PESERTA/ALUMNI

INSTRUMEN MONITORING
PENYELESAIAN AKTUALISASI / HABITUASI
PESERTA LATSAR CPNS GOLONGAN III
KEMENTERIAN AGAMA RI PROVINSI JAWA TIMUR
BALAI DIKLAT KEAGAMAAN SURABAYA TH. 2019
-----------------------------------------------------------

NAMA PESERTA/ALUMNI : KHOIRUL HUDA

TEMPAT TUGAS : MIN 1 TUBAN

JUDUL AKTUALISASI : PENINGKATAN KEMAMPUAN MEMBACA DAN MENULIS

AL QUR’AN MELALUI APLIKASI PEMBELAJARAN
INTERAKTIF PEMBELAJARAN KILAT BERTAHAP (PKB)
PADA SISWA KELAS 3 DI MIN 1 TUBAN

Penjelasan :

a. Untuk pertanyaan pada kolom item monitoring (diisi di kolom penjelasan peserta).
Jawablah pertanyaan sesuai dengan kondisi riil yang dihadapi. Untuk memperkuat jawaban,
petugas perlu mengumpulkan eviden (naskah atau foto aktivitas peserta dalam pelaksanaan
aktualisasi).
b. Untuk kolom tanggapan/saran petugas (diisi oleh petugas monitoring).
Petugas monitoring menuliskan komentar atau saran/masukan kepada peserta terhadap
setiap penjelasan yang diberikan pada pertanyaan-pertanyaan yang diberikan.
c. Hasil pengisian instrumen ini ditandatangani oleh petugas, dan diberikan copynya kepada
peserta sebagai bahan masukan dalam keberlanjutan laporan proyek perubahan.

No. ITEM MONITORING PENJELASAN PESERTA

1. Selama proses penyelesaian aktualisasi,
apakah ada penyesuaian terhadap jadwal
pelaksanaan kegiatan sebagaimana terdapat
dalam matrix rancangan aktualisasi ? Jika ya,
apa alasannya?
Saran / Tanggapan Petugas :
Ada penyesuaian jadwal. Hal tersebut
dikarenakan ada beberapa agenda yang
tidak bisa ditinggalkan seperti, ujian tengah
semester, akreditasi madrasah, lomba
inobel di Surabaya, kegiatan keagamaan,
dll. Namun tidak mengganggu proses
habituasi.

2. Apakah terjadi perubahan atau penyesuaian- Tidak ada penyesuaian jumlah kegiatan.
penyesuaian terhadap jumlah kegiatan dalam Kegiatan yang dilakukan seperti rancangan
aktualisasi ? Jika ya, apa penyebabnya? aktualisasi.
Saran / Tanggapan Petugas :

3. Hingga saat ini, berapa output yg masih Untuk penerapan media, masih digunakan.
dilaksanakan/digunakan dari beberapa output Seterusnya untuk menunjang pembelajaran
dalam aktualisasi yang telah dihasilkan ? qur’an hadits.
Saran / Tanggapan Petugas :
No. ITEM MONITORING PENJELASAN PESERTA
4. Dalam menyelesaikan setiap point matrix Karena kesibukan mentor, untuk
aktualisasi, apakah anda selalu berkonsultasi selanjutnya proses didampingi oleh wakil
dengan mentor atau pihak lain yang terkait kepala kesiswaan yang ditunjuk oleh
dengan aktualisasi ? mentor, untuk mendampingi peserta.
Saran / Tanggapan Petugas :

5. Bagaimana bentuk dukungan yang diberikan Dukungan penuh, mulai sarana dan pra
oleh Mentor atau pihak lain yang terkait sarana, moril maupun materiil.
aktualisasi anda ?
Saran / Tanggapan Petugas :

6. Bagaimana bentuk dukungan yang diberikan Bantuan ketika mengumpulkan data,

oleh rekan kerja terhadap pelaksanaan kemudian membantu selama proses
aktualisasi anda? semisal menjadi pendamping dan
Saran / Tanggapan Petugas : fotografer ketika peserta melaksanakan
kegiatan.

7. Bagaimana pelibatan pihak lain (internal dan Pelibatan internal, mulai dari mentor,
eksternal) dalam pelaksanaan aktualisasi anda? wakil kepala, dan guru teman sejawat.
Saran / Tanggapan Petugas : Tidak ada pelibatan eksternal.

8. Bagaimana upaya anda untuk meyakinkan Sebelumnya mentor saya mengetahui

Mentor dan pihak internal bahwa inovasi dalam bahwa saya kapabel dan mampu dalam
aktualisasi yang anda tawarkan bermanfaat tema dimaksud. Jadi tidak terlalu sulit
dalam lingkungan kerja? dalam meyakinkan beliau.
Saran / Tanggapan Petugas :
No. ITEM MONITORING PENJELASAN PESERTA
9. Apa hambatan terbesar yang anda rasakan Tidak ada hambatan berarti. Cuma sedikit
dalam upaya mewujudkan inovasi aktualisasi kebingungan soal mengatur jadwal
yang anda tawarkan di lingkungan kerja?
Saran / Tanggapan Petugas :

10. Apakah anda melakukan konsultasi jarak jauh Benar. Saya melakukan.
dengan para pembimbing/coach dalam
penyelesaian aktualisasi ?
Saran / Tanggapan Petugas :

11. Menurut anda apakah mentor & coach telah Benar. Sangat sesuai.
melaksanakan tugasnya sesuai dengan yang
anda harapkan dalam penyelesaian aktualisasi
?
Saran / Tanggapan Petugas :

12. Menurut anda apakah mentor & coach mampu Benar. Sangat mampu.
memberikan inspirsi & motivasi dalam
penyelesaian aktualisasi anda ?
Saran / Tanggapan Petugas :

........................., ..... - …..- 2019

Petugas Monitoring Habituasi

(________________________)