Anda di halaman 1dari 1

c 

 
LAPORAN KASUS CAMPAK
456 )5146
       
      

Vaksinasi Campak Klasifikasi Final


Alamat Lengkap Umur/ Seks Tanggal Timbul Tgl Ambil Spesimen Keadaan
No Epid Sebelum Sakit Diberi Vit Campak
Nama Anak Nama Ortu Akhir
Kasus/KLB Tdk/Tdk A Y/T Rubella
Dusun, Desa/Kel RW/RT L P Brp kali Demam Rash Darah Urine (H/M) Lab Epid Klinis
Tahu
 ! " # $ % & ' (   ! " # $ % & '

  )*+++++,*+++++++ ++++++,,-++++++++,, ((


 .*   * $/0Ya-)0Tidak
 * %10Hidup-20Mati

33333333333333333333333333333

Anda mungkin juga menyukai