Anda di halaman 1dari 1

PT PLN (PERSERO)

TRANSMISI JAWA BAGIAN TENGAH

No. Dokumen FK3/008


Edisi / Revisi 01 / 00
FORMULIR JOB SAFETY ANALYSIS Berlaku Efektif 03 Februari 2016
Halaman 1 dari 2

JOB SAFETY ANALYSIS :


APP : ......................................................................
LOKASI : .....................................................................
TANGGAL : ....................................................................
KONDISI PERALATAN : BEBAS TEGANGAN / BERTEGANGAN
NAMA PEKERJAAN : ....................................................................

NO TAHAPAN PEKERJAAN POTENSI BAHAYA PENGENDALIAN


1
1
2

1
2
2

1
3
2

1
4
2

1
5
2

Dianalisa oleh : SPV JARGDI ( …….............……..……………. )

Diperiksa oleh : Pengawas K3 ( ………….............……………… )

Disetujui : ASMAN HASET ( ………….............……………….)

Anda mungkin juga menyukai