TRANSFER ANTAR RUMAH SAKIT (RUJUKAN) PASIEN

No Dokumen No Revisi Halaman

365/SPO- 0 1/2
KSMERR/X/2017
Ditetapkan
Tanggal Terbit Direktur RSIA Kendangsari Merr
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL 3 Oktober 2017
dr. Agustini Rizky Dhiniharia, SpOG
Pengertian Pasien yang dirujuk adalah pasien yang memerlukan pemeriksaan,
pengobatan atau fasilitas khusus yang tidak tersedia di RSIA
Kendangsari Merr.
Tujuan 1. Mengirimkan pasien yang dirujuk ke rumah sakit lain secara
cepat, cermat dan memperhatikan keselamatan pasien
2. Menjalin kerjasama yang baik dan efisien dengan rumah sakit
yang dituju
Kebijakan Keputusan Direktur RSIA Kendangsari Merr Nomor 369 / SPO-
KSMERR / IV/ 2017
Prosedur Peralatan
1. Rekam Medis
2. Surat Rujukan
3. Form Serah Terima Rujukan
4. Informed Consent (Persetujuan / Penolakan )
5. Obat – obatan
6. Oksigen
7. Ambulance

Pelaksanaan
1. Identifikasi pasien
2. Siapkan lembar rujukan, informed consent dan mengisi hasil
kajian pada rekam medis pasien
3. Berikan penjelasan kepada pasien dan keluarga pasien
mengenai alasan dirujuk
 TRANSFER ANTAR RUMAH SAKIT (RUJUKAN) PASIEN
No Dokumen No Revisi Halaman

0 2/2
365/SPO-
KSMERR/X/2017
Prosedur 4. Buat rincian biaya pasien keluar rumah sakit dan penggunaan
ambulance untuk rujuk.
5. Pastikan rumah sakit yang dituju sesuai dengan kriteria pasien
yang dirujuk guna mendapatkan pemeriksaan atau pengobatan
lebih lanjut,
6. Beritahukan dan jelaskan ke rumah sakit rujukan mengenai
alasan dirujuk
7. Siapkan pasien untuk pindah, bila perlu ambulan dengan
peralatan perlengkapan penunjang, obat – obatan sesuai dengan
kriteria derajat pasien
8. Pasien gawat (dalam keadaan stabil) harus ditemani Dokter /
Perawat yang telah menguasai dan mampu melakukan teknik
life saving serta bertanggung jawab dan melakukan observasi
serta pemantauan kegawatan pasien sampai ke RS rujukan.
9. Serah terima pasien dilakukan di RS yg dirujuk.
Unit Terkait 1. Dokter / Perawat IGD / Perawat Rawat Inap
2. Pendaftaran/Kasir
3. Ambulance