tidak.
5. Memberitahu hasil pemeriksaan dengan hasil bahwa pertumbuhan dan perkembangan
anaknya normal sesuai dengan umurnya dengan panduan penilaian pertumbuhan dan
perkembangan pada buku KIA, formulir KPSP, dan formulir Tes daya dengar dalam
aplikasi SDIDTK. Ibu mengetahui dan merasa senang dengan hasil pemeriksaan anaknya
6. Menjelaskan ibu Anak E bahwa ibu dapat juga memantau tumbang anak dengan
menggunakan buku KIA dan aplikasi SDIDTK pada handphone dan segera ke fasilitas
kesehatan jika terjadi penyimpangan. Ibu Anak E mengerti dan mau melakukannya.
7. Memberitahu cara menstimulasi Anak E untuk berguling dan menahan kepala tetap
tegak. Ibu Anak E mengerti dan mau melakukannya.
8. Memberitahu ibu untuk membawa anak setiap bulan ke posyandu untuk pemantauan
pertumbuhan dan perkembangannya dan mendapatkan imunisasi selanjutnya. Ibu
mengerti dan mau ke Posyandu setiap bulan
9. Melakukan pendokumentasian. Hasil pemeriksaan telah di dokumentasikan.

Jakarta, 23 Agustus 2022


Pengkaji

(Selvi Yulianingsih)
FORMAT DOKUMENTASI
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI, BALITA DAN
ANAK USIA PRASEKOLAH

No. Registrasi :8
Tanggal Pengkajian : 15 Agustus 2022
Waktu Pengkajian : 09.15
Tempat Pengkajian : Rumah Anak K
Pengkaji : Selvi yulianingsih

PENGKAJIAN
A. Data Subjektif
1. Identitas
Nama anak : Anak K
Tanggal lahir : 29 Juli 2021
Umur : 12 bulan
Jenis kelamin : Laki-laki
Anak ke- :2
2. Identitas Orangtua
Nama Ibu : Ny. C Nama Ayah : Tn. B
Umur : 27 tahun Umur : 28 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Sunda Suku : Sunda
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMP
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Buruh
Alamat : Kp. Kalongsawah
3. Alasan datang : mau cek pertumbuhan dan perkembangan bayi
4. Keluhan utama : anak sudah bisa berjalan sendiri
5. Riwayat kesehatan : tidak ada riwayat penyakit pada bayi
6. Riwayat pertumbuhan : bayi ke Posyandu penimbangan setiap bulan pertumbuhan tercatat di
buku KIA berada diatas garis hijau
7. Riwayat perkembangan : belum pernah dilakukan pemeriksaan perkembangan.
Bayi sudah bisa berjalan, mengulurkan tangan jika menginginkan mainan, bisa menggenggam
erat pensil atau benda kecil, mebulang dan menirukan bunyi, menyebutkan 2-3 suku kata,
senang bermain cilukba, mengenal anggota keluarga
8. Riwayat imunisasi
Sudah imunisasi Hb 0, BCG, DPTHBHib1, DPTHBHIb 2, DPTHBHib 3, Polio 1, 2, 3, 4,
IPV, MR
9. Pola kebiasaan sehari-hari
a. Pola istirahat
Bayi tidur siang sekitar 2 jam, malam tidur 9 jam, terbangun untuk menyusu
b. Pola aktivitas
Anak bermain dengan di asuh ibu
c. Pola eliminasi
BAK 6 kali sehari, BAB 1 kali sehari
d. Pola nutrisi
Bayi menyusui ASI, makan nasi 2 kali sehari,amakan cemilan seperti biskuit dan buah
e. Pola personal hygiene
Mandi 2 kali sehari, ganti pakaian 2-3 kali sehari, ganti popok 4 kali sehari atau jika
basah dan kotor

B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : CM
2. Pemeriksaan Umum
Denyut nadi : 122 kali/menit
Frekuensi nafas : 40 kali/menit
Suhu tubuh : 36.7 0C
3. Pemeriksaan Antropometri
Berat badan : 8.8 kg
Panjang badan : 75 cm
IMT :
Status gizi
a. BB/U : [ ] Gizi buruk; [] Gizi kurang; [ v] Gizi baik; [ ] Gizi lebih
b. PB atau TB/U : [ ] Sangat pendek; [ ] Pendek; [v ] Normal; [ ] Tinggi
c. BB/PB atau TB: [ ] Sangat kurus; [] Kurus; [v ] Normal; [ ] Gemuk
d. IMT/U : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [] Normal; [ ] Gemuk; [ ] Obesitas
Lingkar kepala : 45 cm; [ v] Normal; [ ] Mikrosefali; [ ] Makrosefali
4. Pemeriksaan Fisik
Wajah :tak ada kelainan
Mata : simetris taka da kelainan
Telinga : daun telinga tak ada kelainan taka da serumen
Hidung : tak ada kelainan
Mulut : bersih, selaput lendir taka da kelainan
Leher : tak ada embesaran kelenjar getah bening dan vena jugularis
Dada : tak ada kelainan
Abdomen : taka da kelainan
Ekstremitas Atas : tak ada kelaian
Ekstremitas Bawah: tak ada kelaian
Anogenitalia : tak ada kelaian

5. Skrining Perkembangan Anak


a. KPSP : Formulir usia 12 bulan; Skor 9/10
Perkembangan anak
 Sesuai√
 Meragukan:
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
 Penyimpangan
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
b. TDD : Formulir usia 6-12 bulan; Jumlah jawaban TIDAK 0
Daya dengar
 Normal√
 Curiga ada gangguan
c. TDL : Tidak dilakukan
Baris E terkecil yang masih terlihat mata kanan ___; mata kiri ___
Daya lihat
 Normal
 Curiga ada gangguan
d. KMME : Tidak dilakukan
Jumlah jawaban YA ____
Mental emosional
 Normal
 Curiga ada gangguan

6. Pemeriksaan atas indikasi : Tidak dilakukan


k. M-CHAT :
 Risiko tinggi autis
 Risiko rendah autis
 Gangguan lain
l. GPPH :
 Kemungkinan GPPH
 Bukan GPPH

7. Pemeriksaan Penunjang

C. Analisis Data
Anak K usia 12 bulan dengan pertumbuhan dan perkembangan sesuai umur

D. Penatalaksanaan

1. Membina hubungan baik antara bidan dengan klien. Hubungan baik sudah terbina
2. Menganjurkan pada ibu Anak K untuk selalu menjaga protocol kesehatan dengan
mencuci tangan pakai sabun, memakai masker dan menghindari kerumunan. Ibu Anak K
mengerti dan mau melakukannnya.
3. Melakukan protokol kesehatan dengan mencuci tangan dengan sabun atau handsanitizer
dan menggunakan masker. Pengkaji melakukan cuci tangan menggunakan masker dan
sarung tangan
4. Melakukan informed consent kepada ibu untuk pemeriksaan tumbuh kembang pada
Anak K untuk mengetahui apakah pertumbuhan dan perkembangan balita menyimpang
atau tidak.
5. Memberitahu hasil pemeriksaan dengan hasil bahwa pertumbuhan dan perkembangan
anaknya normal sesuai dengan umurnya dengan panduan penilaian pertumbuhan dan
perkembangan pada buku KIA, formulir KPSP, dan formulir Tes daya dengar dalam
aplikasi SDIDTK. Ibu mengetahui dan merasa senang dengan hasil pemeriksaan anaknya
6. Menjelaskan pada ibu tentang contoh pemberian MPASI pada ibu Anak K dengan
menggunakan buku KIA. Ibu mengerti dan mau mencoba membuat MPASI untuk Anak
K
7. Menjelaskan ibu Anak K bahwa ibu dapat juga memantau tumbang anak dengan
menggunakan buku KIA dan aplikasi SDIDTK pada handphone dan segera ke fasilitas
kesehatan jika terjadi penyimpangan. Ibu Anak K mengerti dan mau melakukannya.
8. Memberitahu cara menstimulasi Anak K untuk berguling dan menahan kepala tetap
tegak. Ibu Anak K mengerti dan mau melakukannya.
9. Memberitahu ibu untuk membawa anak setiap bulan ke posyandu untuk pemantauan
pertumbuhan dan perkembangannya dan mendapatkan imunisasi selanjutnya. Ibu
mengerti dan mau ke Posyandu setiap bulan
10. Melakukan pendokumentasian. Hasil pemeriksaan telah di dokumentasikan.

Jakarta, 15 Agustus 2022


Pengkaji,

(Selvi Yulianingsih)
FORMAT DOKUMENTASI
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI, BALITA DAN
ANAK USIA PRASEKOLAH

No. Registrasi :9
Tanggal Pengkajian : 13 Agustus 2022
Waktu Pengkajian : 10.15
Tempat Pengkajian : Rumah Anak L
Pengkaji : Selvi yulianingsih

PENGKAJIAN
A. Data Subjektif
1. Identitas
Nama anak : Anak L
Tanggal lahir : 2 Juni 2021
Umur : 13 bulan
Jenis kelamin : Laki-laki
Anak ke- :1
2. Identitas Orangtua
Nama Ibu : Ny. R Nama Ayah : Tn. T
Umur : 22 tahun Umur : 24 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Sunda Suku : Sunda
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Buruh
Alamat : Kp. Peuteuy
3. Alasan datang : mau cek pertumbuhan dan perkembangan bayi
4. Keluhan utama : anak sudah bisa berjalan sendiri
5. Riwayat kesehatan : tidak ada riwayat penyakit pada bayi
6. Riwayat pertumbuhan : bayi ke Posyandu penimbangan setiap bulan pertumbuhan tercatat di
buku KIA berada diatas garis hijau
7. Riwayat perkembangan : belum pernah dilakukan pemeriksaan perkembangan.
Bayi sudah bisa berjalan, mengulurkan tangan jika menginginkan mainan, bisa menggenggam
erat pensil atau benda kecil, mebulang dan menirukan bunyi, menyebutkan 2-3 suku kata,
senang bermain cilukba, mengenal anggota keluarga
8. Riwayat imunisasi
Sudah imunisasi Hb 0, BCG, DPTHBHib1, DPTHBHIb 2, DPTHBHib 3, Polio 1, 2, 3, 4,
IPV, MR
9. Pola kebiasaan sehari-hari
f. Pola istirahat
Bayi tidur siang sekitar 2 jam, malam tidur 9 jam, terbangun untuk menyusu
g. Pola aktivitas
Anak bermain dengan di asuh ibu
h. Pola eliminasi
BAK 6 kali sehari, BAB 1 kali sehari
i. Pola nutrisi
Bayi menyusui ASI, makan nasi 2 kali sehari,amakan cemilan seperti biskuit dan buah
j. Pola personal hygiene
Mandi 2 kali sehari, ganti pakaian 2-3 kali sehari, ganti popok 4 kali sehari atau jika
basah dan kotor

B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : CM
2. Pemeriksaan Umum
Denyut nadi : 118 kali/menit
Frekuensi nafas : 42 kali/menit
Suhu tubuh : 36.5 0C
3. Pemeriksaan Antropometri
Berat badan : 9.5 kg
Panjang badan : 87 cm
IMT :
Status gizi
a. BB/U : [ ] Gizi buruk; [] Gizi kurang; [ v] Gizi baik; [ ] Gizi lebih
b. PB atau TB/U : [ ] Sangat pendek; [ ] Pendek; [v ] Normal; [ ] Tinggi
c. BB/PB atau TB: [ ] Sangat kurus; [] Kurus; [v ] Normal; [ ] Gemuk
d. IMT/U : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [] Normal; [ ] Gemuk; [ ] Obesitas
Lingkar kepala : 45 cm; [ v] Normal; [ ] Mikrosefali; [ ] Makrosefali
4. Pemeriksaan Fisik
Wajah :tak ada kelainan
Mata : simetris taka da kelainan
Telinga : daun telinga tak ada kelainan taka da serumen
Hidung : tak ada kelainan
Mulut : bersih, selaput lendir taka da kelainan
Leher : tak ada embesaran kelenjar getah bening dan vena jugularis
Dada : tak ada kelainan
Abdomen : taka da kelainan
Ekstremitas Atas : tak ada kelaian
Ekstremitas Bawah: tak ada kelaian
Anogenitalia : tak ada kelaian

5. Skrining Perkembangan Anak


a. KPSP : Formulir usia 12 bulan; Skor 9/10
Perkembangan anak
 Sesuai√
 Meragukan:
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
 Penyimpangan
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
b. TDD : Formulir usia 6-12 bulan; Jumlah jawaban TIDAK 0
Daya dengar
 Normal√
 Curiga ada gangguan
c. TDL : Tidak dilakukan
Baris E terkecil yang masih terlihat mata kanan ___; mata kiri ___
Daya lihat
 Normal
 Curiga ada gangguan
d. KMME : Tidak dilakukan
Jumlah jawaban YA ____
Mental emosional
 Normal
 Curiga ada gangguan

6. Pemeriksaan atas indikasi : Tidak dilakukan


a. M-CHAT :
 Risiko tinggi autis
 Risiko rendah autis
 Gangguan lain
b. GPPH :
 Kemungkinan GPPH
 Bukan GPPH

7. Pemeriksaan Penunjang

C. Analisis Data
Anak L usia 13 bulan dengan pertumbuhan dan perkembangan sesuai umur

D. Penatalaksanaan

1. Membina hubungan baik antara bidan dengan klien. Hubungan baik sudah terbina
2. Menganjurkan pada ibu Anak K untuk selalu menjaga protocol kesehatan dengan
mencuci tangan pakai sabun, memakai masker dan menghindari kerumunan. Ibu Anak K
mengerti dan mau melakukannnya.
3. Melakukan protokol kesehatan dengan mencuci tangan dengan sabun atau handsanitizer
dan menggunakan masker. Pengkaji melakukan cuci tangan menggunakan masker dan
sarung tangan
4. Melakukan informed consent kepada ibu untuk pemeriksaan tumbuh kembang pada
Anak K untuk mengetahui apakah pertumbuhan dan perkembangan balita menyimpang
atau tidak.
5. Memberitahu hasil pemeriksaan dengan hasil bahwa pertumbuhan dan perkembangan
anaknya normal sesuai dengan umurnya dengan panduan penilaian pertumbuhan dan
perkembangan pada buku KIA, formulir KPSP, dan formulir Tes daya dengar dalam
aplikasi SDIDTK. Ibu mengetahui dan merasa senang dengan hasil pemeriksaan anaknya
6. Menjelaskan ibu Anak K bahwa ibu dapat juga memantau tumbang anak dengan
menggunakan buku KIA dan aplikasi SDIDTK pada handphone dan segera ke fasilitas
kesehatan jika terjadi penyimpangan. Ibu Anak K mengerti dan mau melakukannya.
7. Memberitahu cara menstimulasi Anak K untuk berguling dan menahan kepala tetap
tegak. Ibu Anak K mengerti dan mau melakukannya.
8. Memberitahu ibu untuk membawa anak setiap bulan ke posyandu untuk pemantauan
pertumbuhan dan perkembangannya dan mendapatkan imunisasi selanjutnya. Ibu
mengerti dan mau ke Posyandu setiap bulan
9. Melakukan pendokumentasian. Hasil pemeriksaan telah di dokumentasikan.

Jakarta, 13 Agustus 2022


Pengkaji,

(Selvi Yulianingsih)
FORMAT DOKUMENTASI
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI, BALITA DAN
ANAK USIA PRASEKOLAH

No. Registrasi : 10
Tanggal Pengkajian : 27 September 2022
Waktu Pengkajian : 09.25
Tempat Pengkajian : Rumah Anak A
Pengkaji : Selvi yulianingsih

PENGKAJIAN
A. Data Subjektif
1. Identitas
Nama anak : Anak A
Tanggal lahir : 23 Agustus 2021
Umur : 13 bulan
Jenis kelamin : Laki-laki
Anak ke- :1
2. Identitas Orangtua
Nama Ibu : Ny. S Nama Ayah : Tn. D
Umur : 22 tahun Umur : 24 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Sunda Suku : Sunda
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Buruh
Alamat : Kp. Garisul
3. Alasan datang : mau cek pertumbuhan dan perkembangan bayi
4. Keluhan utama : anak sudah bisa berjalan sendiri
5. Riwayat kesehatan : tidak ada riwayat penyakit pada bayi
6. Riwayat pertumbuhan : bayi ke Posyandu penimbangan setiap bulan pertumbuhan tercatat di
buku KIA berada diatas garis hijau
7. Riwayat perkembangan : belum pernah dilakukan pemeriksaan perkembangan.
Bayi sudah bisa berjalan, mengulurkan tangan jika menginginkan mainan, bisa menggenggam
erat pensil atau benda kecil, mebulang dan menirukan bunyi, menyebutkan 2-3 suku kata,
senang bermain cilukba, mengenal anggota keluarga
8. Riwayat imunisasi
Sudah imunisasi Hb 0, BCG, DPTHBHib1, DPTHBHIb 2, DPTHBHib 3, Polio 1, 2, 3, 4,
IPV, MR
9. Pola kebiasaan sehari-hari
a. Pola istirahat
Bayi tidur siang sekitar 2 jam, malam tidur 9 jam, terbangun untuk menyusu
b. Pola aktivitas
Anak bermain dengan di asuh ibu
c. Pola eliminasi
BAK 6 kali sehari, BAB 1 kali sehari
d. Pola nutrisi
Bayi menyusui ASI, makan nasi 2 kali sehari,amakan cemilan seperti biskuit dan buah
e. Pola personal hygiene
Mandi 2 kali sehari, ganti pakaian 2-3 kali sehari, ganti popok 4 kali sehari atau jika
basah dan kotor

B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : CM
2. Pemeriksaan Umum
Denyut nadi : 120 kali/menit
Frekuensi nafas : 42 kali/menit
Suhu tubuh : 36.5 0C
3. Pemeriksaan Antropometri
Berat badan : 8.6 kg
Panjang badan : 79 cm
IMT :
Status gizi
a. BB/U : [ ] Gizi buruk; [] Gizi kurang; [ v] Gizi baik; [ ] Gizi lebih
b. PB atau TB/U : [ ] Sangat pendek; [ ] Pendek; [v ] Normal; [ ] Tinggi
c. BB/PB atau TB: [ ] Sangat kurus; [] Kurus; [v ] Normal; [ ] Gemuk
d. IMT/U : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [] Normal; [ ] Gemuk; [ ] Obesitas
Lingkar kepala : 45 cm; [ v] Normal; [ ] Mikrosefali; [ ] Makrosefali
4. Pemeriksaan Fisik
Wajah :tak ada kelainan
Mata : simetris taka da kelainan
Telinga : daun telinga tak ada kelainan taka da serumen
Hidung : tak ada kelainan
Mulut : bersih, selaput lendir taka da kelainan
Leher : tak ada embesaran kelenjar getah bening dan vena jugularis
Dada : tak ada kelainan
Abdomen : taka da kelainan
Ekstremitas Atas : tak ada kelaian
Ekstremitas Bawah: tak ada kelaian
Anogenitalia : tak ada kelaian

5. Skrining Perkembangan Anak


a. KPSP : Formulir usia 12 bulan; Skor 9/10
Perkembangan anak
 Sesuai√
 Meragukan:
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
 Penyimpangan
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
b. TDD : Formulir usia 6-12 bulan; Jumlah jawaban TIDAK 0
Daya dengar
 Normal√
 Curiga ada gangguan
c. TDL : Tidak dilakukan
Baris E terkecil yang masih terlihat mata kanan ___; mata kiri ___
Daya lihat
 Normal
 Curiga ada gangguan
d. KMME : Tidak dilakukan
Jumlah jawaban YA ____
Mental emosional
 Normal
 Curiga ada gangguan

6. Pemeriksaan atas indikasi : Tidak dilakukan


a. M-CHAT :
 Risiko tinggi autis
 Risiko rendah autis
 Gangguan lain
b. GPPH :
 Kemungkinan GPPH
 Bukan GPPH

7. Pemeriksaan Penunjang

C. Analisis Data
Anak A usia 13 bulan dengan pertumbuhan dan perkembangan sesuai umur

D. Penatalaksanaan

1. Membina hubungan baik antara bidan dengan klien. Hubungan baik sudah terbina
2. Menganjurkan pada ibu Anak K untuk selalu menjaga protocol kesehatan dengan
mencuci tangan pakai sabun, memakai masker dan menghindari kerumunan. Ibu Anak K
mengerti dan mau melakukannnya.
3. Melakukan protokol kesehatan dengan mencuci tangan dengan sabun atau handsanitizer
dan menggunakan masker. Pengkaji melakukan cuci tangan menggunakan masker dan
sarung tangan
4. Melakukan informed consent kepada ibu untuk pemeriksaan tumbuh kembang pada
Anak K untuk mengetahui apakah pertumbuhan dan perkembangan balita menyimpang
atau tidak.
5. Memberitahu hasil pemeriksaan dengan hasil bahwa pertumbuhan dan perkembangan
anaknya normal sesuai dengan umurnya dengan panduan penilaian pertumbuhan dan
perkembangan pada buku KIA, formulir KPSP, dan formulir Tes daya dengar dalam
aplikasi SDIDTK. Ibu mengetahui dan merasa senang dengan hasil pemeriksaan anaknya
6. Menjelaskan ibu Anak K bahwa ibu dapat juga memantau tumbang anak dengan
menggunakan buku KIA dan aplikasi SDIDTK pada handphone dan segera ke fasilitas
kesehatan jika terjadi penyimpangan. Ibu Anak K mengerti dan mau melakukannya.
7. Memberitahu cara menstimulasi Anak K untuk berguling dan menahan kepala tetap
tegak. Ibu Anak K mengerti dan mau melakukannya.
8. Memberitahu ibu untuk membawa anak setiap bulan ke posyandu untuk pemantauan
pertumbuhan dan perkembangannya dan mendapatkan imunisasi selanjutnya. Ibu
mengerti dan mau ke Posyandu setiap bulan
9. Melakukan pendokumentasian. Hasil pemeriksaan telah di dokumentasikan.

Jakarta, 27 September 2022


Pengkaji,

(Selvi Yulianingsih)
FORMAT DOKUMENTASI
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI, BALITA DAN
ANAK USIA PRASEKOLAH

No. Registrasi : 11
Tanggal Pengkajian : 18 September 2022
Waktu Pengkajian : 07.24
Tempat Pengkajian : Rumah Balita M
Pengkaji : Selvi yulianingsih

PENGKAJIAN
A. Data Subjektif
1. Identitas
Nama anak : Anak M
Tanggal lahir : 24 Agustus 2018
Umur : 48 bulan
Jenis kelamin : Laki-laki
Anak ke- :3

2. Identitas Orangtua
Nama Ibu : Ny. S Nama Ayah : Tn. D
Umur : 39 tahun Umur : 42 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Sunda Suku : Sunda
Pendidikan : S1 Pendidikan : S1
Pekerjaan : Karyawan Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kp. Panggilingan RT 001/004
3. Alasan datang : mau memeriksakan pertumbuhan dan perkembangan
4. Keluhan utama : Tak ada keluhan
5. Riwayat kesehatan :
BalitaM lahir ditolong Dokter SpOG secara SC BB lahir 3610 gr PB 50 cm
Tidak ada riwayat penyakit kronis pada bayi
6. Riwayat pertumbuhan : Anak M tidak ke Posyandu setiap bulan namun setiap bulan ibu
Anak M menimbang dan mengukur TB anaknya sendiri, BB di KMS digaris hijau
7. Riwayat perkembangan : balita M sudah bisa berdiri 2 detik dengan satu kaki, melompat,
sudah bisa menyebut nama umur tempat, sudah mengenal lebih dari 4 warna, menumpuk
kubus, mengenakan sepatu sendiri, memakai baju dan celana sendiri, anak sudah tertarik
mendengarkan cerita, tahu atas bawah depan belakang, bisa mengayuh sepeda roda 3
8. Riwayat imunisasi
Sudah imunisasi Hb 0, BCG, DPTHBHib1, DPTHBHIb 2, DPTHBHib 3, Polio 1, 2, 3, 4,
booster DPT HBHib, booster campak, imuniasi campak pada BIAN tanggal 15 Agustus
2022
9. Pola kebiasaan sehari-hari
a. Pola istirahat
Balita M tidur siang 1 kali sekitar 2 jam, malam tidur 9 jam
b. Pola aktivitas
Balita Mehari-hari main di sekitar rumah diasuh ibu dan pengasuh, bayi jarang keluar
rumah main dengan anak sebaya, karena rumahnya jauh dengan tetangga yang punya
balita
c. Pola eliminasi
BAK ± 6 kali sehari, BAB 1-2 kali sehari
d. Pola nutrisi
Makan 3 kali sehari menu orang dewasa, masih minum susu formula 3 kali 150 cc
e. Pola personal hygiene
Mandi 2 kali sehari,sikat gigi 2 x sehari ganti pakaian 2-3 kali sehari, ganti pakaian
dalam 2 kali sehari
B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : CM
2. Pemeriksaan Umum
Denyut nadi : 130 kali/menit
Frekuensi nafas : 40 kali/menit
0
Suhu tubuh : 36.7 C
3. Pemeriksaan Antropometri
Berat badan : 17.5 Kg
Tinggi badan : 105 cm
IMT :
Status gizi
a. BB/U : [ ] Gizi buruk; [ ] Gizi kurang; [v ] Gizi baik; [ ] Gizi lebih
b. PB atau TB/U : [ ] Sangat pendek; [ ] Pendek; [ v] Normal; [ ] Tinggi
c. BB/PB atau TB: [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk
d. IMT/U : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk; [ ] Obesitas
Lingkar kepala : 55 cm; [ v] Normal; [ ] Mikrosefali; [ ] Makrosefali
4. Pemeriksaan Fisik
Wajah : tak ada kelainan
Mata : simetris taka da kelainan
Telinga : daun telinga tak ada kelainan taka da serumen
Hidung : tak ada kelainan
Mulut : bersih, selaput lendir taka da kelainan
Leher : tak ada embesaran kelenjar getah bening dan vena jugularis
Dada : tak ada kelainan
Abdomen : taka da kelainan
Ekstremitas Atas : tak ada kelaian
Ekstremitas Bawah: tak ada kelaian
Anogenitalia : tak ada kelaian
5. Skrining Perkembangan Anak
a. KPSP : nilai 9/9
Perkembangan anak
 Sesuai√
 Meragukan:
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
 Penyimpangan
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
b. TDD : Formulir usia > 36 bulan; Jumlah jawaban TIDAK 0
Daya dengar
 Normal√
 Curiga ada gangguan
c. TDL :
Baris E terkecil yang masih terlihat mata kanan baris ke 3; mata kiri baris ke 3
Daya lihat
 Normal √
 Curiga ada gangguan
d. KMME : Jumlah jawaban YA 0/14
Mental emosional
 Normal√
 Curiga ada gangguan

6. Pemeriksaan atas indikasi


c. M-CHAT :
 Risiko tinggi autis
 Risiko rendah autis
 Gangguan lain
d. GPPH :
 Kemungkinan GPPH
 Bukan GPPH
7. Pemeriksaan Penunjang
Tidak dilakukan

C. Analisis Data
Balita M usia 48 bulan pertumbuhan normal perkembangan sesuai umur

D. Penatalaksanaan
1. Membina hubungan baik antara bidan dengan klien. Hubungan baik sudah terbina
2. Menganjurkan pada ibu Anak M untuk selalu menjaga protocol kesehatan dengan
mencuci tangan pakai sabun, memakai masker dan menghindari kerumunan. Ibu Anak M
mengerti dan mau melakukannnya.
3. Melakukan protokol kesehatan dengan mencuci tangan dengan sabun atau handsanitizer
dan menggunakan masker. Pengkaji melakukan cuci tangan menggunakan masker dan
sarung tangan
4. Melakukan informed consent kepada ibu untuk pemeriksaan pertumbuhan dan
perkembangan. Ibu Anak M menandatangani informed consent
5. Memberitahu hasil pemeriksaan TTV, pertumbuhan dan perkembangan anaknya normal
normal, dan memberikan pujian pada ibu bahwa pertumbuhan dan perkembangan
anaknya normal sesuai dengan umurnya. Ibu mengetahui dan merasa senang dengan hasil
pemeriksaan anaknya
6. Memberitahu ibu bahwa ibu dapat melanjutkan stimulasi dan juga melakukan deteksi
penyimpangan pertumbuhan dan perkembangan pada pada anak dengan menggunakan
buku KIA dana tau aplikasi SDIDTK yang dapat di download pada android, ibu mengerti
dan mau melakukannya.
7. Memberitahu ibu untuk membawa anak setiap bulan ke posyandu untuk pemantauan
pertumbuhan dan perkembangannya. Ibu mengerti dan mau ke Posyandu setiap bulan
8. Melakukan pendokumentasian dan mencatat dalam buku KIA. Hasil pemeriksaan telah
di dokumentasikan dan dicatat dalam buku KIA.

Jakarta, 18 September 2022


Pengkaji,

(Selvi Yulianingsih)
FORMAT DOKUMENTASI
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI, BALITA DAN
ANAK USIA PRASEKOLAH

No. Registrasi : 12
Tanggal Pengkajian : 20 September 2022
Waktu Pengkajian : 10.24
Tempat Pengkajian : Posyandu Anggrek Jasinga
Pengkaji : Selvi yulianingsih

PENGKAJIAN
A. Data Subjektif
1. Identitas
Nama anak : Anak S
Tanggal lahir : 24 Desember 2018
Umur : 44 bulan
Jenis kelamin : Perempuan
Anak ke- :3

2. Identitas Orangtua
Nama Ibu : Ny. R Nama Ayah : Tn. O
Umur : 32 tahun Umur : 32 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Sunda Suku : Sunda
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kp. Lio
3. Alasan datang : mau memeriksakan pertumbuhan dan perkembangan
4. Keluhan utama : Tidak ada
5. Riwayat kesehatan :
Anak S lahir ditolong Bidan BB lahir 3310 gr PB 50 cm
Tidak ada riwayat penyakit kronis pada bayi
6. Riwayat pertumbuhan : Anak S ke Posyandu setiap bulan BB di KMS digaris hijau
7. Riwayat perkembangan : Anak S sudah bisa berdiri 2 detik dengan satu kaki, melompat,
sudah bisa menyebut nama umur tempat, sudah mengenal lebih dari 4 warna, menumpuk
kubus, mengenakan sepatu sendiri, memakai baju dan celana sendiri, anak sudah tertarik
mendengarkan cerita, tahu atas bawah depan belakang, bisa mengayuh sepeda roda 3
8. Riwayat imunisasi
Sudah imunisasi Hb 0, BCG, DPTHBHib1, DPTHBHIb 2, DPTHBHib 3, Polio 1, 2, 3, 4,
booster DPT HBHib, booster campak, imuniasi campak pada BIAN tanggal 15 Agustus
2022
9. Pola kebiasaan sehari-hari
a. Pola istirahat
Anak M tidur siang 1 kali sekitar 2 jam, malam tidur 9 jam
b. Pola aktivitas
Anak Mehari-hari main di sekitar rumah diasuh ibu dan pengasuh, bayi jarang keluar
rumah main dengan anak sebaya, karena rumahnya jauh dengan tetangga yang punya
balita
c. Pola eliminasi
BAK ± 6 kali sehari, BAB 1-2 kali sehari
d. Pola nutrisi
makan
e. Pola personal hygiene
Mandi 2 kali sehari,sikat gigi 2 x sehari ganti pakaian 2-3 kali sehari, ganti pakaian
dalam 2 kali sehari
B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : CM
2. Pemeriksaan Umum
Denyut nadi : 120 kali/menit
Frekuensi nafas : 42 kali/menit
0
Suhu tubuh : 36.6 C
3. Pemeriksaan Antropometri
Berat badan : 15.8 Kg
Tinggi badan : 98 cm
IMT :
Status gizi
a. BB/U : [ ] Gizi buruk; [ ] Gizi kurang; [v ] Gizi baik; [ ] Gizi lebih
b. PB atau TB/U : [ ] Sangat pendek; [ ] Pendek; [ v] Normal; [ ] Tinggi
c. BB/PB atau TB: [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk
d. IMT/U : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk; [ ] Obesitas
Lingkar kepala : 52 cm; [ v] Normal; [ ] Mikrosefali; [ ] Makrosefali
4. Pemeriksaan Fisik
Wajah : tak ada kelainan
Mata : simetris taka da kelainan
Telinga : daun telinga tak ada kelainan taka da serumen
Hidung : tak ada kelainan
Mulut : bersih, selaput lendir taka da kelainan
Leher : tak ada embesaran kelenjar getah bening dan vena jugularis
Dada : tak ada kelainan
Abdomen : taka da kelainan
Ekstremitas Atas : tak ada kelaian
Ekstremitas Bawah: tak ada kelaian
Anogenitalia : tak ada kelaian
5. Skrining Perkembangan Anak
a. KPSP : nilai 9/9
Perkembangan anak
 Sesuai√
 Meragukan:
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
 Penyimpangan
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
b. TDD : Formulir usia > 36 bulan; Jumlah jawaban TIDAK 0
Daya dengar
 Normal√
 Curiga ada gangguan
c. TDL :
Baris E terkecil yang masih terlihat mata kanan baris ke 3; mata kiri baris ke 3
Daya lihat
 Normal √
 Curiga ada gangguan
d. KMME : Jumlah jawaban YA 0/14
Mental emosional
 Normal√
 Curiga ada gangguan

6. Pemeriksaan atas indikasi


a. M-CHAT :
 Risiko tinggi autis
 Risiko rendah autis
 Gangguan lain
b. GPPH :
 Kemungkinan GPPH
 Bukan GPPH
7. Pemeriksaan Penunjang
Tidak dilakukan

C. Analisis Data
Anak S usia 44 bulan pertumbuhan normal perkembangan sesuai umur

D. Penatalaksanaan
1. Membina hubungan baik antara bidan dengan klien. Hubungan baik sudah terbina
2. Menganjurkan pada ibu Anak S untuk selalu menjaga protocol kesehatan dengan
mencuci tangan pakai sabun, memakai masker dan menghindari kerumunan. Ibu Anak S
mengerti dan mau melakukannnya.
3. Melakukan protokol kesehatan dengan mencuci tangan dengan sabun atau handsanitizer
dan menggunakan masker. Pengkaji melakukan cuci tangan menggunakan masker dan
sarung tangan
4. Melakukan informed consent kepada ibu untuk pemeriksaan pertumbuhan dan
perkembangan. Ibu Anak S menandatangani informed consent
5. Memberitahu hasil pemeriksaan TTV, pertumbuhan dan perkembangan anaknya normal
normal, dan memberikan pujian pada ibu bahwa pertumbuhan dan perkembangan
anaknya normal sesuai dengan umurnya. Ibu mengetahui dan merasa senang dengan hasil
pemeriksaan anaknya
6. Memberitahu ibu bahwa ibu dapat melanjutkan stimulasi dan juga melakukan deteksi
penyimpangan pertumbuhan dan perkembangan pada pada anak dengan menggunakan
buku KIA dana tau aplikasi SDIDTK yang dapat di download pada android, ibu mengerti
dan mau melakukannya.
7. Memberitahu ibu untuk membawa anak setiap bulan ke posyandu untuk pemantauan
pertumbuhan dan perkembangannya. Ibu mengerti dan mau ke Posyandu setiap bulan
8. Melakukan pendokumentasian dan mencatat dalam buku KIA. Hasil pemeriksaan telah
di dokumentasikan dan dicatat dalam buku KIA.

Jakarta, 20 September 2022


Pengkaji,

(Selvi Yulianingsih)
FORMAT DOKUMENTASI
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI, BALITA DAN
ANAK USIA PRASEKOLAH

No. Registrasi : 13
Tanggal Pengkajian : 19 September 2022
Waktu Pengkajian : 09.25
Tempat Pengkajian : Posyandu Gentra Atikan
Pengkaji : Selvi yulianingsih

PENGKAJIAN
A. Data Subjektif
1. Identitas
Nama anak : Anak F
Tanggal lahir : 3 September 2018
Umur : 48 bulan
Jenis kelamin : Laki-laki
Anak ke- :2

2. Identitas Orangtua
Nama Ibu : Ny. W Nama Ayah : Tn. L
Umur : 25 tahun Umur : 26 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Sunda Suku : Sunda
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Ranca Buntung
3. Alasan datang : mau memeriksakan pertumbuhan dan perkembangan
4. Keluhan utama : Tidak ada
5. Riwayat kesehatan :
Tidak ada riwayat penyakit kronis pada bayi
6. Riwayat pertumbuhan : Anak F ke Posyandu setiap bulan namun setiap bulan BB di KMS
digaris hijau
7. Riwayat perkembangan : Anak F sudah bisa berdiri 2 detik dengan satu kaki, melompat,
sudah bisa menyebut nama umur tempat, sudah mengenal lebih dari 4 warna, menumpuk
kubus, mengenakan sepatu sendiri, memakai baju dan celana sendiri, anak sudah tertarik
mendengarkan cerita, tahu atas bawah depan belakang, bisa mengayuh sepeda roda 3
8. Riwayat imunisasi
Sudah imunisasi Hb 0, BCG, DPTHBHib1, DPTHBHIb 2, DPTHBHib 3, Polio 1, 2, 3, 4,
booster DPT HBHib, booster campak, imuniasi campak pada BIAN tanggal 15 Agustus
2022
9. Pola kebiasaan sehari-hari
a. Pola istirahat
Anak M tidur siang 1 kali sekitar 2 jam, malam tidur 9 jam
b. Pola aktivitas
Anak Mehari-hari main di sekitar rumah diasuh ibu dan pengasuh, bayi jarang keluar
rumah main dengan anak sebaya, karena rumahnya jauh dengan tetangga yang punya
balita
c. Pola eliminasi
BAK ± 6 kali sehari, BAB 1-2 kali sehari
d. Pola nutrisi
Makan 3 kali sehari menu orang dewasa, masih minum susu formula 3 kali 150 cc
e. Pola personal hygiene
Mandi 2 kali sehari,sikat gigi 2 x sehari ganti pakaian 2-3 kali sehari, ganti pakaian
dalam 2 kali sehari
B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : CM
2. Pemeriksaan Umum
Denyut nadi : 124 kali/menit
Frekuensi nafas : 42 kali/menit
0
Suhu tubuh : 36.5 C
3. Pemeriksaan Antropometri
Berat badan : 16.6 Kg
Tinggi badan : 100 cm
IMT :
Status gizi
a. BB/U : [ ] Gizi buruk; [ ] Gizi kurang; [v ] Gizi baik; [ ] Gizi lebih
b. PB atau TB/U : [ ] Sangat pendek; [ ] Pendek; [ v] Normal; [ ] Tinggi
c. BB/PB atau TB: [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk
d. IMT/U : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk; [ ] Obesitas
Lingkar kepala : 55 cm; [ v] Normal; [ ] Mikrosefali; [ ] Makrosefali
4. Pemeriksaan Fisik
Wajah : tak ada kelainan
Mata : simetris taka da kelainan
Telinga : daun telinga tak ada kelainan taka da serumen
Hidung : tak ada kelainan
Mulut : bersih, selaput lendir taka da kelainan
Leher : tak ada embesaran kelenjar getah bening dan vena jugularis
Dada : tak ada kelainan
Abdomen : taka da kelainan
Ekstremitas Atas : tak ada kelaian
Ekstremitas Bawah: tak ada kelaian
Anogenitalia : tak ada kelaian
5. Skrining Perkembangan Anak
a. KPSP : nilai 9/9
Perkembangan anak
 Sesuai√
 Meragukan:
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
 Penyimpangan
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
b. TDD : Formulir usia > 36 bulan; Jumlah jawaban TIDAK 0
Daya dengar
 Normal√
 Curiga ada gangguan
c. TDL :
Baris E terkecil yang masih terlihat mata kanan baris ke 3; mata kiri baris ke 3
Daya lihat
 Normal √
 Curiga ada gangguan
d. KMME : Jumlah jawaban YA 0/14
Mental emosional
 Normal√
 Curiga ada gangguan

6. Pemeriksaan atas indikasi


a. M-CHAT :
 Risiko tinggi autis
 Risiko rendah autis
 Gangguan lain
b. GPPH :
 Kemungkinan GPPH
 Bukan GPPH
7. Pemeriksaan Penunjang
Tidak dilakukan

C. Analisis Data
Anak F usia 48 bulan pertumbuhan normal perkembangan sesuai umur

D. Penatalaksanaan
1. Membina hubungan baik antara bidan dengan klien. Hubungan baik sudah terbina
2. Menganjurkan pada ibu Anak M untuk selalu menjaga protocol kesehatan dengan
mencuci tangan pakai sabun, memakai masker dan menghindari kerumunan. Ibu Anak M
mengerti dan mau melakukannnya.
3. Melakukan protokol kesehatan dengan mencuci tangan dengan sabun atau handsanitizer
dan menggunakan masker. Pengkaji melakukan cuci tangan menggunakan masker dan
sarung tangan
4. Melakukan informed consent kepada ibu untuk pemeriksaan pertumbuhan dan
perkembangan. Ibu Anak M menandatangani informed consent
5. Memberitahu hasil pemeriksaan TTV, pertumbuhan dan perkembangan anaknya normal
normal, dan memberikan pujian pada ibu bahwa pertumbuhan dan perkembangan
anaknya normal sesuai dengan umurnya. Ibu mengetahui dan merasa senang dengan hasil
pemeriksaan anaknya
6. Memberitahu ibu bahwa ibu dapat melanjutkan stimulasi dan juga melakukan deteksi
penyimpangan pertumbuhan dan perkembangan pada pada anak dengan menggunakan
buku KIA dana tau aplikasi SDIDTK yang dapat di download pada android, ibu mengerti
dan mau melakukannya.
7. Memberitahu ibu untuk membawa anak setiap bulan ke posyandu untuk pemantauan
pertumbuhan dan perkembangannya. Ibu mengerti dan mau ke Posyandu setiap bulan
8. Melakukan pendokumentasian dan mencatat dalam buku KIA. Hasil pemeriksaan telah
di dokumentasikan dan dicatat dalam buku KIA.

Jakarta, 19 September 2022


Pengkaji,

(Selvi Yulianingsih)
FORMAT DOKUMENTASI
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI, BALITA DAN
ANAK USIA PRASEKOLAH

No. Registrasi : 14
Tanggal Pengkajian : 10 September 2022
Waktu Pengkajian : 10.10
Tempat Pengkajian : Posyandu Lembayung
Pengkaji : Selvi yulianingsih

PENGKAJIAN
A. Data Subjektif
1. Identitas
Nama anak : Anak K
Tanggal lahir : 1 September 2019
Umur : 36 bulan
Jenis kelamin : Perempuan
Anak ke- :2

2. Identitas Orangtua
Nama Ibu : Ny. D Nama Ayah : Tn.J
Umur : 24 tahun Umur : 27 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Sunda Suku : Sunda
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Pabuaran
3. Alasan datang : mau memeriksakan pertumbuhan dan perkembangan
4. Keluhan utama : Tidak ada
5. Riwayat kesehatan :
Tidak ada riwayat penyakit kronis pada anak K
6. Riwayat pertumbuhan : Anak K ke Posyandu setiap bulan namun setiap bulan BB di KMS
digaris hijau
7. Riwayat perkembangan : Anak F sudah bisa berdiri 2 detik dengan satu kaki, melompat,
sudah bisa menyebut nama umur tempat, sudah mengenal lebih dari 4 warna, menumpuk
kubus, mengenakan sepatu sendiri, memakai baju dan celana sendiri, anak sudah tertarik
mendengarkan cerita, tahu atas bawah depan belakang, bisa mengayuh sepeda roda 3
8. Riwayat imunisasi
Sudah imunisasi Hb 0, BCG, DPTHBHib1, DPTHBHIb 2, DPTHBHib 3, Polio 1, 2, 3, 4,
booster DPT HBHib, booster campak
9. Pola kebiasaan sehari-hari
a. Pola istirahat
Anak M tidur siang 1 kali sekitar 2 jam, malam tidur 9 jam
b. Pola aktivitas
Anak Mehari-hari main di sekitar rumah diasuh ibu dan pengasuh, bayi jarang keluar
rumah main dengan anak sebaya, karena rumahnya jauh dengan tetangga yang punya
balita
c. Pola eliminasi
BAK ± 6 kali sehari, BAB 1-2 kali sehari
d. Pola nutrisi
Makan 3 kali sehari menu orang dewasa, minum susu kadang-kadang
e. Pola personal hygiene
Mandi 2 kali sehari,sikat gigi 2 x sehari ganti pakaian 2-3 kali sehari, ganti pakaian
dalam 2 kali sehari
B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : CM
2. Pemeriksaan Umum
Denyut nadi : 124 kali/menit
Frekuensi nafas : 44 kali/menit
0
Suhu tubuh : 36.6 C
3. Pemeriksaan Antropometri
Berat badan : 14.6 Kg
Tinggi badan : 96 cm
IMT :
Status gizi
a. BB/U : [ ] Gizi buruk; [ ] Gizi kurang; [v ] Gizi baik; [ ] Gizi lebih
b. PB atau TB/U : [ ] Sangat pendek; [ ] Pendek; [ v] Normal; [ ] Tinggi
c. BB/PB atau TB: [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk
d. IMT/U : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk; [ ] Obesitas
Lingkar kepala : 53 cm; [ v] Normal; [ ] Mikrosefali; [ ] Makrosefali
4. Pemeriksaan Fisik
Wajah : tak ada kelainan
Mata : simetris taka da kelainan
Telinga : daun telinga tak ada kelainan taka da serumen
Hidung : tak ada kelainan
Mulut : bersih, selaput lendir taka da kelainan
Leher : tak ada embesaran kelenjar getah bening dan vena jugularis
Dada : tak ada kelainan
Abdomen : taka da kelainan
Ekstremitas Atas : tak ada kelaian
Ekstremitas Bawah: tak ada kelaian
Anogenitalia : tak ada kelaian

5. Skrining Perkembangan Anak


a. KPSP : nilai 9/9
Perkembangan anak
 Sesuai√
 Meragukan:
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
 Penyimpangan
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
b. TDD : Formulir usia > 36 bulan; Jumlah jawaban TIDAK 0
Daya dengar
 Normal√
 Curiga ada gangguan
c. TDL :
Baris E terkecil yang masih terlihat mata kanan baris ke 3; mata kiri baris ke 3
Daya lihat
 Normal √
 Curiga ada gangguan
d. KMME : Jumlah jawaban YA 0/14
Mental emosional
 Normal√
 Curiga ada gangguan

6. Pemeriksaan atas indikasi


a. M-CHAT :
 Risiko tinggi autis
 Risiko rendah autis
 Gangguan lain
b. GPPH :
 Kemungkinan GPPH
 Bukan GPPH
7. Pemeriksaan Penunjang
Tidak dilakukan

C. Analisis Data
Anak K usia 36 bulan pertumbuhan normal perkembangan sesuai umur

D. Penatalaksanaan
1. Membina hubungan baik antara bidan dengan klien. Hubungan baik sudah terbina
2. Menganjurkan pada ibu Anak K untuk selalu menjaga protocol kesehatan dengan
mencuci tangan pakai sabun, memakai masker dan menghindari kerumunan. Ibu Anak K
mengerti dan mau melakukannnya.
3. Melakukan protokol kesehatan dengan mencuci tangan dengan sabun atau handsanitizer
dan menggunakan masker. Pengkaji melakukan cuci tangan menggunakan masker dan
sarung tangan
4. Melakukan informed consent kepada ibu untuk pemeriksaan pertumbuhan dan
perkembangan. Ibu Anak K menandatangani informed consent
5. Memberitahu hasil pemeriksaan TTV, pertumbuhan dan perkembangan anaknya normal
normal, dan memberikan pujian pada ibu bahwa pertumbuhan dan perkembangan
anaknya normal sesuai dengan umurnya. Ibu mengetahui dan merasa senang dengan hasil
pemeriksaan anaknya
6. Memberitahu ibu bahwa ibu dapat melanjutkan stimulasi dan juga melakukan deteksi
penyimpangan pertumbuhan dan perkembangan pada pada anak dengan menggunakan
buku KIA dana tau aplikasi SDIDTK yang dapat di download pada android, ibu mengerti
dan mau melakukannya.
7. Memberitahu ibu untuk membawa anak setiap bulan ke posyandu untuk pemantauan
pertumbuhan dan perkembangannya. Ibu mengerti dan mau ke Posyandu setiap bulan
8. Melakukan pendokumentasian dan mencatat dalam buku KIA. Hasil pemeriksaan telah
di dokumentasikan dan dicatat dalam buku KIA.

Jakarta, 10 September 2022


Pengkaji,

(Selvi Yulianingsih)
FORMAT DOKUMENTASI
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI, BALITA DAN
ANAK USIA PRASEKOLAH

No. Registrasi : 15
Tanggal Pengkajian : 7 September 2022
Waktu Pengkajian : 09.25
Tempat Pengkajian : Posyandu Melati
Pengkaji : Selvi yulianingsih

PENGKAJIAN
A. Data Subjektif
1. Identitas
Nama anak : Anak H
Tanggal lahir : 29 Juli 2000
Umur : 25 bulan
Jenis kelamin : Perempuan
Anak ke- :1

2. Identitas Orangtua
Nama Ibu : Ny. S Nama Ayah : Tn. G
Umur : 21 tahun Umur : 24 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Sunda Suku : Sunda
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Buruh
Alamat : Kp. Sipak
3. Alasan datang : mau memeriksakan pertumbuhan dan perkembangan
4. Keluhan utama : Tidak ada
5. Riwayat kesehatan :
Tidak ada riwayat penyakit kronis pada bayi
6. Riwayat pertumbuhan : Anak H ke Posyandu setiap bulan BB di KMS digaris hijau
7. Riwayat perkembangan : Anak H sudah bisa jalan naik tangga, bermain menendang bola,
mencoret-coret pada kertas, bisa bicara 2 kata, bisa menyebutkan 2 nama benda, bisa
makan sendiri, membuka pakaiannya sendiri
8. Riwayat imunisasi
Sudah imunisasi Hb 0, BCG, DPTHBHib1, DPTHBHIb 2, DPTHBHib 3, Polio 1, 2, 3, 4,
booster DPT HBHib, booster campak
9. Pola kebiasaan sehari-hari
a. Pola istirahat
Anak H tidur siang 1 kali sekitar 2 jam, malam tidur 9 jam
b. Pola aktivitas
Anak Mehari-hari main di sekitar rumah diasuh ibu dan pengasuh, bayi jarang keluar
rumah main dengan anak sebaya, karena rumahnya jauh dengan tetangga yang punya
balita
c. Pola eliminasi
BAK ± 6 kali sehari, BAB 1-2 kali sehari
d. Pola nutrisi
Makan 3 kali sehari menu orang dewasa, masih minum susu formula 3 kali 150 cc
e. Pola personal hygiene
Mandi 2 kali sehari,sikat gigi 2 x sehari ganti pakaian 2-3 kali sehari, ganti pakaian
dalam 2 kali sehari
B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : CM
2. Pemeriksaan Umum
Denyut nadi : 122 kali/menit
Frekuensi nafas : 40 kali/menit
0
Suhu tubuh : 36.7 C
3. Pemeriksaan Antropometri
Berat badan : 11.6 Kg
Tinggi badan : 85 cm
IMT :
Status gizi
a. BB/U : [ ] Gizi buruk; [ ] Gizi kurang; [v ] Gizi baik; [ ] Gizi lebih
b. PB atau TB/U : [ ] Sangat pendek; [ ] Pendek; [ v] Normal; [ ] Tinggi
c. BB/PB atau TB: [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk
d. IMT/U : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk; [ ] Obesitas
Lingkar kepala : 48 cm; [ v] Normal; [ ] Mikrosefali; [ ] Makrosefali
4. Pemeriksaan Fisik
Wajah : tak ada kelainan
Mata : simetris taka da kelainan
Telinga : daun telinga tak ada kelainan taka da serumen
Hidung : tak ada kelainan
Mulut : bersih, selaput lendir taka da kelainan
Leher : tak ada embesaran kelenjar getah bening dan vena jugularis
Dada : tak ada kelainan
Abdomen : taka da kelainan
Ekstremitas Atas : tak ada kelaian
Ekstremitas Bawah: tak ada kelaian
Anogenitalia : tak ada kelaian

5. Skrining Perkembangan Anak


a. KPSP : nilai 9/9
Perkembangan anak
 Sesuai√
 Meragukan:
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
 Penyimpangan
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
b. TDD : Formulir usia 24-30 bulan; Jumlah jawaban TIDAK 0
Daya dengar
 Normal√
 Curiga ada gangguan
c. TDL :
Baris E terkecil yang masih terlihat mata kanan baris ke 3; mata kiri baris ke 3
Daya lihat
 Normal √
 Curiga ada gangguan
d. KMME : Jumlah jawaban YA 0/14
Mental emosional
 Normal√
 Curiga ada gangguan

6. Pemeriksaan atas indikasi


c. M-CHAT :
 Risiko tinggi autis
 Risiko rendah autis
 Gangguan lain
d. GPPH :
 Kemungkinan GPPH
 Bukan GPPH
7. Pemeriksaan Penunjang
Tidak dilakukan

C. Analisis Data
Anak H usia 25 bulan pertumbuhan normal perkembangan sesuai umur

D. Penatalaksanaan
1. Membina hubungan baik antara bidan dengan klien. Hubungan baik sudah terbina
2. Menganjurkan pada ibu Anak H untuk selalu menjaga protocol kesehatan dengan
mencuci tangan pakai sabun, memakai masker dan menghindari kerumunan. Ibu Anak H
mengerti dan mau melakukannnya.
3. Melakukan protokol kesehatan dengan mencuci tangan dengan sabun atau handsanitizer
dan menggunakan masker. Pengkaji melakukan cuci tangan menggunakan masker dan
sarung tangan
4. Melakukan informed consent kepada ibu untuk pemeriksaan pertumbuhan dan
perkembangan. Ibu Anak H menandatangani informed consent
5. Memberitahu hasil pemeriksaan TTV, pertumbuhan dan perkembangan anaknya normal
normal, dan memberikan pujian pada ibu bahwa pertumbuhan dan perkembangan
anaknya normal sesuai dengan umurnya. Ibu mengetahui dan merasa senang dengan hasil
pemeriksaan anaknya
6. Memberitahu ibu bahwa ibu dapat melanjutkan stimulasi dan juga melakukan deteksi
penyimpangan pertumbuhan dan perkembangan pada pada anak dengan menggunakan
buku KIA dana tau aplikasi SDIDTK yang dapat di download pada android, ibu mengerti
dan mau melakukannya.
7. Memberitahu ibu untuk membawa anak setiap bulan ke posyandu untuk pemantauan
pertumbuhan dan perkembangannya. Ibu mengerti dan mau ke Posyandu setiap bulan
8. Melakukan pendokumentasian dan mencatat dalam buku KIA. Hasil pemeriksaan telah
di dokumentasikan dan dicatat dalam buku KIA.

Jakarta, 7 September 2022


Pengkaji,

(Selvi Yulianingsih)
FORMAT DOKUMENTASI
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI, BALITA DAN
ANAK USIA PRASEKOLAH

No. Registrasi : 16
Tanggal Pengkajian : 2 September 2022
Waktu Pengkajian : 10.20
Tempat Pengkajian : Puskesmas Jasinga
Pengkaji : Selvi yulianingsih

PENGKAJIAN
A. Data Subjektif
1. Identitas
Nama anak : Anak M
Tanggal lahir : 15 Agustus 2019
Umur : 36 bulan
Jenis kelamin : Perempuan
Anak ke- :3

2. Identitas Orangtua
Nama Ibu : Ny. F Nama Ayah : Tn.C
Umur : 34 tahun Umur : 37 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Sunda Suku : Sunda
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMP
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Buruh
Alamat : Pasir Nangka
3. Alasan datang : mau memeriksakan pertumbuhan dan perkembangan
4. Keluhan utama : Tidak ada
5. Riwayat kesehatan :
Tidak ada riwayat penyakit kronis pada anak M
6. Riwayat pertumbuhan : Anak M ke Posyandu setiap bulan namun setiap bulan BB di KMS
digaris hijau
7. Riwayat perkembangan : Anak M sudah bisa berdiri 2 detik dengan satu kaki, melompat,
sudah bisa menyebut nama umur tempat, sudah mengenal lebih dari 4 warna, menumpuk
kubus, mengenakan sepatu sendiri, memakai baju dan celana sendiri, anak sudah tertarik
mendengarkan cerita, tahu atas bawah depan belakang, bisa mengayuh sepeda roda 3
8. Riwayat imunisasi
Sudah imunisasi Hb 0, BCG, DPTHBHib1, DPTHBHIb 2, DPTHBHib 3, Polio 1, 2, 3, 4,
booster DPT HBHib, booster campak
9. Pola kebiasaan sehari-hari
a. Pola istirahat
Anak M tidur siang 1 kali sekitar 2 jam, malam tidur 9 jam
b. Pola aktivitas
Anak Mehari-hari main di sekitar rumah diasuh ibu dan pengasuh, bayi jarang keluar
rumah main dengan anak sebaya, karena rumahnya jauh dengan tetangga yang punya
balita
c. Pola eliminasi
BAK ± 6 kali sehari, BAB 1-2 kali sehari
d. Pola nutrisi
Makan 3 kali sehari menu orang dewasa, minum susu kadang-kadang
e. Pola personal hygiene
Mandi 2 kali sehari,sikat gigi 2 x sehari ganti pakaian 2-3 kali sehari, ganti pakaian
dalam 2 kali sehari
B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : CM
2. Pemeriksaan Umum
Denyut nadi : 124 kali/menit
Frekuensi nafas : 44 kali/menit
0
Suhu tubuh : 36.6 C
3. Pemeriksaan Antropometri
Berat badan : 14.6 Kg
Tinggi badan : 96 cm
IMT :
Status gizi
a. BB/U : [ ] Gizi buruk; [ ] Gizi kurang; [v ] Gizi baik; [ ] Gizi lebih
b. PB atau TB/U : [ ] Sangat pendek; [ ] Pendek; [ v] Normal; [ ] Tinggi
c. BB/PB atau TB: [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk
d. IMT/U : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk; [ ] Obesitas
Lingkar kepala : 53 cm; [ v] Normal; [ ] Mikrosefali; [ ] Makrosefali
4. Pemeriksaan Fisik
Wajah : tak ada kelainan
Mata : simetris taka da kelainan
Telinga : daun telinga tak ada kelainan taka da serumen
Hidung : tak ada kelainan
Mulut : bersih, selaput lendir taka da kelainan
Leher : tak ada embesaran kelenjar getah bening dan vena jugularis
Dada : tak ada kelainan
Abdomen : taka da kelainan
Ekstremitas Atas : tak ada kelaian
Ekstremitas Bawah: tak ada kelaian
Anogenitalia : tak ada kelaian

5. Skrining Perkembangan Anak


a. KPSP : nilai 9/9
Perkembangan anak
 Sesuai√
 Meragukan:
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
 Penyimpangan
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
b. TDD : Formulir usia > 36 bulan; Jumlah jawaban TIDAK 0
Daya dengar
 Normal√
 Curiga ada gangguan
c. TDL :
Baris E terkecil yang masih terlihat mata kanan baris ke 3; mata kiri baris ke 3
Daya lihat
 Normal √
 Curiga ada gangguan
d. KMME : Jumlah jawaban YA 0/14
Mental emosional
 Normal√
 Curiga ada gangguan

6. Pemeriksaan atas indikasi


c. M-CHAT :
 Risiko tinggi autis
 Risiko rendah autis
 Gangguan lain
d. GPPH :
 Kemungkinan GPPH
 Bukan GPPH
7. Pemeriksaan Penunjang
Tidak dilakukan

C. Analisis Data
Anak M usia 36 bulan pertumbuhan normal perkembangan sesuai umur

D. Penatalaksanaan
1. Membina hubungan baik antara bidan dengan klien. Hubungan baik sudah terbina
2. Menganjurkan pada ibu Anak K untuk selalu menjaga protocol kesehatan dengan
mencuci tangan pakai sabun, memakai masker dan menghindari kerumunan. Ibu Anak K
mengerti dan mau melakukannnya.
3. Melakukan protokol kesehatan dengan mencuci tangan dengan sabun atau handsanitizer
dan menggunakan masker. Pengkaji melakukan cuci tangan menggunakan masker dan
sarung tangan
4. Melakukan informed consent kepada ibu untuk pemeriksaan pertumbuhan dan
perkembangan. Ibu Anak K menandatangani informed consent
5. Memberitahu hasil pemeriksaan TTV, pertumbuhan dan perkembangan anaknya normal
normal, dan memberikan pujian pada ibu bahwa pertumbuhan dan perkembangan
anaknya normal sesuai dengan umurnya. Ibu mengetahui dan merasa senang dengan hasil
pemeriksaan anaknya
6. Memberitahu ibu bahwa ibu dapat melanjutkan stimulasi dan juga melakukan deteksi
penyimpangan pertumbuhan dan perkembangan pada pada anak dengan menggunakan
buku KIA dana tau aplikasi SDIDTK yang dapat di download pada android, ibu mengerti
dan mau melakukannya.
7. Memberitahu ibu untuk membawa anak setiap bulan ke posyandu untuk pemantauan
pertumbuhan dan perkembangannya. Ibu mengerti dan mau ke Posyandu setiap bulan
8. Melakukan pendokumentasian dan mencatat dalam buku KIA. Hasil pemeriksaan telah
di dokumentasikan dan dicatat dalam buku KIA.

Jakarta, 2 September 2022


Pengkaji,

(Selvi Yulianingsih)
FORMAT DOKUMENTASI
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI, BALITA DAN
ANAK USIA PRASEKOLAH

No. Registrasi : 17
Tanggal Pengkajian : 16 September 2022
Waktu Pengkajian : 11.25
Tempat Pengkajian : Puskesmas Jasinga
Pengkaji : Selvi yulianingsih

PENGKAJIAN
A. Data Subjektif
1. Identitas
Nama anak : Anak R
Tanggal lahir : 5 Agustus 2000
Umur : 25 bulan
Jenis kelamin : Laki-laki
Anak ke- :2

2. Identitas Orangtua
Nama Ibu : Ny. E Nama Ayah : Tn. D
Umur : 26 tahun Umur : 29 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Sunda Suku : Sunda
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Buruh
Alamat : Kp. Sipak
3. Alasan datang : mau memeriksakan pertumbuhan dan perkembangan
4. Keluhan utama : Tidak ada
5. Riwayat kesehatan :
Tidak ada riwayat penyakit kronis pada bayi
6. Riwayat pertumbuhan : Anak R ke Posyandu setiap bulan BB di KMS digaris hijau
7. Riwayat perkembangan : Anak R sudah bisa jalan naik tangga, bermain menendang bola,
mencoret-coret pada kertas, bisa bicara 2 kata, bisa menyebutkan 2 nama benda, bisa makan
sendiri, membuka pakaiannya sendiri
8. Riwayat imunisasi
Sudah imunisasi Hb 0, BCG, DPTHBHib1, DPTHBHIb 2, DPTHBHib 3, Polio 1, 2, 3, 4,
booster DPT HBHib, booster campak
9. Pola kebiasaan sehari-hari
a. Pola istirahat
Anak H tidur siang 1 kali sekitar 2 jam, malam tidur 9 jam
b. Pola aktivitas
Anak Mehari-hari main di sekitar rumah diasuh ibu dan pengasuh, bayi jarang keluar
rumah main dengan anak sebaya, karena rumahnya jauh dengan tetangga yang punya
balita
c. Pola eliminasi
BAK ± 6 kali sehari, BAB 1-2 kali sehari
d. Pola nutrisi
Makan 3 kali sehari menu orang dewasa, masih minum susu formula 3 kali 150 cc
e. Pola personal hygiene
Mandi 2 kali sehari,sikat gigi 2 x sehari ganti pakaian 2-3 kali sehari, ganti pakaian
dalam 2 kali sehari
B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : CM
2. Pemeriksaan Umum
Denyut nadi : 124 kali/menit
Frekuensi nafas : 42 kali/menit
0
Suhu tubuh : 36.8 C
3. Pemeriksaan Antropometri
Berat badan : 12.8 Kg
Tinggi badan : 86 cm
IMT :
Status gizi
a. BB/U : [ ] Gizi buruk; [ ] Gizi kurang; [v ] Gizi baik; [ ] Gizi lebih
b. PB atau TB/U : [ ] Sangat pendek; [ ] Pendek; [ v] Normal; [ ] Tinggi
c. BB/PB atau TB: [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk
d. IMT/U : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk; [ ] Obesitas
Lingkar kepala : 48 cm; [ v] Normal; [ ] Mikrosefali; [ ] Makrosefali
4. Pemeriksaan Fisik
Wajah : tak ada kelainan
Mata : simetris taka da kelainan
Telinga : daun telinga tak ada kelainan taka da serumen
Hidung : tak ada kelainan
Mulut : bersih, selaput lendir taka da kelainan
Leher : tak ada embesaran kelenjar getah bening dan vena jugularis
Dada : tak ada kelainan
Abdomen : taka da kelainan
Ekstremitas Atas : tak ada kelaian
Ekstremitas Bawah: tak ada kelaian
Anogenitalia : tak ada kelaian

5. Skrining Perkembangan Anak


a. KPSP : nilai 9/9
Perkembangan anak
 Sesuai√
 Meragukan:
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
 Penyimpangan
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
b. TDD : Formulir usia 24-30 bulan; Jumlah jawaban TIDAK 0
Daya dengar
 Normal√
 Curiga ada gangguan
c. TDL :
Baris E terkecil yang masih terlihat mata kanan baris ke 3; mata kiri baris ke 3
Daya lihat
 Normal √
 Curiga ada gangguan
d. KMME : Jumlah jawaban YA 0/14
Mental emosional
 Normal√
 Curiga ada gangguan

6. Pemeriksaan atas indikasi


e. M-CHAT :
 Risiko tinggi autis
 Risiko rendah autis
 Gangguan lain
f. GPPH :
 Kemungkinan GPPH
 Bukan GPPH
7. Pemeriksaan Penunjang
Tidak dilakukan

C. Analisis Data
Anak R usia 25 bulan pertumbuhan normal perkembangan sesuai umur

D. Penatalaksanaan
1. Membina hubungan baik antara bidan dengan klien. Hubungan baik sudah terbina
2. Menganjurkan pada ibu Anak R untuk selalu menjaga protocol kesehatan dengan mencuci
tangan pakai sabun, memakai masker dan menghindari kerumunan. Ibu Anak R mengerti
dan mau melakukannnya.
3. Melakukan protokol kesehatan dengan mencuci tangan dengan sabun atau handsanitizer
dan menggunakan masker. Pengkaji melakukan cuci tangan menggunakan masker dan
sarung tangan
4. Melakukan informed consent kepada ibu untuk pemeriksaan pertumbuhan dan
perkembangan. Ibu Anak R menandatangani informed consent
5. Memberitahu hasil pemeriksaan TTV, pertumbuhan dan perkembangan anaknya normal
normal, dan memberikan pujian pada ibu bahwa pertumbuhan dan perkembangan anaknya
normal sesuai dengan umurnya. Ibu mengetahui dan merasa senang dengan hasil
pemeriksaan anaknya
6. Memberitahu ibu bahwa ibu dapat melanjutkan stimulasi dan juga melakukan deteksi
penyimpangan pertumbuhan dan perkembangan pada pada anak dengan menggunakan
buku KIA dana tau aplikasi SDIDTK yang dapat di download pada android, ibu mengerti
dan mau melakukannya.
7. Memberitahu ibu untuk membawa anak setiap bulan ke posyandu untuk pemantauan
pertumbuhan dan perkembangannya. Ibu mengerti dan mau ke Posyandu setiap bulan
8. Melakukan pendokumentasian dan mencatat dalam buku KIA. Hasil pemeriksaan telah di
dokumentasikan dan dicatat dalam buku KIA.

Jakarta, 16 September 2022


Pengkaji,

(Selvi Yulianingsih)
FORMAT DOKUMENTASI
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI, BALITA DAN
ANAK USIA PRASEKOLAH

No. Registrasi : 18
Tanggal Pengkajian : 28 September 2022
Waktu Pengkajian : 10.25
Tempat Pengkajian : Posyandu Maharani
Pengkaji : Selvi yulianingsih

PENGKAJIAN
A. Data Subjektif
1. Identitas
Nama anak : Anak L
Tanggal lahir : 31 Juli 2020
Umur : 25 bulan
Jenis kelamin : Perempuan
Anak ke- :4

2. Identitas Orangtua
Nama Ibu : Ny. E Nama Ayah : Tn. N
Umur : 38 tahun Umur : 39 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Sunda Suku : Sunda
Pendidikan : SD Pendidikan : SMP
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Buruh
Alamat : Kp. Bojong
3. Alasan datang : mau memeriksakan pertumbuhan dan perkembangan
4. Keluhan utama : Tidak ada
5. Riwayat kesehatan :
Tidak ada riwayat penyakit kronis pada bayi
6. Riwayat pertumbuhan : Anak R ke Posyandu setiap bulan BB di KMS digaris hijau
7. Riwayat perkembangan : Anak R sudah bisa jalan naik tangga, bermain menendang bola,
mencoret-coret pada kertas, bisa bicara 2 kata, bisa menyebutkan 2 nama benda, bisa makan
sendiri, membuka pakaiannya sendiri
8. Riwayat imunisasi
Sudah imunisasi Hb 0, BCG, DPTHBHib1, DPTHBHIb 2, DPTHBHib 3, Polio 1, 2, 3, 4,
booster DPT HBHib, booster campak
9. Pola kebiasaan sehari-hari
a. Pola istirahat
Anak H tidur siang 1 kali sekitar 2 jam, malam tidur 9 jam
b. Pola aktivitas
Anak Mehari-hari main di sekitar rumah diasuh ibu dan pengasuh, bayi jarang keluar
rumah main dengan anak sebaya, karena rumahnya jauh dengan tetangga yang punya
balita
c. Pola eliminasi
BAK ± 6 kali sehari, BAB 1-2 kali sehari
d. Pola nutrisi
Makan 3 kali sehari menu orang dewasa, masih minum susu formula 3 kali 150 cc
e. Pola personal hygiene
Mandi 2 kali sehari,sikat gigi 2 x sehari ganti pakaian 2-3 kali sehari, ganti pakaian
dalam 2 kali sehari
B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : CM
2. Pemeriksaan Umum
Denyut nadi : 122 kali/menit
Frekuensi nafas : 43 kali/menit
Suhu tubuh : 36.5 0C
3. Pemeriksaan Antropometri
Berat badan : 10.4 Kg
Tinggi badan : 86 cm
IMT :
Status gizi
a. BB/U : [ ] Gizi buruk; [ ] Gizi kurang; [v ] Gizi baik; [ ] Gizi lebih
b. PB atau TB/U : [ ] Sangat pendek; [ ] Pendek; [ v] Normal; [ ] Tinggi
c. BB/PB atau TB: [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk
d. IMT/U : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk; [ ] Obesitas
Lingkar kepala : 47 cm; [ v] Normal; [ ] Mikrosefali; [ ] Makrosefali
4. Pemeriksaan Fisik
Wajah : tak ada kelainan
Mata : simetris taka da kelainan
Telinga : daun telinga tak ada kelainan taka da serumen
Hidung : tak ada kelainan
Mulut : bersih, selaput lendir taka da kelainan
Leher : tak ada embesaran kelenjar getah bening dan vena jugularis
Dada : tak ada kelainan
Abdomen : taka da kelainan
Ekstremitas Atas : tak ada kelaian
Ekstremitas Bawah: tak ada kelaian
Anogenitalia : tak ada kelaian

5. Skrining Perkembangan Anak


a. KPSP : nilai 9/9
Perkembangan anak
 Sesuai√
 Meragukan:
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
 Penyimpangan
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
b. TDD : Formulir usia 24-30 bulan; Jumlah jawaban TIDAK 0
Daya dengar
 Normal√
 Curiga ada gangguan
c. TDL :
Baris E terkecil yang masih terlihat mata kanan baris ke 3; mata kiri baris ke 3
Daya lihat
 Normal √
 Curiga ada gangguan
d. KMME : Jumlah jawaban YA 0/14
Mental emosional
 Normal√
 Curiga ada gangguan

6. Pemeriksaan atas indikasi


a. M-CHAT :
 Risiko tinggi autis
 Risiko rendah autis
 Gangguan lain
b. GPPH :
 Kemungkinan GPPH
 Bukan GPPH
7. Pemeriksaan Penunjang
Tidak dilakukan

C. Analisis Data
Anak L usia 25 bulan pertumbuhan normal perkembangan sesuai umur

D. Penatalaksanaan
1. Membina hubungan baik antara bidan dengan klien. Hubungan baik sudah terbina
2. Menganjurkan pada ibu Anak R untuk selalu menjaga protocol kesehatan dengan mencuci
tangan pakai sabun, memakai masker dan menghindari kerumunan. Ibu Anak R mengerti
dan mau melakukannnya.
3. Melakukan protokol kesehatan dengan mencuci tangan dengan sabun atau handsanitizer
dan menggunakan masker. Pengkaji melakukan cuci tangan menggunakan masker dan
sarung tangan
4. Melakukan informed consent kepada ibu untuk pemeriksaan pertumbuhan dan
perkembangan. Ibu Anak R menandatangani informed consent
5. Memberitahu hasil pemeriksaan TTV, pertumbuhan dan perkembangan anaknya normal
normal, dan memberikan pujian pada ibu bahwa pertumbuhan dan perkembangan anaknya
normal sesuai dengan umurnya. Ibu mengetahui dan merasa senang dengan hasil
pemeriksaan anaknya
6. Memberitahu ibu bahwa ibu dapat melanjutkan stimulasi dan juga melakukan deteksi
penyimpangan pertumbuhan dan perkembangan pada pada anak dengan menggunakan
buku KIA dana tau aplikasi SDIDTK yang dapat di download pada android, ibu mengerti
dan mau melakukannya.
7. Memberitahu ibu untuk membawa anak setiap bulan ke posyandu untuk pemantauan
pertumbuhan dan perkembangannya. Ibu mengerti dan mau ke Posyandu setiap bulan
8. Melakukan pendokumentasian dan mencatat dalam buku KIA. Hasil pemeriksaan telah di
dokumentasikan dan dicatat dalam buku KIA.

Jakarta, 28 September 2022


Pengkaji,

(Selvi Yulianingsih)
FORMAT DOKUMENTASI
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI, BALITA DAN
ANAK USIA PRASEKOLAH

No. Registrasi : 19
Tanggal Pengkajian : 29 September 2022
Waktu Pengkajian : 09.20
Tempat Pengkajian : Puskesmas Jasinga
Pengkaji : Selvi yulianingsih

PENGKAJIAN
A. Data Subjektif
1. Identitas
Nama anak : Anak Y
Tanggal lahir : 3 September 2019
Umur : 36 bulan
Jenis kelamin : Perempuan
Anak ke- :3

2. Identitas Orangtua
Nama Ibu : Ny. M Nama Ayah : Tn.M
Umur : 33 tahun Umur : 37 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Sunda Suku : Sunda
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMP
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Buruh
Alamat : Sipak
3. Alasan datang : mau memeriksakan pertumbuhan dan perkembangan
4. Keluhan utama : Tidak ada
5. Riwayat kesehatan :
Tidak ada riwayat penyakit kronis pada anak Y
6. Riwayat pertumbuhan : Anak Y ke Posyandu setiap bulan namun setiap bulan BB di KMS
digaris hijau
7. Riwayat perkembangan : Anak Y sudah bisa berdiri 2 detik dengan satu kaki, melompat,
sudah bisa menyebut nama umur tempat, sudah mengenal lebih dari 4 warna, menumpuk
kubus, mengenakan sepatu sendiri, memakai baju dan celana sendiri, anak sudah tertarik
mendengarkan cerita, tahu atas bawah depan belakang, bisa mengayuh sepeda roda 3
8. Riwayat imunisasi
Sudah imunisasi Hb 0, BCG, DPTHBHib1, DPTHBHIb 2, DPTHBHib 3, Polio 1, 2, 3, 4,
booster DPT HBHib, booster campak
9. Pola kebiasaan sehari-hari
a. Pola istirahat
Anak M tidur siang 1 kali sekitar 2 jam, malam tidur 9 jam
b. Pola aktivitas
Anak Mehari-hari main di sekitar rumah diasuh ibu dan pengasuh, bayi jarang keluar
rumah main dengan anak sebaya, karena rumahnya jauh dengan tetangga yang punya
balita
c. Pola eliminasi
BAK ± 6 kali sehari, BAB 1-2 kali sehari
d. Pola nutrisi
Makan 3 kali sehari menu orang dewasa, minum susu kadang-kadang
e. Pola personal hygiene
Mandi 2 kali sehari,sikat gigi 2 x sehari ganti pakaian 2-3 kali sehari, ganti pakaian
dalam 2 kali sehari
B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : CM
2. Pemeriksaan Umum
Denyut nadi : 122 kali/menit
Frekuensi nafas : 42 kali/menit
0
Suhu tubuh : 36.6 C
3. Pemeriksaan Antropometri
Berat badan : 12.6 Kg
Tinggi badan : 92 cm
IMT :
Status gizi
a. BB/U : [ ] Gizi buruk; [ ] Gizi kurang; [v ] Gizi baik; [ ] Gizi lebih
b. PB atau TB/U : [ ] Sangat pendek; [ ] Pendek; [ v] Normal; [ ] Tinggi
c. BB/PB atau TB: [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk
d. IMT/U : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk; [ ] Obesitas
Lingkar kepala : 53 cm; [ v] Normal; [ ] Mikrosefali; [ ] Makrosefali
4. Pemeriksaan Fisik
Wajah : tak ada kelainan
Mata : simetris taka da kelainan
Telinga : daun telinga tak ada kelainan taka da serumen
Hidung : tak ada kelainan
Mulut : bersih, selaput lendir taka da kelainan
Leher : tak ada embesaran kelenjar getah bening dan vena jugularis
Dada : tak ada kelainan
Abdomen : taka da kelainan
Ekstremitas Atas : tak ada kelaian
Ekstremitas Bawah: tak ada kelaian
Anogenitalia : tak ada kelaian

5. Skrining Perkembangan Anak


a. KPSP : nilai 9/9
Perkembangan anak
 Sesuai√
 Meragukan:
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
 Penyimpangan
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
b. TDD : Formulir usia > 36 bulan; Jumlah jawaban TIDAK 0
Daya dengar
 Normal√
 Curiga ada gangguan
c. TDL :
Baris E terkecil yang masih terlihat mata kanan baris ke 3; mata kiri baris ke 3
Daya lihat
 Normal √
 Curiga ada gangguan
d. KMME : Jumlah jawaban YA 0/14
Mental emosional
 Normal√
 Curiga ada gangguan

6. Pemeriksaan atas indikasi


a. M-CHAT :
 Risiko tinggi autis
 Risiko rendah autis
 Gangguan lain
b. GPPH :
 Kemungkinan GPPH
 Bukan GPPH
7. Pemeriksaan Penunjang
Tidak dilakukan

C. Analisis Data
Anak Y usia 36 bulan pertumbuhan normal perkembangan sesuai umur

D. Penatalaksanaan
1. Membina hubungan baik antara bidan dengan klien. Hubungan baik sudah terbina
2. Menganjurkan pada ibu Anak Y untuk selalu menjaga protocol kesehatan dengan
mencuci tangan pakai sabun, memakai masker dan menghindari kerumunan. Ibu Anak Y
mengerti dan mau melakukannnya.
3. Melakukan protokol kesehatan dengan mencuci tangan dengan sabun atau handsanitizer
dan menggunakan masker. Pengkaji melakukan cuci tangan menggunakan masker dan
sarung tangan
4. Melakukan informed consent kepada ibu untuk pemeriksaan pertumbuhan dan
perkembangan. Ibu Anak Y menandatangani informed consent
5. Memberitahu hasil pemeriksaan TTV, pertumbuhan dan perkembangan anaknya normal
normal, dan memberikan pujian pada ibu bahwa pertumbuhan dan perkembangan
anaknya normal sesuai dengan umurnya. Ibu mengetahui dan merasa senang dengan hasil
pemeriksaan anaknya
6. Memberitahu ibu bahwa ibu dapat melanjutkan stimulasi dan juga melakukan deteksi
penyimpangan pertumbuhan dan perkembangan pada pada anak dengan menggunakan
buku KIA dana tau aplikasi SDIDTK yang dapat di download pada android, ibu mengerti
dan mau melakukannya.
7. Memberitahu ibu untuk membawa anak setiap bulan ke posyandu untuk pemantauan
pertumbuhan dan perkembangannya. Ibu mengerti dan mau ke Posyandu setiap bulan
8. Melakukan pendokumentasian dan mencatat dalam buku KIA. Hasil pemeriksaan telah
di dokumentasikan dan dicatat dalam buku KIA.

Jakarta, 2 September 2022


Pengkaji,

(Selvi Yulianingsih)
FORMAT DOKUMENTASI
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI, BALITA DAN
ANAK USIA PRASEKOLAH

No. Registrasi : 20
Tanggal Pengkajian : 12 September 2022
Waktu Pengkajian : 11.10
Tempat Pengkajian : Rumah Anak B
Pengkaji : Selvi yulianingsih

PENGKAJIAN
A. Data Subjektif
1. Identitas
Nama anak : Anak B
Tanggal lahir : 3 Maret 2020
Umur : 30 bulan
Jenis kelamin : Laki-laki
Anak ke- :2

2. Identitas Orangtua
Nama Ibu : Ny. T Nama Ayah : Tn.Y
Umur : 26 tahun Umur : 28 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Sunda Suku : Sunda
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMP
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Buruh
Alamat : Garisul
3. Alasan datang : mau memeriksakan pertumbuhan dan perkembangan
4. Keluhan utama : Tidak ada
5. Riwayat kesehatan :
Tidak ada riwayat penyakit kronis pada anak Y
6. Riwayat pertumbuhan : Anak Y ke Posyandu setiap bulan namun setiap bulan BB di KMS
diantara garis merah dan hitam
7. Riwayat perkembangan : Anak R sudah bisa jalan naik tangga, bermain menendang bola,
mencoret-coret pada kertas, bisa bicara 2 kata, bisa menyebutkan 2 nama benda, bisa
makan sendiri, membuka pakaiannya sendiri
8. Riwayat imunisasi
Sudah imunisasi Hb 0, BCG, DPTHBHib1, DPTHBHIb 2, DPTHBHib 3, Polio 1, 2, 3, 4,
booster DPT HBHib, booster campak
9. Pola kebiasaan sehari-hari
a. Pola istirahat
Anak M tidur siang 1 kali sekitar 2 jam, malam tidur 9 jam
b. Pola aktivitas
Anak Mehari-hari main di sekitar rumah diasuh ibu dan pengasuh, bayi jarang keluar
rumah main dengan anak sebaya, karena rumahnya jauh dengan tetangga yang punya
balita
c. Pola eliminasi
BAK ± 6 kali sehari, BAB 1-2 kali sehari
d. Pola nutrisi
Makan 3 kali sehari menu orang dewasa, minum susu kadang-kadang
e. Pola personal hygiene
Mandi 2 kali sehari,sikat gigi 2 x sehari ganti pakaian 2-3 kali sehari, ganti pakaian
dalam 2 kali sehari
B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : CM
2. Pemeriksaan Umum
Denyut nadi : 124 kali/menit
Frekuensi nafas : 44 kali/menit
Suhu tubuh : 36.6 0C
3. Pemeriksaan Antropometri
Berat badan : 10.8 Kg
Tinggi badan : 90 cm
IMT :
Status gizi
a. BB/U : [ ] Gizi buruk; [ ] Gizi kurang; [v ] Gizi baik; [ ] Gizi lebih
b. PB atau TB/U : [ ] Sangat pendek; [ ] Pendek; [ v] Normal; [ ] Tinggi
c. BB/PB atau TB: [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk
d. IMT/U : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk; [ ] Obesitas
Lingkar kepala : 53 cm; [ v] Normal; [ ] Mikrosefali; [ ] Makrosefali
4. Pemeriksaan Fisik
Wajah : tak ada kelainan
Mata : simetris taka da kelainan
Telinga : daun telinga tak ada kelainan taka da serumen
Hidung : tak ada kelainan
Mulut : bersih, selaput lendir taka da kelainan
Leher : tak ada embesaran kelenjar getah bening dan vena jugularis
Dada : tak ada kelainan
Abdomen : taka da kelainan
Ekstremitas Atas : tak ada kelaian
Ekstremitas Bawah: tak ada kelaian
Anogenitalia : tak ada kelaian

5. Skrining Perkembangan Anak


a. KPSP : nilai 9/10
Perkembangan anak
 Sesuai√
 Meragukan:
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
 Penyimpangan
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
b. TDD : Formulir usia 30-36 bulan; Jumlah jawaban TIDAK 0
Daya dengar
 Normal√
 Curiga ada gangguan
c. TDL :
Baris E terkecil yang masih terlihat mata kanan baris ke 3; mata kiri baris ke 3
Daya lihat
 Normal √
 Curiga ada gangguan
d. KMME : Jumlah jawaban YA 0/14
Mental emosional
 Normal√
 Curiga ada gangguan

6. Pemeriksaan atas indikasi


c. M-CHAT :
 Risiko tinggi autis
 Risiko rendah autis
 Gangguan lain
d. GPPH :
 Kemungkinan GPPH
 Bukan GPPH
7. Pemeriksaan Penunjang
Tidak dilakukan

C. Analisis Data
Anak B usia 30 bulan pertumbuhan normal perkembangan sesuai umur

D. Penatalaksanaan
1. Membina hubungan baik antara bidan dengan klien. Hubungan baik sudah terbina
2. Menganjurkan pada ibu Anak B untuk selalu menjaga protocol kesehatan dengan
mencuci tangan pakai sabun, memakai masker dan menghindari kerumunan. Ibu Anak B
mengerti dan mau melakukannnya.
3. Melakukan protokol kesehatan dengan mencuci tangan dengan sabun atau handsanitizer
dan menggunakan masker. Pengkaji melakukan cuci tangan menggunakan masker dan
sarung tangan
4. Melakukan informed consent kepada ibu untuk pemeriksaan pertumbuhan dan
perkembangan. Ibu Anak B menandatangani informed consent
5. Memberitahu hasil pemeriksaan TTV, pertumbuhan dan perkembangan anaknya normal
normal, dan memberikan pujian pada ibu bahwa pertumbuhan dan perkembangan
anaknya normal sesuai dengan umurnya. Ibu mengetahui dan merasa senang dengan hasil
pemeriksaan anaknya
6. Memberitahu ibu bahwa ibu dapat melanjutkan stimulasi dan juga melakukan deteksi
penyimpangan pertumbuhan dan perkembangan pada pada anak dengan menggunakan
buku KIA dana tau aplikasi SDIDTK yang dapat di download pada android, ibu mengerti
dan mau melakukannya.
7. Memberitahu ibu untuk membawa anak setiap bulan ke posyandu untuk pemantauan
pertumbuhan dan perkembangannya. Ibu mengerti dan mau ke Posyandu setiap bulan
8. Melakukan pendokumentasian dan mencatat dalam buku KIA. Hasil pemeriksaan telah
di dokumentasikan dan dicatat dalam buku KIA.

Jakarta, 12 September 2022


Pengkaji,

(Selvi Yulianingsih)
FORMAT DOKUMENTASI
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI, BALITA DAN
ANAK USIA PRASEKOLAH

No. Registrasi : 21
Tanggal Pengkajian : 31 Agustus 2022
Waktu Pengkajian : 08.30
Tempat Pengkajian : Puskesmas Jasinga
Pengkaji : Selvi Yulianingsih

PENGKAJIAN
A. Data Subjektif
1. Identitas
Nama anak : Anak H
Tanggal lahir : 11 Agustus 2021
Umur : 24 bulan
Jenis kelamin : Laki-Laki
Anak ke- : 2 (dua)

2. Identitas Orangtua
Nama Ibu : Ny. A Nama Ayah : Tn. A
Umur : 29 tahun Umur : 29 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Sunda Suku : Sunda
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Karyawan
Alamat : Pondok Gedong

3. Alasan datang
Memeriksakan anak

4. Keluhan utama
Batuk, pilek sudah 3 hari.

5. Riwayat kesehatan
a. Tanggal lahir : 11 September 2021
b. Tempat : BPM
c. Penolong : Bidan
d. Jenis persalinan : Normal Spontan

6. Riwayat pertumbuhan
Pertumbuhan berat badan berada di garis hijau

7. Riwayat perkembangan
Tidak pernah dilakukan pemeriksaan perkembangan
8. Riwayat imunisasi
Sudah HBO, BCG + POLIO 1, DPT-HB-HiB 1 + POLIO 2, DPT-HB-HiB 2 + POLIO 3,
DPT-HB-HiB 3 + POLIO 4, Campak, DPT BOOSTER, Campak BOOSTER

9. Pola kebiasaan sehari-hari


a. Pola istirahat : Tidur siang 1 jam malam tidur 9 jam
b. Pola aktivitas : Baik
c. Pola eliminasi : BAB : 1 x/hari, BAK : ≥ 3 x/hari
d. Pola nutrisi : Cukup
e. Pola personal hygiene : Bersih

B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmetis

2. Pemeriksaan Umum
Denyut nadi : 120 kali/menit
Frekuensi nafas : 48 kali/menit
Suhu tubuh : 36,5 0C

3. Pemeriksaan Antropometri
Berat badan : 13.2 kg
Tinggi badan : 86 cm
IMT : 17,2
Status gizi
a. BB/U : [ ] Gizi buruk; [ ] Gizi kurang; [√] Gizi baik; [ ] Gizi lebih
b. PB atau TB/U : [ ] Sangat pendek; [ ] Pendek; [√] Normal; [ ] Tinggi
c. BB/PB atau TB : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [√] Normal; [ ] Gemuk
d. IMT/U : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [√] Normal; [ ] Gemuk; [ ]
Obesitas
Lingkar kepala : 50 cm; [√] Normal; [ ] Mikrosefali; [ ] Makrosefali

4. Pemeriksaan Fisik
Wajah : Tidak terlihat pucat
Mata : Sclera tidak ikterik, konjungtiva tidak pucat
Telinga : Tidak ada pengeluaran serumen
Hidung : Tidak ada pengeluaran sekret
Mulut : Bersih
Leher : Tidak terdapat pembengkakan kelenjar tyroid
Dada : Tidak ada retraksi
Abdomen : Normal
Ekstremitas Atas : Tidak ada kelaianan
Ekstremitas Bawah : Tidak ada kelaianan
Anogenitalia : Tidak ada

5. Skrining Perkembangan Anak


a. KPSP : Formulir usia : 24 bulan ; Skor : 10/10
Perkembangan bayi
❑ Sesuai
❑ Meragukan:
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
❑ Penyimpangan
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
b. TDD : Formulir usia 24 bulan ; Jumlah jawaban TIDAK : 0
Daya dengar
❑ Normal
❑ Curiga ada gangguan
c. TDL : Baris E terkecil yang masih terlihat mata kanan ___; mata kiri ___
Daya lihat
❑ Normal
❑ Curiga ada gangguan
d. KMME : Jumlah jawaban YA ____
Mental emosional
❑ Normal
❑ Curiga ada gangguan

6. Pemeriksaan atas indikasi


a. M-CHAT : Tidak ada
❑ Risiko tinggi autis
❑ Risiko rendah autis
❑ Gangguan lain
b. GPPH :
❑ Kemungkinan GPPH
❑ Bukan GPPH

7. Pemeriksaan Penunjang
Tidak ada

C. Analisis Data
Anak H usia 13 bulan dengan ISPA

D. Penatalaksanaan
1. Melakukan inform consent kepada klien, apa klien setuju untuk dilakukan
pemeriksaan atau tidak.
Evaluasi : Klien mengerti dan setuju dilakukan pemeriksaan.
2. Menjalin hubungan baik dengan klien.
Evaluasi : Hubungan terjalin dengan baik dan klien merasa nyaman.
3. Menggunakan APD level 1 untuk perlindungan diri
Evaluasi : APD digunakan untuk perlindungan diri.
4. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa bayinya mengalami ISPA
Evaluasi : Ibu mengerti dan mengetahui.
5. Menganjurkan ibu untuk memberikan anak air hangat jika minum
Evaluasi : Ibu mengerti dan paham.
6. Menganjurkan ibu untuk menjaga kebersihan perorangan dan lingkungan agar tetap
bersih dengan cara membersihkan lendir di hidung menggunakan tisue dan mengganti
pakaian bila basah atau kotor.
Evaluasi : Ibu mengerti dan akan melakukan.
7. Memberi pendidikan kesehatan tentang penyakit ISPA sedang pada ibu beserta tanda
bahaya dan tindakan yang harus dilakukan apabila ada tanda bahaya penyakit ISPA
yaitu memberitahu petugas kesehatan.
Evaluasi : Ibu mengerti dan mengetahui.
8. Menganjurkan ibu untuk menyusui bayinya sesering mungkin.
Evaluasi : Ibu mengerti dan mau melakukan.
9. Memberitahu ibu untuk kunjungan ulang 3 hari
Evaluasi : Ibu mengerti dan akan datang.
10. Melakukan pendokumentasian dan mencatat dalam buku KIA. Hasil pemeriksaan
telah di dokumentasikan dan dicatat dalam buku KIA.

Jakarta, 31 Agustus 2022


Pengkaji,

(Selvi Yulianingsih)
FORMAT DOKUMENTASI
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI, BALITA DAN
ANAK USIA PRASEKOLAH

No. Registrasi : 22
Tanggal Pengkajian : 28 Agustus 2022
Waktu Pengkajian : 09.30
Tempat Pengkajian : Puskesmas Jasinga
Pengkaji : Selvi Yulianingsih

PENGKAJIAN
A. Data Subjektif
1. Identitas
Nama anak : Anak A
Tanggal lahir : 24 Agustus 2018
Umur : 48 bulan
Jenis kelamin : Laki-Laki
Anak ke- : 2 (dua)

2. Identitas Orangtua
Nama Ibu : Ny. R Nama Ayah : Tn. T
Umur : 25 tahun Umur : 29 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Sunda Suku : Sunda
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Buruh
Alamat : Pondok Gedong

3. Alasan datang
Memeriksakan anak

4. Keluhan utama
BAB encer lebih dari 6 kali, minum mau

5. Riwayat kesehatan
a. Tanggal lahir : 24 Agustus 2018
b. Tempat : PONED
c. Penolong : Bidan
d. Jenis persalinan : Normal Spontan

6. Riwayat pertumbuhan
Pertumbuhan berat badan berada di garis hijau

7. Riwayat perkembangan
Tidak pernah dilakukan pemeriksaan perkembangan
8. Riwayat imunisasi
Sudah HBO, BCG + POLIO 1, DPT-HB-HiB 1 + POLIO 2, DPT-HB-HiB 2 + POLIO 3,
DPT-HB-HiB 3 + POLIO 4, Campak, DPT BOOSTER, Campak BOOSTER

9. Pola kebiasaan sehari-hari


a. Pola istirahat : Tidur siang 1 jam malam tidur 9 jam
b. Pola aktivitas : Baik
c. Pola eliminasi : BAB : 1 x/hari, BAK : ≥ 3 x/hari
d. Pola nutrisi : Cukup
e. Pola personal hygiene : Bersih

B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmetis

2. Pemeriksaan Umum
Denyut nadi : 120 kali/menit
Frekuensi nafas : 38 kali/menit
Suhu tubuh : 36,7 0C

3. Pemeriksaan Antropometri
Berat badan : 19 kg
Tinggi badan : 106 cm
IMT :
Status gizi
a. BB/U : [ ] Gizi buruk; [ ] Gizi kurang; [√] Gizi baik; [ ] Gizi lebih
b. PB atau TB/U : [ ] Sangat pendek; [ ] Pendek; [√] Normal; [ ] Tinggi
c. BB/PB atau TB : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [√] Normal; [ ] Gemuk
d. IMT/U : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [√] Normal; [ ] Gemuk; [ ]
Obesitas
Lingkar kepala : 54 cm; [√] Normal; [ ] Mikrosefali; [ ] Makrosefali

4. Pemeriksaan Fisik
Wajah : Tidak terlihat pucat
Mata : Sclera tidak ikterik, konjungtiva tidak pucat
Telinga : Tidak ada pengeluaran serumen
Hidung : Tidak ada pengeluaran sekret
Mulut : Bersih
Leher : Tidak terdapat pembengkakan kelenjar tyroid
Dada : Tidak ada retraksi
Abdomen : Normal
Ekstremitas Atas : Tidak ada kelaianan
Ekstremitas Bawah : Tidak ada kelaianan
Anogenitalia : Tidak ada

5. Skrining Perkembangan Anak


a. KPSP : Formulir usia : 48 bulan ; Skor : 9/9
Perkembangan bayi
❑ Sesuai
❑ Meragukan:
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
❑ Penyimpangan
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
b. TDD : Formulir usia >36 bulan ; Jumlah jawaban TIDAK : 0
Daya dengar
❑ Normal
❑ Curiga ada gangguan
c. TDL : Baris E terkecil yang masih terlihat mata kanan ___; mata kiri ___
Daya lihat
❑ Normal
❑ Curiga ada gangguan
d. KMME : Jumlah jawaban YA 0/14
Mental emosional
❑ Normal
❑ Curiga ada gangguan

6. Pemeriksaan atas indikasi


c. M-CHAT : Tidak ada
❑ Risiko tinggi autis
❑ Risiko rendah autis
❑ Gangguan lain
d. GPPH :
❑ Kemungkinan GPPH
❑ Bukan GPPH

7. Pemeriksaan Penunjang
Tidak ada

C. Analisis Data
Anak A usia 48 bulan dengan Diare Tanpa dehidrasi

D. Penatalaksanaan
1. Melakukan inform consent kepada klien, apa klien setuju untuk dilakukan
pemeriksaan atau tidak.
Evaluasi : Klien mengerti dan setuju dilakukan pemeriksaan.
2. Menjalin hubungan baik dengan klien.
Evaluasi : Hubungan terjalin dengan baik dan klien merasa nyaman.
3. Menggunakan APD level 1 untuk perlindungan diri
Evaluasi : APD digunakan untuk perlindungan diri.
4. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa bayinya mengalami diare tanpa ada
dehidrasi
Evaluasi : Ibu mengerti dan mengetahui.
5. Menganjurkan ibu untuk memberikan anak minum oralit 1 bungkus setiap sehabis
BAB, dengan melarutkan 1 bungkus oralit dala 1 gelas belimbing air minum
Evaluasi : Ibu mengerti cara pemberian oralit
6. Memberikan tablet Zinc 1 tablet sehari selama 10 hari
Evaluasi : Ibu mengerti cara pemberian oralit
7. Menganjurkan ibu untuk menjaga kebersihan perorangan dan lingkungan agar tetap
bersih dengan cara membersihkan lendir di hidung menggunakan tisue dan mengganti
pakaian bila basah atau kotor.
Evaluasi : Ibu mengerti dan akan melakukan.
Evaluasi : Ibu mengerti dan mengetahui.
8. Menganjurkan ibu untuk menyusui bayinya sesering mungkin.
Evaluasi : Ibu mengerti dan mau melakukan.
9. Memberitahu ibu untuk kunjungan ulang 3 hari
Evaluasi : Ibu mengerti dan akan datang.
10. Melakukan pendokumentasian dan mencatat dalam buku KIA. Hasil pemeriksaan
telah di dokumentasikan dan dicatat dalam buku KIA.

Jakarta, 28 Agustus 2022


Pengkaji,

(Selvi Yulianingsih)
FORMAT DOKUMENTASI
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI, BALITA DAN
ANAK USIA PRASEKOLAH

No. Registrasi : 23
Tanggal Pengkajian : 29 Agustus 2022
Waktu Pengkajian : 09.00
Tempat Pengkajian : Puskesmas Jasinga
Pengkaji : Selvi Yulianingsih

PENGKAJIAN
A. Data Subjektif
1. Identitas
Nama anak : Anak F
Tanggal lahir : 8 Mei 2021
Umur : 17 bulan
Jenis kelamin : Laki-Laki
Anak ke- : 2 (dua)

2. Identitas Orangtua
Nama Ibu : Ny. I Nama Ayah : Tn. A
Umur : 22 tahun Umur : 27 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Sunda Suku : Sunda
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Buruh
Alamat : Sipak

3. Alasan datang
Memeriksakan anak

4. Keluhan utama
BAB encer lebih dari 6 kali, minum mau masih ASI

5. Riwayat kesehatan
a. Tanggal lahir : 8 Mei 2021
b. Tempat : PONED
c. Penolong : Bidan
d. Jenis persalinan : Normal Spontan

6. Riwayat pertumbuhan
Pertumbuhan berat badan berada di garis hijau

7. Riwayat perkembangan
Tidak pernah dilakukan pemeriksaan perkembangan
8. Riwayat imunisasi
Sudah HBO, BCG + POLIO 1, DPT-HB-HiB 1 + POLIO 2, DPT-HB-HiB 2 + POLIO 3,
DPT-HB-HiB 3 + POLIO 4, Campak

9. Pola kebiasaan sehari-hari


a. Pola istirahat : Tidur siang 1 jam malam tidur 9 jam
b. Pola aktivitas : Baik
c. Pola eliminasi : BAB : 1 x/hari, BAK : ≥ 3 x/hari
d. Pola nutrisi : Cukup
e. Pola personal hygiene : Bersih

B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmetis

2. Pemeriksaan Umum
Denyut nadi : 122 kali/menit
Frekuensi nafas : 42 kali/menit
Suhu tubuh : 36,8 0C

3. Pemeriksaan Antropometri
Berat badan : 9.6 kg
Tinggi badan : 86 cm
IMT :
Status gizi
a. BB/U : [ ] Gizi buruk; [ ] Gizi kurang; [√] Gizi baik; [ ] Gizi lebih
b. PB atau TB/U : [ ] Sangat pendek; [ ] Pendek; [√] Normal; [ ] Tinggi
c. BB/PB atau TB : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [√] Normal; [ ] Gemuk
d. IMT/U : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [√] Normal; [ ] Gemuk; [ ]
Obesitas
Lingkar kepala : 54 cm; [√] Normal; [ ] Mikrosefali; [ ] Makrosefali

4. Pemeriksaan Fisik
Wajah : Tidak terlihat pucat
Mata : Sclera tidak ikterik, konjungtiva tidak pucat
Telinga : Tidak ada pengeluaran serumen
Hidung : Tidak ada pengeluaran sekret
Mulut : Bersih
Leher : Tidak terdapat pembengkakan kelenjar tyroid
Dada : Tidak ada retraksi
Abdomen : Normal
Ekstremitas Atas : Tidak ada kelaianan
Ekstremitas Bawah : Tidak ada kelaianan
Anogenitalia : Tidak ada

5. Skrining Perkembangan Anak


a. KPSP : Formulir usia : 15 bulan ; Skor : 9/10
Perkembangan bayi
❑ Sesuai
❑ Meragukan:
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
❑ Penyimpangan
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
b. TDD : Formulir usia 12 bulan ; Jumlah jawaban TIDAK : 0
Daya dengar
❑ Normal
❑ Curiga ada gangguan
c. TDL : Tidak dilakukan
Baris E terkecil yang masih terlihat mata kanan ___; mata kiri ___
Daya lihat
❑ Normal
❑ Curiga ada gangguan
d. KMME : tidak dilakukan
Mental emosional
❑ Normal
❑ Curiga ada gangguan

6. Pemeriksaan atas indikasi


e. M-CHAT : Tidak ada
❑ Risiko tinggi autis
❑ Risiko rendah autis
❑ Gangguan lain
f. GPPH :
❑ Kemungkinan GPPH
❑ Bukan GPPH

7. Pemeriksaan Penunjang
Tidak ada

C. Analisis Data
Anak F usia 17 bulan dengan diare dehidrasi ringan

D. Penatalaksanaan
1. Melakukan informed consent kepada klien, apa klien setuju untuk dilakukan
pemeriksaan atau tidak.
Evaluasi : Klien mengerti dan setuju dilakukan pemeriksaan.
2. Menjalin hubungan baik dengan klien.
Evaluasi : Hubungan terjalin dengan baik dan klien merasa nyaman.
3. Menggunakan APD level 1 untuk perlindungan diri
Evaluasi : APD digunakan untuk perlindungan diri.
4. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa bayinya mengalami Diare dehidrasi
ringan
Evaluasi : Ibu mengerti dan mengetahui.
5. Menganjurkan ibu untuk memberikan anak minum oralit 1 bungkus setiap sehabis
BAB, dengan melarutkan 1 bungkus oralit dala 1 gelas belimbing air minum
Evaluasi : Ibu mengerti cara pemberian oralit
6. Memberikan tablet Zinc 1 tablet sehari selama 10 hari
Evaluasi : Ibu mengerti cara pemberian oralit
7. Menganjurkan ibu untuk menjaga kebersihan perorangan dan lingkungan agar tetap
bersih dengan cara membersihkan lendir di hidung menggunakan tisue dan mengganti
pakaian bila basah atau kotor.
Evaluasi : Ibu mengerti dan akan melakukan.
Evaluasi : Ibu mengerti dan mengetahui.
8. Menganjurkan ibu untuk menyusui bayinya sesering mungkin.
Evaluasi : Ibu mengerti dan mau melakukan.
9. Memberitahu ibu untuk kunjungan ulang 2 hari
Evaluasi : Ibu mengerti dan akan datang.
10. Melakukan pendokumentasian dan mencatat dalam buku KIA. Hasil pemeriksaan
telah di dokumentasikan dan dicatat dalam buku KIA.

Jakarta, 29 Agustus 2022


Pengkaji,

(Selvi Yulianingsih)
FORMAT DOKUMENTASI
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI, BALITA DAN
ANAK USIA PRASEKOLAH

No. Registrasi : 24
Tanggal Pengkajian : 19 Agustus 2022
Waktu Pengkajian : 09.30
Tempat Pengkajian : Puskesmas Jasinga
Pengkaji : Selvi Yulianingsih

PENGKAJIAN
A. Data Subjektif
1. Identitas
Nama anak : Anak R
Tanggal lahir : 11 Mei 2018
Umur : 51 bulan
Jenis kelamin : Laki-Laki
Anak ke- :2

2. Identitas Orangtua
Nama Ibu : Ny. U Nama Ayah : Tn. Y
Umur : 28 tahun Umur : 31 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Sunda Suku : Sunda
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMP
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Buruh
Alamat : Bagoang

3. Alasan datang
Memeriksakan anak

4. Keluhan utama
Batuk 2 hari

5. Riwayat kesehatan
a. Tanggal lahir : 11 Mei 2018
b. Tempat : BPM
c. Penolong : Bidan
d. Jenis persalinan : Normal Spontan

6. Riwayat pertumbuhan
Pertumbuhan berat badan berada di garis hijau

7. Riwayat perkembangan
Tidak pernah dilakukan pemeriksaan perkembangan
8. Riwayat imunisasi
Sudah HBO, BCG + POLIO 1, DPT-HB-HiB 1 + POLIO 2, DPT-HB-HiB 2 + POLIO 3,
DPT-HB-HiB 3 + POLIO 4, Campak, DPT BOOSTER, Campak BOOSTER

9. Pola kebiasaan sehari-hari


f. Pola istirahat : Tidur siang 1 jam malam tidur 9 jam
g. Pola aktivitas : Baik
h. Pola eliminasi : BAB : 1 x/hari, BAK : ≥ 3 x/hari
i. Pola nutrisi : Cukup
j. Pola personal hygiene : Bersih

B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmetis

2. Pemeriksaan Umum
Denyut nadi : 122 kali/menit
Frekuensi nafas : 42 kali/menit
Suhu tubuh : 36,5 0C

3. Pemeriksaan Antropometri
Berat badan : 17.2 kg
Tinggi badan : 105 cm
IMT :
Status gizi
a. BB/U : [ ] Gizi buruk; [ ] Gizi kurang; [√] Gizi baik; [ ] Gizi lebih
b. PB atau TB/U : [ ] Sangat pendek; [ ] Pendek; [√] Normal; [ ] Tinggi
c. BB/PB atau TB : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [√] Normal; [ ] Gemuk
d. IMT/U : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [√] Normal; [ ] Gemuk; [ ]
Obesitas
Lingkar kepala : 55 cm; [√] Normal; [ ] Mikrosefali; [ ] Makrosefali

4. Pemeriksaan Fisik
Wajah : Tidak terlihat pucat
Mata : Sclera tidak ikterik, konjungtiva tidak pucat
Telinga : Tidak ada pengeluaran serumen
Hidung : Tidak ada pengeluaran sekret
Mulut : Bersih
Leher : Tidak terdapat pembengkakan kelenjar tyroid
Dada : Tidak ada retraksi
Abdomen : Normal
Ekstremitas Atas : Tidak ada kelaianan
Ekstremitas Bawah : Tidak ada kelaianan
Anogenitalia : Tidak ada

5. Skrining Perkembangan Anak


a. KPSP : Formulir usia : 48 bulan ; Skor : 10/10
Perkembangan bayi
❑ Sesuai
❑ Meragukan:
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
❑ Penyimpangan
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
b. TDD : Formulir usia 24 bulan ; Jumlah jawaban TIDAK : 0
Daya dengar
❑ Normal
❑ Curiga ada gangguan
c. TDL : Baris E terkecil yang masih terlihat mata kanan ___; mata kiri ___
Daya lihat
❑ Normal
❑ Curiga ada gangguan
d. KMME : Jumlah jawaban YA ____
Mental emosional
❑ Normal
❑ Curiga ada gangguan

6. Pemeriksaan atas indikasi


a. M-CHAT : Tidak ada
❑ Risiko tinggi autis
❑ Risiko rendah autis
❑ Gangguan lain
b. GPPH :
❑ Kemungkinan GPPH
❑ Bukan GPPH

7. Pemeriksaan Penunjang
Tidak ada

C. Analisis Data
Anak R usia 51 bulan dengan ISPA

D. Penatalaksanaan
1. Melakukan inform consent kepada klien, apa klien setuju untuk dilakukan
pemeriksaan atau tidak.
Evaluasi : Klien mengerti dan setuju dilakukan pemeriksaan.
2. Menjalin hubungan baik dengan klien.
Evaluasi : Hubungan terjalin dengan baik dan klien merasa nyaman.
3. Menggunakan APD level 1 untuk perlindungan diri
Evaluasi : APD digunakan untuk perlindungan diri.
4. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa bayinya mengalami ISPA
Evaluasi : Ibu mengerti dan mengetahui.
5. Menganjurkan ibu untuk memberikan anak air hangat jika minum
Evaluasi : Ibu mengerti dan paham.
6. Menganjurkan ibu untuk menjaga kebersihan perorangan dan lingkungan agar tetap
bersih dengan cara membersihkan lendir di hidung menggunakan tisue dan mengganti
pakaian bila basah atau kotor.
Evaluasi : Ibu mengerti dan akan melakukan.
7. Memberi pendidikan kesehatan tentang penyakit ISPA sedang pada ibu beserta tanda
bahaya dan tindakan yang harus dilakukan apabila ada tanda bahaya penyakit ISPA
yaitu memberitahu petugas kesehatan.
Evaluasi : Ibu mengerti dan mengetahui.
8. Menganjurkan ibu untuk menyusui bayinya sesering mungkin.
Evaluasi : Ibu mengerti dan mau melakukan.
9. Memberitahu ibu untuk kunjungan ulang 3 hari
Evaluasi : Ibu mengerti dan akan datang.
10. Melakukan pendokumentasian dan mencatat dalam buku KIA. Hasil pemeriksaan
telah di dokumentasikan dan dicatat dalam buku KIA.

Jakarta, 19 Agustus 2022


Pengkaji,

(Selvi Yulianingsih)
FORMAT DOKUMENTASI
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI, BALITA DAN
ANAK USIA PRASEKOLAH

No. Registrasi : 25
Tanggal Pengkajian : 5 September 2022
Waktu Pengkajian : 09.00
Tempat Pengkajian : Puskesmas Jasinga
Pengkaji : Selvi Yulianingsih

PENGKAJIAN
A. Data Subjektif
1. Identitas
Nama anak : Anak D
Tanggal lahir : 12 Juli 2021
Umur : 13 bulan
Jenis kelamin : Laki-Laki
Anak ke- : 1 (dua)

2. Identitas Orangtua
Nama Ibu : Ny. N Nama Ayah : Tn. L
Umur : 21 tahun Umur : 26 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Sunda Suku : Sunda
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Buruh
Alamat : Sipak

3. Alasan datang
Memeriksakan anak

4. Keluhan utama
BAB encer lebih dari 6 kali, minum mau masih ASI

5. Riwayat kesehatan
a. Tanggal lahir : 12 Juli 2021
b. Tempat : PONED
c. Penolong : Bidan
d. Jenis persalinan : Normal Spontan

6. Riwayat pertumbuhan
Pertumbuhan berat badan berada di garis hijau

7. Riwayat perkembangan
Tidak pernah dilakukan pemeriksaan perkembangan
8. Riwayat imunisasi
Sudah HBO, BCG + POLIO 1, DPT-HB-HiB 1 + POLIO 2, DPT-HB-HiB 2 + POLIO 3,
DPT-HB-HiB 3 + POLIO 4, Campak

9. Pola kebiasaan sehari-hari


a. Pola istirahat : Tidur siang 1 jam malam tidur 9 jam
b. Pola aktivitas : Baik
c. Pola eliminasi : BAB : 1 x/hari, BAK : ≥ 3 x/hari
d. Pola nutrisi : Cukup
e. Pola personal hygiene : Bersih

B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmetis

2. Pemeriksaan Umum
Denyut nadi : 118 kali/menit
Frekuensi nafas : 40 kali/menit
Suhu tubuh : 36,7 0C

3. Pemeriksaan Antropometri
Berat badan : 9.1 kg
Tinggi badan : 85 cm
IMT :
Status gizi
a. BB/U : [ ] Gizi buruk; [ ] Gizi kurang; [√] Gizi baik; [ ] Gizi lebih
b. PB atau TB/U : [ ] Sangat pendek; [ ] Pendek; [√] Normal; [ ] Tinggi
c. BB/PB atau TB : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [√] Normal; [ ] Gemuk
d. IMT/U : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [√] Normal; [ ] Gemuk; [ ]
Obesitas
Lingkar kepala : 54 cm; [√] Normal; [ ] Mikrosefali; [ ] Makrosefali

4. Pemeriksaan Fisik
Wajah : Tidak terlihat pucat
Mata : Sclera tidak ikterik, konjungtiva tidak pucat
Telinga : Tidak ada pengeluaran serumen
Hidung : Tidak ada pengeluaran sekret
Mulut : Bersih
Leher : Tidak terdapat pembengkakan kelenjar tyroid
Dada : Tidak ada retraksi
Abdomen : Normal
Ekstremitas Atas : Tidak ada kelaianan
Ekstremitas Bawah : Tidak ada kelaianan
Anogenitalia : Tidak ada

5. Skrining Perkembangan Anak


e. KPSP : Formulir usia : 12 bulan ; Skor : 9/10
Perkembangan bayi
❑ Sesuai
❑ Meragukan:
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
❑ Penyimpangan
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
f. TDD : Formulir usia 12 bulan ; Jumlah jawaban TIDAK : 0
Daya dengar
❑ Normal
❑ Curiga ada gangguan
g. TDL : Tidak dilakukan
Baris E terkecil yang masih terlihat mata kanan ___; mata kiri ___
Daya lihat
❑ Normal
❑ Curiga ada gangguan
h. KMME : tidak dilakukan
Mental emosional
❑ Normal
❑ Curiga ada gangguan

6. Pemeriksaan atas indikasi


g. M-CHAT : Tidak ada
❑ Risiko tinggi autis
❑ Risiko rendah autis
❑ Gangguan lain
h. GPPH :
❑ Kemungkinan GPPH
❑ Bukan GPPH

7. Pemeriksaan Penunjang
Tidak ada

C. Analisis Data
Anak D usia 13 bulan dengan diare tanpa dehidrasi

D. Penatalaksanaan
1. Melakukan informed consent kepada klien, apa klien setuju untuk dilakukan
pemeriksaan atau tidak.
Evaluasi : Klien mengerti dan setuju dilakukan pemeriksaan.
2. Menjalin hubungan baik dengan klien.
Evaluasi : Hubungan terjalin dengan baik dan klien merasa nyaman.
3. Menggunakan APD level 1 untuk perlindungan diri
Evaluasi : APD digunakan untuk perlindungan diri.
4. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa bayinya mengalami Diare dehidrasi
ringan
Evaluasi : Ibu mengerti dan mengetahui.
5. Menganjurkan ibu untuk memberikan anak minum oralit 1 bungkus setiap sehabis
BAB, dengan melarutkan 1 bungkus oralit dala 1 gelas belimbing air minum
Evaluasi : Ibu mengerti cara pemberian oralit
6. Memberikan tablet Zinc 1 tablet sehari selama 10 hari
Evaluasi : Ibu mengerti cara pemberian oralit
7. Menganjurkan ibu untuk menjaga kebersihan perorangan dan lingkungan agar tetap
bersih dengan cara membersihkan lendir di hidung menggunakan tisue dan mengganti
pakaian bila basah atau kotor.
Evaluasi : Ibu mengerti dan akan melakukan.
Evaluasi : Ibu mengerti dan mengetahui.
8. Menganjurkan ibu untuk menyusui bayinya sesering mungkin.
Evaluasi : Ibu mengerti dan mau melakukan.
9. Memberitahu ibu untuk kunjungan ulang 2 hari
Evaluasi : Ibu mengerti dan akan datang.
10. Melakukan pendokumentasian dan mencatat dalam buku KIA. Hasil pemeriksaan
telah di dokumentasikan dan dicatat dalam buku KIA.

Jakarta, 5 September 2022


Pengkaji,

(Selvi Yulianingsih)
SOAP ANAK PRA
SEKOLAH
FORMAT DOKUMENTASI
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI, BALITA DAN
ANAK USIA PRASEKOLAH

No. Registrasi :1
Tanggal Pengkajian : 29 Agustus 2022
Waktu Pengkajian : 10.00
Tempat Pengkajian : Puskesmas Jasinga
Pengkaji : Selvi Yulianingsih

PENGKAJIAN
A. Data Subjektif
1. Identitas
Nama anak : An. G
Tanggal lahir : 30 Juli 2016
Umur : 61 bulan
Jenis kelamin : Laki-Laki
Anak ke- :3

2. Identitas Orangtua
Nama Ibu : Ny. K Nama Ayah : Tn. J
Umur : 37 tahun Umur : 40 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Sunda Suku : Sunda
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Buruh
Alamat : Kp. Setu

3. Alasan datang
Untuk memeriksakan tumbuh kembang anaknya .

4. Keluhan utama
Tidak ada.

5. Riwayat kesehatan
a. Tanggal lahir : 30 Juli 2016
b. Tempat : Bidan
c. Penolong : Bidan
d. Jenis persalinan : Normal Spontan

6. Riwayat pertumbuhan
(bisa melihat di KMS)

ii
7. Riwayat perkembangan
(jika sebelumnya sudah pernah melakukan pemeriksaan tumbuh kembang, tuliskan
hasilnya)

8. Riwayat imunisasi
Sudah HBO, BCG + POL1, DPT-HB-HiB 1 + POL2, DPT-HB-HiB 2 + POL3,
DPT-HB-HiB 3 + POL4 + IPV, Campak

9. Pola kebiasaan sehari-hari


a) Pola istirahat : Cukup
b) Pola aktivitas : Baik
c) Pola eliminasi : BAB : 1 x/hari, BAK : ≥ 3 x/hari
d) Pola nutrisi : Cukup
e) Pola personal hygiene : Bersih

B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Composmetis
Kesadaran : Baik

2. Pemeriksaan Umum
Denyut nadi : 96 kali/menit
Frekuensi nafas : 37 kali/menit
Suhu tubuh : 36,5 0C

3. Pemeriksaan Antropometri
Berat badan : 18 kg
Tinggi badan : 105 cm
IMT : 16.3
Status gizi
a. BB/U : [ ] Gizi buruk; [ ] Gizi kurang; [ √ ] Gizi baik; [ ] Gizi lebih
b. PB atau TB/U : [ ] Sangat pendek; [ ] Pendek; [√] Normal; [ ] Tinggi
c. BB/PB atau TB: [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [√] Normal; [ ] Gemuk
d. IMT/U : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [√] Normal; [ ] Gemuk; [ ]
Obesitas
e. Lingkar kepala : 47 cm; [√] Normal; [ ] Mikrosefali; [ ] Makrosefali

4. Pemeriksaan Fisik
Wajah : Tidak terlihat pucat
Mata : Tidak ikterik, tidak pucat
Telinga : Bersih
Hidung : Bersih
Mulut : Bersih
Leher : Tenggorokan tidak merah
Dada : Tidak ada retraksi
Abdomen : Normal
Ekstremitas Atas : Tidak pucat
Ekstremitas Bawah : Tidak pucat
Anogenitalia : Tidak ada

5. Skrining Perkembangan Bayi


a. KPSP : Formulir usia 12 bulan ; Skor 10
Perkembangan bayi
❑ Sesuai
❑ Meragukan:
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
❑ Penyimpangan
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
b. TDD : Formulir usia 12 bulan; Jumlah jawaban TIDAK 0
Daya dengar
❑ Normal
❑ Curiga ada gangguan
c. TDL : Baris E terkecil yang masih terlihat mata kanan ___; mata kiri
___
Daya lihat
❑ Normal
❑ Curiga ada gangguan
d. KMME : Jumlah jawaban YA ____
Mental emosional
❑ Normal
❑ Curiga ada gangguan

6. Pemeriksaan atas indikasi


a. M-CHAT :
❑ Risiko tinggi autis
❑ Risiko rendah autis
b. Gangguan lain
GPPH :
❑ Kemungkinan GPPH
❑ Bukan GPPH

7. Pemeriksaan Penunjang : Tidak ada.

C. Analisis Data
By. G usia 61 bulan Pertumbuhan normal perkembangan sesuai umur
D. Penatalaksanaan
1. Melakukan inform consent kepada klien, apa klien setuju untuk dilakukan
pemeriksaan atau tidak.
Evaluasi : Klien mengerti dan setuju dilakukan pemeriksaan.
2. Menjalin hubungan baik dengan klien
Evaluasi : Hubungan terjalin dengan baik dan klien merasa nyaman.
3. Menggunakan APD level 1 untuk perlindungan diri
Evaluasi : APD digunakan untuk perlindungan diri.
4. Menjelaskan pada ibu tentang hasil pemeriksaan pertumbuhan pada anak
didapat bahwa anak dalam keadaan baik dan tidak mengalami keterlambatan.
Evaluasi : Ibu mengerti dan mengetahui.
5. Menjelaskan pada ibu tentang hasil pemeriksaan perkembangan dan stimulasi
bahwa anaksudah dapat duduk sendiri dengan kedua tangan menyanggah
tubuh, belajar berdiri, kedua kaki menyanggah sebagian berat badan,
merangkak dan meraih mainan atau mendekati seseorang, memindahkan
benda dari satu tangan ke tangan yang lain.
Evaluasi : Ibu mengetahui kondisi anaknya.
6. Menganjurkan Ibu untuk tetap memberikan ASI pada bayinya dan makanan
pendamping ASI yang bergizi seimbang.
Evaluasi : Ibu mengerti dan mengetahui.
7. Menjelaskan ibu untuk membawa bayinya ke posyandu dengan rutin untuk
mengetahui pertumbuhan anak
Evaluasi : Ibu mengerti dan akan membawa bayinya ke posyandu
8. Menjelaskan ibu untuk melakukan kunjungan ulang ke tempat pelayanan
Kesehatan guna memeriksakan keadaan bayinya.
Evaluasi : Ibu mengerti dan mengetahui.
9. Melakukan pendokumentasian
Evaluasi : Pendokumentasian dilakukan.
Bogor, 29 Agustus 2022
Pengkaji,

(Selvi Yulianingsih)
FORMAT DOKUMENTASI
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI, BALITA DAN
ANAK USIA PRASEKOLAH

No. Registrasi :2
Tanggal Pengkajian : 1 September 2022
Waktu Pengkajian : 10.00
Tempat Pengkajian : TK Khairiyah
Pengkaji : Selvi Yulianingsih

PENGKAJIAN
A. Data Subjektif
1. Identitas
Nama anak : Anak J
Tanggal lahir : 15 Mei 2018
Umur : 68 bulan
Jenis kelamin : Perempuan
Anak ke- :1

2. Identitas Orangtua
Nama Ibu : Ny. U Nama Ayah : Tn. S
Umur : 25 tahun Umur : 29 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Sunda Suku : Sunda
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kp. Pondok Gedong

3. Alasan datang
Untuk memeriksakan tumbuh kembang anaknya.

4. Keluhan utama
Tidak ada

5. Riwayat kesehatan
a. Tanggal lahir : 15 Mei 2018
b. Tempat : Bidan
c. Penolong : Bidan
d. Jenis persalinan : Normal Spontan

6. Riwayat pertumbuhan
(bisa melihat di KMS)
7. Riwayat perkembangan
(jika sebelumnya sudah pernah melakukan pemeriksaan tumbuh kembang, tuliskan
hasilnya)

8. Riwayat imunisasi
Sudah HBO, BCG + POLIO 1, DPT-HB-HiB 1 + POLIO 2, DPT-HB-HiB 2 +
POLIO 3, DPT-HB-HiB 3 + POLIO 4 + IPV, Campak, DPT Booster, Campak
Booster

9. Pola kebiasaan sehari-hari


a) Pola istirahat : Cukup
b) Pola aktivitas : Baik
c) Pola eliminasi : BAB : 1 x/hari, BAK : ≥ 3 x/hari
d) Pola nutrisi : Cukup
e) Pola personal hygiene : Bersih

B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Composmetis
Kesadaran : Baik
2. Pemeriksaan Umum
Denyut nadi : 98 kali/menit
Frekuensi nafas : 25 kali/menit
Suhu tubuh : 36,5 0C
3. Pemeriksaan Antropometri
Berat badan : 22 kg
Tinggi badan : 110 cm
IMT : 18,1
Status gizi
a. BB/U : [ ] Gizi buruk; [ ] Gizi kurang; [ ] Gizi baik; [ ] Gizi lebih
b. PB atau TB/U : [ ] Sangat pendek; [ ] Pendek; [ ] Normal; [ ] Tinggi
c. BB/PB atau TB : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ ] Normal; [ ] Gemuk
d. IMT/U : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ ] Normal; [ ] Gemuk; [ ]
Obesitas
Lingkar kepala : 59 cm; [ ] Normal; [ ] Mikrosefali; [ ] Makrosefali
4. Pemeriksaan Fisik
Wajah : Tidak terlihat pucat
Mata : Tidak ikterik, tidak pucat
Telinga : Bersih
Hidung : Bersih
Mulut : Bersih
Leher : Tenggorokan tidak merah
Dada : Tidak ada retraksi
Abdomen : Normal
Ekstremitas Atas : Tidak pucat
Ekstremitas Bawah : Tidak pucat
Anogenitalia : Tidak ada
5. Skrining Perkembangan Anak
a. KPSP : Formulir usia 68 bulan ; Skor 10
Perkembangan anak
❑ Sesuai
❑ Meragukan:
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
❑ Penyimpangan
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
b. TDD : Formulir usia 68 bulan; Jumlah jawaban TIDAK 0
Daya dengar
❑ Normal
❑ Curiga ada gangguan
c. TDL : Baris E terkecil yang masih terlihat mata kanan ___; mata kiri ___
Daya lihat
❑ Normal
❑ Curiga ada gangguan
d. KMME : Jumlah jawaban YA ____
Mental emosional
❑ Normal
❑ Curiga ada gangguan
6. Pemeriksaan atas indikasi
a. M-CHAT : Tidak ada
❑ Risiko tinggi autis
❑ Risiko rendah autis
❑ Gangguan lain
GPPH : Tidak ada
❑ Kemungkinan GPPH
❑ Bukan GPPH

7. Pemeriksaan Penunjang : Tidak ada

C. Analisis Data
An. J usia 68 bulan dengan deteksi dini tumbuh kembang anak.

D. Penatalaksanaan
1. Melakukan inform consent kepada klien, apa klien setuju untuk dilakukan
pemeriksaan atau tidak.
Evaluasi : Klien mengerti dan setuju dilakukan pemeriksaan.
2. Menjalin hubungan baik dengan klien
Evaluasi : Hubungan terjalin dengan baik dan klien merasa nyaman.
3. Menggunakan APD level 1 untuk perlindungan diri
Evaluasi : APD digunakan untuk perlindungan diri.
4. Menjelaskan pada ibu tentang hasil pemeriksaan pertumbuhan pada anak
didapat bahwa anak dalam keadaan baik dan tidak mengalami keterlambatan.
Evaluasi : Ibu mengerti dan mengetahui.
5. Menjelaskan pada ibu tentang hasil pemeriksaan perkembangan dan stimulasi
bahwa anak sudah dapat berdiri 1 kaki selama , melompat dengan kedua kaki
diangkat, mengayuh sepeda roda dua, menangkap bola, berjalan mengikuti
garis lurus, melempar benda – benda kecil ke atas, menirukan binatang
berjalan, menggambar garis lurus, menempel gambar, menjahit, menghitung,
mencampur warna, membuat gambar tempel, dapat menyebut namanya,
mengenal banyak warna, bermain bersama teman, memakai pakaian sendiri,
memakai sepatu sendiri, makan sendiri, mencuci tangan dan mengeringkan
tangan sendiri, mengetahui batasan.
Evaluasi : Ibu mengetahui kondisi anaknya.
6. Menganjurkan ibu untuk memberikan makanan pendamping yang bergizi
seimbang untuk pertumbuhan dan perkembangan anak
Evaluasi : Ibu mengerti dan mengetahui.
7. Menjelaskan ibu untuk membawa anaknya ke posyandu dengan rutin untuk
mengetahui pertumbuhan anak
Evaluasi : Ibu mngerti dan akan membawa anaknya ke posyandu.
8. Menjelaskan ibu untuk melakukan kunjungan ulang ke tempat pelayanan
kesehatan guna memeriksakan keadaan anaknya.
Evaluasi : Ibu mengerti dan mengetahui.
9. Melakukan pendokumentasian
Evaluasi : Dokumentasi dilakukan.

Jakarta, 1 September 2022


Pengkaji,

(Selvi Yulianingsih)
FORMAT DOKUMENTASI
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI, BALITA DAN
ANAK USIA PRASEKOLAH

No. Registrasi :3
Tanggal Pengkajian : 5 September 2022
Waktu Pengkajian : 10.30
Tempat Pengkajian : PAUD BAM
Pengkaji : Selvi Yulianingsih

PENGKAJIAN
A. Data Subjektif
1. Identitas
Nama anak : An. D
Tanggal lahir : 15 Desember 2017
Umur : 63 bulan
Jenis kelamin : Laki - laki
Anak ke- :1

2. Identitas Orangtua
Nama Ibu : Ny. G Nama Ayah : Tn. F
Umur : 28 tahun Umur : 34 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Sunda Suku : Sunda
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMP
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Buruh
Alamat : Kp. Sukamanag

3. Alasan datang
Untuk memeriksakan tumbuh kembang anaknya.

4. Keluhan utama
Tidak ada.

5. Riwayat kesehatan
a. Tanggal lahir : 15 Desember 2017
b. Tempat : Bidan
c. Penolong : Bidan
d. Jenis persalinan : Normal Spontan

6. Riwayat pertumbuhan
(bisa melihat di KMS)
7. Riwayat perkembangan
(jika sebelumnya sudah pernah melakukan pemeriksaan tumbuh kembang, tuliskan
hasilnya)

8. Riwayat imunisasi
Sudah HBO, BCG + POL1, DPT-HB-HiB 1 + POL2, DPT-HB-HiB 2 + POL3,
DPT-HB-HiB 3 + POL4 + IPV, Campak, DPT Booster, Campak Booster

9. Pola kebiasaan sehari-hari


a) Pola istirahat : Cukup
b) Pola aktivitas : Baik
c) Pola eliminasi : BAB : 1 x/hari, BAK : ≥ 3 x/hari
d) Pola nutrisi : Cukup
e) Pola personal hygiene : Bersih

B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Composmetis
Kesadaran : Baik

2. Pemeriksaan Umum
Denyut nadi : 108 kali/menit
Frekuensi nafas : 25 kali/menit
Suhu tubuh : 36,5 0C

3. Pemeriksaan Antropometri
Berat badan : 22 kg
Tinggi badan : 109 cm
IMT : 18,9
Status gizi
a. BB/U : [ ] Gizi buruk; [ ] Gizi kurang; [ ] Gizi baik; [ ] Gizi lebih
b. PB atau TB/U : [ ] Sangat pendek; [ ] Pendek; [ ] Normal; [ ] Tinggi
c. BB/PB atau TB : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ ] Normal; [ ] Gemuk
d. IMT/U : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ ] Normal; [ ] Gemuk; [ ]
Obesitas
Lingkar kepala : 59 cm; [ ] Normal; [ ] Mikrosefali; [ ] Makrosefali
4. Pemeriksaan Fisik
Wajah : Tidak terlihat pucat
Mata : Sclera tidak ikterik, konjungtiva tidak anemis
Telinga : Tidak ada pengeluaran serumen
Hidung : Tidak ada pengeluaran sekret
Mulut : Bersih
Leher : Tidak ada pembengkakan kelenjar tyroid
Dada : Tidak ada retraksi
Abdomen : Normal
Ekstremitas Atas : Tidak ada kelainan
Ekstremitas Bawah : Tidak ada kelainan
Anogenitalia : Tidak ada kelainan

5. Skrining Perkembangan Anak


a. KPSP : Formulir usia 63 bulan ; Skor 10
Perkembangan anak
❑ Sesuai
❑ Meragukan:
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
❑ Penyimpangan
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
b. TDD : Formulir usia 63 bulan; Jumlah jawaban TIDAK 0
Daya dengar
❑ Normal
❑ Curiga ada gangguan
c. TDL : Baris E terkecil yang masih terlihat mata kanan ___; mata kiri ___
Daya lihat
❑ Normal
❑ Curiga ada gangguan
d. KMME : Jumlah jawaban YA ____
Mental emosional
❑ Normal
❑ Curiga ada gangguan

6. Pemeriksaan atas indikasi


a. M-CHAT : Tidak ada
❑ Risiko tinggi autis
❑ Risiko rendah autis
❑ Gangguan lain
b. GPPH : Tidak ada
❑ Kemungkinan GPPH
❑ Bukan GPPH

7. Pemeriksaan Penunjang : Tidak ada

C. Analisis Data
An. D usia 63 bulan Pertumbuhan normal perkembangan sesuai umur

D. Penatalaksanaan
1. Melakukan inform consent kepada klien, apa klien setuju untuk dilakukan
pemeriksaan atau tidak.
Evaluasi : Klien mengerti dan setuju dilakukan pemeriksaan.
2. Menjalin hubungan baik dengan klien
Evaluasi : Hubungan terjalin dengan baik dan klien merasa nyaman.
3. Menggunakan APD level 1 untuk perlindungan diri
Evaluasi : APD digunakan untuk perlindungan diri.
4. Menjelaskan pada ibu tentang hasil pemeriksaan pertumbuhan pada anak
didapat bahwa anak dalam keadaan baik dan tidak mengalami keterlambatan.
Evaluasi : Ibu mengerti dan mengetahui.
5. Menjelaskan pada ibu tentang hasil pemeriksaan perkembangan dan stimulasi
bahwa anak sudah dapat berdiri 1 kaki selama , melompat dengan kedua kaki
diangkat, mengayuh sepeda roda dua, menangkap bola, berjalan mengikuti
garis lurus, melempar benda – benda kecil ke atas, menirukan binatang
berjalan, menggambar garis lurus, menempel gambar, menjahit, menghitung,
mencampur warna, membuat gambar tempel, dapat menyebut namanya,
mengenal banyak warna, bermain bersama teman, memakai pakaian sendiri,
memakai sepatu sendiri, makan sendiri, mencuci tangan dan mengeringkan
tangan sendiri, mengetahui batasan.
Evaluasi : Ibu mengetahui kondisi anaknya.
6. Menganjurkan ibu untuk memberikan makanan pendamping yang bergizi
seimbang untuk pertumbuhan dan perkembangan anak
Evaluasi : Ibu mengerti dan mengetahui.
7. Menjelaskan ibu untuk membawa anaknya ke posyandu dengan rutin untuk
mengetahui pertumbuhan anak
Evaluasi: Ibu mengerti dan akan membawa anaknya ke posyandu.
8. Menjelaskan ibu untuk melakukan kunjungan ulang ke tempat pelayanan
kesehatan guna memeriksakan keadaan anaknya.
Evaluasi : Ibu mengerti dan mengetahui.
9. Melakukan pendokumentasian
Evaluasi : Dokumentasi dilakukan.
Jakarta, 5 September 2022
Pengkaji,

(Selvi Yulianingsih)
FORMAT DOKUMENTASI
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI, BALITA DAN
ANAK USIA PRASEKOLAH

No. Registrasi :4
Tanggal Pengkajian : 5 September 2022
Waktu Pengkajian : 10.20
Tempat Pengkajian : PAUD BAM
Pengkaji : Selvi Yulianingsih

PENGKAJIAN
A. Data Subjektif
1. Identitas
Nama anak : An. G
Tanggal lahir : 10 September 2016
Umur : 72 bulan
Jenis kelamin : Laki - laki
Anak ke- :2

2. Identitas Orangtua
Nama Ibu : Ny. D Nama Ayah : Tn. M
Umur : 38 tahun Umur : 40 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Sunda Suku : Sunda
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : cipeusing

3. Alasan datang
Untuk memeriksakan tumbuh kembang anaknya

4. Keluhan utama
Tidak ada

5. Riwayat kesehatan
a. Tanggal lahir : 10 September 2016
b. Tempat : Bidan
c. Penolong : Bidan
d. Jenis persalinan : Normal Spontan

6. Riwayat pertumbuhan
(bisa melihat di KMS)
7. Riwayat perkembangan
(jika sebelumnya sudah pernah melakukan pemeriksaan tumbuh kembang, tuliskan
hasilnya)

8. Riwayat imunisasi
Sudah HBO, BCG + POLIO 1, DPT-HB-HiB 1 + POLIO 2, DPT-HB-HiB 2 +
POLIO 3, DPT-HB-HiB 3 + POLIO 4 + IPV, Campak, DPT Booster, Campak
Booster

9. Pola kebiasaan sehari-hari


a) Pola istirahat : Cukup
b) Pola aktivitas : Baik
c) Pola eliminasi : BAB : 1 x/hari, BAK : ≥ 3 x/hari
d) Pola nutrisi : Cukup
e) Pola personal hygiene : Bersih

B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Composmetis
Kesadaran : Baik

2. Pemeriksaan Umum
Denyut nadi : 104 kali/menit
Frekuensi nafas : 24 kali/menit
Suhu tubuh : 36,5 0C

3. Pemeriksaan Antropometri
Berat badan : 24 kg
Tinggi badan : 114 cm
IMT : 16,6
Status gizi
a. BB/U : [ ] Gizi buruk; [ ] Gizi kurang; [ ] Gizi baik; [ ] Gizi lebih
b. PB atau TB/U : [ ] Sangat pendek; [ ] Pendek; [ ] Normal; [ ] Tinggi
c. BB/PB atau TB : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ ] Normal; [ ] Gemuk
d. IMT/U : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ ] Normal; [ ] Gemuk; [ ]
Obesitas
Lingkar kepala : 59 cm; [ ] Normal; [ ] Mikrosefali; [ ] Makrosefali
4. Pemeriksaan Fisik
Wajah : Tidak terlihat pucat
Mata : Sklera tidak ikterik, Konjungtiva tidak anemis
Telinga : Tidak ada pengeluaran serumen
Hidung : Tidak ada pengeluaran sekret
Mulut : Bersih
Leher : Tidak ada pembengkakan kelenjar tyroid
Dada : Tidak ada retraksi
Abdomen : Normal
Ekstremitas Atas : Tidak ada kelainan
Ekstremitas Bawah : Tidak ada kelainan
Anogenitalia : Tidak ada kelainan

5. Skrining Perkembangan Anak


a. KPSP : Formulir usia 72 bulan ; Skor 10
Perkembangan anak
❑ Sesuai
❑ Meragukan:
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
❑ Penyimpangan
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
b. TDD : Formulir usia 72 bulan; Jumlah jawaban TIDAK 0
Daya dengar
❑ Normal
❑ Curiga ada gangguan
c. TDL : Baris E terkecil yang masih terlihat mata kanan ___; mata kiri ___
Daya lihat
❑ Normal
❑ Curiga ada gangguan
d. KMME : Jumlah jawaban YA ____
Mental emosional
❑ Normal
❑ Curiga ada gangguan

6. Pemeriksaan atas indikasi


a. M-CHAT : Tidak ada
❑ Risiko tinggi autis
❑ Risiko rendah autis
❑ Gangguan lain
b. GPPH : Tidak ada
❑ Kemungkinan GPPH
❑ Bukan GPPH

7. Pemeriksaan Penunjang : Tidak ada

C. Analisis Data
An. G usia 72 bulan Pertumbuhan normal perkembangan sesuai umur

D. Penatalaksanaan
1. Melakukan inform consent kepada klien, apa klien setuju untuk dilakukan
pemeriksaan atau tidak.
Evaluasi : Klien mengerti dan setuju dilakukan pemeriksaan.
2. Menjalin hubungan baik dengan klien
Evaluasi : Hubungan terjalin dengan baik dan klien merasa nyaman.
3. Menggunakan APD level 1 untuk perlindungan diri
Evaluasi : APD digunakan untuk perlindungan diri.
4. Menjelaskan pada ibu tentang hasil pemeriksaan pertumbuhan pada anak
didapat bahwa anak dalam keadaan baik dan tidak mengalami keterlambatan.
Evaluasi : Ibu mengerti dan mengetahui.
5. Menjelaskan pada ibu tentang hasil pemeriksaan perkembangan dan stimulasi
bahwa anak sudah dapat berdiri 1 kaki selama , melompat dengan kedua kaki
diangkat, mengayuh sepeda roda dua, menangkap bola, berjalan mengikuti
garis lurus, melempar benda – benda kecil ke atas, menirukan binatang
berjalan, menggambar garis lurus, menempel gambar, menjahit, menghitung,
mencampur warna, membuat gambar tempel, dapat menyebut namanya,
mengenal banyak warna, bermain bersama teman, memakai pakaian sendiri,
memakai sepatu sendiri, makan sendiri, mencuci tangan dan mengeringkan
tangan sendiri, mengetahui batasan.
Evaluasi : Ibu mengetahui kondisi anaknya.
6. Menganjurkan ibu untuk memberikan makanan pendamping yang bergizi
seimbang untuk pertumbuhan dan perkembangan anak
Evaluasi : Ibu mengerti dan mengetahui.
7. Menjelaskan ibu untuk membawa anaknya ke posyandu dengan rutin untuk
mengetahui pertumbuhan anak
Evaluasi : Ibu mngerti dan akan membawa anaknya ke posyandu.
8. Menjelaskan ibu untuk melakukan kunjungan ulang ke tempat pelayanan
kesehatan guna memeriksakan keadaan anaknya.
Evaluasi : Ibu mengerti dan mengetahui.
9. Melakukan pendokumentasian
Evaluasi : Dokumentasi dilakukan.
Jakarta, 5 September 2022
Pengkaji,

(Selvi Yulianingsih)
FORMAT DOKUMENTASI
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI, BALITA DAN
ANAK USIA PRASEKOLAH

No. Registrasi :5
Tanggal Pengkajian : 5 September 2022
Waktu Pengkajian : 09.00 WIB
Tempat Pengkajian : PAUD BAM
Pengkaji : Selvi Yulianingsih

PENGKAJIAN
A. Data Subjektif
1. Identitas
Nama anak : An. A
Tanggal lahir : 10 April 2018
Umur : 67 bulan
Jenis kelamin : Laki - laki
Anak ke- :4

2. Identitas Orangtua
Nama Ibu : Ny. G Nama Ayah : Tn. S
Umur : 38 tahun Umur : 40 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Sunda Suku : Sunda
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMP
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Dagang
Alamat : Cirangrang

3. Alasan datang
Untuk memeriksakan tumbuh kembang anaknya.

4. Keluhan utama
Tidak ada.

5. Riwayat kesehatan
a. Tanggal lahir : 10 April 2018
b. Tempat : Bidan
c. Penolong : Bidan
d. Jenis persalinan : Normal Spontan

6. Riwayat pertumbuhan
(bisa melihat di KMS)
7. Riwayat perkembangan
(jika sebelumnya sudah pernah melakukan pemeriksaan tumbuh kembang, tuliskan
hasilnya)

8. Riwayat imunisasi
Sudah HBO, BCG + POLIO 1, DPT-HB-HiB 1 + POLIO 2, DPT-HB-HiB 2 +
POLIO 3, DPT-HB-HiB 3 + POLIO 4 + IPV, Campak, DPT Booster, Campak
Booster

9. Pola kebiasaan sehari-hari


a) Pola istirahat : Cukup
b) Pola aktivitas : Baik
c) Pola eliminasi : BAB : 1 x/hari, BAK : ≥ 3 x/hari
d) Pola nutrisi : Cukup
e) Pola personal hygiene : Bersih

B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Composmetis
Kesadaran : Baik

2. Pemeriksaan Umum
Denyut nadi : 99 kali/menit
Frekuensi nafas : 26 kali/menit
Suhu tubuh : 36,5 0C

3. Pemeriksaan Antropometri
Berat badan : 20 kg
Tinggi badan : 109 cm
IMT : 17,1
Status gizi
a. BB/U : [ ] Gizi buruk; [ ] Gizi kurang; [ ] Gizi baik; [ ] Gizi lebih
b. PB atau TB/U : [ ] Sangat pendek; [ ] Pendek; [ ] Normal; [ ] Tinggi
c. BB/PB atau TB : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ ] Normal; [ ] Gemuk
d. IMT/U : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ ] Normal; [ ] Gemuk; [ ]
Obesitas
Lingkar kepala : 59 cm; [ ] Normal; [ ] Mikrosefali; [ ] Makrosefali
4. Pemeriksaan Fisik
Wajah : Tidak terlihat pucat
Mata : Sklera tidak ikterik, Konjungtiva tidak anemis
Telinga : Tidak ada pengeluaran serumen
Hidung : Tidak ada pengeluaran sekret
Mulut : Bersih
Leher : Tenggorokan tidak merah
Dada : Tidak ada retraksi
Abdomen : Normal
Ekstremitas Atas : Tidak ada kelainan
Ekstremitas Bawah : Tidak ada kelainan
Anogenitalia : Tidak ada kelainan

5. Skrining Perkembangan Anak


a. KPSP : Formulir usia 67 bulan ; Skor 10
Perkembangan anak
❑ Sesuai
❑ Meragukan:
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
❑ Penyimpangan
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
b. TDD : Formulir usia 67 bulan; Jumlah jawaban TIDAK 0
Daya dengar
❑ Normal
❑ Curiga ada gangguan
c. TDL : Baris E terkecil yang masih terlihat mata kanan ___; mata kiri ___
Daya lihat
❑ Normal
❑ Curiga ada gangguan
d. KMME : Jumlah jawaban YA ____
Mental emosional
❑ Normal
❑ Curiga ada gangguan

6. Pemeriksaan atas indikasi


a. M-CHAT : Tidak ada
❑ Risiko tinggi autis
❑ Risiko rendah autis
❑ Gangguan lain
b. GPPH : Tidak ada
❑ Kemungkinan GPPH
❑ Bukan GPPH

7. Pemeriksaan Penunjang : Tidak ada

C. Analisis Data
An. A usia 67 bulan dengan deteksi dini tumbuh kembang anak.

D. Penatalaksanaan
1. Melakukan inform consent kepada klien, apa klien setuju untuk dilakukan
pemeriksaan atau tidak.
Evaluasi : Klien mengerti dan setuju dilakukan pemeriksaan.
2. Menjalin hubungan baik dengan klien
Evaluasi : Hubungan terjalin dengan baik dan klien merasa nyaman.
3. Menggunakan APD level 1 untuk perlindungan diri
Evaluasi : APD digunakan untuk perlindungan diri.
4. Menjelaskan pada ibu tentang hasil pemeriksaan pertumbuhan pada anak
didapat bahwa anak dalam keadaan baik dan tidak mengalami keterlambatan.
Evaluasi : Ibu mengerti dan mengetahui.
5. Menjelaskan pada ibu tentang hasil pemeriksaan perkembangan dan stimulasi
bahwa anak sudah dapat berdiri 1 kaki selama , melompat dengan kedua kaki
diangkat, mengayuh sepeda roda dua, menangkap bola, berjalan mengikuti
garis lurus, melempar benda – benda kecil ke atas, menirukan binatang
berjalan, menggambar garis lurus, menempel gambar, menjahit, menghitung,
mencampur warna, membuat gambar tempel, dapat menyebut namanya,
mengenal banyak warna, bermain bersama teman, memakai pakaian sendiri,
memakai sepatu sendiri, makan sendiri, mencuci tangan dan mengeringkan
tangan sendiri, mengetahui Batasan.
Evaluasi : Ibu mengetahui kondisi anaknya.
6. Menganjurkan ibu untuk memberikan makanan pendamping yang bergizi
seimbang untuk pertumbuhan dan perkembangan anak
Evaluasi : Ibu mengerti dan mengetahui.
7. Menjelaskan ibu untuk membawa anaknya ke posyandu dengan rutin untuk
mengetahui pertumbuhan anak
Evaluasi : Ibu mengerti dan akan membawa anaknya ke posyandu.
8. Menjelaskan ibu untuk melakukan kunjungan ulang ke tempat pelayanan
kesehatan guna memeriksakan keadaan anaknya.
Evaluasi : Ibu mengerti dan mengetahui.
9. Melakukan pendokumentasian
Evaluasi : Dokumentasi dilakukan.
Jakarta, 5 September 2022
Pengkaji,

(Selvi Yulianingsih)
FORMAT DOKUMENTASI
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI, BALITA DAN
ANAK USIA PRASEKOLAH

No. Registrasi :6
Tanggal Pengkajian : 5 September 2022
Waktu Pengkajian : 08.20
Tempat Pengkajian : PAUD BAM
Pengkaji : Selvi Yulianingsih

PENGKAJIAN
A. Data Subjektif
1. Identitas
Nama anak : An. S
Tanggal lahir : 12 Januari 2018
Umur : 64 bulan
Jenis kelamin : Perempuan
Anak ke- :1

2. Identitas Orangtua
Nama Ibu : Ny. H Nama Ayah : Tn. I
Umur : 26 tahun Umur : 29 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Sunda Suku : Sunda
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Beunying

3. Alasan datang
Untuk memeriksakan tumbuh kembang anaknya.

4. Keluhan utama
Tidak ada.

5. Riwayat kesehatan
a. Tanggal lahir : 12 Januari 2018
b. Tempat : Bidan
c. Penolong : Bidan
d. Jenis persalinan : Normal Spontan

6. Riwayat pertumbuhan
(bisa melihat di KMS)
7. Riwayat perkembangan
(jika sebelumnya sudah pernah melakukan pemeriksaan tumbuh kembang, tuliskan
hasilnya)

8. Riwayat imunisasi
Sudah HBO, BCG + POLIO 1, DPT-HB-HiB 1 + POLIO 2, DPT-HB-HiB 2 +
POLIO 3, DPT-HB-HiB 3 + POLIO 4 + IPV, Campak, DPT Booster, Campak
Booster

9. Pola kebiasaan sehari-hari


a) Pola istirahat : Cukup
b) Pola aktivitas : Baik
c) Pola eliminasi : BAB : 1 x/hari, BAK : ≥ 3 x/hari
d) Pola nutrisi : Cukup
e) Pola personal hygiene : Bersih

B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Composmetis
Kesadaran : Baik

2. Pemeriksaan Umum
Denyut nadi : 97 kali/menit
Frekuensi nafas : 25 kali/menit
Suhu tubuh : 36,5 0C

3. Pemeriksaan Antropometri
Berat badan : 24 kg
Tinggi badan : 112 cm
IMT : 16,6
Status gizi
a. BB/U : [ ] Gizi buruk; [ ] Gizi kurang; [ ] Gizi baik; [ ] Gizi lebih
b. PB atau TB/U : [ ] Sangat pendek; [ ] Pendek; [ ] Normal; [ ] Tinggi
c. BB/PB atau TB : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ ] Normal; [ ] Gemuk
d. IMT/U : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ ] Normal; [ ] Gemuk; [ ]
Obesitas
Lingkar kepala : 59 cm; [ ] Normal; [ ] Mikrosefali; [ ] Makrosefali
4. Pemeriksaan Fisik
Wajah : Tidak terlihat pucat
Mata : Sklera tidak ikterik, konjungtiva tidak anemis
Telinga : Tidak ada pengeluaran serumen
Hidung : Tidak ada pengeluaran serumen
Mulut : Bersih
Leher : Tidak ada pembengkakan kelenjar tyroid
Dada : Tidak ada retraksi
Abdomen : Normal
Ekstremitas Atas : Tidak ada kelainan
Ekstremitas Bawah : Tidak ada kelainan
Anogenitalia : Tidak ada kelainan

5. Skrining Perkembangan Anak


a. KPSP : Formulir usia 64 bulan ; Skor 10
Perkembangan anak
❑ Sesuai
❑ Meragukan:
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
❑ Penyimpangan
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
b. TDD : Formulir usia 64 bulan; Jumlah jawaban TIDAK 0
Daya dengar
❑ Normal
❑ Curiga ada gangguan
c. TDL : Baris E terkecil yang masih terlihat mata kanan ___; mata kiri ___
Daya lihat
❑ Normal
❑ Curiga ada gangguan
d. KMME : Jumlah jawaban YA ____
Mental emosional
❑ Normal
❑ Curiga ada gangguan

6. Pemeriksaan atas indikasi


a. M-CHAT : Tidak ada
❑ Risiko tinggi autis
❑ Risiko rendah autis
❑ Gangguan lain
b. GPPH : Tidak ada
❑ Kemungkinan GPPH
❑ Bukan GPPH

7. Pemeriksaan Penunjang : Tidak ada

C. Analisis Data
An. S usia 64 bulan pertumbuhan normal perkembangan sesuai umur

D. Penatalaksanaan
1. Melakukan inform consent kepada klien, apa klien setuju untuk dilakukan
pemeriksaan atau tidak.
Evaluasi : Klien mengerti dan setuju dilakukan pemeriksaan.
2. Menjalin hubungan baik dengan klien
Evaluasi : Hubungan terjalin dengan baik dan klien merasa nyaman.
3. Menggunakan APD level 1 untuk perlindungan diri
Evaluasi : APD digunakan untuk perlindungan diri.
4. Menjelaskan pada ibu tentang hasil pemeriksaan pertumbuhan pada anak
didapat bahwa anak dalam keadaan baik dan tidak mengalami keterlambatan.
Evaluasi : Ibu mengerti dan mengetahui.
5. Menjelaskan pada ibu tentang hasil pemeriksaan perkembangan dan stimulasi
bahwa anak sudah dapat berdiri 1 kaki selama , melompat dengan kedua kaki
diangkat, mengayuh sepeda roda dua, menangkap bola, berjalan mengikuti
garis lurus, melempar benda – benda kecil ke atas, menirukan binatang
berjalan, menggambar garis lurus, menempel gambar, menjahit, menghitung,
mencampur warna, membuat gambar tempel, dapat menyebut namanya,
mengenal banyak warna, bermain bersama teman, memakai pakaian sendiri,
memakai sepatu sendiri, makan sendiri, mencuci tangan dan mengeringkan
tangan sendiri, mengetahui batasan.
Evaluasi : Ibu mengetahui kondisi anaknya.
6. Menganjurkan ibu untuk memberikan makanan pendamping yang bergizi
seimbang untuk pertumbuhan dan perkembangan anak
Evaluasi : Ibu mengerti dan mengetahui.
7. Menjelaskan ibu untuk membawa balitanya ke posyandu dengan rutin untuk
mengetahui pertumbuhan anak
Evaluasi : Ibu mengerti dan akan membawa anaknya ke posyandu.
8. Menjelaskan ibu untuk melakukan kunjungan ulang ke tempat pelayanan
kesehatan guna memeriksakan keadaan anaknya.
Evaluasi : Ibu mengerti dan mengetahui.
9. Melakukan pendokumentasian
Evaluasi : Dokumentasi dilakukan.
Jakarta, 5 September 2022
Pengkaji,

(Selvi Yulianingsih)
FORMAT DOKUMENTASI
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI, BALITA DAN
ANAK USIA PRASEKOLAH

No. Registrasi :7
Tanggal Pengkajian : 5 September 2022
Waktu Pengkajian : 10.00
Tempat Pengkajian : PAUD BAM
Pengkaji : Selvi Yulianingsih

PENGKAJIAN
1. Identitas
Nama anak : An. C
Tanggal lahir : 21 Mei 2017
Umur : 64 bulan
Jenis kelamin : Perempuan
Anak ke- :1

2. Identitas Orangtua
Nama Ibu : Ny. L Nama Ayah : Tn. G
Umur : 23 tahun Umur : 28 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Sunda Suku : Sunda
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Cirangrang

3. Alasan datang
Untuk memeriksakan tumbuh kembang anaknya.

4. Keluhan utama
Tidak ada.

5. Riwayat kesehatan
a. Tanggal lahir : 21 Maret 2018
b. Tempat : Bidan
c. Penolong : Bidan
d. Jenis persalinan : Normal Spontan

6. Riwayat pertumbuhan
(bisa melihat di KMS)

7. Riwayat perkembangan
(jika sebelumnya sudah pernah melakukan pemeriksaan tumbuh kembang, tuliskan
hasilnya)

8. Riwayat imunisasi
Sudah HBO, BCG + POLIO 1, DPT-HB-HiB 1 + POLIO 2, DPT-HB-HiB 2 +
POLIO 3, DPT-HB-HiB 3 + POLIO 4 + IPV, Campak, DPT Booster, Campak
Booster

9. Pola kebiasaan sehari-hari


a) Pola istirahat : Cukup
b) Pola aktivitas : Baik
c) Pola eliminasi : BAB : 1 x/hari, BAK : ≥ 3 x/hari
d) Pola nutrisi : Bukup
e) Pola personal hygiene : Bersih

A. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Composmetis
Kesadaran : Baik

2. Pemeriksaan Umum
Denyut nadi : 98 kali/menit
Frekuensi nafas : 25 kali/menit
Suhu tubuh : 36,5 0C

3. Pemeriksaan Antropometri
Berat badan : 18 kg
Tinggi badan : 101 cm
IMT : 17,3
Status gizi
a. BB/U : [ ] Gizi buruk; [ ] Gizi kurang; [ ] Gizi baik; [ ] Gizi lebih
b. PB atau TB/U : [ ] Sangat pendek; [ ] Pendek; [ ] Normal; [ ] Tinggi
c. BB/PB atau TB : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ ] Normal; [ ] Gemuk
d. IMT/U : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ ] Normal; [ ] Gemuk; [ ]
Obesitas
Lingkar kepala : 53 cm; [ ] Normal; [ ] Mikrosefali; [ ] Makrosefali
4. Pemeriksaan Fisik
Wajah : Tidak terlihat pucat
Mata : Sclera tidak ikterik, konjungtiva tidak anemis
Telinga : Tidak ada pengeluaran serumen
Hidung : Tidak adapengeluaran sekret
Mulut : Bersih
Leher : Tidak ada pembengkakan
Dada : Tidak ada retraksi
Abdomen : Normal
Ekstremitas Atas : Tidak ada kelainan
Ekstremitas Bawah : Tidak ada kelainan
Anogenitalia : Tidak ada kelainan

5. Skrining Perkembangan Anak


a. KPSP : Formulir usia 54 bulan ; Skor 10
Perkembangan anak
❑ Sesuai
❑ Meragukan:
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
❑ Penyimpangan
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
b. TDD : Formulir usia 54 bulan; Jumlah jawaban TIDAK 0
Daya dengar
❑ Normal
❑ Curiga ada gangguan
c. TDL : Baris E terkecil yang masih terlihat mata kanan ___; mata kiri ___
Daya lihat
❑ Normal
❑ Curiga ada gangguan
d. KMME : Jumlah jawaban YA ____
Mental emosional
❑ Normal
❑ Curiga ada gangguan

6. Pemeriksaan atas indikasi


a. M-CHAT :
❑ Risiko tinggi autis
❑ Risiko rendah autis
❑ Gangguan lain
b. GPPH : Tidak ada
❑ Kemungkinan GPPH
❑ Bukan GPPH

7. Pemeriksaan Penunjang : Tidak ada

B. Analisis Data
An. C usia 64 bulan pertumbuhan normal perkembangan sesuai umur

C. Penatalaksanaan
1. Melakukan inform consent kepada klien, apa klien setuju untuk dilakukan
pemeriksaan atau tidak.
Evaluasi : Klien mengerti dan setuju dilakukan pemeriksaan.
2. Menjalin hubungan baik dengan klien
Evaluasi : Hubungan terjalin dengan baik dan klien merasa nyaman.
3. Menggunakan APD level 1 untuk perlindungan diri
Evaluasi : APD digunakan untuk perlindungan diri.
4. Menjelaskan pada ibu tentang hasil pemeriksaan pertumbuhan pada anak
didapat bahwa anak dalam keadaan baik dan tidak mengalami keterlambatan.
Evaluasi : Ibu mengerti dan mengetahui.
5. Menjelaskan pada ibu tentang hasil pemeriksaan perkembangan dan stimulasi
bahwa anak sudah dapat berdiri 1 kaki selama 2 detik, melompat dengan
kedua kaki diangkat, mengayuh sepeda roda tiga, menangkap bola, berjalan
mengikuti garis lurus, melempar benda – benda kecil ke atas, menirukan
binatang berjalan, menggambar garis lurus, menempel gambar, menjahit,
menghitung, mencampur warna, membuat gambar tempel, dapat menyebut
namanya, mengenal 2 warna, bermain bersama teman.
Evaluasi : Ibu mengetahui kondisi anaknya.
6. Menganjurkan ibu untuk memberikan makanan pendamping yang bergizi
seimbang untuk pertumbuhan dan perkembangan anak
Evaluasi : Ibu mengerti dan mengetahui.
7. Menjelaskan ibu untuk membawa anaknya ke posyandu dengan rutin untuk
mengetahui pertumbuhan anak
Evaluasi : Ibu mengerti dan akan membawa anaknya ke posyandu.
8. Menjelaskan ibu untuk melakukan kunjungan ulang ke tempat pelayanan
kesehatan guna memeriksakan keadaan balitanya.
Evaluasi : Ibu mengerti dan mengetahui.
9. Melakukan pendokumentasian
Evaluasi : Dokumentasi dilakukan.
Jakarta, 5 September 2022
Pengkaji,

(Selvi Yulianingsih)
FORMAT DOKUMENTASI
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI, BALITA DAN
ANAK USIA PRASEKOLAH

No. Registrasi : 008


Tanggal Pengkajian : 5 September 2022
Waktu Pengkajian : 08.00
Tempat Pengkajian : PAUD BAM
Pengkaji : Selvi Yulianingsih

PENGKAJIAN
1. Identitas
Nama anak : An. A
Tanggal lahir : 16 Mei 2017
Umur : 64 bulan
Jenis kelamin : Perempuan
Anak ke- :2

2. Identitas Orangtua
Nama Ibu : Ny. H Nama Ayah : Tn. M
Umur : 36 tahun Umur : 34 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Sunda Suku : Sunda
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : cirangrang

3. Alasan datang
Untuk memeriksakan tumbuh kembang anaknya.

4. Keluhan utama
Tidak ada.

5. Riwayat kesehatan
a. Tanggal lahir : 16 Maret 2018
b. Tempat : Bidan
c. Penolong : Bidan
d. Jenis persalinan : Normal Spontan

6. Riwayat pertumbuhan
(bisa melihat di KMS)
7. Riwayat perkembangan
(jika sebelumnya sudah pernah melakukan pemeriksaan tumbuh kembang, tuliskan
hasilnya)

8. Riwayat imunisasi
Sudah HBO, BCG + POLIO 1, DPT-HB-HiB 1 + POLIO 2, DPT-HB-HiB 2 +
POLIO 3, DPT-HB-HiB 3 + POLIO 4 + IPV, Campak, DPT Booster, Campak
Booster

9. Pola kebiasaan sehari-hari


a) Pola istirahat : Cukup
b) Pola aktivitas : Baik
c) Pola eliminasi : BAB : 1 x/hari, BAK : ≥ 3 x/hari
d) Pola nutrisi : Cukup
e) Pola personal hygiene : Bersih

A. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Composmetis
Kesadaran : Baik

2. Pemeriksaan Umum
Denyut nadi : 98 kali/menit
Frekuensi nafas : 25 kali/menit
Suhu tubuh : 36,5 0C

3. Pemeriksaan Antropometri
Berat badan : 18 kg
Tinggi badan : 100 cm
IMT : 18
Status gizi
a. BB/U : [ ] Gizi buruk; [ ] Gizi kurang; [ ] Gizi baik; [ ] Gizi lebih
b. PB atau TB/U : [ ] Sangat pendek; [ ] Pendek; [ ] Normal; [ ] Tinggi
c. BB/PB atau TB : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ ] Normal; [ ] Gemuk
d. IMT/U : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ ] Normal; [ ] Gemuk; [ ]
Obesitas
Lingkar kepala : 53 cm; [ ] Normal; [ ] Mikrosefali; [ ] Makrosefali
4. Pemeriksaan Fisik
Wajah : Tidak terlihat pucat
Mata : Sclera tidak ikterik, konjungtiva tidak anemis
Telinga : Tidak ada pengeluaran serumen
Hidung : Tidak adapengeluaran sekret
Mulut : Bersih
Leher : Tidak ada pembengkakan
Dada : Tidak ada retraksi
Abdomen : Normal
Ekstremitas Atas : Tidak ada kelainan
Ekstremitas Bawah : Tidak ada kelainan
Anogenitalia : Tidak ada kelainan

5. Skrining Perkembangan Anak


a. KPSP : Formulir usia 54 bulan ; Skor 10
Perkembangan anak
❑ Sesuai
❑ Meragukan:
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
❑ Penyimpangan
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
b. TDD : Formulir usia 54 bulan; Jumlah jawaban TIDAK 0
Daya dengar
❑ Normal
❑ Curiga ada gangguan
c. TDL : Baris E terkecil yang masih terlihat mata kanan ___; mata kiri ___
Daya lihat
❑ Normal
❑ Curiga ada gangguan
d. KMME : Jumlah jawaban YA ____
Mental emosional
❑ Normal
❑ Curiga ada gangguan

6. Pemeriksaan atas indikasi


a. M-CHAT :
❑ Risiko tinggi autis
❑ Risiko rendah autis
❑ Gangguan lain
b. GPPH : Tidak ada
❑ Kemungkinan GPPH
❑ Bukan GPPH

7. Pemeriksaan Penunjang : Tidak ada

B. Analisis Data
An. A usia 64 bulan pertumbuhan normal perkembangan sesuai umur

C. Penatalaksanaan
1. Melakukan inform consent kepada klien, apa klien setuju untuk dilakukan
pemeriksaan atau tidak.
Evaluasi : Klien mengerti dan setuju dilakukan pemeriksaan.
2. Menjalin hubungan baik dengan klien
Evaluasi : Hubungan terjalin dengan baik dan klien merasa nyaman.
3. Menggunakan APD level 1 untuk perlindungan diri
Evaluasi : APD digunakan untuk perlindungan diri.
4. Menjelaskan pada ibu tentang hasil pemeriksaan pertumbuhan pada anak
didapat bahwa anak dalam keadaan baik dan tidak mengalami keterlambatan.
Evaluasi : Ibu mengerti dan mengetahui.
5. Menjelaskan pada ibu tentang hasil pemeriksaan perkembangan dan stimulasi
bahwa anak sudah dapat berdiri 1 kaki selama 2 detik, melompat dengan
kedua kaki diangkat, mengayuh sepeda roda tiga, menangkap bola, berjalan
mengikuti garis lurus, melempar benda – benda kecil ke atas, menirukan
binatang berjalan, menggambar garis lurus, menempel gambar, menjahit,
menghitung, mencampur warna, membuat gambar tempel, dapat menyebut
namanya, mengenal 2 warna, bermain Bersama teman.
Evaluasi : Ibu mengetahui kondisi anaknya.
6. Menganjurkan ibu untuk memberikan makanan pendamping yang bergizi
seimbang untuk pertumbuhan dan perkembangan anak
Evaluasi : Ibu mengerti dan mengetahui.
7. Menjelaskan ibu untuk membawa anaknya ke posyandu dengan rutin untuk
mengetahui pertumbuhan anak
Evaluasi : Ibu mengerti dan akan membawa anaknya ke posyandu.
8. Menjelaskan ibu untuk melakukan kunjungan ulang ke tempat pelayanan
kesehatan guna memeriksakan keadaan balitanya.
Evaluasi : Ibu mengerti dan mengetahui.
9. Melakukan pendokumentasian
Evaluasi : Dokumentasi dilakukan.
Jakarta, 5 September 2022
Pengkaji,

(Selvi Yulianingsih)
FORMAT DOKUMENTASI
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI, BALITA DAN
ANAK USIA PRASEKOLAH

No. Registrasi : 009


Tanggal Pengkajian : 29 Agustus 2022
Waktu Pengkajian : 09.00
Tempat Pengkajian : PAUD BAM
Pengkaji : Selvi Yulianingsih

PENGKAJIAN
A. Data Subjektif
1. Identitas
Nama anak : An. M
Tanggal lahir : 15 Oktober 2017
Umur : 61 bulan
Jenis kelamin : Laki Laki
Anak ke- :2

2. Identitas Orangtua
Nama Ibu : Ny. J Nama Ayah : Tn. R
Umur : 27 tahun Umur : 33 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Sunda Suku : Sunda
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Cirang rang

3. Alasan datang
Untuk memeriksakan tumbuh kembang anaknya.

4. Keluhan utama
Tidak ada.

5. Riwayat kesehatan
a. Tanggal lahir : 15 Maret 2018
b. Tempat : Bidan
c. Penolong : Bidan
d. Jenis persalinan : Normal Spontan

6. Riwayat pertumbuhan
(bisa melihat di KMS)
7. Riwayat perkembangan
(jika sebelumnya sudah pernah melakukan pemeriksaan tumbuh kembang, tuliskan
hasilnya)

8. Riwayat imunisasi
Sudah HBO, BCG + POLIO 1, DPT-HB-HiB 1 + POLIO 2, DPT-HB-HiB 2 +
POLIO 3, DPT-HB-HiB 3 + POLIO 4 + IPV, Campak, DPT Booster, Campak
Booster

9. Pola kebiasaan sehari-hari


a) Pola istirahat : Cukup
b) Pola aktivitas : Baik
c) Pola eliminasi : BAB : 1 x/hari, BAK : ≥ 3 x/hari
d) Pola nutrisi : Cukup
e) Pola personal hygiene : Bersih

B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : composmetis
Kesadaran : baik

2. Pemeriksaan Umum
Denyut nadi : 99 kali/menit
Frekuensi nafas : 25 kali/menit
Suhu tubuh : 36,5 0C

3. Pemeriksaan Antropometri
Berat badan : 19 kg
Tinggi badan : 98 cm
IMT : 19,78
Status gizi
a. BB/U : [ ] Gizi buruk; [ ] Gizi kurang; [ ] Gizi baik; [ ] Gizi lebih
b. PB atau TB/U : [ ] Sangat pendek; [ ] Pendek; [ ] Normal; [ ] Tinggi
c. BB/PB atau TB : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ ] Normal; [ ] Gemuk
d. IMT/U : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ ] Normal; [ ] Gemuk; [ ]
Obesitas
Lingkar kepala : 53 cm; [ ] Normal; [ ] Mikrosefali; [ ] Makrosefali
4. Pemeriksaan Fisik
Wajah : Tidak terlihat pucat
Mata : Sclera tidak ikterik, konjungtiva tidak anemis
Telinga : Tidak ada pengeluaran serumen
Hidung : Tidak adapengeluaran sekret
Mulut : Bersih
Leher : Tidak ada pembengkakan
Dada : Tidak ada retraksi
Abdomen : Normal
Ekstremitas Atas : Tidak ada kelainan
Ekstremitas Bawah : Tidak ada kelainan
Anogenitalia : Tidak ada kelainan

5. Skrining Perkembangan Anak


a. KPSP : Formulir usia 54 bulan ; Skor 10
Perkembangan anak
❑ Sesuai
❑ Meragukan:
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
❑ Penyimpangan
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
b. TDD : Formulir usia 54 bulan; Jumlah jawaban TIDAK 0
Daya dengar
❑ Normal
❑ Curiga ada gangguan
c. TDL : Baris E terkecil yang masih terlihat mata kanan ___; mata kiri ___
Daya lihat
❑ Normal
❑ Curiga ada gangguan
d. KMME : Jumlah jawaban YA ____
Mental emosional
❑ Normal
❑ Curiga ada gangguan

6. Pemeriksaan atas indikasi


a. M-CHAT :
❑ Risiko tinggi autis
❑ Risiko rendah autis
❑ Gangguan lain
b. GPPH : Tidak ada
❑ Kemungkinan GPPH
❑ Bukan GPPH

7. Pemeriksaan Penunjang : Tidak ada

C. Analisis Data
An. B usia 61 bulan pertumbuhan normal perkembangan sesuai umur

D. Penatalaksanaan
1. Melakukan inform consent kepada klien, apa klien setuju untuk dilakukan
pemeriksaan atau tidak.
Evaluasi : Klien mengerti dan setuju dilakukan pemeriksaan.
2. Menjalin hubungan baik dengan klien
Evaluasi : Hubungan terjalin dengan baik dan klien merasa nyaman.
3. Menggunakan APD level 1 untuk perlindungan diri
Evaluasi : APD digunakan untuk perlindungan diri.
4. Menjelaskan pada ibu tentang hasil pemeriksaan pertumbuhan pada anak
didapat bahwa anak dalam keadaan baik dan tidak mengalami keterlambatan.
Evaluasi : Ibu mengerti dan mengetahui.
5. Menjelaskan pada ibu tentang hasil pemeriksaan perkembangan dan stimulasi
bahwa anak sudah dapat berdiri 1 kaki selama 2 detik, melompat dengan
kedua kaki diangkat, mengayuh sepeda roda tiga, menangkap bola, berjalan
mengikuti garis lurus, melempar benda – benda kecil ke atas, menirukan
binatang berjalan, menggambar garis lurus, menempel gambar, menjahit,
menghitung, mencampur warna, membuat gambar tempel, dapat menyebut
namanya, mengenal 2 warna, bermain Bersama teman.
Evaluasi : Ibu mengetahui kondisi anaknya.
6. Menganjurkan ibu untuk memberikan makanan pendamping yang bergizi
seimbang untuk pertumbuhan dan perkembangan anak
Evaluasi : Ibu mengerti dan mengetahui.
7. Menjelaskan ibu untuk membawa anaknya ke posyandu dengan rutin untuk
mengetahui pertumbuhan anak
Evaluasi : Ibu mngerti dan akan membawa anaknya ke posyandu
8. Menjelaskan ibu untuk melakukan kunjungan ulang ke tempat pelayanan
kesehatan guna memeriksakan keadaan anaknya.
Evaluasi : Ibu mengerti dan mengetahui.
9. Pendokumentasian dilakukan
Evaluasi : Dokumentasi dilakukan.
Jakarta, 5 September 2022
Pengkaji,

(Selvi Yulianingsih)
FORMAT DOKUMENTASI
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI, BALITA DAN
ANAK USIA PRASEKOLAH

No. Registrasi : 010


Tanggal Pengkajian : 17 September 2022
Waktu Pengkajian : 10.00
Tempat Pengkajian : Rumah anak R
Pengkaji : Selvi Yulianingsih

PENGKAJIAN
A. Data Subjektif
1. Identitas
Nama anak : An. R
Tanggal lahir : 16 Juli 2017
Umur : 62
Jenis kelamin : Laki - laki
Anak ke- :2

2. Identitas Orangtua
Nama Ibu : Ny. M Nama Ayah : Tn. D
Umur : 33 tahun Umur : 34 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Sunda Suku : Sunda
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kp. Sipak

3. Alasan datang
Untuk memeriksakan tumbuh kembang anaknya.

4. Keluhan utama
Tidak ada.

5. Riwayat kesehatan
a. Tanggal lahir : 15 September 2016
b. Tempat : Bidan
c. Penolong : Bidan
d. Jenis persalinan : Normal Spontan

6. Riwayat pertumbuhan
(bisa melihat di KMS)
7. Riwayat perkembangan
(jika sebelumnya sudah pernah melakukan pemeriksaan tumbuh kembang, tuliskan
hasilnya)

8. Riwayat imunisasi
Sudah HBO, BCG + POLIO 1, DPT-HB-HiB 1 + POLIO 2, DPT-HB-HiB 2 +
POLIO 3, DPT-HB-HiB 3 + POLIO 4 + IPV, Campak, DPT Booster, Campak
Booster

9. Pola kebiasaan sehari-hari


a) Pola istirahat : Cukup
b) Pola aktivitas : Baik
c) Pola eliminasi : BAB : 1 x/hari, BAK : ≥ 3 x/hari
d) Pola nutrisi : Cukup
e) Pola personal hygiene : Bersih

B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Composmetis
Kesadaran : Baik

2. Pemeriksaan Umum
Denyut nadi : 98 kali/menit
Frekuensi nafas : 25 kali/menit
Suhu tubuh : 36,5 0C

3. Pemeriksaan Antropometri
Berat badan : 18 kg
Tinggi badan : 101 cm
IMT : 17,3
Status gizi
a. BB/U : [ ] Gizi buruk; [ ] Gizi kurang; [ ] Gizi baik; [ ] Gizi lebih
b. PB atau TB/U : [ ] Sangat pendek; [ ] Pendek; [ ] Normal; [ ] Tinggi
c. BB/PB atau TB : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ ] Normal; [ ] Gemuk
d. IMT/U : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ ] Normal; [ ] Gemuk; [ ]
Obesitas
Lingkar kepala : 53 cm; [ ] Normal; [ ] Mikrosefali; [ ] Makrosefali
4. Pemeriksaan Fisik
Wajah : Tidak terlihat pucat
Mata : Sclera tidak ikterik, konjungtiva tidak anemis
Telinga : Tidak ada pengeluaran serumen
Hidung : Tidak ada pengeluaran sekret
Mulut : Bersih
Leher : Tidak ada pembengkakan
Dada : Tidak ada retraksi
Abdomen : Normal
Ekstremitas Atas : Tidak ada kelainan
Ekstremitas Bawah : Tidak ada kelainan
Anogenitalia : Tidak ada kelainan

5. Skrining Perkembangan Anak


a. KPSP : Formulir usia 54 bulan ; Skor 10
Perkembangan anak
❑ Sesuai
❑ Meragukan:
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
❑ Penyimpangan
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
b. TDD : Formulir usia 54 bulan; Jumlah jawaban TIDAK 0
Daya dengar
❑ Normal
❑ Curiga ada gangguan
c. TDL : Baris E terkecil yang masih terlihat mata kanan ___; mata kiri ___
Daya lihat
❑ Normal
❑ Curiga ada gangguan
d. KMME : Jumlah jawaban YA ____
Mental emosional
❑ Normal
❑ Curiga ada gangguan

6. Pemeriksaan atas indikasi


a. M-CHAT :
❑ Risiko tinggi autis
❑ Risiko rendah autis
❑ Gangguan lain
b. GPPH : Tidak ada
❑ Kemungkinan GPPH
❑ Bukan GPPH

7. Pemeriksaan Penunjang : Tidak ada

C. Analisis Data
An. G usia 60 bulan dengan deteksi dini tumbuh kembang anak.

D. Penatalaksanaan
1. Melakukan inform consent kepada klien, apa klien setuju untuk dilakukan
pemeriksaan atau tidak.
Evaluasi : Klien mengerti dan setuju dilakukan pemeriksaan.
2. Menjalin hubungan baik dengan klien
Evaluasi : Hubungan terjalin dengan baik dan klien merasa nyaman.
3. Menggunakan APD level 1 untuk perlindungan diri
Evaluasi : APD digunakan untuk perlindungan diri.
4. Menjelaskan pada ibu tentang hasil pemeriksaan pertumbuhan pada anak
didapat bahwa anak dalam keadaan baik dan tidak mengalami keterlambatan.
Evaluasi : Ibu mengerti dan mengetahui.
5. Menjelaskan pada ibu tentang hasil pemeriksaan perkembangan dan stimulasi
bahwa anak sudah dapat berdiri 1 kaki selama 2 detik, melompat dengan
kedua kaki diangkat, mengayuh sepeda roda tiga, menangkap bola, berjalan
mengikuti garis lurus, melempar benda – benda kecil ke atas, menirukan
binatang berjalan, menggambar garis lurus, menempel gambar, menjahit,
menghitung, mencampur warna, membuat gambar tempel, dapat menyebut
namanya, mengenal 2 warna, bermain bersama teman.
Evaluasi : Ibu mengetahui kondisi anaknya.
6. Menganjurkan Ibu untuk memberikan makanan pendamping yang bergizi
seimbang untuk pertumbuhan dan perkembangan anak
Evaluasi : Ibu mengerti dan mengetahui.
7. Menjelaskan ibu untuk membawa balitanya ke posyandu dengan rutin untuk
mengetahui pertumbuhan anak
Evaluasi : Ibu mngerti dan akan membawa anaknya ke posyandu.
8. Menjelaskan ibu untuk melakukan kunjungan ulang ke tempat pelayanan
kesehatan guna memeriksakan keadaan anaknya.
Evaluasi : Ibu mengerti dan mengetahui.
9. Melakukan pendokumentasian
Evaluasi : Dokumentasi dilakukan
Jakarta, 17 September 2022
Pengkaji,

(Selvi Yulianingsih)
FORMAT DOKUMENTASI
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI, BALITA DAN
ANAK USIA PRASEKOLAH

No. Registrasi : 11
Tanggal Pengkajian : 7 September 2022
Waktu Pengkajian : 10.20
Tempat Pengkajian : Posyandu Bunga
Pengkaji : Selvi Yulianingsih

PENGKAJIAN
A. Data Subjektif
1. Identitas
Nama anak : An. R
Tanggal lahir : 28 Agustus 2017
Umur : 60 bulan
Jenis kelamin : Laki- laki
Anak ke- :1

2. Identitas Orangtua
Nama Ibu : Ny. Y Nama Ayah : Tn. W
Umur : 30 tahun Umur : 33 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Sunda Suku : Sunda
Pendidikan : SMA Pendidikan :SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Karyawan
Alamat : kp. Garisul
3. Alasan datang
Ingin memeriksakan tumbuh kembang dan Konsultasi
4. Keluhan utama
Tidak ada
5. Riwayat kesehatan
a. Tanggal lahir : 28 Agustus 2017
b. Tempat : Bogor
c. Penolong : Bidan
d. Jenis persalinan : Normal

6. Riwayat pertumbuhan
Normal
7. Riwayat perkembangan
Belum pernah melakukan pemeriksaan perkembangan
8. Riwayat imunisasi
Imunisasi Hbo sudah, BCG dan Polio 1 sudah, DPT 1,2,3 dan Polio 2,3,4 sudah,
IPV sudah, Campak sudah, Boster Dpt sudah, Boster campak sudah
9. Pola kebiasaan sehari-hari
a) Pola istirahat
Tidur malam 10 jam
Tidur siang jarang
b) Pola aktivitas
Pagi dan sore bermain dengan teman sebaya, belajar ke sekolah 2 jam, mengaji,
mengerjakan sholat 5 waktu, bermain game di hp.
c) Pola eliminasi
BAK 6 kali per hari, warna jernih kekuningan,
BAB 2 kali perhari, lunak, kekuningan
d) Pola nutrisi
Makan 3 kali sehari, dengan menu nasi, telur/ayam dan buah, jajan biscuit,
jarang makan sayur
Minum susu kental manis 2 kali sehari
e) Pola personal hygiene
Mandi dan keramas teratur 2 kali perhari dengan air hangat

B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos Mentis
2. Pemeriksaan Umum
Denyut nadi : 85 kali/menit
Frekuensi nafas : 20 kali/menit
0
Suhu tubuh : 36,3 C
3. Pemeriksaan Antropometri
Berat badan : 18 kg
Tinggi badan : 110 cm
IMT : 14,8(normal)
Status gizi
a. BB/U : [ ] Gizi buruk; [ ] Gizi kurang; [ v ] Gizi baik; [ ] Gizi lebih
b. PB atau TB/U: [ ] Sangat pendek; [ ] Pendek; [ v] Normal; [ ] Tinggi
c. BB/PB atau TB: [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk
d. IMT/U : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk; [ ]
Obesitas
Lingkar kepala : 55 cm; [ v ] Normal; [ ] Mikrosefali; [ ] Makrosefali

4. Pemeriksaan Fisik
Wajah : Ceria
Mata :Simetris, sklera putih, konjungtiva merah muda,bersih
Telinga : Simetris, bersih
Hidung : Simetris, bersih
Mulut : Simetris, stomatitis tidak, sariawan tidak, gusi
berdarah tidak, tidak ada caries pada gigi
Leher : Tidak ada pembesaran pada kelenjar tyroid, limfe dan vena
jugularis,
Dada : Simetris, tidak ada retraksi
Abdomen : Simetris, tidak ada benjolan, tidak kembung, tidak
ada nyeri tekan pada perut bawah
Ekstremitas Atas : Simetris, tidak oedem, pergerakan baik,
Ekstremitas Bawah : Simetris tidak oedem, pergerakan baik,
Anogenitalia : Tidak dilakukan

5. Skrining Perkembangan Anak


a. KPSP : Formulir usia 60 BULAN ; Skor 12/13
Perkembangan anak
 sesuai
 Meragukan:
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
 Penyimpangan
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
b. TDD : Formulir usia _______; Jumlah jawaban tidak dilakukan
Daya dengar
 Normal
 Curiga ada gangguan
c. TD : Baris E terkecil yang masih terlihat mata kanan ___; mata kiri
___
Daya lihat
 Normal
 Curiga ada gangguan
d. KMME : Jumlah jawaban YA ____
Mental emosional
 Normal
 Curiga ada gangguan

6. Pemeriksaan atas indikasi


a. M-CHAT : tidak dilakukan
 Risiko tinggi autis
 Risiko rendah autis
 Gangguan lain
b. GPPH : tidak dilakukan
 Kemungkinan GPPH
 Bukan GPPH

7. Pemeriksaan Penunjang
Tidak dilakukan

C. Analisis Data
An. R Prasekolah usia 60 bulan Kebutuhan Konseling Gizi anak Pra Sekolah
D. Penatalaksanaan
1. Menjelaskan pada anak bahwa kondisi anak sehat. Evaluasi : anak senang.
2. Mengajak anak untuk rajin berolahraga minimal 30 menit dalam sehari. Evaluasi :
anak berjanji akan melakukannya.
3. Memberikan konseling kepada ibu tentang Gizi kepada anaknya untuk tetap
mempertahankan makanan seimbang sesuai dengan pertumbuhan perkembangan anak
yang terdiri dari unsur – unsur karbohidrat, protein, lemak, vitamin dan mineral.
Evaluassi: ibu mengerti penjelasan dari bidan dan akan mempraktekannya dirumah .
4. Mengajak agar selalu menjaga kebersihan di lingungan rumah, sekolah dan sekitarnya
serta tidak membuang sampah sembarangan. Evaluasi : Anak mengerti.dan berjanji
akan melakukannya.
5. Mengajak untuk selalu menjaga Kesehatan gigi dengan mengurangi makanan manis
dan selalu rajin menggosok gigi dengan benar, terutama sesudah sarapan pagi dan
sebelum tidur malam. Evaluasi : Anak mengerti.dan berjanji akan melakukannya.
6. Menganjurkan agar mengurangi pemakaian hp dan menjelaskan bahaya radiasi.
Evaluasi : anak mengerti dan berjanji akan melakukannya.
7. Dokumentasi asuhan, Evaluasi dokumentasi sudah dilakukan

Jakarta, 7 September 2022


Pengkaji,

(Selvi Yulianingsih)
FORMAT DOKUMENTASI
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI, BALITA DAN
ANAK USIA PRASEKOLAH

No. Registrasi : 12
Tanggal Pengkajian : 6 September 2022
Waktu Pengkajian : 10.20
Tempat Pengkajian : Posyandu Warung Jambu
Pengkaji : Selvi Yulianingsih

PENGKAJIAN
A. Data Subjektif
1. Identitas
Nama anak : An. M
Tanggal lahir : 13 Juli 2017
Umur : 64 bulan
Jenis kelamin : Laki- laki
Anak ke- :1

2. Identitas Orangtua
Nama Ibu : Ny. F Nama Ayah : Tn. A
Umur : 24 tahun Umur : 26 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Sunda Suku : Sunda
Pendidikan : SMA Pendidikan :SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Karyawan
Alamat : kp. Batok

3. Alasan datang
Ingin memeriksakan tumbuh kembang dan konseling
4. Keluhan utama
Tidak ada
5. Riwayat kesehatan
a. Tanggal lahir : 13 Juli 2017
b. Tempat : Bogor
c. Penolong : Bidan
d. Jenis persalinan : Normal

6. Riwayat pertumbuhan
(bisa melihat di KMS) Normal

7. Riwayat perkembangan
(jika sebelumnya sudah pernah melakukan pemeriksaan tumbuh kembang, tuliskan
hasilnya)
Belum pernah

8. Riwayat imunisasi
Imunisasi Hbo sudah, BCG dan Polio 1 sudah, DPT 1,2,3 dan Polio 2,3,4 sudah,
IPV sudah, Campak sudah, Boster Dpt sudah, Boster campak sudah

9. Pola kebiasaan sehari-hari


a) Pola istirahat
Tidur malam 10 jam
Tidur siang jarang
b) Pola aktivitas
Pagi dan sore bermain dengan teman sebaya, belajar ke sekolah 2 jam, mengaji,
mengerjakan sholat 5 waktu, bermain game di hp.
c) Pola eliminasi
BAK 6 kali per hari, warna jernih kekuningan,
BAB 2 kali perhari, lunak, kekuningan
d) Pola nutrisi
Makan 3 kali sehari, dengan menu nasi, telur/ayam dan buah, jajan biscuit,
jarang makan sayur
Minum susu kental manis 2 kali sehari
e) Pola personal hygiene
Mandi dan keramas teratur 2 kali perhari dengan air hangat
B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos Mentis

2. Pemeriksaan Umum
Denyut nadi : 85 kali/menit
Frekuensi nafas : 20 kali/menit
0
Suhu tubuh : 36,3 C

3. Pemeriksaan Antropometri
Berat badan : 18 kg
Tinggi badan : 110 cm
IMT : 14,8(normal)
Status gizi
a. BB/U : [ ] Gizi buruk; [ ] Gizi kurang; [ v ] Gizi baik; [ ] Gizi lebih
b. PB atau TB/U : [ ] Sangat pendek; [ ] Pendek; [ v] Normal; [ ]
Tinggi
c. BB/PB atau TB: [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk
d. IMT/U : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk; [ ]
Obesitas
Lingkar kepala : 52 cm; [ v ] Normal; [ ] Mikrosefali; [ ] Makrosefali

4. Pemeriksaan Fisik
Wajah : Ceria
Mata :Simetris, sklera putih, konjungtiva merah muda,bersih
Telinga : Simetris, bersih
Hidung : Simetris, bersih
Mulut : Simetris, stomatitis tidak, sariawan tidak, gusi
berdarah tidak, tidak ada caries pada gigi
Leher : Tidak ada pembesaran pada kelenjar tyroid, limfe dan vena
jugularis,
Dada : Simetris, tidak ada retraksi
Abdomen : Simetris, tidak ada benjolan, tidak kembung, tidak
ada nyeri tekan pada perut bawah
Ekstremitas Atas : Simetris, tidak oedem, pergerakan baik,
Ekstremitas Bawah : Simetris tidak oedem, pergerakan baik,
Anogenitalia : Tidak dilakukan

5. Skrining Perkembangan Anak


a. KPSP : Formulir usia 60 BULAN ; Skor 12/13
Perkembangan anak
 sesuai
 Meragukan:
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
 Penyimpangan
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
b. TDD : Formulir usia >36 Bulan ; Jumlah jawaban tidak 0
Daya dengar
 Normal
 Curiga ada gangguan
c. TD : Baris E terkecil yang masih terlihat mata kanan ___; mata kiri ___
Daya lihat
 Normal
 Curiga ada gangguan
d. KMME : Jumlah jawaban YA ____
Mental emosional
 Normal
 Curiga ada gangguan

6. Pemeriksaan atas indikasi


c. M-CHAT : tidak dilakukan
 Risiko tinggi autis
 Risiko rendah autis
 Gangguan lain
d. GPPH : tidak dilakukan
 Kemungkinan GPPH
 Bukan GPPH

7. Pemeriksaan Penunjang
Tidak dilakukan

C. Analisis Data
An. M Prasekolah usia 64 bulan Konseling anak prasekolah tentang sex education

D. Penatalaksanaan
1. Menjelaskan pada anak bahwa kondisi anak sehat. Evaluasi : anak senang.
2. Mengajarkan anak tentang laki-laki dan perempuan. Evaluasi anak bisa membedakan
anak laki-laki dan anak perempuang dengan gambar
3. Mengajarkan anak untuk membersihkan kemaluannya setiap sehabis buang air besar
dan buang air besar dan mencuci tangan setelahnya. Evaluasi anak mengerti dan mau
melakukannuya.
4. Mengajarkan anak agar bahwa tidak boleh ada yang menyentuh bagian tubuh seperti
dada, bokong dan kemaluan kecuali ibu sendiri. Evaluasi ibu dan anak mengerti
5. Memberitahu ibu untuk tidak menitipkan anak kepada orang asing. Evaluasi ibu
mengerti
6. Dokumentasi asuhan. Evaluasi Asuhan sudah didokumentasikan

Jakarta, 7 September 2022


Pengkaji,

(Selvi Yulianingsih)
FORMAT DOKUMENTASI
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI, BALITA DAN
ANAK USIA PRASEKOLAH

No. Registrasi : 13
Tanggal Pengkajian : 13 September 2022
Waktu Pengkajian : 10.20
Tempat Pengkajian : TK Alkhairiyah
Pengkaji : Selvi Yulianingsih
PENGKAJIAN
A. Data Subjektif
1. Identitas
Nama anak : An. R
Tanggal lahir : 12 November 2016
Umur : 72 bulan
Jenis kelamin : Laki-laki
Anak ke- :1

2. Identitas Orangtua
Nama Ibu : Ny. Y Nama Ayah : Tn. W
Umur : 30 tahun Umur : 33 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Sunda Suku : Sunda
Pendidikan : SMA Pendidikan :SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Karyawan
Alamat : kp. Lio

3. Alasan datang
Ingin memeriksakan tumbuh kembang
4. Keluhan utama
Tidak ada
5. Riwayat kesehatan
a. Tanggal lahir : 3 Juni 2017
b. Tempat : Bogor
c. Penolong : Bidan
d. Jenis persalinan : Normal

6. Riwayat pertumbuhan
(bisa melihat di KMS) Normal

7. Riwayat perkembangan
(jika sebelumnya sudah pernah melakukan pemeriksaan tumbuh kembang, tuliskan
hasilnya)
Belum pernah

8. Riwayat imunisasi
Imunisasi Hbo sudah, BCG dan Polio 1 sudah, DPT 1,2,3 dan Polio 2,3,4 sudah,
IPV sudah, Campak sudah, Boster Dpt sudah, Boster campak sudah

9. Pola kebiasaan sehari-hari


a) Pola istirahat
Tidur malam 10 jam
Tidur siang jarang
b) Pola aktivitas
Pagi dan sore bermain dengan teman sebaya, belajar ke sekolah 2 jam, mengaji,
mengerjakan sholat 5 waktu, bermain game di hp.
c) Pola eliminasi
BAK 6 kali per hari, warna jernih kekuningan,
BAB 2 kali perhari, lunak, kekuningan
d) Pola nutrisi
Makan 3 kali sehari, dengan menu nasi, telur/ayam dan buah, jajan biscuit,
jarang makan sayur
Minum susu kental manis 2 kali sehari
e) Pola personal hygiene
Mandi dan keramas teratur 2 kali perhari dengan air hangat

B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos Mentis

2. Pemeriksaan Umum
Denyut nadi : 85 kali/menit
Frekuensi nafas : 20 kali/menit
0
Suhu tubuh : 36,3 C

3. Pemeriksaan Antropometri
Berat badan : 18 kg
Tinggi badan : 110 cm
IMT : 14,8(normal)
Status gizi
a. BB/U : [ ] Gizi buruk; [ ] Gizi kurang; [ v ] Gizi baik; [ ] Gizi lebih
b. PB atau TB/U : [ ] Sangat pendek; [ ] Pendek; [ v] Normal; [ ]
Tinggi
c. BB/PB atau TB: [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk
d. IMT/U : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk; [ ]
Obesitas
Lingkar kepala : 52 cm; [ v ] Normal; [ ] Mikrosefali; [ ] Makrosefali

4. Pemeriksaan Fisik
Wajah : Ceria
Mata :Simetris, sklera putih, konjungtiva merah muda,bersih
Telinga : Simetris, bersih
Hidung : Simetris, bersih
Mulut : Simetris, stomatitis tidak, sariawan tidak, gusi
berdarah tidak, tidak ada caries pada gigi
Leher : Tidak ada pembesaran pada kelenjar tyroid, limfe dan vena
jugularis,
Dada : Simetris, tidak ada retraksi
Abdomen : Simetris, tidak ada benjolan, tidak kembung, tidak
ada nyeri tekan pada perut bawah
Ekstremitas Atas : Simetris, tidak oedem, pergerakan baik,
Ekstremitas Bawah : Simetris tidak oedem, pergerakan baik,
Anogenitalia : Tidak dilakukan

5. Skrining Perkembangan Anak


a. KPSP : Formulir usia 60 BULAN ; Skor 13/13
Perkembangan anak
 sesuai
 Meragukan:
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
 Penyimpangan
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
b. TDD : Formulir usia > 36 bulan ; Jumlah jawaban tidak 0
Daya dengar
 Normal
 Curiga ada gangguan
c. TD : Baris E terkecil yang masih terlihat mata kanan ___; mata kiri ___
Daya lihat
 Normal
 Curiga ada gangguan
d. KMME : Jumlah jawaban YA ____
Mental emosional
 Normal
 Curiga ada gangguan

6. Pemeriksaan atas indikasi


a. M-CHAT : tidak dilakukan
 Risiko tinggi autis
 Risiko rendah autis
 Gangguan lain
b. GPPH : tidak dilakukan
 Kemungkinan GPPH
 Bukan GPPH
7. Pemeriksaan Penunjang
Tidak dilakukan

C. Analisis Data
An. R Prasekolah usia 63 bulan dengan konseling personal hygiene.

D. Penatalaksanaan
1. Menjelaskan pada anak bahwa kondisi anak sehat. Evaluasi : anak senang.
2. Mengajarkan dan mengajarkan anak untuk selalu cuci tangan dengan sabun dan
air mengalir. Evaluasi : Anak mengerti.dan berjanji akan melakukannya.
3. Mengajak agar selalu menjaga kebersihan di lingungan rumah, sekolah dan
sekitarnya serta tidak membuang sampah sembarangan. Evaluasi : Anak
mengerti dan berjanji akan melakukannya.
4. Mengajak anak untuk mandi 2 kali sehari, sikat gigi pagi dan malam hari,
mencuci rambut 3 kali seminggu. Evaluasi : Anak mengerti dan berjanji akan
melakukannya.
5. Mengajak untuk selalu menjaga Kesehatan gigi dengan mengurangi makanan
manis dan selalu rajin menggosok gigi dengan benar, terutama sesudah sarapan
pagi dan sebelum tidur malam. Evaluasi : Anak mengerti dan berjanji akan
melakukannya.
6. Mengajak anak untuk mengganti pakaian dan pakaian dalam 2 kali sehari atau
jika kotor. Evaluasi : Anak mengerti.dan berjanji akan melakukannya.
7. Mengajak anak untuk memotong kuku 2 kali seminggu, Evaluasi : Anak
mengerti dan berjanji akan melakukannya.
8. Menganjurkan anak agar telinganya dibersihkan oleh ibunya setiap minggu,
Evaluasi Anak mengerti dan berjanji akan melakukannya.
9. Melakukan dokumentasi asuhan yang diberikan. Dokumentasi asuhan telah
dilakukan.
Jakarta, 7 September 2022
Pengkaji,

(Selvi Yulianingsih)
FORMAT DOKUMENTASI
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI, BALITA DAN
ANAK USIA PRASEKOLAH

No. Registrasi : 14
Tanggal Pengkajian : 15 September 2022
Waktu Pengkajian : 10.20
Tempat Pengkajian : Rumah anak T
Pengkaji : Selvi Yulianingsih

PENGKAJIAN
A. .Data Subjektif
1. Identitas
Nama anak : An. T
Tanggal lahir : 21 Agutus 2017
Umur : 60 bulan
Jenis kelamin : Perempuan
Anak ke- :2

2. Identitas Orangtua
Nama Ibu : Ny. Y Nama Ayah : Tn. W
Umur : 30 tahun Umur : 33 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Sunda Suku : Sunda
Pendidikan : SMA Pendidikan :SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Karyawan
Alamat : Kp. Kalong Sari

3. Alasan datang
Ingin memeriksakan tumbuh kembang

4. Keluhan utama
Tidak ada
5. Riwayat kesehatan
a. Tanggal lahir : 21 Agustus 2017
b. Tempat : Bogor
c. Penolong : Bidan
d. Jenis persalinan : Normal

6. Riwayat pertumbuhan
(bisa melihat di KMS) Normal

7. Riwayat perkembangan
(jika sebelumnya sudah pernah melakukan pemeriksaan tumbuh kembang, tuliskan
hasilnya)
Belum pernah

8. Riwayat imunisasi
Imunisasi Hbo sudah, BCG dan Polio 1 sudah, DPT 1,2,3 dan Polio 2,3,4 sudah,
IPV sudah, Campak sudah, Boster Dpt sudah, Boster campak sudah

9. Pola kebiasaan sehari-hari


a) Pola istirahat
Tidur malam 10 jam
Tidur siang jarang
b) Pola aktivitas
Pagi dan sore bermain dengan teman sebaya, belajar ke sekolah 2 jam, mengaji,
mengerjakan sholat 5 waktu, bermain game di hp.
c) Pola eliminasi
BAK 6 kali per hari, warna jernih kekuningan,
BAB 2 kali perhari, lunak, kekuningan
d) Pola nutrisi
Makan 3 kali sehari, dengan menu nasi, telur/ayam dan buah, jajan biscuit,
jarang makan sayur
Minum susu kental manis 2 kali sehari
e) Pola personal hygiene
Mandi dan keramas teratur 2 kali perhari dengan air hangat
B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos Mentis

2. Pemeriksaan Umum
Denyut nadi : 85 kali/menit
Frekuensi nafas : 20 kali/menit
0
Suhu tubuh : 36,3 C

3. Pemeriksaan Antropometri
Berat badan : 18 kg
Tinggi badan : 110 cm
IMT : 14,8(normal)
Status gizi
a. BB/U : [ ] Gizi buruk; [ ] Gizi kurang; [ v ] Gizi baik; [ ] Gizi lebih
b. PB atau TB/U : [ ] Sangat pendek; [ ] Pendek; [ v] Normal; [ ]
Tinggi
c. BB/PB atau TB: [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk
d. IMT/U : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk; [ ]
Obesitas
Lingkar kepala : 52 cm; [ v ] Normal; [ ] Mikrosefali; [ ] Makrosefali

4. Pemeriksaan Fisik
Wajah : Ceria
Mata :Simetris, sklera putih, konjungtiva merah muda,bersih
Telinga : Simetris, bersih
Hidung : Simetris, bersih
Mulut : Simetris, stomatitis tidak, sariawan tidak, gusi
berdarah tidak, tidak ada caries pada gigi
Leher : Tidak ada pembesaran pada kelenjar tyroid, limfe dan vena
jugularis,
Dada : Simetris, tidak ada retraksi
Abdomen : Simetris, tidak ada benjolan, tidak kembung, tidak
ada nyeri tekan pada perut bawah
Ekstremitas Atas : Simetris, tidak oedem, pergerakan baik,
Ekstremitas Bawah : Simetris tidak oedem, pergerakan baik,
Anogenitalia : Tidak dilakukan

5. Skrining Perkembangan Anak


a. KPSP : Formulir usia 60 BULAN ; Skor 9
Perkembangan anak
 sesuai
 Meragukan:
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
 Penyimpangan
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
b. TDD : Formulir usia _______; Jumlah jawaban tidak dilakukan
Daya dengar
 Normal
 Curiga ada gangguan
c. TD : Baris E terkecil yang masih terlihat mata kanan ___; mata kiri ___
Daya lihat
 Normal
 Curiga ada gangguan
d. KMME : Jumlah jawaban YA ____
Mental emosional
 Normal
 Curiga ada gangguan

6. Pemeriksaan atas indikasi


c. M-CHAT : tidak dilakukan
 Risiko tinggi autis
 Risiko rendah autis
 Gangguan lain
d. GPPH : tidak dilakukan
 Kemungkinan GPPH
 Bukan GPPH

7. Pemeriksaan Penunjang
Tidak dilakukan

C. Analisis Data
An. R Prasekolah usia 63 bulan dengan dampak teknologi informasi terhadap anak.

D. Penatalaksanaan
1. Menjelaskan pada anak bahwa kondisi anak sehat. Evaluasi : Ibu mengetahui
hasil pemeriksaan
2. Menganjurkan ibu untuk memilih acara TV yang sesuai dan mendampingi anak
selama menonton TV, Evaluasi Ibu mengerti dan mau melakukannya.
3. Menganjurkan ibu untuk mematikan TV saat tidak ditonton karena
dikhawatirkan anak akan menonton yang tidak seharusnya
4. Menganjurkan pada ibu untuk membatasi penggunaan gawai pada anak selama 1
jam sehari, mendampingi anak selama menggunakan gawai dan memilih
program yang sesuai dengan usia anak, Evaluasi Ibu mengerti dan mau
melakukannya.
5. Menganjurkan ibu untuk tidak menggunakan gawai untuk menenangkan perilaku
anak karena anak akan menagih gawai dan tidak bisa ditenangkan jika belum
diberikan gawai. Evaluasi Ibu mengerti dan mau melakukannya.
6. Memberitahu ibu agar anak tidak menggunakan gawai saat makan dan 1 jam
sebelum tidur, karena akan mengganggu pola makan dan pola tidur anak, ibu
mengerti dan mau melakukannya
7. Memberitahu ibu untuk mengupayakan kamar tidur anak dan tempat anak makan
terbebas dari penggunaan gawai baik televisi maupun handphone. ibu mengerti
dan mau melakukannya.
8. Menganjurkan ibu untuk mencari aktifitas lain untuk membatasi penggunaan
gawai oleh anak. ibu mengerti dan mau melakukannya.
Jakarta, 7 September 2022
Pengkaji,

(Selvi Yulianingsih)
FORMAT DOKUMENTASI
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI, BALITA DAN
ANAK USIA PRASEKOLAH

No. Registrasi : 15
Tanggal Pengkajian : 11 September 2022
Waktu Pengkajian : 10.30
Tempat Pengkajian : Puskesmas Jasinga
Pengkaji : Selvi Yulianingsih

PENGKAJIAN
A. Data Subjektif
1. Identitas
Nama anak : An. S
Tanggal lahir : 03 September 2017
Umur : 60 bulan
Jenis kelamin : Laki-laki
Anak ke- :1

2. Identitas Orangtua
Nama Ibu : Ny. Y Nama Ayah : Tn. W
Umur : 30 tahun Umur : 33 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Sunda Suku : Sunda
Pendidikan : SMA Pendidikan :SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Karyawan
Alamat : kp. Batok

3. Alasan datang
Ingin memeriksakan tumbuh kembang

4. Keluhan utama
Tidak ada
5. Riwayat kesehatan
a. Tanggal lahir : 3 September 2017
b. Tempat : Bogor
c. Penolong : Bidan
d. Jenis persalinan : Normal

6. Riwayat pertumbuhan
(bisa melihat di KMS) Normal

7. Riwayat perkembangan
(jika sebelumnya sudah pernah melakukan pemeriksaan tumbuh kembang, tuliskan
hasilnya)
Belum pernah

8. Riwayat imunisasi
Imunisasi Hbo sudah, BCG dan Polio 1 sudah, DPT 1,2,3 dan Polio 2,3,4 sudah,
IPV sudah, Campak sudah, Boster Dpt sudah, Boster campak sudah

9. Pola kebiasaan sehari-hari


a. Pola istirahat
Tidur malam 10 jam
Tidur siang jarang
b. Pola aktivitas
Pagi dan sore bermain dengan teman sebaya, belajar ke sekolah 2 jam, mengaji,
mengerjakan sholat 5 waktu, bermain game di hp.
c. Pola eliminasi
BAK 6 kali per hari, warna jernih kekuningan,
BAB 2 kali perhari, lunak, kekuningan
d. Pola nutrisi
Makan 3 kali sehari, dengan menu nasi, telur/ayam dan buah, jajan biscuit,
jarang makan sayur
Minum susu kental manis 2 kali sehari
e. Pola personal hygiene
Mandi dan keramas teratur 2 kali perhari dengan air hangat
B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos Mentis

2. Pemeriksaan Umum
Denyut nadi : 85 kali/menit
Frekuensi nafas : 20 kali/menit
0
Suhu tubuh : 36,5 C

3. Pemeriksaan Antropometri
Berat badan : 18 kg
Tinggi badan : 110 cm
IMT : 14,8(normal)
Status gizi
a. BB/U : [ ] Gizi buruk; [ ] Gizi kurang; [ v ] Gizi baik; [ ] Gizi lebih
b. PB atau TB/U : [ ] Sangat pendek; [ ] Pendek; [ v] Normal; [ ]
Tinggi
c. BB/PB atau TB: [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk
d. IMT/U : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk; [ ]
Obesitas
Lingkar kepala : 52 cm; [ v ] Normal; [ ] Mikrosefali; [ ] Makrosefali

4. Pemeriksaan Fisik
Wajah : Ceria
Mata :Simetris, sklera putih, konjungtiva merah muda,bersih
Telinga : Simetris, bersih
Hidung : Simetris, bersih
Mulut : Simetris, stomatitis tidak, sariawan tidak, gusi
berdarah tidak, tidak ada caries pada gigi
Leher : Tidak ada pembesaran pada kelenjar tyroid, limfe dan vena
jugularis,
Dada : Simetris, tidak ada retraksi
Abdomen : Simetris, tidak ada benjolan, tidak kembung, tidak
ada nyeri tekan pada perut bawah
Ekstremitas Atas : Simetris, tidak oedem, pergerakan baik,
Ekstremitas Bawah : Simetris tidak oedem, pergerakan baik,
Anogenitalia : Tidak dilakukan

5. Skrining Perkembangan Anak


a. KPSP : Formulir usia 60 BULAN ; Skor 12/13
Perkembangan anak
 sesuai
 Meragukan:
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
 Penyimpangan
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
b. TDD : Formulir usia _______; Jumlah jawaban tidak dilakukan 0
Daya dengar
 Normal
 Curiga ada gangguan
c. TD : Baris E terkecil yang masih terlihat mata kanan ___; mata kiri ___
Daya lihat
 Normal
 Curiga ada gangguan
d. KMME : Jumlah jawaban YA ____
Mental emosional
 Normal
 Curiga ada gangguan

6. Pemeriksaan atas indikasi


e. M-CHAT : tidak dilakukan
 Risiko tinggi autis
 Risiko rendah autis
 Gangguan lain
f. GPPH : tidak dilakukan
 Kemungkinan GPPH
 Bukan GPPH

7. Pemeriksaan Penunjang
Tidak dilakukan

C. Analisis Data
An. S Prasekolah usia 60 bulan dengan kebutuhan konseling pola asuh anak usia
prasekolah

D. Penatalaksanaan
1. Menjelaskan pada anak bahwa kondisi anak sehat. Evaluasi : ibu mengerti hasil
pemeriksaan
2. Menganjurkan ibu untuk mengajarkan anak perbedaan anak laki-laki dan
perempuan serta memberikan contoh peran laki-laki dan perempuan seperti anak
perempuan harus mencontoh ibu anak laki-laki harus mencontoh ayah. Evaluasi
ibu mengerti apa yang disampaikan
3. Mengajarkan anak untuk menjaga bagian pribadinya (pantat, dada, paha, alat
kelamin dan kaki). Evaluasi ibu mengerti apa yang disampaikan
4. Menganjurkan orang tua untuk mengajarkan kata-kata yang benar pada anak.
Evaluasi Ibu mengerti dan mau melakukannya.
5. Menganjurkan orang tua untuk memenuhi kebutuhan anak materi dan materi,
materi seperti makan, pakaian, non materi seperti kasih sayang dan pendidikan.
Evaluasi Ibu mengerti dan mau melakukannya.
6. Memberi anak kepercayaan dan kesepatan pada anak untuk mengurusi diri sendiri
dan melakukan hal yang bisa anak lakukan secara mandiri seperti mengajarkan
anak makan, mandi, memakai pakaian sendiri. Evaluasi Ibu mengerti dan mau
melakukannya.
7. Menjelaskan pada ibu agar jika anak merasa ketakutan untuk mendekap anak,
membicarakan ketakutannya dan membuat anak nyaman dan merasa dimengerti.
Evaluasi Ibu mengerti dan mau melakukannya.
8. Memberitahu ibu bahwa anak butuh istirahat tidur selama 10-13 jam sehari
termasuk tidur siang. Evaluasi ibu mengerti hasil penjelasan
9. Menjelaskan pada ibu bahwa anak prasekolah boleh menggunakan gawai tidak
lebih dari 1 jam sehari, dan tidak menggunakan saat makan, sebelum tidur, tidak
menggunakan untuk menenangkan perilaku anak, dampingi anak ketika
menggunakan gawai. Evaluasi ibu mengerti hasil penjelasan
10. Dokumentasi asuhan yang diberikan. Dokumentasi telah dilakukan

Jakarta, 7 September 2022


Pengkaji,

(Selvi Yulianingsih)
FORMAT DOKUMENTASI
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI, BALITA DAN
ANAK USIA PRASEKOLAH

No. Registrasi : 16
Tanggal Pengkajian : 11 September 2022
Waktu Pengkajian : 10.30
Tempat Pengkajian : Puskesmas Jasinga
Pengkaji : Selvi Yulianingsih

PENGKAJIAN
A. Data Subjektif
1. Identitas
Nama anak : An. F
Tanggal lahir : 04 September 2017
Umur : 60 bulan
Jenis kelamin : Laki-laki
Anak ke- :1

2. Identitas Orangtua
Nama Ibu : Ny. S Nama Ayah : Tn. D
Umur : 30 tahun Umur : 33 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Sunda Suku : Sunda
Pendidikan : SMA Pendidikan :SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Karyawan
Alamat : kp. Babakan

3. Alasan datang
Konsultasi perawatan anak usia prasekolah
4. Keluhan utama
Tidak ada
5. Riwayat kesehatan
a. Tanggal lahir : 4 September 2017
b. Tempat : Bogor
c. Penolong : Bidan
d. Jenis persalinan : Normal

6. Riwayat pertumbuhan
(bisa melihat di KMS) Normal

7. Riwayat perkembangan
(jika sebelumnya sudah pernah melakukan pemeriksaan tumbuh kembang, tuliskan
hasilnya)
Belum pernah

8. Riwayat imunisasi
Imunisasi Hbo sudah, BCG dan Polio 1 sudah, DPT 1,2,3 dan Polio 2,3,4 sudah,
IPV sudah, Campak sudah, Boster Dpt sudah, Boster campak sudah

9. Pola kebiasaan sehari-hari


f. Pola istirahat
Tidur malam 10 jam
Tidur siang jarang
g. Pola aktivitas
Pagi dan sore bermain dengan teman sebaya, belajar ke sekolah 2 jam, mengaji,
mengerjakan sholat 5 waktu, bermain game di hp.
h. Pola eliminasi
BAK 6 kali per hari, warna jernih kekuningan,
BAB 2 kali perhari, lunak, kekuningan
i. Pola nutrisi
Makan 3 kali sehari, dengan menu nasi, telur/ayam dan buah, jajan biscuit,
jarang makan sayur
Minum susu kental manis 2 kali sehari
j. Pola personal hygiene
Mandi dan keramas teratur 2 kali perhari dengan air hangat

B. Data Objektif
8. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos Mentis

9. Pemeriksaan Umum
Denyut nadi : 85 kali/menit
Frekuensi nafas : 20 kali/menit
0
Suhu tubuh : 36,5 C

10. Pemeriksaan Antropometri


Berat badan : 18 kg
Tinggi badan : 110 cm
IMT : 14,8(normal)
Status gizi
a. BB/U : [ ] Gizi buruk; [ ] Gizi kurang; [ v ] Gizi baik; [ ] Gizi lebih
b. PB atau TB/U : [ ] Sangat pendek; [ ] Pendek; [ v] Normal; [ ]
Tinggi
c. BB/PB atau TB: [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk
d. IMT/U : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk; [ ]
Obesitas
Lingkar kepala : 52 cm; [ v ] Normal; [ ] Mikrosefali; [ ] Makrosefali

11. Pemeriksaan Fisik


Wajah : Ceria
Mata :Simetris, sklera putih, konjungtiva merah muda,bersih
Telinga : Simetris, bersih
Hidung : Simetris, bersih
Mulut : Simetris, stomatitis tidak, sariawan tidak, gusi
berdarah tidak, tidak ada caries pada gigi
Leher : Tidak ada pembesaran pada kelenjar tyroid, limfe dan vena
jugularis,
Dada : Simetris, tidak ada retraksi
Abdomen : Simetris, tidak ada benjolan, tidak kembung, tidak
ada nyeri tekan pada perut bawah
Ekstremitas Atas : Simetris, tidak oedem, pergerakan baik,
Ekstremitas Bawah : Simetris tidak oedem, pergerakan baik,
Anogenitalia : Tidak dilakukan

12. Skrining Perkembangan Anak


e. KPSP : Formulir usia 60 BULAN ; Skor 9
Perkembangan anak
 sesuai
 Meragukan:
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
 Penyimpangan
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
f. TDD : Formulir usia _______; Jumlah jawaban tidak dilakukan
Daya dengar
 Normal
 Curiga ada gangguan
g. TD : Baris E terkecil yang masih terlihat mata kanan ___; mata kiri ___
Daya lihat
 Normal
 Curiga ada gangguan
h. KMME : Jumlah jawaban YA ____
Mental emosional
 Normal
 Curiga ada gangguan

13. Pemeriksaan atas indikasi


g. M-CHAT : tidak dilakukan
 Risiko tinggi autis
 Risiko rendah autis
 Gangguan lain
h. GPPH : tidak dilakukan
 Kemungkinan GPPH
 Bukan GPPH

14. Pemeriksaan Penunjang


Tidak dilakukan

C. Analisis Data
An. F Prasekolah usia 60 bulan dengan kebutuhan Promosi kesehatan tentang gizi
anak

D. Penatalaksanaan
1. Memberikan Memberikan penjelasan tentang gzi anak prasekolah yaitu anak
prasekolahharus dipenuhi kebutuhan gizi dengan makanan keluarga yang
bervariasi terdiri dari makanan pokok, lauk pauk, minyak, sayur dan buah.
Evaluasi ibu mengerti penjelasan yang diberikan.
2. Mengajak agar selalu menjaga kebersihan di lingungan rumah, sekolah dan
sekitarnya serta tidak membuang sampah sembarangan. Evaluasi : Anak
mengerti.dan berjanji akan melakukannya.
3. Mengajak untuk selalu menjaga Kesehatan gigi dengan mengurangi makanan
manis dan selalu rajin menggosok gigi dengan benar, terutama sesudah sarapan
pagi dan sebelum tidur malam. Evaluasi : Anak mengerti.dan berjanji akan
melakukannya.
4. Menganjurkan agar mengurangi pemakaian hp dan menjelaskan bahaya radiasi.
Evaluasi : anak mengerti dan berjanji akan melakukannya.
5. Dokumentasi asuhan, Evaluasi dokumentasi sudah dilakukan

Jakarta, 7 September 2022


Pengkaji,

(Selvi Yulianingsih)
FORMAT DOKUMENTASI
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI, BALITA DAN
ANAK USIA PRASEKOLAH

No. Registrasi : 17
Tanggal Pengkajian : 2 September 2022
Waktu Pengkajian : 10.30
Tempat Pengkajian : Puskesmas Jasinga
Pengkaji : Selvi Yulianingsih

PENGKAJIAN
A. Data Subjektif
1. Identitas
Nama anak : An. A
Tanggal lahir : 8 April 2017
Umur : 65 bulan
Jenis kelamin : Laki-laki
Anak ke- :1

2. Identitas Orangtua
Nama Ibu : Ny. D Nama Ayah : Tn. S
Umur : 31 tahun Umur : 33 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Sunda Suku : Sunda
Pendidikan : SMA Pendidikan :SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Karyawan
Alamat : kp. Panggilingan

3. Alasan datang
Ingin memeriksakan tumbuh kembang

4. Keluhan utama
Tidak ada
5. Riwayat kesehatan
a. Tanggal lahir : 8 April 2017
b. Tempat : Bogor
c. Penolong : Bidan
d. Jenis persalinan : Normal

6. Riwayat pertumbuhan
(bisa melihat di KMS) Normal

7. Riwayat perkembangan
(jika sebelumnya sudah pernah melakukan pemeriksaan tumbuh kembang, tuliskan
hasilnya)
Belum pernah

8. Riwayat imunisasi
Imunisasi Hbo sudah, BCG dan Polio 1 sudah, DPT 1,2,3 dan Polio 2,3,4 sudah,
IPV sudah, Campak sudah, Boster Dpt sudah, Boster campak sudah

9. Pola kebiasaan sehari-hari


a. Pola istirahat
Tidur malam 10 jam
Tidur siang jarang
b. Pola aktivitas
Pagi dan sore bermain dengan teman sebaya, belajar ke sekolah 2 jam, mengaji,
mengerjakan sholat 5 waktu, bermain game di hp.
c. Pola eliminasi
BAK 6 kali per hari, warna jernih kekuningan,
BAB 2 kali perhari, lunak, kekuningan
d. Pola nutrisi
Makan 3 kali sehari, dengan menu nasi, telur/ayam dan buah, jajan biscuit,
jarang makan sayur
Minum susu kental manis 2 kali sehari
e. Pola personal hygiene
Mandi dan keramas teratur 2 kali perhari dengan air hangat
B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos Mentis

2. Pemeriksaan Umum
Denyut nadi : 85 kali/menit
Frekuensi nafas : 20 kali/menit
0
Suhu tubuh : 36,5 C

3. Pemeriksaan Antropometri
Berat badan : 18 kg
Tinggi badan : 110 cm
IMT : 14,8(normal)
Status gizi
a. BB/U : [ ] Gizi buruk; [ ] Gizi kurang; [ v ] Gizi baik; [ ] Gizi lebih
b. PB atau TB/U : [ ] Sangat pendek; [ ] Pendek; [ v] Normal; [ ]
Tinggi
c. BB/PB atau TB: [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk
d. IMT/U : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk; [ ]
Obesitas
Lingkar kepala : 52 cm; [ v ] Normal; [ ] Mikrosefali; [ ] Makrosefali

4. Pemeriksaan Fisik
Wajah : Ceria
Mata :Simetris, sklera putih, konjungtiva merah muda,bersih
Telinga : Simetris, bersih
Hidung : Simetris, bersih
Mulut : Simetris, stomatitis tidak, sariawan tidak, gusi
berdarah tidak, tidak ada caries pada gigi
Leher : Tidak ada pembesaran pada kelenjar tyroid, limfe dan vena
jugularis,
Dada : Simetris, tidak ada retraksi
Abdomen : Simetris, tidak ada benjolan, tidak kembung, tidak
ada nyeri tekan pada perut bawah
Ekstremitas Atas : Simetris, tidak oedem, pergerakan baik,
Ekstremitas Bawah : Simetris tidak oedem, pergerakan baik,
Anogenitalia : Tidak dilakukan

5. Skrining Perkembangan Anak


a. KPSP : Formulir usia 60 BULAN ; Skor 12/13
Perkembangan anak
 sesuai
 Meragukan:
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
 Penyimpangan
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
b. TDD : Formulir usia _______; Jumlah jawaban tidak dilakukan 0
Daya dengar
 Normal
 Curiga ada gangguan
c. TD : Baris E terkecil yang masih terlihat mata kanan ___; mata kiri ___
Daya lihat
 Normal
 Curiga ada gangguan
d. KMME : Jumlah jawaban YA ____
Mental emosional
 Normal
 Curiga ada gangguan

6. Pemeriksaan atas indikasi


i. M-CHAT : tidak dilakukan
 Risiko tinggi autis
 Risiko rendah autis
 Gangguan lain
j. GPPH : tidak dilakukan
 Kemungkinan GPPH
 Bukan GPPH

7. Pemeriksaan Penunjang
Tidak dilakukan

C. Analisis Data
An. A Prasekolah usia 65 bulan dengan kebutuhan promosi kesehatan pola asuh anak

D. Penatalaksanaan
1. Menjelaskan pada anak bahwa kondisi anak sehat. Evaluasi : ibu mengerti hasil
pemeriksaan
2. Menganjurkan ibu untuk mengajarkan anak perbedaan anak laki-laki dan
perempuan serta memberikan contoh peran laki-laki dan perempuan seperti anak
perempuan harus mencontoh ibu anak laki-laki harus mencontoh ayah. Evaluasi
ibu mengerti apa yang disampaikan
3. Mengajarkan anak untuk menjaga bagian pribadinya (pantat, dada, paha, alat
kelamin dan kaki). Evaluasi ibu mengerti apa yang disampaikan
4. Menganjurkan orang tua untuk mengajarkan kata-kata yang benar pada anak.
Evaluasi Ibu mengerti dan mau melakukannya.
5. Menganjurkan orang tua untuk memenuhi kebutuhan anak materi dan materi,
materi seperti makan, pakaian, non materi seperti kasih sayang dan pendidikan.
Evaluasi Ibu mengerti dan mau melakukannya.
6. Memberi anak kepercayaan dan kesepatan pada anak untuk mengurusi diri sendiri
dan melakukan hal yang bisa anak lakukan secara mandiri seperti mengajarkan
anak makan, mandi, memakai pakaian sendiri. Evaluasi Ibu mengerti dan mau
melakukannya.
7. Menjelaskan pada ibu agar jika anak merasa ketakutan untuk mendekap anak,
membicarakan ketakutannya dan membuat anak nyaman dan merasa dimengerti.
Evaluasi Ibu mengerti dan mau melakukannya.
8. Memberitahu ibu bahwa anak butuh istirahat tidur selama 10-13 jam sehari
termasuk tidur siang. Evaluasi ibu mengerti hasil penjelasan
9. Menjelaskan pada ibu bahwa anak prasekolah boleh menggunakan gawai tidak
lebih dari 1 jam sehari, dan tidak menggunakan saat makan, sebelum tidur, tidak
menggunakan untuk menenangkan perilaku anak, dampingi anak ketika
menggunakan gawai. Evaluasi ibu mengerti hasil penjelasan
10. Dokumentasi asuhan yang diberikan. Dokumentasi telah dilakukan

Jakarta, 2 September 2022


Pengkaji,

(Selvi Yulianingsih)
FORMAT DOKUMENTASI
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI, BALITA DAN
ANAK USIA PRASEKOLAH

No. Registrasi : 18
Tanggal Pengkajian : 23 September 2022
Waktu Pengkajian : 10.20
Tempat Pengkajian : PAUD BAM
Pengkaji : Selvi Yulianingsih
PENGKAJIAN
A. Data Subjektif
1. Identitas
Nama anak : An. Y
Tanggal lahir : 15 Juni 2017
Umur : 63 bulan
Jenis kelamin : Laki-laki
Anak ke- :2

2. Identitas Orangtua
Nama Ibu : Ny. M Nama Ayah : Tn. D
Umur : 28 tahun Umur : 32 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Sunda Suku : Sunda
Pendidikan : SMP Pendidikan :SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Buruh
Alamat : Kp. Bojong Rendeu

3. Alasan datang
Promosi kesehatan apras
4. Keluhan utama
Tidak ada
5. Riwayat kesehatan
a. Tanggal lahir : 15 Juni 2017
b. Tempat : Bogor
c. Penolong : Bidan
d. Jenis persalinan : Normal

6. Riwayat pertumbuhan
Pertumbuhan Normal

7. Riwayat perkembangan
Belum pernah dilakukan pemeriksaan tumbang

8. Riwayat imunisasi
Imunisasi Hbo sudah, BCG dan Polio 1 sudah, DPT 1,2,3 dan Polio 2,3,4 sudah,
IPV sudah, Campak sudah, Boster Dpt sudah, Boster campak sudah

9. Pola kebiasaan sehari-hari


a. Pola istirahat
Tidur malam 10 jam
Tidur siang jarang
b. Pola aktivitas
Pagi dan sore bermain dengan teman sebaya, belajar ke sekolah 2 jam, mengaji,
mengerjakan sholat 5 waktu, bermain game di hp.
c. Pola eliminasi
BAK 6 kali per hari, warna jernih kekuningan,
BAB 2 kali perhari, lunak, kekuningan
d. Pola nutrisi
Makan 3 kali sehari, dengan menu nasi, telur/ayam dan buah, jajan biscuit,
jarang makan sayur
Minum susu kental manis 2 kali sehari
10. Pola personal hygiene
Mandi dan keramas teratur 2 kali perhari dengan air hangat

B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos Mentis
2. Pemeriksaan Umum
Denyut nadi : 115 kali/menit
Frekuensi nafas : 30 kali/menit
0
Suhu tubuh : 36,5 C

3. Pemeriksaan Antropometri
Berat badan : 20 kg
Tinggi badan : 110 cm
IMT : 16,5
Status gizi
a. BB/U : [ ] Gizi buruk; [ ] Gizi kurang; [ v ] Gizi baik; [ ] Gizi lebih
b. PB atau TB/U : [ ] Sangat pendek; [ ] Pendek; [ v] Normal; [ ]
Tinggi
c. BB/PB atau TB: [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk
d. IMT/U : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk; [ ]
Obesitas
Lingkar kepala : 52 cm; [ v ] Normal; [ ] Mikrosefali; [ ] Makrosefali

4. Pemeriksaan Fisik
Wajah : Ceria
Mata :Simetris, sklera putih, konjungtiva merah muda,bersih
Telinga : Simetris, bersih
Hidung : Simetris, bersih
Mulut : Simetris, stomatitis tidak, sariawan tidak, gusi
berdarah tidak, tidak ada caries pada gigi
Leher : Tidak ada pembesaran pada kelenjar tyroid, limfe dan vena
jugularis,
Dada : Simetris, tidak ada retraksi
Abdomen : Simetris, tidak ada benjolan, tidak kembung, tidak
ada nyeri tekan pada perut bawah
Ekstremitas Atas : Simetris, tidak oedem, pergerakan baik,
Ekstremitas Bawah : Simetris tidak oedem, pergerakan baik,
Anogenitalia : Tidak dilakukan
5. Skrining Perkembangan Anak
a. KPSP : Formulir usia 60 BULAN ; Skor 13/13
Perkembangan anak
 sesuai
 Meragukan:
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
 Penyimpangan
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
b. TDD : Formulir usia > 36 bulan ; Jumlah jawaban tidak 0
Daya dengar
√ Normal
 Curiga ada gangguan
c. TDL : Baris E terkecil yang masih terlihat mata kanan ___; mata kiri ___
Daya lihat
√ Normal
 Curiga ada gangguan
d. KMME : Jumlah jawaban YA 0
Mental emosional
√Normal
 Curiga ada gangguan

6. Pemeriksaan atas indikasi


a. M-CHAT : tidak dilakukan
 Risiko tinggi autis
 Risiko rendah autis
 Gangguan lain
b. GPPH : tidak dilakukan
 Kemungkinan GPPH
 Bukan GPPH

7. Pemeriksaan Penunjang
Tidak dilakukan

C. Analisis Data
An. W Prasekolah usia 70 bulan dengan kebutuhan promosi kesehatan anak
prasekolah

D. Penatalaksanaan
1. Menjelaskan pada anak bahwa kondisi anak sehat. Evaluasi : anak senang.
2. Mengajak anak untuk rajin berolahraga minimal 30 menit dalam sehari. Evaluasi
: anak berjanji akan melakukannya.
3. Memberikan konseling kepada ibu tentang Gizi kepada anaknya untuk tetap
mempertahankan makanan seimbang sesuai dengan pertumbuhan perkembangan
anak yang terdiri dari unsur – unsur karbohidrat, protein, lemak, vitamin dan
mineral. Evaluasi: ibu mengerti penjelasan dari bidan dan akan mempraktekannya
dirumah .
4. Mengajak agar selalu menjaga kebersihan di lingungan rumah, sekolah dan
sekitarnya serta tidak membuang sampah sembarangan. Evaluasi : Anak
mengerti.dan berjanji akan melakukannya.
5. Mengajak untuk selalu menjaga Kesehatan gigi dengan mengurangi makanan
manis dan selalu rajin menggosok gigi dengan benar, terutama sesudah sarapan
pagi dan sebelum tidur malam. Evaluasi : Anak mengerti.dan berjanji akan
melakukannya.
6. Menganjurkan agar mengurangi pemakaian hp dan menjelaskan bahaya radiasi.
Evaluasi : anak mengerti dan berjanji akan melakukannyajelaskan pada anak
bahwa kondisi anak sehat. Evaluasi : anak senang.
7. Mengajak anak untuk rajin berolahraga minimal 30 menit dalam sehari. Evaluasi
: anak berjanji akan melakukannya.
8. Menganjurkan anak untuk meningkatkan konsumsi ikan, karena banyak zat gizi
tinggi yang terkandung didalamnya. Evaluasi : Anak berjanji akan melakukannya.
9. Menganjurkan untuk makan sayur dan buah setiap hari. Evaluasi : Anak
mengerti.dan berjanji akan melakukannya
10. Mengajarkan dan mengajarkan anak untuk selalu cuci tangan dengan sabun dan
air mengalir. Evaluasi : Anak mengerti.dan berjanji akan melakukannya.
11. Mengajak agar selalu menjaga kebersihan di lingungan rumah, sekolah dan
sekitarnya serta tidak membuang sampah sembarangan. Evaluasi : Anak
mengerti.dan berjanji akan melakukannya.
12. Mengajak untuk selalu menjaga Kesehatan gigi dengan mengurangi makanan
manis dan selalu rajin menggosok gigi dengan benar, terutama sesudah sarapan
pagi dan sebelum tidur malam. Evaluasi : Anak mengerti.dan berjanji akan
melakukannya.
13. Menganjurkan agar mengurangi pemakaian hp dan menjelaskan bahaya radiasi.
Evaluasi : anak mengerti dan berjanji akan melakukannya.

Jakarta, 23 September 2022


Pengkaji,

(Selvi Yulianingsih)
FORMAT DOKUMENTASI
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI, BALITA DAN
ANAK USIA PRASEKOLAH

No. Registrasi : 19
Tanggal Pengkajian : 23 September 2022
Waktu Pengkajian : 10.20
Tempat Pengkajian : PAUD BAM
Pengkaji : Selvi Yulianingsih
PENGKAJIAN
A. Data Subjektif
1. Identitas
Nama anak : An. M
Tanggal lahir : 15 November 2016
Umur : 70 bulan
Jenis kelamin : Laki-laki
Anak ke- :2

2. Identitas Orangtua
Nama Ibu : Ny. C Nama Ayah : Tn. P
Umur : 32 tahun Umur : 33 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Sunda Suku : Sunda
Pendidikan : SMP Pendidikan :SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Buruh
Alamat : kp. Lio

3. Alasan datang
Ingin memeriksakan tumbuh kembang
4. Keluhan utama
Tidak ada
5. Riwayat kesehatan
a. Tanggal lahir : 15 November 2016
b. Tempat : Bogor
c. Penolong : Bidan
d. Jenis persalinan : Normal

6. Riwayat pertumbuhan
Pertumbuhan Normal

7. Riwayat perkembangan
Belum pernah dilakukan pemeriksaan tumbang

8. Riwayat imunisasi
Imunisasi Hbo sudah, BCG dan Polio 1 sudah, DPT 1,2,3 dan Polio 2,3,4 sudah,
IPV sudah, Campak sudah, Boster Dpt sudah, Boster campak sudah

9. Pola kebiasaan sehari-hari


e. Pola istirahat
Tidur malam 10 jam
Tidur siang jarang
f. Pola aktivitas
Pagi dan sore bermain dengan teman sebaya, belajar ke sekolah 2 jam, mengaji,
mengerjakan sholat 5 waktu, bermain game di hp.
g. Pola eliminasi
BAK 6 kali per hari, warna jernih kekuningan,
BAB 2 kali perhari, lunak, kekuningan
h. Pola nutrisi
Makan 3 kali sehari, dengan menu nasi, telur/ayam dan buah, jajan biscuit,
jarang makan sayur
Minum susu kental manis 2 kali sehari
10. Pola personal hygiene
Mandi dan keramas teratur 2 kali perhari dengan air hangat

B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos Mentis
2. Pemeriksaan Umum
Denyut nadi : 85 kali/menit
Frekuensi nafas : 20 kali/menit
0
Suhu tubuh : 36,3 C

3. Pemeriksaan Antropometri
Berat badan : 18 kg
Tinggi badan : 110 cm
IMT : 14,8(normal)
Status gizi
a. BB/U : [ ] Gizi buruk; [ ] Gizi kurang; [ v ] Gizi baik; [ ] Gizi lebih
b. PB atau TB/U : [ ] Sangat pendek; [ ] Pendek; [ v] Normal; [ ]
Tinggi
c. BB/PB atau TB: [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk
d. IMT/U : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk; [ ]
Obesitas
Lingkar kepala : 55 cm; [ v ] Normal; [ ] Mikrosefali; [ ] Makrosefali

4. Pemeriksaan Fisik
Wajah : Ceria
Mata :Simetris, sklera putih, konjungtiva merah muda,bersih
Telinga : Simetris, bersih
Hidung : Simetris, bersih
Mulut : Simetris, stomatitis tidak, sariawan tidak, gusi
berdarah tidak, tidak ada caries pada gigi
Leher : Tidak ada pembesaran pada kelenjar tyroid, limfe dan vena
jugularis,
Dada : Simetris, tidak ada retraksi
Abdomen : Simetris, tidak ada benjolan, tidak kembung, tidak
ada nyeri tekan pada perut bawah
Ekstremitas Atas : Simetris, tidak oedem, pergerakan baik,
Ekstremitas Bawah : Simetris tidak oedem, pergerakan baik,
Anogenitalia : Tidak dilakukan
5. Skrining Perkembangan Anak
a. KPSP : Formulir usia 60 BULAN ; Skor 13/13
Perkembangan anak
 sesuai
 Meragukan:
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
 Penyimpangan
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
b. TDD : Formulir usia > 36 bulan ; Jumlah jawaban tidak 0
Daya dengar
√ Normal
 Curiga ada gangguan
c. TDL : Baris E terkecil yang masih terlihat mata kanan ___; mata kiri ___
Daya lihat
√ Normal
 Curiga ada gangguan
d. KMME : Jumlah jawaban YA 0
Mental emosional
√Normal
 Curiga ada gangguan

6. Pemeriksaan atas indikasi


a. M-CHAT : tidak dilakukan
 Risiko tinggi autis
 Risiko rendah autis
 Gangguan lain
b. GPPH : tidak dilakukan
 Kemungkinan GPPH
 Bukan GPPH

7. Pemeriksaan Penunjang
Tidak dilakukan

C. Analisis Data
An. M Prasekolah usia 70 bulan dengan kebutuhan promosi kesehatan anak
prasekolah

D. Penatalaksanaan
1. Menjelaskan pada anak bahwa kondisi anak sehat. Evaluasi : anak senang.
2. Mengajak anak untuk rajin berolahraga minimal 30 menit dalam sehari. Evaluasi
: anak berjanji akan melakukannya.
3. Memberikan konseling kepada ibu tentang Gizi kepada anaknya untuk tetap
mempertahankan makanan seimbang sesuai dengan pertumbuhan perkembangan
anak yang terdiri dari unsur – unsur karbohidrat, protein, lemak, vitamin dan
mineral. Evaluasi: ibu mengerti penjelasan dari bidan dan akan mempraktekannya
dirumah .
4. Mengajak agar selalu menjaga kebersihan di lingungan rumah, sekolah dan
sekitarnya serta tidak membuang sampah sembarangan. Evaluasi : Anak
mengerti.dan berjanji akan melakukannya.
5. Mengajak untuk selalu menjaga Kesehatan gigi dengan mengurangi makanan
manis dan selalu rajin menggosok gigi dengan benar, terutama sesudah sarapan
pagi dan sebelum tidur malam. Evaluasi : Anak mengerti.dan berjanji akan
melakukannya.
6. Menganjurkan agar mengurangi pemakaian hp dan menjelaskan bahaya radiasi.
Evaluasi : anak mengerti dan berjanji akan melakukannyajelaskan pada anak
bahwa kondisi anak sehat. Evaluasi : anak senang.
7. Mengajak anak untuk rajin berolahraga minimal 30 menit dalam sehari. Evaluasi
: anak berjanji akan melakukannya.
8. Menganjurkan anak untuk meningkatkan konsumsi ikan, karena banyak zat gizi
tinggi yang terkandung didalamnya. Evaluasi : Anak berjanji akan melakukannya.
9. Menganjurkan untuk makan sayur dan buah setiap hari. Evaluasi : Anak
mengerti.dan berjanji akan melakukannya
10. Mengajarkan dan mengajarkan anak untuk selalu cuci tangan dengan sabun dan
air mengalir. Evaluasi : Anak mengerti.dan berjanji akan melakukannya.
11. Mengajak agar selalu menjaga kebersihan di lingungan rumah, sekolah dan
sekitarnya serta tidak membuang sampah sembarangan. Evaluasi : Anak
mengerti.dan berjanji akan melakukannya.
12. Mengajak untuk selalu menjaga Kesehatan gigi dengan mengurangi makanan
manis dan selalu rajin menggosok gigi dengan benar, terutama sesudah sarapan
pagi dan sebelum tidur malam. Evaluasi : Anak mengerti.dan berjanji akan
melakukannya.
13. Menganjurkan agar mengurangi pemakaian hp dan menjelaskan bahaya radiasi.
Evaluasi : anak mengerti dan berjanji akan melakukannya.

Jakarta, 23 September 2022


Pengkaji,

(Selvi Yulianingsih)
FORMAT DOKUMENTASI
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI, BALITA DAN
ANAK USIA PRASEKOLAH

No. Registrasi : 20
Tanggal Pengkajian : 23 September 2022
Waktu Pengkajian : 10.40
Tempat Pengkajian : PAUD BAM
Pengkaji : Selvi Yulianingsih

PENGKAJIAN
A. Data Subjektif
1. Identitas
Nama anak : An. E
Tanggal lahir : 17 Juli 2017
Umur : 62 bulan
Jenis kelamin : Laki- laki
Anak ke- :1

2. Identitas Orangtua
Nama Ibu : Ny. Y Nama Ayah : Tn. A
Umur : 31 tahun Umur : 38 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Sunda Suku : Sunda
Pendidikan : SMA Pendidikan :SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Karyawan
Alamat : Kp. Setu

3. Alasan datang
Promosi kesehatan anak prasekolah

4. Keluhan utama
Tidak ada
5. Riwayat kesehatan
a. Tanggal lahir : 17 Juli 2017
b. Tempat : Bogor
c. Penolong : Bidan
d. Jenis persalinan : Normal

6. Riwayat pertumbuhan
(bisa melihat di KMS) Normal

7. Riwayat perkembangan
(jika sebelumnya sudah pernah melakukan pemeriksaan tumbuh kembang, tuliskan
hasilnya)
Belum pernah

8. Riwayat imunisasi
Imunisasi Hbo sudah, BCG dan Polio 1 sudah, DPT 1,2,3 dan Polio 2,3,4 sudah,
IPV sudah, Campak sudah, Boster Dpt sudah, Boster campak sudah

9. Pola kebiasaan sehari-hari


a. Pola istirahat
Tidur malam 10 jam
Tidur siang jarang
b. Pola aktivitas
Pagi dan sore bermain dengan teman sebaya, belajar ke sekolah 2 jam, mengaji,
mengerjakan sholat 5 waktu, bermain game di hp.
c. Pola eliminasi
BAK 6 kali per hari, warna jernih kekuningan,
BAB 2 kali perhari, lunak, kekuningan
d. Pola nutrisi
Makan 3 kali sehari, dengan menu nasi, telur/ayam dan buah, jajan biscuit,
jarang makan sayur
Minum susu kental manis 2 kali sehari
e. Pola personal hygiene
Mandi dan keramas teratur 2 kali perhari dengan air hangat
B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos Mentis

2. Pemeriksaan Umum
Denyut nadi : 85 kali/menit
Frekuensi nafas : 20 kali/menit
0
Suhu tubuh : 36,3 C

3. Pemeriksaan Antropometri
Berat badan : 18 kg
Tinggi badan : 110 cm
IMT : 14,8(normal)
Status gizi
a. BB/U : [ ] Gizi buruk; [ ] Gizi kurang; [ v ] Gizi baik; [ ] Gizi lebih
b. PB atau TB/U : [ ] Sangat pendek; [ ] Pendek; [ v] Normal; [ ]
Tinggi
c. BB/PB atau TB: [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk
d. IMT/U : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [ v ] Normal; [ ] Gemuk; [ ]
Obesitas
Lingkar kepala : 52 cm; [ v ] Normal; [ ] Mikrosefali; [ ] Makrosefali

4. Pemeriksaan Fisik
Wajah : Ceria
Mata :Simetris, sklera putih, konjungtiva merah muda,bersih
Telinga : Simetris, bersih
Hidung : Simetris, bersih
Mulut : Simetris, stomatitis tidak, sariawan tidak, gusi
berdarah tidak, tidak ada caries pada gigi
Leher : Tidak ada pembesaran pada kelenjar tyroid, limfe dan vena
jugularis,
Dada : Simetris, tidak ada retraksi
Abdomen : Simetris, tidak ada benjolan, tidak kembung, tidak
ada nyeri tekan pada perut bawah
Ekstremitas Atas : Simetris, tidak oedem, pergerakan baik,
Ekstremitas Bawah : Simetris tidak oedem, pergerakan baik,
Anogenitalia : Tidak dilakukan

5. Skrining Perkembangan Anak


a. KPSP : Formulir usia 60 BULAN ; Skor 9
Perkembangan anak
 sesuai
 Meragukan:
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
 Penyimpangan
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
b. TDD : Formulir usia _______; Jumlah jawaban tidak dilakukan
Daya dengar
 Normal
 Curiga ada gangguan
c. TDL : Baris E terkecil yang masih terlihat mata kanan ___; mata kiri ___
Daya lihat
 Normal
 Curiga ada gangguan
d. KMME : Jumlah jawaban YA 0
Mental emosional
 Normal
 Curiga ada gangguan

6. Pemeriksaan atas indikasi


a. M-CHAT : tidak dilakukan
 Risiko tinggi autis
 Risiko rendah autis
 Gangguan lain
b. GPPH : tidak dilakukan
 Kemungkinan GPPH
 Bukan GPPH

7. Pemeriksaan Penunjang
Tidak dilakukan

C. Analisis Data
An. E Prasekolah usia 62 bulan dengan kebutuhan promosi kesehatan anak
prasekolah

D. Penatalaksanaan
1. Menjelaskan pada anak bahwa kondisi anak sehat. Evaluasi : anak senang.
2. Mengajak anak untuk rajin berolahraga minimal 30 menit dalam sehari.
Evaluasi : anak berjanji akan melakukannya.
3. Menganjurkan anak untuk meningkatkan konsumsi ikan, karena banyak zat gizi
tinggi yang terkandung didalamnya. Evaluasi : Anak berjanji akan
melakukannya.
4. Menganjurkan untuk makan sayur dan buah setiap hari. Evaluasi : Anak
mengerti.dan berjanji akan melakukannya
5. Mengajarkan dan mengajarkan anak untuk selalu cuci tangan dengan sabun dan
air mengalir. Evaluasi : Anak mengerti.dan berjanji akan melakukannya.
6. Mengajak agar selalu menjaga kebersihan di lingungan rumah, sekolah dan
sekitarnya serta tidak membuang sampah sembarangan. Evaluasi : Anak
mengerti.dan berjanji akan melakukannya.
7. Mengajak untuk selalu menjaga Kesehatan gigi dengan mengurangi makanan
manis dan selalu rajin menggosok gigi dengan benar, terutama sesudah sarapan
pagi dan sebelum tidur malam. Evaluasi : Anak mengerti.dan berjanji akan
melakukannya.
8. Menganjurkan agar mengurangi pemakaian hp dan menjelaskan bahaya radiasi.
Evaluasi : anak mengerti dan berjanji akan melakukannya.
Jakarta, 23 September 2022
Pengkaji,

(Selvi Yulianingsih)
PRESENTASI JURNAL

PENATALAKSANAAN STIMULASI DAN DETEKSI DINI


TUMBUH KEMBANG PADA BAYI F USIA 6 BULAN
DENGAN BUKU KIA DAN APLIKASI SDIDTK
DI BPM BIDAN N TAHUN 2022

Disusun untuk memenuhi salah satu syarat kelulusan Stase 3


Praktik Asuhan Kebidanan Komprehensif pada Bayi, Balita dan Anak Pra Sekolah

Oleh:

NAMA : SELVI YULIANINGSIH


NPM : 19210300039

PROGAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN


PROGRAM PROFESI
FAKULTAS VOKASI
UNIVERSITAS INDONESIA MAJU
2022
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL………………………………………………………………….i
LEMBAR PERSETUJUAN ....................................... Error! Bookmark not defined.
LEMBAR PENGESAHAN ........................................ Error! Bookmark not defined.
KATA PENGANTAR ................................................................................................ cx
DAFTAR ISI.............................................................................................................. cxi
I. JURNAL .............................................................................................................. 1
A. Jurnal 1 ................................................................................................................ 1
B. Jurnal 2 ................................................................................................................ 2
C. Jurnal 3 ................................................................................................................ 3
II. TINJAUAN KASUS.............................................................................................. 5
A. Data Subjektif ...................................................................................................... 5
B. Data Objektif ....................................................................................................... 7
C. Analisis Data ....................................................................................................... 9
D. Penatalaksanaan ................................................................................................... 9
III. PEMBAHASAN .................................................................................................. 11
A. Jurnal 1 .............................................................................................................. 11
B. Jurnal 2 .............................................................................................................. 14
C. Jurnal 3 .............................................................................................................. 17
IV. PENUTUP ........................................................................................................... 19
A. Kesimpulan ........................................................................................................ 19
B. Saran .................................................................................................................. 19
V. DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 20
VI. LAMPIRAN ......................................................... Error! Bookmark not defined.
I. JURNAL
A. Jurnal 1
Judul : Evaluasi Penerapan Stimulasi Perkembangan Bayi Pada Buku
Kesehatan Ibu Anak Dan Pencapaian Perkembangan Bayi
Penulis : Tutiek Herlina, Sulikah
Tahun : 2018
Link Jurnal : https://forikes-ejournal.com/index.php/SF/article/view/9310
Abstrak
Buku KIA berisi tentang catatan kesehatan ibu dan anak serta berbagai
informasi cara memelihara dan merawat ibu dan anak, termasuk cara stimulasi
perkembangan dan kemampuan yang harus dicapai anak. Setiap kali ibu hamil
akan mendapatkan buku KIA untuk dibaca, dibawa, dan dijaga. Namun
banyak ibu belum membaca dan menerapkan cara stimulasi sesuai buku KIA.
Ibu hanya melakukan kebiasaan tanpa didasari petunjuk. Tujuan: menganalisis
hubungan stimulasi dengan perkembangan bayi. Metode: jenis penelitian ini
adalah penelitian analitik dengan desain cross sectional. Populasi seluruh ibu
bayi 3- 12 bulan di desa Cepoko Kecamatan Panekan Kabupaten Magetan,
semuanya dijadikan subyek penelitian. Pengumpulan data dilakukan dengan
wawancara dan observasi dengan instrumen berupa ceklis. Analisa data
menggunakan uji statistic fisher exact. Hasil: 89,66% ibu melakukan stimulasi
pada buku KIA meskipun ada beberapa item tidak dilakukan dengan alasan
yang tidak benar, dan perkembangan bayi 96,55% sesuai dengan usia. Hasil
uji statistic diperoleh p= 1,000 sehingga disimpulkan tidak ada hubungan
antara stimulasi dengan perkembangan bayi. Simpulan: sebagian besar ibu
bayi menerapkan stimulasi pada buku KIA. Sebagian besar perkembangan
bayi sesuai umur. Tidak ada hubungan antara stimulasi dengan perkembangan
bayi. Saran: bidan desa memberikan penjelasan lebih dalam tentang stimulasi
dan perkembangan yang harus dicapai anak sesuai kelompok umur pada buku
KIA. Puskesmas Panekan merencanakan dibentuknya kelas ibu balita untuk
meningkatkan pengetahuan ibu tentang stimulasi dan tumbuh kembang anak.
Kata kunci: Stimulasi, Perkembangan, Bayi, Buku KIA

B. Jurnal 2
Judul : Optimalisasi Tumbuh Kembang Bayi Dan Anak Melalui
Pemberdayaan Keluarga Dalam Pemanfaatan Buku Kia Di
Surabaya
Penulis : Sri Utami , Rekawati Susilaningrum , Dwi Purwanti
Tahun : 2021
Link Jurnal : https://journal.unesa.ac.id/index.php/abdi/article/view/11314
Abstrak
Optimalisasi pertumbuhan dan perkembangan pada masa Anak Merupakan
hal penting yang perlu dilakukan dalam upaya mencetak generasi penerus
yang berkualitas. Keluarga mempunyai peran penting dalam menyiapkan anak
mencapai tumbuh kembang optimal, melalui stimulasi dan pemantauan
tumbuh kembang dengan menggunakan buku KIA. Di Jawa Timur,
kepemilikan buku KIA sudah di atas 80% namun Kepemilikan buku KIA
belum diimbangi dengan pemahaman isinya serta pemanfaatannya oleh ibu.
Kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini bertujuan untuk meningkatkan
pemahaman keluarga tentang buku KIA sebagai upaya optimalisasi tumbuh
kembang balita. Metode kegiatan pengabdian masyarakat ini adalah dengan
wawancara konseling, dan pemeriksaan fisik dengan sasaran keluarga (ibu)
yang mempunyai anak bayi dan balita. Jumlah sasaran 30 keluarga. Hasil
kegiatan yaitu pertumbuhan balita sebagian besar (83%) status gizi (BB/T)
normal, Sebagian besar (77%) status gizi berdasarkan TB/Umur kategori
normal. Hampir seluruhnya (97%) perkembangan sesuai usia. Setelah
dilakukan konseling terdapat peningkatan pengetahuan ibu tentang
pemanfaatan buku KIA dalam upaya optimalisasi tumbuh kembang dari 87%
menjadi 100% berpengetahuan baik, dari 97% sikap positif menjadi
seluruhnya 100% sikap positif, dan dari 83% Tindakan sesuai dalam
pemanfaatan buku KIA, menjadi 97% sesuai. Konseling dapat meningkatkan
pengetahuan, sikap dan tindakan ibu sebesar 15% dalam pemanfaatan buku
KIA.
Kata Kunci: Pemberdayaan, Buku KIA, Tumbuh Kembang Bayi dan
Balita.

C. Jurnal 3
Judul : Penggunaan Mobile Aplikasi Untuk Pemantauan Tumbuh
Kembang Anak Usia 0-72 Bulan
Penulis : Ricca Olivia Nastasya , La Ode Abdul Rahman
Tahun : 2020
Link Jurnal : https://jurnal.stikesht-tpi.com/index.php/jurkep/article/view/155
Abstrak
Pendahuluan : Seharusnya setiap Anak Skan melalui proses tumbuh kembang
sesuai tahap usianya. Untuk memperoleh anak yang sehat maka para orang
tua, petugas kesehatan, pendidik, kader, dan tenaga kesehatan lainnya, perlu
mengetahui, mengenali dan memahami proses tumbuh kembang anak agar
terhindar dari terjadinya penyimpangan tumbuh kembang dengan cara
pemberian intervensi awal berupa stimulasi, deteksi, dan intervensi dini
tumbuh kembang (sdidtk). Menurut Karusdianti (2018) pelaksanaan sdidtk
masih dengan cara manual, yaitu tidak adanya proses dokumentasi hasil
skrining tiap anak serta masih menggunakan kertas tiap kelompok umur,
kurang user friendly pada sistem pelaporan (Suryani, 2016). Untuk itu,
diperlukan sebuah mobile aplikasi yang memudahkan dalam penerapan dan
pendokumentasian hasil sdidtk. Tujuan : Mengetahui penggunaan Mobile
Aplikasi untuk pemantauan Tumbuh Kembang Anak Usia 0-72 bulan.
Metode : Penelitian ini menggunakan studi literatur dengan menganalisis dan
menguraikan beberapa literature review dari 10 jurnal yang dipilih dari
berbagai sumber dan studi kepustakaan yang dicari melalui penelusuran
database online yang terbit tahun 2016-2018. Hasil : Menunjukkan bahwa
dalam pemantauan tumbuh kembang anak usia 0-72 bulan dapat
didokumentasikan dengan cara penggunaan mobile aplikasi. Rekomendasi :
Untuk lebih menyempurnakan penerapan mobile aplikasi ini adalah dengan
mensosialisasikan aplikasi ini kepada orang tua yang memiliki anak usia 0-72
bulan
Kata Kunci : Tumbuh Kembang ; SDIDTK ; Mobile Aplikasi SDIDTK
II. TINJAUAN KASUS

FORMAT DOKUMENTASI
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI, BALITA DAN
ANAK USIA PRASEKOLAH

No. Registrasi : 001


Tanggal Pengkajian : 31 Agustus 2022
Waktu Pengkajian : 10.00
Tempat Pengkajian : BPM Bidan N
Pengkaji : Selvi yulianingsih

PENGKAJIAN
A. Data Subjektif
1. Identitas
Nama anak : Bayi F
Tanggal lahir : 18 Februari 2022
Umur : 6 bulan
Jenis kelamin : Perempuan
Anak ke :2
2. Identitas Orangtua
Nama Ibu : Nn. N Nama Ayah : Tn. A
Umur : 29 tahun Umur : 33 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Sunda Suku : Sunda
Pendidikan : D3 Pendidikan : S1
Pekerjaan : Karyawan Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kp. Ciburuy
3. Alasan datang : mau konseling perkembangan bayi F
4. Keluhan utama : bayi F belum lancar berbalik dari posisi telungkup ke
terlentang, sudah dilakukan stimulasi berguling-guling namun masih belum
lancar
5. Riwayat kesehatan : tidak ada riwayat penyakit pada bayi
6. Riwayat pertumbuhan : bayi ke Posyandu setiap bulan pertumbuhan tercatat
di buku KIA berada diantara garis hijau dan oranye berat badan selalu
bertambah setiap bulan
7. Riwayat perkembangan : Bayi sudah bisa telungkup namun kadang masih susah
berbalik dari posisi telungkup ke terlentang, sudah bisa mengangkat kepala tegak,
sudah bisa menggenggam dan meraih mainan, sudah bisa melihat dan mengarahkan
mata terhadap mainan atau benda kecil, sudah mengenali ayah ibu, sudah bisa
mengeluarkan suara dengan nada tinggi, tersenyum saat melihat mainan.
Ibu memberikan stimulasi pada bayi sesuai dengan dalam buku KIA yaitu
memeluk dan mencium bayi, mengajak senyum dan bicara, bermain ciluk ba,
melihat wajah di cermin, memeluk dan mengayun, meraih benda kecil, berguling-
guling dan duduk.
8. Riwayat imunisasi
Sudah imunisasi Hb 0, BCG, DPTHBHib1, DPTHBHIb 2, DPTHBHib 3, Polio 1,
2, 3, 4, dan IPV
9. Pola kebiasaan sehari-hari
f. Pola istirahat
Bayi tidur siang sekitar 2-3 jam, malam tidur 9 jam, terbangun untuk menyusu
g. Pola aktivitas
Anak main sehari-hari diasuh pengasuh jika ibu bekerja
h. Pola eliminasi
BAK 7 kali sehari, BAB 1-2 kali sehari
i. Pola nutrisi
Bayi menyusui ASI dan ASI peras, sudah diberikan MPASI sejak 13 hari yang
lalu bubur susu kemasan
j. Pola personal hygiene
Mandi 2 kali sehari, ganti pakaian 3 kali sehari, ganti popok 4 kali sehari atau
jika basah dan kotor
B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : CM
2. Pemeriksaan Umum
Denyut nadi : 100 kali/menit
Frekuensi nafas : 32 kali/menit
Suhu tubuh : 37.0 0C
3. Pemeriksaan Antropometri
Berat badan : 7.4 kg
Tinggi badan : 64 cm
Status gizi
a. BB/U : [ ] Gizi buruk; [ ] Gizi kurang; [√] Gizi baik; [ ] Gizi
lebih
b. PB atau TB/U : [ ] Sangat pendek; [ ] Pendek; [ √] Normal; [ ] Tinggi
c. BB/PB atau TB: [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [√] Normal; [ ] Gemuk
d. IMT/U : [ ] Sangat kurus; [ ] Kurus; [√ ] Normal; [ ] Gemuk; [ ]
Obesitas
Lingkar kepala : 42 cm; [√] Normal; [ ] Mikrosefali; [ ] Makrosefali

4. Pemeriksaan Fisik
Wajah : tak ada kelainan
Mata : simetris taka da kelainan
Telinga : daun telinga tak ada kelainan taka da serumen
Hidung : tak ada kelainan
Mulut : bersih, selaput lendir taka da kelainan
Leher : tak ada embesaran kelenjar getah bening dan vena jugularis
Dada : tak ada kelainan
Abdomen : taka da kelainan
Ekstremitas Atas : tak ada kelaian
Ekstremitas Bawah: tak ada kelaian
Anogenitalia : tak ada kelaian
5. Skrining Perkembangan Anak
a. KPSP : Formulir usia 6 bulan; Skor 10/10
Perkembangan anak
 Sesuai √
 Meragukan:
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
 Penyimpangan
(1) Motorik kasar (3) Bicara dan Bahasa
(2) Motorik halus (4) Sosial - kemandirian
b. TDD : Formulir usia 3-6 bulan; Jumlah jawaban TIDAK 0
Daya dengar
 Normal√
 Curiga ada gangguan
c. TDL : Tidak dilakukan
Baris E terkecil yang masih terlihat mata kanan ___; mata kiri ___
Daya lihat
 Normal
 Curiga ada gangguan
d. KMME : Tidak dilakukan
Jumlah jawaban YA ____
Mental emosional
 Normal
 Curiga ada gangguan
6. Pemeriksaan atas indikasi : Tidak dilakukan
a. M-CHAT :
 Risiko tinggi autis
 Risiko rendah autis
 Gangguan lain
b. GPPH :
 Kemungkinan GPPH
 Bukan GPPH
7. Pemeriksaan Penunjang
Tidak dilakukan

C. Analisis Data
Bayi F bayi usia 6 bulan pertumbuhan normal perkembangan sesuai umur

D. Penatalaksanaan
1. Membina hubungan baik antara bidan dengan klien. Hubungan baik sudah
terbina
2. Menganjurkan pada ibu bayi F untuk selalu menjaga protokol kesehatan dengan
mencuci tangan pakai sabun, memakai masker dan menghindari kerumunan. Ibu
Bayi F mengerti dan mau melakukannnya.
3. Melakukan protokol kesehatan dengan mencuci tangan dengan sabun atau
handsanitizer dan menggunakan masker. Pengkaji melakukan cuci tangan
menggunakan masker dan sarung tangan
4. Melakukan informed consent kepada ibu untuk pemeriksaan tumbuh kembang
pada Bayi F untuk mengetahui apakah pertumbuhan dan perkembangan Anak
Menyimpang atau tidak.
5. Memberitahu hasil pemeriksaan dengan hasil bahwa pertumbuhan dan
perkembangan anaknya normal sesuai dengan umurnya dengan panduan
penilaian pertumbuhan dan perkembangan pada buku KIA, formulir KPSP, dan
formulir Tes daya dengar dalam aplikasi SDIDTK. Ibu mengetahui dan merasa
senang dengan hasil pemeriksaan anaknya
6. Menjelaskan tentang pemanfaatan buku KIA untuk melakukan pemantauan
tumbuh kembang bayi, selain itu juga ibu dapat melakukan stimulasi
perkembangan sesuai dengan petunjuk dalam buku KIA. Ibu mengerti dan
merasa buku KIA sangat membantu ibu dalam melihat pertumbuhan dan
perkembangan bayinya.
7. Menjelaskan memantau tumbang anak dengan menggunakan aplikasi SDIDTK
pada handphone sehingga lebih praktis dalam menilai perkembangan bayinya,
Ibu Bayi F mengerti dan mencoba aplikasi SDIDTK.
8. Menjelaskan pada ibu tentang contoh pemberian MPASI pada ibu Bayi F
dengan menggunakan buku KIA. Ibu mengerti dan mau mencoba membuat
MPASI untuk bayi F
9. Memberitahu cara menstimulasi bayi F agar bisa berbalik setelah telungkup
dengan belajar berguling-guling dan menahan kepala tetap tegak. Ibu bayi F
mengerti dan mau melakukannya.
10. Memberitahu ibu untuk membawa anak setiap bulan ke posyandu untuk
pemantauan pertumbuhan dan perkembangan bayi dan mendapatkan imunisasi
selanjutnya. Ibu mengerti dan mau ke Posyandu setiap bulan
11. Menjelaskan pada ibu untuk segera menemui tenaga kesehatan jika menemukan
penyimpangan dalam pertumbuhan dan perkembangan bayinya. Ibu mengerti
dan mau melakukannya.
12. Melakukan pendokumentasian. Hasil pemeriksaan telah di dokumentasikan.

Jakarta, 31 Agustus 2022


Pengkaji,

(Selvi Yulianingsih)
III. PEMBAHASAN
A. Jurnal 1
“Evaluasi Penerapan Stimulasi Perkembangan Bayi Pada Buku
Kesehatan Ibu Anak Dan Pencapaian Perkembangan Bayi”
Ibu bayi di desa Cepoko sebagian besar menerapkan stimulasi
perkembangan bayi pada buku KIA. Hal ini didukung latar belakang sosial ibu
yang lebih banyak sebagai ibu rumah tangga sehingga kesempatan untuk
melakukan stumulasi lebih besar. Namun ada beberapa kegiatan yang tidak
dilaksanakan. Sebagai contoh pada kelompok bayi usia 3 bulan ibu tidak
menggantung benda berwarna cerah yang bergerak yang bisa dilihat bayi, dan
tidak mendengarkan musik khusus untuk bayi dengan alasan takut mata anak
menjadi juling dan tidak tahu jenis music khusus untuk bayi. Kelompok usia 6
bulan stimulasi yang banyak tidak dilakukan ibu adalah sering
menengkurapkan bayi dan menggerakan benda ke kiri ke kanan di depan mata
bayi, dengan alasan takut bayi keseleo, tidak bisa bernafas atau sesak, dan
takut mata bayi juling. Kelompok usia 9 bulan ibu tidak mengajari bayi
memegang benda kecil dengan dua jari karena takut kalau tertelan atau
dimasukkan hidung. Ibu juga tidak memberikan mainan khusus untuk
dipukul-pukul bayi karena tidak tahu(1).
Pengetahuan ibu tentang stimulasi perkembangan bayi yang diperoleh
dari membaca buku KIA ternyata belum mendukung terhadap prakteknya.
Buku KIA yang merupakan sarana informasi untuk semua ibu bayi belum
dapat memberikan informasi yang lebih jelas. Faktor eksternal lain adalah
latar belakang pendidikan ibu sebagian besar SMP dan SMA. Menurut
Kusmiati (1990) Semakin tinggi pendidikan semakin mudah seseorang
menerima dan mendapatkan informasi. Sebaliknya semakin rendah
pendidikan seseorang akan menghambat perkembangan sikap seseorang
terhadap nilai-nilai baru yang diperkenalkan. Pendidikan ibu mempengaruhi
penerimaan informasi tentang stimulasi dan mempengaruhi sikap untuk
mempraktekannya. Faktor internal ibu juga mempengaruhi yaitu adanya
kepercayaan ibu yang salah atau pengalaman pribadi yang tidak sepenuhnya
tentang akibat dari beberapa kegiatan stimulasi. Praktek ibu masih pada
tingkat I yaitu masih pada tahap mengenal dan memilih berbagai obyek
sehubungan dengan tindakan yang akan diambil, belum melakukan sesuai
dengan contoh. Sehingga dari kondisi tersebut supaya ibu dapat
mempraktekkan stimulasi perkembangan dengan benar diperlukan adanya
penjelasan tentang stimulasi perkembangan yang ada di buku KIA dari tenaga
kesehatan (1).
Hasil observasi perkembangan bayi menunjukkan lebih banyak bayi
dengan perkembangan yang sudah sesuai. Meskipun masih ada item yang
sebagian besar belum dicapai bayi kelompok usia 9-12 bulan yaitu meraih
benda sebesar kacang. Hal ini disebabkan kurangnya stimulasi pada item
tersebut yang ditunjukkan ibu lebih banyak tidak mengajari bayi memegang
benda kecil dengan dua jari karena takut kalau tertelan atau dimasukkan
hidung. Sesuai dengan teori bahwa stimulasi merupakan salah satu faktor
eksternal yang mempengaruhi perkembangan. Perkembangan yang optimal
memerlukan rangsangan/stimulasi khususnya dalam keluarga (Kemenkes RI,
2012)(1).
Hasil analisis statistik menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara
stimulasi dengan perkembangan bayi. Hal ini disebabkan sampel cenderung
mengelompok atau lebih besar pada bayi dengan status perkembangan sesuai.
Namun demikian sebagian besar pada bayi yang mendapatkan stimulasi
mempunyai perkembangan yang sesuai umur. Hasil ini sesuai dengan teori
bahwa stimulasi merupakan salah satu faktor eksternal yang mempengaruhi
perkembangan selain asupan gizi, lingkungan, psikologis, endokrin, sosio
ekonomi, dan obat-obatan. Perkembangan yang optimal memerlukan
rangsangan/stimulasi khususnya dalam keluarga, misalnya penyediaan alat
mainan, sosialisasi anak, keterlibatan ibu dan anggota keluarga lain terhadap
kegiatan anak (Kemenkes RI, 2012). Hasil penelitian ini sesuai dengan hasil
penelitian Halimah, dkk (2012) bahwa ada pengaruh stimulasi bayi terhadap
motorik kasar bayi usia 3- 8 bulan. Sesuai dengan hasil penelitian Etri Yanti,
dkk (2011) adanya hubungan stimulasi terhadap perkembangan motorik halus
anak pra sekolah. Hasil penelitian Siti Nur kholifah, dkk (2014) semakin baik
tindakan stimulasi yang diberikan oleh ibu maka akan berpengaruh pada
perkembangan motorik kasar bayi yang normal dan sesuai. Hasil penelitian
Ayu Yoniko, dkk (2013) ada hubungan yang bermakna antara pengetahuan
ibu tentang stimulasi dini dengan perkembangan motorik anak usia 6 -24
bulan(1).
Pengkaji melakukan anamnesa tentang perkembangan bayi ibu
mendapat pengetahuan tentang stimulasi perkembangan bayi dari buku KIA
hal ini sesuai dengan jurnal 1 bahwa Ibu bayi di tempat penelitian (desa
Cepoko) sebagian besar menerapkan stimulasi perkembangan bayi pada buku
KIA.
Dari hasil pemeriksaan bahwa ibu perkembangan bayi sudah sesuai
dengan umurnya hal ini didukung oleh stimulasi yang diberikan oleh ibu bayi
F. Hal ini sesuai dengan hasil penelitian dalam jurnal 1 bahwa sebagian besar
pada bayi yang mendapatkan stimulasi mempunyai perkembangan yang sesuai
umur.
Pengkaji juga melakukan penjelasan bagaimana cara melakukan
stimulasi dengan menggunakan buku KIA hal ini sesuai dengan jurnal 1
bahwa supaya ibu dapat mempraktekkan stimulasi perkembangan dengan
benar diperlukan adanya penjelasan tentang stimulasi perkembangan yang ada
di buku KIA dari tenaga kesehatan.
B. Jurnal 2
“Optimalisasi Tumbuh Kembang Bayi Dan Anak Melalui Pemberdayaan
Keluarga Dalam Pemanfaatan Buku Kia Di Surabaya”
Hasil disajikan dalam bentuk tabel distribusi frekuesi tentang
karakteristik ibu dan balita, status pertumbuhan dan perkembangan balita,
serta kemampuan ibu yang meliputi pengetahuan, sikap dan Tindakan ibu
dalam upaya optimalisasi pertumbuhan dan perkembangan KIA melalui
pemanfaatan buku KIA. Hampir setengahnya (43%) ibu berusia 31- 35 tahun,
hampir seluruhnya (83%) sebagai ibu rumah tangga, Sebagian besar (57%)
balita berjenis kelamin perempuan, hampir separuhnya (30%) balita berusia 4-
5 tahun, Sebagian besar (83%) stutus gizi (BB/T) dalam kategori normal,
Sebagian kecil (13%) dalam kategori kurus. Sebagian besar (77%) status gizi
berdasarkan TB/Umur dalam kategori normal, Sebagian kecil (13%) dalam
kategori pendek. Hampir seluruhnya (97%) perkembangan sesuai usia dan
Sebagian kecil (3%) dalam kategori kemungkinan mengalami penyimpangan
(2).
Setelah dilakukan konseling terdapat peningkatan pengetahuan ibu
tentang pemanfaatan buku KIA dalam upaya optimalisasi tumbuh kembang
balita dari 87% menjadi 100% berpengetahuan baik, dari 97% sikap positif
dan 3% sikap negative menjadi seluruhnya 100% sikap positif, dan dari 83%
Tindakan sesuai dan 17% Tindakan dalam pemanfaatan buku KIA, menjadi
97% sesuai dan hanya 3% dalam kategori tidak sesuai. Hasil pre test dan post
test ada kenaikan pengetahuan, sikap yang postif dan Tindakan yang sesuai
terhadap pemanfaatan buku KIA(2).
Pemberdayaan keluarga merupakan mekanisme yang memungkinkan
terjadinya perubahan kemampuan keluarga sebagai dampak positif dari
intervensi yang berpusat pada keluarga dan tindakan promosi Kesehatan.
“Konsep pemberdayaan keluarga memilki tiga komponen utama, yaitu:
pertama, bahwa semua keluarga telah memiliki kekuatan dan mampu
membangun kekuatanitu. Kedua, kesulitan keluarga dalam memenuhi
kebutuhan mereka bukan karena ketidak mampuan untuk melakukannya,
melainkan system pendukung social keluarga tidak memberikan peluang
keluarga untuk mencapainya. Ketiga, dalam upaya pemberdayaan keluarga,
anggota keluarga berupaya menerapkan keterampilan dan kompetensi dan
kompetensi dalam rangka terjadinya perubahan keluarga” (Kemenkes RI,
2016). Dari pelaksanaan kegiatan pengabdian masyarakat yang telah
dilakukan dapat dijelaskan bahwa konseling pada ibu tentang pemanfaatan
buku KIA untuk optimalisasi tumbuh kembang anak perlu dilakukan secara
berkelanjutan. Bagian buku KIA yang seharusnya diisi oleh orang tua, masih
banyak yang masih kosong(2).
Didalam buku KIA sudah ada beberapa petunjuk tentang cara
memberikan stimulasi tumbuh kembang, informasi tentang kemampuan anak
sesuai usianya, tindakan yang bisa dilakukan orang tua jika anak mengalami
masalah. Jika orang tua mengikuti anjuran yang tercantum dalam buku KIA,
maka anak-anak akan dapat tumbuh dan berkembang secara optimal.
Disamping itu orang tua dapat mengetahui kondisi anaknya tergolong normal
atau ada tidak. Sehingga jika ada masalah, orang tua bisa segera
memeriksakan anaknya. Pada kegiatan pengabdian masyarakat ini, konseling
tentang optimalisasi tumbuh kembang anak dengan menggunakan buku KIA
telah dilakukan. Untuk itu perlu ada monitoring dari penanggung jawab
program Puskesmas. Disamping itu peran kader juga penting dalam
pemanfaatn buku KIA. Seringkali buku KIA dibawa oleh kader untuk
memudahkan membuat laporan ke puskesmas dan dikembalikan saat kegiatan
posyandu berikutnya. Jika sudah selesai, hendaknya kader segera
mengembalikan bukunya pada orang tua agar bisa dipelajari. Buku KIA perlu
dioptimalkan karena “merupakan alat untuk mendeteksi secara dini adanya
gangguan atau masalah kesehatan ibu dan anak, alat komunikasi dan
penyuluhan dengan informasi yang penting bagi ibu, keluarga dan
masyarakat” (Kemenkes RI, 2016)(2).
Pemberdayaan keluarga dalam bidang kesehatan khususnya
pemantauan tumbuh kembang dengan menggunakan buku KIA perlu
dioptimalkan agar masyarakat ikut bertanggung jawab untuk memelihara
derajat kesehatan masing-masing anggota keluarga (Kemenkes RI, 2016).
Hasil penelitian yang telah dipublikasikan tentang analisis factor yang
berhubungan dengan perilaku pemanfaatan buku KIA, diperoleh hasil bahwa
ibu yang mendapatkan promosi kesehatan berbasis HPM (Health Promotion
Model) mengalami peningkatan komitmen dalam Kegiatan pengabdian
masyarakat ini mendapatkan sambutan yang positif dari masyarakat. Hal ini
dapat diketahui dengan antuasiasme keluarga yang dikunjungi. Secara khusus
memang tidak ada pengukuran kepuasan keluarga terhadap kegiatan ini.
Namun mereka secara aktif melaporkan kondisi anaknya dan bersama-sama
tim pengabdi mempelajari buku KIA. Selama ini sebagian besar ibu mengakui
jarang membaca buku KIA. Dengan kegiatan pengabdian masyarakat ini,
menjadi lebih memahami buku KIA, mengetahui keadaan tumbuh kembang
anaknya tergolong normal atau tidak (2).
Pengkaji melakukan anamnesa dengan menggunakan buku KIA
sehingga ibu bayi lebih memahami dan lebih mudah dalam menilai
pertumbuhan dan perkembangan bayinya. Pengkaji juga mengaplikasikan
hasil pemeriksaan ke dalam buku KIA sebagai dokumentasi juga untuk
meningkatkan pengetahuan ibu hamil tentang pertumbuhan dan
perkembangan bayinya sehingga dapat melakukan tindak lanjut terhadap
nasihat yang disampaikan. Hal ini sesuai dengan hasil penelitian bahwa
optimalisasi pemanfaatan buku KIA dapat meningkatkan pengetahuan ibu
dalam pemantauan pertumbuhan dan perkembangan bayi dan balita.
C. Jurnal 3
“Penggunaan Mobile Aplikasi Untuk Pemantauan Tumbuh Kembang
Anak Usia 0-72 Bulan”
Hasil analisa menunjukan bahwa dalam pemantauan tumbuh kembang
anak usia 0-72 bulan dapat didokumentasikan dengan cara penggunaan mobile
aplikasi untuk mempermudah dalam pemantauan tumbuh kembang anak dan
memberikan informasi, mengenali penyimpangan pada pertumbuhan dan
perkembangan serta dapat memberikan saran stimulasi dini sesuai usia(3).
Dari beberapa jurnal yang membahas mengenai SDIDTK bahwa
pendokumentasian dapat dilakukan secara mudah dengan mobile aplikasi.
Seperti penelitian Saurina (2016) ini menggunakan dua unit Device atau
Smartphone Android untuk uji coba SDIDTK. Selain dapat menyajikan menu
data anak. Aplikasi ini dapat menampilkan gambar grafik untuk pertumbuhan
dan perkembangan dengan mengisi instrument DDTK. Menurut penelitian
Saurina (2016) aplikasi berbasis android dengan menggunakan instrument
KPSP dengan cara menghitung jumlah jawaban dari pengguna aplikasi
mengenai tumbuh kembang anak. Aplikasi ini juga dapat melihat jenis
stimulasi dini yang dapat diberikan pada anak bila perkembang anak
dinyatakan tidak normal sesuai usianya. Lain halnya menurut Suryani (2016)
menyatakan bahwa adanya peningkatkan motivasi bidan dalam melakukan
SDIDTK dengan menggunakan aplikasi berbasis android sehingga dapat
mendeteksi gangguan tumbuh kembang anak secara dini(3).
Selain diterapkan di Puskesmas tapi juga dapat diperkenalkan di
PAUD, TK atau kelompok bermain. Menurut Dabi (2017) menyatakan
pelayanan kesehatan dasar terdepan memegang peranan penting misalnya
Puskesmas dan jaringannya yang lain sebagai organisasi dalam pencapaian
tujuan SDIDTK yaitu pencapaian cakupan taget tahunan yang telah
ditetapkan. Berdasarkan penelitian Sanitasari (2017) bahwa penelitian ini
memiliki tingkat keberhasilan 100% dalam monitoring tumbuh kembang anak
usia 0 – 5 tahun berbasis android berdasarkan akurasi pertumbuhan tinggi
badan sebesar 84.27% dan berat badan sebesar 92.25% dengan Metode
Certainty Factor. Penelitian menurut Saurina (2016) bahwa aplikasi
mendeteksi dini tumbuh kembang anak berbasis android dapat dikategorikan
sebagai alat bantu yang sangat baik dan bisa digunakan orang tua. Sedangkan
menurut penelitian Suryani (2016) bahwa adanya peningkatan motivasi bidan
melakukan SDIDTK pada balita dengan menggunakan aplikasi berbasis
android(3).
Pada saat melakukan asuhan pengkaji memperkenalkan aplikasi
SDIDTK pada android agar lebih memudahkan ibu dalam melakukan
pemantauan pertumbuhan dan perkembangan bayinya, hal ini sesuai dengan
jurnal 3 bahwa pemantauan tumbuh kembang anak usia 0-72 bulan dapat
didokumentasikan dengan cara penggunaan mobile aplikasi untuk
mempermudah dalam pemantauan tumbuh kembang anak dan memberikan
informasi, mengenali penyimpangan pada pertumbuhan dan perkembangan
serta dapat memberikan saran stimulasi dini sesuai usia.
Pengkaji menganjurkan ibu untuk melakukan pemantauan tumbang
dengan buku KIA dan aplikasi SDIDTK, juga untuk tetap melakukan
pemeriksaan ke Posyandu dan ke tenaga kesehatan hal ini sesuai dengan
jurnal 3 bahwa pemberian stimulasi tersebut harus diimbangi dengan
pemeriksaan deteksi dini tumbuh kembang oleh petugas kesehatan atau orang
tua, dinilai dengan menggunakan KPSP sehingga dapat diketahui
perkembangan bayi. KPSP mudah dimengerti dan bisa dijumpai pada kegiatan
posyandu, aplikasi PRIMAKU, internet dan petugas kesehatan. Hal ini dapat
membantu menemukan penyimpangan tumbuh kembang anak secara dini,
sehingga intervensi atau rencana tindakan akan lebih mudah dilakukan.
IV. PENUTUP
A. Kesimpulan
1. Jurnal 1 sesuai karena dalam anamnesa pengkaji mendapatkan bahwa ibu
menerapkan buku KIA dalam melakukan stimulasi perkembangan bayi hal
ini sesuai dengan dalam jurnal 1 bahwa sebagian besar ibu pada tempat
penelitian menerapkan stimulasi perkembangan bayi dari buku KIA.
2. Jurnal 2 tentang optimalisasi buku KIA dalam pemantauan tumbuh
kembang bayi sesuai dengan pengkajian karena pengkaji memanfaatkan
buku KIA dalam melakukan pengkajian, menilai tumbang bayi dan
melakukan pencatatan dalam buku KIA
3. Jurnal 3 sesuai karena pengkaji memperkenalkan pada ibu dan
mengaplikasikan penggunaan aplikasi SDIDT untuk pemantauan tumbuh
kembang anak usia 0-72 untuk mempermudah dalam pemantauan tumbuh
kembang anak dan memberikan informasi, mengenali penyimpangan pada
pertumbuhan dan perkembangan serta dapat memberikan saran stimulasi
dini sesuai usia.

B. Saran
1. Bagi tempat praktek
Diharapkan bidan di dapat memberikan penyuluhan tentang pemanfaatan
buku KIA dan penggunaan aplikasi SDIDTK untuk mempermudah dalam
melakukan stimulasi perkembangan dan melakukan pematauan
pertumbuhan dan perkembangan pada bayi.
2. Bagi Klien bayi F dan ibu
Diharapkan bayi F tumbuh dan berkembang secara optimal dan ibu bayi F
dapat melakukan stimulasi dan deteksi dini jika terhadap penyimpangan
pertumbuhan dan perkembangan dengan memanfaatkan buku KIA dan
aplikasi SDIDTK.
3. Bagi Institusi Pendidikan
Diharapkan dapat menjadi bahan masukan untuk menjadi referensi
mahasiswa dalam penerapan asuhan kebidanan pada praktik asuhan
kebidanan komprehensif pada bayi, balita dan anak pra sekolah.

V. DAFTAR PUSTAKA
1. Herlina T, Sulikah. Evaluasi Penerapan Stimulasi Perkembangan Bayi Pada
Buku Kesehatan Ibu Anak Dan Pencapaian Perkembangan Bayi. J Penelit
Kesehat Suara Forikes. 2018;9(3):222–6.
2. Utami S, Susilaningrum R, Purwanti D. Optimalisasi Tumbuh Kembang
Bayi Dan Anak Melalui Pemberdayaan Keluarga Dalam Pemanfaatan Buku
Kia Di Surabaya Optimizing the Growth of Babies and Children Through
Empowerment of the Family in the Utilization of Kia Books in Surabaya. J
ABDI Media Pengabdi Kpd Masy. 2021;7(1):139.
3. Keperawatan FI, Depok UI, Barat J. Jurnal Keperawatan Vol.10 No.1,
Januari 2020. 2020;10(1):9–17.

VI. LAMPIRAN
Link Video :

https://drive.google.com/file/d/1AiNtHMcZ-NSKYfSQaEXp8J-
uD3SgUadm/view?usp=drive_web&authuser=0

Anda mungkin juga menyukai