Pangkat Gol.

Ruang Jabatan Guru Tugas Tambahan

- Guru -

Pengatur Muda / II a Guru Kepala Madrasah

Pengatur Muda Tk. I / II b Guru Wakil Kepala Madrasah Bidang Ku

Pengatur / II c Guru Wakil Kepala Madrasah Bidang Ke

Pengatur Tk. I / II d Guru Wakil Kepala Madrasah Bidang Hu

Penata Muda / III a Guru Pertama Wakil Kepala Madrasah Bidang Sa

Penata Muda Tk. I / III b Guru Pertama Ketua Program Keahlian

Penata / III c Guru Muda Kepala Laboratorium IPA

Penata Tk. I / III d Guru Muda Kepala Laboratorium Komputer

Pembina / IV a Guru Madya Kepala Laboratorium Biologi

Pembina Tk. I / IV b Guru Madya Kepala Laboratorium Kimia

Pembina Utama Muda / IV c Guru Madya Kepala Laboratorium Fisika

Pembina Utama Madya / IV d Guru Utama Kepala Laboratorium Bahasa

Pembina Utama / IV e Guru Utama Kepala Perpustakaan

Wali Kelas
Pendidikan Terakhir
S.1
S.2
S.3
 AKK AK PB/PK AKPKB (PD) AKPKB (PI/KI) AKP
Pengatur Muda / II a 50 42 3 0 5

Pengatur Muda Tk. I / II b 50 42 3 0 5

Pengatur / II c 50 42 3 0 5

Pengatur Tk. I / II d 50 42 3 0 5

Penata Muda / III a 50 42 3 0 5

Penata Muda Tk. I / III b 50 38 3 4 5

Penata / III c 100 81 3 6 10

Penata Tk. I / III d 100 78 4 8 10

Pembina / IV a 150 119 4 12 15

Pembina Tk. I / IV b 150 119 4 12 15

Pembina Utama Muda / IV c 150 116 5 14 15

Pembina Utama Madya / IV d 200 155 5 20 20

Pembina Utama / IV e
 Persentase AK Guru Kelas/Mata Pelajaran
- 100%

Kepala Madrasah 25%

Wakil Kepala Madrasah Bidang Kurikulum 50%

Wakil Kepala Madrasah Bidang Kesiswaan 50%

Wakil Kepala Madrasah Bidang Hubungan Masyarakat 50%

Wakil Kepala Madrasah Bidang Sarana dan Prasarana 50%

Ketua Program Keahlian 50%

Kepala Laboratorium IPA 50%

Kepala Laboratorium Komputer 50%

Kepala Laboratorium Biologi 50%

Kepala Laboratorium Kimia 50%

Kepala Laboratorium Fisika 50%

Kepala Laboratorium Bahasa 50%

Kepala Perpustakaan 50%

Wali Kelas 100%

BUKAN SEBAGAI WAKIL KEPALA BUKAN SEBAGAI WAKIL KEPALA
MADRASAH MADRASAH
BUKAN SEBAGAI WAKIL KEPALA BUKAN SEBAGAI WAKIL KEPALA
MADRASAH MADRASAH

Mengelola dan mendayagunakan Memanfaatkan teknologi secara

pendidik dan tenaga kependidikan efektif dalam kegiatan
secara optimal pembelajaran

Mengelola peserta didik dalam Mengelola layanan-layanan

rangka pengembangan khusus madrasah dalam
kapasitasnya secara optimal mendukung kegiatan
sesuai minat dan bakat masing- pembelajaran dan kegiatan
masing peserta didik di madrasah

Mengelola hubungan madrasah

dengan pihak lain di luar sekolah
Membangun jejaring kerjasama
dalam rangka mendapatkan
dengan pihak luar
dukungan ide, sumber belajar, dan
pembiayaan madrasah

Mengelola dan mendayagunakan

Mengelola lingkungan sekolah
sarana dan prasarana madrasah
yang menjamin keamanan,
secara optimal untuk kepentingan
keselamatan, dan kesehatan
pembelajaran

BUKAN SEBAGAI WAKIL KEPALA BUKAN SEBAGAI WAKIL KEPALA

MADRASAH MADRASAH
BUKAN SEBAGAI WAKIL KEPALA BUKAN SEBAGAI WAKIL KEPALA
MADRASAH MADRASAH
BUKAN SEBAGAI WAKIL KEPALA BUKAN SEBAGAI WAKIL KEPALA
MADRASAH MADRASAH
BUKAN SEBAGAI WAKIL KEPALA BUKAN SEBAGAI WAKIL KEPALA
MADRASAH MADRASAH
BUKAN SEBAGAI WAKIL KEPALA BUKAN SEBAGAI WAKIL KEPALA
MADRASAH MADRASAH
BUKAN SEBAGAI WAKIL KEPALA BUKAN SEBAGAI WAKIL KEPALA
MADRASAH MADRASAH
BUKAN SEBAGAI WAKIL KEPALA BUKAN SEBAGAI WAKIL KEPALA
MADRASAH MADRASAH
BUKAN SEBAGAI WAKIL KEPALA BUKAN SEBAGAI WAKIL KEPALA
MADRASAH MADRASAH
BUKAN SEBAGAI WAKIL KEPALA BUKAN SEBAGAI WAKIL KEPALA
MADRASAH MADRASAH
BUKAN SEBAGAI WAKIL KEPALA BUKAN SEBAGAI WAKIL KEPALA
MADRASAH MADRASAH
BUKAN SEBAGAI WAKIL KEPALA BUKAN SEBAGAI WAKIL KEPALA
MADRASAH MADRASAH
Melaksanakan supervisi akademik
Menyusun program supervisi
terhadap guru dengan
akademik dalam rangka
menggunakan pendekatan dan
peningkatan profesionalisme guru
tekhnik supervisi yang tepat

Melaksanakan bimbingan kegiatan Menegakkan disiplin dan tata tertib

kegiatan Kesiswaan siswa

Mempublisasikan kebijakan,
program sekolah dan prestasi
sekolah pada pihak di luar sekolah

Mengelola sistem informasi

madrasah dalam mendukung
penyusunan program dan
pengambilan keputusan

BUKAN SEBAGAI WAKIL KEPALA BUKAN SEBAGAI WAKIL KEPALA

MADRASAH MADRASAH
BUKAN SEBAGAI WAKIL KEPALA BUKAN SEBAGAI WAKIL KEPALA
MADRASAH MADRASAH
BUKAN SEBAGAI WAKIL KEPALA BUKAN SEBAGAI WAKIL KEPALA
MADRASAH MADRASAH
BUKAN SEBAGAI WAKIL KEPALA BUKAN SEBAGAI WAKIL KEPALA
MADRASAH MADRASAH
BUKAN SEBAGAI WAKIL KEPALA BUKAN SEBAGAI WAKIL KEPALA
MADRASAH MADRASAH
BUKAN SEBAGAI WAKIL KEPALA BUKAN SEBAGAI WAKIL KEPALA
MADRASAH MADRASAH
BUKAN SEBAGAI WAKIL KEPALA BUKAN SEBAGAI WAKIL KEPALA
MADRASAH MADRASAH
BUKAN SEBAGAI WAKIL KEPALA BUKAN SEBAGAI WAKIL KEPALA
MADRASAH MADRASAH
BUKAN SEBAGAI WAKIL KEPALA BUKAN SEBAGAI WAKIL KEPALA
MADRASAH MADRASAH
BUKAN SEBAGAI WAKIL KEPALA
MADRASAH
BUKAN SEBAGAI WAKIL KEPALA
MADRASAH
Menilai dan menindak lanjuti
kegiatan supervisi akademik dalam
5
rangka peningkatan
profesionalisme guru

BUKAN SEBAGAI WAKIL KEPALA

MADRASAH
BUKAN SEBAGAI WAKIL KEPALA
MADRASAH
BUKAN SEBAGAI WAKIL KEPALA
MADRASAH
BUKAN SEBAGAI WAKIL KEPALA
MADRASAH
BUKAN SEBAGAI WAKIL KEPALA
MADRASAH
BUKAN SEBAGAI WAKIL KEPALA
MADRASAH
BUKAN SEBAGAI WAKIL KEPALA
MADRASAH
BUKAN SEBAGAI WAKIL KEPALA
MADRASAH
BUKAN SEBAGAI WAKIL KEPALA
MADRASAH
 APLIKASI PENILAIAN KINERJA GURU (PKG)
GURU KELAS / MATA PELAJARAN
TAHUN 2019

Nama Madrasah :

Desa/Kelurahan :

Kecamatan :

No. Telp/Fax :

Unit Kerja :

Data Penilai Cover PKG

Data Kepala Madrasah Penilaian PKG

Data Guru Yang Dinilai Lampiran PKG

Angka Kredit PKG

(Khusus Guru PNS / Inpassing)

Lembar Pengamatan dan

Pemantauan PKG
Created by Lanna Jayana
 DATA PENILAI
(Harap diisi dengan lengkap dan benar)

Nama :

NIP :

Pangkat/ Gol. Ruang :

TMT Pangkat/Gol. Ruang :

Jabatan :

Tanggal Proses PKG :

Menu
DATA KEPALA KEPALA RA/MADRASAH
(Harap diisi dengan lengkap dan benar)

Nama :

NIP :

Pangkat/ Gol. Ruang :

Menu
DATA GURU YANG DINILAI
(Harap diisi dengan lengkap dan benar)

Nama :

NIP :

Tempat, Tanggal Lahir :

Pangkat/Gol. Ruang :

TMT Pangkat/Gol. Ruang :

Jabatan :

Jenis Guru :

No. Seri Karpeg :

NUPTK :

NRG :

Tanggal mulai mengajar di madrasah ini :

TMT Sebagai Guru :

Masa Kerja :

Jenis Kelamin :

Pendidikan Terakhir :

Program Studi/Jurusan :

Mata Pelajaran Yang Diampu :

Menu
(Harap diisi dengan lengkap dan benar)

#N/A

Menu
 PENILAIAN KINERJA GURU (PKG)
(GURU MATA PELAJARAN / GURU KELAS)

Nama : 0
NIP : 0
NUPTK : 0
Pangkat/Gol. Ruang : 0
Jabatan : #N/A
Jenis Guru : 0
Mengajar : 0
Tempat Tugas : 0
Unit Kerja : 0

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TASIKMALAYA
Jalan Jenderal Ahmad Yani No.75 Kota Tasikmalaya 46115
Telepon (0265) 340003 Faximili (0265) 340003
Email: kotatasikmalaya@kemenag.go.id
 PENILAIAN KOMPETENSI 1
Menguasai Karakteristik Peserta Didik

Skor
Tidak Ada
Terpenuhi Seluruhnya
No. Indikator Bukti (Tidak
Sebagian Terpenuhi
Terpenuhi)
0 1 2
Guru dapat mengidentifikasi karakteristik belajar setiap peserta
1. didik di kelasnya V

Guru memastikan bahwa semua peserta didik mendapatkan

2. kesempatan yang sama untuk berpartisipasi aktif dalam kegiatan
pembelajaran

Guru dapat mengatur kelas untuk memberikan kesempatan

3. belajar yang sama pada semua peserta didik dengan kelainan
fisik dan kemampuan belajar yang berbeda

Guru mencoba mengetahui penyebab penyimpangan perilaku

4. peserta didik untuk mencegah agar perilaku tersebut tidak
merugikan peserta didik lainnya

Guru membantu mengembangkan potensi dan mengatasi

5. kekurangan peserta didik

Guru memperhatikan peserta didik dengan kelemahan fisik

tertentu agar dapat mengikuti aktivitas pembelajaran, sehingga
6. peserta didik tersebut tidak termarginalkan (tersisihkan, diolok-
olok, minder, dsb.)

Total skor untuk kompetensi 1 2

Skor maksimum kompetensi 1 = jumlah indikator × 2 12
Persentase = (total skor/12) × 100% 17
Nilai untuk kompetensi 1
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2;
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
1
 PENILAIAN KOMPETENSI 2
Menguasai teori belajar dan prinsip-prinsip pembelajaran yang mendidik

Skor
Tidak Ada
Terpenuhi Seluruhnya
No. Indikator Bukti (Tidak
Sebagian Terpenuhi
Terpenuhi)
0 1 2

Guru memberi kesempatan kepada peserta didik untuk

menguasai materi pembelajaran sesuai usia dan kemampuannya
1. belajarnya melalui pengaturan proses pembelajaran dan aktivitas
yang bervariasi

Guru selalu memastikan tingkat pemahaman peserta didik

terhadap materi pembelajaran tertentu dan menyesuaikan
2. aktivitas pembelajaran berikutnya berdasarkan tingkat
pemahaman tersebut

Guru dapat menjelaskan alasan pelaksanaan kegiatan / aktivitas

3. yang dilakukannya, baik yang sesuai maupun yang berbeda
dengan rencana, terkait keberhasilan pembelajaran

Guru menggunakan berbagai teknik untuk memotiviasi kemauan

4. belajar peserta didik

Guru merencanakan kegiatan pembelajaran yangsaling terkait

5. satu sama lain, dengan memperhatikan tujuan pembelajaran
maupun proses belajar peserta didik

Guru memperhatikan respon peserta didik yang belum / kurang

memahami materi pembelajaran yang diajarkan dan
6. menggunakannya untuk memperbaiki rancangan pembelajaran
berikutnya

Total skor untuk kompetensi 2 0

Skor maksimum kompetensi 2 = jumlah indikator × 2 12
Persentase = (total skor/12) × 100% 0
Nilai untuk kompetensi 2
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2;
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
1
 PENILAIAN KOMPETENSI 3
Pengembangan Kurikulum

Skor
Tidak Ada
Terpenuhi Seluruhnya
No. Indikator Bukti (Tidak
Sebagian Terpenuhi
Terpenuhi)
0 1 2

1. Guru dapat menyusun silabus yang sesuai dengan kurikulum

Guru merancang rencana pembelajaran yang sesuai dengan

2. silabus untuk membahas materi ajar tertentu agar peserta didik
dapat mencapai kompetensi dasar yang ditetapkan

Guru mengikuti urutan materi pembelajaran dengan

3. memperhatikan tujuan pembelajaran

Guru memilih materi pembelajaran yang : a) sesuai dengan tujuan

pembelajaran; b) tepat dan mutakhir; c) sesuai dengan usia dan
4. tingkat kemampuan belajar peserta didik; d) dapat dilaksanakan di
kelas; e.) sesuai dengan konteks kehidupan sehari-hari peserta
didik

Total skor untuk kompetensi 3 0

Skor maksimum kompetensi 3 = jumlah indikator × 2 8
Persentase = (total skor/8) × 100% 0
Nilai untuk kompetensi 3
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2;
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
1
 PENILAIAN KOMPETENSI 4
Kegiatan pembelajaran yang mendidik
Skor
Tidak Ada
Terpenuhi Seluruhnya
No. Indikator Bukti (Tidak
Sebagian Terpenuhi
Terpenuhi)
0 1 2

Guru melaksanakan aktivitas pembelajaran sesuai dengan

rancangan yang telah disusun secara lengkap dan pelaksanaan
1. aktivitas tersebut mengindikasikan bahwa guru mengerti tentang
tujuannya

Guru melaksanakan aktivitas pembelajaran yang bertujuan untuk

2. membantu proses belajar peserta didik, bukan untuk menguji
sehingga membuat peserta didik merasa tertekan

Guru mengkomunikasikan informasi baru (misalnya materi

3. tambahan) sesuai dengan usia dan tingkat kemampuan belajar
peserta didik

Guru menyikapi kesalahan yang dilakukan peserta didik sebagai

tahapan proses pembelajaran, bukan semata-mata kesalahan
yang harus dikoreksi. Misalnya: dengan mengetahui terlebih
4. dahulu peserta didik lain yang setuju atau tidak setuju dengan
jawaban tersebut, sebelum memberikan penjelasan tentang
jawaban yang benar

Guru melaksanakan kegiatan pembelajaran sesuai isi kurikulum

5. dan mengkaitkannya dengan konteks kehidupan sehari-hari
peserta didik

Guru melakukan aktivitas pembelajaran secara bervariasi dengan

waktu yang cukup untuk kegiatan pembelajaran yang sesuai
6. dengan usia dan tingkat kemampuan belajar dan
mempertahankan perhatian peserta didik

Guru mengelola kelas dengan efektif tanpa mendominasi atau

7. sibuk dengan kegiatannya sendiri agar semua waktu peserta
dapat termanfaatkan secara produktif
Guru mampu menyesuaikan aktivitas pembelajaran yang
8. dirancang dengan kondisi kelas

Guru memberikan banyak kesempatan kepada peserta didik

9. untuk bertanya, mempraktekkan dan berinteraksi dengan peserta
didik lain

Guru mengatur pelaksanaan aktivitas pembelajaran secara

sistematis untuk membantu proses belajar peserta didik. Sebagai
10. contoh : guru menambah informasi baru setelah mengevaluasi
pemahaman peserta didik terhadap materi sebelumnya

Guru menggunakan alat bantu mengajar, dan / atau audio-visual

11. (termasuk TIK) untuk meningkatkan motivasi belajar peserta didik
dalam mencapai tujuan pembelajaran
Total skor untuk kompetensi 4 0
Skor maksimum kompetensi 4 = jumlah indikator × 2 22
Persentase = (total skor/22) × 100% 0
 Nilai untuk kompetensi 4
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2;
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
1
 PENILAIAN KOMPETENSI 5
Pengembangan potensi peserta didik

Skor
Tidak Ada
Terpenuhi Seluruhnya
No. Indikator Bukti (Tidak
Sebagian Terpenuhi
Terpenuhi)
0 1 2

Guru menganalisis hasil belajar berdasarkan segala bentuk

1. penilaian terhadap setiap peserta didik untuk mengetahui tingkat
kemajuan masing-masing

Guru merancang dan melaksanakan aktivitas pembelajaran yang

2. mendorong peserta didik untuk belajar sesuai dengan kecakapan
dan pola belajar masing-masing

Guru merancang dan melaksanakan aktivitas pembelajaran untuk

3. memunculkan daya kreativitas dan kemampuan berfikir kritis
peserta didik

Guru secara aktif membantu peserta didik dalam proses

4. pembelajaran dengan memberikan perhatian kepada setiap
individu

Guru dapat mengidentifikasi dengan benar tentang bakat, minat,

5. potensi, dan kesulitan belajar masing-masing peserta didik

Guru memberikan kesempatan belajar kepada peserta didik

6. sesuai dengan cara belajarnya masing-masing

Guru memusatkan perhatian pada interaksi dengan peserta didik

7. dan mendorongnya untuk memahami dan menggunakan
informasi yang disampaikan

Total skor untuk kompetensi 5 0

Skor maksimum kompetensi 5 = jumlah indikator × 2 14
Persentase = (total skor/14) × 100% 0
Nilai untuk kompetensi 5
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2;
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
1
 PENILAIAN KOMPETENSI 6
Komunikasi dengan peserta didik

Skor
Tidak Ada
Terpenuhi Seluruhnya
No. Indikator Bukti (Tidak
Sebagian Terpenuhi
Terpenuhi)
0 1 2

Guru menggunakan pertanyaan untuk mengetahui pemahaman &

menjaga partisipasi peserta didik, termasuk memberikan
1. pertanyaan terbuka yang menuntut peserta didik untuk menjawab
dengan ide dan pengetahuan mereka

Guru memberikan perhatian dan mendengarkan semua

pertanyaan dan tanggapan peserta didik, tanpa menginterupsi,
2. kecuali jika diperlukan untuk membantu atau mengklarifikasi
pertanyaan/tanggapan tersebut

Guru menanggapinya pertanyaan peserta didik secara tepat,

3. benar, dan mutakhir, sesuai tujuan pembelajaran dan isi
kurikulum, tanpa mempermalukannya

Guru menyajikan kegiatan pembelajaran yang dapat

4. menumbuhkan kerja sama yang baik antar peserta didik

Guru mendengarkan dan memberikan perhatian terhadap semua

5. jawaban peserta didik baik yang benar maupun yang dianggap
salah untuk mengukur tingkat pemahaman peserta didik

Guru memberikan perhatian terhadap pertanyaan peserta didik

6. dan meresponnya secara lengkap dan relevan untuk
menghilangkan kebingungan pada peserta didik

Total skor untuk kompetensi 6 0

Skor maksimum kompetensi 6 = jumlah indikator × 2 12
Persentase = (total skor/12) × 100% 0
Nilai untuk kompetensi 6
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2;
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
1
 PENILAIAN KOMPETENSI 7
Penilaian dan evaluasi

Skor
Tidak Ada
Terpenuhi Seluruhnya
No. Indikator Bukti (Tidak
Sebagian Terpenuhi
Terpenuhi)
0 1 2

Guru menyusun alat penilaian yang sesuai dengan tujuan

1. pembelajaran untuk mencapai kompetensi tertentu seperti yang
tertulis dalam RPP

Guru melaksanakan penilaian dengan berbagai teknik dan jenis

penilaian, selain penilaian formal yang dilaksanakan sekolah, dan
2. mengumumkan hasil serta implikasinya kepada peserta didik,
tentang tingkat pemahaman terhadap materi pembelajaran yang
telah dan akan dipelajari

Guru menganalisis hasil penilaian untuk mengidentifikasi topik /

kompetensi dasar yang sulit sehingga diketahui kekuatan dan
3. kelemahan masing-masing peserta didik untuk keperluan
remedial dan pengayaan

Guru memanfaatkan masukan dari peserta didik dan

merefleksikannya untuk meningkatkan pembelajaran selanjutnya,
4. dan dapat membuktikannya melalui catatan, jurnal pembelajaran,
rancangan pembelajaran, materi tambahan, dan sebagainya

Guru memanfatkan hasil penilaian sebagai bahan penyusunan

5. rancangan pembelajaran yang akan dilakukan selanjutnya

Total skor untuk kompetensi 7 0

Skor maksimum kompetensi 7 = jumlah indikator × 2 10
Persentase = (total skor/10) × 100% 0
Nilai untuk kompetensi 7
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2;
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
1
 PENILAIAN KOMPETENSI 8
Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial, dan kebudayaan nasional

Skor
Tidak Ada
Terpenuhi Seluruhnya
No. Indikator Bukti (Tidak
Sebagian Terpenuhi
Terpenuhi)
0 1 2

Guru menghargai dan mempromosikan prinsip-prinsip Pancasila

1. sebagai dasar ideologi dan etika bagi semua warga Indonesia

Guru mengembangkan kerjasama dan membina kebersamaan

2. dengan teman sejawat tanpa memperhatikan perbedaan yang
ada (misalnya: suku, agama, dan gender)

Guru saling menghormati dan menghargai teman sejawat sesuai

3. dengan kondisi dan keberadaan masing-masing

Guru memiliki rasa persatuan dan kesatuan sebagai bangsa

4. Indonesia

Guru mempunyai pandangan yang luas tentang keberagaman

5. bangsa Indonesia (misalnya: budaya, suku, agama)

Total skor untuk kompetensi 8 0

Skor maksimum kompetensi 8 = jumlah indikator × 2 10
Persentase = (total skor/10) × 100% 0
Nilai untuk kompetensi 8
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2;
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
1
 PENILAIAN KOMPETENSI 9
Menunjukan pribadi yang dewasa dan teladan

Skor
Tidak Ada
Terpenuhi Seluruhnya
No. Indikator Bukti (Tidak
Sebagian Terpenuhi
Terpenuhi)
0 1 2

Guru bertingkah laku sopan dalam berbicara, berpenampilan, dan

1. berbuat terhadap semua peserta didik, orang tua, dan teman
sejawat

Guru mau membagi pengalamannya dengan teman sejawat,

2. termasuk mengundang mereka untuk mengobservasi cara
mengajarnya dan memberikan masukan

Guru mampu mengelola pembelajaran yang membuktikan bahwa

guru dihormati oleh peserta didik, sehingga semua peserta didik
3. selalu memperhatikan guru dan berpartisipasi aktif dalam proses
pembelajaran

Guru bersikap dewasa dalam menerima masukan dari peserta

4. didik dan memberikan kesempatan kepada peserta didik untuk
berpartisipasi dalam proses pembelajaran

5. Guru berperilaku baik untuk mencitrakan nama baik sekolah

Total skor untuk kompetensi 9 0

Skor maksimum kompetensi 9 = jumlah indikator × 2 10
Persentase = (total skor/10) × 100% 0
Nilai untuk kompetensi 9
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2;
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
1
 PENILAIAN KOMPETENSI 10
Etos kerja, tanggung jawab yang tinggi, rasa bangga menjadi guru

Skor
Tidak Ada
Terpenuhi Seluruhnya
No. Indikator Bukti (Tidak
Sebagian Terpenuhi
Terpenuhi)
0 1 2
Guru mengawali dan mengakhiri pembelajaran dengan tepat
1. waktu

Jika guru harus meninggalkan kelas, guru mengaktifkan siswa

dengan melakukan hal-hal produktif terkait dengan mata
2. pelajaran, dan meminta guru piket atau guru lain untuk
mengawasi kelas

Guru memenuhi jam mengajar dan dapat melakukan semua

3. kegiatan lain di luar jam mengajar berdasarkan ijin dan
persetujuan pengelola sekolah

Guru meminta ijin dan memberitahu lebih awal, dengan

memberikan alasan dan bukti yang sah jika tidak menghadiri
4. kegiatan yang telah direncanakan, termasuk proses pembelajaran
di kelas

Guru menyelesaikan semua tugas administratif dan non-

5. pembelajaran dengan tepat waktu sesuai standar yang ditetapkan

Guru memanfaatkan waktu luang selain mengajar untuk kegiatan

6. yang produktif terkait dengan tugasnya

Guru memberikan kontribusi terhadap pengembangan sekolah

7. dan mempunyai prestasi yang berdampak
positif terhadap nama baik sekolah

8. Guru merasa bangga dengan profesinya sebagai guru

Total skor untuk kompetensi 10 0

Skor maksimum kompetensi 10 = jumlah indikator × 2 16
Persentase = (total skor/14) × 100% 0
Nilai untuk kompetensi 10
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2;
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
1
 PENILAIAN KOMPETENSI 11
Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta tidak diskriminatif

Skor
Tidak Ada
Terpenuhi Seluruhnya
No. Indikator Bukti (Tidak
Sebagian Terpenuhi
Terpenuhi)
0 1 2

Guru memperlakukan semua peserta didik secara adil,

1. memberikan perhatian dan bantuan sesuai kebutuhan masing-
masing, tanpa memperdulikan faktor personal

Guru menjaga hubungan baik dan peduli dengan teman sejawat

2. (bersikap insklusif), serta berkonstribusi positif terhadap semua
diskusi formal dan informal terkait dengan pekerjaannya

Guru sering berinteraksi dengan peserta didik dan tidak

membatasi perhatiannya hanya pada kelompok tertentu (misalnya
3. : peserta didik yang pandai, kaya, berasal dari daerah yang sama
dengan guru)

Total skor untuk kompetensi 11 0

Skor maksimum kompetensi 11 = jumlah indikator × 2 6
Persentase = (total skor/8) × 100% 0
Nilai untuk kompetensi 11
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2;
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
1
 PENILAIAN KOMPETENSI 12
Komunikasi dengan sesama guru, tenaga kependidikan, orang tua,
peserta didik dan masyarakat
Skor
Tidak Ada
Terpenuhi Seluruhnya
No. Indikator Bukti (Tidak
Sebagian Terpenuhi
Terpenuhi)
0 1 2

Guru menyampaikan informasi tentang kemajuan, kesulitan, dan

potensi peserta didik kepada orang tuanya, baik dalam pertemuan
1. formal maupun tidak formal antara guru dan orang tua, teman
sejawat, dan dapat menunjukkan buktinya

Guru ikut berperan aktif dalam kegiatan di luar pembelajaran yang

2. diselenggarakan oleh sekolah dan masyarakat dan dapat
memberikan bukti keikutsertaannya

Guru memperhatikan sekolah sebagai bagian dari masyarakat,

3. berkomunikasi dengan masyarakat sekitar, serta berperan dalam
kegiatan sosial di masyarakat

Total skor untuk kompetensi 12 0

Skor maksimum kompetensi 12 = jumlah indikator × 2 6
Persentase = (total skor/8) × 100% 0
Nilai untuk kompetensi 12
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2;
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
1
 PENILAIAN KOMPETENSI 13
Penguasaan materi, struktur, kosep dan pola pikir keilmuan yang mendukung
mata pelajaran yang diampu
Skor
Tidak Ada
Terpenuhi Seluruhnya
No. Indikator Bukti (Tidak
Sebagian Terpenuhi
Terpenuhi)
0 1 2

Guru melakukan pemetaan standar kompetensi dan kompetensi

dasar untuk mata pelajaran yang diampunya, untuk
1. mengidentifikasi materi pembelajaran yang dianggap sulit,
melakukan perencanaan dan pelaksanaan pembelajaran, dan
memperkirakan alokasi waktu yang diperlukan

Guru menyertakan informasi yang tepat dan mutakhir di dalam

2. perencanaan dan pelaksanaan pembelajaran

Guru menyusun materi, perencanaan dan pelaksanaan

pembelajaran yang berisi informasi yang tepat, mutakhir, dan
3. yang membantu peserta didik untuk memahami konsep materi
pembelajaran

Total skor untuk kompetensi 13 0

Skor maksimum kompetensi 13 = jumlah indikator × 2 6
Persentase = (total skor/8) × 100% 0
Nilai untuk kompetensi 13
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2;
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
1
 PENILAIAN KOMPETENSI 14
Mengembangkan Keprofesionalan melalui tindakan yang reflektif

Skor
Tidak Ada
Terpenuhi Seluruhnya
No. Indikator Bukti (Tidak
Sebagian Terpenuhi
Terpenuhi)
0 1 2
Guru melakukan evaluasi diri secara spesifik, lengkap, dan
1. didukung dengan contoh pengalaman diri sendiri

Guru memiliki jurnal pembelajaran, catatan masukan dari kolega

2. atau hasil penilaian proses pembelajaran sebagai bukti yang
menggambarkan kinerjanya

Guru memanfaatkan bukti gambaran kinerjanya untuk

mengembangkan perencanaan dan pelaksanaan pembelajaran
3. selanjutnya dalam program Pengembangan Keprofesian
Berkelanjutan (PKB)

Guru dapat mengaplikasikan pengalaman PKB dalam

4. perencanaan, pelaksanaan, penilaian pembelajaran dan tindak
lanjutnya

Guru melakukan penelitian, mengembangkan karya inovasi,

5. mengikuti kegiatan ilmiah (misalnya seminar, konferensi), dan
aktif dalam melaksanakan PKB

Guru dapat memanfaatkan TIK dalam berkomunikasi dan

6. pelaksanaan PKB

Total skor untuk kompetensi 14 0

Skor maksimum kompetensi 14 = jumlah indikator × 2 12
Persentase = (total skor/12) × 100% 0
Nilai untuk kompetensi 14
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2;
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4)
1

Cirebon, 31 Desember 2019

Guru Yang Dinilai, Penilai, Kepala Madrasah,

0 0 0
NIP. NIP. NIP.
 Lampiran 1A

LEMBAR PERNYATAAN KOMPETENSI, INDIKATOR,

DAN CARA MENILAI PK GURU KELAS / MATA PELAJARAN

Sumber :
⪧ Peraturan Menteri Pendidikan Nasional No. 16 Tahun 2007 tentang Standar Kualifikasi Akademik
dan Kompetensi Guru
⪧ BSNP versi 6.0 11/2008 kerangka indikator untuk pelaporan pencapaian Standar Nasional
Pendidikan : Standar Kualifikasi Akademik dan Kompetensi Guru
⪧ Permenegpan dan RB 16/2009 tentang Jabatan Fungsional Guru dan Angka Kreditnya
No. Kompetensi Cara Menilai
A. Pedagogik
1. Menguasai Karakteristik peserta didik Pengamatan & Pemantauan
Menguasai teori belajar dan prinsip-prinsip pembelajaran yang
2. Pengamatan
mendidik
3. Pengembangan Kurikulum Pengamatan
4. Kegiatan pembelajaran yang mendidik Pengamatan
5. Pengembangan potensi peserta didik Pengamatan & Pemantauan
6. Komunikasi dengan peserta didik Pengamatan
7. Penilaian dan evaluasi Pengamatan
B. Kepribadian
Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial, dan
8. Pengamatan & Pemantauan
kebudayaan nasional
9. Menunjukan pribadi yang dewasa dan teladan Pengamatan & Pemantauan

10. Etos kerja, tanggung jawab yang tinggi, rasa bangga menjadi guru Pengamatan & Pemantauan

C. Sosial
11. Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta tidak diskriminatif Pengamatan & Pemantauan
Komunikasi dengan sesama guru, tenaga kependidikan, orang
12. Pengamatan
tua, peserta didik dan masyarakat
D. Profesional
Penguasaan materi, struktur, kosep dan pola pikir keilmuan yang
13. Pengamatan
mendukung mata pelajaran yang diampu
14. Mengembangkan Keprofesionalan melalui tindakan yang reflektif Pengamatan

Keterangan:
Pengamatan adalah kegiatan yang menilai kinerja guru melalui diskusi sebelum pengamatan, pengamatan
selama pelaksanaan proses pembelajaran, dan diskusi setelah pengamatan
Pemantauan adalah kegiatan untuk menilai kinerja guru melalui pemeriksaan dokumen, wawancara dengan guru
yang dinilai, dan/atau wawancara dengan warga sekolah

Cirebon, 31 Desember 2019

Guru Yang Dinilai, Penilai, Kepala Madrasah,
 0 0 0
NIP. NIP. NIP.
 Lampiran 1B

LAPORAN DAN EVALUASI

PENILAIAN KINERJA GURU KELAS / MATA PELAJARAN

Nama Guru :
NIP / Nomor Seri Karpeg : /
Pangkat / Golongan Ruang :
Terhitung Mulai Tanggal : 30 Desember 1899
NUPTK / NRG : /
Nama Madrasah :
Alamat Madrasah : Ds. Kec.
Tanggal mulai bekerja di madrasah ini : 30 Desember 1899
Tanggal proses PKG : 30 Desember 1899
Periode Penilaian : 01 Januari 2019 s.d 31 Desember 2019
(tgl/bln/thn) (tgl, bln, thn)

PERSETUJUAN
(Persetujuan ini harus ditandatangani oleh penilai dan guru yang dinilai)

Penilai dan guru yang dinilai menyatakan telah membaca dan memahami semua aspek yang ditulis /
dilaporkan dalam format ini dan menyatakan setuju.

Cirebon, 31 Desember 2019

Guru yang dinilai, Penilai,

0 0
NIP. NIP.
 Lampiran 1C

REKAP HASIL PENILAIAN KINERJA GURU KELAS/MATA PELAJARAN

a. N a m a 0
NIP 0
Tempat, Tanggal Lahir 0
Pangkat / Golongan Ruang 0
Jabatan #N/A
NUPTK / NRG /
TMT sebagai Guru 30 Desember 1899
Masa Kerja 0
Jenis Kelamin 0
Pendidikan Terakhir 0
Spesialisasi 0
Program Keahlian yang diampu 0
b. Tempat Tugas 0
Unit Kerja 0
Telp. / Fax. Madrasah 0
Desa / Kelurahan 0
Kecamatan 0
Kabupaten / Kota Cirebon
Provinsi Jawa Barat
Periode Penilaian : Formatif
Tahun :
01 Januari 2019 s.d 31 Desember 2019 Sumatif
2019
(Tgl/Bln/Thn) (Tgl/Bln/Thn) Kemajuan
No. Kompetensi Nilai*)
A. Pedagogik
1. Menguasai Karakteristik peserta didik 1
2. Menguasai teori belajar dan prinsip-prinsip pembelajaran yang mendidik 1
3. Pengembangan Kurikulum 1
4. Kegiatan pembelajaran yang mendidik 1
5. Pengembangan potensi peserta didik 1
6. Komunikasi dengan peserta didik 1
7. Penilaian dan evaluasi 1
B. Kepribadian
8. Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial, dan kebudayaan nasional 1
9. Menunjukan pribadi yang dewasa dan teladan 1
10. Etos kerja, tanggung jawab yang tinggi, rasa bangga menjadi guru 1
C. Sosial
11. Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta tidak diskriminatif 1
12. Komunikasi dengan sesama guru, tenaga kependidikan, orang tua, peserta didik dan
1
masyarakat
D. Profesional
13. Penguasaan materi, struktur, kosep dan pola pikir keilmuan yang mendukung mata
1
pelajaran yang diampu
14. Mengembangkan Keprofesionalan melalui tindakan yang reflektif 1
Jumlah (Hasil Penilaian Kinerja Guru) 14
*) Nilai diisi berdasarkan laporan dan evaluasi PK guru, Nilai minimum per kompetensi = 1 dan maksimum = 4

Cirebon, 31 Desember 2019

Guru Yang Dinilai, Penilai, Kepala Madrasah,
 0 0 0
NIP. NIP. NIP.
 Lampiran 1D

FORMAT PENGHITUNGAN ANGKA KREDIT

PENILAIAN KINERJA GURU KELAS / MATA PELAJARAN

a Nama 0
NIP 0
Tempat, Tanggal Lahir 0
Pangkat / Golongan Ruang 0
Jabatan #N/A
NUPTK / NRG /
TMT sebagai Guru 30 Desember 1899
Masa Kerja 0
Jenis Kelamin 0
Pendidikan Terakhir 0
Spesialisasi 0
Program Keahlian yang diampu 0
b Tempat Tugas 0
Unit Kerja 0
Telp. / Fax. Madrasah 0
Desa / Kelurahan 0
Kecamatan 0
Kabupaten / Kota Cirebon
Provinsi Jawa Barat

Nilai PK Guru Kelas / Mata Pelajaran 14

Konversi nilai PK Guru ke dalam skala 0 – 100 sesuai Permeneg PAN & RB No.
16 Tahun 2009 dengan rumus :
25.00
Nilai PKG (100) = Nilai PKG x 100
Nilai PKG tertinggi

Berdasarkan hasil konversi ke dalam skala nilai sesuai dengan peraturan 25%
tersebut, selanjutnya ditetapkan sebutan dan persentase angka kreditnya ( KURANG )

Perolehan angka kredit (untuk pembelajaran) yang dihitung berdasarkan rumus

berikut ini :
Angka Kredit satu tahun : #N/A
(AKK – AKPKB – AKP) x (JM/JWM) x NPK
4

Cirebon, 31 Desember 2019

Guru Yang Dinilai, Penilai, Kepala Madrasah,

0 0 0
NIP. NIP. NIP.
 LEMBAR PENGAMATAN DAN PEMANTAUAN PKG

Kompetensi : 1. Menguasai karakteristik peserta didik

Nama Guru : 0
Nama Penilai : 0

A. Sebelum Pengamatan
Tanggal 30 Desember 1899
Dokumen dan bahan lain Daftar hadir siswa, daftar nilai siswa, lembar hasil ulangan siswa,
yang diperiksa wawancara guru
Tanggapan penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru :

Tindak lanjut yang diperlukan :

B. Selama Pengamatan
Tanggal 30 Desember 1899
Dokumen dan bahan lainRPP, wawancara guru, hasil pengamatan di kelas
yang diperiksa
Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik selama pengamatan :

Tindak lanjut yang diperlukan :

C. Setelah Pengamatan
Tanggal 30 Desember 1899
Dokumen dan bahan lainRPP, lembar pengamatan, wawancara guru
yang diperiksa
Setelah pengamatan : Tanggapan penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru :

Tindak lanjut yang diperlukan :

D. Pemantauan
Tanggal 30 Desember 1899
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
Catatan dan tanggapan penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru (catat kegiatan yang dilakukan
Kompetensi : 2. Menguasai teori belajar dan prinsip-prinsip pembelajaran yang mendidik
Nama Guru : 0
Nama Penilai : 0

A. Sebelum Pengamatan
Tanggal 30 Desember 1899
Dokumen dan bahan lainRPP dan silabus
yang diperiksa
Tanggapan penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru :

Tindak lanjut yang diperlukan :

B. Selama Pengamatan
Tanggal 30 Desember 1899
Dokumen dan bahan lainRPP
yang diperiksa
Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik selama pengamatan :

Tindak lanjut yang diperlukan :

C. Setelah Pengamatan
Tanggal 30 Desember 1899
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
Setelah pengamatan : Tanggapan penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru :
 Tindak lanjut yang diperlukan :

Kompetensi : 3. Pengembangan kurikulum

Nama Guru : 0
Nama Penilai : 0

A. Sebelum Pengamatan
Tanggal 30 Desember 1899
Dokumen dan bahan lainRPP dan silabus
yang diperiksa
Tanggapan penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru :

Tindak lanjut yang diperlukan :

B. Selama Pengamatan
Tanggal 30 Desember 1899
Dokumen dan bahan lainRPP
yang diperiksa
Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik selama pengamatan :

Tindak lanjut yang diperlukan :

C. Setelah Pengamatan
Tanggal 30 Desember 1899
Dokumen dan bahan lainDaftar nilai, program remedial
yang diperiksa
Setelah pengamatan : Tanggapan penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru :
 Tindak lanjut yang diperlukan :

Kompetensi : 4. Kegiatan pembelajaran yang mendidik

Nama Guru : 0
Nama Penilai : 0

A. Sebelum Pengamatan
Tanggal 30 Desember 1899
Dokumen dan bahan lainRPP dan silabus
yang diperiksa
Tanggapan penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru :

Tindak lanjut yang diperlukan :

B. Selama Pengamatan
Tanggal 30 Desember 1899
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik selama pengamatan :

Tindak lanjut yang diperlukan :

C. Setelah Pengamatan
Tanggal 30 Desember 1899
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
Setelah pengamatan : Tanggapan penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru :
 Tindak lanjut yang diperlukan :

Kompetensi : 5. Pengembangan potensi peserta didik

Nama Guru : 0
Nama Penilai : 0

A. Sebelum Pengamatan
Tanggal 30 Desember 1899
Dokumen dan bahan lainRPP dan silabus
yang diperiksa
Tanggapan penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru :

Tindak lanjut yang diperlukan :

B. Selama Pengamatan
Tanggal 30 Desember 1899
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik selama pengamatan :

Tindak lanjut yang diperlukan :

C. Setelah Pengamatan
Tanggal 30 Desember 1899
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
Setelah pengamatan : Tanggapan penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru :
 Tindak lanjut yang diperlukan :

D. Pemantauan
Tanggal 30 Desember 1899
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
Catatan dan tanggapan penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru (catat kegiatan yang dilakukan

Kompetensi : 6. Komunikasi dengan peserta didik

Nama Guru : 0
Nama Penilai : 0

A. Sebelum Pengamatan
Tanggal 30 Desember 1899
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
Tanggapan penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru :

Tindak lanjut yang diperlukan :

B. Selama Pengamatan
Tanggal 30 Desember 1899
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik selama pengamatan :

Tindak lanjut yang diperlukan :

C. Setelah Pengamatan
 Tanggal 30 Desember 1899
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
Setelah pengamatan : Tanggapan penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru :

Tindak lanjut yang diperlukan :

Kompetensi : 7. Penilaian dan evaluasi

Nama Guru : 0
Nama Penilai : 0

A. Sebelum Pengamatan
Tanggal 30 Desember 1899
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
Tanggapan penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru :

Tindak lanjut yang diperlukan :

B. Selama Pengamatan
Tanggal 30 Desember 1899
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik selama pengamatan :

Tindak lanjut yang diperlukan :

C. Setelah Pengamatan
Tanggal 30 Desember 1899
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
Setelah pengamatan : Tanggapan penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru :

Tindak lanjut yang diperlukan :

Kompetensi : 8. Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial, dan kebudayaan
nasional
Nama Guru : 0
Nama Penilai : 0

A. Sebelum Pengamatan
Tanggal 30 Desember 1899
Dokumen dan bahan lainRPP dan silabus
yang diperiksa
Tanggapan penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru :

Tindak lanjut yang diperlukan :

B. Selama Pengamatan
Tanggal 30 Desember 1899
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik selama pengamatan :

Tindak lanjut yang diperlukan :

C. Setelah Pengamatan
 Tanggal 30 Desember 1899
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
Setelah pengamatan : Tanggapan penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru :

Tindak lanjut yang diperlukan :

D. Pemantauan
Tanggal 30 Desember 1899
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
Catatan dan tanggapan penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru (catat kegiatan yang dilakukan

Kompetensi : 9. Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan

Nama Guru : 0
Nama Penilai : 0

A. Sebelum Pengamatan
Tanggal 30 Desember 1899
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
Tanggapan penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru :

Tindak lanjut yang diperlukan :

B. Selama Pengamatan
Tanggal 30 Desember 1899
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik selama pengamatan :

Tindak lanjut yang diperlukan :

C. Setelah Pengamatan
Tanggal 30 Desember 1899
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
Setelah pengamatan : Tanggapan penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru :

Tindak lanjut yang diperlukan :

D. Pemantauan
Tanggal 30 Desember 1899
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
Catatan dan tanggapan penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru (catat kegiatan yang dilakukan

Kompetensi : 10. Etos kerja, tanggung jawab yang tinggi, rasa bangga menjadi guru
Nama Guru : 0
Nama Penilai : 0

A. Sebelum Pengamatan
Tanggal 30 Desember 1899
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
Tanggapan penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru :

Tindak lanjut yang diperlukan :

B. Selama Pengamatan
Tanggal 30 Desember 1899
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik selama pengamatan :
 Tindak lanjut yang diperlukan :

C. Setelah Pengamatan
Tanggal 30 Desember 1899
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
Setelah pengamatan : Tanggapan penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru :

Tindak lanjut yang diperlukan :

D. Pemantauan
Tanggal 30 Desember 1899
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
Catatan dan tanggapan penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru (catat kegiatan yang dilakukan

Kompetensi : 11. Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta tidak diskriminatif

Nama Guru : 0
Nama Penilai : 0

A. Sebelum Pengamatan
Tanggal 30 Desember 1899
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
Tanggapan penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru :

Tindak lanjut yang diperlukan :

B. Selama Pengamatan
Tanggal 30 Desember 1899
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik selama pengamatan :
 Tindak lanjut yang diperlukan :

C. Setelah Pengamatan
Tanggal 30 Desember 1899
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
Setelah pengamatan : Tanggapan penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru :

Tindak lanjut yang diperlukan :

D. Pemantauan
Tanggal 30 Desember 1899
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
Catatan dan tanggapan penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru (catat kegiatan yang dilakukan

Kompetensi : 12. Komunikasi dengan sesama guru, tenaga kependidikan, orang tua, peserta
didik, dan masyarakat
Nama Guru : 0
Nama Penilai : 0

A. Sebelum Pengamatan
Tanggal 30 Desember 1899
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
Tanggapan penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru :

Tindak lanjut yang diperlukan :

B. Selama Pengamatan
Tanggal 30 Desember 1899
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik selama pengamatan :

Tindak lanjut yang diperlukan :

C. Setelah Pengamatan
Tanggal 30 Desember 1899
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
Setelah pengamatan : Tanggapan penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru :

Tindak lanjut yang diperlukan :

Kompetensi : 13. Penguasaan materi, struktur, konsep dan pola pikir keilmuan yang mendu-
kung mata pelajaran yang diampu
Nama Guru : 0
Nama Penilai : 0

A. Sebelum Pengamatan
Tanggal 30 Desember 1899
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
Tanggapan penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru :

Tindak lanjut yang diperlukan :

B. Selama Pengamatan
Tanggal 30 Desember 1899
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik selama pengamatan :

Tindak lanjut yang diperlukan :

C. Setelah Pengamatan
Tanggal 30 Desember 1899
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
Setelah pengamatan : Tanggapan penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru :

Tindak lanjut yang diperlukan :

Kompetensi : 14. Mengembangkan keprofesionalan melalui tindakan yang reflektif

Nama Guru : 0
Nama Penilai : 0

A. Sebelum Pengamatan
Tanggal 30 Desember 1899
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
Tanggapan penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru :

Tindak lanjut yang diperlukan :

B. Selama Pengamatan
Tanggal 30 Desember 1899
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik selama pengamatan :

Tindak lanjut yang diperlukan :

C. Setelah Pengamatan
Tanggal 30 Desember 1899
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
Setelah pengamatan : Tanggapan penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru :

Tindak lanjut yang diperlukan :