SEKOLAH TINGGI KESEHATAN INDONESIA MAJU

2000

Mata Kuliah : wound Care

Kumpulan Soal Diabetes dan Ulkus Diabetikum

Penyusun : Wida Widia

Rima Siti Nurfadilah

Nanda Maulana

1. Apa pengertian dari diabetes mellitus tipe 2?

a. dikenal dengan istilah Insulin Dependent Diabetes Mellitus (IDDM).

b. disebabkan hilangnya sel beta penghasil insulin pada pulau-pulau Langerhans

pankreas

c. intoleransi karbohidrat ringan (toleransi glukosa terganggu )maupun berat (Diabetes

mellitus ),terjadi atua diketahui pertama kali saat kehamilan berlangsung

d. Diabetes yang bergantung pada insulin dimana tubuh kekurangan hormon

insulin

e. dimana hormon insulin dalam tubuh tidak dapat berfungsi dengan semestinya

2. Menurut WHO, termasuk diabetes apabila kadar gula darah puasa pada pasien ?

a. > 126 mg/dl

b. > 129 mg/dl

c. > 130 mg/dl

d. > 131 mg/dl

e. > 132 mg/dl

3. Seorang laki – laki berumur50 tahun dirawat di RS mengeluh lemas. Hasil pemeriksaan

fisik kaki kanan terdapat luka basah. Hasil laboratorium gula darah sewaktu 450 gr/dL.

Perawat akan memberikan obat insulin. Alat –alat sudah didekatkan, sarung tangan sudah

diapakai dan obat sudahdisisapkan sesuai dosis.

Apakah langkah prosedur selanjutnya pada kasus tersebut?

a. Memasase lokasi

b. Menyuntikkan obat perlahan

c. Menjelaskan langkah prosedur

d. Membersihkan area penyuntikan

e. Meminta pasien menarik nafas dalam

4. Seorang perempuan berumur 40 tahun dirawat di ruang bedah hari ke 7 dengan diagnosis

ulkus diabetikum pada kaki kanan. Hasil pemeriksaan diameter luka 3 cm dengan

kedalaman 0,5 cm sudah agak mengering. Kassa penutup luka sudah dibuka. Apakah

tindakan keperawatan selanjutnya pada kasus tersebut?

a. Lakukan kompres dengan betadine

b. Rendam luka dengan rivanol

c. Cuci luka dengan NaCl 0,9%

d. Oleskan salaf antibiotika

e. Tutup luka dengan kassa

5. Seorang laki-laki berumur 60 tahun dirawat di RS mengeluh badan lemas dan luka sulit

sembuh di ibu jari kaki kanan selama 1 bulan. Hasil pemeriksaan luka tampak bernanah

dan sebagian berwarna kehitaman. Hasil laboratorium GDS 250 Mg/dl. Perawat akan

melakukan perawatan luka, sarung tangan bersih sudah digunakan dan balutan lama

sudah dibuka.
 Apakah langkah prosedur selanjutnya pada kasus tersebut?

a. Mencuci luka

b. Mengatur posisi tidur

c. Menjelaskan langkah prosedur

d. Membuang jaringan yang nekrosis

e. Menutup luka dengan kassa lembab

6. Seorang perempuan berumur 25 tahun dirawat di RS dengan diagnosis DM. Pasien

mengeluh lemas dan kulit terasa kering. Hasil GDS 400gr/dl. Kuku pasien panjang dan

kotor. Perawat akan melakukan perawatan kuku. Alat-alat sudah didekatkan dan pengalas

sudah dipasang. Apakah tindakan keperawatan selanjutnya pada kasus tersebut?

a. Memotong kuku dengan lembut

b. Merendam kuku dengan air hangat

c. Mengeluarkan kotoran kuku

d. Memberikan lotion

e. Memasase jemari

7. seorang perempuan berumur 42 tahun dirawat di RS dengan keluhan luka sulit sembuh.

Hasil ulkus diabetikum bernanah dan kotor pada jempol kaki kanan. Saat ini perawat

sedang melakukan perawatan luka. Setelah memakai sarung tangan, perawat lalu

membuka balutan.

Apakah tindakan selanjutnya yang akan dilakukan pada kasus di atas?

a. Mengkaji kondisi luka

b. Mengompres dengan kassa lembab

c. Mencuci luka dengan cairan

d. Mengeringkan luka dengan kassa kering

 e. desinfektan luka dengan betadine

8. Seorang kepala keluarga mempunyai istri berumur 56 tahun yang mengalami DM dan

mengatakan punya riwayat luka yang lama sembuh. Tampak kaki klien tidak

menggunakan alas kaki, rumah berantakan dan halaman depan penuh dengan batu –

batuan. Perawat sudah berdiskusi tentang cara perawatan luka.

Apakah langkah tindakan selanjutnya pada kasus diatas?

a. memberikan diit

b. mengobservasi luka

c. meberikan obat –obatan

d. menjelaskan cara perawatan luka diabetikum

e. mengajarkan menciptakan lingkungan yang baik

9. Seorang laki – laki berumur50 tahun dirawat di RS mengeluh terdapa luka di kaki

kirinya, luka nya penuh dengan nanah

grade ulkus diabetikum/kaki diabetes berapakah luka diatas

a. Grade 0

b. Grade 1

c. Grade 2

d. Grade 3

e. Grade 4 dan 5

10. Kelainan kaki pada diabetes dapat disebabkan oleh :kecuali

a. infeksi / septik,

b. neuropati,

c. gangguan aliran darah atau

 d. kekurangan insulin

e. Trauma

11. grade ulkus diabetikum/kaki diabetes berapakah luka

diatas

a. Grade 0

b. Grade 1

c. Grade 2

d. Grade 3

e. Grade 4 dan 5

12. Bahan alami yang bisa di jadikan obar diabetes adalah kecuali

a. madu

b. jeruk mipis

c. kunyit

d. mengkudu

e. buncis

13. Pendidikan kesehatan perawatan kaki adalah, kecuali

a. Cuci kaki setiap hari, keringkan sela-sela jari dengan cara menekan, jangan digosok

b. Setelah kering diberi lotion untuk mencegah kering, bersisik dan gesekan yang

berlebih

c. Potong kuku secara teratur dan susut kuku jangan dipotong

d. Gunakan sepatu tumit rendah, kulit lunak dan tidak sempit

e. Gunakan kaos kaki yang tebal dan hangat serta sempit

 14. grade ulkus diabetikum/kaki diabetes

berapakah luka diatas

a. Grade 0

b. Grade 1

c. Grade 2

d. Grade 3

e. Grade 4 dan 5

15. Seorang laki-laki berumur 60 tahun dirawat di RSdengan keluhan luka di kakinya /luka

diabetikum , tindakan apa yang pertama kali di lakukan oleh perawat

a. Cuci tangan

b. Jelaskan prosedur dan bantuan yang diminta dari klien

c. Kaji tingkat nyeri klien dan tunggu sampai medikasi menunjukkan efeknya, sebelum

prosedur dimulai

d. Inform concent

e. Siapkan alat

16. Apa rasional dari tindakan Buka sarung tangan steril menggunakan bagian dalam

kemasan sarung tangan sebagai area steril.

a. Menurunkan perpindahan mikroorganisme Meningkatkan efisiensi

b. Menurunkan ansietas

c. Memfasilitasi penggunaan bahan tanpa kontaminasi

d. Memudahkan penatalaksanaan steril dan benda-benda

e. Mempercepat tindakan
17. Apa rasional dari tindakan Jelaskan prosedur dan bantuan yang diminta dari klien

a. Menurunkan perpindahan mikroorganisme Meningkatkan efisiensi

b. Menurunkan ansietas

c. Memfasilitasi penggunaan bahan tanpa kontaminasi

d. Memudahkan penatalaksanaan steril dan benda-benda

e. Mempercepat tindakan

18. DO: Ada luka di ekstremitas bawah (tumit kaki kiri).

Luka ulkus dengan diameter : ± 5 cm kedalaman : ± 1 cm.

Terdapat jaringan nekrotik warna puutih

Terdapat edema di bagian kaki kiri

DS: Pasien mengatakan ada luka di tumit kaki sebelah kiri sejak 2 minggu yang

lalu.

Diagnosa yang tepat untuk data di atas adalah

a. Kerusakan integritas jaringan berhubungan dengan cedera fisik

b. Kerusakan integritas jaringan berhubungan dengan ulkus DM

c. Nyeri berhubungan dengan iskemik jaringan ditandai dengan adanya luka pada tumit

kaki

d. Kelemahan mobilitas fisik berhubungan dengan adanya ulkus pada kaki

e. Defisit perawatan diri berhubungan dengan kurangnya pengetahuan

19. Dan apa intervensi dari data d atas kecuali

Laksanakan perawatan luka sesuai dengan perskripsi medik.

a. Oleskan preparat antibiotik topikal

b. memasng balutan sesuai ketentuan medik.

 c. Berikan dukungan nutrisi yang memadai.

d. Kaji luka/ulkus dan laporkan tanda kesembuhan yang buruk.

e. Berikan motivasi pada klien

20. Berapa kali minimal kita memantau kadar glukosa darah pada pasien diabetes mellitus?

a. 1X seminggu

b. 2X seminggu

c. 3X seminggu

d. 4X seminggu

e. 5X seminggu