1.

Flare up
2. Kegagalan restorasi (penyebab akibat)
3. Tata laksana pasca kontrol
4. Evaluasi pada saat perawatan
5. Laporan kasus (SOAP)

Flare up terjadi karena adanya inflamasi periapikal yang akut yang disebabkan oleh karena
bahan iritatif (sealer, pengisi saluran akar, dll.) yang tertinggal pada saluran akar. Hal ini biasanya
disebabkan oleh karena proses irigasi yang kurang baik atau proses preparasi yang tidak sempurna
sehingga bahan-bahan tersebut masuk ke dalam sistem saluran akar dan akhirnya masuk ke dalam
jaringan periapikal. Beberapa hal yang menjadi penyebab lainnya adalah:
 Sindroma perubahan adaptasi lokal
Adaptasi lokal yang dimaksud adalah adaptasi jaringan periapikal terhadap iritan yang timbul pada
saat atau setelah perawatan endodontik berlangsung. Iritan tersebut membuat suatu jaringan
mengalami perubahan yang berlebih pada jaringan periapikal sehingga jaringan meresponnya
dengan inflamasi yang berlebihan bahkan hingga kepada nekrosis jaringan hal ini mengakibatkan
rasa nyeri.
 Overinstrumentasi atau Overmedikasi
Keadaan overinstrumentasi ketika perawatan endodontik berlangsung menyebabkan banyak debris
terdorong samapai ke jaringan periapikal, sehingga menyebabkan inflamasi.
 Faktor mikroba
Debris yang terdorong tadi seringkali juga ditumpangi oleh mikroba sehingga menyebabkan
inflamasi karena endotoksin yang dihasilkan oleh mikroba tersebut. Ketika ada suatu inflamasi
maka mediator kimia seperti bradikinin, histamin, serotonin, prostaglandin dan leukotrien akan
teraktifasi. Sebagai akibat dari kejadian ini, maka rasa nyeri akan timbul.