ACUAN CHECKLIST VERIFIKASI APB DES di KECAMATAN

Nama Desa : ……………………………….

Kecamatan : ………………………………

Kabupaten : MOROWALI UTARA

A. Kelengkapan Dokumen
Keterangan
No Uraian
Ada Tidak Ada
1 Surat Pengantar Kepala Desa
2 Perdes tentang Kewenangan Desa
3 Perdes tentang RPJM Desa dan Dokumen RPJM Desa
4 Perdes tentang RKP Desa dan Dokumen RKP Desa
5 Rancangan Perdes APB Desa dan Dokumen RAPB Desa
6 Penjabaran APB Desa
7 Proposal dan Desain RAB
8 Berita Acara Persetujuan antara BPD dan Kepala Desa tentang RAPB Desa
9 Berita Acara Penyusunan RKP Desa dan RAPB Desa melalui musyawarah desa
10 Peraturan Kepala Desa tentang penetapan standart harga / barang dan jasa di Desa
11 SK Kades Tentang Pembentukan PTPKD
12 SK Kades Tentang Pembentukan TPK
( Berikan tanda √ )
B. Kesesuaian Teknis
Keterangan
No Uraian
Sesuai Tidak Sesuai
1 Kesesuaian Pagu RAPB Desa dengan Pagu Indikatif dalam Perbup (DD, ADD)

2 Kesesuaian Pagu per kegiatan dalam RAPB Des dengan pagu per kegiatan dalam
penjabaran RAPB Des dan RAB
3 Kesesuaian antara RPJM, RKP dan RAPB Desa
4 Kesesuaian standart harga/ barang dan jasa di desa berdasarkan SK Kades/Perdes
5 Kesesuaian penggunaan DD terhadap prioritas kegiatan (Permendes 19 tahun 2017)
6 kesesuaian Siltap dan Tunjangan berdasarkan PP 47 Tahun 2015 Pasal 100 ayat 1
( Berikan tanda √ )

A. Kelengkapan Dokumen B. Kesesuaian Teknis

Tidak Perlu
Lengkap Layak
Lengkap Perbaikan
Hasil Verifikasi Dinyatakan :
( Berikan tanda √ )

Rekomendasi :

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
 Diverifikasi Tanggal : ……………………….………… 2017

Tim Verifikasi Kecamatan

Nama Tanda Tangan Nama Tanda Tangan

1 ………………………………………………………………. 5 ………………………………………………………..

2 ………………………………………………………………. 6 ………………………………………………………..

3 ………………………………………………………………. 7 ………………………………………………………..

4 ……………………………………………………………….. 8 ………………………………………………………..

Mengetahui,

Camat ……………………………………

………………………………………………………..
NIP :
 CHECKLIST VERIFIKASI APB DES
Nama Desa :
Kecamatan :
Kabupaten :
A. Kelengkapan Dokumen
Keterangan
No Uraian
Ada Tidak Ada
1 Surat Pengantar Kepala Desa
2 Perdes tentang Kewenangan Desa
3 Perdes tentang RPJM Desa dan Dokumen RPJM Desa
4 Perdes tentang RKP Desa dan Dokumen RKP Desa
5 Rancangan Perdes APB Desa dan Dokumen RAPBDesa
6 Penjabaran APBDes
7 Proposal dan Desain RAB
7 Berita Acara Persetujuan antara BPD dan Kepala Desa tentang RAPB Desa
8 Berita Acara Penyusunan RAPB Desa
9 SK/Perdes tentang penetapan standart harga / barang dan jasa dari Desa
10 SK Kades Tentang Pembentukan PTPKD
11 SK Kades Tentang Pembentukan TPK
( Berikan tanda √ )
Diverifikasi Tanggal :……………………………………………

Tidak
Lengkap
Hasil Verifikasi dinyatakan : Lengkap Rekomendasi :
( Berikan tanda √ ) 1
2

Tim Verifikasi
Nama Tanda Tangan Nama : Tanda Tangan
1 5

2 6

3 7

4 8
 CHECKLIST VERIFIKASI APB DES
Nama Desa :
Kecamatan :
Kabupaten :
B. Kesesuaian Teknis
Keterangan
No Uraian
Sesuai Tidak Sesuai
1 Kesesuaian Pagu RAPB Desa dengan Pagu Indikatif dalam Perbup (DD, ADD)
2 Kesesuaian Sumber Dana Kegiatan
3 Kesesuaian antara RPJM, RKP dan RAPB Desa
4 Kesesuaian standart harga barang dan jasa di desa berdasarkan SK Kades/Perdes
5 Kesesuaian penggunaan DD terhadap prioritas kegiatan (Permendes 22 2016)
6 Siltap dan Tunjangan tidak melebihi 30% dari total Pendapatan Desa
7 Berita Acara Penyusunan RAPB Desa
8 SK Kades/Perdes tentang standart harga / barang dan jasa dari Desa
( Berikan tanda √ )
Diverifikasi Tanggal :……………………………………………

Perlu
Layak Perbaikan
Hasil Verifikasi dinyatakan :
( Berikan tanda √ )

Tim Verifikasi
Nama Tanda Tangan Nama : Tanda Tangan
1 5

2 6

3 7

4 8